Амарил М - ефикасен лек кој помага во намалување на шеќерот во крвта
Во борбата против дијабетесот стои ефикасниот германски лек Амарил. Неговата главна цел е да го намали нивото на шеќер во крвта до прифатливи вредности. Лекарите препишуваат Амарил за пациенти на кои им е дијагностициран дијабетес мелитус тип 2 со помош на дијагностички преглед. За да постигнете максимална ефикасност од третманот, треба да го земате лекот, строго почитувајќи се на дозите пропишани од лекарот и не подолго од одредено време. Инаку, на пациентот му се заканува несакани ефекти и компликации на текот на болеста.
ВАНО ДА ЗНАЕТЕ! Дури и напредниот дијабетес може да се излечи дома, без операција или болници. Само прочитајте што вели Марина Владимировна. прочитајте ја препораката.
Индикации и контраиндикации
Амирил таблетите ја пронајдоа својата примена во третманот на само една болест - дијабетес мелитус тип II или т.н. не-инсулин зависен дијабетес. Овој вид на дијабетес не може да се третира со инсулин, така што се создаде комбиниран високо ефикасен лек Амарил М. Не се препорачува употреба на лек за намалување на шеќерот кај лица со индивидуална нетолеранција кон неговите компоненти, како и за оние на кои им е дијагностицирана тешка патологија на бубрезите и црниот дроб, недостаток на лактаза и малапсорпција (слаба апсорпција) на глукоза - галактоза. Амарил е контраиндициран кај дијабетес мелитус тип 1 и неговата компликација - дијабетична кетоацидоза (вишок на кетонски тела во крвта). Ниту еден лек не е пропишан за третман на дијабетес кај жени во позиција, доилки или мали пациенти.
Како да се користи и доза?
Се препорачува да се земе Amaril за дијабетес само по консултација со квалификуван лекар, кој, врз основа на концентрација на гликоза во крвта, ќе ви препише безбеден и ефикасен терапевтски режим. „Амарил“ се користи за лекување на дијабетес мелитус тип 2 како монотерапија и истовремено со други лекови. Обично, курсот започнува со мали дози, постепено зголемувајќи ги до дневната норма - 4 мг. Во екстремни случаи, дозата може да се зголеми до 8 mg на ден.
Прилагодување на дозата на лекот само по мерење на шеќер во крвта.
За време на третманот на дијабетес, пациентот треба редовно да ја мери гликозата во крвта, така што при првото зголемување, веднаш прилагодете ја дозата на Амарил. Земете апчиња наутро пред првиот оброк или директно за време на оброкот. Не џвакајте го драгејот, голтајте го целото и секогаш пијте половина чаша вода.
Несакани ефекти
Кога користите таблети Амарил, може да се појават следниве негативни феномени:
- намалување на шеќер, бели крвни клетки, гранулоцити, тромбоцити во крвта,
- џвакање
- уништување на црвените крвни клетки или нивно намалување на крвната течност,
- недостаток на сите видови на клетки во крвта,
- болка и непријатност во абдоменот,
- алергиски реакции
- фотосензитивност
- зголемена активност на ензими на црниот дроб,
- нарушена функција на црниот дроб.
Замените
Кога не е можно да се користи фармацевтски препарат Amaril за третман на дијабетес, лекарите препишуваат лекови слични на активната супстанција и фармаколошката група. Така, еден од следниве аналози може да го замени Amaryl за намалување на шеќерот:
Постојат многу аналози на Амарил, еден од нив е Глемаз.
Постојат многу аналози на Амарил, еден од нив е Глемаз.Специјални упатства
Преземање на „Амарил“ за нормализирање на нивото на шеќер во крвта, потребно е редовно да се следи нивото на гликоза, функционирањето на бубрезите и црниот дроб, а исто така да се следи и составот на крвта со цел да се спречи намалување на бројот на тромбоцити, хемоглобин и црвените крвни клетки. Вреди да се напомене дека ефективноста на лекот може да се намали ако пациентот доживее чести и сериозни стресови и тоа се должи на ослободување на голема количина на адреналин во крвотокот.
Можно е да се зајакне или ослабне дејството на Амарил, доколку се користи во врска со други лекови. Затоа, неопходно е да се информира присутните лекар за преземените лекови, така што лекарот ќе ја намали дозата на главната или да изберете други лекови кои нормално се во интеракција со Амарил. За време на третманот на дијабетес, неопходно е целосно да се елиминира алкохолот, бидејќи етил алкохолот во неговиот состав ја намалува ефикасноста на хипогликемичниот лек. Апчиња треба да се чуваат на ладно место, заштитено од светлина и недостапни за мали деца. За да може лекот Амарил да биде што е можно поголем за дијабетес мелитус, мора да се придржувате до клиничка исхрана, да водите активен животен стил и да ги следите сите препораки на вашиот лекар.
Дали сè уште изгледа невозможно да се излечи дијабетесот?
Судејќи според фактот дека сега ги читате овие редови, победа во борбата против високиот шеќер во крвта сè уште не е на ваша страна.
И веќе сте размислувале за болничко лекување? Разбирливо е, бидејќи дијабетесот е многу опасна болест, која, доколку не се лекува, може да резултира со смрт. Постојана жед, брзо мокрење, заматен вид. Сите овие симптоми ви се познати од прва рака.
Но, дали е можно да се третира причината, а не ефектот? Препорачуваме да прочитате напис за тековните третмани со дијабетес. Прочитајте ја статијата >>
Фармакодинамика
Глимепирид помага во намалување на гликозата во крвта (главно се должи на стимулирање на ослободување на инсулин од страна на β-клетките на панкреасот). Овој ефект главно се заснова на фактот дека β-клетките на панкреасот ја подобруваат можноста да одговорат на физиолошката стимулација на гликоза. Во споредба со глибенкламид, ниските дози на глимепирид предизвикуваат ослободување на пониски дози на инсулин со приближно исто намалување на гликозата, што укажува на екстрапанкреативниот хипогликемичен ефект на глимепирид (зголемена чувствителност на ткиво кон инсулин, инсулиномитично дејство).
Секреција на инсулин
Како и другите деривати на сулфонилуреа, глимепирид влијае на секрецијата на инсулин со тоа што делува на калиум канали чувствителни на АТП на мембрани на панкреасните β-клетки.
Разликата од другите деривати на сулфонилуреа е селективната врска на глимепирид со протеин со молекуларна тежина од 65 килдалтони и содржан во мембраните на б-клетките. Овој ефект на глимепирид ви овозможува да го прилагодите процесот на затворање / отворање на калиум канали осетливи на АТП. Амарил затвора калиумови канали, што доведува до деполаризација на б-клетките, отворање на канал на калциум чувствителни на напон и проток на калциум во клетката. Со зголемување на интрацелуларната концентрација на калциум, се активира секреција на инсулин со егзоцитоза. Во споредба со глибенкламид, глимепирид се врзува побрзо и почесто и се ослободува од врски со соодветниот протеин. Веројатно, високиот курс на глимепирид со протеини промовира изразена сензибилизација на б-клетките до гликоза, а исто така ги штити од десензибилизација и брзо осиромашување.
Инсулиномиметички ефект
Ефектот на глимепирид е сличен на ефектот на инсулин врз процесот на внесување глукоза од периферните ткива и неговото излегување од црниот дроб.
Периферните ткива ја апсорбираат гликозата со транспорт во мускулните клетки и масните клетки. Глимепирид го зголемува бројот на молекули кои транспортираат гликоза и ја активираат гликозилфосфатидилинозитол-специфична фосфолипаза Ц. Како резултат на тоа, интрацелуларната концентрација на калциум се намалува, што доведува до намалување на протеинската киназа А и стимулација на метаболизмот на гликоза. Под влијание на глимепирид, инхибицијата на глукоза од црниот дроб е инхибирана (се должи на зголемување на содржината на фруктоза-2,6-бисфосфат инхибитор на глуконогенезата).
Антиатогено дејство
Глимепирид ја нормализира содржината на липидите, ја намалува концентрацијата на malondialdehyde во крвта, како резултат на што значително се намалува пероксидацијата на липидите. Во студиите за животни, откриено е дека земањето глимепирид значително го намалува формирањето на атеросклеротични плаки.
Глимепирид обезбедува намалување на сериозноста на оксидативниот стрес карактеристичен за дијабетес мелитус тип 2, ја зголемува концентрацијата на ендогени алфа-токоферол, како и активност на каталаза, супероксид дисмутаза и глутатион пероксидаза.
Кардиоваскуларни ефекти
Деривати на сулфонилуреа влијаат на состојбата на кардиоваскуларниот систем, влијаат на калиумските канали чувствителни на АТП. Во споредба со другите деривати на сулфонилуреа, глимепирид се карактеризира со значително помал ефект врз кардиоваскуларниот систем, кој може да биде поврзан со специфичен процес на негово поврзување со протеините на калиумските канали чувствителни на АТП.
Минималната ефективна доза кај здрави волонтери е 0,6 мг. Ефектот на глимепирид е репродуктивен и зависи од дозата.
При земање на Амарил, се зачувани физиолошки реакции на физичка активност (намалување на секрецијата на инсулин).
Нема сигурни податоци за разликите во ефектот на времето на земање на лекот (кога се земаат директно пред јадење или 0,5 часа пред јадење). Кај дијабетес мелитус, единечна администрација на Амарил може да обезбеди доволна метаболичка контрола за 1 ден. Во клиничка студија вклучени 16 волонтери кои страдаат од бубрежна инсуфициенција (клиренс на креатинин од 4 до 79 ml / мин), постигната е доволна метаболичка контрола кај 12 пациенти.
Комбиниран третман со метформин
Со недоволна метаболичка контрола кај пациенти кои примаат максимална доза на глимепирид, постои можност за комбинирана терапија со метформин и глимепирид. Во две студии, комбинираната терапија покажа значително зголемување на метаболичката контрола споредено со посебен третман со секоја од овие лекови.
Комбиниран третман со инсулин
Со недоволна метаболичка контрола кај пациенти кои примаат максимална доза на глимепирид, постои можност за комбинирана терапија со метформин и инсулин. Во две студии, комбинираната терапија покажа зголемување на метаболичката контрола слична на инсулинската монотерапија. Покрај тоа, комбинираната терапија бара помала доза на инсулин.
Фармакокинетика
Во случаи на повторна администрација на глимепирид во доза од 4 мг на ден, времето за да се достигне максимална концентрација во серумот во крвта е околу 2,5 часа, а максималната концентрација на активната супстанција во плазма е 309 ng / ml. Максималната плазма концентрација на глимепирид и областа под фармакокинетичката крива "концентрација - време" линеарно зависи од дозата на Амарил. Со орална администрација на глимепирид, се забележува целосна апсолутна биорасположивост. Апсорпцијата не е значително зависна од внесот на храна (освен мало забавување на стапката на апсорпција). Глимепирид има многу мал обем на дистрибуција (
8,8 L), што е приближно еднакво на волуменот на дистрибуција на албумин. Активната супстанција се карактеризира со висок степен на врзување на плазма протеините (над 99%) и низок клиренс (
48 ml / мин). Утврдено со серумска концентрација со повторна администрација на Амарил, просечниот полуживот е од 5 до 8 часа. Во случај на високи дози, полуживотот е малку зголемен.
Како резултат на единечна орална администрација на глимепирид, 58% од дозата се излачува од бубрезите, а 35% од дозата преку цревата. Во урината не е откриен непроменет глимепирид.
Во измет и урина, откриени се два метаболити формирани во црниот дроб (главно со учество на изоензимот CYP2C9), од кои едниот е карбокси дериват, а другиот е хидрокси дериват. По орална администрација, полуживотот на терминална елиминација на овие метаболити беше 5-6 и 3-5 часа, соодветно.
Активната супстанција ја преминува плацентарната бариера и се излачува во мајчиното млеко.
Кога се споредуваат единечни и повеќекратни дози на глимепирид, немало значителни разлики во фармакокинетичките параметри, а нивната многу мала варијабилност е забележана кај различни пациенти. Нема значителна акумулација на активната супстанција.
Кај пациенти од различни возрасни групи и пол, фармакокинетичките параметри се слични. Во случај на нарушена функција на бубрезите (со низок клиренс на креатинин), можно е зголемување на клиренсот на глимепирид и намалување на неговата просечна концентрација во серумот во крвта. Според секоја веројатност, ова се должи на повисока стапка на екскреција на лекот поради понискиот степен на врзување на протеините. Соодветно на тоа, во оваа категорија на пациенти не постои ризик од акумулација на Амарил.
Индикации за употреба
Според упатствата, Амарил е пропишан за дијабетес мелитус тип 2 (дијабетес зависен од инсулин).
Активната супстанција глимепирид го стимулира производството на инсулин од панкреасот и неговото влегување во крвта. Инсулинот, пак, ја намалува количината на шеќер во крвта. Глимепирид го подобрува метаболизмот на калиум во клетките, а исто така помага да се спречи формирање на атеросклеротични плаки на wallsидовите на крвните садови.
Контраиндикации
Амарил е контраиндициран кај следниве болести:
- Дијабетес мелитус тип 1 (зависен од инсулин),
- Дијабетична кетоацидоза (компликација на дијабетес тип 1)
- Тешка болест на бубрезите и црниот дроб,
- Дијабетична кома и нејзината прекома,
- Малапсорпција на глукоза-галактоза, недостаток на лактаза, нетолеранција на галактоза,
- Детска возраст
- Индивидуална нетолеранција кон која било компонента Амарил,
- Бременост и доење.
Упатства за употреба Amaril: метод и дозирање
Според упатствата, Амарил треба да се зема орално без џвакање, веднаш пред или за време на појадокот, да пие многу вода (барем ½ чаша). Да се земе лек нужно мора да биде врзан со оброк, во спротивно е можно критично намалување на нивото на шеќер во крвта.
Дозата за секој пациент се избира индивидуално од присутните лекар, во зависност од нивото на шеќер во крвта.
Третманот започнува обично со минимална доза на Амарил - 1 мг на ден. Во зависност од состојбата на пациентот, лекарот може постепено (еднаш на секои 1-2 недели) да ја зголеми дозата на Амарил, по шемата: 1-2-3-4-6 mg. Најчестите дози се 1-4 мг на ден.
Ако пациентот заборавил да ја прифати дневната доза, тогаш следната доза не треба да се зголемува. Активностите во случај на повреда на режимот на лекување треба да се разговараат однапред со лекарот.
За време на употребата на Амарил, неопходна е контрола врз шеќерот во крвта.
Предозирање
Во случаи на акутна предозирање или за време на продолжена терапија со покачени дози на глимепирид, постои ризик од развој на тешка хипогликемија со ефект на животно загрозување.
Кога дијагностицирате предозирање, веднаш побарајте лекарска помош. Речиси секогаш, хипогликемијата може брзо да се запре со непосреден внес на јаглехидрати (парче шеќер, гликоза, чај или сладок овошен сок), така што пациентот секогаш треба да има 4 парчиња шеќер со него (20 г гликоза).Засладувачите во третманот на хипогликемија се неефикасни.
Пациентот треба да биде под тесен медицински надзор сè додека лекарот не одлучи дека не постои опасност од компликации. Треба да се има предвид можноста за продолжување на хипогликемија по реставрација на гликоза во крвта.
При лекување на пациент со дијабетес со различни лекари (на пример, за време на викендите или кога е примен во болница како резултат на несреќа), тој мора да информира за неговата болест, како и за претходниот третман.
Во некои случаи, може да биде потребна хоспитализација. Значително предозирање со тешка реакција (губење на свеста или други сериозни невролошки нарушувања) се однесува на итни медицински состојби и бара итна хоспитализација и терапија.
Кога пациентот е во несвесна состојба, концентриран раствор на гликоза (декстроза) од 20% се администрира интравенозно (за возрасни, индицирана е доза од 40 ml од растворот). Кај возрасните, алтернативна опција за третман е интравенска, интрамускулна или поткожна администрација на глукагон (во доза од 0,5 до 1 мг).
Ако Амарил случајно го примиле мали деца или новороденчиња, дозата на декстроза администрирана за време на хипогликемија треба внимателно да се прилагоди имајќи ја предвид веројатноста за појава на опасна хипергликемија. Воведувањето на декстроза мора да се спроведе под постојан мониторинг на гликозата во крвта.
Во случај на предозирање, може да биде потребно гастрична лаважа и назначување активен јаглен.
Брза реставрација на гликоза во крвта бара задолжително интравенско администрирање на пониска концентрација на раствор на декстроза, со цел да се спречи продолжување на хипогликемија. Кај такви пациенти, концентрацијата на гликоза во крвта треба постојано да се следи за 1 ден. Во тешки случаи со продолжен тек на хипогликемија, ризикот од спуштање на гликоза на ниво на хипогликемија останува неколку дена.
Бременост и доење
За време на бременоста, употребата на Амарил е контраиндицирана. Со планирана бременост или со почетокот на бременоста за време на терапијата со лекови, жената треба да биде пренесена на терапија со инсулин.
Бидејќи глимепирид се излачува во мајчиното млеко, употребата на Амарил во доењето е контраиндицирана. Во овој случај, индицирана е транзиција кон инсулинска терапија или прекинување на доењето.
Интеракција со лекови
Глимепирид се метаболизира со изоензимот CYP2C9 на цитохромот P4502C9 систем, што треба да се земе предвид кога се користи заедно со поттикнувачи (на пр. Рифампицин) или CYP2C9 инхибитори (на пр. Флуконазол). Кога се комбинираат со следниве лекови, може да се развие моќност на хипогликемиско дејство, а во некои случаи и развој на хипогликемија заради ова: инсулин и други хипогликемични лекови за орална администрација, инхибитори на ензими кои ги претвораат ангиотензин, ензими, машки полови хормони, анаболни стероиди, деривати на кумарин, хлорамфеникол, диопрамид, , фенирамидол, фенфлурамин, флуоксетин, фибрати, иносфамид, гванетидин, инхибитори на моноамино оксидаза, флуконазол, пентоксифилин (во Изложување на екстремни парентерална дози), p-аминосалицилна киселина, azapropazone, фенилбутазон, пробенецид, оксифенбутазон, салицилати, кинолони, кларитромицин, сулфинпиразон, тетрациклини, сулфонамиди, trofosfamide, tritokvalin.
Кога се комбинираат со лековите наведени подолу, хипогликемиското дејство може да се ослабне, како и зголемување на гликозата во крвта поврзана со тоа: ацетазоламид, глукокортикостероиди, барбитурати, диуретици, епинефрин, други симпатомиметички лекови, глукагон, никотинска киселина (високи дози), лаксативи (во дози) случаи на продолжена употреба), прогестогени, естрогени, рифампицин, фенитоин, фенотиазини, тироидни хормони кои содржат јод.
Кога се користат заедно со бета-блокатори, N блокатори2-хистамински рецептори, клонидин и ресерпин, можни се и слабеење и зајакнување на хипогликемискиот ефект на глимепирид.
При земање на симпатолитички лекови (бета-блокатори, гванетидин, резепин и клонидин), знаците на адренергична контрарегулација со хипогликемија може да бидат отсутни или намалени.
Комбинираната употреба на деривати на глимепирид и кумарин може да го подобри или ослабне ефектот на второто.
Во случај на единечна или хронична употреба на алкохол, хипогликемичниот ефект на глимепирид може да се зголеми и намали.
Употреба со секретачи на жолчна киселина: до lубителот на тркалото, контакт со глимепирид, ја намалува неговата апсорпција од гастроинтестиналниот тракт, при што употребата на глимепирид 4 часа пред да го земете интеракцијата на lубовниците на тркалото не е снимена.
Следниве лекови се структурни аналози на Амарил: Глемаз, Глимедекс, Меглимид, Диамерид, Глемауно.
Осврти на Амарил
Осврти на Амарил укажуваат дека клучот за ефективноста на лекот е правилниот избор на режимот на доза и третман. Во исто време, некои извештаи содржат информации дека во почетната фаза на земање на Амарил кај пациенти, нивото на шеќер во крвта драматично се променило. Според експертите, овој феномен може да се реши со прилагодување на дозата од страна на лекарот (со неписмена администрација на лекот, се зголемува ризикот од развој на компликации на болеста).
Главните својства на лекот
Главната активна состојка која е дел од лекот - глимепирид (латинско име - Глимепирид) активно влијае на ослободување на инсулин.
Благодарение на оваа компонента, лекот има панкреасно дејство.
Со ослободување на хормонот од бета клетките, се јавува значително намалување на нивото на шеќер во крвта. Сличен механизам на дејствување е поврзан со подобрување на чувствителноста на бета клетките кон гликозата.
Покрај главната активна компонента, следниве дополнителни супстанции се вклучени во составот на лекот:
- повидон
- лактоза монохидрат,
- индиго кармин
- магнезиум стеарат,
- микрокристална целулоза.
Покрај тоа, лековите го регулираат производството на панкреасот хормон. Ова се должи на интеракцијата на глимепирид и метформин со калиумските канали на мембраната на бета клетките. Врзувањето на активната компонента со протеините ја регулира активноста на каналот, имено, затворање и отворање.
Амарил има екстрапанкретично дејство - го подобрува користењето на инсулин од страна на мускулите и масното ткиво. Ова се случува како резултат на блокирање на калиумските канали во клеточната мембрана и зголемениот внес на калциум во клетките. Екстрапанкреативниот ефект предизвикува намалување на отпорноста на инсулин, но исто така малку влијае на функционирањето на срцето и крвните садови.
Највисока концентрација на активната супстанција се постигнува со честа употреба. На пример, при земање на 4 мг глимепирид на ден, најголема концентрација се постигнува за 2,5 часа.
Комплетна апсорпција на лекот се постигнува само кога се зема орално. Јадењето храна го забавува процесот на асимилација на лекот, но овој ефект е занемарлив. Екскреција на глимепирид поминува низ цревата и бубрезите.
Списокот со индикации и контраиндикации за прием
Амарил ги има следниве индикации за употреба. Главната е третманот на дијабетес тип 2. Амарил е оправдан и за пациенти на кои не им е потребна инјекција со инсулин, како и за оние на кои им се покажува инсулин да ја подобрат својата благосостојба.
Во третманот на дијабетес, таблетите Амарил се препишуваат првенствено како главен лек. Но, со недоволна метаболичка контрола (особено ако пациентот е пропишан доза на лекот), се препишува глимепирид во комбинација со Метформин. Ова може значително да ја подобри контролата на метаболизмот. Во овој случај, резултатите се многу подобри во споредба со постигнатите со посебен внес на лекови.
Добриот ефект постигнат како резултат на сложена терапија со употреба на Глимепирид и Метформин предизвика развој на комплексот лек Амарил М. За овој лек се дава рецепт доколку е неопходен третман на дијабетес мелитус со комплексни лекови, што е погодно за пациентите.
Лекот за намалување на шеќерот Амарил може да се земе кај пациенти на кои им е потребна редовна инјекција на инсулин. Во исто време, метаболичката контрола исто така се подобрува, но дозата на глимепирид се препорачува да се намали.
Како и секој лек, лекот не може да се смета за апсолутно безбеден. Амарил има контраиндикации, а нивниот список е доста голем.
Како прво, се препорачува да се биде претпазлив за земање на лекот во првата фаза на лекување: во овој период, останува ризик од нагло намалување на нивото на гликоза. Ако со тек на време ризикот од хипогликемија останува, се препорачува да се промени или режимот на лекување или дозата на Амарил. Треба да бидете внимателни и со некои болести, неправилен начин на живот, неурамнотежена исхрана.
Следниве болести (или состојби на телото) се главните контраиндикации за назначувањето на Амарил:
- Дијабетична кома или предок.
- Кетоацидоза.
- Тешка болест на црниот дроб и бубрезите.
- Нетолеранција или преосетливост кон главните или дополнителни компоненти на лекот.
- Ретки наследни болести (нетолеранција на лактоза, недостаток на лактаза, итн.).
- Бременост За време на планирањето на бременоста, режимот на третман мора да се замени. Пациентот е пренесен на инсулински инјекции, лекот не е пропишан.
- За време на доењето, инсулинската терапија продолжува. Ако поради која било причина, овој режим на третман не е погоден, Амарил му се препишува на пациентот, но се препорачува да се запре лактацијата.
Лек не е пропишан за третман на дијабетес тип I. Апсолутна контраиндикација е возраста на децата. Нема клинички податоци за толеранција на лекови кај деца.
Затоа, за третман на дијабетес кај деца, обично се препишуваат побезбедни аналози на лекот.
Несакани ефекти од користење на производот
Како резултат на земање на Амарил, може да се појават несакани ефекти.
Во некои случаи, постои можност за дефекти во работата на различни органи и системи на телото.
На дел од метаболизмот, се забележуваат хипогликемични реакции. Обично се јавуваат многу брзо, но се екстремно тешки за лекување.
Некои апчиња за дијабетес предизвикуваат нарушувања на централниот нервен систем.
Оние кои земаат Амарил имаат слични симптоми:
- вртоглавица
- нарушено внимание
- повреда на координацијата
- забавување на реакцијата
- влошување на спиење,
- конфузија или губење на свеста
- депресивна состојба
- нарушување на говорот
- нервоза, вознемиреност итн.
Последиците од земањето на лекот како повреда на дигестивниот тракт се вообичаени. Тие можат да се манифестираат со болка во стомакот или абдоменот, гадење, дијареја, повраќање, зголемена глад.
Поради ефектите на глимепирид, можно е намалување на нивото на гликоза, што може негативно да влијае на состојбата на органите на видот, што може да предизвика нарушен вид.
Лекот влијае на процесите на формирање на крв, што може да создаде опасност од такви промени како што се:
- Анемија
- Тромбоцитопенија (со различна тежина).
- Панцитопенија.
Поретки се стандардните алергиски реакции:
- чешање
- осип на кожата
- црвенило на кожата,
- васкулитис.
После земањето на лекот Амарил, симптомите на алергија најчесто се благи и брзо поминуваат со соодветно лекување.
Но, исклучително е важно да се започне со третман навремено: опасноста од анафилактичен шок останува.
Упатства за употреба на лекот
Ефективниот третман е невозможен без да се следат упатствата за употреба на Amaril. Основно правило на администрација е дека таблетата никогаш не треба да се крши. Земете таблета Амарил 3 апсолутно како целина, со многу вода за полесно да голтате.
Оптималната доза на Амарил се пресметува индивидуално за пациентот. Главниот параметар што се користи при пропишување на лекот е концентрацијата на гликоза во крвта. Пропишана е најмала можна доза што може да помогне во нормализирање на метаболичката контрола. Покрај нивото на гликоза, во делот за упатства, методот на употреба на лекот укажува дека е неопходно постојано следење на не само нивоата на гликоза, туку и глициран хемоглобин.
Може да има ситуации кога пациентот заборавил навреме да земе таблети Амарил. Во такви случаи, не се препорачува надополнување на количината на лекот со удвојување на дозата. Обично дозата останува иста, пропуштените таблети не се надополнуваат. Подобро е да разговарате со лекар однапред за активности во такви ситуации.
Во првата фаза на третман, пациентите се препишуваат Амарил 1 мг на ден. Со текот на времето, доколку е потребно, дозволено е постепено зголемување на дозата на лекот за 1 мг, прво до 6 мг на ден, а потоа до 8 мг. Со нормална контрола на болеста, максималната доза не надминува 4 мг на ден. Голема доза од над 6 мг на ден ретко дава значително подобрување. Количината на лекот во 8 мг е пропишана во исклучителни случаи.
Интервалот помеѓу секое зголемување на дозата се одредува од состојбата на пациентот и ефективноста на количеството на земано лекови, но не треба да биде помало од 1-2 недели.
Неопходно е да се земе лекот после оброк, бидејќи во спротивно може да се појави хипогликемија.
Комбинираниот лек Амарил М треба да се зема според истиот принцип. Дозата на лекот посочена со рецептот е поделена на 2 дози: наутро и навечер или се зема во целост веднаш. Најчесто, на пациентите им се препорачува да земаат Amaril 2m + 500 mg.
Количината на Амарил за дијабетес кај постари пациенти е избрана со голема претпазливост, а третманот се спроведува со постојано следење на бубрезите.
Дополнителни информации за лекови
При препишување Amaril или Amaril M, лекарот не само што треба да дава упатства за правилна употреба на лекот, туку и да предупредува за можни несакани ефекти. Особено внимание треба да се посвети на ризикот од хипогликемија, која може да се развие ако пациентот заборави да јаде веднаш по земањето на Амарил. За да избегнете хипогликемија, подобро е да имате парче шеќер или бонбони со вас.
Покрај нивото на шеќер и концентрацијата на гликоза во урината, пациентот треба редовно да го проверува функционирањето на бубрезите и црниот дроб.
Често прашање е дали е можно да се земе алкохол за време на терапијата со Амарил. Вреди да се запамети дека алкохолот обично е слабо толериран за време на третманот со дијабетес и не може да се комбинира со повеќето лекови. Амарил исто така им припаѓа на тие. Последиците од земање лекови и алкохол во исто време може да бидат непредвидливи. Во некои случаи, ефективноста на лекот станува поголема, а во други значително се намалува. Затоа, за време на третманот, или мора да се откажете од алкохол и лекови базирани на алкохол.
Што се однесува до интеракцијата на Амарил со други лекови, сè тука зависи и од видот на лекот. Преземањето на одредени лекови ја подобрува ефикасноста на Амарил, други - ја намалува ефикасноста. Списокот на овие и други лекови е доста широк. Затоа, доколку е потребно, земете други лекови, неопходно е да го известите присутните лекар за дијагнозата и земањето на лекот. Во овој случај, лекарот ќе може да избере лек кој нема да има значаен ефект врз ефективноста на Амарил.
Ако се појават несакани ефекти, треба да престанете да го земате лекот и да се консултирате со лекар.
Само лекар може да препорача соодветни аналози на Амарил.
Осврти за лекот
За време на употребата на Амарил за дијабетес тип 2, прегледите добиени позитивни од многу пациенти. Ова го потврдува фактот дека, со правилна доза, лекот ефикасно се бори со хипергликемија.
Покрај ефикасноста, многу купувачи ја нарекоа различната боја на таблетите позитивен квалитет на лекот - ова помага да не се меша со лекот со различна доза на глимепирид.
Прегледите добиени на Амарил ја потврдија не само нејзината ефикасност, туку и несаканите ефекти наведени во упатствата до Амарил.
Најчесто, пациентите кои земаат лек покажуваат знаци на хипогликемија:
- Слабост.
- Тремор.
- Трепет низ целото тело.
- Вртоглавица
- Зголемен апетит.
Честопати, како резултат на хипогликемија кај дијабетес мелитус, постои опасност од губење на свеста. Затоа, оние што земаат Амарил треба постојано да носат производи што содржат шеќер (на пример, слатки) со нив, така што, доколку е потребно, тие можат брзо да го зголемат нивото на шеќер и да ја подобрат нивната благосостојба. Сепак, според лекарите, промената на нивото на шеќер не е показател за неефикасноста на лекот. Кога се појавуваат такви симптоми, доволно е да се прилагоди дозата.
Чест проблем за возачите кои се принудени да земаат хипогликемични агенси е влошената реакција при возење автомобил. Сличен несакан ефект е наведен во упатствата во списокот со можни несакани ефекти. Намалувањето на реакцијата се објаснува со ефектот на глимепирид врз нервниот систем.
Меѓу пациентите со постар дијабетес, во прегледите на Амарил, многумина забележале уште една негативна точка: и покрај ефективноста со која Амарил го намалува шеќерот, лекот за дијабетес е прескап, затоа што лекот може да чини повеќе од некои аналози, вклучително и рускиот производство.
Цена и аналози на лекот
Можете да го купите Амарил во редовна градска аптека, но има и еден предупредување: не е на продажба. Што се однесува до многу други антидијабетични лекови, мора да дадете рецепт за да купите Амарил.
Друго популарно прашање што интересира многу дијабетичари е колку чини Амарил. Цената на лекот во овој случај ќе зависи од бројот на таблети во пакетот и од дозата на лекот. Значи, на пример, пакет на лек за 30 таблети чини, во зависност од дозата, од 200 до 850 рубли. Во исто време, Amaril 1 mg чини во просек 230-280 рубли, пакување на таблети Amaril 2 mg - 450-560 рубли, 3 mg - за 630-830 рубли. Најскапите таблети Амарил 4 мг 90 парчиња. - тие чинат во просек 870-1080 рубли.
Амарил М може да се купи за 570-600 рубли. Важно е да се земе предвид дека за таква цена можете да купите таблети Amaril 2mg + 500 mg. Многу е тешко да се добие помала доза (1 mg + 250), бидејќи поретко се пропишува од страна на лекарите, и соодветно на тоа, поретко се продава.
Постојат многу лекови со слично дејство. Најчестите аналози:
На пример, Амарил често се заменува со лекот Гликлазид (плн - Гликлазид). Таа исто така припаѓа на групата сулфанилуреа. Составот на лекот вклучува само активна супстанција - гликлазид и дополнителни компоненти. Лекот влијае на бета клетките, подобрување на производството на инсулин. Покрај тоа, лекот помага при едем, бидејќи ја подобрува микроциркулацијата на крвта, ја инхибира адхезијата на тромбоцитите, со што се намалува ризикот од тромбоза и други компликации.
Кои хипогликемични лекови се најефикасни, ќе им каже на експертот во видеото во овој напис.
Амарил лек
Лекот припаѓа на клиничката и фармаколошката група на орални хипогликемични лекови на сулфонилуреја од трета генерација. Амарил има првенствено продолжено дејство. Комбинацијата, заедно со главниот ефект на антиоксидантно дејство и мал ефект врз кардиоваскуларниот систем, доведоа до широко распространето користење на лекот за борба против дијабетес тип 2 со неефективност на монотерапија со метформин.
Состав и форма на ослободување
Лекот е претставен на пазарот во четири различни форми на ослободување, од кои секоја е наменета за третман на дијабетес, во зависност од индивидуалните карактеристики на пациентот:
- Амарил, 1 мг: долготрајни розови таблети од рамна форма, од двете страни постои ризик за поделба, буквата "ч„И гравура„ НМК “.
- Амарил, 2 мг: долготрајни зелени таблети од рамна форма, од двете страни постои ризик за поделба, буквата „ч"И гравура" НММ ".
- Амарил, 3 мг: долготрајни бледо жолти таблети се таблети со рамна форма, од обете страни постои ризик за поделба, буквата "ч" и гравурата "НМН".
- Амарил, 4 мг: триаголник сини таблети, рамна форма, од двете страни постои ризик за поделба, буквата "ч" и гравура "НМО".
