Пумпа за инсулин > Дијагностика

Инсулинска пумпа (IP) - електромеханички уред за поткожно администрирање на инсулин во одредени режими (континуирано или болус). Може да се нарече: инсулинска пумпа, пумпа за инсулин.

Во дефиницијата, тоа не е целосна замена за панкреасот, но има некои предности во однос на употребата на пенкала за шприц во однос на попрецизна контрола врз текот на дијабетисот.

Бара контрола над администрираната доза на инсулин од страна на корисникот со пумпа. Исто така, потребно е дополнително следење на нивото на гликемија пред јадење, спиење и понекогаш ноќни нивоа на гликоза.

Не ја исклучувајте можноста да се префрлите на употреба на пенкала за шприц.

Тие бараат обука за употреба на дијабетес мелитус сами по себе и период на време (од еден до три месеци) при избор на доза на инсулин.

Во принцип, употребата на ИП е еден од современите методи на контрола и третман на дијабетес. Кога се користат правилно, се олеснуваат секојдневните активности и се подобрува квалитетот на животот на пациентот.

Карактеристики по избор на стари лица и деца

Најчесто, ПИ се користи за дијабетес тип 1. Главна цел - што е можно попрецизно одржување на нивото на гликемија блиску до физиолошки индикатори. Како резултат, инсулинската пумпа кај деца со дијабетес се здобива со најголемо значење и релевантност. Во овој случај, развојот на доцни компликации на дијабетес е одложен. Употребата на пумпи кај бремени жени со дијабетес е исто така значајна за физиолошкиот тек на бременоста.

Кај постари пациенти со дијабетес, можна е употреба на ПИ.

Употребата на уредот, покрај високата цена, наметнува услов за зачувување на когнитивната (ментална) способност на пациентите.

Со возраста, против позадината на истовремени заболувања, може да страда меморија, способност за само-грижа и така натаму. Неправилната употреба на IP има голема веројатност за предозирање администрација на инсулин. За возврат, може да доведе до подеднакво опасна компликација - хипогликемија.

Карактеристики на избор за различни видови на дијабетес

Изборот при употреба на ПИ за разни видови дијабетес е одреден од потребата за егзогени инсулин.

Индикациите за употреба на пумпата за дијабетес мелитус тип 2 се доста ретки. Ако дијабетесот се развива на млада возраст, пумпа е препорачлив избор (вклучително и од финансиски причини). Исто така, можно е да се користи ПИ дијабетес на млада возраст (почесто со дијабетес тип 1) со потреба од постојано високи дози на базален инсулин.

Како индикации за употреба, РИ се изолирани.

Лабилниот тек на болеста (тешко да се поправи или склони кон значителни флуктуации во текот на денот, нивото на гликемија).
Честа хипогликемија или хипергликемија.
Присуство на значително зголемување на гликозата во крвта во раните утрински часови („феномен на утринска зора“).
Спречување на нарушен (одложен) ментален и ментален развој на детето.
Лична желба (на пример, мотивација на пациентот-дете или родители да постигнат оптимална контрола на дијабетес).

Како контраиндикации за употреба на IP се сметаат:

Значително намалување на видот на пациентот. Соодветно следење на инструментот не е можно.
Недостаток на доволно изразена мотивација во третманот на дијабетес.
Недостаток на можност за спроведување независна (покрај вградената функција) контрола над нивото на гликемија најмалку 4 пати на ден, на пример, со употреба на глукометар.
Истовремена ментална болест.

Видови на пумпи за инсулин

Судска, привремена ИП.
Постојана ИП.

Пумпа за инсулин со дијабетес на нашиот пазар е претставена со различни модели. Поголем избор на уреди е претставен во странство, но во овој случај, обуката за пациентот и одржувањето на самиот уред се попроблематични.

Следниве модели се достапни на пазарот за потрошувачот (може да се користат привремено и трајно):

Dana Diabecare IIS (Dana Diabekea 2C) - производител SOOIL (Soul).
Accu-Chek Spirit Combo (Accu-Chek Spirit Combo или Accu-check Spirit Combo) - производител Рош (Рош).
Medtronic Paradigm (Medtronic MMT-715), MiniMed Medtronic REAL-Time MMT-722 (MiniMed Medtronic real-time MMT-772), Medtronic VEO (Medronic MMT-754 BEO), Guardian REAL-Time CSS 7100 (Guardian Real-Time TsSS) 7100) - производител на Medtronic (Medtronic).

Можно е да се инсталира пробна или привремена IP адреса. Во некои случаи, уредот може да се инсталира бесплатно. Како пример, поставување на ПИ за време на бременоста.

Инсталирањето на постојани ПИ обично се врши на штета на самиот пациент.

Придобивките

Употреба на ПИ во дијабетес:

Ви овозможува попрецизно и флексибилно да одговорите на потребата од промена на дозата на инсулин администриран во текот на денот.
Достапност на почеста администрација на инсулин (на пример, на секои 12-14 минути).
Со избрана доза, ја проширува способноста на пациентот, во некои случаи, овозможувајќи да се намали дневната доза на инсулин, ослободувајќи редовни инјекции на инсулин.
Попогодно е за пациенти со висока физичка активност во споредба со стандардните пенкала за шприц.
Се карактеризира со поточна доза на администриран инсулин. Во зависност од моделите, обезбедување точност на дозата од 0,01-0,05 единици.
Му овозможува на обучениот пациент соодветно и навремено да направи промена во дозата на инсулин со промена на товарот или исхраната. На пример, со непланирана голема физичка активност или пропусти во внесувањето храна. Олеснува контрола на исхраната според бројот на единици леб.
Дозволете да користите само еден, најмногу физиолошки, ултрашорт инсулин.
Овозможува пациентот да избере модел или производител на уредот по консултација со лекар.

Недостатоци

Употребата на ПИ во дијабетес има неколку неповолности:

Високата цена на уредот - во просек од 70 до 200 илјади рубли.
Достапност на потрошни материјали (обично се бара замена 1 пат месечно), честопати некомпатибилен за различни производители.
Наметнување на некои ограничувања во начинот на живот (звучни сигнали, присуство на постојано инсталирана хиподермична игла, ограничувања на ефектот на водата на уредот). Не е исклучена можноста за механичко расипување на ИП, што бара транзиција кон употреба на пенкала за шприц.
Не е исклучено развојот на локални реакции при воведувањето на лекот или фиксирање на иглата.

Како да изберете

Во изборот на IP се земени предвид:

Финансиска можност
Пријателство за корисници
Можност да се помине обука, најчесто организирана од претставници на производителот.
Способност за услуга и достапност на потрошни компоненти.

Современите уреди имаат пристојни карактеристики за да се постигнат целите на третманот со дијабетес.

Затоа, по согласност на лекарот да користи ИП, пациентот (или ако пациентот е дете - од неговите родители) може да го направи изборот на специфичен модел.

Карактеристики

Специфични IP модели може да варираат во следниве спецификации.

Чекор доза на инсулин (минимална доза на базален инсулин администриран во рок од еден час). Колку е помала потребата на пациентот за инсулин - толку помалку треба да биде показателот. На пример, најниската базална доза на инсулин на час (0,01 единица) во моделот Дана Дијабекаре.
Чекор на администрација на доза на болус инсулин (можност за прилагодување на точноста на дозата). На пример, колку е помал чекор, толку попрецизно ќе можете да изберете доза на инсулин. Но, доколку е потребно, изборот на 10 единици инсулин за појадок со фиксна големина на чекор од 0,1 единица, мора да го притиснете копчето 100 пати. Способноста за конфигурирање на параметрите се Accu-Chek Spirit (Accu-Chek Spirit), Dana Diabecare (Dana Diabekea).
Можност за автоматска пресметка на дозата на инсулин да се прилагоди шеќерот во крвта после јадење. Специјални механизми имаат Medtronic Paradigm (Medtronic Paradigm) и Dana Diabecare (Dana Diabekea).
Видови на администрација на болус инсулин Различни производители немаат значителна разлика.
Бројот на можни базални интервали (временски интервали со eigenvalue на базален инсулин) и минимален временски интервал (за неколку минути) од базалниот интервал. Повеќето уреди имаат доволен број индикатори: до 24 интервали и 60 минути.
Дефиниран број на корисник базални инсулински профили во IP меморија. Овозможува можност за програмирање на вредноста на базалните интервали за разни пригоди. Повеќето уреди имаат индикатор за доволна вредност.
Можност обработка на информации на компјутерот и карактеристиките на меморискиот уред. Дух Аку-Чек (Дух Акуу-Чек) има доволно можности.
Карактеристики известувања за грешка. Оваа функција е составен дел на целата IP адреса. Полоши перформанси (чувствителност и време на одложување) на серијата Medtronic Paradigm (Medtronic Paradigm). Можно е предупредување за ниско или високо гликемија на Парадигма РЕАЛ-Време кога поврзувате сензор. Обезбедување нивоа на шеќер во графикони. Поради карактеристиките на одредување на нивото на шеќер не е дефинитивна карактеристика. Сепак, може да помогне во идентификување на ноќната хипогликемија. Мора да биде можно истовремено да се утврди нивото на гликоза со употреба на глукометар.
Автоматска заштита од случајно притискање на копчињата. Слични карактеристики за сите производители.
Можност далечински управувач. На пример, странска IP OmniPod (Омнипод). За уредите на домашниот пазар е ретка опција.
Инструмент мени на руски. Важно за пациенти кои не зборуваат други јазици. Тоа е типично за сите IE на домашниот пазар, освен за Парадигмата 712. Но, преводот е често помалку информативен од графичкото мени.
Времетраење гаранција на уредот и можноста за гаранција и последователно одржување. Сите барања се рефлектираат во упатствата за уредите. На пример, батеријата на пумпата за инсулин може автоматски да престане да работи по гарантниот период.
Заштита на вода. До одреден степен, го штити уредот од надворешни влијанија. Отпорноста на вода се карактеризира со Аку-Чек Дух (Аку-Чек Дух) и Дана Дијабекаре (Дана Диабекеа).
Капацитет на резервоар за инсулин. Разликите не се пресудни за различни модели.

Производители

Следниве производители се претставени на домашниот пазар

Корејска компанија Почва (Душа). Главната и скоро единствена компанија за производство на уреди е Дана Дијабекаре (Дана Дијабека).
Швајцарска компанија Роше (Рош). Меѓу другото, познато е дека произведува глукометар за пациенти со дијабетес мелитус.
Американска (САД) компанија Медтроник (Медтроник). Тој е голем производител на разни медицински уреди што се користат при дијагностицирање и лекување на многу болести.

Како да се користи

Секој уред има свои карактеристики во поставките и одржувањето. Општи се принципите на работа.

Субкутано (најчесто во абдоменот) игла е инсталирана од самиот пациент, фиксиран со помош на лента. Иглата на катетерот се поврзува со уредот. IP е фиксиран на удобно место за носење (обично на ременот). Избрана е режим и големина на базален инсулин и болузни дози на инсулин. Потоа, во текот на денот, уредот автоматски ја внесува избраната базална доза; доколку е потребно, се администрира болус (храна) доза на инсулин.

Кој е уредот?

Willе ве интересира: Неплодност кај мажите: причини, методи на дијагностицирање и третман

Уред за внесување на инсулин е уред поставен во компактно куќиште кое е одговорно за инјектирање одредена количина на лек во човечкото тело. Потребната доза на лекот и фреквенцијата на инјектирање се внесуваат во меморијата на уредот. Само сега за да се спроведат овие манипулации треба да ги направи само лекарот што присуствува и никој друг. Ова се должи на фактот дека секоја личност има чисто индивидуални параметри.

Beе ве интересира: Ахалазија кардија: причини, симптоми, дијагноза и третман

Дизајнот на инсулинска пумпа за дијабетес се состои од неколку компоненти:

Пумпи - ова е вистинската пумпа, чија задача е токму снабдувањето со инсулин.
Компјутер - ја контролира целата работа на уредот.
Касета е контејнер во кој се наоѓа лекот.
Комплет за инфузија е тековна игла или канила со која се внесува лек под кожата. Ова исто така вклучува цевка што ја поврзува кертриџот со канилата. На секои три дена, комплетот треба да се менува.
Батерии

На местото каде што, како по правило, се врши инјекција со инсулин со шприц, се фиксира катетер со игла. Обично ова е областа на колковите, абдоменот, рамената. Самиот уред е поставен на појас за облека со помош на специјален клип. И за да не се наруши распоредот за испорака на лекови, кертриџот мора да се смени веднаш откако ќе се испразни.

Овој уред е добар за деца, бидејќи дозата е мала. Покрај тоа, точноста е важна тука, бидејќи грешка во пресметката на дозата доведува до непожелни последици. И бидејќи компјутерот управува со работата на уредот, само тој е во состојба да ја пресмета потребната количина на лекот со висок степен на точност.

Beе ве интересира: Превртена брадавица: причини и методи на корекција

Изведувањето на поставките за пумпата за инсулин е исто така одговорност на лекарот, кој го учи пациентот како да го користи. Независноста во овој поглед е целосно исклучена, бидејќи секоја грешка може да резултира во дијабетична кома. За време на капењето, уредот може да се отстрани, но само по постапката потребно е да се измери количината на шеќер во крвта, за да се проверат нормалните вредности.

Принципот на пумпата

Таквиот уред понекогаш се нарекува вештачки панкреас. Во здрава состојба, овој жив орган е одговорен за производство на инсулин. Покрај тоа, ова е направено во краток или ултрашорт режим. Тоа е, супстанцијата влегува во крвотокот веднаш по јадење. Се разбира, ова е фигуративна споредба и самиот уред не произведува инсулин, а неговата функција е да обезбеди инсулинска терапија.

Всушност, лесно е да се разбере како работи уредот. Во внатрешноста на пумпата е клипот што притиска на дното на садот (кертриџ) со лекот со компјутерски програмирана брзина. Од неа, лекот се движи по цевката и стигнува до канилата (игла). Во овој случај, постојат неколку начини за администрирање на лекот, како што е опишано подолу.

Начин на работа

Поради фактот дека секоја личност е различна индивидуалност, инсулинска пумпа може да работи на различни начини:

Во базалниот начин на работа, инсулинот се снабдува постојано во човечкото тело. Уредот е конфигуриран индивидуално. Ова ви овозможува да го одржувате нивото на гликоза во нормални граници во текот на денот. Уредот е конфигуриран на таков начин што лекот постојано се снабдува со одредена брзина и според означените временски интервали. Минималната доза во овој случај е најмалку 0,1 единица за 60 минути.

Постојат неколку нивоа:

За прв пат, овие режими се конфигурираат во комбинација со специјалист. По ова, пациентот веќе самостојно се префрла меѓу нив, во зависност од тоа кој од нив е неопходен во одреден временски период.

Болусниот режим на инсулинска пумпа е веќе единечно вбризгување на инсулин, што служи за нормализирање на остро зголемената количина шеќер во крвта. Овој начин на работа, пак, е поделен на неколку варијанти:

Стандарден режим значи единечен внес на потребната количина на инсулин во човечкото тело. Како по правило, станува неопходно кога се конзумира храна богата со јаглени хидрати, но со помалку протеини. Во овој случај, нивото на гликоза во крвта се нормализира.

Ве интересира: Блефаропластика на долните очни капаци: индикации, фотографии пред и после, можни компликации, прегледи

Во режимот на квадрат, инсулинот се дистрибуира низ целото тело многу бавно. Тоа е релевантно во оние случаи кога консумираната храна содржи многу протеини и масти.

Двоен или мулти-бран режим ги комбинира двата горенаведени типа, а во исто време. Тоа е, за почеток, пристигнува голема (во рамките на нормалниот опсег) доза на инсулин, но потоа неговиот внес во телото се забавува. Овој режим се препорачува да се користи во случаи на јадење храна во која има голема количина јаглени хидрати и масти.

Superbolus е зголемен стандарден режим на работа, како резултат на кој се зголемува неговиот позитивен ефект.

Како можете да ја разберете работата на меттронската инсулинска пумпа (на пример) зависи од квалитетот на потрошената храна. Но, нејзината количина варира во зависност од одреден производ. На пример, ако количината на јаглени хидрати во храната е повеќе од 30 грама, треба да го користите двоен режим. Меѓутоа, кога користите храна со висок гликемиски индекс, вреди да го вклучите уредот во супербол.

Голем број на недостатоци

За жал, таков прекрасен уред има и свои недостатоци. Но, патем, зошто ги немаат ?! И пред сè, зборуваме за високата цена на уредот. Покрај тоа, потребно е редовно да се менуваат потрошни материјали, што дополнително ги зголемува трошоците. Се разбира, грев е да заштедите на вашето здравје, но од голем број причини нема доволно средства.

Бидејќи ова е сè уште механички уред, во некои случаи може да има чисто технички нијанси. На пример, лизгање на иглата, кристализација на инсулин, системот за дозирање може да пропадне. Затоа, исклучително е важно уредот да се одликува со одлична сигурност. Инаку, пациентот може да има различни видови компликации како што се ноќна кетоацидоза, тешка хипогликемија итн.

Но, покрај цената на инсулинската пумпа, постои опасност од инфекција на местото на инјектирање, што понекогаш може да доведе до апсцес што бара хируршка интервенција. Исто така, некои пациенти забележуваат непријатност при наоѓање игла под кожата. Понекогаш ова го отежнува извршувањето на процедурите за вода, некое лице може да доживее потешкотии со апаратот за време на пливање, спортување или ноќен одмор.

Видови уреди

Производите на водечките компании се претставени на современиот руски пазар:

Само имајте на ум дека пред да дадете предност на одредена марка, треба да се консултирате со специјалист. Ајде да разгледаме неколку модели подетално.

Компанија од Швајцарија објави производ наречен Accu Chek Combo Spirit. Моделот има 4 болуси режими и 5 програми за основно дозирање. Фреквенцијата на администрација на инсулин е 20 пати на час.

Меѓу предностите може да се забележи присуство на мал чекор на базалниот, следење на количината на шеќер во оддалечениот режим, отпорност на вода на случајот. Покрај тоа, постои далечински управувач. Но, во исто време, невозможно е да се внесат податоци од друг уред на мерачот, што е можеби единствениот недостаток.

Корејска здравствена заштита

Ве интересираат: Свеќи "Парацетамол" за деца: инструкции, аналози и прегледи

SOOIL е основана во 1981 година од страна на корејскиот ендокринолог Соо Бон Чои, кој е водечки специјалист во студијата на дијабетес. Нејзиниот умник е IIS уред Дана Дијабекар, кој е наменет за детска публика. Предноста на овој модел е леснотија и компактност. Во исто време, системот содржи 24 базални режими за 12 часа, LCD дисплеј.

Батеријата на таква инсулинска пумпа за деца може да обезбеди енергија околу 12 недели за да работи уредот. Покрај тоа, случајот на уредот е целосно водоотпорен. Но, постои значителен недостаток - потрошните материјали се продаваат само во специјализирани аптеки.

Опции од Израел

Постојат два модела во служба на луѓе кои страдаат од оваа болест:

Омнипод УСТ 400.
Омнипод УСТ 200.

UST 400 е најновиот генеративен напреден модел. Нагласено е дека е безжичен и безжичен, што всушност се разликува од уредите на претходното издание. За снабдување со инсулин, игла се става директно на уредот. Фрестилниот глукометар е вграден во моделот, на располагање ви се дури 7 режими за базална доза, дисплеј во боја на кој се прикажани сите информации за пациентот. Овој уред има многу важна предност - потрошни материјали за инсулинска пумпа не се потребни.

UST 200 се смета за опција за буџет, која има скоро исти карактеристики како и UST 400, со исклучок на некои опции и тежина (10 грама потешка). Меѓу предностите, вреди да се напомене транспарентноста на иглата. Но, податоците за пациентот од бројни причини не можат да се видат на екранот.

Издадена цена

Во нашето модерно време, кога постојат различни корисни откритија во светот, цената на издавањето на производот не престанува да возбудува многу луѓе. Медицината во овој поглед не е исклучок. Цената на пумпата за инјектирање со инсулин може да биде околу 200 илјади рубли, што е далеку од достапно за секого. И ако ги земете предвид потрошните материјали, тогаш ова е плус од околу 10,000 рубли. Како резултат, износот е доста импресивен. Покрај тоа, ситуацијата е комплицирана од фактот дека дијабетичарите треба да земаат други потребни скапи лекови.

Колку чини инсулинската пумпа сега е разбирливо, но во исто време, постои можност да се добие многу потребен уред скоро за ништо. За да го направите ова, ќе треба да обезбедите одреден пакет документи, според кој ќе се утврди потребата за негова употреба со цел да се обезбеди нормален живот.

Особено на децата со дијабетес мелитус им е потребен ваков вид операција на инсулин. За да го добиете уредот бесплатно за вашето дете, мора да го контактирате Рускиот фонд за помош со барање. Документите треба да бидат приложени на писмото:

Сертификат со кој се потврдува финансиската состојба на родителите од нивното работно место.
Извадок што може да се добие од пензиски фонд за да се утврди факт на пресметковно средство за утврдување на попреченост на детето.
Извод од матична книга на родените.
Заклучок од специјалист со дијагноза (потребен е печат и потпис).
Фотографии на детето во износ од неколку парчиња.
Писмо за одговор од општинската институција (ако локалните одбранбени власти одбиле да помогнат).

Да, добивањето на инсулинска пумпа во Москва или во кој било друг град, дури и во нашето модерно време, сè уште е доста проблематично. Сепак, не се откажувајте и дајте се од себе за да го постигнете потребниот апарат.

Многу дијабетичари забележаа дека нивниот квалитет на живот навистина се подобрил откако стекнале инсулин апарат. Некои модели имаат вграден метар, што во голема мера ја зголемува удобноста за користење на уредот. Далечинскиот управувач ви овозможува да го автоматизирате процесот во случаи кога е невозможно да се добие уредот од која било причина.

Бројни прегледи на инсулинските пумпи, всушност, ја потврдуваат целосната корист на овој уред. Некој ги купи за своите деца и беше задоволен од резултатот. За другите, ова беше прва потреба и сега веќе не мораше да трпат болни инекции во болниците.

Како заклучок

Уредот со инсулин има и предности и неповолности, но медицинската индустрија не застанува и постојано се развива. И, веројатно е дека цената на инсулинските пумпи ќе стане подостапна за повеќето луѓе кои страдаат од дијабетес. И не дај Боже, овој пат ќе дојде што е можно порано.