Како се манифестира и третира дијабетична невропатија на долните екстремитети

Една од најчестите компликации на дијабетес е оштетување на долните екстремитети. – невропатија, се јавува поради неповратна смрт на нервните клетки. Ова доведува до намалување на чувствителноста, мускулниот тонус, деформација на стапалата, формирање на долготрајни улцеративни дефекти.

Еденод главните фактори кои доведуваат до невропатични промени во нозете - висок шеќер во крвта. Обично, поминуваат најмалку 10 години пред развојот на првите знаци, а по петтата година, промените кај дијабетичарите можат да се детектираат со инструментална дијагностика. Во присуство на дополнителни отежнувачки услови, прогресијата на патологијата може да започне порано. Овие вклучуваат:

старост на пациентот од 45 години,
недостаток на соодветна терапија со дијабетес мелитус,
пушење
висок холестерол
дебелината
алкохолизам
истовремени васкуларни заболувања на долните екстремитети.

Причините за ова се хронична хипергликемија - постојано покачен шеќер во крвта.

Симптоми на невропатија на нозете:

болка и сензорно нарушување кај прстите, кои постепено се движат на ѓонот, а потоа и на задниот дел, се појавува симптом на „чорапи“,
вкочанетост и слабост во нозете,
рефлексите прво се намалуваат, а потоа избледуваат,
мускулите се намалени во волумен,
стапалка или свиткани прсти (канџи).

Во тешки случаи, нарушувања на инервацијата на горните екстремитети и трупот се приклучуваат на лезијата на нозете. Вегетативна дисфункција предизвикува трофични нарушувања. Ова е придружено со формирање на компликации, од кои најтешко е дијабетичното стапало.

Повеќето пациенти чувствуваат вкочанетост во екстремитетите и се жалат на промени во чувствителноста на стапалата при одење - како песок да се влева во чорапи или да има под камчиња под нозете. Со прогресијата на невропатија, болката станува гори, неподнослива по природа и се интензивира во текот на ноќта. Започнува со нозете, а потоа се крева на долниот дел од ногата или бутот.

Честопати најмала допир на лист предизвикува интензивна болка. Ваквите симптоми можат да траат со години, што доведува до невроза и депресија.

Некои пациенти почнуваат да чувствуваат болка при започнување со третман со инсулин или апчиња за намалување на шеќерот. Ова е затоа што започнува обновувањето на периферните нервни влакна и стекнувањето од нив од изгубена чувствителност.

Со шеќер зависен од инсулин дијабетес главно влијае на процесите на невроните и капиларите. Ова доведува до застој во спроводливоста и намалување на јачината на одговорот. Невропатија почестосамо делумно реверзибилно во почетната фаза и соодветен третман.

Со дијабетес тип 2 се јавува уништување на миелинската обвивка и големите крвни садови, поради што формирањето, спроводливоста на импулсите значително се намалува, а се намалува и контрактелноста на мускулните влакна. Појавените невролошки компликации кај повеќето пациенти се постојано прогресивни и практично нема обратна развој.

Дијагноза на екстремитетите вклучува електромиографија и други методи.

Утврдено е дека со дијабетична невропатија, потребно е да се влијае на централниот и периферниот механизам на болка. Се користат следниве групи на лекови.:

трициклични антидепресиви - имаат аналгетски ефект како резултат на акумулацијата на серотонин во мозокот, почесто се препорачува Клофранил, амитриптилин,
антиконвулзиви: Финепсин, неговата употреба е ограничена кај пациенти со висока моторна активност, Габалеп ја намалува чувствителноста на болка на ниво на 'рбетниот мозок, Текстови има помалку несакани ефекти, но исто така и помалку ефикасност,
локално, засновано на капсикум - Капсикум, го стимулира ослободувањето на спроводникот на болка, ги осиромашува резервите, употребата е придружена со иритација на кожата и сериозно горење, е контраиндицирано кај проширени вени,
средство за борба против болки во централен тип - Трамадол, се препорачува во отсуство на ефект на други лекови, резултатот се појавува само при употреба на високи дози.

Најважнотонасока на терапијата е корекција на висок шеќер во крвта. Кај првиот тип на дијабетес, ендокринологот ја зголемува дозата на инсулин или зачестеноста на неговата администрација. Ако пациентот земе апчиња за болест од втор тип, тогаш може да му биде препишана инсулинска терапија.

Со невропатија на долните екстремитети, се користи комплексен третман со такви лекови:

стимуланси на метаболизмот на ткивата - Actovegin, Solcoseryl,
Витамини Б - Неуробион, Метфогама,
липоева киселина - Еспа-липон, Тиогама,
антиоксиданти - Емоксипин, Мексидол.

Постојана реставрација на функциите или позитивна динамика (намалување на болка, подобрување на движењата и чувствителност) се јавува не порано од 8-10 недела на терапијата.

За да се спречат компликации на невропатија Се препорачува посебен сет на вежби. Се користи во асимптоматска или почетна фаза. Опции за вежбање:

се наведнуваат и неподвижни прсти,
со нозете и прстите, распарчи лист хартија што лежи на подот, а потоа измазнете ја,
направете кружни движења во зглобот на глуждот додека седите на стол,
застанете на нозете, кренете се на нозете, непречено одете на потпетици и назад,
бидете како надвор и внатре во подножјето
Масажа и повлечете го секој прст поединечно.

Вежби за пети

Како заклучок, се препорачува да се изврши само-масажа на стапалата со масло од сусам.

Препарати од билки се подготвуваат според такви рецепти:

7 чешниња од каранфилче се ставаат во термос и се истураат со половина литар врела вода, по три часа се филтрираат и се земаат во 50 ml три пати на ден,
исецка на глуварче корен и лажица фрли во врела вода (300 мл), варете 20 минути, пијте три месеци во една третина од чаша половина час пред јадење,
две лажици цвеќиња од календула истурете 400 мл врела вода во запечатен сад, оставете половина час, пијте една четвртина чаша пред јадење, курсот трае 1 месец.

Во отсуство на сериозен дијабетес (декомпензација) или заболувања на внатрешните органи користете физиотерапија во прилог на лекови и не-лекови методи:

сесии на хипербарична оксигенација,
ласерска и магнетна терапија,
мускулна стимулација со употреба на дијадијамиски или модулирани струи,
акупунктура,
сегментална масажа.

Прочитајте ја статијата

Што е дијабетична невропатија на долните екстремитети?

Една од најчестите компликации на дијабетес е оштетување на долните екстремитети. Невропатија се јавува поради неповратна смрт на нервните клетки на сите нивоа на инервација - од 'рбетниот мозок до периферните клетки. Ова доведува до намалување на чувствителноста, мускулниот тонус, деформација на стапалата, формирање на долгорочни заздравувачки улцеративни дефекти.

И тука е повеќе за дијабетичното стапало.

Фактори на ризик

Еден од главните фактори што доведува до невропатични промени во нозете е високиот шеќер во крвта. Обично, поминуваат најмалку 10 години пред развојот на првите знаци, а по петтата година, промените кај дијабетичарите можат да се детектираат со инструментална дијагностика. Во присуство на дополнителни отежнувачки услови, прогресијата на патологијата може да започне порано. Овие вклучуваат:

старост на пациентот од 45 години,
недостаток на соодветна терапија за дијабетес мелитус (нарушена употреба на лекови, неухранетост),
пушење
висок холестерол
дебелината
алкохолизам
истовремени васкуларни заболувања на долните екстремитети.

Третман на дијабетична полиневропатија на долните екстремитети

Дијабетична полиневропатија на долните екстремитети е компликација на дијабетес мелитус тип 1 и тип 2 што може да го направи животот на пациентот едноставно неподнослив. Болки во горење и печење, чувство на ползење, вкочанетост на нозете, како и мускулна слабост - ова се главните манифестации на оштетување на периферните нерви кај пациенти со дијабетес мелитус. Сето ова значително го ограничува целиот живот на таквите пациенти. Речиси ниту еден пациент со оваа ендокрина патологија не може да избегне непроспиени ноќи заради овој проблем. Порано или подоцна, овој проблем се однесува на многу од нив. И тогаш се трошат огромни напори за борба против болеста, бидејќи третманот на дијабетична полиневропатија на долните екстремитети е многу тешка задача. Кога третманот не започне на време, пациентот може да доживее неповратни нарушувања, особено, некроза и гангрена на стапалото, што неизбежно доведува до ампутација. Овој напис ќе биде посветен на современите методи на лекување на дијабетична полиневропатија на долните екстремитети.

За ефикасно справување со компликациите на дијабетес мелитус, неопходно е да се набудува сложеноста на третманот, што значи истовремено влијание врз сите врски на патогенезата (механизам за развој) на болеста. И оштетувањето на периферните нерви на нозете не е исклучок од ова правило. Основните принципи на третман на оштетување на периферните нерви на нозете со оваа ендокрина патологија може да се формулираат на следниов начин:

прецизно регулирање на концентрацијата на шеќер во крвта, односно одржување на вредности што е можно поблиску до нормалното на постојано ниво, без остри флуктуации,
употреба на антиоксидантни лекови кои ја намалуваат содржината на слободни радикали кои ги оштетуваат периферните нерви,
употреба на метаболички и васкуларни препарати кои придонесуваат за обновување на веќе оштетените нервни влакна и спречуваат пораз на сè уште несаканите,
соодветно олеснување на болката
не-лекови методи на лекување.

Разгледајте подетално за секоја врска во процесот на лекување.

Бидејќи зголемувањето на концентрацијата на глукоза во крвта е главната причина за развој на дијабетична полиневропатија на долните екстремитети, тогаш, според тоа, нормализацијата на овој индикатор е од огромно значење и за да се забави прогресијата на процесот и да се поништи развојот на постојните симптоми. Кај дијабетес мелитус тип 1, инсулинска терапија е пропишана за оваа намена, а во таблети тип 2 дијабетес мелитус од различни хемиски групи (инхибитори на алфа-глукозидаза, бигуаниди и сулфонилуреа). Изборот на доза на инсулин или таблета за намалување на шеќерот е многу процес на накит, затоа што е неопходно да се постигне не само намалување на концентрацијата на шеќер во крвта, туку и да се обезбеди отсуство на остри флуктуации во овој индикатор (потешко е да се направи со инсулинска терапија). Згора на тоа, овој процес е динамичен, односно дозата на лекот варира цело време. Ова е под влијание на многу фактори: прехранбените преференции на пациентот, искуството на болеста, присуството на истовремена патологија.

Дури и ако се испостави да се постигне нормално ниво на гликоза во крвта, за жал, најчесто тоа не е доволно за да се елиминираат симптомите на оштетување на периферните нерви. Поразот на периферните нерви во овој случај е суспендиран, но за да се отстранат постојните симптоми, мора да се прибегне кон лекови од други хемиски групи. Themе разговараме за нив подолу.

Меѓу другите метаболички лекови, би сакал да го споменам Актовегин. Оваа дрога е дериват на теле од крв, ја подобрува исхраната на ткивата, промовира процеси на регенерација, вклучително и нерви погодени од дијабетес. Постојат докази за инсулин-ефект на оваа дрога. Actovegin помага во обновувањето на чувствителноста, ја намалува болката. Доделете го Actovegin во инјекции од 5-10 ml интравенозно за 10-20 дена, а потоа преминете на земање форма на таблета (1 таблета 3 пати на ден). Текот на третманот е до 6 недели.

Од васкуларните препарати, Пентоксифилин (Трентал, Васонит) се смета дека е најефикасен за оштетување на периферните нерви на долните екстремитети. Лекот го нормализира протокот на крв низ капиларите, промовира вазодилатација, индиректно подобрување на исхраната на периферните нерви. Како и антиоксиданти и метаболички лекови, Пентоксифилин се претпочита прво да се администрира интравенозно, а потоа да се поправи ефектот користејќи форми на таблети. За да може лекот да има доволен терапевтски ефект, мора да се зема најмалку 1 месец.

Проблемот со болка во оваа болест е скоро најострен кај сите симптоми на оваа болест. Синдром на болка ги осиромашува пациентите, се меша со целосен сон и е доста тешко да се лекува. Болката кај дијабетес е невропатична, поради што едноставните лекови против болки против болки, нестероидни антиинфламаторни лекови немаат никаков ефект во оваа ситуација. Не сите пациенти знаат за ова и често користат грст лек од овој вид лекови, што е исклучително опасно за развој на компликации од желудникот, дуоденумот, цревата, црниот дроб и циркулаторниот систем. За да се намали болката во вакви случаи, препорачливо е да се користат следниве групи на лекови:

антидепресиви
антиконвулзиви,
надразнувачки лекови и локални анестетици,
антиаритмички лекови
аналгетици на централното дејство на неопиоидните серии,
опиоиди.

Надразнувачки лекови (Капсикам, Финалгон, Капсаицин) ретко се користат во секојдневната практика, се должи на фактот дека нивното дејство се заснова на истребување на импулсот на болка. Тоа е, во прво време, кога се нанесува на кожата, тие предизвикуваат зголемување на болката, а по некое време - намалување. Многу од нив предизвикуваат црвенило на кожата, сериозно горење, што исто така не придонесува за нивна широка употреба. Од анестетиката, можно е да се користи Лидокаин во форма на бавни интравенски инфузии во доза од 5 мг / кг, како и да се применат креми, гелови и лепенка Верстатис со 5% лидокаин на кожата на екстремитетите.

Од антиаритмичните лекови за третман, Мексилетин се користи во доза од 450-600 мг на ден, иако овој метод на лекување не е популарен.

Од неопиоидните аналгетици со централен ефект, Katadolone (Flupirtine) се користи неодамна во доза од 100-200 mg 3 пати на ден.

Опиоидите се прибегнуваат кон само ако горенаведените лекови се неефикасни. За таа цел, се користат оксикодон (37-60 мг на ден) и Трамадол. Трамадол започнува да се применува со доза од 25 мг 2 пати на ден или 50 мг еднаш навечер. По една недела, дозата може да се зголеми до 100 mg на ден. Ако состојбата не се подобри, болката не се намали една јота, тогаш е можно понатамошно зголемување на дозата до 100 мг 2-4 пати на ден. Третманот со трамадол трае најмалку 1 месец. Постои комбинација на Трамадол со банален Парацетамол (Залдијар), што овозможува да се намали дозата на земениот опиоид. Zaldiar се користи 1 таблета 1-2 пати на ден, доколку е потребно, зголемување на дозата на 4 таблети на ден. Зависноста може да се развие кај опиоидите, поради што овие се лековите за кои трае последно.

А сепак нема лек што би можел да се нарече стандард на управување со болка за оваа болест. Доста често во форма на монотерапија, тие се неефикасни. Потоа, треба да ги комбинирате едни со други за меѓусебно да го подобрите ефектот. Најчестата комбинација е антидепресив со антиконвулзивно средство или антиконвулзивно средство со опиоид.Можеме да кажеме дека стратегијата за елиминирање на болката кај оваа болест е цела уметност, бидејќи не постои стандарден пристап кон третманот.

Покрај медицинските методи за борба со дијабетична полиневропатија на долните екстремитети, физиотерапевтските методи се користат во процесот на лекување (магнетотерапија, дијадијамични струи, перкутана електрична стимулација, електрофореза, балнеотерапија, хипербарична оксигенација, акупунктура). За третман на болка, електрична стимулација на 'рбетниот мозок може да се користи со вградување стимуланси на импланти. Тоа е индицирано за пациенти со форми на третман отпорни на лекови.

Да ги сумираме сите погоре, можеме да кажеме дека третманот на дијабетична полиневропатија на долните екстремитети е тешка задача дури и за искусен лекар, бидејќи никој не може да го предвиди текот на болеста и можниот ефект на пропишаниот третман. Покрај тоа, времетраењето на текот на третманот во повеќето случаи е прилично пристојно, пациентите треба да земаат лекови со месеци за да постигнат барем некои промени. Сепак, болеста може да се запре. Индивидуална кампања, земајќи ги предвид клиничките карактеристики на секој случај, ви овозможува да се појавите победнички во битката со болеста.

Извештај проф. I. В. Гуриева на тема „Дијагноза и третман на дијабетична невропатија“:

Дијабетична невропатија на долните екстремитети: што е тоа?

Полиневропатијаили дијабетична невропатија на долните екстремитети - патолошка состојба која се карактеризира со нарушувања во периферниот нервен систем.

Болеста е компликација на првата (втора) форма на дијабетес, во голема мера го влошува текот на основната болест.

Според статистичките податоци, полиневропатија се дијагностицира кај секоја втора дијабетичарка. Оваа компликација е многу опасна и може да предизвика смрт. Кај луѓето, чувствителноста на ткивата се намалува, се појавуваат болка, трофични чиреви на нозете.Оглас-моб-1

Симптоми на прогресивна невропатија на долните екстремитети се изречени. Пациентот се жали на:

болка во глуждот и стапалото,
грчеви
ниска чувствителност на кожата на болка, температура,
оток
чувство на печење на кожата на стапалата,
хипотензија
тахикардија
потрес
атрофија на мускулите на нозете, ноктите плочи,
нарушување на цревата
мускулна слабост.

Симптомите полошо во текот на ноќта и со прекумерна работа. За време на одењето, болката се намалува. Во последната фаза на полиневропатија, зглобот на глуждот е деформиран, се појавува рамнотежа.

Студија за монофиламент и други дијагностички методи

За да се дијагностицира полиневропатија во почетните фази на неговиот развој, се изведува студија за монофиламент. Прво, лекарот ги испитува екстремитетите на дијабетичарот.

Потоа ја притиска алатката на подлактицата за да му стане јасно на лицето какви сензации да очекуваат. Потоа, од пациентот е побарано да ги закопа очите.

Лекарот допира до монофиламентот на плантарната страна на стапалото на 3-5 поени. За време на прегледот, пациентот му кажува на докторот каде го чувствува допирот.

Следното е проценка на чувствителноста на вибрации со вилушка за подесување или биотезиометар. Степенот на сензација на болка се испитува со помош на невролошка игла. Дополнително, може да се препише биопсија на кожни нерви и електронеуромиографија .ads-mob-2

Стандарди за третман и клинички упатства за дијабетична полиневропатија

Интегриран пристап е важен за ефикасно борба со компликациите на дијабетесот.

реклами-компјутер-1Главните стандарди и клинички упатства за третман на полиневропатија кај дијабетичар:

спречување на развој на хипер- или хипогликемија,
намалување на концентрацијата на слободни радикали кои ги оштетуваат нервите на периферијата,
поправете ги оштетените и заштитете ги несаканите нервни влакна
употреба на не-лекови методи (народни, физиотерапија),
безбедна анестезија.

За да се излечи дијабетичната невропатија на долните екстремитети или да се спречи прогресијата на патологијата, се користат специјални лекови. Се користат метаболички, антиоксиданти, витамин, вазоактивни, васкуларни лекови, лекови против болки.

Најчесто, на пациенти со дијагноза на дијабетес им се препишуваат лекови засновани на алфа-липоична киселина: Берлиција, Еспа-липон, Тиолепта, Неуролепон, Тиогама.

Тие го подобруваат трофизмот, го активираат метаболизмот во ткивата, ја стимулираат регенерацијата. Дозата на лекот не треба да надминува 600 мг. Текот на третманот е долг и варира од еден месец до шест месеци.

Васкуларните и метаболичките лекови ја спречуваат прогресијата на патологијата, ја враќаат чувствителноста, ја намалуваат болката, ги прошируваат и ги зајакнуваат артериите и ја подобруваат исхраната на нервите на периферниот систем.

Групата на лекови е претставена од Трентал, Васонит, Пентоксифилин. Актовегин исто така има добар ефект врз крвните садови и метаболизмот. Алатката ја подобрува исхраната на ткивата, ги обновува нервите погодени од дијабетес. Постојат докази за дејство слично на инсулин на Actovegin.

Со нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати се јавува недостаток на витамини. Затоа, на дијабетичарите дијагностицирани полиневропатија мора да им се доделат витамини Б. Б1 го стимулира производството на ацетилхолин, кое пренесува импулси помеѓу влакната.

Б6 не дозволува слободните радикали да се акумулираат. Б12 ја нормализира исхраната на нервното ткиво, ја ублажува болката и ги обновува периферните нерви. Комбинацијата на овие витамини е во средствата на Kompligam B, Milgamma, Vitagamma, Combilipen, Neurobion.ads-mob-1

Најнепријатниот симптом на дијабетична невропатија на долните екстремитети е болката. Го спречува лицето да спие, ги осиромашува резервите на телото. Болката е тешка за лекување: нестероидните антиинфламаторни и едноставни лекови против болки не помагаат.

За да се ослободите од непријатните сензации, се користат лекови од следниве групи:

антиконвулзиви (Финлепсин, Прегабалин, Неуронтин, Карбамазепин, Габагама),
централни аналгетици (Флупирин, Катадолон),
локална анестетика (Версатс, Лидокаин), надразнувачки лекови (Капсаицин, Финалгон, Капсикам),
антидепресиви (Амитриптилин, Флуоксетин, Венлафаксин, Сертралин, Дулоксетин, Пароксетин),
опиоиди (Трамадол, Оксикодон, Залдијар).

Честопати, еден лек не е доволен: болката се добива со комбинација на неколку лекови од различни групи. Најуспешната комбинација е опиоиден или антидепресив со антиконвулзивно.

Следното е список на современи лекови кои, покрај аналгетскиот ефект, го обновуваат функционирањето на периферните нерви:

Кокарнит. Содржи витамини и супстанции кои влијаат на метаболизмот. Има неврометаболен и аналгетски ефект,
Нимесулид. Антивоспалителен нестероиден лек кој го олеснува едемот на нервите, ја намалува сериозноста на болката,
Мексилетин. Антиаритмичен лек. Поради фактот дека натриумските канали се блокирани, преносот на импулси на болка е нарушен.

Во третманот на дијабетична невропатија на долните екстремитети, покрај лекови, се користат и физиотерапевтски методи:

перкутана електрична стимулација,
магнетотерапија
електрофореза
балнеотерапија
хипербарична оксигенација,
акупунктура.

Збир на вежби за подобрување на циркулацијата на крвта во нозете

Заедно со терапија со лекови, се препорачува да се изврши специјална гимнастика, која е насочена кон подобрување на снабдувањето со крв во долните екстремитети. Може да се изврши дома.ads-mob-2

Збир на терапевтски физички вежби:

свиткување / одвртување на прстите,
ставете ја пети на подот и нацртајте кругови со пета,
ставете ја потпетицата на подот, изведете кружни движења на пети,
да формираат топка од стари весници
истегнете ги нозете и свиткајте ги глуждовите
нацртајте симболи, броеви, букви во воздухот со испружени нозе,
превртете го возниот тркала во нозете.

Дозираниот товар на екстремитетите е добра превенција на развојот на полиневропатија.

Покрај фармацевтските препарати, активно се користат и алтернативни методи за лекување на дијабетична невропатија на нозете. Тие користат растенија, обоена глина, масло од камфор, терпентин и др. Неконвенционалните методи помагаат да се ослободат од манифестациите на болеста во почетните фази.

Традиционалните исцелители препорачуваат такви растителни препарати за третман на полиневропатија:

семе од анасон, кршен ловоров лист се зема во сооднос од 3 спрема 1. Една лажица се истура во термос. Истурете литар врела вода. По неколку часа, тие филтрираат и пијат за еден ден,
постелнина, ризом од риба, црни старешина цвеќиња, низа, овошно дрво, лисја од бреза, корен од рицинус, конуси од хоп се земаат во иста количина и се мешаат. Две лажици истурете 800 ml врела вода и инсистираат на 7 часа. Наместо чај, тие го пијат еден месец.
Лисјата на лешниците и кората се земаат во еднакви делови. Лажица суровини се подготвува со чаша врела вода. Земете 4 пати на ден.

Можете да се ослободите од непријатните симптоми на болеста со помош на глина. 20 грама сина (зелена) глина се истура со топла вода (150 ml).

Решението се пие 25 минути пред појадок и вечера 14 дена. Нанесете глина и надворешно.

За да го направите ова, се разредува со вода до засадена состојба. Масата се нанесува на болното место и се чува додека не се исуши целосно.

За полиневропатија се препорачува масло од терпентин или камфор. Мора да се нанесуваат во погодената област со движења на масажа. По 15 минути, тријте вотка. Потоа завиткајте ги нозете 3 часа.

Полиневропатија е честа компликација на дијабетес. За да се спречи развојот на болеста, вреди да се спроведат превентивни мерки:

прегледува садови двапати годишно и се подложува на третман со лекови за подобрување на состојбата на артериите,
следете го нивото на шеќер
ако е осомничена невропатија, веднаш контактирајте го ендокринолог,
следете диета
вршат специјални вежби за подобрување на циркулацијата на крвта во нозете.

За превенција и третман на дијабетична полиневропатија во видеото:

Така, третманот на дијабетична невропатија се изведува преку употреба на васкуларни, аналгетски, метаболички и витамин препарати. Исто така, се користат алтернативни и физиотерапевтски методи.

Патологијата се третира само на почетокот на развојот. Подоцнежните фази често завршуваат со инвалидитет. Затоа, важно е да се спречи и да се спречи развојот на болеста.

Стабилизира нивото на шеќер подолго време
Враќа производство на панкреас инсулин

Дијабетесот не само што е опасен само по себе. Многу често, го провоцира развојот на компликации. Една од најчестите компликации на дијабетес е дијабетична полиневропатија.

Полиневропатија е патологија поврзана со оштетување на човечкиот нервен систем. Под влијание на неповолни фактори на животната средина, пациентот ја раскинува врската помеѓу одделните делови на телото и мозокот.

Поради ова, се јавуваат потешкотии со координацијата на мозокот на дејствата на горните или долните екстремитети, мускулите на лицето, итн. Исто така, пациентот може да биде под влијание на чувствителност во еден или друг орган.

Кај дијабетична полиневропатија, повреда на врската помеѓу телото и мозокот е последица на дијабетес. Тип на дијабетес не влијае на ова - тип 1 и тип 2 можат да предизвикаат оваа компликација. Кодот на МКБ 10 за оваа патологија е G63.2.

Присуството на дијабетес кај луѓето 15-20 години станува причина за уништување на периферниот нервен систем. Ова се должи на самиот механизам на болеста. Во дијабетес, метаболизмот е нарушен кај пациенти, поради што нервните клетки не добиваат доволно кислород и хранливи материи.

Ова доведува до дефекти во функционирањето на периферниот нервен систем, кои постепено стануваат почести и напредуваат. Во овој случај, дефектите влијаат и на соматските, така и на вегетативните оддели. Резултатот е губење на контролата врз телото и појава на нарушувања во автономната активност на внатрешните органи.

Оваа болест влијае на благосостојбата на пациентот. Губењето чувствителност предизвикува нарушување на сензациите, а поради нарушување на контролата на мозокот е тешко за едно лице да изврши некои дејства. Затоа, важно е навремено лекување на полиневропатија, а за ова е потребно да се открие навреме.

Постојат неколку класификации на оваа болест.

Според фактот дека периферниот нервен систем е поделен на два дела, тогаш клиничарите споменуваат такви типови полиневропатија како што се:

Соматски. Во овој случај, контролата на мозокот врз функционирањето на органите ослабува.
Самостоен. Со оваа форма на патологија, телото ја губи способноста да влијае на активноста на индивидуалните внатрешни органи.

Со полиневропатија, лезиите можат да бидат локализирани во различни области.

Во овој поглед, можеме да разликуваме сорти врз основа на локацијата на штетата:

Сензорна. Овој вид на болест вклучува целосно или делумно губење на чувствителноста на надворешни влијанија (одредени делови на човечкото тело престануваат да реагираат на болка или промена на температурата).
Мотор. Оваа сорта се карактеризира со проблеми со моторните функции. Пациентот може да има потешкотии во координацијата, правејќи непланирани движења со рацете и нозете. Исто така, неговата трага може да биде нарушена.
Сензоримотор. Овој вид полиневропатија има карактеристики карактеристични за претходните две.

Друга класификација е поврзана со тоа колку е интензивна болеста.

Во овој случај, се нарекуваат следниве типови:

Остро. Ова е почетна фаза на развој на патологија, во која симптомите се појавуваат за прв пат. Знаците на болеста се интензивни и можат да го исплашат пациентот.
Хронично. Оваа форма на болеста подразбира негов долг тек. Во овој случај, симптомите стануваат мазни.
Безболно. Неговата главна карактеристика е присуство на вкочанетост и губење на сензација во различни органи. Болка со овој вид полиневропатија скоро и да не се јавува.
Амиотрофни. Се смета за најнеповолна и се развива на последниот ред. Се карактеризира со манифестации својствени за сите други видови патологија.

Текот на третманот зависи од формата на болеста. Затоа, многу е важно специјалистот да ја анализира клиничката слика и да ги избере најсоодветните методи за борба против болеста.

За навремено откривање на полиневропатија, важно е да се знаат неговите главни карактеристики. Ова ќе му овозможи на пациентот да забележи прекршувања и да побара помош.

Симптомите на болеста се како што следува:

гори
пецкање
остра болка
силна реакција на болка на помал стимул,
недостаток на чувствителност на допир,
несоодветна перцепција на температурата (топол предмет може да изгледа топло или ладно),
вкочанетост на одредени делови од телото,
сензација на „гуски од гушавост“
нарушување на одењето
грчеви.

Овие карактеристики се основни. Исто така, постојат дополнителни знаци кои можат да се појават не само со полиневропатија. Но, понекогаш тие служат за потврдување на таква дијагноза.

Дополнителни симптоми вклучуваат:

вртоглавица
дијареја
оштетување на видот
проблеми со говорот
аноргазмија (кај жени),
еректилна дисфункција (кај мажи),
уринарна инконтиненција.

Ако се пронајдат овие карактеристики, не треба да ја одложувате посетата на лекар, бидејќи е многу тешко да се борите против болеста во тешка фаза.

Дијабетесот често резултира во оштетување на долгите нервни влакна, што резултира во невропатија на долните екстремитети. Тоа е овој вид патологија што се развива кај повеќето дијабетичари.

Дисталната полиневропатија се карактеризира со такви карактеристики како што се:

неможност да се чувствува притисок
недостаток на болка
нечувствителен на температурни промени,
слабеење на перцепцијата на вибрациите.

Сето ова води до фактот дека пациентот може случајно да се повреди, едноставно потценувајќи го ризикот заради лошата чувствителност. Можеби се запалил или повредил и може дури и да не го забележи. Недоволната инервација станува причина за чиреви на нозете, грчеви, силна болка, особено акутна во текот на ноќта. Понекогаш зглобовите се оштетени кај пациенти.

Со понатамошна прогресија на болеста, се забележани дистрофични промени во мускулите, деформација на коските, проблеми со активност на мускулно-скелетниот систем.

Кожата на нозете станува црвена и сува, потните жлезди престануваат да функционираат. Честа појава е формирање на дамки на возраст. Појавата на нозете на пациентот варира во голема мера, што може да се види на фотографијата.

Најопасниот симптом на болеста е формирање на чирови на нозете. Не постојат непријатни сензации заради нив, бидејќи пациентот има ослабена чувствителност на болка.

Но, ова е главниот проблем. Пациентот не чувствува болка и не ја смета ситуацијата опасна, а во ова време воспалението се развива во стапалата и прстите, поради што понекогаш е неопходна ампутација.

Полиневропатија од овој вид влијае на автономниот нервен систем, соодветно, а нарушувањата што се јавуваат поради него се поврзани со автономното функционирање на органите.

Главните карактеристики се:

вртоглавица
несвестица
затемнување во очите
проблеми во дигестивниот тракт,
нарушувања во дејноста на срцето,
уринарна инконтиненција
проблеми во сексуалниот живот.

Сето ова е предизвикано од нарушување на инервацијата на индивидуалните внатрешни органи. Мозокот не може да ги контролира процесите што се случуваат во нив, што доведува до опасни промени. Поради некои промени, пациентот може да умре.

Во третманот на полиневропатија, дозволени се традиционални и народни методи. И тие и другите треба да се користат само како што е пропишано од лекар. Многу важен аспект на терапијата е неутрализацијата на влијанието на трауматскиот фактор, така што главните мерки се насочени кон борба против манифестациите на дијабетес. Друг дел од третманот е елиминација на патолошки симптоми.

Главната карактеристика на третманот на оваа болест е интегриран пристап.

Главните активности во тек се:

Употребата на витамини од групата Б. Тие обезбедуваат намалување на негативните ефекти на гликозата врз нервите. Витаминот Б, исто така, помага да се вратат нервните врски и да се активира минување на нервните импулси.
Прифаќање на алфа липоична киселина. Оваа киселина го стимулира отстранувањето на гликозата од телото, а исто така ја забрзува регенерацијата на нервното ткиво.
Употреба на лекови кои го забавуваат производството на гликоза. Ова го намалува неговиот негативен ефект врз нервниот систем. Овие лекови вклучуваат Olredaza, Sorbinil, Tolrestat.
Со силна болка, лекарот може да препорача употреба на нестероидни антиинфламаторни лекови. Може да биде диклофенак.
За да ги елиминирате симптомите како што се вкочанетост и грчеви, треба да земете калциум и калиум.
Третманот со антибиотици е неопходен ако има чирови на нозете.

Третманот на полиневропатија со алтернативни методи за многумина им изгледа неефикасно. Сепак, нивната употреба е широко распространета. Се разбира, заменувањето на нив со лекови е неприфатливо, но со нивна помош можете да го зајакнете ефектот на таблетите и да постигнете подобри резултати.

Меѓу главните лекови од народен вид се:

Залив лист (1 лажица масло. L.) И семе од анасон (3 лажици. L.). Оваа мешавина треба да се стави во термос, да се прелива вода што врие (1 л) и да инсистира на 2-3 часа. Инфузијата е наменета за орална администрација.
Ледум. Половина чаша од оваа билка се инсистира на 10 дена на маса оцет (9%). Оцет треба да биде 0,5 литри. Оваа инфузија, разредена со вода, треба да ги триете нозете.
Кантарион. Се меша со загреано сончогледово масло. Потребно е да се инсистира смесата 3 недели, по што треба да се затегне и да се закачи кршен корен од ѓумбир (1 лажица) на неа. Овој производ е погоден како масло за масажа или за компреси.
Витамински коктел. Се прави од кефир, магдонос и сецкани семки од сончоглед. Преземањето таков коктел наутро може да го збогати телото со витамини што недостасуваат.
Коприва Се користи за газење. Задушените коприви треба да бидат поставени на подот и да се газат на него околу 10 минути. Оваа алатка се смета за една од најефикасните.
Бањи со лековити растенија. Тие можат да бидат подготвени со мудрец, motherwort, оригано, Ерусалимска артишок. Истурете вода што врие над која било од овие билки, инсистирајте на околу еден час, по што инфузијата се додава во водата за бања во подножјето.

Видео за алтернативни методи на лекување на полиневропатија:

Народните лекови се помалку ефикасни, па затоа не треба да се потпирате на нив како главен метод на лекување.

Синдром Сукочев Гоа / Сукочев, Александар. - М .: Ад Маргинем, 2018 година .-- 304 в.
Александров, Д. Н. Основи на претприемништво. Личност и синдром на претприемачот: монографија. / Д.Н. Александров, М.А. Алиесеров, Т.В. Ахлебинин. - М .: Флинт, Наука, 2016 година .-- 520 стр.
Владислав, Владимирович Приволнев Дијабетично стапало / Владислав Владимирович Привлњев, Валери Степанович Забросаев и Николај Василевич Даниленков. - М .: Академска издаваштво ЛАП Ламберт, 2016 година .-- 570 в.

Дозволете ми да се претставам. Јас се викам Елена. Повеќе од 10 години работам како ендокринолог. Верувам дека во моментов сум професионалец во моето поле и сакам да им помогнам на сите посетители на страницата да решат сложени и не толку задачи. Сите материјали за страницата се собрани и внимателно обработени со цел да се пренесат што е можно повеќе сите потребни информации. Пред да го примените она што е опишано на веб-страницата, секогаш е неопходна задолжителна консултација со специјалисти.

Форми на дијабетична невропатија

Постојат неколку форми на дијабетична невропатија кои имаат свои знаци, симптоми и последици:

Сензорна (акутна). Појавување на болка (алодинија, дисестезија, хиперестезија). Со оваа форма на болеста, телесната тежина на лицето се намалува, се појавува постојана болка.
Дистална симетрична полиневропатија. Манифестирани кај 33% од луѓето со дијабетес. Се манифестира со намалување на чувствителноста на екстремитетите, појава на атаксична потег и зголемување на слабоста во мускулите на нозете.
Хроничен (сономотор). Се манифестира во состојба на мирување, за време на спиењето. Резултатот е стапалото на Шаркот (болест).
Хипергликемија. Влошување на општата состојба на пациентот, како резултат на намалување на стапката на снабдување со нервни импулси.

Дијабетичната невропатија е класифицирана во два големи подвидови - периферна и автономна.

Првиот се манифестира со вкочанетост, горење, болка во екстремитетите. Автономниот има две форми: гастроинтестинални и кардиоваскуларни. Гастроинтестиналниот облик предизвикува појава во човечкото тело на проблеми поврзани со хиперсаливализација, гастропареза, езофагеална дискинезија, металоиди, дисфагија.

Кардиоваскуларната форма се манифестира во форма на тахикардија, синдром на срцев удар, исхемија, инфаркт на миокардот.

Опасноста од болеста лежи во фактот дека во текот на долг период на неговиот развој, можеби нема да покаже знаци што ќе ве натераат да обрнете внимание на вашата здравствена состојба. Сепак, постојат некои симптоми кои се сметаат за првите симптоми на развој на дијабетична невропатија:

Појавување на болка во мускулите со лесни товари.
Инконтиненција (уринарна инконтиненција) или дефектно движење на дебелото црево.
Проблеми со движењето на очното јаболко.
Нарушувања на дигестивниот тракт.
Честа вртоглавица и главоболки.
Импотенција (кај мажи), намалено либидо (кај жени).
Проблеми при голтање.
Појавување на болка во сечење или горење во долните екстремитети.
Пецкање во нозете.
Недостаток на чувствителност во екстремитетите.

Ако на време не обрнете внимание на ниту еден од знаците, постои ризик нагло да се намали активноста на клетките, поради што ќе се развијат компликации.

Ако ги најдете првите симптоми на болеста, мора да се консултирате со лекар.

Лекарот ја започнува дијагнозата со анамнеза, во која е важно да се даде максимална количина на информации во врска со здравствената состојба во последно време.

Врз основа на добиените податоци, лекарот ги утврдува следниве активности:

Визуелно испитување на погодената област на кожата.
Мерење на крвниот притисок.
Испитување на изгледот на екстремитетот.
ЕКГ и ултразвук на срцето.

За да се добијат точни податоци, неврологот го испраќа пациентот на неколку тестови: општа анализа на состојбата на крвта, определување на гликоза, биохемиска анализа, уринализа, определување на концентрација на Ц-пептид и инсулин.

Добиените тестови мора да бидат доставени на невролог кој спроведува целосен преглед на здравјето на пациентот користејќи невролошки комплет за дијагностицирање на дијабетична невропатија:

Проверка на рефлекси на тетивата (удирање на тетивата под коленото и над петицата - колено и Ахиловиот рефлекс).
Ромберг Пози - поставување проценка на стабилноста на телото.
Монофиламент - тест за чувствителност со помош на специјална алатка со риболов линија (како молив) која ја притиска кожата 2 секунди пред да се свитка риболовната линија.
Вилушка за подесување Rüdel-Seiffer - проценка на чувствителноста на вибрациите. Изгледа како вилушка, во која има пластичен врв на рачката. Ако пациентот не ја почувствува флуктуацијата во 128 Hz, тогаш неврологот дијагностицира дијабетична невропатија.
Тестирање на чувствителноста на различни температури со помош на специјален уред, во форма на цилиндар, со пластика и метал.
Користете невролошка игла за да ја тестирате сензацијата на болка. Ако, со затворени очи, пациентот не чувствува чувство на пецкање што го спроведува лекарот, тогаш клетките на нервните завршетоци претрпеле процес на умирање.

По дијагностицирање и откривање на проблеми со нервниот систем, лекарот може да препише инструментален преглед, што е скенирање на крвните садови, за да го пронајде местото на блокада. Само по толку долг процес може да се направи точна дијагноза и да се препише третман.

Процесот на лекување треба да биде проследен со редовна посета на лекарот што присуствува, кој ќе го следи процесот на закрепнување на телото и, доколку е потребно, ќе го промени курсот на рехабилитација. Главните задачи што, пред сè, ги поставуваат специјалисти во врска со пациент со дијабетична невропатија:

Контрола на шеќер во крвта,
намалување на болката во екстремитетите
реставрација на нервните влакна,
спречување на смртност на клетките.

За извршување на овие задачи, се пропишани специјални лекови (Еспа-липон, Тиолепта, Тиоктацид, Тиограм, Берлиција).
Лековите се наменети за третман на нервни завршетоци.

Тиоконска киселина, содржана во препаратот, се акумулира во клетката, ги апсорбира слободните радикали и ја зголемува исхраната на нервните влакна. Текот на лекувањето со лекот го пропишува лекарот, во зависност од симптомите и степенот на развој на болеста.

Покрај тоа, важна улога се дава во внесувањето на витамини во Б:

Б1 обезбедува здрави нервни импулси.
Б6 ги елиминира способните радикали.
Б12 ја зголемува хранливата вредност на нервните клетки, промовира регенерација на нивната мембрана.

Препарати што ја содржат оваа група витамини: Комбилипен, Неуробион, Милгама, Витагама.

Важна улога во третманот се дава на намалувањето на импулсите на болка кои секојдневно ја придружуваат лице со дијабетес. Болката во дијабетична невропатија може да се намали само со одредени типови на лекови против болки кои не влијаат негативно на другите човечки органи:

опиоиди
анестетика
аналгетици
антидепресиви
антиаритмички
антиконвулзиви.

Бидејќи со дијабетес мелитус пченка, габа, пелена осип, сувост и други непријатни симптоми се појавуваат на кожата на стапалата, лекарите можат да препишат најразлични масти за да ги отстранат: мази со цинк оксид, крем Diaderm.

Важна улога е дадена и на назначувањето на диета за дијабетичари, што подразбира употреба на храна со малку јаглерод што ја елиминира опасноста од зголемување на шеќерот во крвта.

За жал, децата се изложени на ризик за развој на дијабетична невропатија. Во овој случај, по дијагнозата, неврологот пропишува антиконвулзиви, антидепресиви, инхибитори за повторна употреба на серотонин. Овие лекови може да бидат потребни само како последно средство.

Професорот Кадиков Алберт Серафимович, кој ги познава сите суптилностите на оваа болест, работи во Московскиот научен центар за неврологија. Неговите методи на лекување го вратиле здравствениот статус на многу пациенти, без оглед на критичноста на ситуацијата.

Народни лекови

Постојат многу народни лекови со кои е можно да се третираат и елиминираат симптомите на невропатија, меѓутоа, првично треба да спроведете комплетна дијагноза, да ја утврдите формата и степенот на болеста и да се консултирате со лекар за употреба на народни методи.

Благодарение на инвентивноста на нашите предци, денес, со дијабетична невропатија, може да се користат следниве природни материјали и агенси:

Глина (зелена и сина).
Датуми (јадете прободени 3 пати на ден).
Календула (тинктура со календула може да ги елиминира сите симптоми на болеста во краток временски период).
Одејќи по тревата и песокот со голи нозе.
Терпентин.
Козјо млеко (како компресира на погодената област на кожата).

Многумина кои успеале да го тестираат третманот со народни лекови не ја исклучуваат можноста за употреба на инфузија на разни билки:

Елекампан (корени од вода и земјата од трева, варен 5 минути).
Копра (семето се натопени во врела вода и се филтрира преку газа или цедилка).
Бардок (мелени корени и црвено вино, варено и консумирано 2 пати на ден 5 минути).

Многу експерти не го исклучуваат методот на лекување користејќи мумии млеко. Се пие на празен стомак во количина од 0,2 грама. За да го подобрите вкусот, можете да додадете лажица мед. Може да земате млеко три недели.

За компресирање, можете да користите производи кои секогаш се во куќата: лук, јаболков оцет, ловоров лист, сол (маса), лимон.

Превенција на дијабетична невропатија

За да се минимизира ризикот од развој на дијабетична невропатија, потребно е да се нормализира количината на шеќер во крвта. За да го направите ова, прибегнете кон различни превентивни методи:

Тие го зголемуваат нивото на активност, што помага да се спречи метеж на циркулацијата на крвта.
Тие се хранат со развиена диета за нормализирање на нивото на гликоза.
Инсталација и усогласеност.
Одбивање на лоши навики.
Строго почитување на сите упатства на лекарот.
Слабеење.
Редовна посета на лекарот за следење на здравствената состојба.

Исто така, за подобрување на циркулацијата на крвта, можете да извршите специјални сложени гимнастички вежби. За ова, лекарите препишуваат вежби терапија (физикална терапија). Постојат голем број на вежби кои придонесуваат за елиминација на патологии на долните екстремитети.

Еден од проблемите што се јавува со болеста е оштетување на видот. За да се спречи болеста, неопходно е да се спроведат неколку вежби, за да се отстранат компликациите:

На растојание од 40 см, доведете го показалецот и погледнете го неколку секунди. Следно, раширете ги прстите на страна, додека придружете го движењето на очите.
Затворете ги очите и притиснете на нив со прстите (6 пати).
Имајќи спуштени очи за извршување на ротациони движења во насока на стрелките на часовникот, по одмор да продолжат во спротивен редослед.

Следејќи ги целосните препораки на лекарот што присуствува, можете да избегнете голем број на непријатна болка и да го намалите ризикот од развој на болеста.Кај дијабетес мелитус, неопходно е редовно да се посетува лекар, за да успее да открие невропатија во рана фаза на нејзиниот изглед.

Можно е да се третира оваа болест, како резултат на која болката ќе се намали, ќе биде можно да се подобри состојбата на нервниот систем и телото како целина. Што е најважно, животот на една личност ќе има помал ризик од добивање на миокарден инфаркт, ампутација на екстремитет или повреда на срцевиот тракт.

На 47 години ми беше дијагностициран дијабетес тип 2. За неколку недели се здобив со скоро 15 кг. Постојаниот замор, поспаност, чувство на слабост, визија почнаа да седнуваат.

Кога наполнив 55 години, веќе се прободев со инсулин, сè беше многу лошо. Болеста продолжи да се развива, започнаа периодични напади, амбуланта буквално ме врати од следниот свет. Цело време мислев дека овој пат ќе биде последен.

Сè се смени кога ќерка ми ми дозволи да прочитам една статија на Интернет. Не можете да замислите колку сум благодарна на неа. Оваа статија ми помогна целосно да се ослободам од дијабетес, наводно неизлечива болест. Последните 2 години почнав да се движам повеќе, во пролет и лето секој ден одам во земјава, растат домати и ги продавам на пазарот. Тетките ми се изненадени од тоа како продолжувам со сè, од каде доаѓа толку многу сила и енергија, тие сепак нема да веруваат дека имам 66 години.

Кој сака да живее долг, енергичен живот и да заборави на оваа ужасна болест засекогаш, трае 5 минути и прочитајте ја оваа статија.

Причини за развој на патологија

На периферните нервни влакна во повеќето имаат неколку функции:

обезбеди контракција на мускулите,
одговорни за перцепцијата на болка, температура, притисок, вибрации,
регулирајте васкуларен тон, пот и себум.

Кај дијабетес мелитус, сите овие својства на клетките се кршат. Причините за ова се хронична хипергликемија - постојано покачен шеќер во крвта. Гликозата директно ги оштетува невроните, а исто така придонесува за развој на:

микроангиопатии - неухранетост на ткивата и нервните влакна како резултат на промените во васкуларниот wallид,
формирање на слободни радикали со деструктивен ефект,
сузбивање на синтезата на супстанции кои го спречуваат формирањето на згрутчување на крвта, вазодилатацијата,
зголемен вискозитет на крв проследено со намалување на протокот на крв,
кислородно гладување на нервите,
акумулација на токсично соединение - сорбитол,
поврзаност на протеините на нервната мембрана со гликоза - глицирање, што ги крши функциите на спроводливост и перцепција на импулси,
васкуларен спазам, исхемија (недоволен проток на крв).

Симптоми на невропатија на нозете

Засегнати пациенти:

болка и сензорно нарушување во прстите, кои постепено се преместуваат во ѓонот, а потоа и во грбот. Постои симптом на „чорапи“,
вкочанетост и слабост во нозете,
рефлексите прво се намалуваат, а потоа избледуваат,
мускулите се намалени во волумен,
стапалка или свиткани прсти (канџи).

Повеќето пациенти чувствуваат вкочанетост на екстремитетите и се жалат на промени во чувствителноста на стапалата при одење - како песок да се истури во чорапи или има камчиња под нозете. Со прогресијата на невропатија, болката станува гори, неподнослива по природа и се интензивира во текот на ноќта.

Започнува со нозете, а потоа се крева на долниот дел од ногата или бутот. Честопати најмала допир на лист предизвикува интензивна болка. Ваквите симптоми можат да траат со години, што доведува до ментални нарушувања - невроза, депресија.

Погледнете го видеото за симптомите на дијабетична невропатија:

Разлики во дијабетес тип 1 и тип 2

Со инсулин зависен дијабетес мелитус, процесите на невроните и капиларите се главно погодени. Ова доведува до застој во спроводливоста и намалување на јачината на одговорот. Невропатијата најчесто е делумно реверзибилна во почетната фаза и соодветно лекување.

Кај дијабетес тип 2, миелинската обвивка и големите крвни садови се уништуваат, поради ова, значително се намалува формирањето, спроведувањето на импулсите, а се намалува и контрактивноста на мускулните влакна. Појавените невролошки компликации кај повеќето пациенти се постојано прогресивни и практично нема обратна развој.

Дијагноза на екстремитети

За да се утврди дијагноза, се користи електромиографија, која дури и во асимптоматски период открива доцна ексцитабилност на невроните, намалување на брзината на импулсите. Во исто време, чувствителните влакна се засегнати во поголема мерка од моторните влакна.

Критериумите што се потребни за да се потврди невропатија вклучуваат:

долгорочно покачена гликоза во крвта,
намалена чувствителност
исклучување на други причини за полиневропатија (алкохол, интоксикација),
ретинопатија (оштетување на мрежницата) и нефропатија, кои се во сериозност,
горење, пукање во болка, вкочанетост во нозете,
намалена чувствителност и висина на тетивните рефлекси,
ниска амплитуда на евоцирани потенцијали, одложен одговор и сигнализација на мускулите.

Студија на чувствителност на болка (пецкање со невролошка игла)

Како можам да анестезирам

Утврдено е дека со дијабетична невропатија, потребно е да се влијае на централниот и периферниот механизам на болка. Во исто време, нестероидните антиинфламаторни лекови за олеснување на невропатичката болка не се ефикасни. Затоа, се користат следниве групи на лекови:

трициклични антидепресиви - имаат аналгетски ефекти како резултат на акумулацијата на серотонин во мозокот. Клофранил, Амитриптилин,
антиконвулзиви - Финлепсин, неговата употреба е ограничена кај пациенти со висока моторна активност. Габалеп ја намалува чувствителноста на болка на ниво на 'рбетниот мозок. Стиховите имаат помалку несакани ефекти, но исто така и помалку ефикасност,
локален капсикус-базиран на капсикум. Го стимулира ослободувањето на спроводникот на болка, ги осиромашува своите резерви. ретко се пропишува, бидејќи употребата е придружена со иритација на кожата и сериозно горење, е контраиндициран во случај на проширени вени,
средство за борба против болки во централен тип - Трамадол. Се препорачува во отсуство на ефект на други лекови, резултатот се појавува само при употреба на високи дози, што ја зголемува веројатноста за појава на компликации од терапијата.

Успехот во намалувањето на болката зависи од степенот на компензација за хипергликемија. Неодамнешните студии покажаа дека е исто така важно да се нормализира крвниот притисок и неговиот липиден спектар. Изборот на лекот често се јавува со проба и грешка, бидејќи пациентите различно реагираат на терапијата. Исто така, важно е да се земе предвид дека поминува период од времето на започнување со администрацијата до првите резултати, чие траење е исто така индивидуално.

Третман на дијабетична невропатија

Најважната област на терапија е корекција на висок шеќер во крвта. Кај првиот тип на дијабетес, ендокринологот ја зголемува дозата на инсулин или зачестеноста на неговата администрација. Ако пациентот земе апчиња за болест од втор тип, тогаш може дополнително да му биде препишана инсулинска терапија.

Да се влијае на механизмите за прогресија на метаболички нарушувања, нормализирање на циркулацијата на крвта, испорака на кислород до невроните,за да ги заштити од оштетување, се користи комплексен третман со такви лекови:

стимуланси на метаболизмот на ткивата - Actovegin, Solcoseryl,
Витамини Б - Неуробион, Метфогама,
липоева киселина - Еспа-липон, Тиогама,
антиоксиданти - Емоксипин, Мексидол.

Стабилна реставрација на функциите или позитивна динамика (намалување на болка, подобрување на движењата и чувствителност се јавува не порано од 8-10 недела на терапија.

Гимнастика за нозе

За да се спречат компликации на невропатија, се препорачува посебен сет на вежби за пациенти. Се користи во асимптоматска или почетна фаза. Во иднина, физичката активност се избира индивидуално по целосен преглед.

Опции за вежбање со невропатија на долните екстремитети:

се наведнуваат и неподвижни прсти,
со нозете и прстите, распарчи лист хартија што лежи на подот, а потоа измазнете ја,
направете кружни движења во зглобот на глуждот додека седите на стол,
застанете на нозете, кренете се на нозете, непречено одете на потпетици и назад,
бидете како надвор и внатре во подножјето
Масажа и повлечете го секој прст поединечно.

Погледнете го видеото на сетот вежби за нозе:

Како заклучок, се препорачува да се изврши само-масажа на стапалата со масло од сусам. Сите движења се вршат од прстите до глуждот; не користат интензивно мелење и месење. Пред почетокот на часовите, потребна е консултација со ендокринолог, невропатолог и поддолог.

Фитопрепарати

Третманот со билки помага во подобрување на циркулацијата на крвта и чувствителноста во погодените области. Хербалната медицина, како и гимнастиката, се користи главно во почетната фаза. Лушпа и инфузии се подготвени според такви рецепти:

7 чешниња од каранфилче се ставаат во термос и се истураат со половина литар врела вода. По три часа, филтрирајте и земајте 50 ml три пати на ден,
исецка на коренот на глуварче и фрлете лажица во врела вода (300 мл), варете 20 минути. Пијте три месеци во третина од чашата половина час пред главните оброци,
две лажици цвеќиња од календула истурете 400 ml врела вода во затворен сад. Инсистирајте половина час пред да пиете четвртина чаша. Курсот трае 1 месец.

Физиотерапија

Во отсуство на сериозен тек на дијабетес (декомпензација) или заболувања на внатрешните органи, физиотерапија се користи во прилог на лекови и не-лекови методи:

сесии на хипербарична оксигенација,
ласерска и магнетна терапија,
мускулна стимулација со употреба на дијадијамиски или модулирани струи,
акупунктура,
сегментална масажа.

Нозе на акупунктура

Превенција на појава на дијабетична невропатија

За да се спречи развој на невролошки нарушувања кај дијабетес мелитус, се препорачува:

редовно мерете го шеќерот во крвта, направете гликемиски профил,
барем еднаш на секои три месеци да се подложи на студија на глициран хемоглобин за да се утврди степенот на компензација за дијабетес,
самостојно измерете го нивото на крвниот притисок и одржувајте го не повисоко од 130/85 mm RT. Чл., Бидејќи хипертензијата може да доведе до васкуларен спазам,
строго се придржуваат до храна со ограничување на едноставни јаглени хидрати (шеќер и бело брашно), животински масти. Исхраната треба да содржи доволна количина на диетални влакна, протеини и витамини,
целосно се откажете од пушењето и пиењето алкохол. Тие ја нарушуваат циркулацијата на крвта и инервацијата на долните екстремитети, ја зголемуваат болката и вкочанетоста во нозете,
дневно во текот на денот треба да биде најмалку половина час физичка активност. Може да биде медицинска гимнастика, одење, јога, пилатес, пливање.

Во случај да постои зголемен ризик од развој на дијабетично стапало, исклучително е важно да ги испитате нозете секој ден, да ги заштитите нозете од изгореници и смрзнатини, педикирот треба да биде само хардвер. Чевлите се избрани со ортопедски табани. Консултации на podologist (специјалист за болести на стапалата) и невролог треба да се прават најмалку на секои шест месеци.

И тука е повеќе за спречување на компликации на дијабетес.

Дијабетичната невропатија се јавува против позадината на долгорочно покачено ниво на шеќер во крвта. Тоа е поврзано со васкуларни нарушувања, уништување на нервните влакна. Се манифестира со горење на болка и намалување на чувствителноста на надразнувачи, намалување на јачината на мускулите, моторна и автономна дисфункција. За да се потврди дијагнозата, се изведува електромиографија.

Третманот се спроведува со лекови, физиотерапевтски процедури. Комплексот вклучува народни методи.

Ако постои веројатност за развој на дијабетично стапало, третманот дома може да го одложи неговиот развој. Се користи специјален крем, бањи од народни методи, како и специјални правила за нега на нозе дома.

Првите симптоми на дијабетично стапало може да бидат веднаш невидливи поради намалена чувствителност на екстремитетите. Во почетната фаза, на првите знаци на синдромот, неопходно е да се започне со превенција, во напредните фази, ампутацијата на ногата може да стане третман.

Ако се развие дијабетично стапало, третманот треба да се започне што е можно порано. Во почетната фаза, маст, традиционална медицина и ласер се користат за подобрување на циркулацијата на крвта, состојбата на крвните садови. Хируршки третман и некои современи лекови се погодни за чиреви.

Компликациите на дијабетес се спречуваат без оглед на неговиот вид. Важно е кај деца за време на бременоста. Постојат примарни и секундарни, акутни и доцни компликации кај дијабетес тип 1 и тип 2.

Превенцијата на дијабетес се спроведува како за оние кои се само предиспонирани за неговиот изглед, така и за оние кои се веќе болни. Првата категорија бара примарна превенција. Главните мерки кај деца, мажи и жени се сведени на диета, физичка активност и правилен животен стил. Со тип 2, како и 1, се спроведува секундарна и терцијарна профилакса за да се избегнат компликации.