Таблети липимар 10, 20 мг: упатства и прегледи за лекот
Добар ден и време од денот! Соочен со проблемот со вишок тежина, прв степен на дебелина, резултатите од тестовите покажаа вишок холестерол! Правилната исхрана, спортот не беше поттикнат според показателите за тежини и, соодветно на тоа, нивото на холестерол во крвта.Потоа, по половина година отидов на лекар, на Лепимар му беа препишани 1 таблети и Метформин Тева. Во комплексот, овие два лекови пиеја 18 дена и повторно донираа крв - индикаторот за холестерол почна да опаѓа, а и тома. Храната останува нормална / однесувањето, а тежината заминуваше и проблемите исто така.Липимар делува како резултат на аторвастатина содржана во неа.
Добар ден и време од денот! Соочен со проблемот со вишок тежина, прв степен на дебелина, резултатите од тестовите покажаа вишок холестерол! Правилната исхрана, спортот не беше поттикнат според показателите за тежини и, соодветно на тоа, нивото на холестерол во крвта.Потоа, по половина година отидов на лекар, на Лепимар му беа препишани 1 таблети и Метформин Тева. Во комплексот, овие два лекови пиеја 18 дена и повторно донираа крв - индикаторот за холестерол почна да опаѓа, а и тома. Храната останува нормална / однесувањето, а тежината заминуваше и проблемите исто така.Липимар делува како резултат на аторвастатина содржана во неа.
Статистиката на последните години за кардиоваскуларни заболувања е многу застрашувачка. Особено е страшно што не се дијагностицира болест како што е срцев удар и не знаете дали ќе се судрите со тоа или не. И во нашето семејство беше шок кога здрава личност од сите погледи, на петнаесет минути, почина од напад. Татко ми имаше срцев удар пред шест месеци. Беше извршена операција, а меѓу терапијата беше препишана Липримар, Пфизер.Липимар е еден од асистенти кои им помагаат на луѓето да се опорават од срцев удар и да спречат повторување, што е многу важно за првата година, бидејќи ова е најризичен период. Таблетите се во плускавци од 10 парчиња, во пакетот има само три плускавци.За луѓето кои, како нас, наидоа на таков проблем, сакам да напоменам дека овој лек се продава на попуст. прочитајте друг производител.За да го направите ова, треба да откриете дали учествуваат во програмата во аптека, најчесто тие имаат налепници на касата. Прашалникот е пополнет, ќе ви добие попуст картичка, што дава попуст од 20%. Единствено е што не многу аптеки учествуваат во оваа програма, па откријте кои аптеки се вклучени во вашиот град и кои не се. Упатството е огромно, тој ги опишува, како и секој лек, неговите препораки за употреба, несакани ефекти. Уште еднаш, жалам што не го земав овој вид на лекови без рецепт, во кој ќе биде наведена дозата, правилата за земање на лекот, а исто така не заборавајте да ги почитува лекарот. И нека, ако сè уште наидете на таква катастрофа, продолжете го вашиот живот и направете го барем малку поудобно, бидејќи е болен И има многу ограничувања што мора да се почитуваат. Бидете здрави и оставете ја оваа несреќа да ве помине.
Статистиката на последните години за кардиоваскуларни заболувања е многу застрашувачка. Особено е страшно што не се дијагностицира болест како што е срцев удар и не знаете дали ќе се судрите со тоа или не. И во нашето семејство беше шок кога здрава личност од сите погледи, на петнаесет минути, почина од напад. Татко ми имаше срцев удар пред шест месеци. Беше извршена операција, а меѓу терапијата беше препишана Липримар, Пфизер.Липимар е еден од асистенти кои им помагаат на луѓето да се опорават од срцев удар и да спречат повторување, што е многу важно за првата година, бидејќи ова е најризичен период. Таблетите се во плускавци од 10 парчиња, во пакетот има само три плускавци.За луѓето кои, како нас, наидоа на ваков проблем, сакам да напоменам дека овој лек се продава со попуст на производителот. За да го направите ова, треба да откриете во аптеката дали учествуваат во програмата, најчесто тие ги имаат се наоѓаат лепили на исходот. Прашалникот е пополнет, ќе ви добие попуст картичка, што дава попуст од 20%. Единствено е што не многу аптеки учествуваат во оваа програма, па откријте кои аптеки се вклучени во вашиот град и кои не се. Упатството е огромно, тој ги опишува, како и секој лек, неговите препораки за употреба, несакани ефекти. Уште еднаш, жалам што не го земав овој вид на лекови без рецепт, во кој ќе биде наведена дозата, правилата за земање на лекот, а исто така не заборавајте да ги почитува лекарот. И нека, ако сè уште наидете на таква катастрофа, продолжете го вашиот живот и направете го барем малку поудобно, бидејќи е болен И има многу ограничувања што мора да се почитуваат. Бидете здрави и оставете ја оваа несреќа да ве помине.
Здраво пријатели! Еднаш добив васкуларен ултразвук на вратот. Лекарот погледна во артериите и одеднаш ме праша: „Дали имате висок холестерол?“ Јас, секако, го слушнав зборот холестерол, но фактот дека се издигна и се однесува на мене, беше прв пат кога го сретнав. Се покажа дека проблемот мораше да се реши и јас закажав состанок со кардиолог. Лекарот ми рече дека „лошиот“ холестерол се депонира на wallsидовите на крвните садови, дека тоа воопшто не е добро за кардиоваскуларниот систем. Ми препиша американскиот лек „Липримар“ од компанијата „Пфицер“ .Тие ми рекоа да го намалам нивото на холестерол со диета за хипохолестерол (јас одбив масна храна), како и да го зголемам режимот за пиење на 2 литри обична вода, + ограничување на употребата на сол на 1 час / литар на ден и исклучување на пржена храна, пушеле и кисела производи. Друг коњ. прочитајте повеќе, редовна физичка активност 5-7 пати неделно, одење 10,000 чекори на ден, пливање 40 минути, возење велосипед, качување по скали 15 минути. Па, вие сфаќате сè. ? Каков велосипед има канцелариски работник. Но, јас секако започнав да го земам Липимар. Меѓународното име за оваа дрога е аторвастатин. Ми беше препишана доза од 20 мг, треба да ја земам секој ден после вечера.Одлучив веднаш да купам пакет од 100 таблети, така што ќе биде поевтино и со помала веројатност да одам во аптека. И јас го купив. по цена што може да се види на фотографијата. до еден сончев ден во Аптека 36,6 ми рекоа дека има Програма за поддршка и едукација на пациентите и ми дадоа КАРИЕ за картичка за попуст. Карта издадена од Ффејзер. Пополнував прашалник, ги внесов личните информации и за возврат добив опиплив попуст за набавката. Според информациите од фармацевтот, може да добиете попуст на две пакувања во рок од еден месец. Така, набавката на 100 таблети ме чинеше околу 700 рубли. Земете го лекот само како што е наведено од лекар. Откако го земав Липримар за 1 месец, моите показатели се вратија во нормала. Поставив биохемиски тест на крв двапати: пред и потоа. Резултатот е добар, верувајте ми.Аторвастатин не треба да се зема за време на бременоста, или ако планирате да имате бебе, ограничувања во возраста (не можете да имате помалку од 18 години), пожелно е да се земате со алкохол (и во ред е, има многу други корисни активности и работи што носат задоволство) Не чувствувам несакани ефекти во однос на благосостојбата. Напишано е во упатствата што влијаат на црниот дроб, така што треба да ги контролирате индикаторите и откако ќе започнете да го правите тестот на крвта повторно по еден месец. Недостатоците вклучуваат висока цена, но со програмата за поддршка на клиенти, сè не е толку лошо. Според информациите од веб-страницата „Пфицер“, „Програмата за грижа за тебе“ беше лансирана во јануари 2010 година. Во моментов, партнери на „Пфицер“ во Програмата се мрежни фармацевтски партнери со вкупно околу 9,000 аптеки во 71 регион на Русија. ”Истиот добар фармацевт ми кажа дека Липримар се смета за најдобар лек и има помалку несакани ефекти од другите апчиња. Не сум зел други аналози и немам што да се споредувам. Едно нешто што можам да кажам е дека не штедам на здравјето, тоа е она што ти посакувам. Среќно, пријатели! Бидете здрави и среќни!
Здраво пријатели! Еднаш добив васкуларен ултразвук на вратот. Лекарот погледна во артериите и одеднаш ме праша: „Дали имате висок холестерол?“ Јас, секако, го слушнав зборот холестерол, но фактот дека се издигна и се однесува на мене, беше прв пат кога го сретнав. Се покажа дека проблемот мораше да се реши и јас закажав состанок со кардиолог. Лекарот ми рече дека „лошиот“ холестерол се депонира на wallsидовите на крвните садови, дека тоа воопшто не е добро за кардиоваскуларниот систем. Ми препиша американскиот лек „Липримар“ од компанијата „Пфицер“ .Тие ми рекоа да го намалам нивото на холестерол со диета за хипохолестерол (јас одбив масна храна), како и да го зголемам режимот за пиење на 2 литри обична вода, + ограничување на употребата на сол на 1 час / литар на ден и исклучување на пржена храна, пушеле и кисела производи. Сепак, се разбира, редовна физичка активност 5-7 пати неделно, одење 10.000 чекори на ден, пливање 40 минути, возење велосипед, качување по скали 15 минути. Па, вие сфаќате сè. ? Каков велосипед има канцелариски работник. Но, јас секако започнав да го земам Липимар. Меѓународното име за оваа дрога е аторвастатин. Ми беше препишана доза од 20 мг, треба да ја земам секој ден после вечера.Одлучив веднаш да купам пакет од 100 таблети, така што ќе биде поевтино и со помала веројатност да одам во аптека. И јас го купив. по цена што може да се види на фотографијата. до еден сончев ден во Аптека 36,6 ми рекоа дека има Програма за поддршка и едукација на пациентите и ми дадоа КАРИЕ за картичка за попуст. Карта издадена од Ффејзер. Пополнував прашалник, ги внесов личните информации и за возврат добив опиплив попуст за набавката. Според информациите од фармацевтот, може да добиете попуст на две пакувања во рок од еден месец. Така, набавката на 100 таблети ме чинеше околу 700 рубли. Земете го лекот само како што е наведено од лекар. Откако го земав Липримар за 1 месец, моите показатели се вратија во нормала. Поставив биохемиски тест на крв двапати: пред и потоа. Резултатот е добар, верувајте ми.Аторвастатин не треба да се зема за време на бременоста, или ако планирате да имате бебе, ограничувања во возраста (не можете да имате помалку од 18 години), пожелно е да се земате со алкохол (и во ред е, има многу други корисни активности и работи што носат задоволство) Не чувствувам несакани ефекти во однос на благосостојбата. Напишано е во упатствата што влијаат на црниот дроб, така што треба да ги контролирате индикаторите и откако ќе започнете да го правите тестот на крвта повторно по еден месец. Недостатоците вклучуваат висока цена, но со програмата за поддршка на клиенти, сè не е толку лошо. Според информациите од веб-страницата „Пфицер“, „Програмата за грижа за тебе“ беше лансирана во јануари 2010 година. Во моментов, партнери на „Пфицер“ во Програмата се мрежни фармацевтски партнери со вкупно околу 9,000 аптеки во 71 регион на Русија. ”Истиот добар фармацевт ми кажа дека Липримар се смета за најдобар лек и има помалку несакани ефекти од другите апчиња. Не сум зел други аналози и немам што да се споредувам. Едно нешто што можам да кажам е дека не штедам на здравјето, тоа е она што ти посакувам. Среќно, пријатели! Бидете здрави и среќни!
Фармакодинамика и фармакокинетика
Внесувањето на липимар го намалува нивото холестерол, како и неговото производство во црниот дроб. Затоа, пропишано е за стекнато и наследно хиперхолестеролемијамешани типови дислипидемија и така натаму.
Ефективноста на оваа дрога се манифестира во хомозиготна семејна форма на хиперхолестеролемија, кога третманот со конвенционални хиполипидемични лекови не носи резултати. Липимар се користи и за лекување на пациенти кои страдаат ангина пекторис и други нарушувања во кардиоваскуларниот систем, што го намалува ризикот од развој исхемијакомпликации и смртност.
Кога земате внатрешно аторвастатин се забележува добра апсорпција. Максималната концентрација во плазмата се постигнува после 2 часа и зависи од преземената доза.
Јадењето нема посебен ефект врз биорасположивоста на супстанцијата. Во исто време, околу 98%аторвастатин доаѓа во контакт со плазма протеини. Како резултат на метаболизмот на главната компонента, се формираат фармаколошки активни супстанции, чија екскреција се јавува со жолчката, а малку со урина.
Индикации липимар
Главните индикации за употреба на Liprimar:
- разни форми хиперхолестеролемија, хиперлипидемија, дибеталипопротеинемија, хипертриглицеридемија,
- превенција на кардиоваскуларни заболувања кај пациенти со или без непожелни симптоми, но со клинички знаци на можен развој миокарден инфаркт, ангина пекторис, мозочен удар и така натаму.
Контраиндикации
Лекот не е пропишан за:
- висока чувствителност до неговите компоненти,
- активни заболувања и нарушувања на црниот дроб,
- на возраст под 18 години.
Исто така, се бара да се препише Липримар со претпазливост на пациенти кои злоупотребуваат алкохол и страдаат од заболувања на црниот дроб.
Несакани ефекти
Како по правило, пациентите добро го толерираат Липримар, но развојот на несакани ефекти не треба да се исклучува.
Понекогаш земањето на оваа дрога може да предизвика несакани реакции кои влијаат на функционирањето на нервниот систем: главоболкапроблеми со спиењето астеничен синдром.
Исто така е можно: гадење, дијарејаболки во стомакотзапек, диспепсија, подуеност. Може да се појават нарушувања во функционирањето на мускулно-скелетниот систем и состојбата на сврзното ткиво.
Во ретки случаи, забележете: амнезија, парестезија, периферна невропатија, хипестезија, анорексија, хепатитис, холестатска жолтица,алергиски реакции и така натаму.
Liprimar - упатства за употреба (Метод и доза)
Според упатствата за употреба на Liprimar, овие таблети се наменети за орална администрација. Започнување со третман аторвастатин, пред-утврдете го нивото на холестерол во крвта, а потоа пропишете диета и вежбање. Липимар обично се препорачува кога другите не-лекови методи стануваат неефикасни.
Внесувањето на овие апчиња не зависи од внесот на храна и времето од денот. Во овој случај, дневната доза вклучува единечна доза. По 2-4 недели, можно е прилагодување на дозата, по дискреционо право на присутните лекар. Развој на терапевтски ефект се забележува по 2 недели. Максималната концентрација се постигнува по еден месец од почетокот на администрацијата.
Третманот со липимар може да ја зголеми активноста на ензимите на црниот дроб, затоа, во овој период е потребно редовно следење на функцијата на црниот дроб.
Интеракција
Истовремена употреба со циклоспорин, фибрати, еритромицин, кларитромицинантифунгални агенси и никотинска киселина може да го зголеми ризикот од развој миопатии
Комбинација аторвастатин со цитохроматски изоензим CYP3A4, еритромицин, кларитромицин, дилтиазем ја зголемува концентрацијата на супстанцијата во крвната плазма.
Комбинации со препарати кои содржат магнезиум хидроксид или алуминиум хидроксидкако и колестипол може да ја намали концентрацијатааторвастатин во крвната плазма.
Комбинацијата на оваа дрога со дигоксин и орални контрацептивисодржи норетистерони етинил естрадиолзначително ја зголемува нивната концентрација во организмот.
Крестор или Липримар - што е подобро?
Според експертите, третманот треба да се спроведе со оригинални лекови кои имаат лабораториска потврда за нивната ефикасност како статини кои влијаат на состојбата на кардиоваскуларниот систем.Оригиналните лекови вклучуваат: Зокор, Липимар и Crestor.
Покрај тоа, во клиничката пракса често се дозволува заменливост на овие лекови, бидејќи тие имаат скоро ист ефект.
Не постои директна контраиндикација за употреба на алкохол за време на третманот со оваа дрога, но бидејќи алкохолот е дополнителен товар на црниот дроб, подобро е да се одбие алкохол.
Осврти за Липримар
Овој лек често се препишува на луѓе кои страдаат од разни нарушувања на кардиоваскуларниот систем. Во исто време, прегледите на пациентите за Липримар се од различна природа. Доста често има извештаи кои ја опишуваат високата ефикасност на третманот.
Сепак, некои пациенти не се задоволни што, кога ја препишуваат оваа дрога, експертите не објаснуваат како правилно да ја земаат пилулата. Затоа, тие се обидуваат самостојно да изберат и честопати ја прилагодуваат дозата. Како резултат на тоа, започнуваат да се појавуваат различни симптоми необични за Липримару - слабеење на крвта, модринки и модринки и така натаму.
Според лекарите, оваа дрога е една од најефикасните, под услов строго да се почитуваат пропишаната доза, режим и времетраење на третманот. Ако нешто стане несфатливо за пациентите, тогаш секогаш можете да ги разјасните сите карактеристики на терапијата кај присутните лекар. Покрај тоа, за време на периодот на третман, неопходно е да се следи состојбата на крвта, да се следи диета и да се извршат соодветни физички вежби.
Индикации за употреба на лекот
- примарна, фамилијарна и не-семејна хиперхолестеролемија (зголемен холестерол во крвта),
- превенција на кардиоваскуларни заболувања,
- примарна и секундарна превенција на корорнарна срцева болест,
- Покрај специјална диета,
- превенција на миокарден инфаркт,
- превенција од мозочен удар.
Негативни прегледи за односните лекови
Како и секој лек, лекот "Липримар" и негативни прегледи. Постои мал процент на пациенти на кои оваа дрога не одговараше. Ова се должи на индивидуалните карактеристики на телото. Луѓето кои го искусија ефектот на лекот врз себе, забележуваат на непријатностите со кои се соочиле за време на третманот со оваа дрога. Недостатоци вклучуваат висока цена на овој лек. Еден пакет чини околу 600 рубли. Вториот "минус" на лекот е времетраењето на третманот. Лекот Липримар, прегледите на пациентите го потврдуваат ова, неопходно е да се земе за живот. Значи, третманот со горенаведените лекови бара многу пари. Несаканите ефекти предизвикаа некои пациенти непријатности, како што е поспаност, вртоглавица и гадење.
Мислења на лекарите за овој лек, заклучоци и заклучоци
За да добиете најцелосни информации за оваа дрога, треба да го знаете мислењето на специјалистите за тоа. Лекот Липримар, прегледите на лекарите за кои инспирира доверба, се смета за ефикасен лек. Лекарите го препишуваат во врска со диети, откажувајќи се од лоши навики и го набудуваат режимот за добар одмор. Следејќи ги препораките на лекарот, стотици пациенти го подобриле здравствениот статус, го намалиле холестеролот и избегнале срцев удар. Главниот услов за лекарите е навремено мерење на крвниот притисок и редовно испитување на крвта. Така, оваа дрога навистина помага да се подобри здравјето и да се намали холестеролот во организмот, но треба редовно да го земате во текот на животот.
Фармакокинетика
Липимар, кога се зема орално, добро се апсорбира од црниот дроб, достигнувајќи врвни концентрации во плазмата после 2 часа. Концентрацијата во плазмата на лекот е пропорционална со земената доза (во опсег од 10-20-40-80 mg). Апсолутната биорасположивост на таблетите, во споредба со растворот, е 95-99%, системската достапност е 30% (овој индикатор е поврзан со пресистемскиот клиренс на аторвастатин во гастроинтестиналниот тракт и ефектот на неговото прелиминарно поминување низ црниот дроб). При земање на лекот со храна, се забележува мало намалување на биорасположивоста.
Комуникација со плазма протеини - 98%. Во процесот на хепаталниот метаболизам, се јавува формирање на фармаколошки активни супстанции (приближно 70% од терапевтскиот ефект на лекот се реализира заради неговите циркулирачки метаболити).
Аторвастатин претежно се излачува од цревата заедно со жолчката. Со бубрези - само 2%. Сепак, не се забележува значителна ентерохепатична рециркулација. Полуживотот на активната состојка е 14 часа. Времетраењето на клиничкиот ефект (поради метаболити кои циркулираат во крвта) е 20-30 часа.
Кај пациенти од напредни години, во споредба со млади жени и мажи, се забележува зголемување на плазматската концентрација на аторвастатин.
Бубрежни функционални нарушувања практично не влијаат на фармакокинетиката на лекот. Во случај на нарушена функција на црниот дроб во крвната плазма, нивото на непроменета активна компонента значително се зголемува.
Со грижа
Кај пациенти кои злоупотребуваат алкохол, кај пациенти со историја на заболувања на црниот дроб.
Кај пациенти со фактори на ризик за рабдомиолиза (нарушена бубрежна функција, хипотиреоидизам, наследни нарушувања на мускулите во историјата или семејната историја на пациентот, токсичните ефекти на инхибиторите на редуктаза HMG-CoA редуктаза (статини) или фибрати на мускулното ткиво, историја на заболување на црниот дроб и / или пациенти кои консумираат значителни количини алкохол, стари над 70 години, ситуации во кои се очекува концентрацијата на аторвастатин во плазмата да се зголемат (на пр., интеракции со други лекови значи)).
Дозирање и администрација
Лапримар е подготовка на таблети наменета за внатрешна употреба. Земете во секое време од денот, без оглед на внесот на храна.
Пред да започнете со третман со Liprimar, треба да се обидете да постигнете контрола на хиперхолестеролемија со помош на диета, вежбање и намалување на телесната тежина кај пациенти со дебелина, како и терапија за основната болест.
При препишување на лекот, пациентот треба да препорача стандардна исхрана на хипохолестеролемија, на која мора да се придржува во текот на целиот период на терапија.
Дозата на лекот варира од 10 mg до 80 mg еднаш на ден и се титрира земајќи ја предвид концентрацијата на LDL-C, целта на терапијата и индивидуалниот одговор на терапијата.
Максималната дневна доза на лекот е 80 мг.
На почетокот на третманот и / или при зголемување на дозата на Липимар, потребно е да се следи концентрацијата на липидите во крвната плазма на секои 2-4 недели и соодветно да се прилагоди дозата на лекот.
Хетерозиготна семејна хиперхолестеролемија
Првичната доза е 10 мг на ден. Дозата треба да се избере индивидуално и да се оцени релевантноста на дозата на секои 4 недели со можно зголемување на 40 mg на ден. Потоа, или дозата може да се зголеми до максимум 80 мг на ден, или можно е да се комбинираат секветрици на жолчни киселини со употреба на аторвастатин во доза од 40 мг на ден.
Превенција на кардиоваскуларни болести
Во студиите за примарна превенција, дозата на аторвастатин била 10 мг на ден. Може да биде потребно зголемување на дозата за да се постигнат вредности на ЛДЛ-Ц во согласност со тековните упатства.
Употреба кај деца од 10 до 18 години со хетерозиготна семејна хиперхолестеролемија
Препорачаната почетна доза е 10 мг еднаш на ден. Дозата може да се зголеми на 20 mg на ден, во зависност од клиничкиот ефект. Искуството со доза од повеќе од 20 мг (што одговара на доза од 0,5 мг / кг) е ограничено.
Дозата на лекот мора да се титрира во зависност од целта на терапијата за намалување на липидите. Прилагодувањето на дозата треба да се изврши во интервали од 1 пат за 4 недели или повеќе.
Користете во комбинација со други лекови
Доколку е потребно, комбинираната употреба со циклоспорин, телепаревир или комбинација на типранавир / ритонавир, дозата на Липиримар не треба да надминува 10 мг на ден.
Внимание треба да се примени и треба да се користи најниската ефективна доза на аторвастатин додека се користи со ХИВ инхибитори на протеатаза, инхибитори на протеаза на хепатитис Ц (боцепревир), кларитромицин и итраконазол.
Состав и форма на ослободување
Липимар е достапен во форма на филм-обложени таблети со содржина од 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг активна состојка. Таблетите се пакуваат во 7 или 10 таблети во алуминиум или ПВЦ плускавци за 2-5 или 8, 10 плускавци во пакет.
- Составот на таблетите ја вклучува активната компонента аторвастатин.
Клиничка и фармаколошка група: лекови за намалување на липидите.
Од што помага Липримар?
Индикации за употреба се присуството на следниве здравствени проблеми:
- хиперхолестеролемија,
- комбинирана хиперлипидемија,
- дисбеталипопротеинемија,
- хипертриглицеридемија,
- симптоми на исхемична срцева болест.
Исто така, индикациите за назначувањето се висок ризик од развој на корорнарна срцева болест (возраст над 55 години, пушење, дијабетес, наследност, хипертензија, итн.).
Фармаколошко дејство
Липримар е лек за намалување на липидите. Липимар содржи аторвастатин, селективен конкурентен инхибитор на 3-хидрокси-3-метилгутарил-коензим А редуктаза А (HMG-CoA), со кој се регулира конверзијата на HMG-CoA во мевалонат.
Липимар помага да се намали холестеролот на липопротеини со ниска густина и триглицериди, како и одредено зголемување на нивото на липопротеини со висока густина. Аторвастатин е ефикасен кај пациенти со хомозиготна фамилијарна форма на хиперхолестеролемија, кај кои терапијата со конвенционални хиполипидемични лекови е неефикасна.
Упатства за употреба
Според упатствата за употреба, Липримар се зема орално во секое време од денот, без оглед на внесувањето храна.
- Дозата на лекот варира од 10 mg до 80 mg 1 пат / ден, изборот на дозата треба да се спроведе земајќи ја предвид почетната содржина на LDL-C, целта на терапијата и индивидуалниот ефект. Максималната доза е 80 мг 1 пат / ден.
- На почетокот на третманот и / или за време на зголемување на дозата на Липимар, потребно е да се следи содржината на липидите во плазмата на секои 2-4 недели и соодветно да се прилагоди дозата.
Исто така, пред да започнете со третман со Liprimar, треба да се обидете да постигнете контрола на хиперхолестеролемија со употреба на диети, вежби и губење на тежината кај пациенти со дебелина, како и третман на основната болест. При препишување на лекот, пациентот треба да препорача стандардна диетална хипохолестеролемија, која мора да ја следи за време на третманот.
Пронајден заклетва непријател МУШТЕ на ноктите! Вашите нокти ќе бидат исчистени за 3 дена! Земи го | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Како брзо да се нормализира артерискиот притисок по 40 години? Рецептот е едноставен, запишете. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Уморни од хемороиди? Има излез! Може да се излечи дома за неколку дена, треба. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| За присуството на црви вели ОДОР од уста! Еднаш на ден, пијте вода со капка .. Несакани ефектиМожни несакани реакции:
Во основа, лекот добро се толерира. Несакани ефекти, доколку се појават, обично имаат мала сериозност и минлив карактер. Ако имате слабост во мускулите или необјаснета болка, особено придружена со треска или малаксаност, пациентот итно треба да посети лекар.
Аналози на ЛипримарСтруктурни аналози на активната супстанција:
Внимание: употребата на аналози треба да се договори со присутните лекар. Просечната цена на LIPRIMAR, таблетите во аптеките (Москва) е 730 рубли. Цени за липимар во аптеките во Москва
Прегледи на лекари за липимар
Јас го користам оригиналниот липримар со доволен ефект во сложениот третман на еректилна дисфункција предизвикана од атеросклероза, дислипидемија. После неколку месеци земање позитивни ефекти се забележуваат. Минималната ефективна доза е 20 мг на ден. Задолжително следење на липидна терапија! Одлична вредност за парите. Потребата за прилично долг, често постојан прием. Веројатноста за влошување на функцијата на црниот дроб, можна депресија. Во ретки случаи - влошување на симптомите на компонентата на ерекција. Но, треба да се разбере дека несаканите ефекти учествуваат со помалку од 1% од случаите на Липимар. Мора да се разбере следниов патофизиолошки механизам: влошувањето на ерекцијата за време на атеросклероза е поврзано не само со влошување на приливот - одлив во пенисот преку крвните садови, туку и со влошување на тестисот, каде се произведува најважниот машки сексуален хормон, тестостерон.
Несаканите ефекти се исклучително ретки. Проблемите со хепаталните ензими се исклучително ретки. Нема случаи на асоцијација со дијабетес во мојата пракса. Аторвастатин е столб и најбезбеден, земајќи ја предвид високата ефикасност, коњ на модерната кардиологија. Работната доза е 20-40 mg на ден, особено кај пациенти со докажана корорнарна артериска болест. Доза од 80 мг може да се користи единствено како доза на вчитување за да се стабилизира плакетата кај пациенти со ACS. Ги молам колегите силно да не користат утопистички препораки за употреба на високи дози на аторвастатин рутински. Ефективноста на овој пристап не е докажана, а безбедноста отвора многу прашања. Во повеќето клинички ситуации, аторва е подобро од росвастатин во неговиот безбедносен профил.
Тест со време од луѓе и дрога, едноставно и незаборавно, незгодно име. Долго време не можев да разберам зошто наместо тоа не можам да користам едноставен Аторвастатин, убедени се резултатите од апликацијата. Неодамна дознав за оваа дрога, но во пракса за мене таа зазема едно од водечките места во однос на доделувањето.
Липримар е оригиналниот аторвастатин на компанијата Pfizer. Тој има огромен број на студии кои ги демонстрираат неговите терапевтски ефекти: да се намали ризикот од миокарден инфаркт, мозочен удар, смртност од кардиоваскуларни причини и општа смртност. Се разбира, фреквенцијата на овие настани се намалува само за оние кои имаат првично висок ризик - веќе страдаат од корорнарна срцева болест, како и лица со голем број фактори на ризик: висок холестерол, висок крвен притисок, дијабетес, пушење, итн. Како сè.Разочарувањата се случуваат кога има неразумни очекувања. Не ми се допаѓа фактот дека медиумите се глупава кампања за „изложување“ и „изложување“ на статини со огромна количина глупости и басни. Статините не ги „уништуваат“ ниту црниот дроб, ниту бубрезите, ниту предизвикуваат Алцхајмерова болест или карцином. Статините се едни од најучуваните и најбезбедни лекови во историјата на медицината. Секој што може да му дозволи на Липримар како лек на аторвастатин, може да го земе Липимар како свој стандард. Ако нема пари за долгорочен прием на Липримар, може да земете генерички, но квалитетни. Аторис е еден од нив.
Оригиналниот лек од групата статини (аторвастатин). Добро го намалува ЛДЛ. Го пропишува лекар според индикации, земајќи го предвид кардиоваскуларниот ризик. Можно е зголемување на нивото на трансаминази, во врска со кое е неопходна контрола на АЛТ, АСТ во динамиката. Се смета за прифатливо да се зема лекот на ниво на АЛТ, АСТ до 3 норми.
Со продолжена употреба, процентот на стеноза се намалува, оценет независно со ултразвук. Речиси и да нема несакани ефекти. Цената со картичка е разумна разумна ако земете голем пакет. Препорачувам како најдобар аторвастатин. Го препорачувам на сите пациенти, се разбира, ако е скапо - барам слична алтернатива.
Ефект! Со меки плаки, по 3 месеци можно е да се намали процентот на стеноза на ИЦА, субклавијални артерии за 10-20%! Цена, но за квалитетен производ невозможно е да се направи со мали средства. Сè е познато во споредба - со росвастатин, генериците се поскапи од стандардниот Липримар. За вашите најблиски - ова е лек по избор! ФармакологијаСинтетички лек за намалување на липидите. Аторвастатин е селективен конкурентен инхибитор на HMG-CoA редуктаза, клучен ензим кој го претвора 3-хидрокси-3-метилгутарил-CoA во мевалонат, претходник на стероиди, вклучително и холестерол. Кај пациенти со хомозиготна и хетерозиготна семејна хиперхолестеролемија, не-семејни форми на хиперхолестеролемија и мешана дислипидемија, аторвастатин го намалува вкупниот холестерол (ЦС), СС-ЛДЛ и аполипопротеинот Б (апо-Б), а исто така предизвикува нестабилен ИЦ-ТГ и исто така предизвикува нестабилен ТЦ-Л и зголемени нивоа на HDL-C. Аторвастатинот ја намалува концентрацијата на холестерол и липопротеини во крвната плазма, инхибирајќи ја HMG-CoA редуктазата и синтезата на холестерол во црниот дроб и го зголемува бројот на хепатални LDL рецептори на клеточната површина, што доведува до зголемено внесување и катаболизам на LDL-C. Аторвастатинот го намалува формирањето на LDL-C и бројот на LDL честички. Тоа предизвикува изразено и постојано зголемување на активноста на LDL рецепторите, во комбинација со поволни квалитативни промени во честичките LDL. Го намалува нивото на ЛДЛ-Ц кај пациенти со хомозиготна наследна хиперхолестеролемија, отпорна на терапија со други лекови за намалување на липидите. Аторвастатин во дози од 10-80 мг го намалува нивото на вкупниот холестерол за 30-46%, ЛДЛ-Ц за 41-61%, апо-Б за 34-50% и ТГ за 14-33%. Резултатите од третманот се слични кај пациенти со хетерозиготна семејна хиперхолестеролемија, не-семејни форми на хиперхолестеролемија и мешана хиперлипидемија, вклучително и кај пациенти со не-инсулин-зависен дијабетес мелитус. Кај пациенти со изолирана хипертриглицеридемија, аторвастатин го намалува вкупниот холестерол, Chs-LDL, Chs-VLDL, apo-B и TG и го зголемува нивото на Chs-HDL. Кај пациенти со дисбеталипопротеинемија, холестеролот ја намалува липопротеините со средна густина. Кај пациенти со хиперлипопротеинемија од типот IIa и IIb според класификацијата Фредриксон, просечната вредност на зголемување на HDL-C за време на третманот со аторвастатин (10-80 mg), во споредба со почетната вредност, е 5,1-8,7% и не зависи од дозата. Постои значително намалување на зависноста од дозата во однос: вкупниот холестерол / Chs-HDL и Chs-LDL / Chs-HDL за 29-44% и 37-55%, соодветно. Липимар ® во доза од 80 мг значително го намалува ризикот од исхемични компликации и морталитет за 16% по 16-недела курс, а ризикот од повторно хоспитализација на ангина пекторис, придружена со знаци на миокардна исхемија, за 26%. Кај пациенти со различни основни нивоа на LDL-C, Liprimar ® предизвикува намалување на ризикот од исхемични компликации и смрт (кај пациенти со миокарден инфаркт без Q бран и нестабилна ангина, мажи и жени, пациенти на возраст под 65 години). Намалувањето на нивото на LDL-C во плазмата е подобро во корелација со дозата на лекот отколку со неговата концентрација во крвната плазма. Терапевтскиот ефект се постигнува 2 недели по почетокот на терапијата, достигнува максимум после 4 недели и опстојува во текот на целиот период на лекување. Превенција на кардиоваскуларни болести Во англо-скандинавската студија за кардиоваскуларни компликации, гранка за намалување на липидите (ASCOT-LLA), ефектот на аторвастатин врз фатална и нефатална корорнарна срцева болест, беше откриено дека ефектот на терапија со аторвастатин во доза од 10 мг значително го надмина ефектот на плацебо, и затоа е донесена одлука за предвремено прекинување на студијата по 3,3 години наместо очекуваните 5 години. Аторвастатин значително го намали развојот на следниве компликации:
Нема значително намалување на показателите за целосна смртност и морталитет од кардиоваскуларни причини, иако имаше позитивни трендови. Во заедничката студија за ефектот на аторвастатин кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2 (КАРДС) врз фатални и нефатални исходи од кардиоваскуларни заболувања, се покажа дека терапијата со аторвастатин, без оглед на полот, возраста или нивото на основно на ЛДЛ-Ц, го намали ризикот од развој на следниве кардиоваскуларни компликации :
Во една студија за обратниот развој на коронарна атеросклероза со интензивна хиполипидемична терапија (РЕВЕРСАЛ) со аторвастатин во доза од 80 мг кај пациенти со корорнарна артериска болест, беше откриено дека просечното намалување на вкупниот волумен на атероми (примарен критериум на ефикасност) од почетокот на студијата е 0,4%. Програмата за интензивно намалување на холестеролот (SPARCL) откри дека аторвастатин во доза од 80 мг на ден го намали ризикот од повторен фатален или нефатален мозочен удар кај пациенти кои имале историја на мозочен удар или минливо исхемичен напад без корорнарна артериска болест за 15% во споредба со плацебо. Во исто време, ризикот од големи кардиоваскуларни компликации и процедури за реваскуларизација е значително намален. Намалување на ризикот од кардиоваскуларни нарушувања за време на терапијата со аторвастатин е забележано кај сите групи, освен оној што вклучува пациенти со примарен или рекурентен хеморагичен мозочен удар (7 во групата аторвастатин наспроти 2 во плацебо групата). Кај пациенти третирани со терапија со аторвастатин во доза од 80 мг, инциденцата на хеморагичен или исхемичен мозочен удар (265 наспроти 311) или ИХД (123 наспроти 204) е помала отколку во контролната група. Секундарна превенција на кардиоваскуларни компликации Во однос на Новата целна студија (ТНТ), беа споредени ефектите на аторвастатин во дози од 80 мг на ден и 10 мг / ден на ризикот од развој на кардиоваскуларни компликации кај пациенти со клинички потврдена коронарна артериска болест. Аторвастатин во доза од 80 мг значително го намали развојот на следниве компликации:
Образец за издавањеТаблетите, обложени со облога од бел филм, се елипсовидни, врежани со „10“ од едната страна и „PD 155“ од друга страна, кај фрактурата има бело јадро.
Ексципиенси: калциум карбонат - 33 мг, микрокристална целулоза - 60 мг, лактоза монохидрат - 32,8 мг, кроскармелоза натриум - 9 мг, полисорбат 80 - 0,6 мг, хиполоза - 3 мг, магнезиум стеарат - 0,75 мг. Составот на филмскиот слој: опад бел YS-1-7040 (хипромелоза - 66,12%, полиетилен гликол - 18,9%, титаниум диоксид - 13,08%, талк - 1,9%) - 4,47 мг, симетички емулзија (симетикон - 30%, стеаричен емулгатор - 0,075% , солна киселина, вода) - 0,03 мг, восок од канделала - 0,08 мг. 10 парчиња - плускавци (3) - пакувања од картон. Пред да започнете со третман со Liprimar ®, треба да се обидете да постигнете контрола на хиперхолестеролемија преку диета, вежбање и губење на тежината кај пациенти со дебелина, како и третман на основната болест. При препишување на лекот, пациентот треба да препорача стандардна диетална хипохолестеролемија, која мора да ја следи за време на третманот. Лекот се зема орално во секое време од денот, без оглед на внесувањето храна. Дозата на лекот варира од 10 mg до 80 mg 1 пат / ден, изборот на дозата треба да се спроведе земајќи ја предвид почетната содржина на LDL-C, целта на терапијата и индивидуалниот ефект. Максималната доза е 80 мг 1 пат / ден. На почетокот на третманот и / или при зголемување на дозата на липимар ar, потребно е да се следи содржината на липидите во плазмата на секои 2-4 недели и соодветно да се прилагоди дозата. Кај примарна хиперхолестеролемија и комбинирана (мешана) хиперлипидемија кај повеќето пациенти, дозата на Липимар е 10 мг 1 пат / ден. Терапевтскиот ефект се манифестира во рок од 2 недели и обично достигнува максимум во рок од 4 недели. Со продолжен третман, ефектот опстојува. Со хомозиготна семејна хиперхолестеролемија, лекот се препишува во доза од 80 мг 1 пат / ден (намалување на нивото на ЛДЛ-Ц за 18-45%). Во случај на откажување на црниот дроб, дозата на липимар ® треба да се намали под постојан мониторинг на АКТ и АЛТ активност. Влошената функција на бубрезите не влијае на концентрацијата на аторвастатин во крвната плазма или на степенот на намалување на содржината на LDL-C при употреба на Liprimar, затоа, прилагодување на дозата на лекот не е потребно. При употреба на лекот кај постари пациенти, не се пронајдени разлики во ефикасноста и безбедноста споредено со општата популација и не е потребно прилагодување на дозата. Доколку е потребно, комбинираната употреба со циклоспорин, дозата на липимар ® не треба да надминува 10 мг. Препораки за утврдување на целта на третманот A. Препораки од Националната програма за образование за холестерол NCEP, САД Со истовремена администрација на Липримар и суспензија која содржи магнезиум и алуминиум хидроксиди, концентрацијата на аторвастатин во плазмата се намали за околу 35%, меѓутоа, степенот на намалување на нивото на ЛДЛ-Ц не се промени. Со истовремена употреба на Liprimar ® не влијае на фармакокинетиката на феназон, затоа не се очекува интеракција со други лекови метаболизирани од истите цитохромни изоензими. Со истовремена употреба на колестипол, концентрацијата на аторвастатин во плазмата се намали за околу 25%. Сепак, ефектот на намалување на липидите во комбинацијата на аторвастатин и колестипол го надмина оној на секој лек поединечно. Со повторна употреба на дигоксин и Липимар во доза од 10 мг, рамнотежата концентрација на дигоксин во крвната плазма не се промени. Меѓутоа, кога се користел дигоксин во комбинација со Липимар во доза од 80 мг на ден, концентрацијата на дигоксин се зголемила за околу 20%. Пациентите кои примаат дигоксин во комбинација со Липимар, бараат клинички мониторинг. Со истовремена употреба на Липимар во доза од 10 мг 1 пат / ден и азитромицин во доза од 500 мг 1 пат / ден, концентрацијата на аторвастатин во плазмата не се промени. Со истовремена употреба на липимар и орална контрацепција која содржи норетистерон и етинил естрадиол, значително забележано е зголемување на AUC на норетистерон и етинил естрадиол за околу 30% и 20%, соодветно. Овој ефект треба да се земе предвид при избор на орална контрацепција за жена која прима липимар. Липимар ® со истовремена употреба немаше клинички значаен ефект врз фармакокинетиката на терфенадин. Не се пронајдени симптоми на клинички значајна интеракција на аторвастатин со варфарин. Со истовремена употреба на липимар во доза од 80 мг и амлодипин во доза од 10 мг, фармакокинетиката на аторвастатин не се промени во рамнотежа. Друга истовремена терапија Во клиничките испитувања, Liprimar ® се користеше во комбинација со антихипертензивни агенси и естрогени, кои беа препишани како терапија за замена, не беа забележани симптоми на клинички значајна несакана интеракција. Студии за интеракции со специфични лекови не се спроведени. Бременост и доењеLiprimar ® е контраиндициран за употреба за време на бременоста и за време на доењето (доење). Womenените на репродуктивна возраст треба да користат соодветни методи на контрацепција за време на третманот. Liprimar ® може да се препише на жени во репродуктивна возраст само ако веројатноста за бременост е многу мала, а пациентот е информиран за можниот ризик за фетусот за време на третманот. Не е познато дали аторвастатин се излачува во мајчиното млеко. Доколку е неопходно да се користи лекот за време на лактацијата, доењето треба да се прекине за да се избегне ризикот од несакани дејства кај новороденчињата. Користете за нарушена функција на црниот дробУпотребата на лекот е контраиндициран во случај на активни заболувања на црниот дроб или зголемување на серумската активност на трансаминази (повеќе од 3 пати во споредба со VGN) со непознато потекло. Во случај на откажување на црниот дроб, дозата на липимар ® треба да се намали под постојан мониторинг на АКТ и АЛТ активност. Со претпазливост, лекот треба да се препише ако има историја на заболувања на црниот дроб. Специјални упатстваДејство на црниот дроб Како и кај другите лекови за намалување на липидите од истата класа, по третманот со липимар ®, забележано е умерено (повеќе од 3 пати споредено со VGN) зголемување на серумската активност на AST и ALT. Постојано зголемување на серумското ниво на хепатална транссаминази (повеќе од 3 пати во споредба со VGN) е забележано кај 0,7% од пациентите кои примале липимар ® во клинички испитувања. Фреквенцијата на ваквите промени при употреба на лекот во дози од 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг беше 0,2%, 0,2%, 0,6% и 2,3%, соодветно. Зголемувањето на активноста на хепатална транссаминаза обично не беше придружено со жолтица или други клинички манифестации. Со намалување на дозата на Liprimar ®, привремено или целосно прекинување на лекот, активноста на хепаталните трансаминази се врати на првично ниво.Повеќето пациенти продолжиле да земаат Liprimar ® во намалена доза без клинички последици. Пред да започнете, 6 недели и 12 недели по почетокот на лекот или по зголемување на дозата, како и во текот на целиот тек на третманот, неопходно е да се следат индикаторите за функционирање на црниот дроб. Функцијата на црниот дроб исто така треба да се испита кога се појавуваат клинички знаци на оштетување на црниот дроб. Во случај на зголемување на активноста на хепаталните трансаминази, нивната активност треба да се следи додека не се нормализира. Ако опстојувањето на АСТ или АЛТ активност за повеќе од 3 пати во споредба со VGN опстојува, се препорачува да се намали дозата или да се прекине Liprimar. Дејство на скелетни мускули Кај пациенти кои примаат липимар ®, забележана е мијалгија. Дијагнозата на миопатија (мускулна болка и слабост во комбинација со зголемување на активност на CPK за повеќе од 10 пати во споредба со VGN) треба да се претпостави кај пациенти со дифузна мијалгија, болка во мускулите или слабост и / или значително зголемување на активност на CPK. Терапијата со Liprimar should треба да се прекине во случај на значително зголемување на активноста на CPK, во присуство на потврдена или сомнителна миопатија. Ризикот од миопатија за време на третманот со други лекови од оваа класа се зголеми со истовремена употреба на циклоспорин, фибрати, еритромицин, никотинска киселина во хиполипидемични дози (повеќе од 1 g) или антифунгални лекови (деривати на азол). Многу од овие лекови го инхибираат метаболизмот на изолазим CYP3A4 и / или транспортот на лекови. Познато е дека цитохромот CYP3A4 изоензим е главен изоензим на црниот дроб вклучен во биотрансформацијата на аторвастатин. Кога се препишува Liprimar ® во комбинација со фибрати, еритромицин, имуносупресиви, антифунгални лекови (деривати на азол) или никотинска киселина во хиполипидемични дози, очекуваните придобивки и можниот ризик од третман треба внимателно да се мерат. Пациентите треба редовно да се следат за да се открие болка во мускулите или слабост, особено за време на првите месеци од третманот и за време на периоди на зголемени дози на кој било лек. Доколку е потребно, комбинираната терапија треба да ја земе предвид можноста за употреба на овие лекови во пониски почетни дози и дози на одржување. Во такви ситуации, може да се препорача периодично определување на активноста на ЦПК, иако таквото следење не спречува развој на тешка миопатија. При употреба на лекот Liprimar ®, како и другите статини, се опишани ретки случаи на рабдомиолиза со акутна бубрежна инсуфициенција заради миоглобинурија. Доколку се појават симптоми на можна миопатија или постои фактор на ризик за откажување на бубрезите поради рабдомиолиза (на пример, тешка акутна инфекција, артериска хипотензија, обемна операција, траума, метаболички, ендокрини и електролитни нарушувања и неконтролирани напади), терапијата со Липримар temporarily треба привремено да се запре или целосно откажете Пациентите треба да бидат предупредени дека веднаш треба да се консултираат со лекар доколку се појави необјаснета болка или слабост на мускулите, особено ако се придружени со слабост или треска. Влијание врз можноста за управување со возила и механизми за контрола Нема податоци за ефектот на аторвастатин за можноста за управување со возила и вклучување во потенцијално опасни активности за кои е потребна зголемена концентрација на внимание и брзина на психомоторни реакции. Употреба за време на бременост и лактацијаЛипимар е контраиндициран во бременоста. Womenените на репродуктивна возраст треба да користат соодветни методи на контрацепција за време на третманот. Употребата на Liprimar е контраиндицирана кај жени на раѓање на возраст кои не користат соодветни методи на контрацепција. Ретки случаи на вродени аномалии се забележани по изложеност на фетус во матката по инхибитори на HMG-CoA редуктаза (статини). Студиите за животни покажаа токсични ефекти врз репродуктивната функција. Липимар е контраиндициран за време на лактацијата. Не е познато дали аторвастатин се излачува во мајчиното млеко. Ако е неопходно да се препише лекот за време на доењето, доењето треба да се запре за да се избегне ризикот од несакани ефекти кај новороденчиња. ПредозирањеНе постои специфичен противотров за третман на предозирање со липимар. Во случај на предозирање, треба да се спроведе симптоматски третман по потреба. Треба да се извршат функционални тестови на црниот дроб и да се следи активност на ЦПК. Бидејќи лекот активно се врзува за плазма протеините, хемодијализата е неефикасна. Интеракција со лековиСо истовремена администрација на Лапримар со циклоспорин, еритромицин, антифунгални лекови од азол групата и деривати на фиброва киселина, ризикот од развој на миопатија значително се зголемува. Со комбинирана употреба на аторвастатин со цитохром инхибитори (P450 3A4) во крвната плазма, концентрацијата на непроменета активна компонента се зголемува. Со истовремена употреба со поттикнувачи на изоензимот P450 3A4, антацидите и холестипол, се намалуваат плазматските концентрации на непроменет аторвастатин. Сепак, се забележува поизразен ефект на намалување на липидите. Кога се комбинираат со орални контрацептиви кои содржат етинил естрадиол и норетиндрон, нивната апсорпција (AUC) се зголемува за 20-30%. Ефект врз црниот дробКако и со употреба на други лекови за намалување на липидите од оваа класа, со употреба на лекот Липримар, забележано е умерено зголемување (повеќе од 3 пати споредено со VGN) на активност на хепатални трансаминази AST и ALT. Постојано зголемување на серумската активност на хепаталните трансаминази (повеќе од 3 пати во споредба со VGN) е забележано кај 0,7% од пациентите кои примаат липимар. Фреквенцијата на ваквите промени при употреба на лекот во дози од 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг беше 0,2%, 0,2%, 0,6% и 2,3%, соодветно. Зголемувањето на активноста на хепатална транссаминаза обично не беше придружено со жолтица или други клинички манифестации. Со намалување на дозата на Липимар, привремено или целосно прекинување на лекот, активноста на хепаталните трансаминази се врати на првично ниво. Повеќето пациенти продолжиле да го земаат липимар во намалена доза без клинички последици. Пред да започнете, 6 недели и 12 недели по почетокот на лекот или по зголемување на дозата, неопходно е да се следат индикаторите за функционирање на црниот дроб. Функцијата на црниот дроб исто така треба да се испита кога се појавуваат клинички знаци на оштетување на црниот дроб. Во случај на зголемување на активноста на хепаталните трансаминази, нивната активност треба да се следи додека не се нормализира. Ако опстојувањето на AST или ALT активност за повеќе од 3 пати во споредба со VGN опстојува, се препорачува да се намали дозата или да се прекине липимар. Липимар треба да се користи со претпазливост кај пациенти кои консумираат значителни количини алкохол и / или имаат историја на заболувања на црниот дроб. Активно заболување на црниот дроб или постојано зголемената активност на хепаталните трансаминази на крвната плазма од нејасно потекло се контраиндикација за употреба на Liprimar. Ефект на скелетниот мускулМијалгија е забележана кај пациенти кои примале липимар. Дијагнозата на миопатија треба да се претпостави кај пациенти со дифузна мијалгија, болка во мускулатура или слабост и / или значително зголемување на активност на KFK (повеќе од 10 пати во споредба со VGN). Терапијата со липимара треба да се прекине во случај на значително зголемување на активноста на ЦПК, во присуство на потврдена или сомнителна миопатија. Ризикот од миопатија при третирање со други лекови од оваа класа се зголеми со истовремена употреба на моќни инхибитори на изоензимот CYP3A (на пример, циклоспорин, телетромицин, кларитромицин, делавирдин, стирипонтол, кетоконазол, вориконазол, итраконазолин, позиконазинвин, ривавивавин Дарунавир), гемфиброзил или други фибрати, боцепревир, еритромицин, никотинска киселина во дози за намалување на липидите (повеќе од 1 g на ден), езетимиб, азол антифунгални агенси, колхицин, телеправир, боцепревир или комбинација на типранавир / ритонавир. Многу од овие лекови го инхибираат метаболизмот на изолазим CYP3A4 и / или транспортот на лекови. Познато е дека цитохромот CYP3A4 изоензим е главен изоензим на црниот дроб вклучен во биотрансформацијата на аторвастатин. Пропишувајќи липимар во комбинација со фибрати, еритромицин, имуносупресиви, антифунгални лекови (деривати на азол) или никотинска киселина во хиполипидемични дози (повеќе од 1 g на ден), очекуваната корист и можниот ризик од третман треба внимателно да се мерат. Пациентите треба редовно да се следат за да се открие болка во мускулите или слабост, особено за време на првите месеци од третманот и за време на периоди на зголемени дози на кој било лек. Доколку е потребно, комбинираната терапија треба да ја земе предвид можноста за употреба на овие лекови во пониски почетни дози и дози на одржување. Не се препорачува истовремена употреба на аторвастатин и фусидична киселина, затоа се препорачува привремено повлекување на аторвастатин за време на третманот со фузидична киселина. Во такви ситуации, може да се препорача периодично определување на активноста на ЦПК, иако таквото следење не спречува развој на тешка миопатија. Пред третманотЛипимар треба да се користи со претпазливост кај пациенти со фактори кои предиспонираат за развој на рабдомиолиза. Контрола на активноста на ЦПК треба да се спроведе во следниве случаи пред да започнете со терапија со аторвастатин:
При употреба на лекот Liprimar, како и други инхибитори на HMG-CoA редуктаза, се опишани ретки случаи на рабдомиолиза со акутна бубрежна инсуфициенција поради миоглобинурија. Фактор на ризик за рабдомиолиза може да биде претходна нарушена функција на бубрезите. На ваквите пациенти треба да им се обезбеди повнимателно следење на состојбата на мускулно-скелетниот систем. Ако се појават симптоми на можна миопатија или постојат фактори на ризик за развој на бубрежна инсуфициенција заради рабдомиолиза (на пример, тешка акутна инфекција, артериска хипотензија, обемна операција, повреди, метаболички, ендокрини и нарушувања на вода-електролити, неконтролирано напади), Липимар треба привремено да се прекине или целосно откажете. Пациентите треба да бидат предупредени дека веднаш треба да се консултираат со лекар доколку се појави необјаснета болка или слабост на мускулите, особено ако се придружени со слабост или треска. Превенција од мозочен удар преку активно намалување на холестеролотВо ретроспективна анализа на типови на мозочен удар кај пациенти без коронарна артериска болест, кои неодамна имаа мозочен удар или минлив исхемичен напад, во почетната фаза кои примале аторвастатин во доза од 80 мг, забележана е поголема зачестеност на хеморагичен мозочен удар во споредба со пациенти кои примале плацебо. Зголемен ризик беше особено забележлив кај пациенти со историја на хеморагичен мозочен удар или лакунарен инфаркт на почетокот на студијата. Во оваа група на пациенти, односот корист / ризик при земање на аторвастатин во доза од 80 мг не е добро дефиниран, во овој поглед, пред да се започне со терапијата, треба внимателно да се процени можниот ризик од развој на хеморагичен мозочен удар. После специјалната анализа на клиничката студија во која биле вклучени 4731 пациенти без коронарна артериска болест, кои имале мозочен удар или минлив исхемичен напад (ТИА) во претходните 6 месеци на кои им било препишано аторвастатин 80 мг на ден, откриена е поголема зачестеност на хеморагични мозочни удари во групата аторвастатин од 80 мг во споредба со плацебо група (55 во групата аторвастатин наспроти 33 во групата на плацебо). Пациентите со хеморагичен мозочен удар во моментот на вклучување во студијата, имаат поголем ризик за повторен мозочен удар (7 во групата аторвастатин наспроти 2 во групата на плацебо). Сепак, пациентите кои примаат аторвастатин 80 мг / ден имаа помалку мозочни удари од кој било вид (265 наспроти 311) и помалку кардиоваскуларни настани (123 наспроти 204). Дијабетес мелитусНекои податоци потврдуваат дека инхибиторите на редуктаза HMG-CoA (статини), како класа, можат да доведат до зголемување на концентрацијата на глукоза во плазмата, а кај некои пациенти со висок ризик од развој на дијабетес мелитус, може да се развие состојба на хипергликемија која бара корекција како кај дијабетес мелитус. Сепак, овој ризик не ја надминува користа од третманот со инхибитори на редуктаза HMG-CoA редуктаза (статини) во однос на васкуларни ризици, затоа не може да биде причина за откажување на терапијата. Пациентите кои припаѓаат на ризичната група (постигнување на концентрација на гликоза во крвта од 5,6 до 6,9 mmol / l, BMI> 30 kg / m, зголемена плазма триглицериди, артериска хипертензија) треба да бидат под медицински надзор, вклучително и следење на биохемиските параметри на крвта, според локалните препораки. Интерстицијална болест на белите дробовиЗа време на терапијата со некои инхибитори на редуктаза HMG-CoA (статини), особено за време на долготрајна терапија, пријавени се изолирани случаи на интерстицијална белодробна болест. Може да се појави недостаток на здив, непродуктивна кашлица и влошување на општата здравствена состојба (замор, слабеење и треска). Ако пациентот се сомнева во интерстицијална болест на белите дробови, терапијата со аторвастатин треба да се прекине. Ендокрина функцијаПри употреба на инхибитори на HMG-CoA редуктаза (статини), вклучително и аторвастатин, имало случаи на зголемен гликозилиран хемоглобин (HbA1) и концентрација на глукоза во плазмата за пости. Сепак, ризикот од хипергликемија е помал од степенот на намалување на ризикот од васкуларни компликации при земање на инхибитори на HMG-CoA редуктаза (статини). Влијание врз можноста за управување со возилаНема податоци за ефектот на Липримар за можноста за управување со возила и вклучување во потенцијално опасни активности за кои е потребна зголемена концентрација на внимание и брзина на психомоторни реакции. Како и да е, со оглед на можноста за развој на вртоглавица, треба да се претвори претпазливост во овие активности Услови за складирањеДа се чува на суво, темно место, недостапно за деца, на температура не поголема од 25 C. Рок на траење од 3 години.По овој период, употребата на лекот е забранета. Просечната цена на 30 таблети на Липимар 20 мг во аптеките во Москва е 420-460 рубли. Липимар аналози за терапевтски ефект се лекови: Погледнете го видеото: Rimedio definitivo trapano a colonna Parkside LIDL ptbm 500 D4. Ultimo modello. Soluzioni SPINDLE E5 (Мај 2024).
|
