Третман на глауком за дијабетес мелитус, карактеристики на превенција на болести

Дијабетес мелитус е болест која често е комплицирана од други патологии. Визуено оштетување не е исклучок. Глауком кај дијабетес мелитус се јавува 5 пати почесто отколку кај пациенти со нормално ниво на гликоза во серумот. Таквото зголемување на стапката на инциденца е поврзано со промена во структурата на theидовите на крвните садови, како и нивната активна формација. Во овој случај, хипертензија е забележана во внатрешноста на окото. Без навремено и соодветно лекување, пациентот може да го изгуби видот.

Карактеристики на болести

Глаукомот е болест која е предизвикана од зголемен притисок во внатрешноста на окото. Ако патологијата се појави кај дијабетес, тогаш таа се доделува на групата дијабетични ретинопатии. Развојот на болеста се јавува како резултат на зголемување на гликозата, што провоцира глицирање на протеините. Овој процес ја нарушува структурата на основниот слој на капиларниот ид. Производите за реакција придонесуваат за формирање на слободни радикали и други хемиски соединенија кои негативно влијаат на мрежницата.

Како резултат на патогени ефекти врз органот, се развива едем и ретинална хипоксија. Ова придонесува за проширување и размножување на неправилно формирани пловни објекти. Во исто време, се стимулира протокот на крв, се зголемува пропустливоста на капиларната мембрана. Овие процеси се предуслов за развој на многу заболувања на очите, вклучително и глауком, како резултат на патолошки промени кои ја инхибираат нормалната циркулација на течноста за очите. Ова е патогенезата на болеста.

Дијабетичарите обично се дијагностицираат со неоваскуларна форма на патологија, која е директно поврзана со основната болест. Со растот на абнормални капилари, нарушени се физиолошки процеси во внатрешноста на органот. Ова се манифестира со зголемување на притисокот и уништување на невроните. Најчесто, патологијата е билатерална, се развива доста брзо. Забележано е кај приближно 32% од дијабетичарите од типот 1 и тип 2.

Тип на глауком со отворен агол се јавува кога се нарушува физиолошкото функционирање на системот за одводнување на очите. Патологијата се развива главно постепено, незабележително за пациентите.

Важно! Многу пациенти бараат помош во веќе запоставена состојба, кога е речиси невозможно да се зачува видот.

Првичните фази на развој на болеста не се придружени со болка. Затоа, повеќето пациенти се обраќаат кон офталмолог кога состојбата на очите значително се влошува. Ова е придружено со карактеристична клиника:

магла пред очите
нејасност на контурите на предметите,
страв од светлина
оштетување на видот,
главоболка (особено во пределот на храмови и помошни лакови).

Покрај тоа, пациентите се жалат на други манифестации. Пациентите забележуваат кругови на виножитото кога ќе ги поправат очите на извор на светлина. Исто така, има болка во очите, црвенило на склерата.

Дијагностицирајте ја патологијата со мерење на нивото на притисок на течности во внатрешноста на окото. Нормалната стапка е ограничена на 10-21 мм. Г.г. Уметност. За дијагностицирање се врши тонометрија, гониоскопија, периметерија, Доплер мапирање. Овие методи помагаат да се процени состојбата на окото и да се разликува со други заболувања.

Соодветната терапија, која се спроведува со навремено откривање на патологијата, може да го запре развојот на болеста. Покрај третманот за глауком, нивото на шеќер во крвта треба да се нормализира. Ова се должи на фактот дека сите терапевтски мерки ќе бидат неефикасни, бидејќи патолошките процеси во очите ќе продолжат да ја влошуваат благосостојбата на пациентот.

Постојат многу начини да им помогнете на дијабетичар со глауком. Во почетните фази, можна е употреба на лекови. Во случај кога патологијата е доволно развиена, корекцијата на видот се изведува со помош на хируршка или ласерска операција.

Терапија со лекови

Ваквиот третман може да ја запре прогресијата на болеста ако глаукомот е благ или умерен. Кога дисфункцијата на окото е доста изразена, подобро е да се разгледаат други методи. Лековите за зголемен интраокуларен притисок се спроведуваат во три главни насоки. Првиот вклучува специјализирана терапија. Ова придонесува за нормализирање на циркулацијата на крвта во мрежницата и оптичкиот нерв. За да го направите ова, користете лекови како што е Рутин во комбинација со аскорбинска киселина. Ова ќе помогне да се зајакнат theидовите на капиларите, да се врати нивната оптимална пропустливост. Исто така честа препорака е ретинопротектор како што е Диваскан.

Втората насока на терапијата е хипотензивниот ефект. За да го направите ова, користете алатки кои придонесуваат за одлив на течност или го инхибираат неговото производство. Се користат следниве лекови:

Внимание! По инстилацијата на „Тимолол“, пациентот може да доживее несакани ефекти: лакримација, чешање во очите.

Овие лекови се доста ефикасни кога се користат правилно. Интраокуларен притисок се нормализира, патолошките процеси го запираат развојот. Но, пациентот мора да запомни дека независниот избор на лекови е неприфатлив!

Третиот правец се заснова на реставрација на физиолошки процеси на метаболизмот во ткивата на окото. Ова е неопходно за да се влијае на дистрофичните процеси што се развиваат со глауком. Пред да започнете со третманот, секој пациент треба да се консултира не само со оптометар, туку и со ендокринолог.

За да му се помогне на пациентот, може да се изврши операција. Ова е направено со различни методи. Длабока не-продорен склеректомија е операција наменета за нормализирање на рамнотежата на течностите во окото. Карактеристична карактеристика на методот е специфична техника. Благодарение на нејзината интервенција не бара формирање на дупка. Подобрувањето на состојбата се врши со опаѓање на периферната зона на мембраната на рожницата. Предностите на методот вклучуваат нијанси на периодот на закрепнување:

Брза рехабилитација (до два дена).
Во постоперативниот период, ограничувањата на активност се занемарливи.
После интервенцијата нема сериозни компликации.

За да се изврши реставрација на ласерскиот вид, неопходно е да се спроведе предоперативна подготовка - инстилација на специјални капки за очи. Интервенцијата е популарна поради фактот што лушпите и wallsидовите на очите не се оштетени без да навлезат во нивната празнина. Значајна предност е безболното работење.

Суштината на постапката е дека ласерскиот зрак продира во окото и ја враќа функцијата за дренажа. Поради ова, циркулацијата на течностите се нормализира, прогресијата на болеста запира. Најчесто, таквата постапка е пропишана за пациенти кои страдаат од некои истовремени заболувања, на пример, патологија на кардиоваскуларниот систем.

Превенција на глауком

Превенцијата на болеста е главната задача на дијабетичарот. За ова, пациентот мора да го контролира нивото на гликоза во крвта и да ја одржува во нормални граници. Стресните ситуации исто така треба да бидат исклучени. Посетите на сауни, несоодветната физичка активност и употребата на алкохолни пијалоци може да предизвикаат развој на глауком.

Но, пред сè, пациентот треба навремено да ги посети лекарите - офталмолог и ендокринолог. Проверката со optometrist треба да се направи неколку пати годишно (најмалку два пати). Ова се должи на намалување на времетраењето на развојот на патологијата.

Појавување на глауком со зголемување на шеќерот во крвта е честа појава. Подобро е да се спречи развојот на болеста отколку да страдаат од клинички манифестации. Само одговорниот став на пациентот кон неговото здравје може да го заштити од сериозните последици од дијабетесот. За повеќе информации, видете го ова видео:

Ефектот на висок шеќер на очите

Глаукомот кај дијабетесот се активира со промена на крвните садови, кои стануваат кршливи поради високата гликоза во крвта. Очите се прободени од мрежа на мали пловни објекти, стеснување на што доведува до зголемување на интраокуларен притисок (IOP).

Нормалниот метаболизам промовира правилна циркулација на интраокуларна течност. Ова обезбедува исхрана за сите структури на очите. Ако дренажата на влагата во структурите на очите е нарушена, притисокот се зголемува, се развива глауком. Кога се дијагностицира дијабетес мелитус, најчесто се дијагностицира неоваскуларен и глауком со отворен агол.

Глаукомот со отворен агол е поврзан со затнувањето на каналите преку кои тече интраокуларна течност и затоа се јавува нејзино прекумерно акумулирање.

Неоваскуларен глауком во 32% од случаите е испровоциран од дијабетес мелитус. Овој вид на болест се развива кога се појавуваат абнормални крвни садови и почнуваат да никнуваат на ирисот. Поради губење на еластичноста, садовите се стеснуваат, нивните wallsидови можат да пукнат под притисок на крвта. Лузна се формира на местото на микрофрактурата, а потоа се појавува нов сад, лишен од важните својства на неговиот претходник. Тој веќе не може да им обезбеди на структурите на очите со хранливи материи и кислород. Ваквата инсуфициенција доведува до формирање на цела мрежа на такви пловни објекти со цел да се компензира работата на претходниот брод.

Како што растат „бескорисните“ садови, одливот на интраокуларна течност е блокиран. Структурите на очите не ги добиваат потребните хранливи материи и кислород.

Ако дијабетесот не се компензира, тогаш гликозата негативно влијае на црвените крвни зрнца и крвните садови. Црвените крвни клетки стануваат поцврсти и васкуларните wallsидови се попропустливи. Подолгиот дијабетес не се компензира, толку е полоша состојбата на садовите.

Симптоматологија

Многу пациенти не забележуваат проблеми со видот во присуство на глауком во почетната фаза. Подмолноста на болеста лежи во нејзините скриени симптоми. Едно лице не чувствува болка, не му пречи, па затоа обично се обраќаат кон офталмолог само во фазите кога веќе е потребна операција. Глаукомот напредува бавно, но дијабетесот го забрзува неговиот развој.

Патологијата се карактеризира со следниве симптоми:

фотофобија
заматен вид
заматени кругови кога гледате светла светлина,
чувство на песок во очите.

Дијагностика

За да ја процените состојбата на окото, да ги идентификувате видот на глаукомот, спецификите на неговиот развој, треба да контактирате со офталмолог. Тој ќе спроведе истражување и ќе ги идентификува ризиците што придонесуваат за понатамошно оштетување на видот.

Следно, се спроведува дијагностичко тестирање, кое ги вклучува следниве постапки:

Тонометрија. Мерење на интраокуларен притисок.
Гониоскопија Користејќи специјален леќа, се визуелизира аголната конфигурација на предната камера.
Периметерија. Определи го видното поле.
Ултразвучна биомикроскопија. Тие ги проучуваат главните структури на очите, нивните аномалии, дефекти.
Флуметрија. Проценка на протокот на крв во мрежницата и крвните садови на окото.

Со рано откривање на глауком кај дијабетес, се пропишани терапевтски капки кои се во состојба да го регулираат метаболизмот на маснотии, вода, протеини и јаглени хидрати. Со доцните манифестации, лековите веќе нема да помогнат. Само хируршки третман ќе помогне да се запре развојот на болеста.

Лекови

Терапијата со лекови за глауком кај дијабетес има неколку цели.

подобрување на метаболичките процеси во ткивата на окото,
стабилизирање на интраокуларен притисок,
забавување на васкуларната дегенерација.

Ако патологијата штотуку започна да се развива, капките помагаат во нормализирање на притисокот на очите Тимолол, Латанопрост и Бетаксолол. Овие лекови се бета-блокатори. Бримонидин, Апроклолоидин (а-агонисти), хиперсмоларни лекови (Осмитрол, Глицерин) инхибитори на карбонска анхидраза (Глаукабс, Дијамокс).

Хируршка интервенција

Хируршко отстранување на глауком кај дијабетес мелитус помага брзо да се врати нормалната дренажа на интраокуларна течност.

Брзо нормализирање на притисокот на очите помага:

Длабока не-продорен склеректомија. Операцијата има минимум компликации, бидејќи отворањето на очното јаболко не се јавува, што значи дека веројатноста за пенетрација на инфекција е многу мала. Сепак, луѓето со дијабетес често се препишуваат НСАИЛ и кортикостероиди во постоперативниот период, како и моќни антибиотици, со оглед на нивната посебна склоност кон воспаление и инфекција.
Ласерски третман. Современ метод за лекување на дијабетичен глауком, кој се користи ако дијабетичарот развива други компликации паралелно или има проблеми со срцето. Со помош на ласерски зрак, системот на одлив и прилив на ИОП е обновен и се обезбедува негова униформа циркулација.

Превенција

Глаукомот е една од најчестите патологии на очите. Но, дијабетичарите треба внимателно да го следат здравјето на очите отколку здравите луѓе, бидејќи ризикот дека болеста ќе се развие побрзо и ќе доведе до слепило е поголем.

Како превентивни мерки, може да се забележи:

Редовно следете ги нивоата на гликоза во крвта, барајќи компензација на дијабетес.
Избегнувајте стресни ситуации секогаш кога е можно.
Не злоупотребувајте алкохол, пушење.
Одбијте да ги посетувате бањите, сауните, избегнувајте тешки физички напори. Овие процедури го зголемуваат интраокуларниот притисок.

Но, главната превентивна мерка за дијабетичар е редовна посета на офталмолог. Најдобро е да имате преглед 3 пати годишно, бидејќи болеста може да напредува брзо.