Не често пропишани, но важна анализа на Ц-пептид

За да се процени производството на инсулин на панкреасот, се изведува тест Ц-пептид. Исто така, помага да се одреди типот на дијабетес: намален во првиот и зголемен (нормален) во вториот. Исто така, промените во индикаторите можат да бидат откриени со хормонално активни тумори. За тоа кога и како правилно да се направи анализа за Ц-пептид, прочитајте понатаму во нашата статија.

Прочитајте ја статијата

Што е Ц-пептид

Во панкреасот (островскиот дел) се формираат прекурзори на инсулин. Прво, се синтетизираат 4 фрагменти на протеини - пептиди А, Б, Ц, Л. Вториот веднаш се одделува од препроинулин, а Ц пептидот е дизајниран да ги поврзе А и Б синџирите на проинсулин. Кога хормонот се "подготвува" за ослободување во крвта, поврзувачкиот фрагмент Ц се отстранува од него со ензими.Останатите протеини А и Б се активен инсулин.

Така, нивото на Ц-пептид е целосно еднакво на сите формирани инсулин. Не е подложно на натамошно апсорпција и уништување од страна на црниот дроб, како инсулин. Целата количина на протеини минува непроменета во бубрезите, а потоа се излачува во урината. Периодот на Ц-пептид во крвта е околу 30 минути, додека инсулин циркулира во него околу 5-6.

Поради овие својства, дефиницијата на Ц-пептид поточно го одразува производството на инсулин на панкреасот. Анализата се користи за да се дијагностицираат причините за нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати. Кај дијабетес тип 1, формирањето на инсулин и Ц-пептид се намалува како резултат на уништување на функционалното ткиво од автоимуни комплекси.

Со болест тип 2, нивната содржина на крв е нормална, па дури и се зголемува. Ова е затоа што со мала чувствителност на ткивата кон сопствениот инсулин, панкреасот има тенденција да формира што е можно повеќе хормони. Оваа реакција е компензаторна и е насочена кон надминување на отпорност на инсулин (отпорност на инсулин).

И тука е повеќе за сомневање за дијабетес.

Индикации за тест на крвта

Потребата да се подложи на студија на Ц-пептид се јавува во следниве случаи:

откриен дијабетес, но неговиот вид не е познат,
шеќерот во крвта често паѓа, причината е панкреасот инсулином (тумор кој активно го синтетизира инсулин) или постојана предозирање со лекови, кршење на правилата за администрирање на хормонот,
извршена е операција за отстранување на инсулиноми, потребно е да се исклучи веројатноста за остаток на неговото ткиво или метастази, рецедив,
зголемена гликоза во крвта за време на бременоста, со полицистичен јајник (треба да бидете сигурни дека нема дијабетес тип 1),

панкреасот или неговиот островски дел се пресадуваат на пациентот, потребно е да се процени нивната работа, опстанокот на ткивата,
со дијабетес тип 2, треба да се додаде инсулин на третманот, што може да биде поврзано со осиромашување на панкреасот резерва,
во почетната фаза на дијабетес тип 1, по првиот месец на администрација на инсулин, дојде до подобрување („меден месец“) и се разгледува прашањето за намалување на дозата на хормонот,
при тешки заболувања на црниот дроб, се бара да се утврди формирање на инсулин и степенот на неговото уништување од страна на ткивото на црниот дроб,
треба да ја процените сериозноста на откриената варијанта зависна од инсулин (тип 1) на болеста,
постои сомневање за соматотропин (хормон за раст) кој произведува тумор, кој се меша во работата на инсулин.

Ц-пептид обично се одредува во комбинација со гликоза во крвта, глициран хемоглобин, инсулин и антитела кон него.

Како да го земеме како што треба

Материјалот за анализа е крв од вена. Таа е предадена по 10 часа пауза во оброците. Ден пред дијагнозата, важно е да се избегне земање алкохол, тежок физички или стрес. Задолжително е да се согласите со ендокринолог:

време на администрација на инсулин
можноста за употреба на хормонални лекови,
земање други лекови кои влијаат на нивото на синтеза на инсулин.

Утрото можете да пиете обична вода. Пушењето и спортот, емоционалниот стрес се контраиндицирани.

За да се утврди пептид Ц, може да се користат различни методи (ензимски имуноанализа и радиоимуни), како и нееднакви реагенси. Затоа, доколку е потребно, ре-дијагностицирање треба да се направи во истата лабораторија каде е извршена првата. Обично резултатите од тест на крвта се подготвени следниот ден, но можна е итна анализа.

Норма во анализата

Интервалот од 255 до 1730 ч. / Л беше земен како нормален опсег на индикатори. Физиолошките (без заболувања) причините за отстапувања вклучуваат:

јадење
употреба на хормонски таблети за намалување на шеќерот,
воведување на инсулин, преднизон и неговите аналози.

Индикатор за дијабетес

Кај првиот вид на болест, Ц-пептидот е под нормалниот. Ова се должи на намалување на бројот на работни клетки на островите Лангерханс. Истите промени може да бидат предизвикани од:

отстранување на дел од панкреасот,
преголема доза на инсулин и пад на гликоза во крвта,
осиромашување на панкреасот за време на подолг тек на болест тип 2 или формирање на антитела на рецептори на инсулин во ткивата,
стресна состојба
труење со алкохол.

Зголемување на концентрацијата на Ц-пептид се јавува кај дијабетес тип 2. Високо ниво на Ц-пептид се јавува и во присуство на:

бубрежна слабост,
тумори (инсулиноми) од клетки на островскиот дел од панкреасот,
хормони за раст (неоплазма на хипофизата која произведува хормон за раст),
формирање на антитела на инсулин,
намалување на шеќерот во крвта за време на употреба на таблети (група на сулфонилуреа),
употреба на синтетички аналози на хормони: раст, надбубрежниот кортекс, женски гениталии (естроген и прогестерон).

И тука е повеќе за третманот на дијабетес тип 1.

Ц-пептид е индикатор за формирање на инсулин. Анализата на нејзиното ниво во крвта помага да се дијагностицира видот на дијабетес мелитус - намален во првиот и покачен (нормален) во вториот. Студијата се користи и за сомнителни тумори со хормонална активност, напади на пад на шеќер во крвта. Не е потребна специјална подготовка, важно е да се исклучи влијанието на храната и лековите.

Корисно видео

Погледнете го видеото за дијабетес:

Автоимуни дијабетес се карактеризира со тоа што има симптоми тип 1 и тип 2. Исто така се нарекува латентна, или една и пол. Причините може да бидат наследноста. Често се открива кај возрасни после 30 години. Третманот за дијабетес започнува со апчиња и диети, но честопати се префрла на инсулински инјекции.

Сомневање за дијабетес може да се појави во присуство на истовремени симптоми - жед, прекумерно излегување на урина. Сомневање за дијабетес кај дете може да се појави само со кома. Општите прегледи и крвните тестови ќе ви помогнат да одлучите што да правите. Но, во секој случај, потребна е диета.

Да се разбере какви видови на дијабетес има, да се утврдат нивните разлики може да биде според она што лицето го зема - тој е зависен од инсулин или на таблети. Кој вид е поопасен?

Доколку се утврди дијабетес тип 1, третманот ќе се состои од администрација на инсулин со различно времетраење. Сепак, денес има нова насока во третманот на дијабетес - подобрени пумпи, закрпи, спрејови и други.

Често кај пациенти со проблеми на хипоталамусот, надбубрежните жлезди, тироидната жлезда, постои дебелина од хормонална слабост. Провоцирано е и од стрес, операција, зрачење. Постои дебелина по хормонални апчиња. Во зависност од причината, се избира терапија - лекови за основната болест, апчиња и диета за дебелина.

Зошто да земеме тест за пептид?

Се разбира, повеќето се заинтересирани за случаи на дијабетес, бидејќи дијабетесот е честа болест. Пептидите се зголемуваат со дијабетес мелитус тип 2, со тип 1 тие обично се намалуваат. Токму оваа анализа им помага на лекарите да утврдат тактики на лекување на дијабетес. Најдобро е да се донирате крв наутро, откако ќе помине т.н. ноќно гладување на телото, исто така, наутро нивото на шеќер во крвта во повеќето случаи не е покачено, што ќе ви овозможи да добиете најточни резултати.

Треба да се направи анализа на пептид во следниве случаи:

Едно лице е осомничено дека има дијабетес тип 1 или тип 2.
Постојат хипогликемија што не се јавува поради дијабетес.
Во случај на отстранување на панкреасот.
Полицистичен јајник кај жени.

Сега во многу лаборатории се користат многу различни комплети и со нивна помош стапката на в-пептид ќе биде прилично лесна за утврдување. Вреди да се знае дека може да биде различно за секого, нема да биде тешко да се утврди. Како по правило, можете да го видите вашиот индикатор на листот со резултатот, обично нормалните вредности се внесуваат на страната, со што можете сами да направите споредба.

Која е функцијата на c-пептидот?

Веројатно знаете дека природата, како што велат, не создава ништо излишно, и сè што е создадено од неа секогаш има своја специфична функција. За сметка на c-пептидот, постои прилично спротивно мислење, долго време се веруваше дека апсолутно не носи никаква корист за човечкото тело. Но, спроведени се студии за ова, чија цел е да докажат дека c-пептидот навистина има важна функција во организмот. Според резултатите од студијата, утврдено е дека има функција која помага во забавување на компликациите на дијабетесот и спречување на понатамошно развивање.
Сепак, с-пептидот сè уште не е целосно истражен, но веројатноста дека може да се администрира кај пациенти, заедно со инсулин е голема. Но, сепак, остануваат, прашањата како што се ризикот од нејзино воведување, несаканите ефекти, индикациите не се разјаснети.

Опис на анализата

Речиси сите слушнале за важната улога на инсулинот во човечкото тело. Но, малкумина знаат за фактот дека овој хормон се произведува во неактивна состојба и се активира само по расцепување на некои делови, вклучувајќи го и Ц-пептидот.

Квантитативниот однос на Ц-пептид и инсулин е еден на еден, односно со одредување на нивото на содржината на една супстанција, може да се извлечат заклучоци за концентрацијата на втората. Но, зошто докторот препорачува тестирање специјално за Ц-пептид, а не за инсулин?

Факт е дека животниот век на овие супстанции не е ист. Ако инсулинот трае не повеќе од 4 минути, тогаш Ц-пептидот останува во крвта 20 минути. Така, нивото на овие супстанции во плазмата не е исто.

Кои се индикациите за анализа?

Зошто ни е потребна анализа за да се утврди квантитативната содржина на Ц-пептид? Како што веќе откривме, со концентрацијата во крвта на оваа супстанца, може да се процени колку инсулин се синтетизира од панкреасот. Како по правило, тие препорачуваат да се донесе анализа доколку:

постојат сомнежи за каков вид на дијабетес се развива пациентот,
панкреасот на пациентот е отстранет и неговите преостанати функции треба да се проверат,
со неплодност кај жени, кога постои сомневање за полицистичен јајник,
кај пациент на кој не му е дијагностициран дијабетес, се случуваат чести напади на хипогликемија.

Покрај тоа, со помош на лабораториска студија, се утврдува норма на дозата на инјектирање на инсулин, се реши прашањето за потребата од употреба на инсулин за третман на дијабетес тип 2. Анализата се користи и за проценка на состојбата на пациентите во ремисија.

Како се спроведува анализата?

За да добиете точни резултати за содржината на Ц-пептид во крвта, тестот може да се спроведе на два начина. Во првата фаза од испитувањето, пропишан е „гладен“ тест. Сепак, оваа верзија на анализата не секогаш дава сигурна слика.

Кај некои пациенти со дијагноза, содржината на постот на Ц-пептид може да не биде нарушена. Во овој случај, за да се добие објективна слика, потребно е да се направи тест со стимулација. Оваа опција за истражување може да се спроведе со употреба на три методи:

Пациентот е поканет да пие одредена количина гликоза, по што, по два часа, се земаат примероци од крв.
Пред да го земе материјалот, на пациентот му се инјектира инсулин антагонист глукагон.

Совети! Оваа опција на стимулација има многу контраиндикации, затоа ретко се прибегнуваат кон тоа.

Материјалот се зема два часа откако пациентот јаде одредена количина храна со јаглени хидрати.

Совети! За да го стимулирате производството на инсулин, треба да добиете 2-3XE јаглени хидрати. Оваа сума е содржана во појадокот, која се состои од 100 грама каша, парче леб и чаша чај со додавање на две парчиња шеќер.

Како да се подготвиме?

За правилно да поминете анализа за содржината на Ц-пептиди во крвта, треба да се подготвите за тоа. Неопходно е:

одбиваат да земаат лекови кои можат да влијаат на резултатот од анализата, откако претходно разговарале за овој проблем со докторот,
одбиваат да јадат масна храна и алкохолни пијалоци најмалку еден ден пред земање мостри,
ако е пропишан "гладен" тест, тогаш треба да избегнувате јадење храна 8 часа пред земање мостри.

Како оди постапката?

За да се добие материјал за истражување, неопходно е да се донира крв од вена, односно да се спроведе венипункција. Крвта се става во етикетирана цевка - празна или со гел.

По земањето на материјалот, пациентот може да води познат начин на живот. Кога се појавува хематом во областа на вентипунктурата, се пропишуваат апсорбивни компреси.

Ниско ниво

Во кој случај може да се намали норма на Ц-пептид? Ако зборуваме за болест, тогаш овој резултат најверојатно укажува на присуство на дијабетес зависен од инсулин. Сепак, нормата на оваа супстанција може да се намали дури и ако подготовката за анализата била спроведена неправилно. На пример, ако земањето мостри било извршено во стресна состојба на пациентот. Или пациентот во пресрет на постапката зел алкохолни пијалоци.

Зголемено ниво

Ако се надмине нормата на содржината на Ц-пептид во крвта, тогаш овој резултат може да укаже на присуство на различни патологии:

дијабетес зависен од инсулин
недоволна функција на бубрезите,
полицистично заболување на јајниците,
тумори на панкреасот.

Покрај тоа, нормата на содржината на Ц-пептид може да се надмине ако пациентот зема лекови за намалување на шеќерот, лекови кои содржат глукокортикостероиди, естрогени и др.

Значи, преземањето на тест на крвта за содржина на Ц-пептиди е неопходно во процесот на дијагностицирање на разни ендокрини заболувања. Компетентно толкување на резултатите од тестот може да го вршат само специјалисти, земајќи ги предвид податоците од други истражувања.

Што е пептид Ц?

Едноставно кажано, Ц-пептидот е „нуспроизвод“ кој се формира како резултат на синтезата на хормонот инсулин.

Сите вие веќе знаете дека особено важен хормон за дијабетичари - инсулин се синтетизира со панкреасот. Методот на неговото ендогени формирање (природен, во рамките на телото) е многу сложен и повеќеслоен процес, кој се одвива во неколку фази.

Но, за да разговараме за тоа, неопходно е малку да се наведат метаболичките процеси што се случуваат секоја секунда во нашето тело.

Сите органи „комуницираат“ едни со други преку крв, што испорачува од еден дел од телото на друг специфичен сет на хемикалии што се произведени од разни органи на лицето или добиени преку храна. Овие супстанции можат да бидат корисни и штетни, кои биле формирани во процесот на исхраната на клетките (ова се т.н. метаболички отпадни производи кои влегуваат во крвотокот и се излачуваат преку органот за филтрирање на крвта, бубрезите).

За да се засити клетката со енергија, потребна е гликоза.

Може да се развие од резервите на сопственото тело (постои одреден процент на резерви во форма на гликоген во црниот дроб, мускули, резерви на маснотии, кои исто така можат да се користат како „храна“ за организмот), и од храна со јаглени хидрати (ова е главниот извор на енергија).

Но, самата глукоза не може да се користи од клетки без посебен хормон, кој има можност да навлезе во нив. Инсулинот можете да го замислите како келнер, кој поставува посебна табела за вклучена за секоја специфична клетка. Затоа се нарекува транспортен хормон (дистрибуира гликоза).

Без него, клетките не можат сами да „јадат“ и постепено да почнат да страдаат од глад и да умрат! Затоа е толку важно!

Во панкреасот, како и многу други внатрешни органи, постојат посебни зони кои се одговорни за секреција (сегрегација, формирање) на одредени супстанции кои го забрзуваат или забавуваат метаболизмот (метаболизмот), што е основа за благосостојба на целото внатрешно човечко тело.

Поточно, нашиот херој е роден во форма на специјална супстанција која се состои од неколку елементи.

Првично, во специјално подрачје на жлездата (во β-клетки или во одделот за панкреас, ова е специјална група на клетки наречени островчиња Лангерханс), започнува посебен процес на примарна хемиска реакција како одговор на зголемената количина шеќер во крвта, што резултира во голема маса на аминокиселини (110 аминокиселини )

Едноставно кажано, тогаш во β-клетките постои хемиска лабораторија во која, преку додавање на разни елементи, започнува процесот на формирање на активен инсулин.

Овие многу 110 аминокиселини се нарекуваат препроисулин, што се состои од А-пептид, Л-пептид, Б-пептид, Ц-пептид.

Оваа маса сè уште не е воопшто како вообичаениот инсулин, но е само груба подготовка, која бара одредена цврста обработка, што ни овозможува да ги разделиме елементите што ни се потребни.

Обработката се состои во тоа што хемискиот ланец е расипан од ензими (тие исто така се ензими), што ви овозможува да го разделите само она што ќе биде неопходно за формирање на хормонот што го бараме.

Значи, мал дел од Л-пептидот е одвоен.

Во оваа фаза веќе се појавува таканаречениот проинсулин - супстанција поблизу до „чистиот“ инсулин.

Но, таа е „празна“, неактивна и не може да влегува во посебни односи со слатка гликоза и други супстанции. Активира уште еден сет на ензими, кои го одделуваат Ц-пептидот од супстанцијата, но во исто време формираат силна врска помеѓу А и Б пептидите. Оваа врска е посебен мост на дисулфид.

Исто исто, синџирите на А-Б пептиди поврзани со мостови на дисулфид се нашиот хормонски инсулин, кој веќе е способен да ја исполни својата улога и да дистрибуира гликоза на клетките.

Еднаква количина на инсулин и Ц-пептид се испушта во крвта!

Но, која е улогата на преостаната супстанција Ц сè уште не е јасно. Научниците се склони да веруваат дека тоа не игра значајна улога во метаболизмот и го припишуваат на голем број преостанати производи добиени во процесот на размена.

Затоа Ц-пептидот толку неодговорно се припишува на нуспроизводи кои влегуваат во крвотокот по формирањето на инсулин супстанција.

Сè уште се смета за така, бидејќи хемичарите не можат да разберат зошто е потребен овој елемент. Неговата функција и придобивки за телото остануваат мистерија. Сепак, по спроведувањето на низа студии, американските научници дојдоа до неочекуван заклучок. Ако во исто време инсулин се администрира на дијабетичари иста количина Ц-пептид, тогаш се забележува намалување на ризикот од компликации на дијабетес, особено како што се:

Но, лекувањето на дијабетес со Ц-пептид не е можно!

Покрај тоа, цената на таквата вештачки синтетизирана супстанција е неразумно висока, бидејќи не се произведува во рамките на масовни фармацевтски производи и сè уште не е официјално усвоена како терапевтски лек.

Како да направите тест за Ц-пептид

Анализата на c-пептид, како и многу други видови на лабораториски тестови, се дава строго на празен стомак!

Поминаа најмалку 8 часа од последниот оброк.

Не треба да следите посебна диета или бројни други препораки.

Со цел тестот да покаже сигурни резултати, мора да го водите вашиот вообичаен начин на живот, но не јадете во раните утрински часови пред да донирате крв за анализа. Се разбира, не можете да пиете алкохол, да пушите или да користите други лекови.

Стресот, исто така, влијае на состојбата на крвта земена за анализа.

Се разбира, не заборавајте дека гликозата директно влијае на синтезата на инсулин. Ако неговата концентрација во крвта е голема, тогаш го стимулира панкреасот да испушти поголем волумен на хормонот во крвта, иста количина ќе биде во крвта и Ц-пептид.

Обично, крвта се зема од вена за тестирање.

Зошто количината на Ц-пептид, а не самиот инсулин, е одредена во лабораториска анализа?

Се разбира, овој факт е прилично чуден со оглед на тоа што Ц-пептидот е нуспроизвод, непотребен производ за синтеза на хормони. Тогаш, зошто му се посветува толку големо внимание кога е поважен активниот и подготвен за работа хормон?

Сè е исклучително едноставно! Концентрацијата на супстанциите во крвта е нестабилна, бидејќи тие играат улога и постепено се консумираат.

Theивотниот век на инсулинот е многу краток - само 4 минути. За тоа време, тоа им помага на глукозата да се апсорбира за време на меѓуклеточен метаболизам.

Theивотниот век на Ц-пептидот е многу подолг - 20 минути.

И бидејќи тие се распределени во еднакви количини, тогаш со „страничната“ концентрација на пептид е многу полесно да се суди за обемот на инсулин.

Ова укажува на тоа дека обемот на инсулин во крвта е 5 пати помалку од количината на Ц-пептид!

Основите за назначување на ваква анализа

Зошто ни е потребна таква анализа, веќе споменавме на почетокот на статијата, но тие можат да бидат назначени за испорака од други причини:

се планира воведување индивидуална инсулинска терапија за време на третман на пациент со дијабетес мелитус тип 2

Лекарот треба да се увери во квалитативните својства на панкреасот за да произведе одреден процент на ендоген инсулин како одговор на хиперликемија. Врз основа на резултатите, многу е полесно да се провери потребната доза на хормонот. Во иднина, овој тест може да се препише повторно.

неточности во дијагнозата

Кога се добиени други лабораториски тестови, но нивните резултати го отежнуваат судењето на типот на дијабетес мелитус, тогаш оваа анализа лесно може да го одреди специфичниот тип на болест: ако има многу Ц-пептид во крвта, тогаш се дијагностицира дијабетес тип 2, ако неговата концентрација е мала, ова укажува на дијабетес тип 1.

на лицето му е дијагностициран полицистичен јајник

Функционалната состојба на јајниците е директно погодена од количината на инсулин во крвта. Ако тоа не е доволно во крвта, тоа може да предизвика: примарна аменореа, ановулација, рано појавување на менопаузата или да послужи како една од причините зошто ѓубрење е многу тежок процес, а понекогаш и невозможно. Покрај тоа, инсулин, исто така, влијае на производство на стероидни хормони во јајниците.