Лекови за трофични чиреви: како да изберете терапија

Појавата на трофични чиреви на нозете е поврзана со други болести. Ваквите дефекти може да предизвикаат лимфедем, дијабетес мелитус, атеросклероза. Повреда, изгореници и смрзнатини, исто така, честопати предизвикуваат трофични чиреви. Тие не заздравуваат веќе 6 недели или повеќе. Еден од методите на нивниот третман е лекови.

Принципите на третман на трофични чиреви

Поради продолжено недостаток на снабдување со крв, инервација и исхрана на кожата и нејзините основни ткива, се развиваат фокуси на некроза, кои последователно доведуваат до отфрлање на ткиво на ткиво (мртва органска материја). Така се формираат трофични чиреви. Тие се појавуваат во дисталните (оддалечените) делови на долните екстремитети. Во зависност од причината, трофичните чиреви на долните екстремитети се поделени на следниве видови:

• Хипертензија. Тие се формираат поради постојан пораст на притисок.
• Артериски (исхемичен). Тие се поврзани со влошување на протокот на крв во долните екстремитети, како резултат на ентератеритис или атеросклероза, во која стеснува луменот на садовите.
• Венска (варикоза). Тие се развиваат поради стагнација на крв на позадината на пост-тромбофлебитис болест или хронично проширување на вените.
• Посттрауматско. Тие се формираат како резултат на повреди на кожата и основните ткива. Причините можат да бидат прострелни рани, каснувања, нарушено заздравување на конците и лузни по операцијата, повреди на местото на инјектирање на зависници од дрога.
• Дијабетичар Развијте се на позадината на дијабетесот.
• Инфективно (пиогено). Тие се случуваат кога се придружени разни инфекции, почесто бактериски.
• Невротрофни. Тие се јавуваат поради повреда на инервацијата на ткивата и функционирањето на садовите што ги снабдуваат.

Бидејќи трофичните чиреви на долните екстремитети имаат разновидна етиологија, режимот на третман се одредува во зависност од причината. Само со елиминирање на тоа, можете да се справите со фокуси на некроза на ткива. Терапијата се спроведува со два главни методи:

• Конзервативен. Вклучува третман на позадинска болест со таблети и инјекции, намалување на температурата, ублажување на болката и општо зајакнување на организмот. Дополнително, вклучува употреба на локални средства директно за лекување на рани, миење, дезинфекција и чистење на некротични маси.
• Хируршки Таквиот третман е насочен кон елиминирање на нарушувања на протокот на крв, хируршко чистење на раната или ексцизија на фокусот на некроза. Методот се користи само надвор од фазата на егзацербација. По операцијата, третманот се продолжува на конзервативен начин.

Ако раните се површни, тогаш третманот може да се спроведе на амбулантско основа, ако подлабоко - во стационарни услови. Терапијата ги има следниве области:

• подобрување на венскиот одлив од долните екстремитети,
• заздравување на чир
• подобрена исхрана на оштетените ткива,
• олеснување на болката
• сузбивање на воспалителниот процес,
• прочистување на некротични места од гнојни акумулации.

Конзервативна терапија

Овој вид на третман се состои од земање лекови внатре или користење на локални лекови. Лекови од одредена фармаколошка група се пропишани земајќи ја предвид основната причина за развој на трофични чиреви на долните екстремитети:

• Флебототоника (садови за зајакнување). Тие се користат за лекување на проширени вени, тромбофлебитис, перифеблебитис, болка и едем од посттрауматска природа. Подготовките на оваа група ги зајакнуваат крвните садови и ја зголемуваат еластичноста на нивните wallsидови.
• Антикоагуланси. Нивната главна акција е слабеење на крвта. Зголемувањето на неговата коагулабилност е индикација за третман со антикоагуланси.
• Антиспазмодика.Назначен за ублажување на болката и грчењето во долните екстремитети предизвикани од трофични чиреви.
• Нестероидни антиинфламаторни лекови. Се користи за олеснување на воспалението во садовите.
• Антипроценети агенти. Овие се лекови за згрутчување на крвта кои дејствуваат со инхибиција на агрегацијата на тромбоцитите (лепење).
• Антибактериски агенси. Се користи како внатрешно така и локално. Тие се пропишани кога е прицврстена бактериска инфекција, што често се забележува во случај на трофични чиреви на долните екстремитети. Од антибиотиците најчесто се користат цефалоспорини и флуорокинолони.
• Исцелување мази. Тие помагаат да се отстрани мртвото ткиво од раната, да се запре воспалението, да се подобри исхраната на живите ткива и да се забрза нивното закрепнување.

За зајакнување на садовите

Главните задачи на лекот на флеботоничен третман: олеснување на напади, сериозност и болка во долните екстремитети, зајакнување на садовите, подобрување на капиларен проток на крв. Подготовките на оваа група се достапни и во форма на таблети, и во форма на масти и гелови. Локалните форми на флебоника може да се користат за лекување на трофични чиреви само во фаза на поправка или лузни на погодените области на долните екстремитети. Таквите средства не се применуваат на отворени рани. Примери на флеботоника:

• Троксивасин. Врз основа на троксерутин. Ја намалува моќта на трофични нарушувања, ги тонизира wallsидовите на крвните садови, ја ублажува тежината и болката во долните екстремитети. Методот на примена зависи од формата на ослободување: капсули (360 р.) - 300 мг 3 пати на ден, гел (350 р.) - Се нанесува на погодената област наутро и навечер, лесно триење додека не се апсорбира целосно.
• Флебодија. Активната супстанција е диосмин. Оваа супстанца ја намалува проширливоста на вените, го тонира васкуларниот wallид, го елиминира венскиот стаза. Лекот е во форма на таблети. Просечната дневна доза е 1 ЕЕЗ. Цената на 60 таблети е 1.500 стр.
• Венера. Содржи диосмин и хесперидин. Лекот ја подобрува дренажата на лимфата, ги прави капиларите помалку кршливи, го зголемуваат тонот и ја намалуваат проширливоста на вените. Во првата недела, земете 2 таблети, поделувајќи ги на 2 дози. Во иднина, можете да пиете веднаш 2 парчиња. Цената на 30 таблети е 570 стр.

Да се ​​намали вискозноста на крвните садови

Антикоагуланси се користат за спречување и лекување на тромбоза. Лековите од оваа група ја намалуваат вискозноста на крвта, а со тоа се спречуваат формирање на згрутчување на крвта. Следниве лекови го имаат овој својство:

• Дикумарин. Именувана за истата компонента во составот. Дикумарин го инхибира формирањето на протромбин и го блокира проконвертинот на црниот дроб, што предизвикува зголемување на времето на згрутчување на крвта. Лекот се зема 0,05-0,1 g во првите 2-3 дена, а потоа 0,15-0,2 g на ден. Цена - 1000 р.
• Хепарин Основата на лекот е натриум хепарин. Овој лек за трофични чиреви на нозете е достапен во форма на гел за надворешна употреба и раствор за инјектирање. Во првиот случај, хепаринот се нанесува на погодената област 1-3 пати на ден. Профилактичката доза на инјекции со хепарин е 5 илјади IU / ден. Гел чини 250-300 р., Ампули со раствор - 350-550 р.
• Аспирин Активната супстанција е ацетилсалицилна киселина. Ја ублажува болката, ја инхибира агрегацијата на тромбоцитите, а со тоа се намалува вискозноста на крвта. Достапно е во форма на таблети кои се земаат на 300 мг со интервал од 4-8 часа Цената на Аспирин е од 80 до 250 р. во зависност од производителот.
• Урокиназа. Содржи иста активна супстанција, која е во состојба да ги раствори постојните згрутчувања на крвта и да спречи појава на нови. Урокиназата е достапна како лиофилизат за подготовка на раствор за инфузија со различни дози на активната компонента: 500 илјади IU, 10 илјади IU, 100 илјади IU, 50 илјади IU. Лекот се вбризгува во капе од вена или поток. Дозата се избира индивидуално. Цената на 1 шише од 500 илјади IU е 5500-6700 стр.

Да се ​​ослободат спазмот

Целта на употребата на антиспазмодика е да се ослободат спазмите и анестезијата, поради вазодилатација.Вреди да се напомене дека таквите лекови со трофични чиреви ретко се користат, почесто со белодробна емболија. Пациентите често користат антиспазмотици надвор од болницата за да ја ублажат болката, што може да ја влоши нивната состојба. Причината е дека ваквите лекови можат да предизвикаат развој на синдромот "крадење" на зафатениот екстремитет, поради што крвта престанува да тече во неа. Пропишувајте антиспазмодици само треба да биде лекар. Примери на такви лекови:

• Спазмалгон. Содржи питофенон, метамизол натриум, бронрид на фенпивариниум. Тие имаат антипиретични, антиинфламаторни и аналгетски ефекти. Таблетите Спазмалгон земаат 1-2 парчиња. после јадење до 2-3 пати на ден. Инјекции на оваа дрога се прават три пати на ден во доза до 5 ml. Времетраењето на инјекцијата е 5 дена. Цената на 10 ампули од 2 ml - 280 стр., 20 таблети - 220 стр.
• No-shpa. Активната супстанција е дротаверин, која е миотропска антиспазмодична. Оваа компонента го намалува тонот и моторната активност на мазните мускули на внатрешните органи, дополнително проширувајќи ги садовите. Таблетите No-shpa може да се земаат во доза од 120-240 mg на ден. Дозата за инјектирање е 40-240 мг. Цената на 25 ампули е 440 стр., 100 таблети - 220 стр.
• Папаверин. Содржи папаверин хидрохлорид. Оваа супстанција е алкалоид на опиум што ги релаксира елементите на мазните мускули, со што се отстранува нивниот тон. Таблетите Папаверин се земаат 3-4 пати на ден во доза од 0,04-, 08 g, свеќи се користат во доза од 0,02 g (постепено се донесува на 0,04 g). Распоредот на инјектирање зависи од возраста на пациентот. Цената на 10 таблети е 18 стр., 10 свеќи - 55 стр., 10 ампули - 100 стр.

Групи на лекови

Чирови на долните екстремитети се појавуваат поради повреда на трофизмот, односно исхраната на ткивата. Лекарите го привлекуваат вниманието на пациентите на фактот дека е неопходно да се утврди причината поради која нарушена е исхраната на ткивата, и дури потоа започнуваат акции насочени кон елиминирање на дефектите.

При елиминација на трофични чиреви на ногата, се користат неколку групи на лекови. Во основа, лековите се дизајнирани за системски ефекти, но некои лекови се користат за да дејствуваат на дефектот локално.

Флебототоника

Флеботониката, која во медицинската пракса е позната и како венотоника или флебопротектори, е прилично широка група на системски лекови кои се користат за трофични чиреви. Овие вклучуваат:

Флебототонијата е лекови дизајнирани да ја подобрат состојбата на васкуларните wallsидови. Благодарение на овие лекови, можно е да се зголеми пластичноста на крвните садови, да се подобри нивната еластичност и да има корисен ефект врз протокот на крв. Покрај тоа, постои зајакнување на wallsидовите на крвните садови.

Флеботониката најдобро се користи во фазата на епителизација, кога чир е покриен со тенок слој на сврзно ткиво со формирање на лузна. Во овој период, флеботонизирачките лекови ќе обезбедат заштита и ќе го забрзаат процесот на заздравување.

Директни антикоагуланси

Лековите администрирани парентерално. Тие главно се претставени со варијации на хепарин (супстанција која е присутна во организмот и е нормална, обезбедувајќи стабилност на крвни својства) и инхибитори на тромбин со директно дејство.

Директните антикоагуланси вклучуваат:

• Хепарин со мала молекуларна тежина.
• Нефракционо хепарин.
• Егзанте
• Арикстра.

Од згрутчување на крвта

Ако згрутчувањето на крвта стана причина за формирање на трофични чиреви на долните екстремитети, тогаш се користат лекови од групата на антиплатетички агенси. Главната цел на нивната употреба е растворање на згрутчување на крвта за да се врати нормалниот проток на крв. Почесто ваквите лекови се користат за проширени вени. Следниве популарни агенси се популарни:

• Трентал. Содржи пентоксифилин - супстанција што ги проширува крвните садови, ја подобрува микроциркулацијата, обезбедува расчленување на тромбоцитите, го намалува вискозноста на крвта. Тренталните таблети се земаат орално за време на или после оброк од 100 мг. Тогаш дозата постепено се зголемува на 200 мг.Мултипликација на прием - 3 пати на ден. Трентални инфузии се прават наутро и навечер во доза од 200-300 мг. Цената на 60 таблети е 460 стр., 5 ампули од 5 мл секоја - 160 стр.
• Кимс Содржи дипиридамол - супстанција која го спречува агрегацијата на тромбоцитите. Покрај тоа, оваа дрога ги проширува крвните садови, ја подобрува микроциркулацијата. Курантил е достапен во форма на таблети со различна доза на дипиридамол: 25 мг, 75 мг - и во форма на драгези (25 мг). За спречување на тромбоза, се препорачува да се земаат 3-6 таблети на ден, по 75 мг секоја од нив. цена - 40 парчиња. - 700 стр.
• Никотинска киселина Ова е витамин ПП, кој учествува во голем број оксидативни реакции што се јавуваат кај живите клетки. Никотинската киселина ја подобрува состојбата на метаболизмот на ткивата, ја нормализира пропустливоста на васкуларните wallsидови, го намалува отокот и го проширува луменот на крвните садови. Дозата на инјекции се избира индивидуално. Таблетите се препорачуваат да се земаат во доза од 12,5-25 mg на ден. Цената на 10 ампули е 33 стр., 50 таблети - 36 стр.

Нестероидни антиинфламаторни лекови

Главниот ефект на нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) е намалување на интензитетот на локално воспаление. Ваквите лекови денес се користат како алтернатива на лекови против болки, особено во постоперативниот период. Покрај тоа, НСАИЛ можат да спречат адхезија на одредени крвни клетки. При третман на трофични чиреви на долните екстремитети, ова го намалува ризикот од згрутчување на крвта. Од НСАИЛ почесто се користат:

• Ибупрофен. Именувана за истата супстанција во составот. Има антипиретични, аналгетски и антиинфламаторни ефекти. Дополнително ја инхибира агрегацијата на тромбоцитите, намалувајќи ја коагулацијата на крвта. Дневната доза на таблети е 3-4 парчиња. 200 мг секоја, супозитории - 5-10 мг / кг 3-4 пати, гел - до 4 пати со 4-часовни интервали помеѓу апликациите. Цената на таблетната форма на Ибупрофен е 15-20 стр. Гелот чини 90-100 стр., Свеќи - 70-90 стр.
• Диклофенак. Содржи иста активна супстанција. Дневната доза зависи од формата на ослободување: инјекции - 25-50 mg 2-3 пати, гел - 3-4 пати 2-4 g (примени на погодената област), таблети - 50-150 mg во 2-3 дози, супозитории - 50-150 mg во зависност од индикациите. Сите тие имаат антиинфламаторно, антипиретично и аналгетичко дејство. Цената на 10 свеќи - 90 стр., Гел - 80 стр., Таблети - 40 стр., Инјекции - 50 стр.
• Амбиен Вклучува натриум хидроксид, дексаметазон, лидокаин, цијанокобаламин, фенилбутазон. Овие супстанции обезбедуваат изразен антиинфламаторно дејство. Амбене е достапна во форма на раствор за инјектирање. Просечната доза е 1 инјекција на ден. Тие се прават секој ден или со интервал од 1 ден, но не повеќе од 3 пати неделно. Една ампула чини 600-800 стр.
• Лорноксикам. Вклучува иста активна супстанција, која има аналгетски, антиинфламаторни и антиревматски ефекти. Таблетите се земаат орално на 4 мг до 2-3 пати на ден. Инјекциите се препишуваат во почетна доза од 8-16 мг, тогаш, доколку е потребно, се зголемува на 16-24 мг. Цената на 10 таблети е 150 р. Цената на ампулите варира од 700 до 900 р.

Видови чирови и нивна етиологија

Улкуси влијаат на делови од кожата. Инфективна патологија најчесто го провоцира фокусот. По типот, се издвојуваат чирови:

• трофичкипротив позадината на проширени вени или тромбофлебитис со формирање на гноен-некротични области на нозете,
• исхемичен како компликација на коронарна болест,
• дијабетичар со прогресија на дијабетес мелитус, прво во форма на мали рани со локализација на големиот пети со постепено размножување што доведува до губење на сензација, некроза на ткивата, развој на гангрена или ангиопатија,
• невротрофни чиреви со локализација на петицата однадвор во форма на длабоки дупки и празнење на серозни содржини. Причините за ова се лимфаденитисмодринки на главата или 'рбетот, што резултира во губење на чувствителноста на ткивата, инфекција на рани и акумулација на гној во рани,
• венска трофична со белузлава или бургундско-виолетова плакета како фитили што не се лекуваат, чии причини се венска инсуфициенција или проширени вени со појава на мали фокуси на внатрешната површина на нозете со постепен раст на единствено големо место, т.е.
• хипертоничен чиреви како резултат на скокови во крвниот притисок со појава на симетрични црвено-сини дамки со мали димензии во ногата, стапалото,
• пиогени против позадината на намален имунитет и компликации на болести: фурункулоза, егзема, васкулитис, ревматоиден артритис, лупус еритематозус, склеродерма, синдром Реина.

Може да му претходи на појава на чирови на нозете, потпетиците, фалангата на големиот пети системски заразни болестикога се појавуваат нечистени рани со нерамни рабови и причините за тоа се постојаното носење тесни чевли, продолжен престој на нозете. Може да предизвика појава на чиреви зрачење или хемиска изложеност, ладно или замрзнување стапала кога се изложени на ниски температури.

Третманот со маст е вклучен во комплексот методи да се потисне воспалителниот процес, да се исчистат некротичните области на гнојни акумулации, да се подобри трофичното ткиво, да се забрза заздравувањето на раните.

Денес, аптеките продаваат мази со широк спектар на дејствување. Главната работа е да изберете добра маст од трофични чиреви на нозете, а со тоа да се забрза процесот на заздравување.

Општи информации

Терминот „тропски чир“ е широко распространет во клиничката пракса и е колективен по природа. Википедија ја дава следнава дефиниција: „ова е патолошка состојба во која се јавува тешко да се лекува дефектот на ткивото“.

Пептични улкуси може да бидат доста обемни, длабоки и често придружени со воспалителен процес. Трофични чиреви на долните екстремитети се последица на разни болести кај кои е нарушена хемодинамиката на венскиот, артерискиот или лимфниот систем. Познати се многу заболувања на кожата дека со продолжен тек, исто така, доведуваат до развој на тешки трофични нарушувања и појава на чирови на екстремитетите. Причината за трофични чиреви се исто така повреди на меките ткива, кожата и периферните нерви. Кодексот на трофичен чир според МКБ-10 Л98.4.2.

Бруто трофични нарушувања најчесто се среќаваат кај пациенти со хронична венска инсуфициенција. Покрај тоа, кај пациенти со проширени вени трофичните чиреви се поретки отколку кај пациенти кои се подложени длабока венска тромбоза. Кај овие пациенти, улцеративни лезии се наоѓаат во 15-30% од случаите. Со зголемување на времетраењето на болеста и возраста, ризикот од развој на чир се зголемува.

По возраст од 65 години, фреквенцијата на трофични чиреви со венска инсуфициенција се зголемува три пати. Со болеста, долните нозе и стапала се зафатени, се јавува делумно губење на ткивата и улцеративни дефекти како резултат на нарушена циркулација на крвта, е многу тешко да се епителизираат - за разни болести, ова може да трае со месеци. Првичната фаза на трофични чиреви е периодот кога мора да се преземат сите мерки за да се спречи понатамошна прогресија на дефект на чир.

Со хронична венска инсуфициенција се развива венска хипертензија и венска стаза, кои се основа на трофични нарушувања на кожата и развој на чиреви. Со венска хипертензија, голем број патолошки процеси се развиваат на сите нивоа: клеточна (активирана) бели крвни клетки и се создаваат лизозомски ензими), ткиво (се јавува хипоксија) и нивото на микроциркулацијата. На микроциркулаторно ниво, крвните клетки се собираат во „колони“, развиваат микротромбози, ослободуваат протеини од крвните садови во околниот простор, акумулираат фибрин, формираат фибрински манжетни околу капиларите, а тоа ги влошува метаболичките нарушувања, што доведува до епидермална некроза.Се случуваат системски смени кои предизвикуваат зголемен вискозитет на крвта.

Како резултат на такви промени во кожата, неговата бариера функција е нарушена. Оштетување на неговите слоеви предизвикува воспаление и некроза на меките ткива со масовно формирање ексудат (ефузија во раната). Последователно, многу брзо се придружува бактериска инфекција, која кај ослабените пациенти понекогаш се стекнува со генерализиран карактер и се развива тешка сепса на рани.

Кога да аплицирате

Третманот со маст е применлив во која било фаза на болеста. При избор на лекови и пропишување курс за лекување лекарите ги земаат предвид основните причини развојот на болеста, можни фактори на провоцирање.

Мази (апликација на курсот):

• понекогаш избегнување на операција
• негувајте ги ткивата и интегралите на кожата,
• подобрување на трофејот,
• нормализирање на метаболизмот, венскиот одлив и циркулацијата на крвта,
• стимулира раст на нови здрави клетки,
• заситени клетки со колаген и хранливи материи,
• исчистете ги раните од некроза, промовирајте заздравување.

Помогнете! Најголем ефект е забележан во почетната фаза. Во напредните случаи, се разбира, третманот само со масти станува недоволен.

Класификација

Од повиканата причина:

• Венски трофични чиреви (се развиваат против позадина на хронична венска инсуфициенција).
• Артериски чирови на екстремитетот (се јавуваат против позадината на хронична артериска инсуфициенција со атеросклероза облитерите).
• Дијабетични улкуси.

Длабочина на поразот:

• I степен - ерозија на површината, процесот е ограничен со дермисот.
• II степен - улцеративна лезија го опфаќа поткожното ткиво.
• III степен - оштетување на фасцијата, мускулите, тетивите, па дури и коските и шуплините на торбата за зглобовите.

Според областа на дистрибуција:

• Мали чир дефекти до 5 см2.
• Среден - 5-20 см2.
• Огромно - повеќе од 50 см2.

Причини за трофични чиреви на ногата

Ако ги издвоиме главните причини за болеста, тогаш трофичните промени во венската етиологија учествуваат со 70% од сите чиреви. Атеросклероза облитерите предизвикуваат трофични чиреви во 8% од случаите, а дијабетичната микроангиопатија е причина за оваа состојба во 3% од случаите.

• Трофичен чир на ногата првенствено е предизвикан од хронична венска инсуфициенција, која се развива со проширени вени, тромбофлебитис и пост-тромботична болест. Кај овие заболувања, главната причина за чиреви е формирање на патолошки „вертикален“ и „хоризонтален“ рефлукс во венскиот систем на долниот дел од ногата (ова е особено изразено на внатрешната површина на долниот дел од ногата) и зголемување на венскиот притисок. Најизразената стаза на крв во вените е забележана со долг престој во стоечка положба. Флебостаза предизвикува прогресија на веќе постојните хемодинамски нарушувања во венскиот канал и исхраната на ткивата, чија почетна фаза се манифестира со промена на бојата на кожата на долниот дел на ногата. Прекумерната телесна тежина, продолжените статички оптоварувања и гравитацијата го влошуваат трофичкото нарушување во оваа област. Во оваа фаза, малку пациенти бараат лекарска помош и болеста напредува. Дури и очигледни дефекти на кожата што се појавија, самите пациенти се обидуваат да се лекуваат, но без комплексен третман, ова е неуспешно. Само 50% од трофичните чиреви на венска етиологија лекуваат за 4 месеци, а 20% се во отворена состојба 2 години. Според статистичките податоци, 8% од дефектите не заздравуваат во наредните 5 години. Дури и кога чирови се затвораат, стапката на релапс е 6-15%. Се разбира, оваа состојба предизвикува инвалидитет, намален квалитет на живот и често предизвикува инвалидитет.
• Трофични чиреви на долните екстремитети, исто така, може да бидат предизвикани од хронични артериска инсуфициенција (ослободички заболувања на артериите). Тие се формираат во тешка исхемија на екстремитетите и се локализирани во дисталните делови - на подножјето (поретко на долниот дел на ногата). Главните артерии се погодени од атеросклероза облитерите, што се јавува не само кај постарите луѓе, туку и кај помладите. Причината за чиреви во оваа патологија е значително намалување на притисокот во артерискиот кревет, развој на стаза на артериска крв и тешка хипоксија на ткиво. Стрес на кислород (pO2) кај пациенти со некротични промени во стапалото е 20-30 mmHg. Овој индикатор е клучен, ако не се зголеми при спуштање на нозете надолу, а подобрувањето не се случи по конзервативен третман, тогаш ова се смета за закана од ампутација. Друга причина за појава на исхемија на екстремитетите и улцеративни некротични промени може да биде микроемболизам на атероматозни маси или калцифицирани плаки. Важна карактеристика на чиреви на атриерно потекло е трауматскиот фактор. Дури и мала повреда на меките ткива на ногата (модринка, мало намалување, оштетување на кожата со груба шиење на чевли) во услови на намалена артериска циркулација ќе предизвика појава на чир, кој брзо се зголемува во големина, предизвикува силна болка, а за тоа е потребна употреба на лекови.
• Дијабетични улкуси се јавуваат кај пациенти дијабетес, што е комплицирано со микроангиопатија и тешка невропатија. Во исто време, во долните екстремитети се губи чувствителноста на типот „лакиран чорап“ - се забележуваат лепенки на кожата со зачувана чувствителност и целосно изгубени. Отсуството на болка во чир се должи на нарушување на инервацијата, а тоа го објаснува долгото само-лекување дома и доцниот пристап до специјалист. Најсериозната компликација на дијабетични улкуси е инфекција и брз развој. влажна гангренашто бара ампутација.
• Трофични чиреви против акутни и хронични лимфостаза.
• Хронично дерматитис и егзема.
• Системски заболувања (колагенози, васкулитис, болести на крвта) се јавуваат со улцеративни дефекти. Liveиво-васкулитис (васкулитис и тромбоза на малите крвни садови) се манифестира со хеморагичен осип и болни чиреви на нозете. Лајвдо - васкулитис се јавува кај системски склеродермија, лупус еритематозус, синдром на антифосфолипид.
• Конгестивни чиреви формирана во кардиоваскуларна патологија со циркулаторна слабост и синдром на едематозен. При компензација на основната болест и елиминирање на едемот, улцеративен дефект брзо исчезнува.
• Гнојни заболувања на кожата со непочитување на лична хигиена (асоцијален контингент).
• Ефектите на физичките фактори - изгореници и смрзнатини.
• Повреда на нервните стебла предизвикуваат невротрофни чирови.
• Инфективни причини (сифилитичен, лепра, и Чир Бурули, чир на нага, лајшманиаза, рикетиоза).
• Неоплазми на кожата во форма на улцеративни дефекти.
• Изложеност на зрачење (улкуси на зрачење).
• Чир на кожата во токсичен Некролиза на Лил (форма) лтоксидермија на лекови).

Симптоми на трофичен чир на ногата

Третата фаза на хронична венска инсуфициенција се карактеризира со појава на трофичен чир, кој не се појавува веднаш и има фази. Првичната фаза на трофичен чир на ногата се карактеризира со локација хиперпигментација - хемосидерин (производ на дефект на хемоглобин) се депонира во дермисот. По некое време, поткожната маст се набива во центарот на локацијата, а кожата се стекнува со лак изглед и белузлава нијанса (како истекување на парафин). Оваа фаза се нарекува "атрофија на белата кожа" и се смета за пред-улцерирана состојба.

Важно е да се започне со третман во почетната фаза, бидејќи подоцна на „лаковите“ области на кожата, епидермалните клетки умираат и се забележува истекување на течности. Во фаза на трофични нарушувања, пациентите се загрижени за чешање и горење. Мртвите области брзо се шират и процесот завршува со формирање на некротичен дефект на чир, што предизвикува минимална траума.Типично место за венски чирови е областа на глуждот на долниот дел на ногата, а бројот на чиреви може да биде различен. Во артериските улкуси се развиваат во дисталните екстремитети (стапало, пета).

Трофични чиреви со проширени вени може да бидат со големина на паричка или да ја покриваат целата долната нога, и да се прошират подлабоко во фасцијата - ова најчесто се забележува со доцна третман и во отсуство на соодветен третман. Чир на варикоза има заоблена форма, ексудат постојано се ослободува од него: јасна течност, крв, гној кога е прикачена бактериска флора, фибрин.

Постепено се зголемува во големина и се придружува воспалителната реакција на меките ткива. Со микробна инфекција непријатен мирис произлегува од раната. Болката може да биде интензивна. Венските чиреви обично се длабоки, со парталави рабови, дното е покриено со плакета и секрети, кожата околу себе е пигментирана, а поткожното ткиво е густо. Третманот во оваа фаза трае 1-1,5 месеци и се состои во чистење на лезиите од содржината.

По транзицијата во фазата на гранулација, чир се чисти од неговата содржина и гранулациите се појавуваат на дното на дефектот, а големината на чир почнува да се намалува. Црвенилото и болката значително се намалуваат.

Времетраењето на фазата зависи од почетната големина и длабочината на чир, од ефективноста на третманот на претходната фаза. Ако се подобри трофизмот на ткивата, тогаш регенерацијата ќе се појави побрзо и ќе заврши во целосна епителизација. Оваа фаза е долга и постои ризик од релапс, по што чир е втор на полошо лекување. Ако правилниот третман се започне навремено, чир се затвора и подложува на превентивни мерки (прием флеботоника, носење трикотажа со компресија, набудување на режимот на работа и одмор, намалување на статички оптоварувања) се намалува ризикот од релапс по целосна епителизација на раната.

Кај пациенти со дијабетес зголемена васкуларна пропустливост, влошување на микроциркулацијата на стапалата и комбинација со артериосклероза придонесува за развој на дијабетични улкуси. Губење на чувствителност на кожата предиспонира за оштетување и инфекција. Дијабетични чиреви имаат долг и постојан курс, честопати ги влошуваат. Трофични чиреви во оваа болест често имаат различна локализација - плантарна површина на стапалата и првиот прст, што е типично за дијабетично стапало.

Како и да е, се наоѓаат чирови на нозете, кои се од мешана природа - заради артериска и венска инсуфициенција. Дијабетес мелитус и имунодефициенција на нејзината позадина негативно влијаат на процесот на заздравување.

Тестови и дијагностика

Во дијагнозата на болести кои доведуваат до формирање на трофични чиреви се користат:

• стандардни лабораториски тестови
• тест на крвта за шеќер,
• бактериолошко испитување на раната
• ултразвучно дуплекс скенирање на вените, што овозможува да се добијат информации за состојбата на валвуларниот апарат на длабоки и сафенозни вени,
• радиопаска и радиоизотопска флебографија,
• флеботонографија,
• плетизмографија (утврдено според вредноста на венскиот рефлукс кај болести на вените),
• мултипирална компјутерска томографија - ангиографија за проучување на состојбата на артериите или двострано испитување на аортата на илијачните и феморалните артерии,
• во случај на дијабетичен и исхемичен улкус, ултразвучното утврдување на разликата во притисокот во артериите на долните екстремитети и брахијалната артерија е вклучено во комплексот преглед.

Третман на трофични чиреви во нозете

Третманот на чиреви на долните екстремитети е долг процес, со оглед на тоа што циркулацијата на крвта е нарушена и присутна е венска стаза и лимфостаза. За конечно да излечите чир на пептик, потребен ви е сложен ефект, земајќи ги предвид причините што служеле како развој на болеста. Трофичен чир на долните екстремитети е тешко да се лекува и има тенденција за релапс, па затоа третманот е секогаш тежок проблем.

Подготовки за третман на трофични чиреви на долните екстремитети

Третманот со лекови е основа и сите лекови можат да се поделат во неколку групи:

• Антибактериски. Фазата на ексудација се карактеризира со изобилство празнење на раните, значително воспаление на околните ткива и често прицврстување на бактериската флора. Антибиотиците се индицирани за екстензивни трофични лезии кои се јавуваат со воспаление на перифокалното и системско реагирање (температура, малаксаност), како и во присуство на гноен исцедок. Главната цел на третманот со антибиотици е рехабилитација на раната од патогена микрофлора. Тематската употреба на антибиотици е неефикасна. Веднаш антибиотиците се препишуваат емпириски и најчесто широк спектар на дејствување: Цефоперазон, Цефадроксил, Цефазолин, Ломефлоксацин, Цефамандол, Офлоксацин, Ципрофлоксацин. Интрамускулна администрација е препорачлива, но орална администрација е дозволена. По идентификување на патогената флора и утврдување на чувствителност на антибиотици, се спроведува корекција на третманот. Времетраење на антибиотска терапија со широки гноен-некротични лезии, кои се забележани со невро-исхемична форма дијабетес мелитусможе да достигне 2 месеци. Во дијабетична, токсична нефропатија, како и оштетување на бубрезите во системски заболувања, се воздржуваат од употреба на аминогликозиди (Неомицин, Канамицин, Мономицин, Гентамицин, Тобрамицин, Амикацин).
• Антифунгални лекови. Во хроничен улцеративен процес, особено против дијабетес, ХИВ инфекција, карцином, габична флора се сее од раната (разни видови Кандида) или комбинација на бактериска и габична флора. Затоа, антибиотската терапија е подобрена со антифунгални лекови.
• Активното воспаление на ткивата околу чир и синдром на силна болка ја утврдува потребата за нестероидни антиинфламаторни лекови (Диклофенак, Кетопрофен, Мовалис) Можеби ќе треба анестетик (Фаспик, Кетанов, МИГ-400, Кеторол).
• Лековите кои ја подобруваат микроциркулацијата и исхраната на ткивата се вклучени во трофични чиреви на која било етиологија. Се користи за оваа намена. Пентоксифилин и Актовегин. Вториот лек има комплексен метаболички ефект и е особено индициран за чиреви на позадината дијабетес мелитус и атеросклероза облитерите. Actovegin започнува со курс на интравенска инфузија 15 дена, по што тие се префрлаат на земање на формата на таблети (1 таблета 3 пати на ден, 1,5 месеци).
• Подготовки за десензибилизација терапија (Лоратадин, Кетотифен дифенидрамин, Хлоропирамин-Фереин, Цетрин и други).
• Подготовки простагландин Ф1 (во првата и втората фаза на воспаление на раните). Третман на трофични чиреви со проширени вени. Примарната цел на третманот е затворање на трофичен чир и спречување на нејзино релапс.

• Одмор во кревет.
• Системска антибиотска терапија.
• Вениотинизирачки лекови (флеботоника). Овие лекови ја формираат основата на третманот со лекови за хронична венска инсуфициенција. Ова е голема група на лекови кои го зголемуваат венскиот одлив од екстремитетите, го зголемуваат венскиот тон, го намалуваат венскиот метеж, ја подобруваат лимфната дренажа и имаат капиларопротективни ефекти. Лек со докажана ефективност е диосмин (Флебодија, Венолек, Дионозор, Флебофа) Во присуство на трофични чиреви, употребата на овие лекови е неопходна за 2-6 месеци. Активна супстанција диосмин брзо се апсорбира и се акумулира во чир зоната и ја потиснува локалната воспалителна реакција. При употреба на диосмин, заздравувањето на чир се постигнува кај 61% од пациентите. Флеботоника треба да се користи почнувајќи од втората фаза на процесот на заздравување на раните и долго после заздравувањето на чир.
• Во втората фаза од процесот на заздравување на раните, антиоксидансите се додаваат на третманот (Аевит, витамин е), Актовегин или Солкозарил.
• Несогласувања (ацетилсалицилна киселина 0,1 g Пентоксифилин, никотинска киселина) Апликација Пентоксифилин во акутниот период придонесува за брзо зараснување на пептичен улкус.
• Антиинфламаторни лекови.
• Локалниот третман на варикозни чиреви неопходно вклучува лекови кои содржат хепарин. Хепарин Има антиинфламаторни и аналгетски ефекти, инактивирачки хистамин и хијалуронидаза. Пенетрацијата на активната супстанција е тешка во услови на нарушена венска циркулација. Ефективноста на хепарин во голема мерка зависи од неговата концентрација. Затоа, треба да користите масти (или гелови) со концентрација на хепарин од најмалку 1000 единициТромбофобија, Лиотон, Хепатромбин) Вториот содржи од 30,000 до 50,000 IU хепарин, така што ефектот ќе биде посилен. Составот исто така вклучува декспантенон и алантоинпоседува регенерирачки и антиинфламаторно дејство. Важно е да се користат орални флеботропни лекови, бидејќи употребата на само локални лекови нема смисла.
• На дерматитис и егзема можно е локално да се користат кортикостероидни мази.
• Компресија завој и завој Вароласт (еластичен завој со цинк маса) за време на третманот, почнувајќи од втората фаза на процесот на раната. Отпрвин, завој или завој се применува за 1-2 дена, а последователно и за 5-6 дена. По заздравувањето на чир, индицирана е континуирана терапија за компресија со медицинска компресивна компресија.

Како да се третираат чирови со локални лекови?

Со трофичен чир, локалниот третман има помошна вредност, главната работа е да се зголеми тонот на вените на долните екстремитети. Локалниот третман зависи од фазата на процесот на раната: првата фаза е ексудација (6-14 дена), втората фаза е размножување (формирање на гранулации, трае до 30 дена), третата фаза е епителизација (времетраење до 45 дена).

Локалните лекови се класифицираат според активна супстанција. Маст и гелови засновани на:

• Хепарина и веноактивни лекови.
• Нестероидни антиинфламаторни лекови - тие се користат локално за борба против венска болка.
• Протеолитички ензими. Подготовките засновани на протеолитички ензими се користат за чистење на мртвото ткиво и фибрин од чиреви. Кога ги користите, постои ризик од алергиски реакции, бидејќи ензимите се странски протеини. Во овој поглед, ензимските препарати се користат со облекување што се применува во краток тек (не повеќе од 3-4 дена), а при чешање и горење се појавуваат во пределот на раната веднаш се елиминираат.
• Антибактериски лекови (со заразени венски чирови).
• Кортикостероиди доколку е достапен егзема и дерматитис.
• Антихистаминици со чешање и егзема, во случај на невозможност локално да се користат глукокортикоиди.
• Деривати на протеини кај животни (гел и маст) Актовегин).

Во фазата на ексудација, тоалетот на трофичен улкус секојдневно се користи со памучни сунѓери и антисептички раствор. Голем број автори веруваат дека само механичко чистење со физиолошки раствор е доволен за тоалет на рана (се загрева на телесна температура при третирање на рана во втората и третата фаза од процесот). Избегнувајте употреба на водород пероксид и јод-повидон, кои го оштетуваат гранулационото ткиво.

Сепак, во првата фаза од процесот на заздравување на раните, неутралните антисептици, протеолитички ензими и сорбенти се поефикасни за отстранување на некротичното ткиво и ексудат. Фармацевтски препарати се користат како антисептици (Хлорхексидин, Еплан, Диоксидин, Цитал) и раствори подготвени независно (лушпа од камилица, ајдучка, жица, раствор на фурацилин или калиум перманганат). Широко користени протеолитички ензими: хијалуронидаза, нуклеотидаза, трипсин, химотрипсин, колагеназа.Последниот ензим е растворлив во вода.

Колагеназата не го оштетува ткивото и ја зголемува пролиферацијата за 10 пати. Тоа е дел од маста Ируксол, што се користи за лекување на трофични чиреви. Може да се нарече Јаз собрентов Асеписорб, Диотевин и Сорбалгон. Асепторбисот е достапен во форма на прав, со кој се користи тенок слој за да се правне раната по тоалетот на раната. Постојат многу варијанти Асептисорба - со анестетик, за гнојни рани со Дивинза некротични рани со Диотевин. Сорбалгон - активна супстанција калциум алгинат. Лекот во сува форма е вклучен во раната, каде што отекува и апсорбира бактерии и рана. Чирови за чистење се изведуваат и со употреба на колагенски филмови и хидрогели - ова значително го намалува времето потребно за премин од ексудација во гранулација.

По обработката на чир, прелив треба да се нанесе со маст што дозволува да се исуши влагата. Нанесете маст Левосин, Левомекол, Солкозарилбазирана маст гепон или Диоксол. Маста Диоксиколна е наменета за третман на гнојни чирови во првата фаза од процесот на раната. Содржи диоксидин (антисептик), тримекаин (анестетик) и метилурацил (репарант).

Можете да користите готови стерилно облекување маст Воскосаран-До, која содржи маст Диоксол. Добар ефект се забележува при употреба на комбинирана маст Стрептолавеншто содржи мирамистин (антисептик) и ултрализин (ензим). Прав, исто така, има комплексен ефект. Диотевинсодржи патент, антисептик (диоксидин) и супстанција (терилитин). Елестичен завој или завој за компресија е направен одозгора. Со отворени чирови, се формира повеќеслоен завој: памук-газа рампа, завој со кратка екстензибилност и завој со среден степен.

Транзицијата на чир во втора фаза (размножување) се карактеризира со чистење на раната, субвенционирање на воспаление, појава на гранулации и значително намалување на празнење. Главната цел е да се стимулира растот на сврзното ткиво. За да го забрзате растот на ткивата, нанесете цинк хијалуронат (гел Куриосин) Хијалуронска киселина е структурна компонента на сврзното ткиво, а цинкот е активен антисептик. За да се забрза затворањето на раните, се користат преливи за рани (Алевин, Алгипор, Свидерм, Алгимаф, Gishispon), а потоа се прави еластичен завој. Во оваа фаза, може да се користат растителни препарати (догрозно или морско масло од моноса), водни раствори или мази врз основа на прополис (алкохолни тинктури се исклучени).

Во фазата на епителизација, се формираат деликатни лузни, кои мора да бидат заштитени од надворешно оштетување, а исто така продолжуваат да ја намалуваат венската хипертензија со носење трикотажа за компресија (чорапи за колена или чорапи) и земање флеботоника. Во втората и третата фаза од процесот, мастите се користат за забрзување на регенерацијата Ебермин и Актовегин (гел во втората фаза, и маст во третата).

Неодамна, широко се користат модерни преливи за рани, чиј избор е направен земајќи го предвид степенот на ексудација и фазата на процесот. Во фаза на воспаление, ваквите преливи треба да го стимулираат отфрлањето на некротичните ткива (автолитичко чистење на раната), токсините од сол и ексудат на рани. Кога третирате чисти чирови што започнале да се лекуваат, важно е да се одржува влажноста и пристапот до воздухот, да се заштитите од оштетување и повторно зафаќање и да се стимулира поправка на ткивата (заздравување).

Сите облоги се лесни за употреба, одземаат многу време и можат да ги применат пациентот дома. Во првата фаза од процесот на заздравување на раните, преливи со сорбенти (активиран јаглерод), протеолитички ензими, антисептици (на пример, сребро), алгинати и супер апсорбери се применуваат тематски.

Во присуство на некроза во раната, се користат хидрогелни преливи (Gidrosorb, Гелепран, Опрагел)Главниот ефект на хидрогелите е чистење на рани и автолиза на некротични ткива. Со зголемено формирање на фибрин, ексудација и инфекција, се користат преливи со алгинати и сребро (Сорбалгон со калциум алгинат, Гелепран со сребро Асилина Калгитрол Аг) Асилина Калгитрол Аг - повеќеслоен облекување со сребрен алгинат, кој ја задржува антимикробната активност до 7 дена.

Сунѓерите најчесто се користат за тешка ексудација, бидејќи добро ја апсорбираат влагата од раната. Но сунѓер Метаракол Содржи метилурацил и сув колаген, затоа, покрај неговата голема солбување способност, има и антивоспалителни и репаративни ефекти. Сунѓер Метаракол се користи во 2-та и 3-та фаза на процесот. Тоа е стерилна чинија што отекува во врела вода. На раната се става сунѓер, фаќајќи 1,5 см подалеку и се фиксира. Ако има гноен исцедок, можете да го навлажнете сунѓер со раствор Диоксидин. Облеката може да се менува на секои 3 дена - за ова време сунѓер се раствора. Ако не се раствори и нема потреба од облекување, тоа не се отстранува.

Атрауматски преливи со алгинати и хидроколоиди (Дуодерм, Хидрокал) Со „чисти“ рани, се користат облоги со колаген и облоги за маст за лекување на рани. Облекување на маст од маст Брандолинд Н. се однесува на атрауматски преливи. Содржи перуанска мелем (има антисептички ефект), вазелин, цетомакрагол, глицерин, хидрогенизирана маст, ленено масло. Не се држи до раната, не се меша со одливот и ја штити раната од механичко оштетување и сушење. Се користи за гранулација и епителизација. Размавта се нанесува на раната, фиксирана со завој и еластичен завој.

Во третата фаза, епидермален фактор на раст (Ебермин), хидрогели, биоразградливи облоги со колаген, хитозан, хондроитин сулфурна киселина и хијалуронска киселина (Бол-хит, колахит). Материјал за облекување Воскосаран и Парапран се користи во II - III фаза, бидејќи тие го стимулираат развојот на гранулациите и ја забрзуваат епителизацијата.

Бришењата се исто така од интерес. Activetexкои имаат текстилна база обложена со разни лекови и гел-полимер. Салфетки од сите групи имаат антимикробно дејство. Тие се достапни со различни компоненти и, според тоа, имаат различни индикации. На пример, салфетки Activetex FL содржат фурагин (антимикробен лек) и лидокаин (локален анестетик). Во овој поглед, препорачливо е да ги користите во третман на чиреви и присуство на силна болка. Хлорхексидин и фурагин се две антимикробни компоненти во марамчиња за HF.

Activex FHF вклучуваат фурагин и хлорофилипт, Activex HFL - хлорхексидин, фурагин и лидокаин и HVIT марамчиња - хлорхексидин со витамини (рутин, аскорбинска киселина). Activex FOM содржи фурагин и морско масло од buckthorn - акцијата е да се елиминира воспалението и да се стимулира регенерацијата. Тие можат да се користат во фазата на лекување.

Третманот на чиреви со помош на овие марамчиња се изведува во фази. Прво, користете марамчиња со антисептички и аналгетски ефект: HF (хлорхексидин + фурагин), PCF (фурагин + хлорофилипт) или HFL (хлорхексидин + фурагин + лидокаин). Нивната употреба ќе помогне во елиминирање на воспалението и болката. Следниот чекор е да користите HVIT марамчиња со витамини кои ја стимулираат локалната циркулација на крвта и го промовираат заздравувањето, како и морските бришења од морето. Марамчиња може да се користат без промена до 3 дена, сепак, ова зависи од степенот на ексудација на раните. Важен услов за употреба на салфетки е да се одржи нивната постојана влага, бидејќи кога тие се исушат, тие ја ограничуваат улцеративната лезија и може да се појави болка. Салфетката можете да ја впиете со солена или зовриена вода.

Третман на дијабетичен улкус

Основниот принцип на третман е почитување, доколку е можно, одмор во кревет или исклучување на товарот на ногата, во кое има трофични нарушувања. Вториот важен услов е да се контролира нивото на шеќер со земање лекови за намалување на шеќерот. Најчесто, пациентите со дијабетичен улкус се хоспитализирани во хируршкото одделение, бидејќи таквите пациенти брзо ги влошуваат нарушувањата на трофичното ткиво и постои висок ризик од инфекција на раните. Ова бара интензивно локално лекување на чир на пептик.

Карактеристики на третман на пациенти со дијабетични улкуси:

• Бидете сигурни да ги поврзете подготовките на синтетички простагландин (Вазапростан, Вазостенон, Артерис Веро), кои ја подобруваат микроциркулацијата во исхемичната зона, помагаат да се ограничи дефектот на чир и неговото заздравување, а со тоа се избегнува ампутација.
• Во комплексот третман, се користат препарати на алфа-липоична киселина и Б витамини.
• Пропишани се антиплацетни агенси и антикоагуланси, меѓу кои вреди да се истакнат Сулодексид.
• Апликација Гепона овозможува лекување на чир при дијабетична ангиопатија, бидејќи оваа дрога го стимулира активниот раст на гранулациите. Раната се мие со раствор Гепон (0,002 g на 10 ml солен раствор) и се нанесува маст, во кој спаѓа и Гепон.
• Вториот ефикасен лек за лекување на дијабетични улкуси е гел Куриосин.
• Наместо еластично завој, се користат уреди за привремено растоварање „полу-чевли“.

Коронарните улкуси треба да се третираат:

Третман со народни лекови

Народни лекови исто така се користат во третманот на раните. Може да биде сок од Kalanchoe или сок од алое. Можете да третирате чир на ногата со камилица - подгответе лушпа по стапка од 1 лажица на 200 мл врела вода. Супата се филтрира, се влече во шприц и се измива дефект на чир. Локалните процедури се вршат и со лушпа од конска опашка, хлебните, расипнички и трепсил.

По чистење на раната, маст подготвен врз основа на пчелин восок може да се користи за забрзување на неговото заздравување. Неговата структура вклучува:

• половина чаша сончогледово масло,
• восок од пчели 2-30 g,
• пилешко јајце.

Цврсто варено јајце и користете само жолчка за маст. Загрејте го маслото во сад со емајл, истурете го смачканиот пчелин восок, загрејте ја смесата додека восокот не се стопи целосно. Воведете ја исецканата жолчка и добро измешајте. Во топла состојба, процедете низ слоеви на газа или најлон крпа. Мастата чувајте ја во фрижидер во стаклен сад (се згуснува). Студената маст не треба да се нанесува на раната, затоа, потребниот дел за постапката мора да се загрева во водена бања на температура од 38-400.

Според друг рецепт за маст, треба да земете 100 гр:

Топлина, мешање, во водена бања додека восокот не се раствори и сите состојки не се комбинираат. Чувајте ја мастата во фрижидер, малку топла пред употреба. Нанесете на исчистени рани.

Земете 10 гр мумија (грутка или во таблети), растворете ја во мала количина топла зовриена вода и измешајте со 100 гр течен мед. При облекување, газа-брис е импрегнирана со составот, се нанесува на раната и се фиксира. Облеката се менува секој ден.

Многу често има прегледи за третман на трофични чиреви на ногата и тоа се должи на фактот дека овој проблем постои и многу се заинтересирани. Пациентите го споделуваат своето искуство со третманот и неговите резултати. Ефективно според мислењето на многу пациенти, решение за лекување на рани Диоксизол (антисептик + анестетик), мази Ируксол, Солкозарил, Ебермин (епидермален фактор на раст) Стеланин (тријод, повидон, димексид, вазелин), спрејови Берберекс и Витаргол (подготовка на сребро), гел Понтосанкрем Дермазин и Аргосулфан (содржи сребрен сулфат).

Видливи подобрувања се забележани по примена на преливи за рани Воскосаран (со левомекол или метилурацил), Колахит-ФА (колаген-хитосан комплекс со вклучување на антисептик фурагин и анестетик анилокаин) и Колахит-Ш (колаген-хитосан комплекс со растителен антисептички шиконин).

Некои прегледи се поврзани со употребата на багажникот за Unna. Упатство за рака - Ова е облекување цинк-желатин, кој вклучува цинк оксид, глицерин, желатин и вода. Добро ја апсорбира тајната и ја активира гранулацијата и епителизацијата. Покрај тоа, завој има ефект на еластична трикотажа, според тоа, го подобрува венскиот одлив. Овој метод на третман понекогаш се користи за екстензивни улцеративни лезии. Облеката бара внимателно почитување на постапката за аплицирање, инаку формираните набори притискаат и истријте ја кожата на стапалото.

Газните компреси со загреана паста се нанесуваат на чир, така што желатинот не се зацврстува. Заврзете ја ногата цврсто (еден слој на завој) од основата на прстите до коленото. Во овој случај, не треба да има набори, а прстите и петицата се оставаат отворени. Користејќи широка четка, залепете ја пастата и тријте ја, нанесете го завој втор пат завој и повторно нанесете ја пастата. Така, повторете 3-4 пати. Конечно, „багажникот“ е покриен со неколку слоеви на завој. По ладењето на пастата, облекувањето станува густа и пациентот може да оди без страв да зачекори на ногата. Во отсуство на акутно воспаление во раната и изобилство празнење, облекувањето може да се носи 3-4 недели. Потоа, таа е сменета во нова. Во случај на воспаление, "багажникот" се менува на секои 7-10 дена. Пациентот треба да го носи завојот откако ќе зарасне раната. Се користи со години, наизменично со носење црево за компресија.

Употребата на овој облекување е поврзана со некои тешкотии и непријатности:

• аптеките не подготвуваат соединенија за неа,
• формулацијата на паста е различна во зависност од времето од годината (зима и лето),
• завој не е лесен за употреба, треба да се применува од специјалист, во спротивно, ако не се примени правилно, се појавуваат дополнителни проблеми,
• користени според индикации (широки чирови со лимфедем и синдром на пост-тромбофлебитис),
• морално застарена техника на третман, која може да се примени во отсуство на други средства за лекување на рани.

Индиректни антикоагуланси

Претставени главно од деривати од кумарин. Механизмот на нивното дејство е да ја блокираат работата на одредени фактори на коагулација, што го спречува неговото задебелување со последователно формирање на згрутчување на крвта.

Овие вклучуваат:

Тематски подготовки

Со продолжено недоволно снабдување со крв, исхрана и инервација на кожата и основните ткива, се развива нивната фокална некроза, проследена со отфрлање на ткиво на ткиво. Се формира трофичен чир. Се развива во дисталните делови на долните екстремитети: долна нога, пета и прсти. Може да се движи во големина од монета од пет денар до гигантски рани кои кружно го покриваат целиот сјај.

Фибринолитика

Трофични чиреви може да се третираат со употреба на фибринолитици или, како што се нарекуваат, тромболитички лекови. Точно, секој лек од оваа група е дозволен за употреба само во болнички услови, тие не се користат во амбулантската клиника заради непредвидливоста на ефектите.

Фибринолитиците ја насочуваат својата акција кон растворање на згрутчување на крвта. Тоа е, земањето на овие лекови има смисла само ако тромботичен тромб веќе има формирано и нарушено проток на крв или целосно затнат садот. Инаку, употребата на фибринолитици не е оправдана.

Денес се користи во пракса:

• Активатор на плазминоген ткиво.
• Стрептокиназа.
• Урокиназа.

Антиспазмодика

Антиспазмотиците се лекови кои немаат изразен патофизиолошки ефект во третманот на чир на пептик. Покрај тоа, тие можат да му наштетат на пациентот, бидејќи се развива синдромот на „ограбување“ на зафатениот екстремитет.

Сепак, и покрај ова, антиспазмотиците се користат за лекување на трофични чиреви.Ова се објаснува со фактот дека тие се во можност да ги олеснат грчевите во мускулите, а со тоа и да ја елиминираат болката. Пациентите често ги користат како лекови против болки надвор од болницата, што само ја влошува нивната состојба и ги влошуваат патолошките промени во погодените екстремитети.

Групата антиспазмодици на системско дејство вклучуваат:

Нестероидни антиинфламаторни лекови

Нестероидни антиинфламаторни лекови или НСАИЛ се широка група на лекови чиј ефект е да го намали интензитетот на локално воспаление. Денес, НСАИЛ се користат како ефективни олеснувачи на болка во постоперативниот период.

НСАИЛ не се само лекови против болки, туку и лекови кои спречуваат лепење на голем број крвни клетки. Тоа е, со улцеративна лезија на екстремитетот, можно е да се намали веројатноста за развој на тромбоза со користење на НСАИЛ.

НСАИЛ вклучуваат:

Засилувачи на метаболизмот на мастите

Со трофични чиреви, оправдана е употребата на таква група на лекови како средства што го подобруваат липидниот метаболизам или метаболизмот на мастите. Оваа група вклучува многу помали подгрупи. Лекарот избира најпогоден лек врз основа на индивидуалните карактеристики на пациентот.

Лековите се насочени кон елиминирање на токсичните материи од телото, како и оптимизирање на метаболизмот на мастите. Ова е неопходно за да се спречи таложење на липидни капки на theидовите на крвните садови, кои со текот на времето може да се претворат во целосен згрутчување на крвта.

Групата вклучува:

• FISHant-S (ентеросорбент).
• Липимар.
• Липостат.
• Симло и др.

Ензими на системот

Пациент со трофични чиреви на долните екстремитети може да препише лекови од групата на системски ензими од страна на присутните лекар. Нивниот ефект се смета за комплексен: тие не само што обезбедуваат модулација на локалниот имунитет, туку делуваат и како аналгетици, помагаат да се спречи агрегацијата на тромбоцитите и да се намали сериозноста на отокот.

Системските ензими дополнително го подобруваат целокупниот метаболизам, што има корисен ефект врз состојбата на садовите погодени од болеста.

Групата вклучува:

Тематски подготовки

За третман на трофични чиреви на нозете, соодветна организирана локална терапија игра важна улога. Благодарение на употребата на лекови кои делуваат не системски, но локално во погодената област, можно е да се постигне подобро зацелување, да се спречи прицврстување на патогената микрофлора.

Локалниот третман може да се заснова на употреба на неколку групи на лекови. Тие главно се претставени со најразлични масти, креми и гелови, кои се најзгодни за употреба на пациенти.

Антибактериски лекови

Антибактериските агенси се насочени кон спречување на патогената микрофлора да се сместува на раната. Благодарение на нивната употреба, често е можно да се запре ширењето на патолошки процеси. Најдобро е да се користат антибактериски лекови во почетните фази на развој на болеста, кога чир сè уште е многу мал.

Антибактериските лекови не само што помагаат да се елиминира патогената микрофлора, туку и да се спречи развојот на секундарни инфекции.

Групата вклучува:

Интересно е што денес многу масти и креми за третман на трофични чиреви веднаш вклучуваат антибактериска компонента со цел да се избегне употреба на две маст одеднаш и да се придонесе за придржување на пациентот на третман.

Домашна терапија

Таблети и други лекови за третман на трофични чирови во долните екстремитети може да се поделат во групи во зависност од нивната намена:

• Антибиотици.
• Антибактериски и антисептик.
• Сушење.
• Антихистаминици.
• За чистење и заздравување.
• Антиинфламаторно.
• Мешалки против болки.

Покрај тоа, постојат тромболитички таблети, антиспазмодици, витамини, уреди за компресија за долниот дел од телото.

Пациентот треба да ги користи средствата последователно за локален третман - од чирови за чистење, антисептичко лекување и завршување со примена на лековити мази. Исто така, покрај лекувањето на чир директно, пациентот мора да земе лекови кои помагаат во зајакнување на крвните садови, помагаат во олеснување на болката во екстремитетите, зајакнување на имунитетот и спречување на влошување на трофичните лезии на кожата.

Фази на чирови

Трофични чиреви на нозете имаат 4 фази:

• Фазата 1 доведува до оштетување на горниот епидермален слој,
• Фазата 2 е полн со оштетување на средните слоеви на кожата и поткожното ткиво,
• Фазата 3 придонесува за нарушување на структурата на меките ткива,
• Фазата 4 може да доведе до некроза на ткивата, длабока лезија од некротични чиреви со надворешна манифестација.

Дури и ако успеете да ги лекувате раните, тогаш погодените лузни остануваат на погодените области.

Пропишани се маст за третман на трофични чиреви на долните екстремитети земајќи ја предвид фазата на атрофија долните екстремитети.

Затоа, сите лекови се различни во составот и ефектот не само-лекувајтезапоставете ги советите и советите на вашиот лекар. Локалните подготовки треба да бидат насочени кон:

• елиминација на болката
• активирање на процесите на лекување,
• трофичко подобрување,
• микроциркулацијата на ткивата,
• чистење на инфекцијата на гноен, серозна содржина.

Препорачани мази

Списокот на препорачани мази за трофични чиреви, земајќи ја предвид фазата на болеста и достапните симптоми:

1. Маст од ихтиол за ублажување на воспалението, болка, зголемување на циркулацијата во лезијата. Може да се користи во 1-та фаза на болеста.
2. Маст за Вишневски за регенерација на оштетените области, прочистување од гнојни акумулации.
3. Солкозарил како ефикасна маст за трофични чиреви во нозете во 2-та фаза на болеста за подобрување на трофизмот и состојбата на крвните садови во нозете, заситеност и негување кислород, обновување на ткивата, заздравување на раните и олеснување на отокот, како и стимулирање на метаболички процеси и забрзување на регенерацијата на ткивата со ефект на 1 фаза.
4. Актовегин со употреба на трофичен улкус во фази 1-2 дури и пред појавата на гранулации за чистење на раните, елиминирање на ширење на инфекција, негување ткива, подобрување на трофизмот и снабдувањето со крв, обновување на погодените области, како и зголемување на клеточниот и енергетскиот метаболизам.
5. Алгофин во составот со антимикробни компоненти помага во 1 и 2-та фаза на болеста, што доведува до започнување на процесите за реставрација во ткивата, отстранување на воспалението и сузбивање на микробиолошката флора.
6. Аргосулфан во состав со сребрен екстракт, ефикасен во фазите 1-2 за да се потисне микроорганизмите, го забрзуваат процесот на заздравување.
7. Левомекол со трофични чирови користејќи во почетната фаза на болеста за да се обезбеди заздравување на раните, аналгетик, антимикробни ефекти.
8. Бетадин со употреба на 2-та фаза на болеста кога гранулациите се појавуваат во раните, задушување на вирусни и габични инфекции.
9. Вундехил како одличен имуностимуланс со употреба во 3-та фаза на болеста за отстранување на некротични и гнојни формации, олеснување на воспалението, зараснување на рани.
10. Бепантен во составот со активен пантенол и ефективност во фази 1-2.
11. Маст од Комфри со модринки и трофични чиреви на нозете да заздрават, да го обноват интегритетот на кожата, да го ослободат воспалението.
12. Масло од морето и со изложеност во почетната фаза на развој на чир за да се забрза заздравувањето на оштетените ткива, да се намали воспалението.
13. Стеланин маст за да се врати протокот на крв во капиларите, да се активира васкуларен раст, да се стимулира и регенерира кожата, да се исчистат раните од гнојните акумулации.
14. Линимент Алое како биолошки производ за стимулирање на метаболизмот, го нормализира трофизмот. Применливо е во комбинација со други лекови во почетната фаза на болеста.
15. Диклофенак од групата НСАИЛ да се намали болката, да се елиминираат конвулзии со сериозни манифестации на венска инсуфициенција. Ефективно во која било фаза на болеста.
16. Флуокорт со назначување на компликации на венски егзема, трофични чиреви.
17. Дермазин во состав со јонизиран сребро за олеснување на воспалението, стимулирање и чистење на раните на нозете.
18. Ируксол со назначување во која било фаза на дијабетес за заздравување на раните, сузбивање на штетна гноен микрофлора.

Која маст за која фаза

Мировите се дизајнирани да ја елиминираат инфекцијата на раните, да лекуваат дефекти на нозете. Најефективните, земајќи ја предвид фазата на развој, се:

• антифунгални, нестероидни, антихистаминици во фаза на ексудација со изразена распределба на гноен ексудат против позадината на воспалителниот процес,
• антибиотици при приложување на бактериска инфекција, за сузбивање на воспалението и заразни агенси, исчистете ги раните од ексудат,
• антиоксиданти, venotonics како маст за лекување на рани за трофични чиреви во составот со хијалуронска киселина во фаза на поправка или лузни на погодените области, кога воспалителниот процес е веќе во опаѓање и се забележува формирање на гранулација во раните.

Внимание! Важно е да се разбере дека трофичните чиреви на нозете нема да започнат да лекуваат самостојно, тие можат само да предизвикаат компликации и да доведат до развој на гангрена, малигни неоплазми.

При изборот на лекови, неопходно е соодветно да се процени состојбата на чиревите, фазата и степенот на развој на болеста, достапните симптоми за да се постигне најдобар ефект.

Во никој случај не можете да се обидете да бидете третирани самостојно и да се прибегнете кон сомнителни народни методи. Назначувањето на третманот треба да го направи само лекарот што присуствува со цел да се избегне влошување на ситуацијата, подобрување на развојот на воспалителниот тек.

Контраиндикации

Скоро секоја маст за лекување трофични чиреви може да направи штета наместо корист, затоа што има свои контраиндикации. При изборот, не заборавајте да ги прочитате упатствата, но најдобро е прво да се консултирате со вашиот лекар.

Таквите лекови како што се:

• Зголемена чувствителност Левосин, Левомекол,
• Хлорамфеникол, Солкоцерил не се применуваат за прекумерна гранулација на рани и преосетливост на компонентите,
  Офлоксацин е контраиндициран кај жени за време на бременоста, бидејќи не се обезбедени докази за безбедно користење на лекот и ефектот врз фетусот,
• Мефенатот не се препорачува кај жени при доење, се препишува само од медицински причини. Како несакани ефекти, може да предизвика алергии,
• Streptotinol не е пропишано за силно празнење на гноен содржина од рани, прекумерна чувствителност на активни супстанции.

Несакани ефекти

Мастите за трофични чиреви често предизвикуваат несакани ефекти како што се алергии на местото на апликација, на пример:

• Solcoseryl, Streptonitol, Levomekol може да доведат до црвенило, горење, чешање и
• Метилурацил, маст од еритромицин - до болка на местото на апликација.

Ако се појават странични непријатни симптоми, употребата на мази треба да се прекине, а изборот на други аналози треба да се разговара со присутните лекар.

Тешко е да се замисли против позадината на која болест може да се појави трофични чиреви на нозете. Честопати причината е во вообичаена инфекција со микроби и бактерии, воведување патогена микрофлора под кожаташто може да предизвика развој на воспалителниот процес.

Но, се случува трофичните чиреви да бидат компликација на сериозни заболувања: проширени вени, хипертензија, дијабетескога ќе почнат да се појавуваат дегенеративни процеси во хематопоетскиот систем.

Трофични чиреви се третираат доста тешко и долго време. Раните се навлажни, слабо заздравуваат и можат да бидат некротични неколку години. Исто така, влијае на возраста, степенот на занемарување на основната болест.

За профилакса

Мастите треба да придонесат за активирање на циркулацијата на крвта и сузбивање на воспалителните процеси. Во спротивно, може да започне гангрена, остеомиелитис.

Како превенција, вреди да се советува:

• да се спречи појава на гнојни изрази од рани,
• навремено третирајте ги погодените области и пукнатини во кожата со антисептици,
• облечете удобни и големи чевли,
• спречи хипотермија на долните екстремитети,
• заштита на кожата од повреди и исекотини, инфекции, ултравиолетово зрачење.

Антибиотици

Антибактериски лекови за третман на трофични чиреви на долните екстремитети се користат во присуство на изобилно гнојна рана и серозна содржина што тече од погодената област. Целта на нивната примена е да се запре ширењето на воспалението и да се спречи слегнување на патогената флора на фокусот. Главните групи на антибиотици кои се користат:

• пеницилини - Ампицилин, Амоксицилин,
• флуорокинолони - Офлоксацин, Ципрофлоксацин,
• цефалоспорини - Sulperazone, Ceftazadim,
• Линкозамиди - Клиндамицин, Линкомицин,
• карбапенеми - Тианам, Меропенем.

Антибиотиците се препорачува да се користат во првата фаза на третман, кога чир е многу мал. Тие помагаат да се справат со еризипелите и флегмонот. Со трофични чиреви на долните екстремитети, може да се користи следново:

• Офлоксацин. Вклучува активна компонента со исто име, што ја нарушува синтезата на ДНК и клеточната делба, а со тоа предизвикува смрт на бактерии. Дневната доза на таблети е 200-600 мг, поделена на 2 дози. Цената на лекот е 120-150 стр.
• Клиндамицин. Истата супстанција во составот на оваа дрога ја инхибира синтезата на протеините во бактериските клетки, предизвикувајќи нивна смрт. Таблетите Клиндамицин за трофични чиреви на долните екстремитети земаат 1 капсула до 4 пати на ден. Интравенозно и интрамускулно, лекот се администрира 300 mg 2 пати на ден. Во тешки инфекции, дозата се зголемува на 1,2-1,7 g, поделена на 3-4 инјекции. Цената на 10 ампули е 560 стр., 16 таблети - 180 стр.
• Цефтазидим. Исто така именувана за активната компонента во составот. Цефтазидим ја нарушува синтезата на компонентите на клеточната мембрана, предизвикувајќи смрт на бактерии. Дозата за интравенска или интрамускулна инјекција е 1000 мг на секои 8-12 часа. Цената на 1 шише е 70-110 р.

Антибактериски мази

Антибиотски третман на трофични чиреви на долните екстремитети може да се спроведе со помош на локални лекови. Задачи на нивната примена: потиснување на репродукцијата на патогени микроорганизми во раната, спречување на прицврстување на друга инфекција, отстранување на воспалението. Главните антибактериски маст за третман на трофични чиреви во нозете:

• Хелиомицин. Содржи хелиомицин - супстанција која покажува антибактериска активност против грам-позитивни микроби. За сериозен улкус, се препорачува да се применат преливи натопени во оваа маст. Во други случаи, производот се нанесува на раната без активно триење 1-2 пати на ден. Цената на маста е 50-70 стр.
• Тетрациклин. Активната компонента на оваа маст е тетрациклин. Тоа влијае на грам-позитивни и грам-негативни бактерии со блокирање на синтеза на протеини во нив. Маст од три проценти се користи и како заздравување на раните. Со трофични чиреви на долните екстремитети, агенсот се применува 1-2 пати на ден. Мастата можете да ја користите до 2-3 недели. Цена - 20-30 стр.
• Левосин. Содржи метилурацил, хлорамфеникол, тримекаин, сулфадиметихоксин. Поради овие супстанции, мастата покажува дезинфекција, аналгетик, регенеративно и антиинфламаторно дејство. Со трофични чиреви на долните екстремитети, Левозин се нанесува на гасови марамчиња, кои потоа се нанесуваат на рани. Цената на маста е 80 стр.
• Аргосулфан. Содржи сребрен сулфатиазол. Оваа супстанца има антимикробно дејство и го промовира заздравувањето на трофични чиреви, изгореници, гнојни лезии.Кремот се нанесува на фокуси на воспаление со тенок слој (2-3 мм) 2-3 пати на ден. Можете да користите не повеќе од 25 гр Аргосулфан дневно. Во присуство на ексудат, прелиминарно се препорачува чистење на раната со хлорхексидин или борна киселина. Цената на Аргосулфан е 320 стр.

Чистење и сушење

Првата фаза, која е неопходна за лекување на пациентот, да се ослободи од трофични промени во кожата на долните екстремитети, е чистење на чиреви од мртво ткиво и гној. Ова ќе помогне да се спречи растот на бактериите, понатамошно оштетување на мускулите и коските на ногата. Постапката за третман бара погодените области да се исплакнат темелно. За да го направите ова, користете лекови како што е раствор на фуратилина, хлорхексидин или калиум перманганат, лушпа на билки. Перењето може дури и да запре трофични промени за некое време, да ја ублажи болката во нозете.

Постапката за третман бара погодените области да се исплакнат темелно.

Со цел брзо да се третираат трофичните апсцеси на ногата, може да се исушат со водород пероксид. За ова се користат и антисептички агенси како јодопирон. Ја нанесувал Јодопирон на нозете, се нанесуваат во оние делови од кожата на екстремитетите на кои се формирани раните.

Чирови за перење со традиционални лекови не секогаш ви овозможуваат да постигнете 100% од резултатот во отстранување на мртвото ткиво. Најефективниот начин за лекување на чирови на нозете е ако редовно ги чистите од некротични остатоци со ензимски препарати. Кај овој пациент помагаат лекови, главната активна состојка на која е колагеназата (ветеринарни лекови).

Колагеназата е протеин што се добива од панкреасот на добиток. Промовира интензивно чистење и третман на рани на долните делови на телото, регенерација на ткивата, има антимикробни својства и ја ублажува болката во долните делови. Најпопуларната дрога базирана на оваа супстанца, која заработи пофалби, е маст Ирјукол.

Содржи хлорамфинекол, антибиотик. Значи Iruxol е маст со двојно дејство. Го прави третманот двојно ефикасен - ја потиснува агресијата на трофичните рани процеси и ја неутрализира патогената микрофлора на раните на долните делови на телото. За време на употребата на Iruxol, не се препорачува употреба на други локални лекови, бидејќи тие го инхибираат дејството на ензимите.

Исцелување мази

Регенеративните агенси се користат веќе во фазата кога на раната се формира тенка кора на епително ткиво, т.е. откако ќе се отстрани воспалителниот процес. Во овој момент, инфекцијата на чир од патогени микрофлора веќе треба да се исклучи. Во оваа фаза, започнуваат процесите на регенерација, кои се забрзуваат со помош на маст за лекување на рани. Вреди да се напомене дека некои од овие лекови дополнително содржат супстанции кои имаат антибактериски, имуностимулирачки и аналгетски ефекти. Примери на вакви мази:

• Солкозарил. Содржи екстракт од крв на здрави млечни телиња, прочистени од протеини. Оваа супстанца ги активира процесите на метаболизмот на ткивата, го подобрува трофизмот, ја стимулира реставрацијата на ткивата и регенерацијата. Маста се нанесува директно на лезијата 1-2 пати на ден. Третман на плачници трофични чиреви на нозете, исто така, може да се спроведе преку Solcoseryl. Цената на маста е 220 р.
• Левомекол. Содржи диоксометилтетрахидропиридимин и хлорамфеникол. Последната супстанција е антибиотик. Поради овој состав, Левомекол го олеснува воспалението, го промовира заздравувањето на чиревите на долните екстремитети и го инхибира растот на бактериите. Антимикробниот ефект на маста опстојува дури и во присуство на некротични маси и гноен исцедок. Левомекол се нанесува на отворени рани со стерилна салфетка или памучна волна, која е фиксирана со лепенка или завој. Не користете ја маста подолго од 5-7 дена. Цената на маста е 100-120 стр.
• Бепантен.Вклучува dexpanthenol - супстанција која промовира регенерација на кожата. Дополнително има навлажнувачки ефект. Бепантен е достапен во форма на маст, крем, лосион. Тие се нанесуваат на погодената област со тенок слој неколку пати на ден. Цената на лекот е околу 280-340 стр.

Други производи за надворешна употреба

Лековите за трофични чиреви, кои имаат различни својства, можат да се класифицираат како посебна категорија: заздравување на раните, антиинфламаторно, хемостатичко, антимикробно, лекови против болки. Примери на такви алатки:

• Activetex. Тие се салфетки изработени од памучна ткаенина натопена во есенцијални масла, лидокаин, фурагин, аминокапроична киселина, витамини Ц и E. Производот има заздравување на раните, аналгетски и антимикробни ефекти. Пред употреба, салфетката е натопена со солена вода, а потоа се нанесува на раната. Од горе, сè е фиксирано со помош на завој или завој. Облеката се менува на секои 2-3 дена. Цена - 160 стр. за 10 салфетки.
• Branolind N. Ова е облекување на рани, импрегнирано со перуав мелем, кое покажува антисептички и заздравувачки својства на раните. Се нанесува на трофичен чир, потоа се покрива со стерилно ткиво и се фиксира со завој или гипс. Облеката се менува секој ден. Цена 30 парчиња. - 1800 стр.
• Витаргол. Основата на овој спреј е воден раствор на колоидно сребро. Оваа супстанца има антибактериско дејство против стрептокок, стафилокок, Pseudomonas aeruginosa. Витаргол помага во заштитата на кожата од опортунистичка микрофлора. Спрејот се испрска врз раната 1-3 пати на ден. доколку е потребно, нанесете стерилен прелив. Цена - 240 стр.

Маст со хербални состојки

Миро, кои вклучуваат растителни компоненти, со чир на долните екстремитети, помагаат конечно да се справат со инфективниот процес. Во основа, мастите имаат комплексен ефект, исто така помагаат да се анестезионираат погодената област и да се олесни воспалителниот процес.

Најчесто се користи вулвостимулин. Најефикасно е доколку е потребно да се справиме со чирови на типот плачење.

Регенерирачки лекови

Употребата на регенеративни агенси за трофични чиреви е оправдана ако тенка кора на епително ткиво веќе се формирала на дефектот на раната. Тоа е, воспалителниот процес беше елиминиран, беше спречена инфекција на раната со патогена микрофлора, започнаа процесите на регенерација, кои сега треба само да се стимулираат.

Регенерирачките лекови честопати дополнително ја намалуваат болката и помагаат во подобрување на метаболичките процеси. Благодарение на ова, заздравувањето е уште побрзо.

Групата вклучува:

Општи принципи на примена

Бидејќи без оглед на какво било телевизиско шоу се вели, таблети за универзален тип за трофични чиреви не постојат, неопходно е да се набудуваат голем број општи принципи при изборот на терапија за одреден пациент. Занемарувањето на принципите на терапија може да доведе до фактот дека третманот ќе биде не само неефикасен, туку и штетен.

Постојат три главни принципи на лекување:

1. Континуитет. Терапијата треба да продолжи од моментот на откривање на трофичен улкус сè додека дефектот не се излечи целосно. По почетокот на лекувањето, се препорачува да се преземат превентивни мерки кои имаат за цел да спречат релапс.
2. Систем и сложеност. Лекарот треба да избере разни лекови за третман. Во овој случај, дејството на некои лекови идеално треба да го надополни дејството на другите, сеопфатно и најцелосно да влијае на сите делови на патолошкиот процес. Во исто време, се препорачува употреба на терапевтски мерки, кои се насочени кон лекување на болеста што доведе до формирање на улцеративни дефекти.
3. Континуитет.Ова е принципот со кој, при промена на лекар, третманот треба да продолжи според веќе избраната шема. Нерационално е поради промена на специјалист за целосно менување на избраната шема. Пациентот не треба само да биде информиран за сите аспекти на неговата болест. Исто така, мора да се даде предвид за последиците од игнорирањето на рецептот на лекар.

Антибактериски и антихистаминици

Континуиран третман, неопходно е да се третираат погодените области на ногата со лекови кои го инхибираат растот на бактериите (антибиотици). Аргосулфан, кој го спречува растот и репродукцијата на микроорганизмите кај чиревите на нозете, доби добри прегледи од пациентите. Овој лек исто така помага во олеснување на болката во долниот дел на телото.

Аргосулфан го инхибира растот и репродукцијата на микроорганизмите кај чиревите на нозете.

Антибактериски лекови - антибиотици, се достапни во оваа форма:

• Апчиња
• Ампули за интрамускулна инјекција.
• Ампули за интравенска администрација (за dropper).
• Употребата на лек во форма на спреј е популарна.

Лекарот, водејќи се од резултатите од тестовите на пациентот, пропишува антибиотици со широк спектар - Таривид, Ципробај, Цифран, Кефзол, Мандол, Дурачеф и др.

Присуството на странски протеин може да биде придружено со локални алергиски реакции во долните делови на телото, што ја влошува сликата на трофични лезии. Антибиотиците исто така можат да предизвикаат алергии. Неопходно е да се спроведе антихистаминска профилакса со помош на специјални лекови. Ова подразбира третман со лекови како што се Xizal, Erius, Tavegil, Suprastin. Тие се достапни во оваа форма - таблети, спреј за нос, капки, инјекција.

Антиинфламаторни лекови

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) се дизајнирани за ефикасно лекување на трофични чиреви на долните екстремитети. Тие се користат за да се спречи или намали стапката на развој на воспаление на екстремитетите. Оваа група на лекови има и деконгестивни и антипиретички својства. Тие исто така имаат аналгетски ефекти во погодените долни делови на телото.

Не ви треба рецепт на лекар за да ги купите овие лекови, како што е Ибупрофен. Но, пациентот мора да запомни дека само-препишаните антибиотици и НСАИЛ може да бидат опасни, особено за постарите лица. Текот на третманот треба да го препише овластен специјалист.

Подготовки за третман на трофични чиреви, за кои назначувањето на лекарот не е потребно.

Заздравување на раните

Лековите за лекување на трофични рани во долните области, како што се Solcoseryl и Actovegin, придонесуваат за заздравување и лузни на раните. Употребата на лекот Branolind ви овозможува да ја стимулирате регенерацијата, формирањето на епител на нозете, ја подобрува дренажата и ја зголемува ефикасноста на третманот. Лекот за гној е достапен во форма на преливи. Како лек за лекување, маслото од морето, кое има корисни својства, добило добри прегледи. Исто така, служи за чистење на трофичните лезии и помага во олеснување на болката. За овие цели, растително масло е исто така погодно, во кое прво треба лесно да го пржете кромидот.

Водород пероксид може да лекува рани на нозете. Исто така, ќе ви треба стрептоцид таблета, која мора да биде смачкана. Методот е прилично едноставен - капе пероксид на чир, посипете со стрептоцид. Горниот капак со салфетка и полиетилен. Компресорот е фиксиран со шамија или друго облекување. Променете ја рампа неколку пати на ден. Овој лек доби позитивни прегледи. Лек чирови на долните делови на телото се добиваат по околу 10 дена.

Аналгетици

За да се ослободи болката што секогаш придружува појава на трофични чиреви на екстремитетите, се практикува употреба на лекови против болки. Лекот не може целосно да ја блокира непријатноста во нозете, само целосната елиминација на чиреви ќе биде ефективна овде.Има широк избор на такви лекови - таблети, мази, емулзии, мелеми, растителни аналгетици. Прегледите за нивната ефикасност се позитивни, но самите пропишување третман не се препорачува. Само специјалист ја има потребната надлежност да одлучи како да ги третира и анестетизира трофичните лезии на екстремитетите.

Имунотерапија и дополнителни лекови

За да се излечат трофичните чиреви и да се ослободат болките во екстремитетите, неопходно е да се земат не само лекови за борба против болеста, туку и лекови кои го поддржуваат организмот. Може да бидат витамини и апчиња за стимулирање на имунолошкиот систем. Може да се лекува болеста и разновидните минерални и елементи во трагови, билни чаеви, додатоци во исхраната, хомеопатски таблети. Антибиотиците ја оштетуваат корисната микрофлора на организмот, затоа треба да земате лекови за да го вратите, како што е Linex. За да одлучите какви додатоци ќе биде корисно да земете за превенција на чиреви на екстремитетите, консултирајте се со вашиот лекар.

За време на третманот, лекарите препишуваат витамин и минерални комплекси за целокупно зајакнување на имунолошкиот систем.

Со цел ефикасно лекување на трофични заболувања на кожата, лекарот дефинитивно ќе ви назначи анти-тромбоцитни агенси за разредување на крвта. За брзо да се излечат чиревите и да се спречи појава на нови, се користат флеботоници, кои ги зајакнуваат wallsидовите на садовите на екстремитетите. Лекар исто така ќе препорача средства за компресија - завој, еластичен завој, чорапи.

Интензивна терапија

Неопходно е да се третираат трофични промени во кожата на долните екстремитети на тешки форми во болница. Таму, пациентот прима поинтензивна терапија во споредба со амбулантско лекување. Пациентот е пропишан антибиотици за внатрешна употреба, како и во форма на мази за третман на оштетени места на ногата. Пациентот прима лекови за да се намали болката во долниот дел од телото. Може да се препишат фибринолитици кои помагаат во растворање на згрутчување на крвта. Овие апчиња мора да бидат земени под строг надзор на лекар, бидејќи постои можност да започне сериозно крварење.

Третманот на трофични промени во екстремитетите треба да продолжи под внимателно внимание на вашиот лекар. Земете само лекови препорачани од специјалист. Антибиотиците и другите апчиња треба да се пијат строго на распоред. Не заборавајте да спроведувате редовно лекување на чиреви на долните делови на телото, да ја следат нивната состојба.

Погледнете го видеото: A beginner's guide to quantum computing. Shohini Ghose (Ноември 2024).