Упатства за употреба на инсулин: состав, аналози, прегледи, цени во аптеките

Достапно во два формати - Rinsulin R и Rinsulin NPH. Образец за ослободување - 3 ml касети (со и без шприц за пенкало) или шише од 10 ml. Во случај да се работи за касети, тогаш во пакетот има 5 парчиња. Шишето е исто така спакувано во картонска кутија.

Составот зависи од видот на "Ринсулин".

• P: 100 IU на човечки инсулин, 3 мг метакарзол, 16 мг глицерол, до 1 ml вода за инјектирање.
• NPH: 100 IU човечки инсулин, 0,34 мг протемин сулфат, 16 мг глицерол, 0,65 мг кристален фенол, 1,6 мг метакарзол, 2,25 мг натриум хидроген фосфат дихидрат, до 1 ml вода за инјектирање.

Разликата помеѓу Rinsulin P и NPH

Ринсулин Р е раствор за инјектирање, а Ринсулин НПХ е суспензија за поткожно администрирање. Првиот може да се администрира субкутано, интравенски и интрамускулно (дневна доза од 0,3 IU / кг). Вториот е само поткожен (од 0,5 IU / кг).

Главната разлика помеѓу видовите на "Ринсулин" е времетраењето на нивното дејство. "П" - инсулин со кратко дејство, започнува да работи 30 минути по администрацијата, времетраењето на ефектот е околу 8 часа. „Rinsulin NPH“ започнува да дејствува по 1,5 - 2 часа, важи до ден.

Цената на лековите се разликува малку.

Фармаколошко дејство

Има хипогликемичен ефект. Добиено со рекомбинација на ДНК. Тој комуницира со рецепторите, што резултира во комплекс на инсулин-рецептор. Го зголемува меѓуклеточниот транспорт на гликоза, му овозможува подобро да се апсорбира од клетките и ткивата и ги стимулира липогенезата и гликогенезата. Ова значително го намалува производството на гликоза од црниот дроб.

Времетраењето на дејството зависи од видот на Ринсулин. Двата типа можат да се користат во комбинирана терапија.

Фармакокинетика

Почетокот на дејството, брзината и комплетноста на асимилација на лекот зависи од местото на инјектирање, дозата и други фактори. Дистрибуцијата е нерамна, компонентите на лекот не минуваат низ плацентарната бариера. Полуживотот е краток, лекот е целосно излачен од бубрезите.

• Дијабетес мелитус од прв и втор тип.
• Дијабетес за време на бременоста.
• Состојби со декомпензација на метаболизмот на јаглени хидрати кај лица со дијабетес.

Упатства за употреба (метод и дозирање)

Дозата ја избира специјалист врз основа на индикатори за анализа и индивидуалните потреби на организмот за инсулин.

"Ринсулин П" се администрира субкутано, интравенозно или интрамускулно 30 минути пред оброкот. Со монотерапија, инјекциите се индицираат 3 пати на ден, според посебна потреба, лекарот може да го зголеми бројот на инјекции на шест.

Категоријата на лекови "NPH" се администрира само поткожно.

Местата за инјектирање може да се локализираат на следниве места:

• колковите
• задникот
• стомак (преден абдоминален wallид),
• рамената.

Неопходно е редовно да се менуваат точките на инјектирање за да се избегне липодистрофија. Неопходно е да се научи на пациентот правилна администрација на лекот, да се избегне навлегување во крвен сад.

Администрираниот лек треба да биде на собна температура.

Несакани ефекти

• Хипогликемични состојби.
• Алергиски реакции, едем на Квинке.
• Оток и чешање на местото на инјектирање.
• Липодистрофија.
• Намалена визуелна острина (особено на почетокот на терапијата).
• Оток.

Сите овие ефекти се отстрануваат со промена на дозата на лекот или нејзино откажување.

Предозирање

Развој на хипогликемија. Нејзините симптоми: бледило, слабост, нарушена свест до нејзина загуба и кома, глад, вртоглавица.

Лесната форма се отстранува со јадење храна богата со јаглени хидрати. Умерено и сериозно - со инјектирање на глукагон или раствор на декстроза, доведување на личност во свест, јадење со јаглехидрати и следење на барање на лекар за промена на дозата на лекот.

Интеракција со лекови

Не треба да се администрира со други инсулини.

Супстанции кои можат да го подобрат ефектот на лекот:

• орални хипогликемични лекови,
• бромокриптин
• Инхибитори на МАО, АТП и карбонска анхидраза,
• сулфонамиди,
• неселективни бета-блокатори,
• анаболни стероиди
• окротиотид
• кетоконазол
• пиридоксин
• циклофосфамид,
• тетрациклини
• клофибрат
• препарати за литиум
• мебендазол,
• фенфлурамин,
• теофилин
• препарати кои содржат етанол.

Преосетливи супстанции:

• глукагон,
• орални контрацептиви
• соматропин,
• глукокортикостероиди,
• естрогени
• тиазидни диуретици, диуретици на јамка,
• симпатомиметици
• тироидни хормони кои содржат јод,
• хепарин
• клонидин
• трициклични антидепресиви,
• блокатори на „бавни“ калциумови канали,
• даназол
• фенитоин
• епинефрин
• диазоксид
• Б1 блокатори на хистамински рецептори,
• морфиум
• никотин.

Ресерпинот и салицилатите можат да имаат и ослабувачки и зајакнувачки ефект.

ВАНО! Заедничките лекови се договорени со присутните лекар без неуспех!

Специјални упатства

Потребно е постојано следење на нивото на гликоза во крвта за време на терапијата.

Постои ризик од хипогликемија. Може да предизвика стрес, прескокнување на оброците, зголемување на физичката активност, некои болести. Хипергликемија и дијабетична кетоацидоза може да се развијат последователно доколку дозата на лекот не е избрана правилно.

Кај пациенти со стеноза на коронарна и церебрална артерија, користете претпазливост. Како и пациенти со ретинопатија, нарушувања на тироидната жлезда, црниот дроб, бубрезите, со историја на болест Адисон, како и постари лица над 65 години поради ризик од хипогликемија.

Тоа влијае на можноста за управување со возило, затоа треба да се откажете од возењето за време на третманот.

Не се препорачува комбинирање со инсулински пумпи и катетри.

Се издава само на рецепт.

Бременост и доење

Дозволено е да се користи за време на бременоста и по породувањето, бидејќи производот е безбеден за телото на бебето. Кај мајката во првиот триместар, потребата од инсулин може да се намали, додека во наредните месеци, обично се зголемува. Третманот треба да се спроведе под строг надзор на присутните лекар. Мајчината хипогликемија е опасна за детето.

Споредба со аналози

Овој инсулин има голем број аналози кои исто така ќе бидат корисни за разгледување.

Левемир Активната состојка е инсулин-демимир. Производство на средство за хипогликемиско средно средство - Ново Нордиск, Данска. Цената за пакување касети и пенкала за шприц ќе биде околу 1800 рубли. Ефикасно. Ретко предизвикува алергија. Сепак, по висока цена има доволно список на несакани ефекти и не се препорачува за деца под 6 годишна возраст.

"Insuman Rapid". Содржи растворлив, генетски инженерски инсулин со брзо дејство. Направена е од компанијата Санофи-Авентис во Франција. Цената за пет касети е 1100 рубли. Својствата се блиски до својствата на Ринсулин. Може да се користи во детството, но со внимателен избор на дози. Недостатоци е високата цена.

"Акрапид". Активната супстанција е човечки растворлив инсулин. Продуцентот - „Ново Нордиск“, Данска. Цената од 370 рубли, се издава во шишиња од 10 ml. Кратко дејство, погодно за комбинирана терапија. Може да се администрира интравенски, интрамускулно, поткожно.

"Биосулин". Оваа суспензија содржи изофан инсулин. Произведува компанијата Pharmstandard-Ufavita, Русија. Цената зависи од формата на ослободување: шише од 10 ml - 370 рубли, касети и пенкала за шприц - од 1000 рубли. Во принцип, својствата се слични. Минус е цената. Но, податоците за дрогата генерално го компензираат ова.

Префрлањето на различен вид медицина се врши само со дозвола од докторот! Забранет е само-лек!

Прегледи за дијабетичари

Во принцип, овој лек има добри прегледи. Пациенти со дијабетис пријавуваат употребливост, разумна цена и ефикасност. Но, некои велат дека овој инсулин не им одговара.

Екатерина: „Јас одамна сум дијагностициран со дијабетес мелитус. Не толку одамна јас го користам Rinsulin NPH. Ми се допаѓа што е погодно да се користи, има пенкало за шприц. Јас следам диета, така што немам проблеми со какви било несакани ефекти. Многу ми се допаѓа лекот. “

Јуџин: „Лекарот префрлен во НРЗ на Ринсулин, земам инјекции двапати на ден. Јас користам еднократно шприц, многу е погодно и вреди да се потрошат парите. Јас секогаш се уверам дека храната не е нарушена и кога не јадам дома, нанесувам и дополнително „П“. Има краток ефект, оди добро со „NPH“. Лекот е погоден, шеќерот се чува на прифатливо ниво “.

Игор: „Ринсулин не ми одговараше. Шеќерот продолжи да расте. Лекарот префрлен на друг лек. Но, слушнав дека некој е многу погоден. Очигледно, тоа не е само мојот лек “.

Олга: „Порано бев третиран со Actrapid. Потоа престанаа да се испорачуваат во аптека - некои проблеми со добавувачите. Лекарот ме советуваше да го пробам Ринсулин Н.П. Дојдов Нивото на шеќер е нормално, не најдов несакан ефект. Среќен сум со сè, генерално “.

Образец за издавање

Инсулинот се ослободува во суспензија за инјектирање, спакуван во шишиња со гумен затка, запечатен со алуминиумско капаче одозгора. Достапно е и во ампули од 5 или 10 ml. Течноста е чиста, транспарентна, без нечистотии. Таквото пакување е наменето да собере и боцка раствор со специјален инсулин шприц. Стаклени шишиња од 5 парчиња спакувани во картонски кутии заедно со опис. Најчесто бараниот инсулин е достапен во пенкало за шприц. Ова е удобна форма на производство за дијабетичарот, бидејќи заменливите касети содржат неколку дози, така што можете да ги внесете не само дома, туку и да го однесете со вас за да работите. Лесен е за употреба, не бара посебно знаење и вештини. Инсулинот не се ослободува во таблети; оваа форма сè уште е во развој.

Рок на употреба на лекот е 15 месеци, но дури и во цврсто запечатен сад, лекот може да се влоши ако не се чува неправилно. Доцнењето на лекот е означено со талог, снегулки или други нечистотии содржани во вијалата. Ампулите треба да се ладат и да се чуваат на температура не повеќе од 2-8 * С. Често се користат лекови може да се чуваат во просторија, но на темно место, така што не паѓа на сонце. Таквото шише се користи не повеќе од еден месец. Тогаш тоа мора да се отстрани, дури и ако датумот на истекување сè уште не истекол.

Важно! Не треба да земате лек за себе. Пример за режим за употреба на лекар ќе побара лекар во врска со клиничките тестови. Во иднина, според препораката на лекарот, се избира посакуваната опција за третман, се прилагодува дозата.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Инсулинот е во состојба да го намали нивото на шеќер во крвта и урината, го подобрува внесувањето на гликозата од ткивата. Хормонот промовира конверзија на гликоза во гликоген, негова акумулација во мускулите и црниот дроб. Покрај тоа, инсулинот го намалува производството на гликоза, го спречува развојот на липемија (крвна маст) од дијабетичен тип. Механизмот на дејствување на сите инсулини е ист - создавање комплекс на рецептор за инсулин, а времетраењето на дејството зависи од видот на инсулин, неговиот вид. Исто така, местото на инјектирање, температурата, количината и концентрацијата на растворот влијаат на брзината на лекот. Инсулинот влегува во крвотокот, се подложува на кршење на бубрезите и црниот дроб и брзо се излачува во урината и жолчката. Брзите и ултра брзи инсулини почнуваат да дејствуваат по 3-10 минути, а продолжените после 25-30 минути.

Индикации и контраиндикации

Модерната генерација е дебела во различни степени. Ова доведува до неурамнотежена исхрана, наследност, постојан стрес и други фактори. Затоа, откако лекарот ќе ја потврди дијагнозата на дијабетес мелитус, тие постојано се принудени да користат лекови за намалување на шеќерот. Инсулинската терапија е индицирана за различни видови на заболувања.

1. Инсулинот зависен е првиот вид на болест во која шеќерот во крвта ќе се зголеми како резултат на недостаток на инсулин. Ова се должи на недоволно панкреас предизвикано од вродени патологии на тиња од низа други причини.
2. Инсулин-независен вид на болест (тип 2) се развива поради губење на врската помеѓу клетките на телото и хормонот.
3. Гестацискиот дијабетес е болест на бремени жени. Зголемен шеќер за време на бременоста. По породувањето, нивото е обично нормално.
4. Конгенитален дијабетес Како резултат на мутација, протеинот сличен на инсулин ги менува своите карактеристики, што станува причина за развој на патологија, бидејќи учествува во структурата на телото, формирање на ендокрини и други фетални системи.

Покрај тоа, инсулин се инјектира кај дијабетичари за заразни болести придружени со треска. Препишете лек на пациенти со метаболички нарушувања при преминување на долга инсулинска терапија. Нанесете го лекот за тест со инсулин.

Контраиндициран инсулин кај пациенти со:

• алергични на инсулин и компоненти на лекот,
• намалете ја гликозата во крвта под нормалата.

Хипогликемија се јавува со:

• панкреатитис
• нефропатија,
• акутен хепатитис
• цироза на црниот дроб,
• амилоидоза на бубрезите,
• МКБ
• гастроинтестинални заболувања
• декомпензирано срцево заболување.

Со претпазливост, им се препишува на пациенти на кои им е дијагностицирана:

• коронарна инсуфициенција
• тешка бубрежна дисфункција,
• нарушување на тироидната жлезда,
• Адисон болест.

Третманот на бремени жени со инсулин се спроведува под внимателен надзор на гинеколог во текот на целата бременост. Во овој период, прилагодувањето на дозата се врши неколку пати.

Дозирање и предозирање

Целта на земање на лекот е да се намали гликозата во крвта. Инсулинот со долго дејство се администрира s / c или m. За да се обезбеди ултра брз ефект (вонредни состојби), се користи инсулин со краток интравенски ефект, имињата на лековите ќе ги објави лекарот. Забрането е воведување на пролонгатор и среден инсулин во вена или употреба во пумпи за инфузија. Пред администрација, треба да го загреете растворот на собна температура. Ладно решение го забавува почетокот на дејството и е во состојба да го продолжи ефектот на лекот.

Дозата на лекот се избира индивидуално за секој пациент. Пред-измерена гликоза пред јадење и 2 часа после јадење. Во просек, земете ја во предвид оптималната доза од 30-40 ПИКОВИ 1-3 пати на ден или 0,5-1 ПИКЕС / кг тежина. Ако има релативен терапевтски ефект или оваа доза не е погодна за пациентот, тогаш инсулинот со дејство на ултрашорт може да се комбинира со лекови кои имаат долг ефект.

Важно! Дијабетичарите треба строго да ја следат дозата при администрирање на лекот за да не ја надминат препорачаната доза. Ова ќе доведе до предозирање на инсулин и развој на симптоми на хипогликемија.

Интеракција

Инсулините се компатибилни едни со други, но потребно е прилагодување на дозата при префрлување од еден вид на друг. При препишување лекови, лекарот привлекува внимание на какви апчиња пациентот сè уште зема, бидејќи многу лекови го намалуваат или подобруваат дејството на инсулин. Да се ​​продолжи ефектот на преземање може:

• тироидни хормони,
• никотинска киселина и неговите деривати,
• антидепресиви.

Комбинацијата на алкохол и инсулин го подобрува ефектот на намалување на шеќерот на лекот. Постојат групи на лекови кои го намалуваат терапевтскиот ефект на лекот. Ова е:

• инхибитори на МАО, НПФ, НСАИЛ,
• лекови кои содржат салицилна киселина,
• препарати за цинк
• стероидни лекови.

Инсулинските лекови не влијаат врз стапката на реакција на една личност, затоа, дијабетичарите можат да работат со автоматска технологија.

Класификација на лекови се врши во однос на времето на дејствување, составот, потеклото на суровините.

Табела за класификација на инсулин

Ако пациентот треба да се префрли од еден вид инсулин на друг, тогаш само лекарот прави такво прилагодување. Со оглед на разликата во времето на дејствување, се избира дозата.

Мислења на пациентот

Прегледи на дијабетичари за употреба на лекот.

Светлана, 54 години, Самара. Болен сум со дијабетес уште од 46 години. Јас користам „Инсулин гларгин“, го користам лекот редовно, така што се чувствувам добро. Главната работа е да не ги одложувате часовите за прием и да не ја намалите препорачаната доза.

Дарија, 32 години, Ростов. Страдаше од шила шеќер. Сега следам диета и навреме прободувам „Insuman Bazal“. Ми помага да живеам и работам целосно.

Марина Павловна, ендокринолог. Некомплицираните инсулини се толерираат од страна на пациентите доколку се забележи соодветна исхрана и соодветна доза. Грешките во исхраната доведуваат до појава на „несакан ефект“.

Цената на различни лекови што содржат инсулин зависи од производителот и пакувањето. Варира од 400 рубли. до 2800 Бришење. за пакување.

Мал заклучок

Постои посебна литература каде детално се опишува хипогликемијата. Оваа информација не е само за дијабетичари, бидејќи причините што доведуваат до развој на патологија се наведени таму. Исто така, постои список на лекови што се користат за инсулинска терапија. Важно е да не започнете со третман самостојно. Бидете сигурни да посетите ендокринолог за да не се повредите.

Погледнете го видеото: Subcutaneous Injection (Април 2024).