Дијабетес и сè за тоа

Дијабетес мелитус (ДМ) е едно од најчестите незаразни болести. Негативните ефекти на дијабетесот врз човештвото се разновидни. Оваа патологија го намалува квалитетот на животот, ја зголемува смртноста на млада и средна возраст и зафаќа значителен дел од здравствените буџети во сите земји во светот.

Во Русија, зголемувањето на инциденцата е доста големо. Од аспект на медицинска нега, има 4,04 милиони пациенти со дијабетес. Резултатите од епидемиолошките студии посочуваат дека вистинскиот број на пациенти е уште поголем. Веројатно, околу 7-10% од популацијата на нашата земја има оштетен метаболизам на јаглени хидрати во експлицитна или латентна форма.

Што е дијабетес?

Дијабетес мелитус е голем број на различни патологии кои се обединети со еден параметар - хронична хипергликемија.

Прекумерниот шеќер во крвта може да биде поврзан со:

• намалување на производството на инсулин во организмот,
• намалена чувствителност на ткиво на инсулин,
• комбинација на овие фактори.

Нормално, гликозата е универзален извор на енергија за сите клетки во организмот. Едно лице прима јаглени хидрати, масти и протеини со храна. Сите овие компоненти се во можност да се претворат во гликоза. Како прво, јаглехидратите го зголемуваат шеќерот во крвта.

Крвта дава гликоза на сите системи на органи. Внатре во повеќето клетки, оваа супстанција продира со помош на специјален хормонски медијатор (инсулин). Инсулинот се врзува за рецепторите на површината на клетките и отвора специјални канали за гликоза.

Овој хормон е единствената супстанција што го намалува шеќерот во крвта. Ако синтезата на инсулин е блокирана, тогаш клетките престануваат да ја апсорбираат гликозата. Шеќерот се акумулира во крвта, предизвикувајќи каскада на патолошки реакции.

Истите промени се случуваат како резултат на дефект на инсулинските рецептори. Во овој случај, хормонот се произведува, но клетките не го перцепираат. Резултат на ниска чувствителност на инсулин е хронична хипергликемија и карактеристични метаболички нарушувања.

Непосредните ефекти на хипергликемија:

• засилен липиден слом на клетките,
• намалување на pH на крвта
• акумулација на кетонски тела во крвта,
• екскреција на уринарна гликоза,
• прекумерно губење на течности во урината поради осмотска диуреза,
• дехидрација
• промена во електролитниот состав на крвта,
• гликозилација (оштетување) на протеините на васкуларниот wallид и другите ткива.

Хронична хипергликемија доведува до оштетување на скоро сите органи и системи. Особено чувствителен на оштетен метаболизам на јаглени хидрати:

• садови на бубрезите
• крвни пловни објекти
• леќи
• централен нервен систем
• периферни сензорни и моторни неврони,
• сите големи артерии
• клетки на црниот дроб, итн.

Клинички знаци

Дијабетесот може да се открие случајно за време на рутински преглед или за време на преглед на лице место.

Клинички знаци на хипергликемија:

Во тешки случаи, кога пациентот практично нема сопствен инсулин, се појавува значително намалување на телесната тежина. Пациентот губи тежина дури и против позадината на добар апетит.

Тест на шеќер во крвта

За да ја потврдите дијагнозата на дијабетес, треба да идентификувате хипергликемија.

За да го направите ова, проверете го нивото на шеќер во крвта:

• на празен стомак
• во текот на денот
• за време на оралниот тест за толеранција на гликоза (OGTT).

Гликозата на глад е гликемија по 8-14 часа целосна апстиненција од храна и пијалок (освен вода за пиење). За поголема точност, наутро пред анализата треба да престанете да земате лекови, пуши, да користите гума за џвакање, итн. Нормално, шеќерот за пости е од 3,3 до 5,5 мм / л во капиларна крв и до 6,1 мм / л во венска плазма.

Сл. 1 - Скрининг за дијабетес тип 2 и нарушена постот гликемија во целата капиларна крв.

Сл. 2 - Скрининг на дијабетес тип 2 и други нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати во крвната плазма.

Гликозата во текот на денот е какво било случајно мерење на шеќерот во крвта. Кај здрава личност, гликемијата никогаш не надминува 11,1 mmol / L.

Тест за толеранција на орална гликоза ("крива на шеќер") - тест со оптоварување. Пациентот зема крв на празен стомак и по земањето слатка вода (75 гр безводна гликоза во 250-300 мл вода). Гликемијата обично се мери 2 часа по вежбање.

За време на тестот, не можете да јадете, да пиете, активно да се движите, да земате лекови, пушите, многу да се грижите. Сите овие фактори можат да влијаат на резултатите од студијата.

Не вршете тест за толеранција на глукоза:

• ако шеќерот за пости е повеќе од 6,1 mmol / l,
• за време на настинка и други акутни заболувања,
• за време на краток тек на третман со лекови кои го зголемуваат шеќерот во крвта.

Шеќер до 5,5 mM / L (капиларна крв) пред вежбање и до 7,8 mM / L 2 часа после се смета за нормален.

Дијабетес мелитус се дијагностицира ако:

• најмалку двапати, се добива резултат од 6,1 или повеќе на празен стомак,
• откриен е најмалку еден вишок од 11,1 mM / L во секое време од денот,
• за време на тестот, шеќерот за постот е повеќе од 6,1 mM / l, по вчитувањето е повеќе од 11,1 mM / l.

Табела 1 - Критериуми за дијагностицирање на дијабетес и други нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати (СЗО, 1999 година).

Со помош на тестот за толеранција на глукоза, може да се детектираат состојби на предидијабет:

• хипергликемија на постот (шеќер пред примерокот 5,6-6,0 mmol / l, по вчитувањето - до 7,8 mmol),
• нарушена толеранција на гликоза (шеќер за пости до 6,1 mmol / l, по вчитувањето - од 7,9 до 11,0 mmol / l).

Тип 1 дијабетес мелитус: карактеристики, принципи на дијагностицирање

Дијабетес тип 1 е болест во која синтезата на сопствен инсулин во организмот е скоро целосно отсутна. Причината за ова е уништување на бета клетките на панкреасот кои го произведуваат хормонот. Дијабетес тип 1 е автоимуна болест. Бета клетките умираат како резултат на абнормална реакција на одбраната на телото. Поради некоја причина, имунитетот ги зема ендокрините клетки како странски и почнува да ги уништува со антитела.

За да дијагностицирате болест што ви треба:

• процени гликемија,
• испитајте глициран хемоглобин,
• да се утврди нивото на Ц-пептид и инсулин,
• откривање на антитела (до бета клетки, до инсулин, до GAD / глутамат декарбоксилаза).

Тип 1 се карактеризира со:

• хронична хипергликемија,
• ниско ниво на Ц-пептид,
• ниско ниво на инсулин
• присуство на антитела.

Тип 2 дијабетес мелитус: класификација и дијагноза

Болеста од типот 2 се развива заради релативен недостаток на инсулин. Секрецијата на хормонот е секогаш зачувана. Затоа, метаболичките промени во оваа форма на болеста се помалку изразени (на пример, кетоза и кетоацидоза скоро никогаш не се развиваат).

Дијабетес мелитус тип 2 се случува:

• главно се должи на отпорност на инсулин,
• главно заради нарушена секреција,
• мешана форма.

За дијагноза се користи колекција на анамнеза, општ преглед и лабораториски тестови.

Во анализите откриваат:

• висок шеќер во крвта
• зголемен глициран хемоглобин,
• висок или нормален Ц-пептид,
• висок или нормален инсулин
• недостаток на антитела.

Ендокринолозите користат специјални индекси (HOMO, CARO) за да ја потврдат отпорноста на инсулин. Тие овозможуваат математички да ја докажат малата чувствителност на ткивата кон нивниот хормон.

Диференцијална дијагноза на дијабетес мелитус тип 1 и тип 2

Дијабетес мелитус тип 1 и тип 2 има целокупна клиничка слика и, во исто време, значителни разлики (види табела 2).

Табела 2 - Главните диференцијални дијагностички знаци на дијабетес мелитус тип 1 и тип 2.

Други видови на дијабетес

Специфични видови на дијабетес се хетерогена група, која вклучува многу подтипови на болеста.

Распредели дијабетес заради:

• генетски дефекти на бета-клеточната функција (МОДИ-1-9, преоден новороденче дијабетес, постојан новороденче дијабетес, мутохондријална ДНК мутација)
• генетски дефекти во дејството на инсулинот (отпорност на инсулин од типот А, лерепчаунизам, синдром Рабсон-Менденхал, липоатрофичен дијабетес),
• панкреасни заболувања (панкреатитис, тумор, траума, цистична фиброза, итн.),
• други ендокрини заболувања (тиреотоксикоза, хиперкортицизам, акромегалија и др.),
• лекови и хемикалии (најчеста форма е стероид),
• инфекции (вродена рубеола, цитомегаловирус, итн.),
• невообичаени автоимуни реакции,
• други генетски синдроми (Тарнер, Волфрам, Даун, Клинфелтер, Лоренс-Мун-Бидл, порфирија, хорта на Хантингтон, атаксија на Фридрејх, итн.),
• други причини

За да се дијагностицираат овие ретки форми на болеста се потребни:

• медицинска историја
• проценка на наследниот товар,
• генетска анализа
• истражување на гликемија, глициран хемоглобин, инсулин, Ц-пептид, антитела,
• утврдување на голем број биохемиски параметри на крвта и хормоните,
• дополнителни инструментални студии (ултразвук, томографија, итн.)

Ретки форми на дијабетес бараат големи дијагностички способности. Ако условите се ограничени, важно е да се идентификува не причината за болеста и неговиот точен тип, туку степенот на недостаток на инсулин. Понатамошни тактики на лекување зависат од тоа.

Како е утврдена диференцијална дијагноза на дијабетес тип 2

Симптомите на дијабетес често се наоѓаат во други патологии. Тоа е причината зошто диференцијалната дијагноза на дијабетес мелитус тип 2 е исклучително важна, што ќе овозможи не само да се идентификува болеста, туку и да се започне со третман навремено. До денес, инциденцата на дијабетес е многу повисока од сите други патологии, што ни овозможува да ја наречеме оваа подмолна болест „лушпа на човештвото“.

Дијабетес мелитус се јавува и кај деца и кај постари лица, но ако патологијата од типот 1 е вродена кај младите луѓе, дијабетес тип 2 обично ги погодува граѓаните по 40 години. Сепак, честопати пациентите имаат неколку фактори на ризик, од кои главните се прекумерна тежина и наследна предиспозиција за болеста.

Симптоми на патологија

Во многу случаи, дијабетес тип 2 се открива само кога некое лице бара помош од специјалист за проблеми со кардиоваскуларниот систем, органите на видот или нервните нарушувања. Бидејќи болеста нема скоро никакви клинички симптоми или тие се многу подмачкани, диференцијалната дијагноза на дијабетес е тешка. Ниту еден лекар не може да направи точна дијагноза сè додека не се спроведат посебни студии.

Главните симптоми на патологија се:

• интензивна жед
• сува уста
• постојан глад
• намален вид
• грчеви во мускулите на потколеницата
• полиурија, изразена при брзо мокрење,
• губење на тежината и брза последователна добивка,
• знаци на воспаление на главата на пенисот,
• чешање и заболувања на кожата.

Но, како што велат експертите, малку пациенти кои гледаат лекар за влошување на здравјето се жалат на горенаведените симптоми. Дијабетесот тип 2 во повеќето случаи се открива случајно при земање тест на урина или гликоза во крвта.

Видови на дијагностицирање на патологија

Се утврдува диференцијална дијагноза кога ќе се идентификува состојбата на пациентот.

Во овој случај, целта на дијагнозата е да се идентификува формата на текот на болеста, која може да биде ангиопатска, невротична или комбинирана.

Во конвенционалната дијагностика, се вршат основни специфични тестови за да се утврди присуство на дијабетес мелитус.

Главната студија во овој случај е откривање на концентрација на шеќер во крвта. За дијагностицирање, земањето на крв се изведува неколку пати.

Гликозата за постот кај здрава личност е од 3,5 до 5,5 ммол / Л. Кога се анализира со товар, односно со одредена количина гликоза, индикаторите треба да бидат не повеќе од 7,8 mmol / L.

Но, состојба, наречена нарушена толеранција на гликоза, исто така може да се дијагностицира. Ова не е дијабетес мелитус, но со текот на времето може да се развие во патологија. Ако толеранцијата е нарушена, шеќерот во крвта може да надмине ниво од 6,1 и да достигне 11,1 mmol / L.

Покрај тестовите на крв, клиничката дијагноза на дијабетес вклучува и уринализа. Во урината на здрава личност, ќе се забележи нормална густина и недостаток на гликоза. Со дијабетес, густината на течноста се зголемува, а шеќерот може да биде присутен во неговиот состав.

Во случај на диференцијална дијагноза, не индикаторот за гликоза во артериска или периферна крв, но нивото на инсулин одговорен за нејзина обработка е од пресудно значење. Со зголемување на нивото на инсулин, во комбинација со зголемување на концентрацијата на шеќер, можеме да зборуваме за присуство на дијабетес. Истата дијагноза ќе се направи во случај кога се забележува зголемено ниво на инсулин и нормално ниво на гликоза. Ако нивото на инсулин е покачено, но нивото на шеќер останува нормално, може да се дијагностицира хиперинсулинемија, која доколку не се лекува може да доведе до развој на дијабетес.

Исто така, со помош на диференцијална дијагностика, можно е да се разликува дијабетес од дијабетес инсипидус, бубрези или алиментарен дијабетес, кои имаат слични симптоми. Дијагноза на овој вид е невозможна ако пациентот веќе зема лекови кои влијаат на нивото на инсулин во организмот.

Методи за дијагностицирање на компликации

Диференцијалната дијагноза не исклучува испитувања за разни компликации кои се својствени за развој на дијабетес. Според експертите, во отсуство на симптоми, дијабетес може да се развие повеќе од 5 години. Компликациите можат да се појават 10 години по почетокот на патологијата.

Главните компликации кои се најчести кај дијабетес тип 2 се:

• болести на органите на видот - катаракта и ретинопатија,
• корорнарна срцева и васкуларна болест,
• ренална инсуфициенција.

За да се исклучат компликациите, треба да се спроведат следниве студии:

• преглед од офталмолог со преглед на фундусот и рожницата,
• електрокардиограм
• детална специфична анализа на урина.

Само навремена посета на специјалист и компетентен пристап кон дијагностицирање на болеста, ќе ни овозможи да разликуваме дијабетес од други патологии и да започнеме навремено лекување. Во спротивно, болеста се заканува со многу компликации што можат значително да го влошат квалитетот на животот на една личност.

Диференцијална дијагноза помеѓу дијабетес тип 1 и тип 2 кај деца

Хронични (доцни) компликации на дијабетес

1) макроангиопатии (корорнарна срцева болест, цереброваскуларни)

болести, периферни ангиопатии),

2) дијабетичен синдром на стапалото

II.Со дијабетес тип 1

а) дијабетична ретинопатија (фази: не-размножување, репрофил

активна, размножувачка), б) дијабетична нефропатија (фази: а) МАУ, б) протеинурија со недопрена

бубрежна функција, в) хронична бубрежна инсуфициенција).

3) Кај деца - одложен физички и сексуален развој.

4) Лезии на други органи и системи - масна хепатиза, ентеропатија, катаракта, остеоартропатија (хиропатија), дермопатија и др.

Клинички дијагностички пример:

1) дијабетес мелитус тип 1, фаза на декомпензација со кетоацидоза.

2) дијабетес тип 1, тежок, фаза на декомпензација со кетоза. Дијабетична ретинопатија, не-пролиферативна фаза. Дијабетична нефропатија, фаза на УИА. Синдром на Моријак (одложен физички и сексуален развој, маснотии)

Информации за пациентот, земајќи ги предвид постојните болести

Пред да ги пополните тестовите, следниве податоци треба да бидат наведени на лекарската евиденција на пациентот:

• природата на оштетување на панкреасот, количината на преостанатите бета клетки способни за производство на инсулин,
• ефективноста на терапијата, доколку е применливо, природата и стапката на раст на излачената количина на ензими на панкреасот,
• присуство на сериозни компликации, нивото на сложеност,
• функционална состојба на бубрезите
• веројатноста за дополнителни компликации,
• ризик од срцев удар и мозочни удари.

Овие информации ќе помогнат да се утврди потребата од дополнителни испитувања за дијагностицирање на болести.

Симптоматска дефиниција на дијабетес

Покрај лабораториските тестови, болести од типот 1 и тип 2 се дијагностицираат и од надворешни знаци. Пациентот треба да донира крв за анализа, да го провери нивото на шеќер. Колку побрзо е можно да се открие патологија, толку подобро резултатите ќе покажат терапија. Еден вид дијабетес ги одредува симптомите.

Знаци на болест од прв тип:

• пациентот е секогаш жеден, телото губи до 5 литри течност на ден,
• здив сличен на ацетон
• глад, забрзано согорување на калории,
• брзо губење на тежината
• лошо заздравување на оштетувања, гребнатини и исекотини на кожата,
• Јас постојано сакам да го користам тоалетот, мочниот меур постојано се пополнува, влагата го напушта телото,
• лезии на кожата, врие, габични формации.

Симптомите се брзи, претходните фактори се отсутни.

Знаци на дијабетес тип 2:

• има проблеми со видот
• некое лице брзо се заморува
• жеден
• мокрењето не се контролира ноќе,
• чиреви на нозете поради губење на сензација и лошо снабдување со крв на екстремитетите,
• парестезија
• коските болат додека се движат,
• дрозд кај жени дијабетичари е слабо третиран,
• знаците се разликуваат во манифестација на бранови,
• Честопати има проблеми со срцето, срцев удар, мозочен удар.

Прво, се врши анализа на глициран хемоглобин, кој може да ги прикаже следниве информации:

• нормален шеќер
• глукозата се формира без проблеми
• се развива фазата на предјабетес,
• се менува толеранцијата на гликозата
• шеќерот во крвта се крева
• дијагностициран со дијабетес тип 1 и тип 2.

Патологијата од типот 1 се карактеризира со акутен развој, се појавуваат сериозни нарушувања на метаболизмот. Честопати, првиот знак е дијабетична кома или комплексна форма на ацидоза. Знаците се појавуваат ненадејно или 2-4 недели по развојот на заразни болести.

Пациентот забележува силна жед, тој сака да пие многу вода, телото губи 3 до 5 литри течност на ден, апетитот се зголемува. Уринирањето станува почеста, не повеќе од 10-20% од пациентите третираат дијабетес од категорија 1, а остатокот се бори со болест од втор тип.

Дијабетес тип 1 се карактеризира со акутен развој на симптомите, додека проблеми со прекумерна тежина не се јавуваат. Дијабетичарите од типот 2 имаат витко тело, честопати веќе достигнуваат старост, симптомите не се толку акутни.

Кај дијабетес тип 2, кетоацидоза и дијабетична кома кај пациенти се јавуваат во ретки случаи. Повеќето луѓе реагираат на лекови подобро отколку со болест од прва категорија. Дијабетес тип 2 е почест кај млади луѓе, адолесценти.

Диференцијална дијагноза

Тест на крвта се изведува наутро на празен стомак. Особено внимание се посветува на индикаторите за оптоварување со јаглени хидрати. Регулирање на количината на гликоза се врши со употреба на глукометар или во лабораторија. Честопати ендокринолозите го проучуваат составот на урината, ја одредуваат количината на шеќер. Здравите луѓе не треба да имаат гликоза во урината. За детална проценка, се изведува ацетон тест. Зголемувањето на бројот на метаболити на оваа супстанца во биолошките течности укажува на комплексна форма на болеста.

Мирисот на ацетон во урината кај возрасно лице

Човечката урина е производ на обработката на организмот. По обработката од страна на бубрезите, во неа остануваат само бескорисни ...

За да се разликува дијабетес од други патологии, се изведува тест на крвта Ц-пептид. Со негово присуство, се утврдува нивото на компензација, резултатите од тестот ја откриваат потребната доза на инсулин во инсулин-зависна форма на дијабетес. Имуноосорбирана анализа поврзана со ензимот ви овозможува да ги утврдите потенцијалните способности на ендокриниот систем.

Крвна хемија

Испитувањата што се вршат навреме и редовно ви овозможуваат да ги идентификувате здравствените проблеми во раните фази, брзо спроведете терапија.

За да дијагностицира дијабетес преку тест на крвта, пациентот мора да ги помине следниве маркери:

• генетски тип: HLA DR3, DR4 и DQ,
• имунолошки тип: присуство на антитела од декарбоксилаза, формирани елементи во одделенијата Лангерханс, количина на инсулин, присуство на глутамински киселини.
• метаболички тип: гликохемоглобин, намалено производство на инсулин по анализа на толеранција на глукоза со интравенска администрација на реагенси.

Овие студии помагаат да се направи поточна дијагноза.

Тест на шеќер во крвта

Патологијата на овој начин се одредува брзо. Ова е еден од најефикасните дијагностички методи. Нормалното ниво кај здравите луѓе пред јадење е од 3,3 до 5,5 mmol / L. Зголемената количина на гликоза укажува на метаболички проблеми.

Правила за проверка на нивото на гликоза:

• испитувањето се изведува најмалку три пати неделно,
• пациентите донираат крв наутро на празен стомак,
• експертите потврдуваат неколку сведоштва и детално проучуваат,
• за точноста на дијагнозата, тестовите се вршат во мирна состојба, кога некое лице е пријатно.

Реакцијата на надворешните фактори е непожелна, бидејќи количината на шеќер може да се промени, ова влијае на точноста на резултатите од тестот.

Инсулин во крвта

Ензимот се произведува во бета клетките на панкреасот во нормална состојба. Помага при регулирање на количината на шеќер во организмот, снабдување со гликоза на клетките на внатрешните органи. Во отсуство на инсулин, гликозата останува во крвта, течноста станува подебела, згрутчување на крвта се појавува во садовите. Проинсулин се смета за основа за формирање на вештачки хормон. Количината на оваа супстанца може да се зголеми со дијабетес тип 1 и тип 2.

Пенкаловите со шприц се користат за администрирање дополнителна доза на вештачки хормон. Лекот се вбризгува под кожата, ретко се дозволени интрамускулни и интравенски инјекции. Вештачкиот инсулин ги надополнува природните ензими на панкреасот, кои не се лачат заради проблеми со ендокриниот систем.

Тест за толеранција на глукоза

Техниката овозможува можно прецизно дијагностицирање на формата на дијабетес, да се утврдат скриените нарушувања на метаболизмот. Дијагнозата се спроведува по будењето на празен стомак. Не јадете храна 10 часа пред тестовите.

• не можете да го изложите телото сериозно на физичка активност,
• алкохолот и цигарите се забранети
• Не јадете храна што ја зголемува количината на шеќер.

Нарушување на толеранција на глукоза

Било какви отстапувања во здравството не треба да се игнорираат. Висок шеќер во крвта - не ...

Затоа, ваквите лекови се исклучени:

• адреналин
• кофеин
• орална контрацепција
• глукокортикостероиди.

Пред дијагностицирање, се користи раствор на чиста гликоза. Повторните тестови се прават по неколку часа. Нормалната вредност одговара на 7,8 mmol на литар 2 часа по земањето на такво решение. Фазата на предидијабет се определува со зголемување на количината на гликоза на 11 mmol / L. Ова укажува на повреда на толеранцијата кон ензимите.

Дијабетесот се јавува кога нивото на шеќер надминува 11 mmol на литар, пациентот се дијагностицира 2 часа по тестовите.Овие методи ви овозможуваат да дијагностицирате гликемија за време на прегледот со цел да се утврди количината на гликоза за неколку месеци.

Уринализа

Здравите пациенти не треба да имаат гликоза во урината. Кај дијабетичарите, количината на шеќер во урината се зголемува. Ова значи дека гликозата поминува низ бубрежната бариера, спарениот орган не работи добро. Идентификувањето на количината на шеќер во оваа ситуација се смета за дополнителна потврда на дијагнозата.

Кога се извршува уринализа, фактори како што се:

• боја на столче
• талог
• ниво на киселост и транспарентност,
• хемиски состав
• количина на гликоза
• количина на ацетон
• количината на протеински материјали.

Специфична тежина за регулирање на функцијата на бубрезите и можност за производство на урина. Анализата ви овозможува да ја одредите количината на микроалбумин во урината.

За студијата, се користи урината, ослободена околу 12:00 часот, течноста се става во стерилен сад. Во рок од 24 часа, можете да спроведете преглед. Кај болни пациенти, откриени се видови на микроалбумин во поголема количина. Здравствените проблеми се утврдуваат ако стапката на оваа супстанција надминува 4 мг. За време на ултразвучен преглед, се земаат предвид големината на бубрезите, структурните трансформации, причините за дисфункција често се манифестираат во фази 3-4 од болеста.

Ацетонурија

Дополнителен метод на дијагностицирање. Дијабетесот предизвикува метаболички проблеми, голема количина на органски киселини често се акумулира во крвта. Овие се средни масни производи, наречени кетонски тела. Ако во урината на луѓето има многу такви тела, ќе треба да се преземат мерки за да се спречи развојот на кетоацидоза.

Ова е една од сериозните компликации на дијабетес. За да се утврди причината за развојот на болеста од втор тип, нема потреба да се проучуваат фракциите на инсулин и производи од метаболизам на маснотии. Ова се прави само при утврдување на деталната клиничка слика кај дијабетес тип 1.

Потврда за дијагноза

При утврдување на болести и избор на терапевтска техника, мора да се почитуваат одредени состојби. Пациентот треба да се консултира со лекар на првите симптоми.

Следниве фактори се земени предвид:

• постојан глад
• чести мокрење
• жед
• воспаление и осип на кожата,
• проблеми со прекумерна тежина.

Ендокринолог врши преглед, неопходно тестирање. Комбинираната терапија зависи од анализата на целокупната слика на болеста, проучувањето на лабораториските резултати. Пациентот не може да направи само-дијагностицирање и да се лекува без лекар.

Традиционалната медицина не се користи без препорака на специјалисти. По дијагностицирање на дијабетес мелитус, потребно е да се започне со третман, да се утврди какви лекови му треба на пациентот.