Инсулин: индикации и форми, упатства за употреба во медицината

P / c, во исклучителни случаи - v / m, 15 минути пред јадење. Првичната доза кај возрасни е од 8 до 24 IU, кај деца - помалку од 8 IU. Со намалена чувствителност на инсулин - големи дози. Единечна доза - не повеќе од 40 IU. При замена на лекот со хуман инсулин, потребно е намалување на дозата. Во дијабетична кома и ацидоза, лекот обично се администрира iv.

Синоними на нозолошки групи

Оставете го вашиот коментар

Тековен индекс на побарувачката на информации, ‰

Сертификати за регистрација Инсулин С.

• S-8-242 N006174

Официјалната веб-страница на компанијата RLS. Главната енциклопедија на лекови и добра од аптекарскиот асортиман на руски Интернет. Каталогот со лекови Rlsnet.ru им овозможува на корисниците пристап до упатства, цени и описи на лекови, додатоци во исхраната, медицински помагала, медицински помагала и други производи. Фармаколошкиот водич вклучува информации за составот и формата на ослободување, фармаколошкото дејство, индикациите за употреба, контраиндикации, несакани ефекти, интеракции со лекови, метод на употреба на лекови, фармацевтски компании. Директориумот за лекови содржи цени за лекови и фармацевтски производи во Москва и другите руски градови.

Забрането е пренесување, копирање, дистрибуирање на информации без дозвола на РЛС-патент ДОО.
Кога цитирате информативни материјали објавени на страниците на страницата www.rlsnet.ru, потребна е врска до изворот на информации.

Многу поинтересни работи

Сите права се задржани.

Комерцијална употреба на материјали не е дозволена.

Информациите се наменети за медицински професионалци.

Инјекција со хуман инсулин неутрално

Actrapid HM (Actrapid HM), Actrapid HM penfill (Actrapid HM penfill), Berlsulin H normal pen (Berlinsulin H normal pen), Berlsulin H normal U-40 (Berlinsulin H normal U-40), Insuman fast (Insuman fast), Homorap 40 (Хоморап 40), Хоморап 100 (Хоморап 100).

Фармаколошко дејство

Тоа е неутрален раствор на инсулин идентичен со човечкиот инсулин. Се однесува на инсулини со кратко дејство. Ја намалува гликозата во крвта, ја зајакнува неговата апсорпција преку ткивата, липогенезата, гликогеногенезата, синтезата на протеините, ја намалува стапката на производство на гликоза од црниот дроб.

Почетокот на лекот е 20-30 минути по администрацијата. Максималниот ефект се развива помеѓу 1 и 3 часа. Времетраењето на дејството е 6-8 часа.

Акциониот профил на инсулин неутрален растворлив во човечки инсулин зависи од дозата и рефлектира значајни меѓу- и интраперсонални отстапувања. Апсорпцијата од местото на инјектирање е побрза од свинско неутрален растворлив инсулин.

Дијабетес тип 1, дијабетес тип 2: фаза на отпорност на орални хипогликемични агенси, делумна отпорност на орални хипогликемични агенси (комбинирана терапија), интеркурентни заболувања, операции (моно- или комбинирана терапија), бременост (ако диеталната терапија е неефикасна).

Дијабетична кетоацидоза, кетоацидотична и хиперосмоларна кома, со претстојната операција, алергии на инсулински препарати од животинско потекло, инсулин липоатрофија, отпорност на инсулин заради високиот титар на анти-инсулински антитела, при трансплантација на островчиња клетки на панкреасот.

Апликација

Докторот ја поставува дозата индивидуално. Кога се користи како монотерапија, лекот се пропишува 3-6 r / ден. Внесете s / c, in / m или in / in. При пренесување на пациенти од високо прочистен свински инсулин во човечка доза, тие не се менуваат.

Кога се пренесува од говеда или мешан (свинско / говеда) инсулин, дозата треба да се намали за 10%, освен ако почетната доза е помала од 0,6 U / kg. Препорачливо е да се хоспитализираат пациенти кои примаат 100 единици или повеќе на ден при промена на инсулин. Со пенкало за шприц, лекот се администрира само поткожно.

Дозата на инсулин мора да се прилагоди во следниве случаи: со промени во природата и исхраната, висок физички напор, заразни заболувања, хируршки интервенции, бременост, дисфункција на тироидната жлезда, болест на Адисон, хипопитуитизам, бубрежна инсуфициенција и дијабетес кај лица над 65 години.

Со примарна цел на инсулин, можна е промена во неговиот вид или во присуство на значителен физички напор или ментален стрес, намалување на можноста за концентрација, брзина на ментални и моторни реакции.

Фармаколошки својства

Ринсулин П е човечки инсулин добиен со употреба на рекомбинантна технологија на ДНК. Инсулин со кратко дејство. Тој комуницира со специфичен рецептор на надворешната цитоплазматска мембрана на клетките и формира комплекс на инсулин-рецептор кој ги стимулира интрацелуларните процеси, вклучително и синтеза на голем број клучни ензими (хексокиназа, пироват киназа, гликоген синтазаза, итн.). Намалувањето на гликозата во крвта е предизвикано од зголемување на неговиот интрацелуларен транспорт, зголемена апсорпција и асимилација на ткивата, стимулација на липогенеза, гликогеногенеза, намалување на стапката на производство на гликоза од црниот дроб, итн.
Времетраењето на дејството на инсулинските препарати главно се должи на стапката на апсорпција, што зависи од неколку фактори (на пример, од дозата, методот и местото на употреба), и затоа профилот на дејство на инсулин е подложен на значителни флуктуации, како кај различни луѓе така и кај истите личност. Во просек, по субкутана администрација, Ринсулин П започнува да дејствува после 30 минути, максималниот ефект се развива помеѓу 1 и 3 часа, времетраењето на дејството е 8 часа.

Фармакокинетика
Комплетноста на апсорпција и почетокот на ефектот на инсулин зависи од начинот на употреба (субкутано, интрамускулно, интравенозно), местото на администрација (желудник, бутот, задникот), дозата (волумен на инјектиран инсулин), концентрацијата на инсулин во лекот и слично, се дистрибуира нерамномерно низ ткивата, не продира преку плацентарна бариера и во мајчиното млеко. Тој е уништен од инсулиниза главно во црниот дроб и бубрезите. Полуживотот на елиминација трае неколку минути. Се излачува од бубрезите (30-80%).

Индикации за употреба

• Дијабетес тип 1
• Тип 2 дијабетес мелитус: фаза на отпорност на орални хипогликемични агенси, делумна отпорност на овие лекови (за време на комбинирана терапија), интеркурентни заболувања
• Дијабетес тип 2 кај бремени жени
• Итни состојби кај пациенти со дијабетес мелитус придружени со декомпензација на метаболизмот на јаглени хидрати

Несакан ефект

Поради ефектот врз метаболизмот на јаглени хидрати : хипогликемични состојби (бледило на кожата, зголемено потење, палпитации, потреси, треска, глад, агитација, парестезија на усната слузница, слабост, главоболка, вртоглавица, намалена визуелна острина). Тешка хипогликемија може да доведе до развој на хипогликемична кома.
Алергиски реакции : осип на кожата, едем на Квинке, анафилактичен шок.
Локални реакции : хиперемија, оток и чешање на местото на инјектирање, со продолжена употреба - липодистрофија на местото на инјектирање.
Друго : едем, привремено намалување на визуелната острина (обично на почетокот на терапијата).
Ако пациентот забележал развој на хипогликемија или има епизода на губење на свеста, тој треба веднаш да го извести лекарот .
Ако се идентификуваат други несакани ефекти што не се опишани погоре, пациентот треба да се консултирате и со лекар .

Специјални упатства

Мерки на претпазливост за употреба

Наспроти позадината на инсулинската терапија, неопходно е постојано следење на концентрацијата на гликоза во крвта.
Причините за хипогликемија покрај предозирање со инсулин може да бидат: замена на лекови, прескокнување оброци, повраќање, дијареја, зголемена физичка активност, болести кои ја намалуваат потребата за инсулин (нарушена функција на црниот дроб и бубрезите, хипофункција на надбубрежниот кортекс, хипофизата или тироидната жлезда), промена на местото на инјектирање, итн. како и интеракција со други лекови.
Неправилното дозирање или прекини при администрација на инсулин, особено кај пациенти со дијабетес тип 1, може да доведат до хипергликемија. Обично првите симптоми на хипергликемија се развиваат постепено во текот на неколку часа или денови. Овие вклучуваат жед, зголемено мокрење, гадење, повраќање, вртоглавица, црвенило и сувост на кожата, сува уста, губење на апетит, мирис на ацетон во издишен воздух. Ако не се лекува, хипергликемија кај дијабетес тип 1 може да доведе до развој на дијабетична кетооцидоза опасна по живот.
Дозата на инсулин мора да се корегира за нарушена функција на тироидната жлезда, заболување на Адисон, хипопитуитаризам, нарушена функција на црниот дроб и бубрезите и дијабетес кај лица над 65 години.
Корекција на дозата на инсулин, исто така, може да биде потребна ако пациентот го зголеми интензитетот на физичката активност или ја промени вообичаената диета.
Истовремени заболувања, особено инфекции и состојби придружени со треска, ја зголемуваат потребата за инсулин.
Пренесувањето на пациентот во нов вид на инсулин или подготовка на инсулин на друг производител мора да се изврши под надзор на лекар.
Поради можноста за врнежи од дожд кај некои катетри, не се препорачува употреба на лекот во пумпи за инсулин.

Влијание врз можноста за управување со возила и механизми

Во врска со примарната намена на инсулин, промена во неговиот вид или во присуство на значителни физички или ментални стресови, може да ја наруши можноста за управување со возила или разни механизми за движење, како и вклучување во други потенцијално опасни активности кои бараат зголемено внимание и брзина на реакција.

Производител

Адреси на местата на производство:

1. 142279, московскиот регион, округот Серпухов, р.п. Оболенск, зграда 82, стр 4.
2. 142279, московскиот регион, округот Серпухов, поз. Оболенск, зграда 83, лет. ААН.

GEROPHARM-Bio OJSC
142279, московскиот регион, округот Серпухов, р.п. Оболенск, зграда 82, стр. 4

Упатства што треба да се дадат на пациентот

Вие не можете да го користите лекот ако во растворот се појави талог.
Техника за инјектирање на инсулин во ампули

Доколку пациентот користи само еден вид инсулин

1. Санитирајте ја гумената мембрана на вијалата
2. Нацртајте воздух во шприцот во обемот што одговара на посакуваната доза на инсулин. Вметнете воздух во шишенцето на инсулин.
3. Свртете ја шишенцето со шприцот наопаку и повлечете ја посакуваната доза на инсулин во шприцот. Извадете ја иглата од шишенцето и извадете го воздухот од шприцот. Проверете дали дозата на инсулин е точна.
4. Веднаш инјектирајте.

1. Санитирајте ги гумените мембрани на ампулите.
2. Непосредно пред бирање, премачкајте шишенце со инсулин со долго дејство („облачно“) помеѓу дланките додека инсулинот не стане рамномерно бел и облачен.
3. Соберете воздух во шприцот во волумен што одговара на дозата на облачен инсулин. Вметнете воздух во шишенцето со инсулин инсулин и извадете ја иглата од шишенцето.
4. Влечете воздух во шприцот во количина што одговара на дозата на инсулин со кратко дејство („транспарентен“). Воведете воздух во шише чист инсулин. Завртете го шишето со шприцот наопаку и бирајте ја саканата доза на „чист“ инсулин. Извадете ја иглата и извадете го воздухот од шприцот. Проверете ја точната доза.
5. Вметнете ја иглата во шишенцето со „облачниот“ инсулин, свртете ја шишенцето со шприцот наопаку и бирајте ја саканата доза на инсулин. Отстранете го воздухот од шприцот и проверете дали дозата е точна. Веднаш инјектирајте ја собраната мешавина од инсулин.
6. Секогаш земајте инсулин во истата секвенца како што е опишано погоре.

• Неопходно е да се дезинфицира областа на кожата каде ќе се инјектира инсулин.
• Со два прста, соберете преклоп на кожата, вметнете ја иглата во основата на преклопот под агол од околу 45 степени и внесете инсулин под кожата.
• По инекцијата, иглата треба да остане под кожата најмалку 6 секунди, со цел да се обезбеди целосно вметнување на инсулин.
• Ако крвта се појави на местото на инјектирање по отстранувањето на иглата, нежно исцедете го местото на инјектирање со брис навлажнет со раствор за дезинфекција (како алкохол).
• Неопходно е да се смени местото на инјектирање.

Хормонален лек на протеини-пептид, инсулин се користи како специфична алатка за третман на дијабетес.

Инсулинот активно влијае на метаболизмот на јаглени хидрати - помага да се намали нивото на крвта и се апсорбира од ткивата, го олеснува навлегувањето на гликозата во клетките, ја промовира синтезата на гликогенот и ја спречува претворањето на мастите и аминокиселините во јаглени хидрати.

Правила за апликација

Обично, инсулин се администрира субкутано или интрамускулно, интравенозно - само во особено тешки случаи со дијабетична кома, суспендираните препарати се администрираат само поткожно.

Дневната доза се инјектира во 2-3 доза половина час - еден час пред јадење, ефектот на единечна доза на лекот започнува по 30-60 минути и трае 4-8 часа.

Со интравенска администрација на инсулин, максималниот хипогликемичен ефект се постигнува по 20-30 минути, нивото на шеќер се враќа на првично ниво по 1-2 часа.

Пред да се пополни шприц од суспензии на инсулински препарати со продолжено дејство, содржината треба да се тресе додека не се формира униформа суспензија во шишето.

На дијабетес третманот се спроведува предмет на диета во исто време, дозата се одредува во зависност од тежината на болеста, состојбата на пациентот и содржината на шеќер во урината (заснована на 1 единица за секои 5 гр шеќер излачува во урината). Обично, дозите на инсулин се движат од 10-40 единици на ден.

На дијабетична кома дневната доза на лекот што се администрира субкутано може да се донесе до 100 ПИЕКИ и повисока, со интравенска администрација - до 50 ПИКЕС дневно.

На дијабетична токсидермија инсулин е пропишан во големи дози, чија вредност зависи од сериозноста на основната болест.

За други индикации, обично се препишуваат мали дози на инсулин (6-10 единици на ден), често (со општо исцрпеност, заболувања на црниот дроб) во комбинација со оптоварување со глукоза.

Несакани ефекти

Во случај на предозирање со инсулин и ненавремено внесување јаглени хидрати, може да се развие хипогликемичен шок - токсичен комплекс на симптоми кој ја придружува општа слабост, профузно потење и плунка, вртоглавица, палпитации, останување без здив, во тешки случаи - губење на свеста, делириум, грчеви, кома.

Рецепт на инсулин

Инсулин за инјектирање се произведува во стерилни ампули со капацитет од 5 ml и 10 ml, активност од 20 PIECES, 40 PIECES или 80 PIECES во 1 ml раствор.

Инсулин за медицинска употреба е бел хигроскопски прав, растворлив во вода, добиен со екстракција на панкреасот на говеда за колење (инсулин кај животни) или со синтетички средства. Содржи 3,1% сулфур.

Инсулинските раствори се јасна, безбојна или малку жолта кисела реакција на течност (pH 2,0–3,5), која се подготвува со разредување на кристален инсулин во вода за инјектирање, закиселен со хлороводородна киселина со додавање на 0,25-0,3% раствор, или конзервирање

Суспензиите со продолжено ослободување се ослободуваат во стерилни ампули од 5 ml и 10 ml, херметички запечатени со гумени затка со алуминиумски капаци.

Препарати за инсулин

Свинсулин - воден раствор на кристален инсулин добиен од панкреасот на свињи. Лекот се користи кај пациенти со отпорност на лекот добиен од панкреасот на добиток.

Моносуинсулин - препарат со кратко дејство кој содржи кристален свински инсулин има брз и релативно краток ефект на намалување на шеќерот. Се користи за отпорност на инсулин, липодистрофија, локални и општи алергиски реакции како резултат на инјекции на други препарати на инсулин. Моносуинулин се администрира субкутано или интрамускулно 15-20 минути пред оброкот, еден до неколку пати на ден. Дејството се јавува по 15-20 минути, максималниот ефект се постигнува по 2 часа, времетраењето на лекот не е повеќе од 6 часа. Во случај на алергиски реакции, се спроведува интрадермален тест (0,02-0,04 U) пред да се примени моносуинсулин. Со липодистрофија, растворот се администрира субкутано на границата на здрава и погодена област на поткожни маснотии: кај деца, 2-4 единици, кај возрасни, 4-8 единици во текот на 30-40 дена. Доколку е потребно, повторете го третманот. Во случај на предозирање, можна е глад, слабост, потење, палпитации, вртоглавица (состојба на хипогликемија). Потребна е претпазливост при коронарна инсуфициенција, цереброваскуларна несреќа.

Суспензија која се состои од суспензии на аморфен и кристален цинк-инсулин.

Суспензија во форма на аморфен прав во ацетат тампон со времетраење од 10-12 часа и максимален ефект за време на првите 7 часа.

Стерилна суспензија на кристален инсулин во ацетат тампон, лек со времетраење до 36 часа, максимумот се јавува 16-20 часа по администрацијата.

Стерилна суспензија на инсулин кристали во комплекс со протемин во тампон на фосфат.

Ампули од 10 ml, составот на лековите: инсулин - 40 ПИЕКИ, цинк хлорид - 0,08 мг, трипротамин - 0,8 ml, глукоза - 40 мг, дисупституиран натриум фосфат - околу 4 мг, трикрезол - 3 мг.

Продолжениот лек, во смисла на времетраење на дејството, го зазема средното место помеѓу обичен лек и Трипротамин-цинк-инсулин.

Тенка суспензија на бела боја. Карактеристика на суспензијата, во споредба со конвенционалниот лек, е побавен почеток на ефектот и подолго траење.

Стерилна суспензија на кристален инсулин, протемин, цинк хлорид и натриум фосфат, лек со продолжено дејство.

Долготраен инсулин со додавање на аминокинокарбамид хидрохлорид.

Инсулин долга суспензија - аморфен свински инсулин измешан со цинк и кристален добиток инсулин во комплекс со цинк (во однос 3: 7). Лекот е продолжено дејство, се администрира субкутано и интрамускулно со умерена и тешка форма на дијабетес. Ефектот за намалување на шеќерот се јавува за 2-4 часа, достигнува максимална активност за 8-10 часа и трае 20–24 часа. Дозите и бројот на инјекции на ден се поставуваат индивидуално, земајќи ја предвид количината на шеќер што се излачува во урината во различни периоди од денот, нивото на шеќер во крвта. Лекот не се користи за дијабетична кома и предоматната состојба.Во случај на предозирање, може да се развие хипогликемична состојба и алергиски реакции (уртикарија, осип, чешање на кожата, едем на Квинке).

Инсулин полу-суспензија - содржи аморфен свински инсулин во комплекс со цинк. Лекот е продолжено дејство. Се применува со дијабетес мелитус со умерена тежина и тешка форма, со дневна хипергликемија и глукозорија, администрирана субкутано или интрамускулно. Ефектот се забележува по 1-1,5 часа, максималната активност - по 5-8 часа. Времетраењето на лекот е 10-12 часа.

Инсулин ултралонг суспензија - содржи кристален добиток инсулин во комплекс со цинк. Нанесете субкутано и интрамускулно со дијабетес мелитус со умерена сериозност и тешка форма, во втората половина на ноќта и во раните утрински часови. Ефектот за намалување на шеќерот се забележува по 6-8 часа. Времетраење од 30-36 часа.

(Инсулин) - протеин со висока молекуларна тежина, хормон произведен од панкреасот на цицачи, се лачи од базофилни инсулоцити (β-клетки на панкреасните островчиња на Лангерханс).

Фредерик Бантинг, Чарлс Бест и Jamesејмс Колип за прв пат добиле инсулин од животински панкреас во 1921 година.

Инсулинот е специфичен регулатор на метаболизмот на јаглени хидрати, со активирање на хексокинази кои промовираат искористување на гликоза - негово продирање во ткива (главно мускули) и согорување, а исто така ја стимулира синтезата на гликогенот од глукозата во мускулното ткиво и во црниот дроб и ја инхибира глуконогенезата.

Специфична активност за намалување на шеќерот од 0,045 мг кристален инсулин се зема како единица на дејство (IU) (40 IU е содржана во 1 ml раствор на инсулин).

Терапевтскиот ефект и потребата од инсулин кај дијабетес мелитус се поврзани со елиминација на нарушувања кои произлегуваат од оваа болест во размената на јаглехидрати и масти. Ова се манифестира во подобрување на општата состојба на пациентите, намалување на нивото на шеќер во крвта, намалување или целосно елиминирање на глукозорија и ацетонурија, како и во слабеење на голем број нарушувања на телото придружени со дијабетес мелитус (фурункулоза, полинеуритис, полиартритис, итн.).

Инсулинот лесно се апсорбира од каолин, активиран јаглерод и други adsorbents, лесно е растворлив во вода, алкалии, киселини и слаби алкохолни раствори, нерастворлив во 96% алкохол, ацетон и етер.

Хормонот е деактивиран од дејството на сончевата светлина (УВ зрачење), намалувајќи ги агенсите и оксидирачките агенси и лесно се уништува со протеолитички ензими (особено трипсин). Термостабилноста на инсулин зависи од pH на медиумот - во раствори на реакција на киселина, инсулин може да издржи врие еден час, стабилноста во алкалните раствори е многу помала.

Производство на инсулин

Најчестиот метод за производство на животински инсулин од панкреасот на свињи и добиток е следниот (различни производители имаат многу модификации на главните процеси):

1. Примарна екстракција на ситно поделен панкреас со кисели алкохол.
2. Испарување на екстрактот од алкохол под вакуум, одмастување и повторно растворање во 80% алкохол, од кое суровиот инсулин преципитира со апсолутен алкохол или етер.
3. Растворање на суров инсулин во дестилирана вода и негово последователно прочистување со употреба на еден од следниве методи: врнежи од воден раствор на соли, таложење на инсулин пикрат со пирикарна киселина, таложење на инсулин во изоелектрична точка од раствор со pH = 5.0, адсорпција на каолин или активиран јаглерод.

Може да бидат подготвени и соли на инсулин (најчесто хлорид) и база на инсулин.

Инсулинот е специфичен лек за намалување на шеќерот. , има способност да го регулира метаболизмот на јаглени хидрати, го зајакнува ткивото навлегување на гликоза и го промовира нејзиното претворање во гликоген, исто така го олеснува навлегувањето на гликозата во клетките на ткивата.
Покрај хипогликемичниот ефект (намалување на шеќерот во крвта), инсулинот има и голем број други ефекти: ги зголемува продавниците за гликоген на мускулите, ја стимулира синтезата на пептид, ја намалува потрошувачката на протеини итн.

Изложеноста на инсулин е придружена со стимулација или инхибиција (инхибиција) на одредени ензими се стимулираат гликогенска синтетаза, пироват дехидрогеназа, хексокиназа, се инхибираат масни киселини кои активираат липаза на масно ткиво, липопротеински липаза, намалување на кршење на крвта после оброк богат со масти.
Степенот на биосинтеза и секреција (секреција) на инсулин зависи од концентрацијата на гликоза во крвта.
Со зголемување на неговата содржина, секрецијата на инсулин од панкреасот се зголемува, напротив, намалувањето на концентрацијата на глукоза во крвта го успорува лачењето на инсулин.

Во спроведувањето на ефектите на инсулин, водечката улога ја игра нејзината интеракција со специфичен рецептор локализиран на плазматската мембрана на клетката и формирање на комплекс на рецептор за инсулин.
Рецепторот на инсулин во комбинација со инсулин продира во ќелијата , каде што влијае на фосфолацијата на клеточните протеини, понатамошните меѓуклеточни реакции не се целосно разбрани.
Инсулинот е главниот специфичен третман за дијабетес мелитус, бидејќи ја намалува хипергликемијата (зголемување на гликозата во крвта) и гликозуријата (присуство на шеќер во урината), го надополнува депото на гликогенот во црниот дроб и мускулите, го намалува производството на гликоза и ја ублажува дијабетичната липемија (присуство на маснотии во крвта) , ја подобрува општата состојба на пациентот .

Инсулин за медицинска употреба се добива од панкреасот на говеда и свињи . Постои метод на хемиска синтеза на инсулин, но тој е недостапен.
Неодамна изработени биотехнолошки методи за производство на хуман инсулин. Инсулинот добиен со генетско инженерство е целосно во согласност со аминокиселинските серии на човечки инсулин.
Во случаи кога инсулин се добива од панкреасот на животни, разни нечистотии (проинсулин, глукагон, само-статин, протеини, полипептиди, итн.) Може да бидат присутни во препаратот заради недоволно прочистување.
Неквалитетно пречистените инсулински препарати можат да предизвикаат различни несакани реакции.

Современите методи овозможуваат да се добие пречистен (монопичен - хроматографски прочистен со ослободување на „врв“ на инсулин), високо прочистен (монокомпонентен) и кристализиран инсулински препарат.
Во моментов, сè повеќе се користи кристален човечки инсулин.
Од инсулинските препарати од животинско потекло, предност се дава на инсулин добиен од панкреасот на свињи.

Активноста на инсулин се определува биолошки (од можноста да се намали гликозата во крвта кај здрави зајаци) и еден од физичкохемиските методи (електрофореза на хартија или хроматографија на хартија). За една единица на дејство (IU) или меѓународна единица (IE), преземете активност од 0,04082 мг кристален инсулин.

Главната индикација за употреба на инсулин е дијабетес мелитус тип I (зависен од инсулин), но под одредени услови е пропишан и за дијабетес мелитус тип II (зависен од инсулин).

Во третманот на дијабетес користете препарати за инсулин со различни траење на дејствување .
Инсулин со кратко дејство исто така и во некои други патолошки процеси за предизвикување на хипогликемична состојба (намалување на шеќерот во крвта) во одредени форми на шизофренија, како агент на анаболен (подобрување на синтезата на протеини) со општо исцрпување, неухранетост, фурункулоза (повеќе гноен воспаление на кожата), тиреотоксикоза (болест на тироидната жлезда) жлезди), кај болести на желудникот (атонија / губење на тонот /, гастроптоза / пролапс на желудникот /), хроничен хепатитис (воспаление на ткивото на црниот дроб), почетни форми на цироза на црниот дроб, како и компонента "поларизирана" решенија кои се користат за лекување на акутен коронарен инсуфициенција (неусогласеност помеѓу срцеви побарувачка на кислород и испорака).

Изборот на инсулин за третман на дијабетес зависи од сериозноста и карактеристиките на текот на болеста, општата состојба на пациентот, како и од брзината на почетокот и времетраењето на хипогликемичниот ефект на лекот.
Првичното назначување на инсулин и утврдување на доза по можност се спроведува во болница (болници).

Препарати со инсулин со кратко дејство - ова се решенија наменети за субкутана или интрамускулна администрација.
Доколку е потребно, тие исто така се администрираат интравенозно.
Тие имаат брз и релативно краток ефект на намалување на шеќерот.
Обично, тие се администрираат субкутано или интрамускулно 15-20 минути пред јадење од еден до неколку пати во текот на денот.
Ефектот по поткожно инјектирање се јавува за 15-20 минути, достигнува максимум по 2 часа, вкупното времетраење на дејството не е повеќе од 6 часа.
Тие се користат главно во болницата за да се утврди дозата на инсулин неопходен за пациентот, како и во случаи кога е неопходно да се постигне брза промена во активноста на инсулин во организмот - со дијабетична кома и преком (целосно или делумно губење на свеста поради ненадејно нагло зголемување на шеќерот во крвта) .
Покрај тоа, препарати со инсулин со кратко дејство се користат како анаболен агенс и се препишуваат, како по правило, во мали дози (4-8 единици 1-2 пати на ден).

Продолжени (долготрајни) препарати за инсулин се достапни во различни дозирни форми со различни траење на ефект на намалување на шеќерот (полу-долга, долга, ултраголна).
За различни лекови, ефектот трае од 10 до 36 часа.
Благодарение на овие лекови, можете да го намалите бројот на дневни инјекции.
Обично се произведуваат во форма на суспензии. (суспензија на цврсти честички на лекот во течност), администрирано само субкутано или интрамускулно, интравенска администрација не е дозволена. Во дијабетична кома и предоматните состојби не се користат продолжени лекови.

При избор на препарат за инсулин, неопходно е да се осигурате дека периодот на максимален ефект на намалување на шеќерот се совпаѓа со времето што го земате.
Доколку е потребно, 2 лекови со продолжено дејство може да се администрираат во еден шприц.
На некои пациенти им треба не само долго, туку и брза нормализација на нивото на гликоза во крвта. Тие треба да препишат препарати со инсулин со долго дејство и кратко дејство.
Обично долготрајни лекови се администрираат пред појадок сепак, доколку е потребно, инјекцијата може да се направи во други периоди.

Сите препарати за инсулин се користат предмет на диетална усогласеност.
Дефиницијата за пишување на енергетската вредност (од 1700 до 3000 khal) треба да се утврди со телесната тежина на пациентот за време на периодот на третман, според видот на активност. Значи, со намалена исхрана и напорен физички труд, бројот на калории потребни на ден за пациент е најмалку 3000, со прекумерна исхрана и седечки начин на живот, не треба да надминува 2000.

Воведувањето премногу високи дози, како и недостаток на внес на јаглени хидрати со храна, може да предизвика хипогликемиска состојба (намалување на шеќерот во крвта) придружено со чувство на глад, слабост, потење, треперење на телото, главоболка, вртоглавица, палпитации, еуфорија (без причина за самозадоволство) или агресивност.
Последователно, може да се развие хипогликемична кома (губење на свеста, што се карактеризира со целосен недостаток на реакции на телото на надворешни дразби поради нагло опаѓање на шеќерот во крвта) со губење на свеста, напади и остар пад на срцевата активност.
За да се спречи хипогликемиска состојба, пациентите треба да пијат сладок чај или да јадат неколку парчиња шеќер.

Со хипогликемија (поврзана со намалување на шеќерот во крвта) кома 40% раствор на гликоза се вбризгува во вена во количина од 10-40 ml, понекогаш и до 100 ml, но не повеќе.
Корекција на хипогликемија (намалување на шеќерот во крвта) во акутна форма може да се спроведе со употреба на интрамускулна или поткожна администрација на глукагон.

Со поткожно администрирање на инсулински препарати, можно е да се развие липодистрофија (намалување на обемот на масното ткиво во поткожното ткиво) на местото на инјектирање.

Современите пречистени инсулински препарати релативно ретко предизвикуваат алергиски феномени, сепак, ваквите случаи не се исклучени. Развојот на акутна алергиска реакција бара итно десензибилизирање (спречување или инхибирање на алергиски реакции) терапија и замена на лекови.

Контраиндикации за употреба на инсулин се болести кои се јавуваат со хипогликемија, акутен хепатитис, цироза, хемолитична жолтица (пожолтување на кожата и мукозните мембрани на очните жлезди предизвикани од распаѓање на црвените крвни клетки), панкреатитис (воспаление на панкреасот), нефритис (воспаление на бубрезите) бубрежни заболувања поврзани со нарушен метаболизам на протеини / амилоиди), уролитијаза, чир на желудникот и дуоденален, декомпензирана срцева дефект (срцева слабост поради срцева слабост) болести на неговите вентили).

Потребна е голема грижа при третман на пациенти со дијабетес мелитус, кои страдаат од коронарна инсуфициенција (несовпаѓање помеѓу потребата на срцето за кислород и негово доставување) и оштетување на мозокот | циркулацијата на крвта.
Потребна е претпазливост при употреба на инсулин кај пациенти со тироидната жлезда, заболување на Адисон (недоволна функција на надбубрежните жлезди) и ренална инсуфициенција.

Терапијата за бремена инсулин треба внимателно да се следи.
За време на првиот триместар од бременоста, потребата за инсулин обично се намалува малку и се зголемува во вториот и третиот триместар.
Алфа-адренергични блокатори и бета-адренермуланти, тетрациклини, салицилати го зголемуваат секрецијата на ендогени (екскреција на формираното тело) инсулин.
Тиазид диупетика (диуретици), бета-блокатори, алкохол може да доведат до хипогликемија.

Интеракција со
други лековити
со помош на:

Подобрен е хипогликемичен ефект на инсулин орални лекови, МАО инхибитори, ACE инхибитори, инхибитори на јаглеродната анхидраза, селективен бета-блокатори, бромокриптин, октреотид, сулфонамиди, анаболички стероиди, тетрациклини, клофибрат, кетоконазол, Мебендазол, пиридоксин, теофилин, циклофосфамид, фенфлурамин, литиум, лекови кои содржат етанол .

Хипогликемичен ефект на инсулин ослабува орални контрацептиви, кортикостероиди, тироидни хормони, тиазидни диуретици, хепарин, трициклични антидепресиви, симпатомиметици, даназол, клонидин, блокатори на калциумски канали, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин.

Под влијание на ресерпин и салицилати, можно е и слабеење и зголемување на дејството на лекот.
Лековите што содржат тиол или сулфит, кога се додаваат на инсулин, предизвикуваат негово уништување.

За време на бременоста, видот на инсулин, неговата доза и режимот на администрација ги утврдува присутните лекар.
Ако првично избраниот режим на третман не е погоден, потребно е повторно да се консултирате со лекар и да изберете, на крајот на краиштата, најзгодниот и најефикасниот режим на третман.

Симптоми : слабост во мускулите, лесен замор, глад, искористена плунка, бледило, вкочанетост на прстите, тремор, палпитации, проширени зеници, заматен поглед, главоболка, чести про yевање, џвакање, затемнување на свеста, угнетување или агитација, немотивирани акти, тоник или клоник и конечно, кома.

Третманот за хипогликемиска состојба треба да се започне веднаш.
Во благи случаи, доволно е да се дадат внатре сладок чај, овошни сокови, мед.
Со целосно губење на свеста (кома) веднаш инјектирајте концентриран раствор на гликоза (10-20 ml од 20-40% гликоза).
Во отсуство на можност за интравенско вбризгување на раствор на гликоза, се препорачува интрамускулно да се администрира 0,001-0,002 g глукагон или 0,5 ml од 0,1% раствор на адреналин хидрохлорид под кожата.
Треба да се има предвид дека со воведувањето на адреналин може да се појават несакани ефекти - палпитации, потреси, зголемен крвен притисок, вознемиреност итн.

Инсулинот за шприц е достапен во стаклени ампули херметички запечатени со гумени затка со алуминиумски пробив.
Во шишиња 10 ml, во кутија 5 парчиња или во канал (касети) 1,5 и 3 ml за пенкала за шприц .

Препарати за инсулин (и ампули и касети) кои не се користат, треба да се чува на 2-8 ° C на темно место , т.е. во фрижидер (по можност на долната полица), подалеку од замрзнувачот.
На оваа температура, тие ги задржуваат своите биолошки и асептички својства сè додека рокот на траење не е наведен на пакувањето. Инсулинот не смее да се проверува при летање со авион за да се избегне ризикот од замрзнување.
Премногу висока температура на складирање доведува до постепено намалување на биолошката активност на лекот. Директната сончева светлина исто така негативно влијае, забрзувајќи ја загубата на биолошката активност за 100 пати.
Транспарентниот растворлив инсулин може да предизвика и да стане облачно . Гранули и снегулки се формираат во суспензија на инсулин. Комбинацијата на топлина и продолжено тресење го забрзува овој процес.

Инсулинското шише што го користи пациентот може да се чува на собна температура не поголема од 25 ° C, на темно место до 6 недели. Овој период е намален на 4 недели при користење касети Penfill, бидејќи пенкала за шприц често се носат во вашиот џеб на температури близу до телесната температура. Ампули на инсулин може да се чуваат во фрижидер 3 месеци по првата употреба.

Замрзнатиот инсулин не може да се користи по топењето. Ова е особено точно за суспензии. За време на замрзнување, кристалите или честичките се агрегираат и не се раствораат по топењето, што го прави невозможно повторно да се добие хомогена суспензија. Така, ризикот од воведување несоодветна доза е значително зголемен.

Инсулинот треба да се смета за оштетен по топењето. Транспарентни видови на инсулин не можат да се користат при промена на бојата, заматеност или појава на суспендирани честички.
Суспензиите на инсулин, кои по мешањето не формираат униформа белузлава суспензија или содржат грутки, влакна, промена на бојата, се несоодветни за употреба.

1 ml раствор или суспензија обично содржи 40 единици.
Во зависност од изворите на производство, инсулинот е изолиран од панкреасот на животните и се синтетизира со употреба на методи на генетско инженерство.

Според степенот на прочистување, инсулинските препарати од животински ткива се поделени на монопични (MP) и монокомпоненти (MK).
Тековно добиени од свинско панкреас, тие дополнително се означуваат со буквата Ц (СМП - свинско монопично, СМК - свинско монокомпонентно), говеда - буква Г (говедско: ГМП - говедско монофод, ГМК - говедско монокомпонентно).
Препаратите за хуман инсулин се означени со буквата Ц.

Во зависност од времетраењето на дејството, инсулините се поделени на:
- препарати со кратко дејство на инсулин : Почеток на акција после 15-30 минути, пик акција по 1 / 2-2 часа, вкупно времетраење на дејството 4-6 часа,
- долготрајни инсулински препарати вклучуваат лекови со просечно времетраење на дејствување (почеток по 1 / 2-2 часа, врв после 3-12 часа, вкупно времетраење 8-12 часа), лекови со долго траење (почеток по 4-8 часа, врв после 8-18 часа, вкупно времетраење 20-30 часа).

Дијабетес мелитус е сериозна болест која е хронична по природа. Човечкиот панкреас е орган на ендокриниот систем кој произведува витален хормон инсулин. Инсулинот врши размена на гликоза, што е неопходно за да функционира мозокот и целото тело. Кај дијабетес мелитус, панкреасот не е во состојба да функционира нормално. Затоа, пациентот бара редовно внесување лекови. Во повеќето случаи, доволно апчиња. Но, зависен од инсулин вид дијабетес бара редовно вбризгување на инсулин.

Третман

Благи форми на дијабетес може да се третираат само со диета. Но, почесто пациентот бара земање лекови. Најтешката форма на дијабетес - вид на болест зависна од инсулин - се јавува кај околу 10-15% од случаите на морбидитет. Но, еден вид е во состојба да се претвори во друг.

Пациентите со дијабетес зависен од инсулин, во повеќето случаи, бараат доживотно администрирање на вештачки инсулин. Најчесто се синтетизира инсулин од говеда или свинско месо, кои содржат разни нечистотии. Ова го разликува инсулинот на пациентот од хормонот што го произведува човечкиот панкреас.

Несакани ефекти

При употреба на инсулински инјекции за одржување на нормалната состојба на дијабетичарот, како и со секој третман, може да се појават несакани ефекти на инсулин. Некои од нив не предизвикуваат сериозна загриженост, но некои манифестации се многу сериозни.

Ова не значи дека пациентот треба да одбие инјекции со инсулин. Опасно е за неговиот живот. Важно е само да се избере вистинскиот лек, така што тој одговара на специфичен пациент. Најчесто, префрлањето на прочистен инсулин ги елиминира повеќето непожелни ефекти. Ако тоа не помогне, тогаш пациентот треба да помине дополнителен курс на лекување. Во секој случај, одбивање на инјекции за дијабетичар со болест зависен од инсулин не е можно.

Можни реакции на телото

При инјектирање на инсулин, може да се појават разни несакани ефекти.

Хипогликемијата е најчестиот несакан ефект на терапијата. Ова е патолошка состојба која се карактеризира со ниска гликоза во крвта под нормалата. Ова се случува со предозирање на лекот. Ритамот на една личност се зацврстува, се појавува вознемиреност и страв, се забележува бледило на кожата. Можна е вртоглавица, несвестица, прекумерно потење и треперење. Постои зголемено чувство на глад, кое треба да биде задоволено да ја олесни состојбата на пациентот (подобро е да се користат брзи јаглени хидрати). Во најтешките случаи, можни се епилептиформни напади, кома и смрт.

Друг вообичаен несакан ефект е алергија на инсулин. Најчесто се поврзува со реакција на нечистотии од лекови. Честопати се надополнува со атрофија на ткивата на местото на инјектирање.

Синдром Сомоџи е постхипогликемиска хипергликемија. Промените во нивото на гликоза во крвта предизвикуваат непожелни последици за дијабетичарот.

Липодистрофијата е патологија на поткожното ткиво во зоната на инјектирање, која се манифестира во нејзино исчезнување или прекумерен раст. Се препорачува почесто да се менуваат местата за инјектирање.

Инсулин едем - почесто се појавуваат на почетокот на третманот, но на крајот помина. Не бара терапија.

Зошто има потреба во третман на дијабетес да се побара помош од упатствата за употреба на инсулин. И како правилата за безбедност на оваа дрога можат да влијаат на здравјето на пациентот.

Инсулинот е лек за олеснување на дијабетесот, чија основа е хормонот на панкреасот. Упатства за употреба на лекот е задолжително белешка при препишување на оваа дрога. Латински рецепт треба да го препише само вашиот лекар.

Фармакологија

Инсулинот, кој се наоѓа во човечкиот крвен систем, е хормон кој е одговорен за метаболизмот на процесите на јаглени хидрати во човечкото тело, го намалува шеќерот во крвта и помага да се апсорбира гликозата. Поради недоволното производство на хормонот од панкреасот, или обратно, вишокот на човек почнува да му треба однадвор.

Оваа супстанца е вештачки направена за терапевтски цели од панкреасот на говеда, свињи и благодарение на развојот на генетскиот инженеринг.

Индикации за употреба

Во суштина, инсулин се користи како медицинска супстанција за третман на дијабетес мелитус (тип 1) и под одредени услови кои преовладуваат ендокрино заболување (користејќи инсулин за дијабетес тип 2).

Инсулин со кратко дејство се користи за намалување на шеќерот во крвта во одредени форми на шизофренија, развој на фурункулоза и болести на гастроинтестиналниот тракт. И, исто така, со хроничен хепатитис и почетната фаза на цироза на црниот дроб.

Покрај тоа, инсулин е пропишан како агенс за асимилација (за зголемување на телесната тежина), за пациенти со карактеристични знаци на неухранетост и недостаток на исхрана.

Употребата на инсулин е карактеристична како компонента на поларизираниот раствор што се користи во третманот на корорнарна артериска болест.

Како да аплицирате

Употребата на лекот вклучува воведување на тоа во мускулот или под кожата и само во тешки услови (присуство на дијабетична кома) интравенозно.

Кај дијабетес мелитус, дозволената доза на инсулин се пропишува индивидуално, врз основа на резултатите од анализите, вклучително и нивото на шеќер, протеинскиот хормон во крвта, во врска со кој се препорачува да се зборува само за просечните дозволени норми. И на прашањето, на какво инјектирање на шеќер инсулин, можеме да кажеме само приближно - 12 mmol / литар.

Потребната доза на инсулин за дијабетес е во просек од 10 до 40 единици на ден. Со кома со дијабетична природа, употребата на инсулин може да се пресметува на ден не повеќе од 100 единици (субкутано) и не повеќе од 50 единици со интравенска администрација на лекот.

За други индикации, лекот може да се препише во мали дози - 5-10 единици на ден.

За употреба на инсулин, шприцот што се користи за инјектирање е посебен, со вградена игла, чија технологија вклучува целосна вбризгување на содржината за одржување на точното дозирање на лекот.

Кога супстанцијата е пропишана во суспензија, се препорачува да ја тресете содржината на шишето пред да ја наполните во шприц.

За дијабетес, опишаната супстанција се користи во 2-3 дози. Инјекцијата се врши 30 минути пред почетокот на внесувањето храна. Една единствена доза во форма на инјекција почнува да дејствува по 60 минути со времетраење до 4-8 часа. Воведен инсулин во вена започнува со своето дејствување по 30 минути, додека шеќерот го намалува во нормала после еден час или два.

Обрасци за објавување

Лекот се ослободува во форма на раствор, суспензија, во шишиња, во одредени касети (касети, касети и системи наменети за нивна употреба во пенкало за шприц).

Поточно, растворот за инјектирање е достапен во стерилизирани стаклени шишиња во количина од 5 и 10 ml, чија активност, како по правило, има од 20 до 100 единици во 1 ml течност.

Овој лек е бел прав со содржина на сулфур до 3,1%.

Решението за инјектирање е бело-жолта течност со pH од 2 до 3,5. Да се ​​направи раствор, прав се раствора во специјална вода за инјектирање, со додавање на HCI киселина, глицерин и раствор на фенол или трикрезол за зачувување.

Суспензии на продолжено изложување може да се купат во аптеките со шишиња од 5 и 10 ml. Секој таков елемент е цврсто затворен со гумени капак завиткан од капаче со алуминиум.

Контраиндикации

Акутен хепатитис, панкреатитис, нефритис, бубрежни заболувања на бубрезите, пептичен улкус на желудникот и дуоденумот, декомпензирана срцева болест.

Специјални упатства

Потребна е претпазливост при употреба на инсулин кога се препишува на пациенти кои страдаат од корорнарна инсуфициенција и цереброваскуларна несреќа.

При употреба на лекови со продолжено дејство во врска со можноста за индивидуални флуктуации во реакцијата на воведувањето на овие средства, се препорачува да се проучат 3-4 порции урина за шеќер, дневна урина за шеќер, како и нивото на гликоза во крвта. Ова ви овозможува да ги разјасните часовите на администрација на инсулин, земајќи го предвид времето на појава на максималниот хипогликемичен ефект.

Долгорочните препарати на инсулин се несоодветни (како резултат на бавниот развој на ефектот) за третман на предоминативни и коматозни состојби кај дијабетичари.

Ефектот на инсулин е засилен со истовремена администрација.

Состав и форма на ослободување

Рецепт на инсулин

Инсулин за инјектирање се произведува во стерилни ампули со капацитет од 5 ml и 10 ml, активност од 20 PIECES, 40 PIECES или 80 PIECES во 1 ml раствор.

Инсулин за медицинска употреба е бел хигроскопски прав, растворлив во вода, добиен со екстракција на панкреасот на говеда за колење (инсулин кај животни) или со синтетички средства. Содржи 3,1% сулфур.

Инсулинските раствори се јасна, безбојна или малку жолта кисела реакција на течност (pH 2,0–3,5), која се подготвува со разредување на кристален инсулин во вода за инјектирање, закиселен со хлороводородна киселина со додавање на 0,25-0,3% раствор, или конзервирање

Суспензиите со продолжено ослободување се ослободуваат во стерилни ампули од 5 ml и 10 ml, херметички запечатени со гумени затка со алуминиумски капаци.

Рок на употреба и услови за складирање

Чувајте со претпазливост (список Б) на температура од 1-10 ° C, препаратите за инсулин не треба да бидат замрзнати.

Рок на употреба на инсулин за инјектирање е 2 години.

Препарати за инсулин

Свинсулин - воден раствор на кристален инсулин добиен од панкреасот на свињи. Лекот се користи кај пациенти со отпорност на лекот добиен од панкреасот на добиток.

Моносуинсулин - препарат со кратко дејство кој содржи кристален свински инсулин има брз и релативно краток ефект на намалување на шеќерот. Се користи за отпорност на инсулин, липодистрофија, локални и општи алергиски реакции како резултат на инјекции на други препарати на инсулин. Моносуинулин се администрира субкутано или интрамускулно 15-20 минути пред оброкот, еден до неколку пати на ден. Дејството се јавува по 15-20 минути, максималниот ефект се постигнува по 2 часа, времетраењето на лекот не е повеќе од 6 часа. Во случај на алергиски реакции, се спроведува интрадермален тест (0,02-0,04 U) пред да се примени моносуинсулин. Со липодистрофија, растворот се администрира субкутано на границата на здрава и погодена област на поткожни маснотии: кај деца, 2-4 единици, кај возрасни, 4-8 единици во текот на 30-40 дена. Доколку е потребно, повторете го третманот. Во случај на предозирање, можна е глад, слабост, потење, палпитации, вртоглавица (состојба на хипогликемија). Потребна е претпазливост при коронарна инсуфициенција, цереброваскуларна несреќа.

Суспензија која се состои од суспензии на аморфен и кристален цинк-инсулин.

Суспензија во форма на аморфен прав во ацетат тампон со времетраење од 10-12 часа и максимален ефект за време на првите 7 часа.

Стерилна суспензија на кристален инсулин во ацетат тампон, лек со времетраење до 36 часа, максимумот се јавува 16-20 часа по администрацијата.

Стерилна суспензија на инсулин кристали во комплекс со протемин во тампон на фосфат.

Ампули од 10 ml, составот на лековите: инсулин - 40 ПИЕКИ, цинк хлорид - 0,08 мг, трипротамин - 0,8 ml, глукоза - 40 мг, дисупституиран натриум фосфат - околу 4 мг, трикрезол - 3 мг.

Продолжениот лек, во смисла на времетраење на дејството, го зазема средното место помеѓу обичен лек и Трипротамин-цинк-инсулин.

Тенка суспензија на бела боја. Карактеристика на суспензијата, во споредба со конвенционалниот лек, е побавен почеток на ефектот и подолго траење.

Стерилна суспензија на кристален инсулин, протемин, цинк хлорид и натриум фосфат, лек со продолжено дејство.

Долготраен инсулин со додавање на аминокинокарбамид хидрохлорид.

Инсулин долга суспензија - аморфен свински инсулин измешан со цинк и кристален добиток инсулин во комплекс со цинк (во однос 3: 7). Лекот е продолжено дејство, се администрира субкутано и интрамускулно со умерена и тешка форма на дијабетес. Ефектот за намалување на шеќерот се јавува за 2-4 часа, достигнува максимална активност за 8-10 часа и трае 20–24 часа. Дозите и бројот на инјекции на ден се поставуваат индивидуално, земајќи ја предвид количината на шеќер што се излачува во урината во различни периоди од денот, нивото на шеќер во крвта. Лекот не се користи за дијабетична кома и предоматната состојба. Во случај на предозирање, може да се развие хипогликемична состојба и алергиски реакции (уртикарија, осип, чешање на кожата, едем на Квинке).

Инсулин полу-суспензија - содржи аморфен свински инсулин во комплекс со цинк. Лекот е продолжено дејство. Се применува со дијабетес мелитус со умерена тежина и тешка форма, со дневна хипергликемија и глукозорија, администрирана субкутано или интрамускулно. Ефектот се забележува по 1-1,5 часа, максималната активност - по 5-8 часа. Времетраењето на лекот е 10-12 часа.

Инсулин ултралонг суспензија - содржи кристален добиток инсулин во комплекс со цинк. Нанесете субкутано и интрамускулно со дијабетес мелитус со умерена сериозност и тешка форма, во втората половина на ноќта и во раните утрински часови. Ефектот за намалување на шеќерот се забележува по 6-8 часа. Времетраење од 30-36 часа.

(Инсулин) - протеин со висока молекуларна тежина, хормон произведен од панкреасот на цицачи, се лачи од базофилни инсулоцити (β-клетки на панкреасните островчиња на Лангерханс).

Фредерик Бантинг, Чарлс Бест и Jamesејмс Колип за прв пат добиле инсулин од животински панкреас во 1921 година.

Инсулинот е специфичен регулатор на метаболизмот на јаглени хидрати, со активирање на хексокинази кои промовираат искористување на гликоза - негово продирање во ткива (главно мускули) и согорување, а исто така ја стимулира синтезата на гликогенот од глукозата во мускулното ткиво и во црниот дроб и ја инхибира глуконогенезата.

Специфична активност за намалување на шеќерот од 0,045 мг кристален инсулин се зема како единица на дејство (IU) (40 IU е содржана во 1 ml раствор на инсулин).

Терапевтскиот ефект и потребата од инсулин кај дијабетес мелитус се поврзани со елиминација на нарушувања кои произлегуваат од оваа болест во размената на јаглехидрати и масти. Ова се манифестира во подобрување на општата состојба на пациентите, намалување на нивото на шеќер во крвта, намалување или целосно елиминирање на глукозорија и ацетонурија, како и во слабеење на голем број нарушувања на телото придружени со дијабетес мелитус (фурункулоза, полинеуритис, полиартритис, итн.).

Инсулинот лесно се апсорбира од каолин, активиран јаглерод и други adsorbents, лесно е растворлив во вода, алкалии, киселини и слаби алкохолни раствори, нерастворлив во 96% алкохол, ацетон и етер.

Хормонот е деактивиран од дејството на сончевата светлина (УВ зрачење), намалувајќи ги агенсите и оксидирачките агенси и лесно се уништува со протеолитички ензими (особено трипсин).Термостабилноста на инсулин зависи од pH на медиумот - во раствори на реакција на киселина, инсулин може да издржи врие еден час, стабилноста во алкалните раствори е многу помала.

Производство на инсулин

Најчестиот метод за производство на животински инсулин од панкреасот на свињи и добиток е следниот (различни производители имаат многу модификации на главните процеси):

1. Примарна екстракција на ситно поделен панкреас со кисели алкохол.
2. Испарување на екстрактот од алкохол под вакуум, одмастување и повторно растворање во 80% алкохол, од кое суровиот инсулин преципитира со апсолутен алкохол или етер.
3. Растворање на суров инсулин во дестилирана вода и негово последователно прочистување со употреба на еден од следниве методи: врнежи од воден раствор на соли, таложење на инсулин пикрат со пирикарна киселина, таложење на инсулин во изоелектрична точка од раствор со pH = 5.0, адсорпција на каолин или активиран јаглерод.

Може да бидат подготвени и соли на инсулин (најчесто хлорид) и база на инсулин.

Инсулинот е специфичен лек за намалување на шеќерот. , има способност да го регулира метаболизмот на јаглени хидрати, го зајакнува ткивото навлегување на гликоза и го промовира нејзиното претворање во гликоген, исто така го олеснува навлегувањето на гликозата во клетките на ткивата.
Покрај хипогликемичниот ефект (намалување на шеќерот во крвта), инсулинот има и голем број други ефекти: ги зголемува продавниците за гликоген на мускулите, ја стимулира синтезата на пептид, ја намалува потрошувачката на протеини итн.

Изложеноста на инсулин е придружена со стимулација или инхибиција (инхибиција) на одредени ензими се стимулираат гликогенска синтетаза, пироват дехидрогеназа, хексокиназа, се инхибираат масни киселини кои активираат липаза на масно ткиво, липопротеински липаза, намалување на кршење на крвта после оброк богат со масти.
Степенот на биосинтеза и секреција (секреција) на инсулин зависи од концентрацијата на гликоза во крвта.
Со зголемување на неговата содржина, секрецијата на инсулин од панкреасот се зголемува, напротив, намалувањето на концентрацијата на глукоза во крвта го успорува лачењето на инсулин.

Во спроведувањето на ефектите на инсулин, водечката улога ја игра нејзината интеракција со специфичен рецептор локализиран на плазматската мембрана на клетката и формирање на комплекс на рецептор за инсулин.
Рецепторот на инсулин во комбинација со инсулин продира во ќелијата , каде што влијае на фосфолацијата на клеточните протеини, понатамошните меѓуклеточни реакции не се целосно разбрани.
Инсулинот е главниот специфичен третман за дијабетес мелитус, бидејќи ја намалува хипергликемијата (зголемување на гликозата во крвта) и гликозуријата (присуство на шеќер во урината), го надополнува депото на гликогенот во црниот дроб и мускулите, го намалува производството на гликоза и ја ублажува дијабетичната липемија (присуство на маснотии во крвта) , ја подобрува општата состојба на пациентот .

Инсулин за медицинска употреба се добива од панкреасот на говеда и свињи . Постои метод на хемиска синтеза на инсулин, но тој е недостапен.
Неодамна изработени биотехнолошки методи за производство на хуман инсулин. Инсулинот добиен со генетско инженерство е целосно во согласност со аминокиселинските серии на човечки инсулин.
Во случаи кога инсулин се добива од панкреасот на животни, разни нечистотии (проинсулин, глукагон, само-статин, протеини, полипептиди, итн.) Може да бидат присутни во препаратот заради недоволно прочистување.
Неквалитетно пречистените инсулински препарати можат да предизвикаат различни несакани реакции.

Современите методи овозможуваат да се добие пречистен (монопичен - хроматографски прочистен со ослободување на „врв“ на инсулин), високо прочистен (монокомпонентен) и кристализиран инсулински препарат.
Во моментов, сè повеќе се користи кристален човечки инсулин.
Од инсулинските препарати од животинско потекло, предност се дава на инсулин добиен од панкреасот на свињи.

Активноста на инсулин се определува биолошки (од можноста да се намали гликозата во крвта кај здрави зајаци) и еден од физичкохемиските методи (електрофореза на хартија или хроматографија на хартија). За една единица на дејство (IU) или меѓународна единица (IE), преземете активност од 0,04082 мг кристален инсулин.

Главната индикација за употреба на инсулин е дијабетес мелитус тип I (зависен од инсулин), но под одредени услови е пропишан и за дијабетес мелитус тип II (зависен од инсулин).

Во третманот на дијабетес користете препарати за инсулин со различни траење на дејствување .
Инсулин со кратко дејство исто така и во некои други патолошки процеси за предизвикување на хипогликемична состојба (намалување на шеќерот во крвта) во одредени форми на шизофренија, како агент на анаболен (подобрување на синтезата на протеини) со општо исцрпување, неухранетост, фурункулоза (повеќе гноен воспаление на кожата), тиреотоксикоза (болест на тироидната жлезда) жлезди), кај болести на желудникот (атонија / губење на тонот /, гастроптоза / пролапс на желудникот /), хроничен хепатитис (воспаление на ткивото на црниот дроб), почетни форми на цироза на црниот дроб, како и компонента "поларизирана" решенија кои се користат за лекување на акутен коронарен инсуфициенција (неусогласеност помеѓу срцеви побарувачка на кислород и испорака).

Изборот на инсулин за третман на дијабетес зависи од сериозноста и карактеристиките на текот на болеста, општата состојба на пациентот, како и од брзината на почетокот и времетраењето на хипогликемичниот ефект на лекот.
Првичното назначување на инсулин и утврдување на доза по можност се спроведува во болница (болници).

Препарати со инсулин со кратко дејство - ова се решенија наменети за субкутана или интрамускулна администрација.
Доколку е потребно, тие исто така се администрираат интравенозно.
Тие имаат брз и релативно краток ефект на намалување на шеќерот.
Обично, тие се администрираат субкутано или интрамускулно 15-20 минути пред јадење од еден до неколку пати во текот на денот.
Ефектот по поткожно инјектирање се јавува за 15-20 минути, достигнува максимум по 2 часа, вкупното времетраење на дејството не е повеќе од 6 часа.
Тие се користат главно во болницата за да се утврди дозата на инсулин неопходен за пациентот, како и во случаи кога е неопходно да се постигне брза промена во активноста на инсулин во организмот - со дијабетична кома и преком (целосно или делумно губење на свеста поради ненадејно нагло зголемување на шеќерот во крвта) .
Покрај тоа, препарати со инсулин со кратко дејство се користат како анаболен агенс и се препишуваат, како по правило, во мали дози (4-8 единици 1-2 пати на ден).

Продолжени (долготрајни) препарати за инсулин се достапни во различни дозирни форми со различни траење на ефект на намалување на шеќерот (полу-долга, долга, ултраголна).
За различни лекови, ефектот трае од 10 до 36 часа.
Благодарение на овие лекови, можете да го намалите бројот на дневни инјекции.
Обично се произведуваат во форма на суспензии. (суспензија на цврсти честички на лекот во течност), администрирано само субкутано или интрамускулно, интравенска администрација не е дозволена. Во дијабетична кома и предоматните состојби не се користат продолжени лекови.

При избор на препарат за инсулин, неопходно е да се осигурате дека периодот на максимален ефект на намалување на шеќерот се совпаѓа со времето што го земате.
Доколку е потребно, 2 лекови со продолжено дејство може да се администрираат во еден шприц.
На некои пациенти им треба не само долго, туку и брза нормализација на нивото на гликоза во крвта.Тие треба да препишат препарати со инсулин со долго дејство и кратко дејство.
Обично долготрајни лекови се администрираат пред појадок сепак, доколку е потребно, инјекцијата може да се направи во други периоди.

Сите препарати за инсулин се користат предмет на диетална усогласеност.
Дефиницијата за пишување на енергетската вредност (од 1700 до 3000 khal) треба да се утврди со телесната тежина на пациентот за време на периодот на третман, според видот на активност. Значи, со намалена исхрана и напорен физички труд, бројот на калории потребни на ден за пациент е најмалку 3000, со прекумерна исхрана и седечки начин на живот, не треба да надминува 2000.

Воведувањето премногу високи дози, како и недостаток на внес на јаглени хидрати со храна, може да предизвика хипогликемиска состојба (намалување на шеќерот во крвта) придружено со чувство на глад, слабост, потење, треперење на телото, главоболка, вртоглавица, палпитации, еуфорија (без причина за самозадоволство) или агресивност.
Последователно, може да се развие хипогликемична кома (губење на свеста, што се карактеризира со целосен недостаток на реакции на телото на надворешни дразби поради нагло опаѓање на шеќерот во крвта) со губење на свеста, напади и остар пад на срцевата активност.
За да се спречи хипогликемиска состојба, пациентите треба да пијат сладок чај или да јадат неколку парчиња шеќер.

Со хипогликемија (поврзана со намалување на шеќерот во крвта) кома 40% раствор на гликоза се вбризгува во вена во количина од 10-40 ml, понекогаш и до 100 ml, но не повеќе.
Корекција на хипогликемија (намалување на шеќерот во крвта) во акутна форма може да се спроведе со употреба на интрамускулна или поткожна администрација на глукагон.

Со поткожно администрирање на инсулински препарати, можно е да се развие липодистрофија (намалување на обемот на масното ткиво во поткожното ткиво) на местото на инјектирање.

Современите пречистени инсулински препарати релативно ретко предизвикуваат алергиски феномени, сепак, ваквите случаи не се исклучени. Развојот на акутна алергиска реакција бара итно десензибилизирање (спречување или инхибирање на алергиски реакции) терапија и замена на лекови.

Контраиндикации за употреба на инсулин се болести кои се јавуваат со хипогликемија, акутен хепатитис, цироза, хемолитична жолтица (пожолтување на кожата и мукозните мембрани на очните жлезди предизвикани од распаѓање на црвените крвни клетки), панкреатитис (воспаление на панкреасот), нефритис (воспаление на бубрезите) бубрежни заболувања поврзани со нарушен метаболизам на протеини / амилоиди), уролитијаза, чир на желудникот и дуоденален, декомпензирана срцева дефект (срцева слабост поради срцева слабост) болести на неговите вентили).

Потребна е голема грижа при третман на пациенти со дијабетес мелитус, кои страдаат од коронарна инсуфициенција (несовпаѓање помеѓу потребата на срцето за кислород и негово доставување) и оштетување на мозокот | циркулацијата на крвта.
Потребна е претпазливост при употреба на инсулин кај пациенти со тироидната жлезда, заболување на Адисон (недоволна функција на надбубрежните жлезди) и ренална инсуфициенција.

Терапијата за бремена инсулин треба внимателно да се следи.
За време на првиот триместар од бременоста, потребата за инсулин обично се намалува малку и се зголемува во вториот и третиот триместар.
Алфа-адренергични блокатори и бета-адренермуланти, тетрациклини, салицилати го зголемуваат секрецијата на ендогени (екскреција на формираното тело) инсулин.
Тиазид диупетика (диуретици), бета-блокатори, алкохол може да доведат до хипогликемија.

Интеракција со
други лековити
со помош на:

Подобрен е хипогликемичен ефект на инсулин орални лекови, МАО инхибитори, ACE инхибитори, инхибитори на јаглеродната анхидраза, селективен бета-блокатори, бромокриптин, октреотид, сулфонамиди, анаболички стероиди, тетрациклини, клофибрат, кетоконазол, Мебендазол, пиридоксин, теофилин, циклофосфамид, фенфлурамин, литиум, лекови кои содржат етанол .

Хипогликемичен ефект на инсулин ослабува орални контрацептиви, кортикостероиди, тироидни хормони, тиазидни диуретици, хепарин, трициклични антидепресиви, симпатомиметици, даназол, клонидин, блокатори на калциумски канали, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин.

Под влијание на ресерпин и салицилати, можно е и слабеење и зголемување на дејството на лекот.
Лековите што содржат тиол или сулфит, кога се додаваат на инсулин, предизвикуваат негово уништување.

За време на бременоста, видот на инсулин, неговата доза и режимот на администрација ги утврдува присутните лекар.
Ако првично избраниот режим на третман не е погоден, потребно е повторно да се консултирате со лекар и да изберете, на крајот на краиштата, најзгодниот и најефикасниот режим на третман.

Симптоми : слабост во мускулите, лесен замор, глад, искористена плунка, бледило, вкочанетост на прстите, тремор, палпитации, проширени зеници, заматен поглед, главоболка, чести про yевање, џвакање, затемнување на свеста, угнетување или агитација, немотивирани акти, тоник или клоник и конечно, кома.

Третманот за хипогликемиска состојба треба да се започне веднаш.
Во благи случаи, доволно е да се дадат внатре сладок чај, овошни сокови, мед.
Со целосно губење на свеста (кома) веднаш инјектирајте концентриран раствор на гликоза (10-20 ml од 20-40% гликоза).
Во отсуство на можност за интравенско вбризгување на раствор на гликоза, се препорачува интрамускулно да се администрира 0,001-0,002 g глукагон или 0,5 ml од 0,1% раствор на адреналин хидрохлорид под кожата.
Треба да се има предвид дека со воведувањето на адреналин може да се појават несакани ефекти - палпитации, потреси, зголемен крвен притисок, вознемиреност итн.

Инсулинот за шприц е достапен во стаклени ампули херметички запечатени со гумени затка со алуминиумски пробив.
Во шишиња 10 ml, во кутија 5 парчиња или во канал (касети) 1,5 и 3 ml за пенкала за шприц .

Препарати за инсулин (и ампули и касети) кои не се користат, треба да се чува на 2-8 ° C на темно место , т.е. во фрижидер (по можност на долната полица), подалеку од замрзнувачот.
На оваа температура, тие ги задржуваат своите биолошки и асептички својства сè додека рокот на траење не е наведен на пакувањето. Инсулинот не смее да се проверува при летање со авион за да се избегне ризикот од замрзнување.
Премногу висока температура на складирање доведува до постепено намалување на биолошката активност на лекот. Директната сончева светлина исто така негативно влијае, забрзувајќи ја загубата на биолошката активност за 100 пати.
Транспарентниот растворлив инсулин може да предизвика и да стане облачно . Гранули и снегулки се формираат во суспензија на инсулин. Комбинацијата на топлина и продолжено тресење го забрзува овој процес.

Инсулинското шише што го користи пациентот може да се чува на собна температура не поголема од 25 ° C, на темно место до 6 недели. Овој период е намален на 4 недели при користење касети Penfill, бидејќи пенкала за шприц често се носат во вашиот џеб на температури близу до телесната температура. Ампули на инсулин може да се чуваат во фрижидер 3 месеци по првата употреба.

Замрзнатиот инсулин не може да се користи по топењето. Ова е особено точно за суспензии. За време на замрзнување, кристалите или честичките се агрегираат и не се раствораат по топењето, што го прави невозможно повторно да се добие хомогена суспензија.Така, ризикот од воведување несоодветна доза е значително зголемен.

Инсулинот треба да се смета за оштетен по топењето. Транспарентни видови на инсулин не можат да се користат при промена на бојата, заматеност или појава на суспендирани честички.
Суспензиите на инсулин, кои по мешањето не формираат униформа белузлава суспензија или содржат грутки, влакна, промена на бојата, се несоодветни за употреба.

1 ml раствор или суспензија обично содржи 40 единици.
Во зависност од изворите на производство, инсулинот е изолиран од панкреасот на животните и се синтетизира со употреба на методи на генетско инженерство.

Според степенот на прочистување, инсулинските препарати од животински ткива се поделени на монопични (MP) и монокомпоненти (MK).
Тековно добиени од свинско панкреас, тие дополнително се означуваат со буквата Ц (СМП - свинско монопично, СМК - свинско монокомпонентно), говеда - буква Г (говедско: ГМП - говедско монофод, ГМК - говедско монокомпонентно).
Препаратите за хуман инсулин се означени со буквата Ц.

Во зависност од времетраењето на дејството, инсулините се поделени на:
- препарати со кратко дејство на инсулин : Почеток на акција после 15-30 минути, пик акција по 1 / 2-2 часа, вкупно времетраење на дејството 4-6 часа,
- долготрајни инсулински препарати вклучуваат лекови со просечно времетраење на дејствување (почеток по 1 / 2-2 часа, врв после 3-12 часа, вкупно времетраење 8-12 часа), лекови со долго траење (почеток по 4-8 часа, врв после 8-18 часа, вкупно времетраење 20-30 часа).

Дијабетес мелитус е сериозна болест која е хронична по природа. Човечкиот панкреас е орган на ендокриниот систем кој произведува витален хормон инсулин. Инсулинот врши размена на гликоза, што е неопходно за да функционира мозокот и целото тело. Кај дијабетес мелитус, панкреасот не е во состојба да функционира нормално. Затоа, пациентот бара редовно внесување лекови. Во повеќето случаи, доволно апчиња. Но, зависен од инсулин вид дијабетес бара редовно вбризгување на инсулин.

Третман

Благи форми на дијабетес може да се третираат само со диета. Но, почесто пациентот бара земање лекови. Најтешката форма на дијабетес - вид на болест зависна од инсулин - се јавува кај околу 10-15% од случаите на морбидитет. Но, еден вид е во состојба да се претвори во друг.

Пациентите со дијабетес зависен од инсулин, во повеќето случаи, бараат доживотно администрирање на вештачки инсулин. Најчесто се синтетизира инсулин од говеда или свинско месо, кои содржат разни нечистотии. Ова го разликува инсулинот на пациентот од хормонот што го произведува човечкиот панкреас.

Несакани ефекти

При употреба на инсулински инјекции за одржување на нормалната состојба на дијабетичарот, како и со секој третман, може да се појават несакани ефекти на инсулин. Некои од нив не предизвикуваат сериозна загриженост, но некои манифестации се многу сериозни.

Ова не значи дека пациентот треба да одбие инјекции со инсулин. Опасно е за неговиот живот. Важно е само да се избере вистинскиот лек, така што тој одговара на специфичен пациент. Најчесто, префрлањето на прочистен инсулин ги елиминира повеќето непожелни ефекти. Ако тоа не помогне, тогаш пациентот треба да помине дополнителен курс на лекување. Во секој случај, одбивање на инјекции за дијабетичар со болест зависен од инсулин не е можно.

Можни реакции на телото

При инјектирање на инсулин, може да се појават разни несакани ефекти.

Хипогликемијата е најчестиот несакан ефект на терапијата. Ова е патолошка состојба која се карактеризира со ниска гликоза во крвта под нормалата. Ова се случува со предозирање на лекот.Ритамот на една личност се зацврстува, се појавува вознемиреност и страв, се забележува бледило на кожата. Можна е вртоглавица, несвестица, прекумерно потење и треперење. Постои зголемено чувство на глад, кое треба да биде задоволено да ја олесни состојбата на пациентот (подобро е да се користат брзи јаглени хидрати). Во најтешките случаи, можни се епилептиформни напади, кома и смрт.

Друг вообичаен несакан ефект е алергија на инсулин. Најчесто се поврзува со реакција на нечистотии од лекови. Честопати се надополнува со атрофија на ткивата на местото на инјектирање.

Синдром Сомоџи е постхипогликемиска хипергликемија. Промените во нивото на гликоза во крвта предизвикуваат непожелни последици за дијабетичарот.

Липодистрофијата е патологија на поткожното ткиво во зоната на инјектирање, која се манифестира во нејзино исчезнување или прекумерен раст. Се препорачува почесто да се менуваат местата за инјектирање.

Инсулин едем - почесто се појавуваат на почетокот на третманот, но на крајот помина. Не бара терапија.

Зошто има потреба во третман на дијабетес да се побара помош од упатствата за употреба на инсулин. И како правилата за безбедност на оваа дрога можат да влијаат на здравјето на пациентот.

Инсулинот е лек за олеснување на дијабетесот, чија основа е хормонот на панкреасот. Упатства за употреба на лекот е задолжително белешка при препишување на оваа дрога. Латински рецепт треба да го препише само вашиот лекар.

Фармакологија

Инсулинот, кој се наоѓа во човечкиот крвен систем, е хормон кој е одговорен за метаболизмот на процесите на јаглени хидрати во човечкото тело, го намалува шеќерот во крвта и помага да се апсорбира гликозата. Поради недоволното производство на хормонот од панкреасот, или обратно, вишокот на човек почнува да му треба однадвор.

Оваа супстанца е вештачки направена за терапевтски цели од панкреасот на говеда, свињи и благодарение на развојот на генетскиот инженеринг.

Индикации за употреба

Во суштина, инсулин се користи како медицинска супстанција за третман на дијабетес мелитус (тип 1) и под одредени услови кои преовладуваат ендокрино заболување (користејќи инсулин за дијабетес тип 2).

Инсулин со кратко дејство се користи за намалување на шеќерот во крвта во одредени форми на шизофренија, развој на фурункулоза и болести на гастроинтестиналниот тракт. И, исто така, со хроничен хепатитис и почетната фаза на цироза на црниот дроб.

Покрај тоа, инсулин е пропишан како агенс за асимилација (за зголемување на телесната тежина), за пациенти со карактеристични знаци на неухранетост и недостаток на исхрана.

Употребата на инсулин е карактеристична како компонента на поларизираниот раствор што се користи во третманот на корорнарна артериска болест.

Како да аплицирате

Употребата на лекот вклучува воведување на тоа во мускулот или под кожата и само во тешки услови (присуство на дијабетична кома) интравенозно.

Кај дијабетес мелитус, дозволената доза на инсулин се пропишува индивидуално, врз основа на резултатите од анализите, вклучително и нивото на шеќер, протеинскиот хормон во крвта, во врска со кој се препорачува да се зборува само за просечните дозволени норми. И на прашањето, на какво инјектирање на шеќер инсулин, можеме да кажеме само приближно - 12 mmol / литар.

Потребната доза на инсулин за дијабетес е во просек од 10 до 40 единици на ден. Со кома со дијабетична природа, употребата на инсулин може да се пресметува на ден не повеќе од 100 единици (субкутано) и не повеќе од 50 единици со интравенска администрација на лекот.

За други индикации, лекот може да се препише во мали дози - 5-10 единици на ден.

За употреба на инсулин, шприцот што се користи за инјектирање е посебен, со вградена игла, чија технологија вклучува целосна вбризгување на содржината за одржување на точното дозирање на лекот.

Кога супстанцијата е пропишана во суспензија, се препорачува да ја тресете содржината на шишето пред да ја наполните во шприц.

За дијабетес, опишаната супстанција се користи во 2-3 дози. Инјекцијата се врши 30 минути пред почетокот на внесувањето храна. Една единствена доза во форма на инјекција почнува да дејствува по 60 минути со времетраење до 4-8 часа. Воведен инсулин во вена започнува со своето дејствување по 30 минути, додека шеќерот го намалува во нормала после еден час или два.

Обрасци за објавување

Лекот се ослободува во форма на раствор, суспензија, во шишиња, во одредени касети (касети, касети и системи наменети за нивна употреба во пенкало за шприц).

Поточно, растворот за инјектирање е достапен во стерилизирани стаклени шишиња во количина од 5 и 10 ml, чија активност, како по правило, има од 20 до 100 единици во 1 ml течност.

Овој лек е бел прав со содржина на сулфур до 3,1%.

Решението за инјектирање е бело-жолта течност со pH од 2 до 3,5. Да се ​​направи раствор, прав се раствора во специјална вода за инјектирање, со додавање на HCI киселина, глицерин и раствор на фенол или трикрезол за зачувување.

Суспензии на продолжено изложување може да се купат во аптеките со шишиња од 5 и 10 ml. Секој таков елемент е цврсто затворен со гумени капак завиткан од капаче со алуминиум.

Контраиндикации

Користете го инсулин со претпазливост во случаи на:

• Дијабетичари кои препознаваат инсуфициенција на коронарна артерија или нарушена церебрална циркулација,
• Луѓе со болест на тироидната жлезда
• Со заболувања на генитоуринарниот систем,
• Со недоволно функционирање на бубрезите.

Кога се вбризгува под кожата, патолошки феномен може да се појави во форма на липодистрофија со манифестации на атрофија во ткивото, на местото на инјекцијата.

Бидејќи најновите инсулински формулации се добро исчистени, тие ретко предизвикуваат алергии, но може да се појават слични случаи.

Имиња на инсулин со кратко дејство, упатства за употреба

Неодамна, познат е ефикасен третман за дијабетес тип 1. Дијабетесот тип 2 не беше проучен, лековите за него не беа многу ефикасни. Имено, дијабетесот тип 2, кој се нарекува не-инсулин-зависен, е опасен со застрашувачки компликации од хронична природа.

Денес, многу лекови се развиваат за орална администрација и за инјектирање. За различни случаи, измислени се различни видови инсулин - кратко дејство, ултра кратко и продолжено дејство.

Медицинската индустрија произведува мерачи на глукоза во крвта дома за пациенти со дијабетес, така што тие можат навреме да го препознаат скокот на гликозата во крвта и да станат инјекции на лекот.

Сè е сторено за да можат болните луѓе да живеат цел живот.

Видови на инсулин

Препаратите за инсулин се поделени во групи во зависност од времето на изложеност на телото на пациентот. Постојат 5 типа на лекови - ултра кратко дејство инсулин, краток, среден, продолжен (продолжен) и мешан.

Времето на нивната работа во телото варира и се движи од 1 час до 24 часа.

Лек за ултрашорт започнува да дејствува после неколку минути и неговиот ефект трае од 1 до 3 часа, продолжениот инсулин делува после еден час и продолжува да ја намалува гликозата 24 часа.

Препаратите за инсулин се разликуваат во ситуации во кои се користат.

Ако продолжениот инсулин му помага на пациентот да одржува нормална гликоза во текот на денот, тогаш инсулинот со кратко дејство се нарекува и инсулин за храна - дејствува на телото за време на оброците и спречува претворање на јаглехидрати добиени за време на оброкот во гликоза. Ултрашорт инсулин е наменет за случаи на ненадеен скок на гликоза, кога итно е потребно да се намали.

Кратки препарати за инсулин

Не сите инсулини со кратко дејство можат да се заменат едни со други. Тие имаат свои карактеристики во составот и ефектот врз составот на крвта и благосостојбата на пациентот. Општо е дека сите брзи видови на лекови почнуваат да работат околу 30 минути по инјекцијата.

Тие во голема мера ја намалуваат количината на гликоза. Ефективни од 3 часа до 8. По продирањето во организмот, овие средства се излачуваат од катехоламини, STH и некои други хормони. Но, дури и по исчезнувањето на лекот од крвта, тој го продолжува својот ефект во клетките.

Имињата на лековите и нивните описи се дадени подолу.

Оваа дрога, според упатствата, е аналог на природниот хормон произведен во човечкото тело. Во акција, тоа е најбрзо од кратките. Во некои описи, лекот спаѓа во групата на ултрасортирани инсулини. Лекот започнува да ја намалува количината на гликоза 15 минути по администрацијата, но нејзиниот ефект поминува по 3 часа.

Лекот е пропишан во следниве случаи:

• Дијабетес тип 2
• Нетолеранција кон хормонални инсулински препарати на други видови,
• Зголемена гликоза после јадење,
• Имунитет или нетолеранција кон лекови кои не содржат инсулин кои ја намалуваат гликозата,
• Тип 2 дијабетес мелитус со отежнувачки компликации за време на хируршки третман и во присуство на истовремени заболувања.

Дозата на опишаниот лек ја пресметува лекарот. Земете ја оваа дрога во форма на инјекции субкутано, интравенски, интрамускулно. Ако лекот се инјектира самостојно, тогаш пациентот користи поткожен пат на администрација. Лекот е пропишан за администрација пред јадење и тоа се разликува од ултра кратко дејство инсулини.

Actrapid NM

Овој брз инсулин ја намалува гликозата половина час по инјекцијата и трае до 8 часа. Префиксот NM на името означува дека лекот е синтетички изведен човечки хормон. Лекот е пропишан:

• Со дијабетес тип 2,
• Со имунитет на лекови за намалување на гликозата во таблети,
• За време на периоди на операција
• За време на бременоста.

Актрапидот е пропишан за метаболички нарушувања на јаглени хидрати поради недостаток на доволна количина на хормон. Се администрира со кома комплицирана со сериозно кршење на внатрешниот метаболизам. Исто така, лекот е индициран за нетолеранција кон лекови од животинско потекло.

Лекот се администрира секој ден од 3 до 6 пати во 24 часа. Ако во исто време пациентот земе други видови вештачки хормон, тоа не треба да влијае на дозата. Само во случај на употреба на препарати за животни, дозата може да се намали за 10%.

Insuman Rapid

Лекот според индикациите и дејството е сличен на претходниот. Тоа е инсулин со брзо дејство. Времетраењето на ефектот на намалување на гликозата е, под дејство на овој лек, до 7 часа. Лекот е достапен во ампули за инсулин шприцови и во касети за пенкало за шприц со самостојна употреба.

Лекот се администрира 20 минути пред јадење поткожно. Insuman Rapid оди добро со продолжен инсулин, кој содржи протеински протеини со мала молекуларна тежина.

Редовен хумулин

Ова е човечки инсулин, кој припаѓа на групата МКБ, добиен со генетско инженерство. Како и другите хормони од овој вид, тој е достапен за инјектирање со шприц и пенкало за шприц. Инјекции треба да се направат во абдоменот (област - 2 см од папокот), бутот или горната рака. Местото на инјектирање мора да се смени. Трескање до претходното место за инјектирање не треба да биде.

Несакани ефекти со нетолеранција на хормони или со предозирање може да бидат:

• Намалување на гликозата премногу
• Алергиска реакција
• Силно намалување на поткожното масно ткиво.

Хоморап 40

Ова е ефикасен лек поврзан со кратки инсулини. Неговата акција започнува 30 минути по администрацијата и трае до 8 часа.Дејството на секој краток инсулин зависи од местото на неговото администрирање, методот на инјектирање, правилно пресметаната доза и индивидуалната реакција на лекот на пациентот.

Лековите се користат во итни ситуации на коматозна и предоматска состојба на пациентот. За време на операцијата тој е склон. Лекот е погоден за третман на дете и бремена жена.

Инјекциите се даваат 3 пати на ден. За инјектирање, се користат инсулински пумпи. Може да направите инекција со внесување во 1 шприц со продолжено дејство инсулин. Мора да се запомни дека со оваа комбинација, прво се става краток хормон во шприцот, а потоа продолжен.

Заеднички својства на брз инсулин

За сите препарати со инсулин со кратко дејство важат следниве правила за нивно чување и трансфер:

• Ампули со лекови мора да бидат затворени. Најдобро е да ги чувате на вратата од фрижидерот, така што тие се ладни, но не замрзнуваат.
• Во просторија на температура под 30 степени, хормоните се погодни за употреба не повеќе од еден месец. На повисоки температури, тие не можат да се чуваат.
• Можете да го носите кертриџот со лекот во вашиот паричник, козметичка кеса, џеб.
• Краткиот инсулин, и сите други, не толерираат директна сончева светлина. Високите температури се исто така штетни за него. Не чувајте лекови во касетата за ракавици на автомобил оставен на сонце.

Следниве симптоми укажуваат на тоа дека лекот не е погоден за употреба:

• Решението во ампулата е облачно
• Веќе е изминатиот датум на истекување напишано на пакувањето,
• Лекот е замрзнат, а сега се топи,
• Грутки или снегулки се видливи во меурот,
• Шишето беше отворено и беше во оваа состојба повеќе од 1 месец.

Боди билдинг инсулин

Во боди-билдинг, наместо анаболни стероиди се користи краток лек. Неговиот ефект е дека глукозата се пренесува на мускулите, и затоа се јавува значителен раст.

Дозата за бодибилдери ја избира индивидуално од спортски лекар. Факт е дека преголемата доза на лекот со недоволна физичка активност доведува до дебелина, бидејќи глукозата влегува не само во мускулите, туку и во поткожната маст.

Инсулин - доза, акција, упатство

Инсулин - доза, акција, упатство

Инсулин е лек базиран на панкреас хормон. Главната употреба на лекот е третман на дијабетес мелитус тип 1. Во некои случаи, се користи и за дијабетес тип 2.

Инсулин е лек базиран на панкреас хормон.

Несакани ефекти

Кога лекот се администрира субкутано, може да се развие липодистрофија. Исто така, лекот може да предизвика алергии.

Зголемениот инсулин поради предозирање може да доведе до хипогликемичен шок. Симптоми: зголемена плунка, потење, слабост, останување без здив, вртоглавица, палпитации, ретко - кома, грчеви, делириум, губење на свеста.

Што е инсулин?

Инсулин е протеин-пептид подготовка на хормонално потекло. Инсулинот се користи како специфична алатка во третманот на дијабетес.

Инсулинот е хормон кој е активно вклучен во метаболизмот на јаглени хидрати и помага да се намали концентрацијата на глукоза во крвната плазма на пациентот. Намалувањето на јаглехидратите во крвта се постигнува со зголемување на потрошувачката на шеќери од ткивата зависни од инсулин под влијание на инсулин. Инсулинот придонесува за синтеза на гликогенот од страна на клетките на црниот дроб и спречува претворање на мастите и аминокиселините во јаглехидрати.

Со недостаток на инсулин во човечкото тело, се забележува зголемување на нивото на шеќер во крвта. Зголемувањето на гликозата во крвта предизвикува развој на дијабетес мелитус и сродни компликации. Недостаток на инсулин во организмот се јавува како резултат на нарушувања во панкреасот, кои се појавуваат како резултат на дефекти на ендокриниот систем, по повреди или со силно психолошко оптеретување на телото поврзано со појава на стресни ситуации.

Подготовките што содржат инсулин се направени од животинско ткиво на панкреасот.

Најчесто, за производство на лекови се користи ткиво на панкреасот на говеда и свињи.

Правила за чување

Услови за чување на инсулин е потребата да се придржуваат кон посебните правила што многу пациенти со дијабетичари и нивните семејства не ги следат во заборавот. Оваа статија уште еднаш ќе ги потсети своите читатели за условите под кои може да се транспортира инсулин и како правилно да се чува дома.

И, како да се складира инсулин? Упатства за неговата содржина.

Бидејќи инсулинот е хормон со содржина на протеини, лесно може да се даде пример за влијанието на флуктуациите на температурата врз неговата структура. Доволно е да се потсетиме на пржењето пржени јајца, каде што доволно висока температура предизвикува протеинот на јајце клетката да се витка скоро веднаш. Ниската температура, исто така, негативно влијае на протеинот и ја менува неговата структура.

Важно! Инсулинот треба да се чува без влијание на ниски и високи температури. Најдобро на собна температура.

Супстанцијата се чува во шише, не во фрижидер, но на температура не повеќе од 25 степени.

Како да се чува инсулин дома, каде и во кои случаи може да се влоши? При позиционирање:

• На прозорецот - во текот на летото поради високата температура и директните зраци на сонцето, во зима поради изложеност на студ,
• Кога се чуваат во ормани преку шпорет на гас или електричен шпорет,
• Недалеку од уредите за греење.

Дали можам да задржам инсулин во фрижидер? Се случува во текот на летото температурата на воздухот да се зголеми прекумерно, поради што се препорачува да го чувате лекот во фрижидер. Не се препорачува собраниот инсулин да се чува во шприцот.

Важно! Ако инсулинот е замрзнат, не треба да заборавате да го загреете откако сте во фрижидер, подобро е во дланките.

Отворено шише со хормони се препорачува за употреба во рок од еден месец. Бидејќи по ова време лекот целосно ја губи својата ефикасност. Рок на употреба на опишаната супстанција не е година, како што понекогаш се мисли, туку околу три години. Ако лекот истекол, тогаш вијалата со лекот треба веднаш да се исфрли.

Следејќи ги правилата на упатствата за употреба на лекот и препораките на лекарот што присуствува, може да сметате на запирање на таков сериозен заболување како дијабетес и да се вратите во целосен и нормален живот без болести.

Начин на употреба на лекови

Најчесто, администрацијата на лекови кои содржат инсулин се врши интрамускулно или поткожно. Со развој на кома, инсулин се администрира со интравенска инјекција.

Потребната доза на инсулин за третман на дијабетес со инсулинска терапија се определува индивидуално.

Просечната доза на инсулин потребна за инсулинска терапија на дијабетес мелитус може да се движи од 10 до 40 единици.

Ако се појави дијабетична кома, до 100 единици на лекот може да се администрираат под кожата за да се компензира кома дневно. И при употреба на интравенски метод на администрација, не повеќе од 50 единици. Во други случаи, дозата на лекот е од 6 до 10 единици.

За инјекции се користи специјален шприц, што овозможува да се инјектира целиот волумен на лекот без остаток, со што се избегнуваат грешки во дозата.

Дневната доза на инсулин се инјектира во организмот во согласност со препораките и во зависност од видот на употребената дрога. Инјекциите се вршат во согласност со шемата развиена од страна на ендокринолог.

Ефектот на лекот започнува по администрацијата, во зависност од неговиот вид:

• ultrashort стапува на сила по 15 минути,
• продолжениот лек започнува да работи по 1-2 часа

Стаклено шише се користи за чување на инсулин. Чувајте го лекот на ладно место што е заштитено од сончева светлина.

Видеото во оваа статија ви кажува кога е потребен инсулин.

Погледнете го видеото: инсулин. инсулин в бодибилдинге и при похудении (Мај 2024).