Инсулини со долго дејство: имиња, цена, аналози на лекови

Ако панкреасот на една личност, за време на оброк, произведува недоволно количество хормон инсулин неопходен за внесување на гликоза, на организмот му е потребна помош.

Како можам да ти помогнам? Може да помогнете со одржување на краток лек кој содржи инсулин, така што неговата посакувана концентрација да се совпадне со врвното зголемување на гликозата во крвта за време на оброците.

Што е инсулин со кратко дејство? Кои се аналозите и типовите?

Видови на инсулин

Фармацевтската индустрија им обезбедува на пациентите не само низа кратки, ултрасортирани инсулини, туку и долги и средни активности, животински, човечки генетски инженеринг.

За третман на првиот и вториот вид на дијабетес мелитус, ендокринолозите им препишуваат на пациенти, во зависност од формата, стадиумот на болеста, различни видови на лекови, кои се карактеризираат со времетраење на изложеност, почеток и врвна активност.

Интересен факт: За прв пат, во 1921 година, инсулин беше изолиран од панкреасот на добиток. Следниот јануари беше обележан со почетокот на клиничките испитувања на хормонот кај луѓето. Во 1923 година, ова најголемо достигнување на хемичарите ја доби Нобеловата награда.

Видови на инсулин и нивниот механизам на дејствување (табела):

ВидовиДроги (трговски имиња)Механизам, примена
Ултра со кратко дејство инсулинApidraNovorpidHumalogУлтрашорт инсулин се инјектира во стомакот пред јадење, затоа што веднаш реагира на зголемување на гликозата во крвта.Ултрашорт инсулин може да се администрира веднаш после јадење
Инсулин со кратко дејствоActrapid NM, Insuman GT, Humulin RegularБрз или едноставен (краток) инсулин. Изгледа како јасно решение. Ефективно за 20-40 минути
Инсулин со долго дејствоЛевемир, ЛантусПодготовките со долго дејство на инсулин немаат врв на активност, дејствуваат по еден час или два, се администрираат 1-2 пати на ден. Механизмот на дејствување е сличен на природниот човек
Среден инсулинActrafan, Insulong, Tape, Semilent, Protafan, Humulin NPHЛек со средно дејство го поддржува физиолошкото ниво на гликоза во крвта. Се пропишува два пати на ден, дејството по инјектирање - по еден до три часа
КомбиниранНоволин, Хумулин, НовологНа ампулата или шприцот, пенкалото означува кој инсулин е вклучен. Почнува да дејствува за 10-20 минути, треба да прободете двапати на ден пред јадење

Како да се утврди кога да се администрира, какви дози, сорти на препарати за инсулин? Само ендокринолог може да одговори на ова прашање. Не се само-лекувајте во секој случај.

Карактеристики на дејството на краткиот инсулин

Здравото тело произведува хормон, секогаш во бета клетките на островот Лангерханс на панкреасот. Нарушената синтеза на хормоните предизвикува дефект, метаболичко нарушување во скоро сите телесни системи и развој на дијабетес. Во почетните фази на развој на болеста, на пациентите честопати им се препишуваат инсулини со кратко дејство.

Краткиот инсулин е релевантен кога има зголемување на нивото на шеќер после јадење:

  1. Краткиот инсулин има бавен почеток (од 20 до 40 минути), така што мора да помине одреден временски период помеѓу инјекцијата на хормонот и оброкот.
  2. Количината на храна што треба да се јаде после администрирање на брз инсулин треба да биде соодветна за дозата на лекот. Во никој случај не треба да ја менувате препорачаната количина на внес на храна. Повеќе храна може да доведе до хипергликемија, помалку до хипогликемија.
  3. Воведувањето на инсулин со кратко дејство бара закуски - по 2-3 часа има врв во дејството на лекот, така што на организмот му требаат јаглехидрати.

Внимание: Времето за пресметување на времето и дозата е индикативно - пациентите имаат свои индивидуални карактеристики на организмот.Затоа, дозата и времето се утврдени од страна на ендокринолог индивидуално за секој пациент.

Инјекциите треба да се администрираат само со стерилен инсулин шприц и само во одредено време. Лекот се администрира субкутано, понекогаш интрамускулно. Само местото на инјектирање може да се смени малку, што не треба да се масира по инјекцијата, така што лекот тече непречено во крвта.

Многу е важно пациентот да не се префрли на лекарот што присуствува на процесот на постојано следење на лекот, тој самиот ги следи неговите диети и начин на живот.

Честопати, ендокринолозите препишуваат брз инсулин и продолжен (среден) во исто време:

  • брзиот инсулин реагира брзо на внесот на шеќери,
  • лекот со одржливо ослободување одржува одредено ниво на хормон во крвотокот.

Како самостојно да се пресмета времето на лекот

За да го направите ова, пресметајте го времето кога нивото на гликоза во крвта станува највисоко (скок на гликоза):

  • треба да ја внесете дозата на лекот 45 минути пред јадење,
  • следи нивото на гликоза на секои пет минути,
  • ако нивото на гликоза се намали за 0,3 mmol, треба веднаш да јадете храна.

Правилно пресметаната администрација на хормонот доведува до ефикасно лекување на дијабетес мелитус и спречување на компликации. Дозата на инсулински препарати за возрасни е од 8 ПИКЕС до 24 ПИЦЕ, за деца - не повеќе од 8 ПИЕКИ на ден.

Контраиндикации

Како и секој лек, брзиот инсулин има контраиндикации и несакани ефекти.

Не е пропишано за вакви заболувања:

  • хепатитис, чиреви на дуоденумот и желудникот,
  • нефролитијаза, жад,
  • некои срцеви мани.

Несаканите реакции се манифестираат во кршење на дозата: силна слабост, зголемено потење, плунка, палпитации, има конвулзии со губење на свеста, кома.

Кратки аналози на инсулин

Како да не се мешаме со имињата на слични лекови во аптека? Инсулин со брзо дејство, човечки или нивни аналози, се заменливи:

Имиња на инсулинОбразец за ослободување (инекција за 100 IU / ml)ЗемјаЦени (руб.)
Actrapid NMШише со 10 млДанска278–475
Actrapid NM40 IU / ml 10 ml, шишеДанска, Индија380
Actrapid NM PenfillСтаклена кертриџ 3млДанска820–1019
АпидраСтаклена кертриџ 3млГерманија1880–2346
Апидра Солостар3 ml, стаклен кертриџ во пенкало за шприцГерманија1840–2346
Биосулин П.Стаклена кертриџ 3млИндија972–1370
Биосулин П.Шише со 10 млИндија442–611
Генсулин рШише со 10 млПолска560–625
Генсулин рСтаклена кертриџ 3млПолска426–1212
Insuman Rapid GTСтаклена кертриџ 3млГерманија653–1504
Insuman Rapid GTШише 5млГерманија1162–1570
Новорапид ПенфилСтаклена кертриџ 3млДанска1276–1769
Новорапид Флекспен3 ml, стаклен кертриџ во пенкало за шприцДанска1499–1921
Ринсулин П.40 IU / ml 10 ml, шишеРусијане
Росинсулин П.Шише 5млРусијане
ХумологСтаклена кертриџ 3млФранција1395–2000
Редовен хумулинСтаклена кертриџ 3млФранција800–1574
Редовен хумулинШише со 10 млФранција, САД462–641

Заклучок

Краткиот инсулин е лек пропишан од ендокринолог за лекување на дијабетес.

За да може третманот да биде ефикасен и да не биде штетен во форма на хипо-, хипергликемија, строго да се придржува до дозата, времето на администрација, режимот на храна. Заменете го лекот со аналози само откако ќе се консултирате со лекар.

Многу е важно самостојно да се провери нивото на гликоза во крвта, периодично да се прават тестови и да се прилагодат превентивни и мерки за третман.

Инсулин - Комерцијални препарати за инсулин и аналози на хуман инсулин

01 март 2011 Содржина:

2. Зграда
3. Образование и секреција
4. Дејство на инсулин
5. Клиренс на инсулин
6. Регулирање на гликоза во крвта
7. Болести поврзани со дејството на инсулин8. Комерцијални препарати за инсулин и аналози на хуман инсулин

Во претходните години, концентрацијата на инсулин во комерцијални препарати беше 40 IU / ml. Со текот на времето, концентрацијата се зголеми на 100 U / ml.Современи комерцијални препарати за инсулин - содржат 100 ПИКЕС / мл, но подобро е да се провери ова со испитување на етикетата.

Подолу е список на далеку од сите препарати за инсулин - мнозинството инсулини што излегоа од производство и потонати во заборав се намерно испуштени. Наведени се само водечките светски производители.

На пример, производството Дарница произведува инсулини под брендот Индар повторувајќи го Инсуман, компанијата Фармак го зема инсулинот Лили како основа, итн.

Кога го напишавме овој дел, користевме информации од компании за производство на инсулин и делот „Препарати за инсулин“ напишани од свеќи. душо Науки I. Ју.Димидова.

Едноставен или кристален инсулин

Почнуваме со преглед на комерцијални препарати за инсулин од оваа конкретна група, бидејќи овие се првите вештачки добиени лекови. Намерно ги изоставивме препаратите прекинати и презентирани современи, високо прочистени, вклучувајќи полу-синтетички, целосно идентични со човечкиот инсулин.

- почеток - по 15 ... 20 минути од моментот на поткожна администрација,

- вкупно времетраење на дејството - 6 ... 8 часа.

  • Акстрапиден пратеник - свинско, монопично
  • Actrapid MC - свинско, единствена компонента
  • Actrapid HM - човечки, монокомпонентен, полу-синтетички
  • Регуларен хумулин - човечки, монокомпонентен, полусинтетички
  • Insuman Rapid HM - човечки, монокомпонентен, полусинтетички

Среднорочен сурфен инсулин група

А многу посебна група на лекови за свински инсулин со кисела pH вредност. Лекот се администрираше три пати на ден со интервал од 8 часа. Потоа, „киселите“ инсулини беа критикувани и прогонувани - заменети со современи лекови на кратко и продолжено дејство. Како и да е, на многу пациенти им се допадна лекот и сè уште го потсетуваат со носталгија.

- почеток - по 1 ... 1,5 часа од моментот на субкутана администрација,

- вкупното времетраење на дејството е 10 ... 12 часа.

  • Инсулин Б - познат како берлински инсулин. Надвор од производство.
  • Monosurfinsulin - произведен во СССР, исто така, прекинат.

Долго дејство, инсулини NPH

Групата на NPH-инсулини - именувана по авторот „Neutral Protamine Hagedorn“, како PDI во научната литература на руски јазик на СССР. Поранешното име „Изофан“ можете да го најдете.

NPH инсулин се добива со додавање на протеин, цинк и фосфат тампон протеин во раствор на кристален инсулин за одржување на pH 7.2. Првиот обид за имитирање на базалното лачење на инсулин.

Разбирливо е дека две инјекции со инсулин со кратко дејство го компензираат зголемувањето на нивото на шеќер во крвта после појадок и вечера, а единечна инјекција на НПХ ќе обезбеди базална секреција и ќе го компензира растот на ручекот во шеќерот во крвта. Лекот не работеше секојдневно.

Но, секој недостаток може да се претвори во предност - фирмите прават готови мешавини и препорачуваат инјектирање на инсулин двапати на ден, наместо на интензивен режим, кој вклучува 4-5 инјекции на ден.

- почеток - по 2 ... 4 часа од моментот на поткожното администрирање,

- вкупното времетраење на дејството е 16 ... 18 часа.

  • Пратеник од протефани - Свинско месо, монопично
  • Protaphane MC - свинско, единствена компонента
  • Protaphane HM - човечки, монокомпонентен, полу-синтетички
  • Humulin NPH - човечки, монокомпонентен, полу-синтетички
  • Insuman Basal HM - човечки, монокомпонентен, полу-синтетички

Фиксни премикси на инсулин со кратко дејство и НПХ

Подготвени мешавини од препарати за инсулин беа создадени од производители на инсулин за управување со пациенти со дијабетес мелитус во режим на две инјекции на ден. Погледнете во делот „Терапија со инсулин“ за повеќе детали.

Сепак, тие не се погодни за секого - индиректна потврда за ова е присуството на неколку варијанти на мешавини во истата производствена компанија и речиси целосно отсуство на лекови од оваа група на фармацевтскиот пазар.

Акционен профил: зависи од составот на смесата - колку е поголем процентот на кристален инсулин, толку е посилен и пократок ефектот на смесата и обратно.

Во пракса, мешавината 30/70 има „корен“ - понекогаш се користи наместо НПХ-инсулин или комбинирано со „трнење“ на инсулин со кратко дејство пред ручек.

Доволно чудно, мешавината на "fiftififti" не е сакана од повеќето ендокринолози и пациенти: тоа често доведува до хипогликемија.

  • Mixtard HM 10/90 - готова смеса Actrapid HM - 10% / Protaphane HM - 90%
  • Mixtard HM 20/80 - подготвена мешавина Actrapid HM - 20% / Protaphane HM - 80%
  • Mixtard HM 30/70 - готова смеса Actrapid HM - 30% / Protaphane HM - 70%
  • Mixtard HM 40/60 - подготвена мешавина Actrapid HM - 40% / Protaphane HM - 60%
  • Mixtard HM 50/50 - подготвена мешавина Actrapid HM - 50% / Protaphane HM - 50%
  • Humulin M1 - готова смеса Humulin Regular - 10% / Humulin NPH - 90%
  • Хумулин М2 - готова смеса Хумулин Редовен - 20% / Хулин НПХ - 80%
  • Хумулин М3 - готова смеса Хумулин Редовен - 30% / Хулин НПХ - 70%
  • Insuman Comb 15/85 - готов Insuman Rapid HM - 15% / Insuman Basal HM - 85%
  • Insuman Comb 25/75 - готова смеса Insuman Rapid HM - 25% / Insuman Basal HM - 75%
  • Insuman Comb 50/50 - готов Insuman Rapid HM - 50% / Insuman Basal HM - 50%

Супер долго дејство

Оваа група на лекови се администрира еднаш дневно и е наменета исклучиво за лица со дијабетес мелитус тип 2. Главната патолошка карактеристика на дијабетес тип 2 е отпорност на инсулин.

За да се надмине, неопходно е да се одржи постојано висока концентрација на инсулин во крвта.

Лековите се особено погодни за постари самохрани пациенти, со оштетен вид, што медицинска сестра ја спроведува дома со инсулин.

- почеток - „Ултралентен“: по 6 ... 8 часа од моментот на поткожно администрирање,

- „врв“ - 16 ... 20 часа,

- вкупното времетраење на дејството е 24 ... 36 часа.

  • Ултраленте - свинско, неутрално
  • Хумулин У - генетски полу-синтетички човечки, монокомпонентен
  • Ultratard HM - генетски инженеринг полусинтетички човечки, монокомпонентен

Аналози со ултра кратко дејство со инсулин на човекот

Овие се варијанти на низа на аминокиселини во Б синџирот на природен човечки инсулин добиени со генетско инженерство. Наменето за акција што е можно поблиску до природниот профил на комерцијални препарати за инсулин администрирани однадвор.

Предноста е ран почеток на дејствување и отсуство на постојано зголемување на концентрацијата два часа по инјекцијата, што бараше дополнителен внес на храна.

До денес, Хамалог помина клинички испитувања - повеќе од 10 години на фармацевтскиот пазар, тој е близу до завршување на клиничките испитувања во Новорапид, а Епидера е на почетокот на патувањето.

- почеток - по 10 ... 20 минути од моментот на поткожното администрирање,

- вкупно времетраење на дејството - 3 ... 5 часа.

  • Хумалог - Хумалог, Лиз-Про Инсулин
  • НовоРапид - Новорапид, Инсулин Аспарт
  • Апидра - спротивно на правилата, производителот гласи: "Епидера" - Инсулин Гулизин

Долгорочни човечки инсулински аналози

Наменет за долгорочно блокирање на инсулин на алфа клетки на панкреасот, секретирајќи директен антагонист на инсулин, хормон глукагон. Придонесете во синтезата на гликогенот во црниот дроб и мускулите.

Декларираното времетраење на дејството е 24 часа. До денес, ниту еден од лековите од оваа група не заврши клинички испитувања.

Најблиску до крајниот рок за 10-годишни клинички испитувања е Лантус, кој прв пат се појави на пазарот.

- почеток - преку? минути од моментот на поткожна администрација,

- „врв“ - отсутен, концентрацијата се одржува на приближно исто ниво,

- вкупно времетраење на дејството - до 24 часа.

  • Лантус - Лантус, инсулин Гларгин беше добиен со модификација: замена на аспарагинската аминокиселина со глицин во А ланецот и додавање на два аргинини во синџирот Б - за разлика од сите инсулини со продолжено дејство, тој е достапен како инјекција, а не суспензија. Единствениот лек денес кој го потврдува 24-часовното траење на дејството.
  • Левемир - Левемир, инсулин Детемир. Според извештаите, понекогаш има потреба од две инјекции на ден.

Пред-мешани аналози на човечки инсулин

Појавата на такви готови мешавини од гледна точка на практиката на инсулинска терапија не е целосно јасна. Веројатно производителот се обидува да го израмни недоволното времетраење на „дневниот“ аналоген врв на човечки инсулин.

  • Новомикс 30 - 30% од човечкиот инсулински аналог на ултрашортско дејство на инсулин Аспарт / 70% од протеинираниот инсулин Аспарт.
  • Humalog M25 - 25% Liz-Pro Ultra кратко дејство со хуман инсулин аналоген / 75% Liz-Pro протеиниран инсулин
  • Humalog M50 - 50% Liz-Pro ултра кратки дејства со хуман инсулин аналоген / 50% Liz-Pro заштитен инсулин

Инсулин гларгин - како да се користи пенкало за шприц, специјални упатства, замени се поевтини и прегледи

Лекарот со дијабетес мелитус често препишува Лантус, аналоген човечки инсулин произведен од бактериски соеви добиени со употреба на методи на генетско инженерство.

Безбојна течност е хормонално средство со долготраен ефект.

Растворот со инсулин гларгин е ефикасен начин да се избегне хипергликемија, доаѓа во лесно вбризгување пенкала за шприц со мала игла.

Што е Лантус

Лекот е инсулин со долго дејство. Лантус е заедничко трговско име за глаарнот произведен од Санофи-Авентис. Лекот се користи како замена за ендогени човечки инсулини во дијабетес.

Целта на лекот е регулирање на метаболизмот на гликоза. Лантус доаѓа во стаклени касети сместени во шприцеви за еднократна употреба. Внатре во пакетот - 5 парчиња, шприцот има 100 IU на активната супстанција, 3 милилитри течност.

Лекот има и други трговски имиња, како Тујео СолоСтар и Лантус СолоСтар.

Киселоста на лекот му овозможува да се формира микропреципираат, излачувајќи го гларгин во мали делови долго време.

Гларгин влегува во лигамент со инсулински рецептори, додека демонстрира својства кои се екстремно блиски до човечки природен инсулин, и дава соодветен ефект.

Лекот има позитивен ефект врз нивото на гликоза во крвта и врз неговата апсорпција од масните ткива и скелетните мускули. Одложената апсорпција му овозможува да има траен ефект.

Лекот го инхибира формирањето на гликоза во црниот дроб (глуконогенеза), липолизата кај адипоцитите ја зголемува количината на синтетизиран протеин. Гларган може да се зема еднаш дневно. Почнува да дејствува еден час по инјекцијата, достигнува крајна јачина по 29 часа. Инсулин Лантус, покрај глаарн, ги вклучува и следниве помошни компоненти:

  • метакрезол
  • цинк хлорид
  • натриум хидроксид
  • глицерол
  • хлороводородна киселина
  • вода.

Индикации за употреба

Инсулинската терапија е неопходна за одржување на здравјето на пациентите со дијабетес. Пациентите со оваа дијагноза бараат употреба на хормонални лекови за регулирање на метаболизмот на гликозата. Употребата на Glargin треба да ја препише специјалист според резултатите од испитувањето. Независната употреба на тоа може да има непожелни резултати, особено за адолесценти или мали деца.

Лекот Лантус се инјектира во поткожното ткиво еднаш дневно со точно почитување на времето на инјектирање. Количината на администрирана супстанција и оптималното време за инјектирање треба да ги утврди специјалист.

Инјекција на инсулин се прави во пределот на бутот, каде лекот ќе се апсорбира рамномерно и бавно. Други места за администрација на Лантус се задникот, делтоидниот регион на рамото и предниот абдоминален ид.

Пред да се воведе во поткожното масно средство, лекот треба да се загрее на собна температура.

Се препорачува инјектирање на инсулин во различни делови од избраната област за да избегнете такво нешто како што е липодистрофијата. Лантус се користи и независно и заедно со инсулин со кратко дејство.

Во присуство на дијабетес мелитус тип 2, хормонот се користи во комбинација со орални хипогликемични агенси.

При промена на режимот на третман, потребно е да се прилагоди дневната норма на базален инсулин и други антидијабетични лекови.

Специјални упатства

Лантус не е погоден за дијабетична кетоацидоза. Интравенска администрација на инсулин е неприфатлива, таа е полн со тешка хипогликемија.

Може да биде предизвикана и од следниве фактори: префрлување на друг лек, премногу физичка активност, ненавремено внесување храна, болести кои го намалуваат внесувањето на организмот на инсулин (проблеми со бубрезите, црниот дроб, хипофизата, тироидната жлезда или надбубрежната кортекс), конфликт со други лекови.

Присуството на антитела кон Lantus бара прилагодување на дозата за да се спречи хипергликемија.

Прескокнувајќи инјекции на инсулин, грешки при утврдување на потребната доза, честопати предизвикуваат хипергликемија и дијабетична кетоацидоза кај пациенти со дијабетес тип 1.

Ако имате проблеми со бубрезите, црниот дроб, тироидната жлезда, Адисон-болест и над 65-годишна возраст, префрлањето во гларгин може да бара прилагодување на дозата на Лантус.

Потребата за зголемување на дозата може да се појави со поинтензивна физичка активност, со инфекции или корекција на диетата. Кај пациенти со тешка хепатална инсуфициенција, дозата на Лантус често се прилагодува надолу, бидејќи се намалува можноста за биотрансформантен инсулин. Неприфатливо е да се инјектира решение со кое се изгуби транспарентноста.

Лантус за време на бременоста

Студиите за употреба на инсулин Лантус не откриле непосредна опасност за фетусот. Womenените кои имаат бебе треба да бидат исклучително внимателни, внимателно да ја следат концентрацијата на шеќер во крвта.

На женското тело во првиот триместар од бременоста му треба помалку инсулин. По породувањето, ситуацијата со него се нормализира, но понекогаш постои опасност од хипогликемија.

Внимателно следење на нивото на шеќер треба да продолжи во текот на целиот период на доење.

Интеракција со лекови

Хормоналната компонента на Лантус активно комуницира со инхибитори на МАО и орални хипогликемични агенси, како и со АКЕ инхибитори, фибрати, пентоксифилин, дизопирамид, флуоксетин и некои други лекови кои го подобруваат неговиот ефект. Хипогликемичниот ефект на инсулин се намалува со истовремена употреба на диуретици, диазоксид и даназол. Истиот ефект е забележан во случај на естрогенски хормони. Инсулин Лантус со Пентамидин може да предизвика хипогликемија.

Несакани ефекти

Повеќето од несаканите ефекти на Glargin се поврзани со промените што ги предизвикува метаболизмот на јаглени хидрати. Кога дозата на Лантус ја надминува потребата на организмот за инсулин, се развива хипогликемија, што доведува до оштетување на нервниот систем. Важно е да се следи за несакани ефекти, вклучувајќи:

  • хипогликемични состојби
  • зголемено потење
  • срцеви палпитации,
  • ненадејни промени во расположението
  • силна глад
  • грчеви, нарушена свест,
  • оток, хиперемија, липодистрофија, непријатност во областа на инјектирање,
  • Едем на Квинке, бронхијални грчеви, уртикарија,
  • привремено оштетување на видот, дијабетична ретинопатија.

Услови на продажба и складирање

Гларган е достапен во аптеките само со рецепт. Пакувањата со инсулин треба да се чуваат на температура од најмалку два и не повеќе од осум степени Целзиусови.

Може да држите касети во фрижидерот, но проверете дали тие не доаѓаат во допир со храна или theидот на замрзнувачот.

Инсулинот не треба да замрзнува и да биде изложен на директна сончева светлина. Чувајте го Лантус подалеку од дофатот на децата.

Светската фармацевтска индустрија произведува голем број на аналози на лекот.

Со внимателно внимание на препораките на лекарот, дозата на инсулин што тој го воспостави, се чини дека е можно да изберете замена самостојно.

Изборот треба да се направи од јапонски, американски и европски лекови, но подобро е да се консултирате со ендокринолог пред да земете. Аналозите на Lantus во составот вклучуваат:

  • Тујео СолоСтар.
  • Лантус СолоСтар.

Аналози за терапевтскиот ефект (лекови за третман на инсулин-зависен дијабетес мелитус):

  • Актерпид
  • Анвистат
  • Апидра
  • Инсулин
  • Берлинсулин,
  • Биосулин
  • Глиформин
  • Депо инсулин Ц,
  • Дибикор
  • Илетин

Цената на инсулинот Гларгин

Лантус често се добива бесплатно, со рецепт од ендокринолог. Ако пациентот е принуден сам да ја набави лекот, тогаш тој ќе мора да даде во просек од три до пет илјади рубли во московските аптеки, цената на инсулин лантус зависи од бројот на шприцови.

Име на лековиЦена, во рубли
Лантус СолоСтар3400-4000
Тујо СолоСтар3200-5300

Инсулини со кратко дејство

Во фармакологијата, инсулините се специјални хормонални лекови кои ви овозможуваат да го регулирате нивото на гликоза во крвта. Овие модерни фармаколошки индустрија, овие лекови се произведуваат во огромна разновидност.

Тие се разликуваат во видот на добиточната храна, методите на подготовка и времетраењето на дејството. Особено популарен е инсулин со кратко дејство.

Оваа дрога е првенствено наменета за брзо олеснување на врвовите на храна, но може да се користи и во комбиниран третман на дијабетес.

Инсулини со долго дејство: имиња, цена, аналози на лекови. Видови на инсулин и нивно дејство

Инсулинот е хормон кој е произведен од ендокрините клетки на панкреасот. Неговата главна задача е да се одржи рамнотежата на јаглени хидрати.

Препарати за инсулин се пропишани за дијабетес. Оваа состојба се карактеризира со несоодветно лачење на хормонот или нарушување на неговото дејство во периферните ткива. Лековите се разликуваат во хемиската структура и времетраењето на ефектот. Кратки форми се користат за намалување на шеќерот што се внесува со храна.

Индикации за назначување

Инсулинот е пропишан за нормализирање на нивото на гликоза во крвта кај разни видови дијабетес. Индикации за употреба на хормон се следниве форми на болеста:

  • Дијабетес тип 1 поврзан со автоимуно оштетување на ендокрините клетки и развој на апсолутен недостаток на хормони,
  • Тип 2, кој се карактеризира со релативен недостаток на инсулин како резултат на дефект во неговата синтеза или намалување на чувствителноста на периферните ткива на неговото дејствување,
  • гестациски дијабетес кај бремени жени
  • панкреасна форма на болеста, која е резултат на акутен или хроничен панкреатитис,
  • не имуни типови на патологија - синдроми на Волфрам, Роџерс, МОДИ 5, новороденче дијабетес и други.

Покрај ефектот на намалување на шеќерот, препаратите на инсулин имаат анаболен ефект - тие промовираат раст на мускулите и обновување на коските. Овој имот често се користи во боди-билдинг. Сепак, во официјалните упатства за употреба, оваа индикација не е регистрирана, а администрацијата на хормонот на здраво лице се заканува со остар пад на гликозата во крвта - хипогликемија. Ваквата состојба може да биде придружена со губење на свеста до развој на кома и смрт.

Видови препарати за инсулин

Во зависност од методот на производство, изолирани се генетски дизајнирани препарати и човечки аналози. Фармаколошкиот ефект на второто е повеќе физиолошки, бидејќи хемиската структура на овие супстанции е идентична со човечкиот инсулин. Сите лекови се разликуваат во времетраењето на дејството.

Во текот на денот, хормонот влегува во крвта со различни брзини.Неговата базална секреција ви овозможува да одржувате стабилна концентрација на шеќер без оглед на внесот на храна. Стимулираното ослободување на инсулин се јавува за време на оброците. Во овој случај, нивото на гликоза што влегува во организмот со храна што содржи јаглени хидрати е намалено. Со дијабетес, овие механизми се нарушени, што доведува до негативни последици. Затоа, еден од принципите на лекување на болеста е да се врати точниот ритам на ослободување на хормоните во крвта.

Физиолошка секреција на инсулин

Инсулините со кратко дејство се користат за имитирање на стимулираната секреција на хормоните поврзани со внесот на храна. Поддршка на ниво на лекови за лекови со долгорочно дејство.

За разлика од брзите лекови, проширените форми се користат без оглед на храната.

Класификацијата на инсулин е претставена во табелата:

Карактеризација на брендовите форми

Прандијалните инсулини се пропишани за да ја поправат гликозата после јадење. Тие се кратки и ултрасортирани и се користат 3 пати на ден пред главните оброци. Тие исто така се користат за да се намали високото ниво на шеќер и да се одржи секрецијата на хормонот во позадина со пумпи за инсулин.

Лековите се разликуваат во времето на почетокот на дејството и времетраењето на ефектот.

Карактеристиките на кратки и ултрасорт подготовки се прикажани во табелата:

Начин на примена и пресметка на дозата

Инсулинот се издава од аптеките само со рецепт. Пред употреба на лекот, мора да се запознаете со начинот на неговата употреба опишан во упатствата.

Лековите се произведуваат во форма на раствори кои се инјектираат во поткожното ткиво. Пред инјекција на прандичен инсулин, концентрацијата на глукоза се мери со употреба на глукометар. Ако нивото на шеќер е близу до утврдената норма за пациентот, тогаш кратки форми се користат 20-30 минути пред јадење, а ултра-кратки веднаш пред јадење. Ако индикаторот ги надминува прифатливите вредности, времето на вбризгување и храна се зголемува.

Решение за касети со инсулин

Дозата на лекови се мери во единици (UNITS). Не е фиксирано и се пресметува одделно пред појадок, ручек и вечера. При утврдување на дозата на лекот, земени се во предвид нивото на шеќер пред оброците и количината на јаглени хидрати што пациентот планира да ги консумира.

За погодност, користете го концептот за лебница (XE). 1 XU содржи 12-15 грама јаглени хидрати. Карактеристиките на повеќето производи се претставени во посебни табели.

Се верува дека 1 единица инсулин го намалува нивото на шеќер за 2,2 mmol / L. Исто така, постои приближна потреба за подготовка на 1 XE во текот на денот. Врз основа на овие податоци, лесно е да се пресмета дозата на лекот за секој оброк.

Проценета потреба за инсулин на 1 XE:

Да претпоставиме дека едно лице со дијабетес наутро има 8,8 mmol / L на гликоза во постењето, изутрината на празен стомак (за индивидуална цел, 6,5 mmol / L) и планира да јаде 4 XE за појадок. Разликата помеѓу оптималниот и реалниот индикатор е 2,3 mmol / L (8,8 - 6,5). За да се намали шеќерот во нормала без да се земе предвид храната, потребен е 1 УНИТЕ на инсулин, а со 4 XE, уште 6 УНИТИ на лекот (1,5 УСД * 4 XE). Значи, пред јадење, пациентот мора да внесе 7 единици на лек за необичен лек (1 единица + 6 единици).

За пациенти кои примаат инсулин, не е потребна диета со малку јаглерод. Исклучоци се прекумерна тежина или дебели. Се препорачува да јадат 11-17 XE на ден. Со интензивен физички напор, количината на јаглени хидрати може да се зголеми на 20-25 XE.

Техника за инјектирање

Лековите со брзо дејство се произведуваат во шишиња, касети и готови пенкала за шприц. Решението се администрира со употреба на инсулин шприцови, пенкала за шприц и специјални пумпи.

Лек што не се користи мора да биде во фрижидер. Алатката за дневна употреба се чува на собна температура 1 месец.Пред воведувањето на инсулин, се проверува неговото име, патентност на иглата, се оценува транспарентноста на растворот и датумот на истекување.

Прандијалните форми се инјектираат во поткожното ткиво на абдоменот. Во оваа зона, решението активно се апсорбира и почнува брзо да дејствува. Местото за инјектирање во оваа област се менува секој ден.

Оваа техника ви овозможува да избегнете липодистрофија - компликација што се јавува при повреда на техниката на постапката.

Кога користите шприц, неопходно е да се провери концентрацијата на лекот наведена на неа и шишенцето. Како по правило, тоа е 100 U / ml. За време на администрацијата на лекот, се формира превиткување на кожата, се прави инјекција под агол од 45 степени.

NovoRapid Flexpen пенкало за еднократна употреба

Постојат неколку видови пенкала за шприц:

  • Пред-пополнети (подготвени за употреба) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen. По завршувањето на решението, пенкалото мора да се отстрани.
  • Повторно, со заменлив кертриџ за инсулин - OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Biomatic Pen.

Перо за еднократно користење за воведување на ultrashort аналогни Humalog - HumaPen Luxura

Пред да ги користите, се спроведува тест со кој се проценува патентноста на иглата. За да го направите ова, стекнете 3 единици на лекот и притиснете го клипот за активирање. Ако на неговиот совет се појави капка раствор, може да инјектирате инсулин. Ако резултатот е негативен, манипулацијата се повторува уште 2 пати, а потоа иглата се менува во нов. Со прилично развиен поткожен масен слој, администрацијата на агенсот се изведува под прав агол.

Инсулинските пумпи се уреди кои поддржуваат и основно и стимулирано ниво на секреција на хормони. Тие инсталираат касети со ultrashort аналози. Периодично внесување на мали концентрации на растворот во поткожното ткиво ја имитира нормалната хормонална позадина во текот на денот и ноќта, а дополнителното воведување на прандиалната компонента го намалува шеќерот добиен од храната.

Некои уреди се опремени со систем кој ја мери гликозата во крвта. Сите пациенти со инсулински пумпи се обучени да ги конфигурираат и управуваат со нив.

Во третманот на дијабетес, се користат неколку видови на инсулин, еден од нив е долг, или продолжено дејство инсулин. Лекот мора да може да дозира и контролира.

Инсулинот е лек за администрација против дијабетична состојба, чија инјекција ја намалува концентрацијата на гликоза во крвта, зголемувајќи ја неговата апсорпција од ткивата (црниот дроб и мускулите). Долгиот инсулин се нарекува така затоа што времетраењето на неговото дејство го надминува оној на другите варијанти на лекот, а за тоа е потребна помала фреквенција на администрација.

Дејство на долг инсулин

Примери на имиња на лекови:

  • Лантус
  • Инсулин Ултраленте,
  • Инсулин Ултралонг,
  • Инсулин Ултратард,
  • Левемир,
  • Левулин,
  • Хумулин

Достапно во форма на суспензии или решенија за инјектирање.

Долготрајниот инсулин ја намалува концентрацијата на глукоза во крвта, ја зајакнува неговата апсорпција од страна на мускулите и црниот дроб, ја забрзува синтезата на протеински производи и ја намалува стапката на производство на гликоза од хепатоцитите (клетките на црниот дроб).

Ако точно се пресмета количината на инсулин со продолжено дејство, неговото активирање започнува 4 часа по инјекцијата. Врвот на ефикасност треба да се очекува по 8-20 часа (во зависност од индивидуалните карактеристики на лицето и количината на инјектиран инсулин). Активноста на инсулин во организмот се намалува на нула по 28 часа по администрацијата. Отстапувањата од овие временски рамки ги одразуваат надворешните и внатрешните патологии на човечкото тело.

Поткожното администрирање овозможува инсулин да остане некое време во масното ткиво, што придонесува за бавна и постепена апсорпција во крвта.

Индикации за употреба на долг инсулин

  1. Присуство на дијабетес тип 1.
  2. Присуство на дијабетес тип 2.
  3. Имунитет на орални лекови за намалување на гликозата во плазмата.
  4. Користете како комплексна терапија.
  5. Операции
  6. Гестациски дијабетес кај бремени жени.

Начин на примена

Количината на администриран хормон ја одредува лекарот што присуствува поединечно за секој пациент. Дозата можете сами да ја пресметате само откако ќе се консултирате со специјалист и ќе спроведете лабораториски тестови.

Забрането е тресење на инсулин. Потребно е само да се движите на дланките пред инјекцијата. Ова придонесува за формирање на хомоген состав и истовремено униформа загревање на лекот од топлината на рацете.

По инјекцијата, немојте веднаш да ја отстранувате иглата. Неопходно е да се остави неколку секунди под кожата за целосна доза.

Корекцијата е предмет на преминување од инсулин од животинско потекло во човечко. Дозата е повторно избрана. Исто така, транзицијата од еден вид инсулин во друг треба да биде придружена со медицински надзор и почеста проверка на концентрацијата на шеќер во крвта. Ако транзицијата доведе до фактот дека администрираната доза надминува 100 единици, пациентот треба да биде испратен во болница.

Сите инсулински препарати се администрираат субкутано и секоја последователна инјекција треба да се направи на различно место. Препаратите за инсулин не можат да се мешаат и разредуваат.

Пресметајте го продолжениот инсулин

За да може нивото на гликоза во крвта да остане во нормални количини во текот на денот, неопходно е да се воведе доза на позадина на инсулин, или основна доза. Основата е инсулин со продолжено или средно времетраење, кој е дизајниран да одржува шеќер во крвта без јадење или на празен стомак, како кај здрава личност, базален секрет.

Со нормално функционирање на панкреасните клетки кај луѓето, се произведува 24-26 IU на инсулин на ден. Ова е од околу 1 единица на час. Ова значи дека вкупната количина на инсулин е нивото на основа или продолжен инсулин што треба да го внесете.

Доколку се планира операција, глад, стрес од емотивниот и физичкиот план, тогаш треба да се удвои нивото на потребниот продолжен инсулин.

Основен тест за инсулин

Можно е самостојно да се разбере дали нивото на основата е правилно избрано. Ова е одговорност на секој дијабетичар, затоа што дури и дозата на инсулин пропишана од вашиот лекар може да биде неточна за вашиот конкретен случај. Затоа, како што велат, верувајте, но проверете, особено ако тоа директно се однесува на вашето здравје и благосостојба.

За тестирање, треба да изберете одреден ден, подобро е да биде слободен ден, бидејќи треба внимателно да ја следите гликозата. Па, како можете да проверите дали е пропишана точна доза на продолжен инсулин за вас.

  1. Не јадете 5 часа.
  2. Секој час треба да го измерите шеќерот со глукометар.
  3. За време на ова време, не треба да се забележува хипогликемија или скок на гликоза од 1,5 mmol / l.
  4. Намалувањето на шеќерот или зголемувањето укажува на потребата за прилагодување на основата на инсулин.

Таквиот тест мора да се спроведува постојано. На пример, наутро ги проверувате вашите основни нивоа на инсулин, но состојбата со гликозата се менува попладне или навечер. Затоа, изберете друг ден за да проверите за вечер, па дури и ноќен инсулин.

Само што треба да запомните: така што краткиот инсулин инјектиран во вечерните часови не влијае на шеќерот во крвта, тестот треба да се изврши 6 часа по неговата администрација (дури и ако е доцна во ноќта).

Контролни точки

Исто така, постојат контролни точки за различни инсулински препарати со долго дејство или средно дејство. Ако се испостави дека при проверка на шеќер во овие „точки“ ќе се зголеми или намали, тогаш треба да се изврши базалниот тест опишан погоре.

Во Lantus, во секое време од денот, гликозата не треба да надминува вредност од 6,5 mmol / l на празен стомак.

Protafan NM, Humalin NPH, Insumal Bazal, Levemir.За овие лекови контролната точка треба да биде пред вечера, ако дозата се администрира наутро. Во тој случај, ако дозата се администрира во вечерните часови, тогаш мора да се контролира наутро на празен стомак. И во првиот и во вториот случај, вредноста на гликозата на празен стомак не треба да надминува 6,5 mmol / L.

Ако забележите дека има празнење или зголемување на шеќерот на празен стомак, тогаш не треба сами да ја прилагодувате дозата на инсулин! Треба да се изврши базален тест. И само тогаш променете ја дозата или консултирајте се со доктор за ова. Ваквите скокови може да се појават како резултат на синдром на утринска зора или погрешно дозирање на вечерниот инсулин.

Предозирање

Дури и мало зголемување на концентрацијата на инсулин што не ги задоволува потребите на организмот може да доведе до хипогликемија, што во отсуство на потребната медицинска интервенција може да доведе до смрт на пациентот или сериозни компликации.

Со хипогликемија, пациентот треба да земе брзи јаглени хидрати, што за кратко време ќе ја зголеми количината на гликоза во крвта.

Може да доведе до напади, нервни нарушувања, па дури и во кома. Во иднина, неопходно е да се контролира лекарот и да се корегира исхраната и да се инјектираат дози на долг инсулин.

Лекот Лантус е аналог на човечки инсулин. Во лабораторијата се добива од генетскиот апарат на бактеријата, E. coli. Се разликува од човекот само во присуство на два молекули на аргинин и присуство на аспарагин наместо глицин.

Лантус, како и секој друг инсулин, е забрането да се меша со други видови на инсулин и, особено, со лекови за намалување на шеќерот. Мешањето ќе доведе до неправилна и навремена апсорпција на инсулин од страна на организмот. Најопасниот несакан ефект на мешање ќе биде врнежите.

Бидејќи инсулин Лантус има човечки антитела, неговата апсорпција и подложност од страна на телото е многу подобра од онаа на аналози. Сепак, во првата недела вреди да се посвети поголемо внимание на реакцијата на телото на овој вид инсулин, особено по преминот од друг вид.

Лантус се користи со поткожно инјектирање. Интравенска администрација е неприфатлива, бидејќи постои ризик од акутна хипогликемија.

Бидејќи инсулинот има некои контраиндикации за употреба (детство, бубрежна инсуфициенција), не беше можно да се идентификуваат точните несакани ефекти со овие ограничувања, бидејќи не беа спроведени студии.

За бремени жени и доилки, можна е употреба на долг инсулин, но под надзор на специјалист и со употреба на помошни средства: таблети за намалување на шеќерот, диета.

Како да се чува

Треба да пронајдете место каде температурата просечно ќе се движи од + 2 ° C до + 8 ° C. Обично овие се странични полици на фрижидерот. Важно е да се спречи замрзнување на инсулин, што значи дека не смеете да ги чувате и инјекциите и садот во замрзнувачот.

Да се ​​чува подалеку од дофатот на децата.

Откако ќе се отвори и започна да се користи, температурата на складирање не треба да надминува +25 степени. Мора да се има предвид дека рокот на траење на инсулин по отворањето е 4 недели.

На датумот на истекот, употребата на лекот е забранета.

Продолжен инсулин може да се купи само во аптека и само со рецепт на лекар.

Во фармаколошката наука, специјалните стероидни препарати се нарекуваат инсулини, кои овозможуваат регулирање на бројот на молекули на гликоза во крвта на пациентот. Во современиот свет во областа на фармаколошкото производство се произведуваат голем број на разни препарати за инсулин. Најчести се краткиот и долг инсулин. Нивните главни разлики вклучуваат: видови карактеристики на суровините од кои се произведува овој производ, методите на производство на супстанцијата и времетраењето на дејството. Денес, краткиот инсулин е најпопуларен.

Времетраењето на нејзината изложеност е до 8 часа.Оваа алатка има како цел - брзо запирање на врвовите на внес на храна, како и комбинирана терапија на примарен дијабетес мелитус.

Долгиот инсулин се користи за да го имитираат нормалното производство на овој хормон од страна на човечкото тело 24 часа. Во зависност од сортите на лекот, тој има период на дејствување од 12 до 30 часа. Како сорти на долг хормон, се лачат лекови со средно времетраење и долго. Долго го намалува нивото на концентрација на молекули на гликоза содржани во крвта, ја подобрува способноста на мускулите и црниот дроб да ги апсорбира, ја забрзува синтезата на протеинските структури, го намалува времето потребно за производство на молекули на шеќер од страна на клетките на црниот дроб.

Луѓето кои за прв пат се соочиле со примарен дијабетес се природно заинтересирани за вакви прашања: како да го изберат вистинскиот инсулин и кој е подобар за администрација? Овие точки се многу сериозни, бидејќи идниот живот и здравјето на пациентот зависи од правилниот избор на хормонот и пресметката на неговата доза.

Што велат лекарите за дијабетес

Доктор по медицински науки, професор Аронова С. М.

За многу години го проучував проблемот на ДИЈАБЕТЕС. Страшно е кога толку многу луѓе умираат, а уште повеќе стануваат онеспособени како резултат на дијабетес.

Јас побрзав да ја кажам добрата вест - Центарот за ендокринолошки истражувања на Руската академија за медицински науки успеа да развие лек кој целосно лекува дијабетес мелитус. Во моментот, ефективноста на оваа дрога се приближува до 100%.

Друга добра вест: Министерството за здравство обезбеди усвојување на посебна програма со која се компензираат целокупните трошоци на лекот. Во Русија и во земјите на ЗНД дијабетичари порано може да добие лек БЕСПЛАТНО .

Избор на најдобра подготовка на инсулин

За секој дијабетик зависен од инсулин, неопходно е да се користи вистинската доза на препарат за инсулин.

Треба да се напомене дека е можно да се избере точната доза на хормонот погоден за одреден пациент само во болнички амбиент.

Постојат неколку основни правила што ги користат лекарите за да ја изберат потребната доза на лекот.

  • Неопходно е да се провери бројот на молекули на шеќер во крвта неколку пати на ден. Следниве индикатори се сметаат за нормални: на празен стомак - 5-6 mmol / l и по неколку часа по јадење - 8 mmol / l. Максималното отстапување од последниот индикатор е вишок од 3 mmol / L.
  • Овој хормон мора да биде избран земајќи го предвид времето на денот, количината на потрошени соединенија на јаглени хидрати, нивото на подвижност на пациентот пред и после јадење.
  • Покрај тоа, треба да се обрне внимание на тежината на пациентот, присуството на други акутни или хронични заболувања, времето и формата на употреба на други лекови. Од особено значење, овие индикатори се во моментот на назначување на постојан тек на инјекции на инсулин подготовка на долго дејство. Причината за ова е недостаток на зависност од инјекции од времето на јадење, бидејќи при неговото користење се создава постојано снабдување со овој хормон во серумот на крвта на пациентот.
  • Многу важна точка при изборот на добра доза на лекот е одржување на посебен дневник. Во таков дневник, се внесуваат индикатори за содржината на гликоза молекули во крвта на пациентот, приближната количина на единици јаглени хидрати потрошени за време на оброците и дозата на употреба на краток препарат за инсулин. Анализата обично се прави на празен стомак. Честопати количината на инјектираниот агенс и потрошените единици јаглени хидрати е сооднос од 2 спрема 1. Ако бројот на молекули на гликоза во крвта го надминува дозволеното, потребно е дополнително администрирање на краток препарат.
  • Започнете со процесот на избор на доза на инсулин со ноќни инјекции.Со воведувањето на хормонот во количина од 10 единици, веднаш пред спиење, под услов оваа доза да е соодветна, гликозата во крвта наутро ќе биде не повеќе од 7 mmol / L. Кога, по инјектирање на првата доза, пациентот има прекумерно потење, го зголемува апетитот, потребно е да се намали ноќната доза за неколку единици. Билансната вредност помеѓу дозите на инсулин администрирана дење и ноќе треба да биде 2: 1.

Во случај кога дозата на лекот ги задоволува потребите на организмот, содржината на гликозни молекули во крвниот серум не треба да се менува нагоре или надолу. Молекуларната количина на гликоза треба да биде непроменета во текот на денот.

Бидете внимателни

Според СЗО, секоја година во светот 2 милиони луѓе умираат од дијабетес и нејзините компликации. Во отсуство на квалификувана поддршка за организмот, дијабетесот доведува до разни видови компликации, постепено уништувајќи го човечкото тело.

Најчести компликации се: дијабетична гангрена, нефропатија, ретинопатија, трофични чиреви, хипогликемија, кетоацидоза. Дијабетесот исто така може да доведе до развој на карцинозни тумори. Речиси во сите случаи, дијабетичар или умира, борејќи се со болно заболување или се претвора во вистинска личност со инвалидитет.

Што прават луѓето со дијабетес? Центарот за ендокринолошки истражувања на Руската академија за медицински науки успеа да направи лек кој целосно лекува дијабетес мелитус.

Во моментот е во тек федералната програма „Здрава нација“, во рамките на која оваа дрога се дава на секој жител на Руската Федерација и ЗНД БЕСПЛАТНО . За повеќе информации, видете ја официјалната веб-страница на МИНЗДРАВА.

За да се утврди најдобриот инсулин за одреден пациент, неопходно е да се избере базален лек. За да се симулира базалното производство, тие често користат долги препарати за инсулин. Сега фармацевтската индустрија произведува два вида на инсулин:

  • просечно времетраење, работење до 17 часа. Овие лекови вклучуваат Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
  • ултра долго траење, нивниот ефект е до 30 часа. Овие се: Левемир, Тресиба, Лантус.

Инсулинските фондови Лантус и Левемир имаат кардинални разлики од другите инсулини. Разликите се во тоа што лековите се целосно транспарентни и имаат различно времетраење на дејството врз пациентот со дијабетес. Првиот вид на инсулин има бела нијанса и малку заматеност, затоа лекот мора да се тресе пред употреба.

Кога користите хормони со средно времетраење, врвни моменти може да се забележат во нивната концентрација. Лековите од втор тип ја немаат оваа одлика.

Дозата на долга подготовка на инсулин треба да биде избрана така што лекот може да ја ограничи концентрацијата на гликоза во интервалите помеѓу оброците во прифатливи граници.

Поради потребата од побавно апсорпција, долг инсулин се администрира под кожата на бутот или задникот. Краток - во абдоменот или рацете.

Препарати со инсулин со кратко дејство

Инсулините со кратко дејство се растворливи и можат брзо да ги нормализираат метаболните процеси во човечкото тело поврзани со апсорпцијата на гликозата.

За разлика од инсулините со долго дејство, хормоналните препарати со кратко дејство содржат исклучително чист хормонален раствор кој не содржи никакви адитиви.

Карактеристична карактеристика на ваквите лекови е тоа што тие започнуваат да работат многу брзо и за кратко време се во можност да го намалат нивото на шеќер во крвта во нормала.

Врвната активност на лекот се забележува приближно два часа по нејзината администрација, а потоа се забележува брз пад на неговото дејство. По шест часа во крвта има мали траги на администрираниот хормонален агенс. Овие лекови се класифицираат во следниве групи според времето на нивната активност:

  • Инсулини со кратко дејство кои започнуваат да работат 30 минути по администрацијата. Се препорачува да се земаат не подоцна од половина час пред оброк.
  • Ултрашорт инсулини кои почнуваат да работат по една четвртина од еден час. Овие лекови се препорачуваат да се земаат приближно 5 до 10 минути пред оброкот или веднаш после оброкот.

Во табелата подолу, за споредба, презентирани се вредностите на брзината и времетраењето на дејството на разни видови хормонални агенси. Имињата на лековите се дадени селективно, бидејќи има огромен број на нивни сорти.

Вид на инсулинПример за лековиЗапочнување по воведувањетоПериод на максимална активностВреметраење на дејството
Ултра кратокХумалог, Новорапид, Апидра5-15 минутиОд половина час до 2 часа3 до 4 часа
КраткоActrapid NM, Humulin R, Insuman, Rapid30 минути4 до 2 часа6 - 8 часа
Средно времетраењеProtafan NM, Humulin NPH, Insuman, Bazal1-1,5 часа4 до 10 часа12-16 часа
Долго дејствувањеЛантус1 часНе е изразено24 - 30 часа
Левемир2 часа16 - 20 часа

Карактеристики на краток и ултрасортрен инсулин

Краткиот инсулин е чист хормонален лек кој се прави на два начина:

  • засновано на животински инсулин (свинско месо),
  • користење на биосинтеза со употреба на генетски инженеринг технологии.

И тоа, и друг начин целосно одговара на природниот човечки хормон, затоа има добар ефект на намалување на шеќерот.

За разлика од слични лекови со долго дејство, тие не содржат никакви адитиви, па затоа скоро никогаш не предизвикуваат алергиски реакции.

За одржување на нормално ниво на шеќер во крвта кај пациенти со дијабетес мелитус, често се користат инсулини со кратко дејство, кои се администрираат околу половина час пред оброците.

Важно е да се разбере дека секој пациент има свои физиолошки карактеристики, затоа, пресметката на потребниот волумен на лекот секогаш се спроведува индивидуално од докторот. Покрај тоа, многу е важно количината на земена храна да одговара на администрираната доза на инсулин. Основните правила за администрирање на хормонален лек пред јадење се следниве:

  • За инјектирање, треба да користите само специјален инсулин шприц, кој ви овозможува да ја внесете точната доза пропишана од лекарот.
  • Времето на администрација треба да биде константно, а местото на инјектирање треба да се промени.
  • Местото каде е направена инјекцијата не може да се масира, бидејќи природната апсорпција на лекот во крвта треба да биде мазна.

Ултрашорт инсулин е модифициран аналог на човечки инсулин, ова ја објаснува големата брзина на нејзините ефекти. Оваа дрога беше развиена со цел итна помош на лице кое доживеа скок на шеќер во крвта од различни причини. Затоа ретко се користи во сложениот третман на дијабетес.

Инјектирање на ултрашорт инсулин, исто така, се препорачува во случај кога некое лице нема можност да почека одредено време пред јадење.

Но, под услов на соодветна исхрана, оваа дрога не се препорачува да се зема, се должи на фактот дека има остар пад на дејството од врвната вредност, па затоа е многу тешко да се пресмета точната доза.

Боди билдинг инсулин

Кратките и ултрасортинските инсулини денес се користат во бодибилдингот. Лековите се сметаат за многу ефикасни анаболни агенси.

Суштината на нивната употреба во бодибилдингот е дека инсулинот е транспортен хормон кој може да ја зафати гликозата и да го достави до мускулите кои реагираат на овој брз раст.

Многу е важно спортистите да започнат постепено да го користат хормоналниот лек, а со тоа да го прилагодуваат телото на хормонот.Бидејќи препаратите за инсулин се многу силни хормонални лекови, забрането е нивно земање за млади спортисти почетници.

Главната сопственост на инсулин е транспорт на хранливи материи. Но, во исто време, хормонот ја извршува оваа функција во различни насоки, имено:

  • во мускулното ткиво
  • во телесна маст.

Во овој поглед, ако хормоналниот лек се зема неправилно, тогаш не можете да градите убави мускули, туку да добиете грда грда. Треба да се запомни дека при преземањето на лекот, обуката треба да биде ефективна.

Само во овој случај, транспортниот хормон ќе достави гликоза до развиеното мускулно ткиво. За секој спортист кој се занимава со боди-билдинг, дозата се доделува индивидуално.

Се утврдува по мерење на количината на гликоза во крвта и урината.

За да не се урне природната хормонална позадина на телото и да не се намали производството на инсулин од панкреасот, неопходно е да се направат паузи при земање лекови. Евентуално, наизменирајте го двомесечниот период на земање на лекот со четиримесечен одмор од него.

Правила за земање лекови и предозирање

Бидејќи кратките и ултрасортирачки инсулини се висококвалитетни лекови слични на човечкиот инсулин, тие ретко предизвикуваат алергии. Но, понекогаш се забележува непријатен ефект како што се чешање и иритација на местото на инјектирање.

Се препорачува хормоналниот агенс да се инјектира субкутано во абдоминалната празнина веднаш по обуката за сила. Треба да започнете со мали дози и во исто време треба да ја следите реакцијата на телото.

Околу четвртина од еден час по инјекцијата, треба да се јаде нешто слатко. Односот на потрошени јаглени хидрати со единицата на администриран лек треба да биде 10: 1.

После тоа, после еден час треба да јадете темелно, а диетата треба да содржи храна богата со протеини.

Преголема доза на хормоналниот лек или нејзина неправилна администрација може да предизвика хипогликемичен синдром, кој е поврзан со нагло намалување на шеќерот во крвта. Скоро секој пат по земањето ултрашорт и краток инсулин предизвикува благ или умерен степен на хипогликемија. Се манифестира со следниве симптоми:

  • вртоглавица и затемнетост во очите со остра промена во положбата на телото,
  • акутна глад
  • главоболка
  • отчукувањата на срцето
  • зголемено потење
  • состојба на внатрешна вознемиреност и раздразливост.

По појавата на најмалку еден од овие симптоми, треба итно да пиете голема количина на сладок пијалок, а по една четвртина од еден час да јадете дел од протеини-јаглени хидрати храна. Исто така, страничен знак на хипогликемија е појава на желба за спиење.

Категорично е невозможно да се направи ова, бидејќи е можно да се влоши состојбата. Треба да се запомни дека со преголема доза на инсулин со кратко и ултрасортирано дејство, кома може да се појави многу брзо.

Во случај на губење на свеста, спортист мора да побара лекарска помош.

Главната предност на препаратите за инсулин при користење на нивното боди-билдинг е тоа што не можат да се следат на допинг-тест. Краткиот и ултрасортниот инсулин се безбедни лекови кои не влијаат негативно на функционирањето на внатрешните органи.

Подеднакво важен е фактот дека лековите можат да се купат без рецепти и нивната цена, во споредба со другите анаболици, е прифатлива.

Најважниот недостаток на инсулинските препарати, но многу значаен во исто време, е потребата да ги земате во строга согласност со распоредот утврден од лекарот.

Механизам на дејствување

Механизмот на лекот е едноставен - инсулинот ја зафаќа гликозата од клетките и ја носи низ целото тело. Трансфер е можно:

  • во мускулното ткиво - тоа е причината зошто хормонските инјекции често ги користат спортистите (бодибилдери),
  • во масното ткиво - со неправилно дозирање, употребата на средства без надзор на специјалист предизвикува дебелина.

Воведувањето на хормонални фармаколошки агенси со кратко дејство поткожно, интрамускулно, во ретки случаи, интравенска администрација не е исклучена. Инјекцијата се изведува со специјални шприцови за администрација на инсулин. И не заборавајте да јадете.

Во САД, научниците патентираа нов развој, наместо да инјектираат инсулин, развија инхалации со овој хормон. По спроведените клинички студии, научниците забележале позитивни резултати. Во моментов, американските пациенти можат да купат специјални инхалатори за краток инсулин.

Ако производот влезе во вена или под кожата што е можно поскоро, нивото на шеќер во плазмата е значително намалено. И можете да го набудувате ефектот на лекот во рок од половина час по администрацијата.

Производство на кратко дејство

Во современиот фармаколошки свет, лекот се прави на два начина:

  • врз основа на свински инсулин
  • употреба на генетски инженеринг технологии - биосинтеза на човечки хормони.

Во нивните функции, двата лека се целосно во согласност со човечкиот хормон. И ефектот на обајцата е позитивен - намалување на шеќерот.

За разлика од долго дејство, овие производи не содржат адитиви, затоа несаканите ефекти во форма на алергиски реакции се исклучително ретки.

Упатства за употреба

Промовирана употреба на кратки инјекции со инсулин:

  • местото на инјектирање се третира со алкохолен раствор,
  • за инјектирање, треба да користите колку специјални шприцови што се продаваат во аптека за инсулин,
  • неопходно е да се администрира лекот полека,
  • местото на инјектирање постојано се менува
  • краток инсулин се инјектира главно пред абдоминалниот ид,
  • по администрацијата, неопходно е внимателно да нанесете памук, навлажнет со алкохол на местото на инјектирање, но не може да се масира. Апсорпцијата на хормонот во крвта треба да биде постепена.

Ултрашорт инсулин е модифициран аналог на човекот. Оваа дрога се користи за остар скок на нивото на шеќер од различни причини. Овој тип се користи, бидејќи има најкратко време на изложеност.

Ако пациентот нема способност да издржи на потребното време пред јадење, лекарот сугерира да користите инсулин со ултра кратко дејство. Навистина е тешко да се пресмета неговата доза, бидејќи по врвот на активната фаза, се појавува многу остар пад.

Употреба на средства во спортот

Денес, широко се користи употребата на инсулин во спортот. Бодибилдерите се инјектираат со лекот за да ја зголемат стапката на градење на мускулите и да го прилагодат телото на стрес.

Работата е дека хормонот е добар анаболен лек и кога се контролира на допинг, не може да се открие. Плус, фармаколошкиот агенс има прифатлива цена, во споредба со другите видови анаболици.

Сепак, секој спортист мора да разбере дека со неправилно тренирање и дозирање, моносахаридите нема да се пренесат во мускулното ткиво, туку во масното ткиво. И наместо очекуваниот ефект од градење на мускулите, бодибилдерот ќе добие само телесна маст.

Примери за хормони

До денес, следниве препарати со инсулин со кратко дејство се најчести:

  • Хумалог - е еквивалент на човечкиот инсулин. Има најбрза акција за почеток и завршување. Изложеноста на телото се јавува по 15 минути, времетраење 3 часа,
  • Actrapid NM - синтетички човечки хормон како дел од лекот. По 30 минути започнува намалување на гликозата во крвта. Резултатот е зачуван околу 8 часа,
  • Insuman Rapid - составот на лекот содржи инсулин, сличен по состав на човечкиот хормон. Дејството започнува 25-30 минути по употреба. Заштеда на резултати до 6 часа.

Постојат многу аптеки со кратки дејства на инсулин преку Интернет. Разликата помеѓу нив во име, состав и цена.Но, без консултација со специјалист, независна селекција и администрација на лекот му штети на пациентот.

Совети за чување и употреба

Кога користите хормон, неопходно е да се почитуваат правилата за чување на едноставен лек, во спротивно ќе ги изгуби своите својства и нема да има резултат. За кој било вид на хормон, правилата се едноставни:

  • треба да се чуваат во фрижидер, по можност на вратата (не можете да замрзнете),
  • по инјектирање, шишето цврсто се затвора,
  • производот е погоден за еден месец по отворањето на шишето,
  • директната сончева светлина е неприфатлива
  • добро тресете пред употреба,
  • Пред инјекцијата, неопходно е да се обрне внимание на талогот, без разлика дали има снегулки во растворот. Бидете сигурни да обрнете внимание на датумите на истекување.

Пациентите треба да разберат дека усогласеноста со правилата на чување, дозирањето е клучот за здрав живот. Набудувајќи ги едноставните правила при употреба, складирање и дозирање на краток или ултра краткорочен производ, резултатите ќе бидат исклучително позитивни. Пациентот нема да доживее никакви компликации, неповолни и алергиски реакции.

Нашите читатели пишуваат

Предмет: Дијабетес победи

До: my-diabet.ru Администрација

На 47 години ми беше дијагностициран дијабетес тип 2. За неколку недели се здобив со скоро 15 кг. Постојаниот замор, поспаност, чувство на слабост, визија почнаа да седнуваат. Кога наполнив 66 години, стабилно го прободев својот инсулин; сè беше многу лошо.

И еве ја мојата приказна

Болеста продолжи да се развива, започнаа периодични напади, амбуланта буквално ме врати од следниот свет. Цело време мислев дека овој пат ќе биде последен.

Сè се смени кога ќерка ми ми дозволи да прочитам една статија на Интернет. Не можете да замислите колку сум благодарна на неа. Оваа статија ми помогна целосно да се ослободам од дијабетес, наводно неизлечива болест. Последните 2 години почнав да се движам повеќе, во пролет и лето секој ден одам во земјава, водиме активен животен стил со мојот сопруг, патуваме многу. Сите се воодушевени од тоа како продолжувам со сè, од каде доаѓа толку многу сила и енергија, тие сепак нема да веруваат дека имам 66 години.

Кој сака да живее долг, енергичен живот и да заборави на оваа ужасна болест засекогаш, трае 5 минути и прочитајте ја оваа статија.

Одете на статијата >>>

Првите инјекции на долг инсулин се вршат ноќе со мерења на шеќер на секои 3 часа. Во случај на значителна промена во индикаторите за гликоза, се прави прилагодување на дозата. За да се идентификуваат причините за зголемување на ноќта во текот на ноќта, потребно е да се проучи временскиот интервал помеѓу 00,00 и 03,00 часот. Со намалување на перформансите, дозата на инсулин во текот на ноќта мора да се намали.

Најпрецизно се утврди потребниот волумен на базален инсулин е можно во целосно отсуство на гликоза и краток инсулин во крвта. Затоа, при проценка на ноќниот инсулин, мора да одбиете вечера.

За да добиете поинформативна слика, не треба да користите краток инсулин, не треба да јадете протеини или масна храна

За да го одредите базалниот хормон во текот на денот, треба да отстраните еден оброк или глад цел ден. Мерењата се прават секој час.

Не заборавајте дека сите видови на инсулин, покрај Лантус и Левемир, имаат и врвна секреција. Врвниот момент на овие лекови се јавува по 6-8 часа од моментот на администрација. За време на овие часови, може да се појави пад на шеќерот, што се коригира со јадење единици за леб.

Ваквите дозински проверки мора да се вршат секој пат кога ќе се сменат. За да разберете како шеќерот се однесува во динамика, доволно е само тридневен тест. И само врз основа на добиените резултати, лекарот е во состојба да препише јасна доза на лек.

За да го процените основниот хормон во текот на денот и да го идентификувате најдобриот лек, мора да почекате пет часа од моментот кога ќе го апсорбирате претходниот оброк. Дијабетичарите кои користат краток инсулин, треба да издржат одреден временски период од 6 часа.Група кратки инсулини ја претставуваат Генсулин, Хумулин, Акрапид. Ултрашорт инсулините вклучуваат: Новорапид, Апидра, Хумалог. Хормонот Ultrashort делува како и краток, но ги елиминира повеќето недостатоци. Во исто време, оваа алатка не е во состојба да ја задоволи потребата на организмот за инсулин.

Не е можно да се даде дефинитивен одговор на прашањето кој инсулин е најдобар. Но, по препорака на лекар, можете да изберете вистинска доза на базален и краток инсулин.

Извлечете заклучоци

Ако ги прочитате овие редови, можете да заклучите дека вие или вашите најблиски сте болни од дијабетес.

Ние спроведовме истрага, проучувавме куп материјали и што е најважно проверивме повеќето од методите и лековите за дијабетес. Пресудата е како што следува:

Ако се дадат сите лекови, тоа беше само привремен резултат, штом внесувањето беше запрено, болеста нагло се интензивираше.

Единствениот лек што даде значаен резултат е Дифорт.

Во моментот, ова е единствениот лек кој може целосно да излечи дијабетес. Особено силното дејство на Дифорт покажа во раните фази на дијабетес.

Баравме од Министерството за здравство:

И за читателите на нашата страница сега постои можност
привлечете се БЕСПЛАТНО!

Внимание! Случаите за продажба на лажен лек Дифорт се почести.
Со поставување нарачка користејќи ги врските погоре, ви се гарантира дека добивате квалитетен производ од официјалниот производител. Покрај тоа, при нарачката на официјалната веб-страница, добивате гаранција за наплата (вклучително и трошоци за превоз) во случај лекот да нема терапевтски ефект.

За да се задржи гликозата на целното ниво за време на дијабетесот во текот на целата ноќ и да се обезбеди нејзината нормална концентрација на празен стомак во попладневните часови, се користи инсулин со продолжено дејство. Неговата цел е да го приближи хормонот во крвта поблизу до неговото природно базично лачење. Долгиот инсулин обично се комбинира со краток, кој се инјектира пред секој оброк.

Важно е да се знае! Новина што ја советуваат ендокринолозите за Континуирано следење на дијабетес! Тоа е потребно само секој ден.

Дозите се строго индивидуални, тие можат да бидат избрани исклучиво со експериментални средства. За да се спречи хипогликемија, почетната количина на хормонот е намерно надуена, а потоа постепено да се намалува сè додека глукозата во крвта не се нормализира

Соодветно избраната доза на долг инсулин значително ги ублажува компликациите на дијабетесот и му овозможува на пациентот да остане активен многу години.

Избор на продолжен инсулин

Физиолошкото ослободување на инсулин во крвта не запира деноноќно, без оглед на присуството или отсуството на храна. Ноќе и во текот на денот, кога едната порција храна е веќе асимилирана, а другата сè уште не пристигна, се одржува концентрацијата на позадината на хормонот. Неопходно е за разложување на шеќер, кој влегува во крвта од продавниците на гликоген. За да се обезбеди рамномерна, стабилна позадина, неопходно е воведување на долг инсулин. Врз основа на горенаведеното, јасно е дека треба добар лек имаат долг, униформа ефект , немате изразени врвови и натопи.

За овие цели се користат:

Дијабетесот и зголемувањето на притисокот ќе бидат нешто од минатото

Дијабетесот е причина за скоро 80% од сите удари и ампутации. 7 од 10 луѓе умираат како резултат на запушените артерии на срцето или мозокот. Речиси во сите случаи, причината за овој ужасен крај е иста - висок шеќер во крвта.

Шеќерот може и треба да се сруши, во спротивно ништо. Но, ова не ја лекува самата болест, туку помага само да се бори против истрагата, а не причината за болеста.

Единствениот лек кој официјално се препорачува за дијабетес и го користат ендокринолозите во својата работа е лепило Daи Дао дијабетес.

Ефективноста на лекот, пресметана според стандардниот метод (бројот на пациенти кои закрепнале во вкупниот број на пациенти во групата од 100 лица кои биле подложени на третман) била:

  • Нормализација на шеќерот - 95%
  • Елиминација на тромбоза на вените - 70%
  • Елиминација на силно чукање на срцето - 90%
  • Ослободете се од високиот крвен притисок - 92%
  • Зајакнување на денот, подобрување на спиењето во текот на ноќта - 97%

Производителите на Jiи Дао не се трговска организација и се финансирани од државата. Затоа, сега секој жител има можност да ја добие лекот со попуст од 50%.

Дрога Карактеристика Акција
Човечкиот инсулин дополнет со протеминОвие се т.н. НПХ, или среден инсулин, најчестиот од нив: Протафан, Инсуман Базал, . Благодарение на протамин, ефектот е значително проширен. Просечното работно време е 12 часа. Времетраењето на дејството е директно пропорционално со дозата и може да трае до 16 часа.
Долги аналози на инсулинОвие агенси се добро проучени и широко се користат за сите видови на дијабетес зависен од инсулин. Претставници: Лантус, Тујео, Левемир.Се однесуваат на најпрогресивната група, оставете да се обезбеди максимален физиолошки ефект на хормонот. Намалете го шеќерот на ден и немате скоро никаков врв.
Екстра долго дејствоДосега, само една дрога е вклучена во групата - Тресиба. Ова е најновиот и најскапиот аналог на инсулин.Обезбедува 42 часа еднообразна акција без врв. Со дијабетес тип 2, докажана е нејзината несомнена супериорност во однос на другите инсулини. Со болест тип 1, неговите предности не се толку очигледни: Tresiba помага во намалувањето на шеќерот рано наутро, додека го зголемува ризикот од хипогликемија во текот на денот.

Изборот на продолжен инсулин е одговорност на лекарот што присуствува. Ја зема предвид дисциплината на пациентот, присуството на преостаната секреција на неговиот сопствен хормон, склоност кон хипогликемија, сериозноста на компликациите, зачестеноста на постот на хипергликемија.

Како да изберете инсулин со долго дејство:

  1. Во повеќето случаи, предност се дава на инсулинските аналози, како најефикасни и проучени.
  2. Протамин агенти најчесто се користат ако алтернатива не е достапна. Инсулините NPH можат да обезбедат доволно компензација за дијабетес тип 2 на почетокот на инсулинска терапија, кога потребата за хормон е сè уште мала.
  3. Tresiba може успешно да се користи од дијабетичари од тип 1, кои не се склони кон остри капки на шеќер во крвта и почнуваат да чувствуваат симптоми на хипогликемија уште на самиот почеток. Со дијабетес тип 2, Тресиб е неоспорен лидер на пазарот на инсулин, бидејќи добро се комбинира со орални хипогликемични агенси, има постојан ефект и ја намалува зачестеноста на ноќната хипогликемија за 36%.

Дневниот волумен на продолжен инсулин е поделен на утринска и вечерна администрација, нивната доза обично е различна. Потребата за лекот зависи од сериозноста на дијабетесот. Неколку методи се развиени за нејзина пресметка. Сите од нив бараат повеќе мерења на шеќер во крвта. Изборот на дозата трае некое време, бидејќи првично пресметаната количина на долг инсулин се прилагодува земајќи ги предвид карактеристиките на апсорпцијата и распаѓањето на хормонот во телото на одреден пациент. Назначувањето на почетната доза „од око“ ќе доведе до подолга и посериозна декомпензација на дијабетес мелитус, влошувајќи ги компликациите на болеста.

Критериум за правилно избрана доза е нормална гликемија на постот, минимизирање на белите дробови и отсуство на тешка хипогликемија. Во текот на денот, флуктуациите на шеќер пред оброците треба да бидат помали од 1,5 mmol / l -.

Пресметка на вечерната доза

Првиот што избра доза на продолжен инсулин, треба да го обезбеди целното ниво на гликоза во текот на ноќта и наутро по будењето. Кај дијабетес мелитус често се забележува „феномен на утринската зора“. Ова е зголемување на гликемијата во раните утрински часови, предизвикано од зголемување на секрецијата на хормоните кои го ослабуваат ефектот на инсулин.Кај здравите луѓе, ослободувањето на инсулин се зголемува за ова време, така што гликозата останува стабилна.

Кај дијабетес мелитус, овие флуктуации можат да се отстранат само со инсулински препарати. Покрај тоа, вообичаеното зголемување на дозата може да го намали шеќерот во крвта наутро во нормала, но да доведе до премногу ниска гликемија на почетокот и средната ноќ. Како резултат на тоа, дијабетичар страда од кошмари, чукањето на срцето и потењето се засилува, а неговиот нервен систем страда.

За да го решите проблемот со хипергликемија наутро, без зголемување на дозата на лекови, можете да користите претходна вечера, идеално - 5 часа пред воведувањето на долг инсулин. За ова време, целиот шеќер од храната ќе има време да помине во крвта, дејството на краткиот хормон ќе заврши, а продолжениот инсулин ќе треба само да го неутрализира гликогенот од црниот дроб.

  1. За правилно утврдување на количината на лекот за вечерна инјекција, потребни се гликемиски броеви за неколку дена. Треба да вечерате рано, да измерите шеќер пред спиење, а потоа наутро веднаш по изгревањето. Доколку утринската гликемија била поголема, мерењата продолжуваат уште 4 дена. Деновите во кои вечера се покажа дека доцни се исклучени од списокот.
  2. За да се намали ризикот од хипогликемија, најмала разлика помеѓу двете мерења е избрана од сите денови.
  3. Се пресметува факторот на чувствителност на инсулин. Ова е количината на намалување на гликемијата по администрација на една единица на хормонот. Кај лице со тежина од 63 кг, 1 единица продолжен инсулин ќе ја намали гликозата за 4,4 mmol / L во просек. Потребата за лекот расте во директна пропорција со тежината. PSI = 63 * 4,4 / вистинска тежина. На пример, со тежина од 85 кг, ПСИ = 63 * 4.4 / 85 = 3,3.
  4. Почетната доза се пресметува, таа е еднаква на најмалата разлика помеѓу мерењата пред спиење и наутро, поделена со ПСИ. Ако разликата е 5, внесете пред спиење бара 5 / 3,3 = 1,5 единици.
  5. Неколку дена шеќерот се мери по будењето и врз основа на овие податоци се прилагодува почетната количина на инсулин. Подобро е да се менува дозата на секои 3 дена, секоја корекција не треба да биде повеќе од една единица.

Со дијабетес тип 2, шеќерот наутро може да биде понизок отколку пред спиење. Во овој случај, продолжениот инсулин не се инјектира во вечерните часови. Ако гликемијата по вечерата е зголемена, тие прават корективен јазол на брзиот хормон. Долгиот инсулин за овие цели не може да се користи, се администрира во иста доза.

Ако прилагодувањето на дозата не успее

Хипогликемијата ноќе може да се скрие, односно пациентот во сон не чувствува ништо и не знае за нивното присуство. За откривање на скриени намалувања на шеќерот во крвта, мерењата се вршат неколку пати навечер: во 12, 3 и 6 часа. Ако во 3 часот наутро гликемијата е близу до долната граница на нормата, следниот ден се мери на 1-00, 2-00, 3-00. Ако барем еден индикатор е потценет, тоа укажува на предозирање

Некои дијабетичари на кои им треба малку инсулин се соочуваат со фактот дека дејството на хормонот ослабнува наутро, и не е доволно да се елиминира феноменот на утринската зора. Зголемувањето на дозата во овој случај доведува до ноќна хипогликемија. Овој ефект може да се забележи кога се користи не само застарен NPH инсулин, туку и Lantus, Tujeo и Levemira.

Начини за решавање на проблемот: дополнителна администрација на 1-2 единици продолжен инсулин на 2-00 или корективен поплитет од 0,5-1 единици со кратка подготовка на 4-00.

Ако има финансиска можност, можете да разговарате за потребата од екстра-долг инсулин со вашиот лекар. Дејствувањето на Трешиба е доволно за целата ноќ, така што шеќерот во крвта наутро ќе биде нормален, без дополнителни инјекции. За време на периодот на транзиција, потребна е почеста контрола на гликемијата за да се спречи нејзино намалување во попладневните часови.

Повеќето ендокринолози препорачуваат префрлување на Treshiba само за индикации. Дијабетичарите, за кои докажаните агенти обезбедуваат нормална компензација на болеста, се препорачува да се воздржат од нов инсулин сè додека производителот не спроведе доволно студии и да се стекне искуство со лекот.

Избор на утрински дози

Инсулин е потребен за да се намали шеќерот во текот на денот, кога храната веќе се вари. Јаглехидратите од храната се компензираат со краток хормон. Така што нејзиниот ефект не се меша во изборот на вистинската количина на продолжен инсулин, ќе мора да изгладнете дел од денот.

Доктор по медицински науки, раководител на Институтот за дијабетологија - Татјана Јаковлева

Јас студирам дијабетес многу години. Страшно е кога толку многу луѓе умираат, а уште повеќе стануваат онеспособени како резултат на дијабетес.

Јас побрзав да ја кажам добрата вест - Центарот за ендокринолошки истражувања на Руската академија за медицински науки успеа да развие лек кој целосно лекува дијабетес мелитус. Во моментот, ефективноста на оваа дрога се приближува до 98%.

Друга добра вест: Министерството за здравство обезбеди усвојување на посебна програма со која се компензира високата цена на лекот. Во Русија, дијабетичари до 4 април (вклучено) може да го добие - За само 147 рубли!

Дневен алгоритам за пресметување на дозата:

  1. Изберете потполно бесплатен ден. Вечера рано. Измерете го шеќерот во крвта по будењето, после еден час, а потоа уште три пати на секои 4 часа. Сето ова време не можете да јадете, дозволена е само вода. По последното мерење можете да јадете.
  2. Изберете го најмалото ниво на шеќер во денот.
  3. Пресметајте ја разликата помеѓу ова ниво и целта, за што се зема 5 mmol / l.
  4. Пресметајте го дневниот инсулин: поделете ја разликата според ПСИ.
  5. По една недела, повторете мерења на празен стомак, доколку е потребно, прилагодете ја дозата врз основа на податоците

Ако е забрането долгорочно постење на дијабетичари, мерењата може да се спроведат во неколку фази: првиот прескокнат појадок, следниот ден - ручек, следниот ден - вечера. Од јадење до мерење на шеќер треба да трае 5 часа ако пациентот инјектира кратки аналози на инсулин пред јадење, а околу 7 часа ако се користи човечки инсулин.

Пример за пресметка

Пациент со дијабетес тип 2 со тежина од 96 кг не е доволно лекови за намалување на шеќерот, затоа му е препишана инсулинска терапија. За да ја пресметаме дневната доза на долг инсулин, мериме:

Минималната вредност е 7.2. Разликата со целното ниво: 7.2-5 = 2.2. ПСИ = 63 * 4.4 / 96 = 2.9. Потребната дневна доза = 2,2 / 2,9 = 0,8 единици, или 1 единица. предмет на заокружување.

Споредба на правилата за пресметување на утринските и вечерните дози

Индикатор Потребна количина на продолжен инсулин
за еден ден за ноќ
Потреба за воведувањеАко дневната гликемија е секогаш поголема од 5.Ако постот гликемија е повисока отколку пред спиење.
Основа за пресметкаРазликата помеѓу минималната и целната дневна гликемија.Минимална разлика во гликемијата на постот и пред спиење.
Одредување на фактор на чувствителностСлично во двата случаи.
Прилагодување на дозатаЗадолжително ако повторените мерења покажуваат абнормалности.

Со дијабетес тип 2, не е неопходно да се има и краток и продолжен инсулин во терапијата. Може да испадне дека самиот панкреас се справува со обезбедување нормална базална позадина, а дополнителен хормон не е потребен. Ако пациентот се придржува до строги, можеби нема да има потреба од краток инсулин пред јадење. Ако дијабетичарот бара долг инсулин и за ден и за ноќ, дневната доза е обично пониска.

На дебито со дијабетес тип 1, видот и количината на потребниот лек обично се избира во болница. Горенаведените правила за пресметка може да се користат за прилагодување на дозата, ако оригиналот престана да дава добар надомест.

Недостатоци на NPH-инсулин

Во споредба со Левемир и Лантус, инсулините со НПХ имаат голем број на значајни недостатоци:

  • покажете изразен врв на дејствување по 6 часа, затоа слабо симулирајте секреција на позадината, која е константна,
  • нерамномерно уништен, така што ефектот може да се разликува во различни денови,
  • поверојатно е да предизвикаат алергии кај дијабетичари. Ризикот од анафилактички реакции е зголемен со антибиотици, радиопактички супстанции, НСАИЛ,
  • Тие се суспензија, а не решение, така што нивниот ефект зависи од темелно мешање на инсулин и усогласеност со правилата за негова администрација.

Современите долги инсулини се лишени од овие недостатоци, па затоа се претпочита нивната употреба во третманот на дијабетес.

Бидете сигурни да научите! Дали мислите дека доживотната администрација на апчиња и инсулин е единствениот начин да се задржи шеќерот под контрола? Не е точно! Можете да го потврдите ова сами со тоа што ќе започнете да го користите.

Дијабетесот тип 2 се нарекува и дијабетес зависен од инсулин. Ова е сериозна болест која се карактеризира со ...

При препишување на лекот, лекарот мора да ги проучува белешките на пациентот што го рефлектираат нивото на гликоза во крвта во текот на изминатите три недели, а по можност еден до два месеци.

За нормален живот, долг инсулин е пропишан како базален, за пациенти со дијагноза на "", со дијагноза на "", инсулин со продолжено дејство е пропишан како монотерапија.

Базалниот инсулин е инсулин произведен во организмот постојано 24 часа на ден, без оглед на времето и зачестеноста на внесот на храна. Сепак, кај пациенти со дијабетес тип II, панкреасот не е во состојба да го произведува хормонот во минимални дози. Инјекции со долго дејство на инсулин се даваат 1 пат наутро, пред јадење, понекогаш и две. Лекот започнува да дејствува во целост по три часа и останува валиден до 24 часа.

Во третманот на дијабетес тип 1, базалниот инсулин е неопходно надополнет со кратки или ултрасортични инјекции.

Инсулин со долго дејство, чии имиња се дадени подолу, се неопходни во следниве случаи:

  • стабилизација наутро пред јадење,
  • задржување на потребното ниво на хормон во текот на ноќта,
  • намалете ги ефектите од такво нешто како „утринска зора“,
  • превенција и зачувување на бета клетките во дијабетес тип 1,
  • стабилизирање на состојбата на телото и негово задржување од понатамошниот развој на болеста кај дијабетес тип 2.

Големината на дозата на долг инсулин ја одредува само лекарот, по детално испитување на пациентот и серија експериментални инјекции. За да се спречи хипогликемија во почетните дози, концентрацијата на хормонот е преценета. Тогаш концентрацијата постепено се намалува за да се нормализира нивото на гликоза во крвта.

Продолжен инсулин е важно да се користи правилно. Не помага, како итна помош, да се стабилизира шеќерот во крвта после јадење, како што е краток или ултра краток инсулин. Неговата акција не е толку брза. Продолжената инјекција со инсулин бара строго придржување кон режимот и распоредот. Отстапувањата од назначеното време најверојатно ќе предизвикаат сериозни последици по здравјето на пациентот, бидејќи индикаторот за гликоза во крвта нема да биде стабилен.

Користејќи инсулини со долго дејство, пациентот му обезбедува на своето тело најточна имитација на човечкиот хормон. Конвенционално, инсулинот со долго дејство, за имињата за кои ќе се дискутира подолу, е поделен на две групи: времетраењето на дејството е 15 часа и времетраењето на дејството е до 30 часа.

Откако достигна точка на најголема концентрација со бавно темпо, инсулинот со продолжено дејство започнува со исто постепено намалување без да предизвика акутни реакции и скокови во крвта на пациентот. И тука најважно е да не пропуштите моментот кога ефектот на инјекцијата станува нула и внесете ја следната доза на лекот. Долгиот инсулин има свои предности и недостатоци како и секој друг лек.

  • едноставен вовед
  • режимот на третман е прилично едноставен и разбирлив и за пациентот и за неговите роднини,
  • низок показател за комбинација на вештини и потребни информации за третман,
  • недостаток на потреба за постојано следење на нивото на гликоза во крвта,
  • можна е независна контрола врз текот на болеста и постојана терапија.

  • стабилен ризик од хипогликемија,
  • стабилна хиперинсулинемија, што го зголемува ризикот од развој на хипертензија,
  • строга диета и инјекција,
  • зголемување на телесната тежина

Имиња на лекови

Отсуството на врвови на активност кај инсулин со долго дејство се должи на присуството на хормонот гларгин во неговиот состав, кој продира во крвта прилично рамномерно. Ph-рамнотежата на Гларгин е кисела и овој фактор ја исклучува неговата интеракција со неутрални подготовки за рамнотежа на Ph, т.е. краток и ултрашорт инсулин.

Најпознатите имиња на инсулини со долго дејство се дадени на табелата со детален опис:

За ефикасно лекување на дијабетес дома, советуваат експертите Дијалифе . Ова е единствена алатка:

  • Нормализира гликоза во крвта
  • Ја регулира функцијата на панкреасот
  • Отстранете ја подпухналоста, го регулира метаболизмот на водата
  • Го подобрува видот
  • Погоден за возрасни и деца.
  • Нема контраиндикации
Производителите ги добија сите потребни лиценци и сертификати за квалитет и во Русија и во соседните земји.

Ние нудиме попуст на читателите на нашата страница!

Купете на официјалната веб-страница

Име на лековиАкцијаКарактеристика
, Инсуман, БазалПротамин значително го продолжува ефектот на лекот. Дејството трае до 12 часа, сепак, зависи од дозата. Понекогаш овој вид на инсулин работи до 16 часаСреден инсулин наречен НПХ. Тие се аналог на човечки хормон со додавање на протемин
,Подготовки на нова генерација со прогресивно дејство на хормонот. Со соодветна употреба стабилизирајте го нивото на гликоза во крвта во текот на денот. Различни во блага пенетрација во крвта и благо намалување на концентрацијатаДолги инсулини Овие лекови ги поминале сите лабораториски тестови, биле темелно проучени и широко се користат при назначување режим на третман на дијабетес тип 1 и тип 2.
Се одликува со долго стабилно дејство без врвови 42 часа. Во третманот на дијабетес тип 2, има голема супериорност во однос на другите лекови. Сепак, во третманот на дијабетес тип 1, неговата предност е помалку забележлива. Лекот совршено го стабилизира нивото на гликоза во крвта наутро, но ја зголемува веројатноста за појава на хипогликемија во попладневните часови.Екстра долг инсулин. Има само еден во оваа група. Ова е најновиот аналог на човечки инсулин, но и најскап.

Популарни лекови

И покрај широкиот избор на долги инсулини, чии имиња се дадени погоре на табелата, досега најпопуларните се Лантус и Левемир. Ајде да видиме зошто.

Лекот што пациентите го користат почесто од другите. Не треба да се тресат пред инјектирање, составот на суспензијата е транспарентен и без врнежи. Достапно во форма на пенкало, шприц, кертриџ и системи со пет кертриџи. Присуството на таков избор му овозможува на пациентот да избере која опција е прифатлива за него.

Погледнете го видеото: Evidence-Based Weight Loss: Live Presentation (Мај 2024).

Оставете Го Вашиот Коментар