Како инсулинска пумпа за дијабетес

Со инсулин зависен вид дијабетес, хормонски инјекции се прават неколку пати на ден. Понекогаш потребата за инјектирање на инсулин се јавува на најнесоодветни места: јавен превоз, во јавни установи, на улица. Затоа, дијабетичарите зависни од инсулин треба да откријат: инсулинска пумпа - што е тоа и како работи. Ова е специјален уред за дијабетичари кој автоматски инјектира инсулин во човечкото тело.

Карактеристики на уредот

Инсулинската пумпа е наменета за континуирано администрирање на хормонот кај дијабетичарите. Делува како панкреас, кој кај здрави луѓе произведува инсулин. Пумпата целосно ги заменува пенкалата со шприц, правејќи го процесот на вметнување поприроден. Инсулин со кратко дејство се инјектира со пумпа. Поради ова, депото на овој хормон не се формира, затоа, ризикот од развој на хипогликемија е минимален.

Современите уреди не се големи во големина, тие се прикачени на посебен ремен или облека со клип. Некои модели ви овозможуваат да го следите нивото на гликемија. Индикаторите се прикажани на екранот на уредот. Ова ви овозможува да ја следите состојбата и навремено да одговорите на промените во концентрацијата на гликоза во организмот.

Благодарение на следењето во реално време, пациентите можат да го спречат развојот на хипогликемија. Доколку е потребно, пумпата може да се поврати или запре. Тогаш режимот на испорака на инсулин ќе се смени или снабдувањето ќе престане.

Принцип на работа

Многумина се заинтересирани за тоа како изгледа пумпата. Ова е мал уред со големина на пејџер. Работи на батерии. Пумпата е програмирана така што таа со одредена фреквенција ја инјектира пропишаната доза на инсулин во организмот. Треба да се прилагоди од присутните лекар земајќи ги предвид индивидуалните параметри на секој пациент.

Уредот се состои од неколку делови.

Самата пумпа, која е пумпата и компјутерот. Пумпата испорачува инсулин, а компјутерот го контролира уредот.
Капацитет за инсулин - кертриџ.
Постави инфузија. Се состои од канила (т.н. тенка пластична игла), тубули што ги поврзуваат канилата и садот со инсулин. Игла се вметнува во поткожниот масен слој на абдоменот со помош на специјален уред и фиксиран со гипс. Променете го овој комплет треба да биде на секои 3 дена.
Батерии за постојано работење на уредот.

Касетата со инсулин треба да се промени веднаш, бидејќи лекот завршува во него. Иглата е инсталирана на оние делови од абдоменот каде што е вообичаено да се администрира инсулин со помош на пенкало за шприц. Хормонот се дава во микродози.

Избор на режим на работа

Постојат два вида на администрација на овој хормон: болус и базал. Изборот го прави лекарот, во зависност од карактеристиките на текот на болеста и количината на инсулин што е неопходна за да се компензира состојбата.

Методот на болус претпоставува дека потребната доза на лекот пациентот ја внесува рачно пред јадење. Инсулин се снабдува во количина неопходна за метаболизмот на гликозата што се снабдува со храна.

Постојат неколку видови на болус.

Стандарден болус. Дозата се администрира истовремено, како при употреба на пенкало за шприц. Таквата шема е подобро ако голема количина јаглени хидрати влегува во телото кога јадете.
Плоштад болус. Потребната количина на инсулин не се вбризгува веднаш во организмот, туку постепено. Поради ова, може да се спречи хипогликемија предизвикана од навлегување голема количина на хормон во крвта. Овој метод е подобро ако организмот прима храна што содржи голема количина на протеини и маснотии (при јадење масни сорти на месо, риба). Овој вовед се препорачува за луѓе кои страдаат од гастропареза.

Двоен болус е комбинација на стандарден и квадратен метод. Ако е поставена инсулинска пумпа за дијабетес за администрирање на лекот со двоен болус, тогаш на почетокот ќе влезе голема доза на инсулин во организмот, а преостанатата количина ќе се администрира постепено. Оваа форма на администрација е потребна ако планирате да јадете храна во која има голема содржина на масти и јаглехидрати. Таквите јадења вклучуваат тестенини, попрскани со крем сос или торта со крем од путер.
Супер болус. Овој вид на влез е неопходен кога е потребно зголемување на дејството на инсулин. Тие користат супер болус во случаи кога се планира да се јаде храна што драматично ја зголемува концентрацијата на шеќер: слатки шипки или житарици за појадок.

При изборот на базалниот метод, инсулин ќе се доставува постојано според планот избран за одредено лице. Овој метод е дизајниран за одржување на оптимално ниво на гликоза за време на спиењето, помеѓу оброците и закуските. Уредите ви овозможуваат да ја поставите потребната стапка на хормони во телото во избрани интервали.

Опцијата за час поставување ви овозможува:

намалете ја количината на хормон што се дава во текот на ноќта (ова може да спречи пад на шеќер кај малите деца),
зголемување на снабдувањето со хормони во текот на ноќта за да се спречи хипергликемија кај адолесцентите за време на пубертетот (ова е предизвикано од високо ниво на хормони),
зголемување на дозата во раните утрински часови за да се спречи појава на гликоза, пред да се разбудите.

Изберете го потребниот режим на работа треба да биде во врска со присутните лекар.

Предности на пациентот

Откако сфатиле како функционира пумпата, многу луѓе зависни од инсулин и родители на деца со дијабетес тип 1 размислуваат за нејзиното купување. Овој уред чини многу, но во Федерацијата има програми за дијабетичари, според кои овој уред може да се даде бесплатно. Точно, компонентите за него сепак ќе треба да се купат сами.

Апсорпцијата на инсулин, кој се снабдува преку пумпата, се јавува скоро веднаш. Употребата на ултра кратки и краткотрајни хормони помага во спречување на флуктуации во концентрацијата на гликоза.

Предностите на овој уред исто така вклучуваат:

висока точност на мерење и можност за употреба на микродови на хормонот: чекорот на администрираната болус доза е прилагодлив со точност од 0,1 ПИЕКИ, со пенкала за шприц, прифатливо е прилагодување во рамките на 0,5-1 ПИЕКИ,
15 пати намалување на бројот на извршени пункции,
можност за прецизно пресметување на потребната доза на болус, избор на методот на нејзино администрирање,
редовно следење на нивото на шеќер: со зголемување на концентрацијата на пумпата, дава сигнал, современите модели можат сами да ја прилагодат стапката на администрација на лекот до целосно прекинување на снабдувањето при појава на хипогликемија
заштеда на податоци за администрираните дози, нивото на гликоза во меморијата за последните 1-6 месеци: информациите можат да се пренесат на компјутер за анализа.

Овој уред е неопходен за деца. Тоа ви овозможува да го подобрите квалитетот на животот на младите пациенти и нивните родители.

Индикации за употреба

Лекарите препорачуваат размислување за купување пумпа за дијабетичари во следниве случаи:

шила во гликоза
неможноста да се компензира дијабетесот,
комплексни форми на дијабетес, во кои се развиваат тешки компликации,
возраст до 18 години поради тешкотии при изборот и администрирање на потребната доза на инсулин,
синдром на утринска зора (концентрацијата на гликоза нагло се зголемува пред будењето)
потребата од честа администрација на инсулин во мали количини.

Пумпата се препорачува и за бремени жени и лица со активен животен стил. Едноставно можете да купите инсулинска пумпа ако пациентот сака да го направи неговиот живот полесен.

Контраиндикации

Пациентите можат сами да програмираат современи пумпи. И покрај можноста за автоматска администрација на инсулин и поставување доза од страна на лекар, луѓето се активно вклучени во третманот. Мора да се разбере дека инсулинот со продолжено ослободување не влегува во крвта на дијабетичар. Ако уредот престане да работи поради некоја причина, тогаш компликациите може да се појават по 4 часа. На крајот на краиштата, пациентот може да развие хипергликемија и дијабетична кетоацетоза.

Затоа, во некои случаи не е препорачливо да се користи дијабетична пумпа. Контраиндикации вклучуваат:

ментална болест
намален вид кога е невозможно да се поправи (етикети со читање на екранот е тешко),
отфрлање на потребата да се пресмета гликемискиот индекс на производи, неподготвеност да научат како да работат со уредот.

Мора да се разбере дека самиот уред не може да ја нормализира состојбата на дијабетичар со дијабетес тип 1. Тој мора да ја следи диетата и да води активен животен стил.

Карактеристики на изборот на апарат

Ако на дијабетичар му се дава инсулин пумпа бесплатно, тогаш не треба да изберете. Но, ако планирате сами да го купите овој скап уред (и неговата цена достигнува 200 илјади рубли), тогаш треба да се запознаете со тоа на што треба да обрнете внимание.

Обемот на резервоарот треба да биде доволен за 3 дена на употреба - ова е фреквенцијата на промена на сетот за инфузија, во ова време можете да ја пополните касетата.
Пред да купите, треба да ја погледнете светлината на буквите на екранот и леснотијата на етикетите за читање.
Проценете го интервалот на чекор за изложување на болузни дози на инсулин. За децата треба да изберат уреди со минимален чекор.
Присуство на вграден калкулатор: ја одредува чувствителноста на инсулин, коефициент на јаглени хидрати, времетраење на дејството на инсулин и целната концентрација на гликоза.
Присуство и експресивност на алармот сигнал за време на развој на хипогликемија.
Отпорност на вода: постојат модели кои не се плашат од вода.
Способност да се постават различни профили за администрација на инсулин според базалниот метод: промена на количината на хормон што се инјектира на празници, викенди, поставете посебен режим за работни денови.
Способност да ги заклучите копчињата за да избегнете случајно притискање на нив.
Присуство на русифицирано мени.

Овие точки треба да се земат предвид пред да се купат. Колку е поудобно уредот да го изберете, толку полесно ќе биде да се следи статусот.

Прегледи на пациенти

Пред да купат толку скап уред, луѓето се заинтересирани да слушнат повратни информации од дијабетичари за пумпи со инсулин со искуство повеќе од 20 години. Ако зборуваме за деца, тогаш овој уред може многу да го олесни нивниот живот. На крајот на краиштата, дете на училиште нема да направи закуски неопходни за дијабетичар во строго одредено време и нема да администрира инсулин на себе. Со помпа, решавањето на овие проблеми е многу полесно.

Во детството, можна е администрација на инсулин во микродози. Во адолесценцијата, важно е да се компензира состојбата, концентрацијата на гликоза може да варира поради дефект на хормоналната позадина за време на пубертетот.

Возрасните на овој уред се различни. Имајќи долгогодишно искуство во само-администрација на хормонот, некои сметаат дека пумпата е губење на пари. Покрај тоа, потрошните материјали што треба да се купат и променат се прилично скапи.

За нив е полесно да се инјектираат пресметана доза на инсулин под нивната кожа. Некои се плашат дека канилата ќе биде запушена, цревото ќе се наведнува, самата пумпа ќе се фати, ќе излезе, батериите ќе седнат, а пумпата ќе престане да работи.

Се разбира, ако постои страв од потребата да се прават дневни инјекции, тогаш подобро е да изберете пумпа. Исто така, треба да се избере за луѓе кои немаат можност да администрираат хормон пред секој оброк. Но, подобро е да се консултирате со ендокринолог.

Што е ова

Инсулинските пумпи се механизми за третман на дијабетес мелитус, кои, според утврдената дневна програма, инјектираат инсулин во поткожното ткиво, континуирано нормализирајќи ги ваквите слики на гликоза во крвта.

Уредот се состои од:

контролен модул
заменлив резервоар
заменлив материјал за директно вбризгување на хормонот во поткожното ткиво (тенка игла, катетер и цевка за поврзување).

Телото на уредот е прикачено на посебен ремен или облека со помош на клип, се става катетер под кожата и се прикачува со гипс. Хормонот влегува во катетерот од резервоарот преку цевката за поврзување, при што самиот катетер се менува на секои три дена. Ова ви овозможува да го минимизирате бројот на инјекции од 4-5 кога користите пенкала за шприц, до 1 за три дена. Кога резервоарот за лекови е празен, мора веднаш да се замени.

Инсулинската пумпа е поставена во медицинскиот центар, каде што се поставени индивидуалните параметри на внесот на хормони и пациентот е обучен за функционално управување со уредот. Уредот користи само инсулин со кратко и ултрасортирано дејство, што спречува развој на некои компликации на дијабетес. Овој метод на интензивирана инсулинска терапија се препознава како најсигурен и ефикасен во третманот на дијабетес.

Администрирани дози

Бидејќи секој пациент има свои карактеристики на телото, текот на болеста и потребните дози на хормонот, пумпата за инсулин е конфигурирана за 2 функционални стапки на работа:

„Базалната доза“. Инсулинот континуирано се внесува во поткожното ткиво според индивидуално наместен план, кој има за цел одржување на нормално ниво на гликоза за време на одмор (спиење) и интервалите помеѓу главните оброци и грицките. Во исто време, поставена е одредена стапка на внес на хормони во одредени временски интервали со минимален прилагодлив чекор од 0,1 единици. на час.
„Болус“. Се служи веднаш пред оброк и се пресметува врз основа на големината на делот за јаглени хидрати, нивото на гликоза во моментот кога се воведува хормонот и присуството на физички вежби после закуска. За ова, се користи специјална апликација за помошници во менито на уредот. Овој начин на администрација на инсулин се користи за нормализирање на висока гликоза.

Профили на дози на базал

Бидејќи секој пациент има индивидуални карактеристики и потреби за одредена доза на лекот, инсулинските пумпи овозможуваат прилагодување на часовните профили на администрација на хормоните:

намалена базална доза за ноќно време, што е потребно за да се спречи пад на нивото на гликоза, за мали деца,
зголемена базална доза за ноќно време, што е неопходно за да се спречат високи нивоа на гликоза предизвикана од хормони кај момчиња и девојчиња за време на пубертетот,
зголемена базална доза во периодот од 5 до 6 часот наутро, што е неопходно за да се спречи појавата на „утринска зора“.

Болус форми

За оптимално прилагодување на снабдувањето со краток или ултрасортиран хормон, корисникот на уредот може да постави една од формите на болусот. Ова ќе помогне со текот на времето да научите како да изберете најоптимална варијанта на внес на инсулин за кој било вид храна, одржувајќи го шеќерот секогаш на нормално ниво.

Болус „Стандард“. Дозата се администрира истовремено и во принцип е слична на вообичаената инјекција. Оваа форма е совршено комбинирана со последователно консумирање храна и јадења со висок јаглерод.
Плоштад болус. Таквата доза на инсулин се администрира со текот на времето, што го намалува ризикот од остар пад на гликозата веднаш откако хормонот ќе влезе во крвотокот. Квадратната администрација ја продолжува дејството на инсулин, што е идеално за јадење храна со доминантна содржина на масти и протеини (пржено месо, масна риба). Продолжената администрација на хормонот се препорачува и кај пациенти со гастропареза.
Двоен болус е комбинирана форма на двата претходни видови на администрација на ултрашорт инсулин.Инсулинска пумпа конфигурирана да го администрира хормонот во режим Double Bolus, ќе ви донесе висока прва доза и потоа ќе инјектира инсулин постепено, слично како на Square Bolus. Оваа форма на болус е погодна за последователно консумирање на храна со голема содржина на јаглени хидрати и масти (чоколаден бисквит, тестенини со крем сос).
Супер Болус е опција за подобрување на ефектите од стандардната испорака на инсулин. Неопходно е кога корисникот на пумпата е за јадење храна која веднаш го зголемува шеќерот во крвта (слатки житарици за појадок, слатки шипки).

Како да изберете уред?

За да разберете која инсулинска пумпа е соодветна за вас, треба да обрнете внимание на следниве параметри кога купувате уред:

Калкулатори на дози ќе ви овозможат да ја прилагодите посакуваната доза со точност од 0,1 единици, што е важно при земање предвид активен инсулин во крвта. При поставување на дозата, треба да ги внесете коефициентите за храна што е можно попрецизно, нивото на шеќер нормален за корисникот, коефициентот на чувствителност и времето на активниот хормон.
Минималната количина на базална доза на час покажува колку минимум пумпата може да испорача во рок од еден час. Овој критериум е особено важен при изборот на уред за третман на дијабетес кај малите деца. Минималната доза на модерни инсулински пумпи е 0,01 единица.
Чекорот за испорака на болус е важен при поставување на точната доза за корекција на шеќер и јадење. Важно е дека не само што е поставен чекор, туку и можност самостојно да ја внесувате вредноста (не притискајте го копчето 100 пати за да поставите десет единици на инсулин во чекори од 0,1, туку веднаш внесете ја вредноста 10).
Бројот на базални интервали е важен за одредување на администрираната доза на инсулин во текот на денот во секој временски интервал. Практиката покажува дека 24 интервали е доволно.
Базалните инсулински профили се корисни за прилагодување на администрацијата на инсулин во различни денови од животот. На пример, за празници и викенди, кога количината на храна со јаглени хидрати е повеќе од вообичаеното, се поставува еден профил на база на внес на инсулин. За работните денови, можете да конфигурирате понежна форма за внесување. Затоа, важно е колку такви профили може да има предвид инсулинска пумпа. Прегледите на корисниците на таквите уреди покажуваат дека не се потребни повеќе од три профили.
Известување за дефект е потребно, така што корисникот може дополнително да го администрира хормонот на алтернативни начини (инсулин) за време на неуспеси во испорака на инсулин (инјекција). Понекогаш се случува батеријата одеднаш да умре или лекот да заврши во резервоарот.
Меморијата на уредот е потребна за да може да се анализираат инјектираните дози и индексите на гликоза, со цел попрецизно да се прилагоди режимот на испорака на инсулин во иднина.
Синхронизацијата со компјутер ќе помогне да се прикажат зачуваните информации од пумпата на екранот со цел да се анализира и прилагоди дозата, врз основа на историјата на употреба на пумпата.
Присуството на далечински управувач ќе помогне да се контролира инсулинската пумпа без да се отстрани од монтирањето. Ова е особено важно за пациенти со дијабетес кои доживуваат психолошка непријатност при употреба на уредот кај луѓето.
Функцијата за заклучување на копчето ќе помогне да се заштити пумпата од случајно притискање на копчињата на функцијата.
Русифицираното мени е задолжително за оние кои не зборуваат англиски течно.

На кого му е прикажана употреба на вакви уреди?

Инсулинска пумпа се препорачува од специјалисти за инсталирање на пациенти со дијабетес во следниве случаи:

кога постои феномен на утринската зора
деца и адолесценти
Спортисти
пациенти со комплексни форми на дијабетес,
дијабетичари со сериозни компликации,
бремени жени
кога чувствителноста на инсулин е многу висока
скријте ја болеста доколку е потребно.

Предности и недостатоци

Главната предност на користење на инсулин пумпа за дијабетичари е нагло подобрување на квалитетот на животот кога не треба постојано да се грижите дека можете да заборавите на следната инјекција на хормонот. Особено е корисно во случаи кога психички е непријатно за пациентот да администрира инсулин со пенкало за шприц кај луѓе (далеку, на работа, на улица, во транспортот). Многумина забележаа за себе релативна слобода од строг распоред на исхрана и вежби, од кои претходно се бараше за нормализирање на гликозата.

Инсулинска пумпа овозможува да се пресмета и администрира точната доза, што го прави текот на болеста поштеда за организмот и спречува развој на сериозни компликации. Вградените асистенти на програмата ја прилагодуваат дозата на инсулин во стресни ситуации за дијабетичниот организам (празници, прејадување).

Единствениот недостаток на ваквата инсулинска терапија е високата цена на уредот и месечните материјали.

Инсулинска терапија

Пациентите со дијабетес треба да разберат дека инсулинската пумпа не е лек за оваа болест, затоа, покрај неговите предности, треба да ги знаете мерките на претпазливост, правила на употреба и карактеристики на самиот метод:

модулите за менување на индикаторите за гликемија вградени во пумпата работат преку сензорот што произведува резултат со дваесет минути одложување. Затоа, за ефективна селекција на дозата, дополнително мора да користите глукометар,
инсулинските пумпи не се во можност самостојно да пресметаат индивидуални дози, тие се опремени само со калкулатори кои го прават ова во зависност од факторите што ги внесува лицето,
Кога користите пумпа за инсулин, секогаш треба да имате пенкало за шприц, бидејќи има различни ситуации кога пумпата не може навреме да ја достави дозата на инсулин (батеријата истекува, хормонот во резервоарот истекува, итн.),
за пумпата да работи, потребни се потрошни материјали, кои чинат околу 6.000 рубли месечно,
ако треба да се истуширате, контролната единица може да се исклучи, но не подолг од час и половина. Катетерот може да биде покриен со посебен капак што ја штити иглата од вода,
иглата, која е вметната под кожата, има многу мала големина, така што може да стане запушена и да доведе до недоволно администрирање на инсулин во ткивото. Треба да се менува на секои 3 дена.