Норми на исхрана за воспаление на панкреасот

Неодамна, поплаките на пациентите за воспаление на панкреасот, чии симптоми и третман се должи на акутен панкреатитис или други деструктивни форми на компликации на најважниот орган на дигестивниот систем, стабилно растат. И покрај употребата на современи методи на интензивна терапија, смртноста кај деструктивниот акутен панкреатит останува доста висока - на ниво од 15-40%, а кај тешки воспалителни заболувања на панкреасот со откривање на ензимски перитонитис, стапката на морталитет кај пациенти достигнува 75-95%.

Кои се знаците и симптомите на воспаление на панкреасот кај мажи и жени кои треба да предизвикаат загриженост, како правилно да се третира воспалителната реакција на дигестивниот систем?

Принципот на симптомите на панкреасот и панкреатитис

Многу луѓе погрешно претпоставуваат дека ензимите потребни за варење храна се создаваат во стомакот. Всушност, панкреасот е активно вклучен во процесот на варење. Благодарение на нејзината работа, развојот на:

Ако не се произведе еден од наведените ензими, ова доведува до дефекти во организмот, бидејќи апсорпцијата на витамини, јаглени хидрати, масти, протеини и елементи во трагови е нарушена.

Централниот нервен систем е одговорен за работата на сите органи, вклучително и панкреасот. Го регулира производството на дигестивни сокови и ензими. Кога се појавува мирис на храна, се зголемува содржината на гастричен сок во стомакот, што служи како сигнал за започнување на панкреасот.

Theлездата има можност да се прилагоди и произведува одредени видови на ензими за распаѓање на пристигнатата храна. На пример, со голема содржина на јаглени хидрати се произведува амилаза, која е одговорна за обработка на оваа компонента. Кога некое лице јаде масна храна, започнува производството на липаза. Трипсин е одговорен за распаѓање на протеините.

Покрај производството на ензими, панкреасот е одговорен за производство на хормони, односно има ендокрина функција. Доколку се покачи нивото на гликоза во крвта, производството на инсулин се зголемува и со намалување на нивото на шеќер, работата на жлездата е насочена кон производство на глукагон.

Најчестиот симптом кај панкреатитис е силна болка на левата страна на абдоменот, во хипохондриумот. Може да се придружат и други симптоми:

  • Ширење на болка во долниот дел на грбот и погоре.
  • Повици за повраќање, гадење. Нивниот интензитет директно зависи од јачината на болката. Повраќање - со кисел и горчлив вкус.
  • Откривање на кожата. Лицето веднаш се претвора во бледо, а потоа се стекнува со земјен нијанса.
  • Кога се свиткани, болката се намалува.
  • Мешалки против болки немаат никаков ефект.
  • Осип на кожата.
  • Нарушувања на дефекацијата, надуеност.
  • Диспнеа или палпитации.
  • Флуктуации на крвниот притисок.
  • Мала топлина.

Ако се појави барем еден од наведените симптоми, веднаш треба да се консултирате со лекар.

Основни упатства за исхрана

Ако се дијагностицира воспаление на панкреасот, главниот услов за третман е развој и одржување на диета. По акутен напад на патологија (првите 2-3 дена), се препорачува да се ограничи или целосно да се одбие внесот на храна. Постот обезбедува мир на воспалениот орган, така што производството на ензими не се јавува, што ќе доведе до зголемено воспаление и болка. Можете да пиете алкална минерална вода без гас.

Комплетен одмор на панкреасот кај акутен панкреатитис и при релапс на хроничен придонесува за ремисија. Тоа е причината зошто правилната исхрана не само што е метод на лекување, туку делува и како превентивна мерка - ја инхибира понатамошната прогресија на воспалението.

Неопходно е да се јаде со воспаление на панкреасот на таков начин што:

  • воспостави метаболизам
  • намалете го товарот на телото,
  • намалување на воспалението
  • спречување на дистрофични нарушувања во ткивата,
  • намалување на симптомите.

Режимот на внес на храна е важен - треба да биде чест, 5-6 пати на ден. За да се одржи балансот на вода, се препорачува да пиете доволно чиста вода дневно (околу 2 литри). Службите треба да бидат мали.

Што можам да јадам со воспаление на панкреасот

Производите се препорачуваат варени, задушени или парен. За брзо асимилирање, треба да јадете храна во течна или рендана форма. За време на ремисија во исхраната вклучуваат зеленчук кој содржи влакна и пектин, кои ја нормализираат активноста на дигестивниот тракт, ја обновуваат перисталтиката. Витамини кои се дел од овошје и зеленчук придонесуваат за зголемен имунитет и побрзо закрепнување.

Исхрана за воспаление на панкреасот треба да вклучува:

  • домати
  • моркови
  • сквош,
  • јагоди
  • малини
  • млечни производи (задолжително низок процент на маснотии),
  • разни житарки (цели зрна).

Се препорачува дневно да јадете салати со билки и растителни масла (сусам, ленено семе).

Акутна форма

Ако панкреасот е воспален за прв пат, што можам да јадам, присутните лекар ќе ви кажат. Обично се препорачува да се воздржувате од храна неколку дена, ако состојбата се влоши - да се продолжи гладта. Потребните хранливи материи се инјектираат со помош на специјална сонда директно во стомакот или преку dropper во вена.

Од пиењето е дозволено:

  • лушпа од исушени колкови од роза,
  • минерална вода без гас,
  • чаеви.

Пиењето е нужно незасладено. Дозволени се засладувачи, кои ќе ги одобри присутните лекар.

Како подготвени оброци:

  • ќофтиња, ќофтиња (риба или месо) варен во двоен котел,
  • супи на супа од зеленчук,
  • пудинзи или суфле од зеленчук / овошје.

Со подобрување на благосостојбата, пациентот е пренесен во првата верзија на табелата бр. 5.

Што е панкреасот - функции, структура

Панкреасот кај луѓето е најголемиот егзокрин и интрацекреторен орган на варење. Интрасекреторната функција на орган е спроведување на дигестивни ензими - сок од панкреасот. Со производство на биолошки активни органски соединенија, панкреасот му овозможува на организмот регулирање на метаболизмот на маснотии, протеини и јаглени хидрати. Друга важна функционална цел на ова тело е активното производство на инсулин, што помага да се намали нивото на гликоза во крвта. Хормонална инсуфициенција за време на воспаление на панкреасот може да доведе до нарушено лачење на инсулин, што ќе доведе до развој на дијабетес мелитус.

Анатомската структура е издолжено лобативно формирање на сиво-розова боја, лоцирано во абдоминалната празнина на горниот дел на задниот ид на абдоменот зад стомакот со близок спој на органот до дуоденумот. Кај возрасно лице, должината на панкреасот достигнува 14-25 см, со маса од околу 70-80 g.
Макроскопската структура е главата, телото и опашката. Главата на панкреасот се приближува кон дуоденумот низ малата дуоденална папила.

Преку главата на системскиот дигестивен орган поминува порталната вена, собирајќи крв во црниот дроб од сите непарни органи на абдоминалната празнина - желудникот, слезината и цревата.

Телото на панкреасот има тристерална конфигурација - предна, задна и долна. Опашката на панкреасот конус или облик на круша се протега на слезината. Снабдувањето со крв на жлездата е преку разгранување на панкреатодуоденалните артерии од супериорните мезентерични и хепатални артерии.

Карактеристично е дека кај новороденчиња, панкреасот има должина од 3 до 5 см, со органска маса од 2,5-3 g. Формирањето на жлезда карактеристика на возрасните се јавува според возраста на детето 5-7 години.

Хронично воспаление

Со егзацербација на хроничен панкреатитис, исхраната може да биде малку разновидна. Но, пожелно е да се преоптовари органот за да не се предизвика релапс.

Всушност, не само што можете да јадете со воспаление на панкреасот. Списокот на производи и јадења вклучува:

  • колачиња, крекери,
  • путер, сончоглед, ленено семе,
  • супи зготвени со супа од зеленчук, со житарки,
  • компоти и желе
  • безмасно кисело млеко
  • јаболка и круши, но само слатки сорти, свежи (рендани) или печени.

Пржената храна не се препорачува, треба да се намали солта (дозволено е 10 g на ден), шеќер - до 30 g.

Со добро здравје, менито може да биде разновидно, но препорачливо е да се консултирате со лекар за воведување нови производи.

Можни причини за воспаление

Воспаление на панкреасот паренхим, можеби од неколку причини. Меѓу најверојатно, се смета алкохолизам - ова е 70% од случаите на акутен и хроничен панкреатитис и жолчни камења, што претставува 20% поради блокада на жолчниот канал со калкули. Останатите 10% од случаите на воспаление спаѓаат во развојот на т.н. активирачки предизвикувачки фактори:

  • оштетување на бактерии или вируси,
  • резултат на труење со храна,
  • повреда на панкреасот
  • дефект на панкреатододенална артерија,
  • габична инфекција.

Покрај тоа, случаите на воспаление на панкреасот по директна неуспешна хируршка интервенција во абдоминалната празнина или со помош на ендоскопска манипулација не се невообичаени. Исто така, може да се појави воспалителна реакција како резултат на хормонална инсуфициенција, што доведува до нарушување на производството на инсулин. Воспаление на панкреасот, исто така, може да биде поврзано со клиничка патологија на акутен или хроничен тек.

Панкреатитис

Најчестиот вид на болест на дигестивниот систем е акутна и хроничен панкреатитис. Болеста се карактеризира со недостаток на ензими во производството на панкреасниот сок во дуоденумот. Ензимите се активираат во телото на жлездата и почнуваат да го уништуваат, односно се јавува само-варење на хранливи материи. Токсините што се ослободуваат во овој процес се испуштаат во крвотокот, што може да доведе до оштетување на други витални анатомски органи - бубрезите, црниот дроб, срцето, белите дробови и мозокот. За да ги забавите воспалителните симптоми кај акутен панкреатитис, можете да ја користите ладната примена на подрачјето на болка. Сепак, третманот на воспаление на панкреасот кај акутен панкреатитис бара болница. Хроничен панкреатитис е занемарена состојба на акутна акутна форма. Градацијата помеѓу релапсирана акутна форма и хроничен панкреатитис е многу произволна.

Камен на панкреас

Воспалителни симптоми на болка може да предизвикаат панкреас камењакои се формираат кај хроничен панкреатитис. Акумулацијата на ензими и токсини формира одреден фосфор-калциум талог, кој, кога ќе се згусне, ја пресметува и обезбедува таложење на калкули. Камените на панкреасот можат да се откријат само со помош на инструментална дијагностика:

  • компјутерска и / или магнетна резонанца,
  • панкреатохолангиографија,
  • ендоскопски и ултразвучни прегледи.

До денес, нема ефикасно терапевтско и / или отстранување на лекови на камења од панкреасот. Само хируршка интервенција во специјализирани клиники може да спаси лице од овој проблем.

Рак на панкреасот

Хронично кршење на жлездата епител и панкреасните канали, придонесува за формирање на разни тумори, вклучително и малигни. Тумор во 50% од случаите влијае на главата на жлездата, развојот на рак на панкреасот во телото и опашката учествува со 10% и 5%, соодветно. Метастазата на рак на панкреасот има четири степени:

  1. Оштетување на панкреатододеални лимфни јазли на жлездата.
  2. Вклученост во процесот на карцином на ретропилорни и хепатодуоденални јазли.
  3. Ширење на канцерозен тумор во супериорната мезентерична и целијачна област.
  4. Оштетување на ретроперитонеални лимфни јазли.

Метастазата влијае на далечните анатомски органи на животот - ова се бубрезите, белите дробови, црниот дроб, коските и зглобовите на скелетната рамка. Само зрачење и хируршка дијагностика на рак на панкреасот со сигурност ќе се утврди болната манифестација на карцином.

Заеднички симптоми

Воспалението на панкреасот не може да се занемари. Како по правило, симптомите на егзацербација имаат изразен комплекс на клинички манифестации:

  • Тинеја болка во горната абдоминална празнина зрачи до сечилото на рамото.
  • Гадење и гаф рефлекс се уште еден јасен знак на воспаление на панкреасот.
  • Прекршување на срцевиот ритам, развој во тахикардија.
  • Зголеменото потење, треска и треска до субфебрилни граници се исто така знак на воспалителна реакција.

Исто така, пациентите се жалат на вртоглавица и општа слабост на телото, недостаток на апетит, губење на тежината, скокови во крвниот притисок.

Тежината на синдромот на болка може да се регулира со специфична позиција на телото. Лежи на своја страна со свиткани нозе, симптомите на воспаление на панкреасот нагло натопуваат, а лицето чувствува одредено олеснување.

Сосема е можно самостојно да се идентификуваат воспалителните симптоми на панкреасот, сепак, третманот треба да им се довери на квалификувани специјалисти кои со дијагностички методи ќе ја утврдат вистинската причина за лошото здравје.

Како да се ослободат воспаленијата на панкреасот?

Повторените напади и болки во панкреасот, придружени со болка во горниот или средниот дел на абдоминалната празнина, гадење, повраќање и општа слабост на телото може да се намалат со помош на терапија со лекови, корекција на исхраната и алтернативен третман дома.

Вие не треба да започнете со третман само за акутен напад. Пред да започнете какви било терапевтски методи за влијание врз системскиот дигестивен систем, треба да се консултирате со лекар.

Фармаколошките лекови кои содржат ензими на панкреасот ќе помогнат во олеснување на болната состојба. Слични третмани, исто така, имаат благ аналгетски ефект. Производството на ензими ќе помогне Мезим, Фестивал и Панкреатинкои содржат ампилаза, липаза и протеаза - соединенија неопходни за квалитетот на панкреасот.
Да се ​​прошират панкреасните канали и да се намали спазмот Не-бањата.

Исхрана за воспаление на панкреасот

Дома, третманот за воспалителен напад треба да започне со прилагодувања на исхраната. На првиот ден од воспалението, треба целосно да одбиете да јадете 2-3 дена. Исхраната е ограничена само на пиење минерална алкална вода без гасови до 2,5 литри на ден. Ако пациентот нема проблеми со функционирањето на генитоуринарниот систем и бубрезите, тогаш специјалистите советуваат традиционално Есентуки ™, Нарзан и Борјоми ™. По строга диета, како по правило, воспалителните симптоми престануваат, а следниот чекор е правилниот влез во исхраната. Храната со нискокалорична храна треба постепено да се внесува во исхраната, со исклучок на солена, пушена, кисела и пржена храна, што може да предизвика втор напад.
Лесна диета се препорачува за 1-1,5 месеци, по што треба да се земе повторен дијагностички преглед. Карактеристики на диетата за болести на панкреасот:

  • нискокалорична храна
  • фракционо исхрана - 5-6 пати на ден,
  • исклучувајќи храна од груби влакна од диетата,
  • алкален пијалок.

Консултантски гастроентеролог или диететичар ќе препорача диетална табела бр. 5. Што е можно поскоро по завршувањето на нападот и слегнување на болка во панкреасот, пациентот треба да се префрли на целосна употреба на протеини.

Препорачано мени по отстранувањето на воспалителниот процес:

  • варен зеленчук
  • не силен чај или лушпа од дива роза,
  • бел сушен леб
  • пире од житни култури, со исклучок на жито од пченка и пченица,
  • овошен желе
  • пудинг од урда од киселина кајмак,
  • омлета со пареа и така натаму.

  • Чоколадо и сладолед
  • конзервирани производи
  • зачини и зачини
  • Кондиторски производи
  • пушени и сурови пушеле колбаси,
  • суров зеленчук и овошје,
  • печурки
  • масна риба и месо.

Особено внимание треба да се посвети на препораките во исхраната за воспаление на панкреасот кај деца.

Алтернативен третман

Третманот со билки или хербален лек за воспаление на панкреасот не се одрекува од традиционалната медицина. Во комбинација со терапија со лекови и диета, хербалниот третман дава позитивен ефект. Исклучок е алергиската чувствителност на пациентот кон постојните природни компоненти, бременост на жени во третиот триместар и мали деца до 5-6 години. Токму оваа категорија се смета за најранлива во однос на заштитните имунолошки својства на организмот.
Најпопуларна и ефикасна традиционална медицина за воспаление и напад на панкреасот.

Рецепт број 1. Инфузија Глебова. Лажица билен чај се подготвува во термос од 200 мл врела вода. Лекот се внесува за 6-8 часа, се филтрира и се зема 3 пати на ден пред јадење, 50 ml за една недела. Состојки: обичен пупка, ливада детелина, глуварче корен, боја на календула, мудрец, корен од лопатка.

Рецепт број 2. Инфузија на Пол Браг. Мудрец, горчлив пелин, кора од кокошка, календула, елекампан, конска опашка и сукцесија се земени во еднакви пропорции. Две лажици билни колекции се истураат во 300 мл ладна вода и се доведуваат до вриење. Медицинскиот состав треба да издолжува половина час. По филтрирањето, инфузијата е подготвена за употреба. Се препорачува да се користи 50 ml лековит пијалок половина час пред јадење. Текот на третманот е 7-10 дена.

Рецепт број 3. Колекција на панкреасот. Терапевтски состојки: глуварче корен, анасон, celandine и пченка стигми. 10 g суви суровини се мешаат и се истураат 500 мл врела вода. Откако ќе инсистирате (2-3 часа) и вирус, земете панкреасна колекција од една лажица 3 пати на ден пред јадење за десет дена.
Акутен напад на панкреатитис, исто така, може да се запре со помош на антиинфламаторни подароци на природата - сок од компир и цвекло, прополис и овес.
Покрај горенаведените рецепти, постојат многу алтернативни методи на лекување кои можат да се спроведат дома под надзор на лекар.

Превенција на панкреатитис

Размислувањето за терапевтската профилакса на панкреасот следи уште од раното детство. Охрабрете ги децата да јадат само здрава храна и да пијат чиста вода. Од особено значење во спречувањето на панкреасни заболувања е почитувањето на санитарна и лична хигиена, околината и отфрлањето на лошите навики - алкохол и пушење. Преземајќи приоритет за одржување на здрав начин на живот, можете да заборавите на болести на дигестивниот систем долго време. Грижете се за себе и бидете секогаш здрави!

Реактивно воспаление

Во присуство на реактивен панкреатит, диеталните побарувања се слични на претходните опции, односно основата на табелата бр. 5.

Главната цел на медицинската исхрана е строго придржување кон диетата, со што ќе се минимизира оптоварувањето на жлездата и ќе се спречат болести на внатрешните органи.

Размислете за која храна е дозволена ако жлездата се воспали како резултат на гастритис, холециститис или дуоденитис:

  • леб од цело зрно (подобро вчера),
  • супи на супа од пилешко или зеленчук со житарки, тестенини, варено месо,
  • речна риба
  • житарки (овесна каша, леќата),
  • пире од зеленчук,
  • масла (маслиново, сончоглед),
  • колачиња со бисквити.

Главната цел на таквата исхрана е минималната потрошувачка на енергија на жлездата за варење храна.

За време на диетата, се препорачува да се подготват лушпи (камилица, кучешка роза), компот од свежо овошје или суво овошје. Обичен чај треба да биде слаб и незасладен. Можете да пиете млечни производи со мал процент на маснотии.

Терапевтска диета според Певзнер

Исхраната за воспаление на панкреасот се составува според диетата бр.5 и има за цел да излечи патологија. Следењето на оваа диета помага во намалување на оптоварувањето на жлездата. Оваа диета се препорачува како за пациенти по егзацербација на болеста, така и за продолжување на фазата на ремисија. Нормализира нивото на шеќер и холестерол, ја намалува тежината, ја подобрува благосостојбата.

Суштината на диетата бр.5 во присуство на воспалителен процес во панкреасот е да одбиете да земате производи кои промовираат формирање на киселина во желудникот, што доведува до активно производство на ензими. На пациентот се препорачува садови насочени кон ублажување на активноста на дигестивниот систем, храната треба да се вари или да се готви во двоен котел, треба да се исецка или да се меси. За да се минимизира нарушувањето на воспалениот орган, на готовите садови треба да се додаде кое било од маслата или мастите што не се користат за време на готвењето.

Диетата бр. 5а се препорачува за акутен панкреатитис, по три дена пост. Бројот на килокалории дневно се сведува на 1700. Храната треба да биде течна или темелно рендана, да ја земате на секои 3 часа, во мали делови.

Времетраењето на овој пристап кон исхраната го одредува лекарот, најчесто е 7-10 дена. Терминот зависи од состојбата на пациентот.

Диететската табела 5p со воспаление на панкреасот се проширува со воведување на следниве јадења:

  • ќофтиња со пареа, месо од малку маснотии,
  • риба (по можност река). Гответе во двоен котел.

Важно е да водите сметка за калории. Дневната норма е 1500-1800 kcal.

Забрани и ограничувања

Употребата на одредени јадења може да доведе до зголемени симптоми, затоа, диетата со воспаление на панкреасот е толку важна. Што да не се јаде? Неопходно е да се исклучат:

  • пушеле производи
  • погодна храна, брза храна,
  • некои видови житни култури (гриз, бисер јачмен, просо),
  • млечни производи (со висок процент на содржина на маснотии),
  • кисело овошје
  • некои зеленчуци (зелка, ротквица и ротквица, модар патлиџан, лук),
  • печурки.

Пиењето алкохол е целосно забрането. Шеќерот е контраиндициран, може да се замени со мед или засладувачи, разредете сокови со вода. Треба да се избегнуваат многу ладни или топли јадења, тие се служат само топло.

Правила за исхрана за деца

Исхраната на деца со воспаление на панкреасот ги вклучува истите правила како кај возрасните. На децата може да им се дадат и цврсти (бисквити) колачиња, сушење, вафли, но без пополнување. Дозволени во диетата се белкови, бонбони, млечни слатки.
Добро е да му дадете на вашето дете компоти и желе, свежо исцедени сокови од разни зеленчуци (моркови, тиква, пиперки) и овошје (јаболка, круши).

Како да се држиме до диета

  1. Акцентот е ставен на протеински производи. Намалете го внесот на маснотии и јаглени хидрати.
  2. Сите производи се готват или парат. Послужете исецкани или рендани.
  3. Калориската содржина на менито не е повеќе од 2000 kcal / ден.
  4. Можете да додадете масло, но само во веќе подготвено сад.

Правилен пристап кон исхраната и здравата храна за воспаление на панкреасот придонесуваат за брзо отстранување на симптомите и забрзување на нормализацијата на организмот. Дозволено е додавање на нови производи, но само по одобрување на лекарот.

Мени за една недела за болен панкреас

Разгледајте пример за седумдневна диета. Дневното мени вклучува прва и втора појадок, ручек, попладневна ужина, вечера. Можете да додадете уште една втора вечера. Олетата со протеини најчесто се служи за појадок, додека урдата и чајот се служат на ручек. Од пијалоците, супа од шипинка е корисна, а супата секогаш се јаде за ручек.

Понеделник
ПојадокМесо со малку маснотии, чај со колачиња со бисквити.
Втор појадокОвесна каша во вода или млеко. Супа од шипинка или компот од суво овошје
РучекКаша од леќата, варен зеленчук, како тиквички или брокула и урда со малку маснотии
Висок чајПечени јаболка
ВечераЧорба од зеленчук, варено пилешко. Компот
Вторник
ПојадокКотлети со месо, пржени јајца. Чај со крекери.
Втор појадокПудинг од урда, желе.
РучекВарено говедско месо, парче ржан леб и слаб чај со лимон
Висок чајЧаша кефир и крекери
ВечераПареа риба, чај
Среда
ПојадокЈогурт со малку маснотии и зелено јаболко
Втор појадокВарена наежница, бели крекери, зелен чај
РучекПарен риба со малку маснотии, каша од леќата и 'ржан леб
Висок чајСирење со малку маснотии
ВечераПарен овесна каша, салата од цвекло. Чај
Четврток
ПојадокОмлет од две јајца и слаб чај
Втор појадокПудинг од урда, јаболка.
РучекСалата од парен месо и зеленчук
Висок чајКомпот од суво овошје, крекери
ВечераКаша од ориз, печено јаболко и компот
Петок
ПојадокПире од компири со ќофтиња. Билен чај.
Втор појадокКомпот, крекери или суви незасладени колачиња
РучекСупа од зеленчук, парче котлет од рибино месо, компот
Висок чајЕле
ВечераПудинг за месо, парен зеленчук.
Сабота
ПојадокДве омлет од јајца со урда
Втор појадокCheesecakes, печени јаболка
РучекПилешко акции со крекери, ќофтиња
Висок чајПечени јаболка, желе
ВечераНиско-масно урда или пилешко
Недела
ПојадокТепсија од урда, млеко
Втор појадокСупа од зеленчук, варено месо
РучекРендана супа од зеленчук со парен котлети и тестенини, сос од млеко
Висок чајЧај со колачиња со бисквити
ВечераПарен месо, варено цвекло, компот

Диетата во третманот на панкреатитис е главно место. Со намалување на оптоварувањето на панкреасот, можно е да се постигне закрепнување при акутно воспаление и стабилна ремисија кај хронично.

Погледнете го видеото: что будет если не есть 7 дней и пить только воду 1 неделю? как прожить 7 дней 1 неделю на 0 рублей? (Април 2024).

Оставете Го Вашиот Коментар