Кое ниво на шеќер во крвта се смета за нормално?

Одржувањето на нормалното ниво на шеќер во крвта се постигнува преку работата на ендокриниот систем. Ако метаболизмот на јаглени хидрати е нарушен, ова доведува до нарушувања во функционирањето на нервниот систем, вклучително и мозокот, како и системско оштетување на крвните садови.

Постојано покачениот шеќер во крвта се смета за главен дијагностички знак за дијабетес. За да се утврди, се прави тест на крвта на празен стомак и по оптоварување со шеќер, што овозможува да се идентификува болеста во рана фаза.

Постојаното наб ofудување на читањето на шеќер во крвта помага во правилен третман на дијабетес и спречување на развој на акутни кома и хронични состојби, кои вклучуваат нефропатија, дијабетично стапало, ретинопатија, како и кардиоваскуларни патологии.

Од што зависи индексот на шеќер?

Обезбедување на континуирано производство на енергија од страна на клетките на телото е можно со соодветна количина на гликоза во крвта и негов непречен проток во клетката. Секое прекршување на овој механизам се манифестира во форма на отстапувања од нормата: хипогликемија со намалување на шеќерот во крвта или хипергликемија со нејзиниот раст.

Нормалниот индикатор за метаболизмот на јаглени хидрати е 3,3 - 5,5 mmol / l при одредување на гликоза во постот. Флуктуациите во рамките на 30% од оваа граница се сметаат за незначителни и, доколку не се предизвикани од некоја болест, телото наскоро ќе ги врати во наведените граници.

Ова може да биде за време на оброк (хипергликемија после јадење), емоционално или физичко преоптоварување (хипергликемија за време на стрес) или пад на шеќер за време на кратко изгладнување.

Нивото на шеќер во крвта се стабилизира со координирана работа на панкреасот и централниот нервен систем. Хормоните на надбубрежните жлезди, состојбата на цревата, бубрезите и црниот дроб, исто така, влијаат на нивото на гликемија. Главните потрошувачи на шеќер се мозокот и мускулите, како и масното ткиво.

Постојат неколку видови регулирање на метаболизмот на јаглени хидрати:

Нервната патека на регулација се јавува на овој начин: при побудување на симпатички влакна.
Ова доведува до зголемување на крвните катехоламини, кои предизвикуваат расипување на гликогенот и ја зголемуваат гликемијата.

Доколку се активира парасимпатичкиот оддел, тоа е придружено со активна синтеза на инсулин и забрзано влегување на молекули на гликоза во оние ткива кои зависат од инсулин, со што се намалува гликозата во крвта.

Регулацијата на подлогата на метаболизмот на глукозата зависи од нејзиното ниво во крвта. Граничното ниво на концентрација на кое неговото формирање во црниот дроб е еднакво на потрошувачката на ткива е 5,5-5,8 ммол / Л.

На пониско ниво, црниот дроб започнува да снабдува глукоза во крвта (дефект на гликоген е активиран). Ако шеќерните читања се поголеми, тогаш преовладува синтезата на гликоген во клетките на мускулите и црниот дроб.

Хормоналното регулирање се јавува како резултат на работата на целиот ендокриниот систем, но инсулин има уникатно намалување на ефектот на нивото на шеќер, додека сите други го зголемуваат. Формирањето на инсулин се јавува во форма на голем молекул, кој е неактивен и се нарекува проинсулин.

Местото на производство на проинсулин е островско ткиво во панкреасот. Со зголемување на шеќерот во крвта, се активираат рецепторите на глукоза. По ова, молекулот на проинсулин може да се расцепи во инсулин и врзувачки протеин наречен Ц-пептид.

Реналната регулатива се јавува при филтрација на глукоза во гломерулите и нејзина обратна апсорпција во бубрежните тубули. Како резултат на овој процес, не постои гликоза во секундарната урина, која се излачува од телото.

Ако бубрежниот екскреторен систем е преоптоварен со висока плазма концентрација на гликоза, тогаш се излачува во урината. Глукозуријата се јавува откако ќе се надмине нивото на прагот на гликоза во циркулираната крв.

Ова се случува ако шеќерот во крвта е повисок од 9 mmol / L.

Тест за гликоза во крвта

Со цел да се направи студија за состојбата со метаболизмот на јаглени хидрати, анализирани се индикациите за постење на гликемија и после јадење. За ова, се користи лабораториски метод или глукометар, кој може да се користи дома.

Анализата се спроведува по 10-часовна пауза во јадењето, со исклучок на физичка активност, пушење, јадење храна или пијалоци, подобро е да користите чиста вода за пиење во мала количина за да ја угаснете жедта.

Ако пациентот користи какви било лекови, тогаш нивното повлекување прво мора да се договори со присутните лекар за да се добијат сигурни резултати. Дијагностичка вредност е тест на крвта што се изведува двапати во различни денови.

Вредности на шеќер во mmol / l при проучувањето на целата венска крв:

До 3,3 - хипогликемија.
3-5,5 - шеќерот во крвта е нормален.
6-6.1 - предидијабет.
Над 6,1 е дијабетес.

Ако се сомневате дека постои повреда на метаболизмот на јаглени хидрати, се изведува TSH - тест за толеранција на глукоза. Треба да се подготвите за тоа - да го исклучите емоционалниот стрес за три дена, не треба да има промени во исхраната и заразни болести.

На денот на прегледот, не се занимавајте со спорт или напорна физичка работа, не пушете.

Тестирање на толеранција на глукоза е индицирано во присуство на фактори на ризик за дијабетес мелитус, се спроведува со висока постојана хипертензија, висок холестерол во крвта, жени кои имаат гестациски дијабетес, полицистични јајници, дете родено со телесна тежина поголема од 4,5 кг, со дебелина, итн. оптоварен со наследноста, по 45-годишна возраст.

Спроведување на TSH вклучува пост тест на гликоза во крвта, земајќи 75 g глукоза со вода, тогаш пациентот треба да биде во мирување 2 часа и тој треба да помине втор тест на крвта.

Резултатите од тестот за оптоварување со шеќер се оценуваат на следниов начин:

Толеранцијата на гликоза е нарушена, латентен дијабетес мелитус: пред тестот 6,95 mmol / l, по внесот на гликоза - 7,8 - 11,1 mmol / l.
Оштетена глукоза на гладно: 1 мерење - 6,1-7 mmol / L, вториот резултат е помал од 7,8 mmol / L.
Дијабетес мелитус: пред вчитување - повеќе од 6,95, а по - 11,1 mmol / l.
Норма: на празен стомак - помалку од 5,6 mmol / l, по вчитувањето - помалку од 7,8 mmol / l.

Ниска гликоза

Хипогликемија се чувствува ако намалувањето на шеќерот достигне 2,75 mmol / L. Здрава личност може да не чувствува помалку изразена концентрација или симптомите се минимални. Со постојано покачено ниво на шеќер, може да се појават манифестации на хипогликемија со нормална содржина на гликоза.

Нормално може да биде физиолошка хипогликемија со продолжени прекини во внесувањето храна или продолжена физичка работа без соодветна исхрана. Патолошко намалување на шеќерот е поврзано со земање лекови или алкохол, како и со болести.

Не-вродени деца се повеќе подложни на хипогликемија затоа што имаат поголем сооднос на телесната тежина на телесната тежина, а мозокот троши поголем дел од глукоза. Во исто време, новороденчињата не можат да ја заменат гликозата со кетонски тела, бидејќи имаат органска кетогенеза.

Затоа, дури и релативно малиот пад на шеќерот, доколку се појави во подолг временски период, последователно може да предизвика нарушен интелектуален развој. Хипогликемијата е карактеристична за предвремено родени новороденчиња (до 2,5 кг тежина) или, ако мајката има дијабетес.

Хипогликемијата на постот се јавува со такви патолошки состојби:

Инсуфициенција на кората на надбубрежните жлезди.
Предозирање со препарати на сулфонилуреа или инсулин.
Вишок инсулин со инсулином.
Хипотироидизам
Анорексија
Тешка болест на црниот дроб или бубрезите.
Продолжена треска.
Нарушувања на апсорпција во цревата, операција на стомакот.
Процеси на тумор, осиромашување на ракот.

Акутната хипогликемија се манифестира со слабост, оштетување на видот, главоболка, летаргија, вртоглавица, вкочанетост на делови од телото, конвулзии. Овие симптоми се ограничени на неухранетост на мозокот.

Втората група на симптоми се развива со компензаторно активирање на ослободување на хормоните на стрес: тахикардија, потење, палпитации, глад, треперење на рацете, бледило, трнење прсти, усни. Ако падот на шеќерот напредува, се развива хипогликемична кома.

Клиничките симптоми на хронична хипогликемија се јавуваат со умерено намалување на шеќерот, што се повторува во долг период. Овие вклучуваат: промена на личноста, губење на меморијата, деменција, психоза, кај деца - ова е развојно одложување, ментална ретардација.

Хипергликемија

За хипергликемија се смета дека е зголемување на концентрацијата на гликоза над 5,5 mmol / L. Може да биде поврзано со внесот на јаглени хидрати, кои брзо се апсорбираат. Оваа сорта се нарекува алиментарна или постпрандијална. Зголемувањето на стресот во шеќерот се должи на влијанието на хормоните - глукокортикоиди и катехоламини кои се формираат во овој период.

Патолошката хипергликемија се развива со зголемена функција или процес на тумор во органите на ендокриниот систем - хипофизата, панкреасот, надбубрежните жлезди или во тироидната жлезда. Дијабетес мелитус е една од најчестите причини за одржливо зголемување на шеќерот.

Механизмот на развој на хипергликемија кај дијабетес зависи од тоа што го предизвикува. Првиот вид на болест се јавува против позадината на автоимуно уништување на клетките што лачат инсулин. За дијабетес од втор тип, главната улога ја игра ткивната резистенција на инсулин што се јавува при метаболички нарушувања, од кои најважната е дебелината.

Со типични манифестации на хипергликемија, во телото се развива следниве комплекс на симптоми:

Зголемена жед.
Осиромашување, и покрај фактот дека едно лице јаде добро.
Чести и вештачки излез на урина.
Главоболка.
Слабост, замор.
Долен вид.
Чешање на кожата и суви мукозни мембрани.

Флуктуациите во телесната тежина можат да се манифестираат не само со губење на тежината (со дијабетес тип 1), туку и со постојана прекумерна тежина кај вториот вид на болест. Ова се должи на фактот дека инсулин промовира таложење на маснотии во поткожното ткиво. Со дијабетес тип 1, малку е во крвта, а за вториот тип, карактеристична е хиперинсулинемија, особено на почетокот на болеста.

Продолженото зголемување на шеќерот во крвта доведува до намалување на имунитетот, развој на заразни заболувања, кандидијаза и бавно заздравување на раните и улцеративни дефекти. Нарушено снабдување со крв и оштетување на нервните влакна доведуваат до намалена чувствителност на долните екстремитети, развој на полиневропатија.

Типични компликации на дијабетес мелитус кои се развиваат со хроничен вишок на абнормална гликоза во крвта се оштетување на бубрезите, мрежницата на окото и уништување на theидовите на големи и мали крвни садови.

Хипергликемија, исто така, предизвикува посериозни акутни компликации на дијабетес, вклучувајќи кетоацидоза, хиперсмоларна кома, во која нивото на гликоза може да достигне 32 mmol / L и повисоко.

Хипергликемијата е со различна тежина во зависност од концентрацијата на глукоза во крвта (во mmol / l):

Светлина - 6,7-8,2.
Умерена сериозност - 8.3-11.
Тешка - над 11.1
Прекома се јавува на 16,5, повисоките стапки доведуваат до кома.

Хипергликемија кај дијабетичари се јавува кога прескокнувате да земате апчиња за да го намалите шеќерот или да инјектирате инсулин, а исто така и ако нивната доза е недоволна.

Оваа состојба може да се појави при јадење храна со јаглени хидрати, додавање на заразна или друга болест, стрес, намалување на вообичаеното ниво на физичка активност.

Индикатори за само-следење на шеќер

Кога користите уред за мерење на гликоза во крвта, мора да се придржувате до правилната технологија за проучување на крвта и зачестеноста на тестовите. Кај дијабетес мелитус од прв тип, пациентите треба да утврдат гликемија најмалку 4 пати на ден: три пати пред јадење и пред спиење.

Може да бидат потребни дополнителни мерења во текот на ноќта, по интензивна физичка активност или значителни промени во исхраната. Исто така, се препорачува само-следење на шеќерот да се прави периодично после јадење (по 2 часа).

Во вториот тип, пациентите можат да бидат на инсулинска терапија или да земаат анти-дијабетични апчиња, а исто така се спроведува комбинирана терапија со долго дејство на инсулин и апчиња за намалување на шеќерот.

Ако на пациентот му е препишана интензивна инсулинска терапија, тогаш режимот на испитување е ист како и кај првиот вид дијабетес. Ако тој прима една инјекција на ден или само таблети, тогаш обично е доволно да се измери шеќер еднаш, но во различни периоди од денот.

При употреба на препарати за инсулин, кои содржат продолжен и краток инсулин, контролата се спроведува двапати на ден. Со која било опција за третман, табелата треба да се подготви еднаш неделно, како одраз на 4-пати мерења на гликемија.

Ако текот на дијабетес е придружено со остри флуктуации на нивото на шеќер, тогаш фреквенцијата на мерењето треба да биде поголема, треба да го советува лекар. Исто така, го одредува и целното ниво на гликоза за секој пациент, во зависност од возраста, начинот на живот, телесната тежина.

Основни правила за спроведување на само-следење на шеќерот во крвта:

Крвта од прст е најдобро одговара за анализа; местото на пункција треба да се промени.
Инјекцијата се изведува од страна, длабочината не треба да биде повеќе од 2-3 милиметри.
Сите потрошни материјали мора да бидат стерилни и секогаш индивидуални.
Со слаба циркулација на крвта, пред анализа, треба да го масирате прстот и да ги измиете рацете со топла вода, суво.
Пред мерење, треба да го потврдите кодот на шишето со ленти за тестирање и на екранот на мерачот.
Првиот пад за истражување не се користи, треба да се отстрани со сува памучна подлога.
Силната компресија на прстот доведува до мешање на крв со ткивна течност, што го нарушува резултатот.

Нанесете капка крв само на работ на лентата за испитување, која е означена со црна боја. Пред мерењето, лентата за тестирање мора да биде во цврсто затворено шише, бидејќи е чувствителна на влага. Не може да се земе од шишето со влажни прсти. Исто така, не можете да ги промените местата за складирање на лентите за тестирање, бидејќи оригиналното пакување содржи десикант.

Лентиите мора да се чуваат на суво место на собна температура, пред употреба треба да бидете сигурни дека датумот на истекување не е поминато. По неговото завршување, ваквите ленти за тестирање може да го нарушат резултатот од мерењето.

За експресна дијагностика, визуелни ленти се користат за да се утврди шеќерот во крвта.Тие можат да се користат во отсуство на глукометар. Може да се фокусирате и на резултатот од определувањето користејќи такви ленти при откривање кетонски тела во крвта и урината.

Видеото во оваа статија покажува како самостојно да се измери шеќерот во крвта.