Дозирната форма на Ауретл е таблети обложени со филм: овална, биконвексна, бела или скоро бела, од една страна гравирање на имиџот на срцето, од друга страна, броевите 2872 (таблети од 150 мг) или 2873 (таблети од 300 мг).

• активна супстанција: ирбесартан - 150 или 300 мг,
• помошни компоненти: микрокристална целулоза, лактоза монохидрат, хипомелоза, колоиден силикон диоксид, магнезиум стеарат, кроскармелоза натриум,
• филм слој: восок од карнеба, бела опадска (макрогол-3000, хипромелоза, лактоза монохидрат, титаниум диоксид Е 171).

Фармакодинамика

Активната супстанција на Аупенд е ирбесартан - селективен антагонист на рецептори на ангиотензин II (тип АТ₁), за стекнување на фармаколошка активност од која не е потребно метаболичко активирање.

Ангиотензин II е важна компонента на системот за ренин-ангиотензин-алдостерон (RAAS). Тој е вклучен во патогенезата на артериска хипертензија и во натриум хомеостаза.

Ирбесартан ги блокира сите физиолошки значајни ефекти на ангиотензин II, без оглед на патот или изворот на неговата синтеза, вклучувајќи ги и изразените алдостеронски-секретни и вазоконстриктивни ефекти реализирани преку АТ рецептори.₁лоциран во надбубрежниот кортекс и на површината на васкуларните мазни мускулни клетки.

Ирбесартан не поседува АТ агонистички активности₁-рецептори, но има многу поголема афинитет (> од 8500 пати) во однос на АТ₂-рецептори кои не се поврзани со регулирање на кардиоваскуларниот систем.

Лекот не ги инхибира ваквите ензими РААС како ензим што го конвертира ангиотензин (АКЕ) и ренин. Покрај тоа, тоа не влијае на рецепторите на други хормони и јонски канали, кои се вклучени во регулирањето на натриум хомеостазата и крвниот притисок.

Поради фактот што ирбесартанот го блокира А.Т.₁-рецептори, јамката за повратни информации во ренин - систем на ангиотензин е прекината, како резултат на што се зголемуваат плазматските концентрации на ренин и ангиотензин II. Кога се зема во терапевтски дози, лекот помага да се намали концентрацијата на алдостерон, притоа да нема значително влијание врз нивото на калиум во серумот во крвта (овој индикатор се зголемува во просек за не повеќе од 0,1 mEq / l). Исто така, лекот нема значителен ефект врз серумските концентрации на триглицериди, глукоза и холестерол, концентрацијата на урична киселина во серумот и стапката на екскреција на урична киселина од страна на бубрезите.

Хипотензивниот ефект на Ауредл е веќе очигледен по земањето на првата доза, станува значаен во рок од 1-2 недели, го достигнува својот максимален ефект по 4-6 недели. Во долгорочните клинички студии, упорноста на антихипертензивно дејство е забележана за период од повеќе од 1 година.

При земање на лекот еднаш дневно во дози до 900 мг, хипотензивниот ефект има зависност од доза. Доколку е пропишана доза во опсег од 150 до 300 мг, ирбесартан го намалува крвниот притисок (БП), измерен додека лежи и седи на крајот на интервалот на интердоза (т.е. пред да се земе следната доза, после 24 часа) во споредба со плацебо: систолен крвен притисок ( CAD) - во просек од 813 mm Hg. Чл., Дијастолен крвен притисок (DBP) - 5-8 mm RT. КТ На крајот на интервалот на интердоза, антихипертензивниот ефект се изразува со 60-70% од максималните вредности на намалувањето на SBP и DBP. Оптималното намалување на крвниот притисок во рок од 24 часа се постигнува со земање на Areditl еднаш дневно.

Намалување на крвниот притисок во лежечките и стоечките позиции се забележува приближно еднакво.

Ортостатските ефекти се ретки. Сепак, кај пациенти со хиповолемија и / или хипонатремија, можно е прекумерно намалување на крвниот притисок, придружено со клинички манифестации.

Взаемно зајакнување на антихипертензивниот ефект е забележано при земање ирбесартан во комбинација со тиазидни диуретици. Затоа, во случај на недоволно намалување на крвниот притисок кај пациенти кои примаат монотерапија со ирбесартан, покрај тоа, хидрохлоротиазид се пропишува во ниски дози (12,5 мг) еднаш на ден. При земање на оваа комбинација, дополнително намалување на систолниот и дијастолниот крвен притисок за 7-10 и 3-6 mm RT. Уметност. соодветно на тоа, во споредба со пациенти кои примале плацебо со ирбесартан.

Полот и возраста на пациентот не влијаат на сериозноста на дејството на Ауредил. Неговиот ефект е значително намален кај пациенти од раса на негроидни. Меѓутоа, кога на ирбесартан се додаваат ниски дози на хидрохлоротиазид, антихипертензивниот одговор кај претставниците на оваа раса се приближува на оној кај пациенти од кавкаски раса.

По прекинувањето на терапијата, крвниот притисок постепено се враќа на првобитното ниво. Лекот не предизвикува синдром на повлекување.

Во мултицентрична рандомизирана контролирана двојно слепа клиничка студија>

Беше спроведено и повеќецентрично, рандомизирано, плацебо контролирано, двојно слепо клиничко испитување, кое ги испита ефектите на ирбесартан врз микроалбуминурија (20–200 μg / мин., 30–300 мг / ден) кај пациенти со артериска хипертензија и придружен дијабетес мелитус тип 2 (IRMA 2). Студијата вклучува 590 пациенти со овие заболувања и нормална функција на бубрезите (серумска концентрација на креатинин кај мажите - 9 поени на скала Child-Pugh),

• корорнарна срцева болест и / или клинички значајна церебрална артериосклероза (во случај на прекумерно намалување на крвниот притисок, исхемични нарушувања може да се зголемат, до развој на мозочен удар и акутен миокарден инфаркт),
• хипертрофична опструктивна кардиомиопатија,
• стеноза на аортна / митрална валвула,
• хиповолемија / хипонатремија поради хемодијализа или употреба на диуретици,
• придржување до диета што го ограничува внесот на сол или дијарејата, повраќање (можеби прекумерно намалување на крвниот притисок),
• неодамнешна трансплантација на бубрег,
• ренална инсуфициенција (ниво на калиум и концентрација на креатинин во крвта треба да се следи),
• бубрежна функција во зависност од РААС, вклучувајќи артериска хипертензија со билатерална / еднострана стеноза на бубрежните артерии или хронична срцева слабост на функционалната класа III - IV во согласност со класификацијата NYHA,
• истовремена употреба на инхибитори на алискирен или АКЕ (поради ризик од прекумерно намалување на крвниот притисок, развој на нарушена бубрежна функција и хиперкалемија),
• истовремена администрација на нестероидни антиинфламаторни лекови, вклучително и селективни инхибитори на COX-2 (ризик од нарушена бубрежна функција, вклучително зголемен серумски калциум и развој на акутна бубрежна инсуфициенција, особено кај постари лица, со хиповолемија и нарушена бубрежна функција).

Упатства за употреба Areditl: метод и дозирање

Ауредл треба да се зема орално, голтајќи ги таблетите цела, со доволно вода. Времето за јадење не е важно.

На почетокот на терапијата, обично се препишува 150 мг еднаш на ден. Ако ефектот не е доволен, зголемете ја дозата на 300 мг или дополнително препишете диуретик (на пример, хидрохлоротиазид во доза од 12,5 мг) или друг антихипертензивен лек (на пример, блокиран со долго дејство на бавен калциум канал или бета-блокатор).

Со нефропатија, пациенти со артериска хипертензија и дијабетес мелитус тип 2 обично бараат доза за одржување од 300 мг еднаш на ден.

Пациентите со тешка хиповолемија и / или хипонатремија пред назначувањето на Аупдл треба да ги корегираат нарушувањата на балансот на вода-електролит.

Интеракција со лекови

Комбинацијата на Aprovel со инхибитори на алискирен или ACE доведува до двојна блокада на RAAS. Не се препорачува употреба на такви комбинации, бидејќи се зголемува ризикот од нагло намалување на крвниот притисок, нарушена бубрежна функција и развој на хиперкалемија. Употребата на Areditl истовремено со алискирен е контраиндицирана кај пациенти со дијабетес мелитус и бубрежна инсуфициенција (стапка на гломеруларна филтрација 2 телесни површини). Употребата на Areditl во комбинација со ACE инхибитори е строго контраиндицирана кај пациенти со дијабетична нефропатија, не се препорачува за сите други пациенти.

Ирбесартан може да ја зголеми концентрацијата на литиум во крвниот серум и да ја зголеми нејзината токсичност.

Кај пациенти кои примале високи дози на диуретици пред Ауредл, може да се развие хиповолемија, ризикот од прекумерно намалување на крвниот притисок на почетокот на ирбесартан е зголемен.

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), вклучително и селективни инхибитори на COX-2, можат да го ослабнат хипотензивниот ефект на антагонистите на рецептори на ангиотензин II, кои вклучуваат ирбесартан. Кај постарите лица, пациенти со хиповолемија и пациенти со нарушена бубрежна функција, НСАИЛ може да предизвика влошување на бубрежната функција, до развој на акутна бубрежна инсуфициенција. Обично, овие феномени се реверзибилни. Во овој поглед, употребата на таква комбинација бара внимателно следење на бубрежната функција.

Има искуство со употреба на други лекови кои влијаат на РААС, заедно со диуретици кои штедат калиум, замени соли кои содржат калиум, препарати со калиум и други агенси кои можат да го зголемат нивото на калиум во плазмата (на пример, хепарин). Постојат одделни извештаи за зголемување на серумската концентрација на калиум. Со оглед на ефектот на ирбесартан врз РААС при употреба на Ауредл, се препорачува да се следат серумските вредности на калиум.

Со истовремена употреба на други антихипертензивни агенси, можно е зголемување на хипотензивниот ефект. Ирбесартан без какви било непожелни последици се користеше во комбинација со тиазидни диуретици, бета-блокатори и блокатори со бавен калциум канал со долго дејство.

Аналози на Ауредл се Фирмаст, Ирбесартан, Ибертан, Ирсар.

Осврти за Арендл

Прегледите за Аурендл се претежно позитивни. Пациентите забележуваат ефективност на лекот, зависно од дозата намалување на крвниот притисок и леснотија на администрација - 1 пат на ден, со оглед на тоа што антихипертензивниот ефект опстојува 24 часа. Несаканите ефекти, според прегледите, се минливи по природа. Дополнителна предност на лекот е отсуството на несакани реакции карактеристични за инхибиторите на ензимот што конвертираат ангиотензин (вклучително и кашлица). Главниот недостаток на Ауретл се смета за прилично висока цена.

Како да се користи лекот Ауредил?

Ауредл е лек наменет за третман на артериска хипертензија и нефропатија. Дозволено е да се користи лек за дијабетес. Во овој случај, лекот не предизвикува синдром на повлекување по прекинување на терапијата. Лекот е достапен во форма на таблети, што им овозможува на лекарите да не го контролираат лекот. Самите пациенти можат да го прилагодат режимот на терапијата со лекови во погодно време за нив.

Ослободете форми и состав

Лекот е достапен во таблети обложени со ентерик. Единицата за лекови содржи 150, 300 мг активна супстанција - ирбесартан. Како помошни компоненти во производството се користат:

• млечен шеќер
• хипомелоза,
• колоиден дехидриран силикон диоксид,
• магнезиум стеарат,
• кроскармелоза натриум.

Филмската мембрана содржи восок од карнеба, макрогол 3000, хипромелоза, титаниум диоксид и млечен шеќер. Таблетите имаат биконвексно овална форма и се обоени бели.

Дозволено е да се користи лек за дијабетес.
Со единечна доза до 300 мг лек, падот на крвниот притисок директно зависи од преземената доза.
Максималниот хипотензивен ефект се забележува 3-6 часа по земањето на пилулата.

Опис на лекот

Ауредл е лек кој припаѓа на групата антагонисти на рецептор на ангиотензин II. Активна супстанција лекот е ирбесартан. Аформел исто така вклучува помошни компоненти:

• Лактоза монохидрат.
• Пченкарен скроб.
• Силициум колоиден хидриран.
• Микрокристална целулоза.
• Магнезиум стеарат.
• Полоксамер 188.
• Крокармелоза натриум.

Форма за ослободување - таблети кои содржат 75, 150 и 300 мг ирбесартан.

Механизам на дејствување

Ауредл е антихипертензивен (хипотензивен) агенс кој ја модулира активноста на системот на ренин-ангиотензин-алдостерон заради селективно блокирање на 1 подтип на рецептори на ангиотензин во тип II. Со блокирање на горенаведените рецептори, врзувањето на ангиотензин II за нив не се јавува, а концентрацијата на него и ренинот во плазмата се зголемува, додека се намалува количината на ослободен алдостерон. Овој Ауредил ефект е директен и основен за спроведување на хипотензивниот ефект.

Исто така, лекот има централен ефект. Тоа се должи на интеракција со рецептори на ангиотензин I, кои се наоѓаат на пресинаптичката плоча на скоро секој симпатичен неврон. Поврзувањето со овие структури доведува до намалување на содржината на планот на норепинефрин во плазмата, што, како адреналин и ангиотензин, предизвикува зголемување на крвниот притисок.

Ауредл исто така има индиректен хипотензивен ефект, кој е поврзан со зголемена стимулација од активната супстанција на рецепторите на лекот АТ-2, АТ-3, АТ-4 и АТ, под услов да се блокираат рецепторите од првиот тип. Како резултат, добиваме експанзија на артериски садови и зголемено излачување на јони на натриум и вода во урината.

Главни клинички ефектипредизвикано од Аурендл:

1. Намалување на вкупниот периферна васкуларна отпорност.
2. Намален товар на срцето.
3. Нормализација на систолниот крвен притисок во пулмонални капилари на пулмоналната циркулација.

Ауретл има голема биорасположивост, што е во опсег од 60-80%. Откако лекот влегол во човечкото тело по влезната рута, постои моментална апсорпција и врзување на плазма протеините, со кои влегува во црниот дроб. Во внатрешноста на телото, лекот е подложен на оксидација, што доведува до формирање на активен метаболит - ирбесартан-глукуронид.

По земањето на лекот, максималниот антихипертензивен ефект се јавува по 3-6 часа и трае повеќе од 24 часа. За еден ден, хипотензивниот ефект веќе ќе биде 30-40% помалку изразен во однос на првиот ден. Ирбесартан, како и неговиот активен метаболит, се излачува во жолчката и урината.

Правила за апликација

Ауретл е достапен во орални таблети (пероси), кои не се неопходни за џвакање. После земањето, треба само да ја испиете формата за дозирање со вода во доволна количина.

На почетокот на третманот, обично не се препишуваат повеќе од 150 мг Ауретл на ден. Користете ја одредената доза 1 пат пред или после оброк.

Со оглед на тоа што има таблети кои содржат различни количини на активна супстанција, можете лесно да го контролирате нивото на крвниот притисок и антихипертензивниот ефект на лекот.На пример, ако пациентот е постара личност или е подложена на хемодијализа, оптималната доза на Ауредл е 75 мг на ден.

За луѓето кои страдаат од дијабетес мелитус тип 2 или есенцијална хипертензија, е соодветна дневна доза од 150 мг, која на крајот може да се зголеми на 300 во случај на неефикасност или од други причини.

Стабилна доза на Ауредл на 300 мг на ден е норма за пациенти со нефропатија.

Ако пациентот има друго оштетување на бубрезите, евентуално на вирусна или бактериска етиологија, промената на дозата може негативно да влијае и на состојбата на пациентот и на ефикасноста на лекот (последното може да биде поврзано со нарушено излачување на активната супстанција и неговите метаболити).

Употреба на лекот за деца, бремени жени и доилки

Секој лек што влијае на системот на ренин-ангиотензин-алдостерон, вклучително и Аупдл, е забрането да се користи за време на периодот на гестација, без оглед на триместар. Ако мајката што чекала го користела лекот пред да се воспостави бременост, лекот веднаш се откажува и се предупредува за можни последици (особено опасно во случаи кога фактот на бременост е утврден доцна).

Поради фактот дека неможноста на ирбесартан и неговите метаболити да навлезат во млечните жлезди, а преку нив во млекото, не е клинички докажана, на Аупдел му е забрането да се користи и за време на лактацијата.

За лица под 18 години, лекот е контраиндициран.

Индикации за употреба

Ауредл се користи за лекување:

• Нефропатија, која се развива против позадината на дијабетесот.
• Суштинска и секундарна хипертензија.

Исто така, треба да се земе предвид фактот дека со симптоматско зголемување на крвниот притисок, Ауредл се користи како дел од комплексна терапија, бидејќи треба да се распределат лекови од соодветните групи за да се елиминира патологијата.

Со нефропатија, лекот се користи како резултат на позитивниот ефект врз функцијата на бубрезите, сериозно страда од дијабетес.

Контраиндикации

Лекот е забранет за употреба:

• Луѓе кои се преосетливи на лекот, неговите компоненти.
• Бремените и доилки.
• Малолетни лица.
• Со наследна нетолеранција на галактоза, недостаток на лактоза или малапсорпција на глукоза и галактоза.

Покрај тоа, под строга контрола, Ауредл се користи за такви патологии и патолошки состојби, како што се:

• Хипертрофична опструктивна кардиомиопатија.
• Дехидрирање.
• Хипонатремија.
• Хиперкалемија
• Диспепсија
• Билатерална стеноза на бубрежна артерија.
• Еднострана стеноза на единствениот функционален бубрег.
• Хронична срцева слабост.
• Корорнарна срцева болест.
• Атеросклеротична лезија на артериските крвни садови на мозокот.
• Бубрежна слабост.
• Хемодијализа
• Неуспех на црниот дроб.

Несакани ефекти

Апромет има и несакани ефекти, кои најчесто се јавуваат со неправилно дозирање на лекот или неконтролирана употреба во горенаведените патолошки состојби. Лек може да предизвика:

• Силен наплив на крв на лицето, што е придружено со појава на едем на соодветниот дел од човечкото тело.
• Вртоглавица
• Главоболка.
• Тинитус.
• Палпитации на срцето, силна болка во градната коска.
• Хиперкалемија
• Сува кашлица.
• Повреда на вкусот.
• Замор
• Еректилна дисфункција.
• Бубрежна слабост.
• Алергија.
• Нарушувања од органите на гастроинтестиналниот тракт, кои ќе се манифестираат: повраќање, гадење, металоиди.
• Патолошко оштетување на црниот дроб поврзано со кршење на ензимските системи на телото (жолтица, хепатитис и други заболувања).

Покрај тоа, во лабораториите кај пациенти кои користат Ауредл во терапевтска терапија, се забележува значително зголемување на нивото на креатин киназа во плазмата. Покрај тоа, оваа патолошка состојба не предизвика клинички манифестации кај луѓето. Феноменот на хиперкалемија е најчест кај пациенти со нефропатија. Во истата група на пациенти, ќе се забележи ортостатска вртоглавица и хипотензија, болка кај скелетни глувци. Со нефропатија и дијабетес мелитус, 2% од луѓето повремено имаат ниско ниво на хемоглобин во крвта.

Компатибилност со други лекови и алкохол

Размислете за интеракцијата на Аурендл со други лекови:

1. Диуретици и други антихипертензивни агенси. Кога се користат антихипертензивни лекови заедно, се забележува потенцирање на нивното дејство. И покрај ова, Ауредл се користи со бета-блокатори, блокатори со калциумски канали со долго дејство и тиазиди. Ако зборуваме за лекови од горенаведените групи, тогаш не можеме да сториме без хидрохлоротиазид, Амлодипин, Нифедипин, Верапамил, Дилтиазем, Анаприлин.
2. Додатоци на калиум и диуретици кои штедат калиум. Употребата на лекови од овие групи, како и лекови кои го зголемуваат серумското ниво на калиум заедно со Ауредл и други лекови кои влијаат на системот на ренин-ангиотензин-алдостерон, можат да предизвикаат прекумерно зголемување на серумските јони на калиум. Меѓу овие лекови, најчесто користени се: Спиронолактон, Хепарин, неговите деривати со мала молекуларна тежина.
3. Нестероидни антиинфламаторни лекови. При употреба на Ауредл со лекови од оваа група, се забележува намалување на антихипертензивниот ефект. Најпознатите НСАИЛ: Лорноксикам, Мелоксикам, Нимесулид, Селекоксиб.
4. Препарати за литиум. При употреба на лекови од оваа група заедно со инхибитори на ензими кои конвертираат ангиотензин, забележано е зголемување на токсичноста на метаболичните лекови. Повремено, зголемување на несаканите ефекти се забележува и при употреба на препарати од литиум заедно со Аурдл, заради што тие ја користат оваа комбинација само во ретки случаи и под строга контрола на нивото на метални јони во крвниот серум.

Забрането е комбинирана употреба на Ауретл и алкохол, наркотични и други штетни материи. Ова се должи на фактот дека лекот има антихипертензивно дејство, а алкохолот и горенаведените средства делуваат на спротивен начин и доведуваат до зголемување на крвниот притисок.

Каде можам да купам Aprovel?

Лекот можете да го купите во аптека или да нарачате на Интернет. Заеднички места за купување средства:

Цена лекот варира во регионот од 323-870 рубли.

И покрај фактот дека лекот има доста несакани ефекти, може да се нарече еден од најдобрите избори во третманот на сериозни патолошки состојби, како што е есенцијална хипертензија или нефропатија со дијабетес мелитус. Покрај тоа, лекот може позитивно да комуницира со други лекови.

Составот на лекот

Овој производ се произведува главно во овални таблети. Исто така, постојат решенија со одобренија за интравенска инфузија. Главната активна состојка на лекот е ирбесартон. Составот на лекот исто така вклучува:

лактоза монохидрат,
пченкарен скроб
кроскармелоза натриум
силика
полоксамер 188,
колоидна вода
микрокристална целулоза,
магнезиум стеарат.

Ауредил таблети тежат 150 мг секоја од нив. Можете да ги препознаете со гравура - срце од една страна и број 2772 од друга страна. Исто така, на пазарот понекогаш се наоѓаат таблети Areditl 300 мг секоја од нив.

Фармаколошко дејство

Еднаш во телото на пациентот, лекот "Афордл" започнува активно да влијае на рецепторите на ангиотензин тип 2. Вторите главно се одговорни за контрактилноста на wallsидовите на пловните објекти. По контакт со нив, ензимот на ангиотензин предизвикува стеснување на луменот на артериите. Како резултат, крвниот притисок се намалува.

Главната карактеристика на лекот Ауредл, во споредба со сличните, е што воопшто не комуницира со другите ензими во организмот. Поради ова, пациентот што зема лек не покажува промени во крвта. Особено, плазмата не ја зголемува концентрацијата на калциум и разни други супстанции што можат негативно да влијаат на активноста на кардиоваскуларниот систем.

Овој лек започнува да дејствува приближно 5-6 часа откако ќе влезе во дигестивниот тракт. Антихипертензивниот ефект при земање на средствата Areditl се развива во рок од 7-14 дена. Постигнува врв приближно 6 недели по почетокот на третманот.

Бидејќи овој лек е ефикасен, лекарите често им препишуваат на Ауредил на своите пациенти. Неговата употреба е индицирана за болести како што се:

есенцијална хипертензија,
нефропатија кај дијабетес мелитус тип 2 и артериска хипертензија.

Во вториот случај, „Ауредл“ го пропишуваат лекарите обично како дел од сеопфатна антихипертензивна терапија. Лекарите забележале дека овој лек е во состојба да има корист од бубрежната активност на пациенти со дијабетес.

Аналози на лекот

Ауредил лекот на пациентите заслужуваше добри прегледи. Многумина веруваат дека денес тоа е најдобрата алатка во нивната група. Но, за жал, не можете секогаш да го најдете во аптека. Во отсуство на оваа дрога во продажба, се разбира, мора да ги користите нејзините замени. Доколку е потребно, можете да пиете аналогни наместо лекот Ауредил:

Ибертан
Ирсар.
„Конвериум“.
Фирма.

Понекогаш наместо овој лек, на пациентите им се препишува и „Лозап“ или „Валц“. Генериката на оваа дрога „Ирбесартан“ (со ист состав, но не и марка) е исто така денес во продажба.

Ова е прилично ефикасен аналог на Areditl 150 mg и 300 mg. Главната активна состојка во неа е и ирбесартан. Ибертан е достапен во таблети од 75, 150 и 300 мг. Тој го има истиот фармаколошки ефект врз телото на пациентот како „Арепенд“. Само Ибертан се разликува од овој лек по тоа што содржи други дополнителни супстанции.

Лек „Ирсар“

Ирбесартан е исто така вклучен во составот на оваа дрога како главна активна супстанција. Ирсар е достапен во таблети. Кога се зема, на пациентот му е доделена и посебна диета (со ограничување на количината на консумирана сол). Како Ауредл, неговиот колега Ирсар го намалува крвниот притисок многу добро. Покрај тоа, тој практично нема ефект врз срцевата активност на пациентот.

Средства „Лозап“ и „Валц“

Лековите „Фирмаста“, „Конвериум“, „Ирсар“ и „Ибертан“ се синоним за Ауердл, затоа што тие имаат сличен состав. Лековите „Валц“ и „Лозап“, всушност, се токму неговите аналози. Активната супстанција е различна за нив. „Валц“ се произведува врз основа на валсартан, а „Лозап“ - лосартан калиум. Сепак, овие лекови го намалуваат притисокот исто толку ефикасно како Areditl.

Производители и цени

Лекот „Аурендл“ го произведуваат француските фармацевтски компании Санофи винтроп индустрии и Санофи-Авентис. Вреди да се спакува таков лек од 14 таблети од 150 мг во регионот од 320-350 стр. во зависност од снабдувачот. За пакет со 14-та таб. 300 мг во аптеките обично бараат околу 450 р.
Понекогаш овој лек се продава во пакувања од 28 парчиња. Во овој случај, неговата цена е 600 стр. (за таблети од 150 мг) и 850 р. (300 мг).

Се разбира, многу пациенти кои страдаат од висок крвен притисок би сакале да знаат дали Ауредл има руски аналози. Од замените разгледани погоре, само Ирсар се произведува во нашата земја. Произведен е од руската компанија Канон Фарма продукција. Овој лек вреди околу 100 стр. за 22 парчиња од 150 мг.

Можете да дознаете кои компании произведуваат други лекови разгледани во табелата подолу.
Овие се компании што произведуваат замени за Ауредл. Руските аналози за тоа, како што гледате, не се многубројни. Најдоброто од нив е Ирсар. Сепак, цената на странските замени за оваа алатка е релативно ниска.

Специјални упатства

Лекарите, меѓу другото, не го препишуваат лекот „Ауредл“, и ако е нарушен балансот на вода-електролит. Пред употреба на лекот, сите вакви проблеми треба да се корегираат со употреба на други лекови.

Ако лекот е препишан на пациент со бубрежна инсуфициенција, лекарот треба периодично да го следи нивото на серумскиот креатин и калиум во неговата крв. Истото важи и за лица со хиперкалемија.

Третманот на пациенти со корорнарна срцева болест или атеросклероза со употреба на овој агенс или неговите аналози треба да се спроведе со строга контрола на крвниот притисок.

Лекот "Авридл": упатства за употреба

Овие таблети се препишуваат на пациенти, обично една по едно (150 мг) на ден. Доколку е потребно, дозата може да се зголеми на 300 мг. Во големи количини, оваа дрога никогаш не е пропишана, бидејќи е неефикасна. Ако со зголемување на дозата до 300 мг не се појави посакуваниот ефект, на пациентот обично се препишува дополнителен лек од групата диуретици.

Пациентите со дехидрација или хипонатремија првично најчесто се препишуваат не 150 мг од лекот, туку 75 мг. Исто така, постарите пациенти обично се лекуваат со оваа доза.

Фармакокинетика

По орална администрација, лекот брзо се апсорбира во тенкото црево за 60-80% од преземената доза. Кога влегува во крвотокот, активната супстанција се врзува за плазма протеините за 96% и, благодарение на формираниот комплекс, се дистрибуира низ ткивата.

Максималните вредности на терапевтскиот ефект на Areditl се забележуваат по 4-6 недели од неговата администрација.
Приемот на Аурендл е пропишан за нефропатија на позадината на дијабетес тип 2, придружена со артериска хипертензија.
Лекот не се препорачува за нетолеранција на лактоза, лактаза.
Исто така, контраиндикација за земање на Areditl е тешка дисфункција на црниот дроб.

Активната супстанција достигнува максимална концентрација во плазмата по 1,5-2 часа по администрацијата.

Полуживотот на елиминација трае 11-15 часа. Помалку од 2% од активната компонента во нејзината оригинална форма се излачува преку уринарниот систем.

Дозирање и администрација

Почетната и дозата на одржување е 150 мг еднаш на ден со храна или на празен стомак. Ауретл ® во доза од 150 мг еднаш на ден обично обезбедува подобра 24-часовна контрола на крвниот притисок отколку во доза од 75 мг. Сепак, на почетокот на терапијата, доза од 75 мг може да се користи, особено за пациенти на хемодијализа, или за пациенти постари од 75 години.

За пациенти чиј крвен притисок не е доволно регулиран во доза од 150 мг еднаш на ден, дозата на Ауредл ® може да се зголеми на 300 мг еднаш на ден или може да се препише друг антихипертензивен лек. Конкретно, се покажа дека додавањето на диуретик, како што е хидрохлоротиазид, на терапијата со Areditl ® има дополнителен ефект.

За пациенти со хипертензија и дијабетес тип 2, третманот треба да се започне со доза од 150 мг ирбесартан еднаш дневно, а потоа да се донесе на 300 мг еднаш на ден, што е најдобрата доза за одржување за лекување на пациенти со бубрежни заболувања.

Позитивниот нефропротективен ефект на Areditl ® врз бубрезите кај пациенти со хипертензија и дијабетес тип II беше прикажан во студии каде ирбесартан се користеше како додаток на други антихипертензивни лекови, доколку е потребно, за да се постигне целното ниво на крвниот притисок.

бубрежна инсуфициенција За пациенти со нарушена бубрежна функција, прилагодување на дозата не е потребно.За пациенти на хемодијализа, треба да се користи помала почетна доза (75 мг).

Намалување на BCC. Намалениот флуид / циркулирачки волумен на крв и / или натриум недостаток мора да се корегира пред употреба на Aprovel.

Неуспех на црниот дроб. За пациенти со лесна до умерена хепатална инсуфициенција, не е потребно прилагодување на дозата. Нема клиничко искуство со употреба на лекот кај пациенти со тешка хепатална инсуфициенција.

Постари пациенти. Иако третманот за пациенти над 75 години треба да започне со доза од 75 мг, обично не е потребно прилагодување на дозата.

Употреба во педијатрија. Ирбесартан не се препорачува за третман на деца и адолесценти, поради недоволни податоци за неговата безбедност и ефикасност.

Несакани реакции

Фреквенцијата на несакани реакции опишани подолу беше утврдена на следниов начин: многу честа (³1 / 10), честа појава (³1 / 100, 2% повеќе пациенти отколку пациенти кои примаат плацебо.

Повреда на нервниот систем. Заедничка ортостатска вртоглавица.

Васкуларни нарушувања Заедничка ортостатска хипотензија.

Мускулно-скелетни нарушувања, нарушувања на сврзното ткиво и коските. Заедничка мускулно-скелетна болка.

Лабораториско истражување. Хиперкалемија поверојатно е да се појави кај пациенти со дијабетес кои примале ирбесартан отколку плацебо. Кај пациенти со дијабетес со хипертензија, имало микроалбуминурија и нормална функција на бубрезите, хиперкалемија (5 5,5 mEq / mol) е забележана кај 29,4% (многу вообичаени несакани ефекти) кај пациенти кои примале

300 мг ирбесартан и кај 22% од пациентите кои примаат плацебо. Кај пациенти со дијабетес со хипертензија, имало хронична бубрежна инсуфициенција и тешка протеинурија, хиперкалемија (5 5,5 mEq / mol) е забележана кај 46,3% (многу вообичаени несакани ефекти) кај пациенти кои примаат ирбесартан и кај 26,3% од пациенти кои примаат плацебо.

Намалување на хемоглобинот, што не беше клинички значајно, е забележано кај 1,7% (вообичаени несакани ефекти) на хипертензивни пациенти и прогресивна дијабетична нефропатија третирана со ирбесартан.

Следниве дополнителни несакани ефекти се пријавени за време на периодот на пост-маркетинг истражување. Бидејќи овие податоци се добиени од спонтани пораки, невозможно е да се утврди зачестеноста на нивното појавување.

Нарушувања на имунолошкиот систем. Како и кај другите антагонисти на рецептор на ангиотензин II, ретко се пријавени реакции на хиперсензитивност, како што се исип, уртикарија, ангиоедем.

Повреда на метаболизмот и апсорпција на хранливи материи. Хиперкалемија

Повреда на нервниот систем. Главоболка.

Слушни нарушувања и вестибуларен апарат. Тинитус.

Гастроинтестинални нарушувања. Дисгезија (промена во вкусот).

Хепатобилијарен систем. Хепатитис, нарушена функција на црниот дроб.

Мускулно-скелетни нарушувања, нарушувања на сврзното ткиво и коските. Артралгија, мијалгија (во некои случаи поврзани со зголемување на нивото на серумскиот CPK), грчеви во мускулите.

Оштетена бубрежна функција и уринарен систем. Нарушена бубрежна функција, вклучително и бубрежна инсуфициенција кај пациенти со висок ризик (видете "Карактеристики на употреба").

На дел од кожата и поткожното ткиво. Леукоцитокластичен васкулитис.

Употреба во педијатрија. Во рандомизирана студија за време на 3-недела двојно слепа фаза кај 318 деца и адолесценти на возраст од 6 до 16 години со хипертензија, забележани се следните несакани ефекти: главоболка (7,9%), хипотензија (2,2%), вртоглавица (1,9%), кашлица (0,9%). Во текот на 26-неделниот период на отворено студирање, најчесто се забележани отстапувања од нормата на ваквите лабораториски индикатори: зголемување на креатинин (6,5%) и зголемување на ЦПК (СК) кај 2% од децата приматели.

Предозирање

Искуството со употреба на лекот при третман на возрасни во дози до 900 мг на ден во тек на 8 недели не ја откри токсичноста на лекот. Најверојатните манифестации на предозирање можат да бидат изразени во хипотензија и тахикардија, брадикардија може да биде и манифестација на предозирање. Нема конкретни информации во врска со третманот на предозирање со Areditl. Пациентите треба внимателно да се следат, третманот треба да биде симптоматски и поддржувачки. Предложените активности вклучуваат повраќање и / или гастрична лаважа. Во третманот на предозирање, употребата на активиран јаглерод може да биде корисна. Ирбесартан не се излачува за време на хемодијализата.

Употреба за време на бременост или лактација

Употребата на лекот "Areditl" е контраиндицирана во II и III триместар од бременоста. Во вториот и третиот триместар од бременоста, агенси кои директно влијаат на ренин-ангиотензин систем може да предизвикаат бубрежна инсуфициенција на фетусот или новороденче, хипоплазија на феталниот череп, па дури и смрт.

Заради претпазливост, не се препорачува употреба во првиот триместар од бременоста.

Неопходно е да се префрлите на алтернативна терапија пред планираната бременост. Ако се дијагностицира бременоста, ирбесартан треба да се прекине што е можно поскоро и

проверете ја состојбата на феталниот череп и функцијата на бубрезите со помош на ултразвук, ако невнимателниот третман траеше долго време.

Употребата на лекот "Areditl" е контраиндицирана за време на доењето. Не е познато дали ирбесартан се излачува во мајчиното млеко. Ирбесартан се излачува во млеко од стаорец за време на лактацијата.

Ирбесартан се изучувал кај население од деца на возраст од 6 до 16 години, но податоците што се достапни денес не се доволни за да ги прошират неговите индикации за употреба кај деца додека не се добијат дополнителни податоци.

Карактеристики на апликацијата

Намалување на BCC.Симптоматска артериска хипотензија, особено по земањето на првата доза, може да се појави кај пациенти со ниска концентрација на БЦЦ и / или мала количина на натриум заради интензивна диуретична терапија, диети со ограничен внес на сол, дијареја или повраќање. Овие индикатори мора да бидат вратени во нормала пред употреба на лекот "Aprovel ®".

Артериска реноваскуларна хипертензија.При употреба на лекови кои влијаат на ренин-ангиотензин-алдостерон, постои зголемен ризик од развој на тешка артериска хипотензија и бубрежна инсуфициенција кај пациенти со билатерална стеноза на бубрежна артерија или стеноза на единечна бубрежна артерија. Иако ваквите случаи не беа забележани со употреба на лек Aprovel,, со употреба на антагонисти на рецептори на ангиотензин I, може да се очекуваат слични ефекти.

Бубрежна слабост и трансплантација на бубрег.При употреба на Areditl ® за третман на пациенти со нарушена бубрежна функција, се препорачува редовно да се следи нивото на калиум и креатинин во серумот. Нема искуство со употреба на Areditl ® за третман на пациенти со неодамнешна трансплантација на бубрег.

Пациенти со артериска хипертензија, бубрежни заболувања и дијабетес тип II . Ефектот на ирбесартан врз бубрезите и кардиоваскуларниот систем не беше ист во сите подгрупи што беа анализирани во една студија на пациенти со тешка бубрежна болест. Особено, се покажа дека е помалку поволно за жените и субјектите од не-белата раса.

ХиперкалемијаКако и кај другите лекови кои влијаат на ренин-ангиотензин-алдостерон, хиперкалемија може да се развие за време на третманот со Аурентл ®, особено во присуство на бубрежна слабост, тешка протеинурија поради дијабетична нефропатија и / или срцева слабост. Се препорачува внимателно следење на серумските концентрации на калиум кај пациенти со ризик.

ЛитиумВо исто време, литиумот и Ауредил ® не се препорачуваат.

Стеноза на аортната и митралната валвула, опструктивна хипертрофична кардиомиопатија.Како и другите вазодилататори, неопходно е да се користи лекот со голема претпазливост кај пациенти со стеноза на аортна или митрална валвула, опструктивна хипертрофична кардиомиопатија.

Примарен алдостеронизам.Пациентите со примарен алдостеронизам обично не реагираат на антихипертензивни лекови кои делуваат со инхибиција на ренин-ангиотензин. Затоа, не се препорачува употреба на Areditl ® за третман на такви пациенти.

Општи карактеристики.Кај пациенти чиј васкуларен тон и бубрежната функција главно зависат од активноста на ренин-ангиотензин-алдостерон (на пример, кај пациенти со тешка конгестивна срцева слабост или основна болест на бубрезите, вклучително и стеноза на бубрежна артерија), третман со ACE инхибитори или антагонисти на рецептор на ангиотензин-II, кои влијаат на овој систем е поврзано со акутна хипотензија, азотемија, олигурија и понекогаш акутна бубрежна инсуфициенција. Како и кај кое било антихипертензивно средство, прекумерното намалување на крвниот притисок кај пациенти со исхемична кардиопатија или исхемична кардиоваскуларна болест може да доведе до миокарден инфаркт или мозочен удар. Како инхибитори на ензимот што го преобразува ангиотензин, ирбесартан и други антагонисти на ангиотензин се очигледно помалку ефикасни во намалувањето на крвниот притисок кај претставниците на црната раса отколку кај претставниците на другите раси, евентуално затоа што состојбите со ниско ниво на ренин се почести кај популацијата на пациенти од црната раса со хипертензија .

Контраиндицирано е да се користи лекот за третман на пациенти со ретки наследни проблеми - нетолеранција на галактоза, недостаток на лактаза лаптаза или малапсорпција на глукоза-галактоза.

Способност да се влијае на стапката на реакција при возење возила или други механизми

Ефектот врз можноста да се вози автомобил и да извршува работа што бара поголемо внимание не е проучен. Фармакокинетичките својства на ирбесартан укажуваат дека е малку веројатно да влијае на оваа способност.

Кога возите возило или работите со машина, треба да се има предвид дека за време на третманот може да се појави вртоглавица и замор.

Интеракција со други лекови и други видови на интеракции

Диуретици и други антихипертензивни агенси. Другите антихипертензивни агенси можат да го подобрат хипотензивниот ефект на ирбесартан, и покрај ова, Aprovel been се користи безбедно со други антихипертензивни агенси, како што се бета-блокатори, блокатори со калциумски канали со долго дејство и тиазидни диуретици. Прелиминарниот третман со голема доза на диуретици може да доведе до дехидрација и да го зголеми ризикот од хипотензија на почетокот на третманот со Aprovel.

Додатоци на калиум и диуретици кои го зачувуваат калиумот. Искуството стекнато со употреба на други лекови кои влијаат на системот на ренин-ангиотензин-алдостерон, покажува дека истовремената употреба на диуретици кои зачувуваат калиум, додатоци на калиум, замена што содржи калиум или други лекови кои можат да го зголемат серумскиот калиум (на пример, хепарин) може да го зголеми нивото на калиум во серумот. Затоа, не се препорачува истовремено да се користат такви лекови со лекот "Aprovel ®".

Литиум Инверзно зголемување на серумската концентрација на литиум и неговата токсичност е забележано со истовремена употреба на литиум со АКЕ инхибитори. Во ретки случаи, слични ефекти се забележани со ирбесартан. Затоа, оваа комбинација не се препорачува. Доколку е потребно, се препорачува внимателно следење на нивото на литиумот во серумот.

Нестероидни антиинфламаторни лекови. Со истовремена употреба на антагонисти на ангиотензин II со нестероидни антиинфламаторни лекови (на пример, селективни инхибитори на COX-2, ацетилсалицилна киселина (> 3 g на ден) и неселективни нестероидни антиинфламаторни лекови), нивниот антихипертензивен ефект може да се ослабне.

Како и кај ACE инхибиторите, истовремената употреба на антагонисти на ангиотензин II и НСАИЛ може да го зголеми ризикот од нарушена бубрежна функција, вклучително и веројатноста за развој на акутна бубрежна инсуфициенција и да доведе до зголемено ниво на калиум во серумот, особено кај пациенти со нарушена бубрежна функција. Оваа комбинација треба да се користи со претпазливост, особено кај постари пациенти. Потребно е да се изврши соодветна заситеност на течности и да се следи функцијата на бубрезите на почетокот на комбинираната терапија и периодично потоа.

Дополнителни информации за интеракцијата на ирбесартан. Во клиничките студии, хидрохлоротиазид не влијае на фармакокинетиката на ирбесартан. Ирбесартан се метаболизира со CYP2C9 и, во помала мерка, со глукуронидација. Не се забележани значителни фармакокинетички или фармакодинамски интеракции со истовремена употреба на ирбесартан со варфарин, што се метаболизира со CYP2C9. Ефектот на индукторите CYP2C9, како што е рифампицин, на фармакокинетиката на ирбесартан не е проучен. Фармакокинетиката на дигоксин непроменета додека употребата на ирбесартан.

Фармаколошки својства

Фармаколошки. Ирбесартан е моќен, орално активен, селективен антагонист на рецептор на ангиотензин II (тип АТ). Се верува дека ги блокира сите физиолошки значајни ефекти на ангиотензин II посредувани преку рецептор АТ 1, без оглед на изворот или патот на синтеза на ангиотензин II. Селективниот антагонистички ефект врз рецепторите на ангиотензин II (АТ 1) доведува до зголемување на концентрацијата на ренин и ангиотензин II во плазмата и до намалување на концентрацијата на алдостерон во плазмата. Кога се користи во препорачани дози, нивото на калиум во серумот не се менува значително. Ирбесартан не го инхибира ACE (кининаза II), ензим кој произведува ангиотензин II, го метаболизира брадикининот за да формира неактивни метаболити. За да се манифестира неговиот ефект, ирбесартан не бара метаболичко активирање.

Клиничка ефикасност при хипертензија. Ирбесартан го намалува крвниот притисок со минимална промена на отчукувањата на срцето. Намалувањето на крвниот притисок кога се зема еднаш дневно е зависно од дозата по природа, со тенденција да се достигне плато во дози од повеќе од 300 мг. Дозите од 150-300 мг кога се земаат еднаш дневно, го намалуваат крвниот притисок измерен во позиција на спупи или седи на крајот на дејството (што е, 24 часа по земањето на лекот) во просек од 8-13 / 5-8 mm RT. Уметност. (систолен / дијастолен) повеќе од плацебо.

Максималното намалување на крвниот притисок се постигнува 3-6 часа по земањето на лекот, антихипертензивниот ефект опстојува 24 часа.

24 часа по земањето на препорачаните дози, намалувањето на крвниот притисок е 60-70% во споредба со максималното намалување на дијастолниот и систолниот крвен притисок. Земањето на лекот во доза од 150 мг еднаш на ден дава ефект (на минимум акција и во просек од 24 часа), сличен на оној постигнат со дистрибуција на оваа дневна доза во две дози.

Антихипертензивниот ефект на лекот "Areditl" се појавува во рок од 1-2 недели, а најизразен ефект се постигнува на 4-6 недели од почетокот на третманот. Антихипертензивниот ефект опстојува со продолжен третман. По прекинувањето на третманот, крвниот притисок постепено се враќа во првобитната вредност. Синдром на повлекување во форма на зголемена хипертензија по повлекување на лекови не беше забележан.

Ирбесартан со диуретици од тиазид-тип даваат додаток на хипотензивно дејство.За пациенти кај кои само Ирбесартан не го дал посакуваниот ефект, истовремената употреба на мала доза на хидрохлоротиазид (12,5 мг) со ирбесартан еднаш дневно предизвика поголемо намалување на крвниот притисок за најмалку 7-10 / 3-6 mm Hg. Уметност. (Систолен / дијастолен) споредено со плацебо.

Ефективноста на лекот "Aprovel does" не зависи од возраста или полот. Пациентите од црната раса кои страдаат од хипертензија имаа значително послаб одговор на монотерапија со ирбесартан, како и на други лекови кои влијаат на ренин-ангиотензин систем. Во случај на истовремена употреба на ирбесартан со хидрохлоротиазид во мала доза (на пример, 12,5 mg на ден), одговорот кај пациенти од црната раса го достигна нивото на реакција кај пациенти од белата раса. Не се забележани клинички значајни промени во серумското ниво на урична киселина или екскреција на уринарна киселина.

Кај 318 деца и адолесценти од 6 до 16 години, имале хипертензија или ризик од нејзина појава (дијабетес, присуство на хипертензивни пациенти во семејството), тие проучувале намалување на крвниот притисок по титрирани дози на ирбесартан - 0,5 мг / кг (ниско), 1 , 5 мг / кг (просечно) и 4,5 мг / кг (високо) за три недели. На крајот на третата недела, минималниот систолен крвен притисок во седечката положба (SATSP) се намали од почетното ниво во просек за 11,7 mm RT. Уметност. (Ниска доза), 9,3 mmHg. Уметност. (Просечна доза), 13,2 mmHg. Уметност. (Висока доза). Не беа забележани статистички значајни разлики помеѓу ефектите од овие дози. Прилагодената средна промена кај минималниот дијастолен крвен притисок (ДАТСП) беше 3,8 mmHg. Уметност. (Ниска доза), 3,2 mmHg. Уметност. (Просечна доза), 5,6 mmHg. Уметност. (Висока доза). После две недели, пациентите беа ре-рандомизирани за употреба на активен лек или плацебо. Кај пациенти

се користеше плацебо, SATSP и DATSP пораснаа за 2,4 и 2,0 mm mm Hg. Уметност., И оние кои користеле ирбесартан во различни дози, соодветните промени биле 0,1 и -0,3 mm RT. Уметност.

Клиничка ефикасност кај пациенти со хипертензија, бубрежни заболувања и дијабетес тип II . Студијата за ИДНТ (ирбесартан за дијабетична нефропатија) покажа дека ирбесартан го забавува прогресијата на оштетување на бубрезите кај пациенти со хронична бубрежна инсуфициенција и тешка протеинурија.

IDNT беше контролирана студија со две слепи лица, во која се споредува морбидитет и морталитет кај пациенти третирани со Aprovel ®, амлодипин и плацебо. Присуствувале 1715 пациенти со хипертензија и дијабетес тип II, во кои имало протеинурија ≥ 900 мг на ден и ниво на серумска креатинин во опсег од 1,0-3,0 мг / дл. Беа изучувани долгорочните последици (во просек 2,6 години) од ефектите од употребата на лекот „Аурендл“ - ефектот врз прогресијата на заболувањата на бубрезите и целокупната смртност. Пациентите примале титрирани дози од 75 mg до 300 mg (доза на одржување) на Aprovel ®, 2,5 mg до 10 mg амлодипин или плацебо, во зависност од толеранцијата. Во секоја група, пациентите обично примале 2-4 антихипертензивни лекови (на пример, диуретици, бета-блокатори, алфа-блокатори) за да постигнат предодредена цел - крвен притисок на ниво од / 135/85 mm Hg. Уметност. или намалување на систолниот притисок за 10 mm RT. Чл., Ако почетното ниво беше> 160 mm RT. Уметност. Целното ниво на крвниот притисок е постигнато за 60% од пациентите во плацебо групата, а за 76% и 78% кај групите кои примаат ирбесартан и амлодипин, соодветно. Ирбесартан значително го намалува релативниот ризик од примарна крајна точка, што е комбинирана со удвојување на серумскиот креатинин, заболување на бубрезите во последната фаза или целокупната смртност. Приближно 33% од пациентите ја постигнале примарната комбинирана крајна точка во групата ирбесартан во споредба со 39% и 41% во плацебо и амлодипин групите; намалување за 20% во однос на ризик споредено со плацебо (п = 0,024) и намалување од 23% во однос ризик споредено со амлодипин (p = 0.006). Кога беа анализирани индивидуалните компоненти на примарната крајна точка, се покажа дека нема ефект врз целокупната смртност, во исто време, имаше позитивна тенденција да се намалат случаите на завршна фаза на заболувања на бубрезите и статистички значајно намалување на бројот на случаи со двојно зголемување на серумскиот креатинин.

Евалуацијата на ефектот на третман беше спроведена во различни подгрупи, дистрибуирани врз основа на пол, раса, возраст, времетраење на дијабетес, почетен крвен притисок, концентрација на серумска креатинин и стапка на екскреција на албумин. Во подгрупите на жени и претставници на црната раса, кои учествуваа со 32% и 26% од целата популациска студија, соодветно, немаше значително подобрување во состојбата на бубрезите, иако интервалите на доверба не го исклучуваа ова. Ако зборуваме за секундарна крајна точка - кардиоваскуларен настан кој заврши (фатална) или не заврши (нефатална) смрт, тогаш немаше разлики помеѓу трите групи во целото население, иако зачестеноста на нефатален миокарден инфаркт (МИ) беше поголема кај жените и помалку кај мажите од групата ирбесартан во споредба со плацебо групата. Во споредба со групата на амлодипин, инциденцата на нефатален миокарден инфаркт и мозочен удар е поголем кај жените од групата ирбесартан, додека бројот на болнички случаи за срцева слабост кај целото население беше помал. Нема откриено убедливо објаснување за ваквите резултати кај жените.

Студијата „Ефектот на ирбесартан врз микроалбуминурија кај пациенти со дијабетес мелитус тип II и хипертензија“ (IRMA 2) покажа дека 300 мг ирбесартан кај пациенти со микроалбуминурија ја забавува прогресијата кон појава на очигледна протеинурија. IRMA 2 е двојно слепа, плацебо контролирана студија која ја проценува смртноста кај 590 пациенти со дијабетес мелитус тип II со микроалбуминурија (30-300 мг на ден) и нормална функција на бубрезите (серумски креатинин ≤ 1,5 mg / dL кај мажи и 300 мг на ден и зголемување на SHEAS за најмалку 30% од почетното ниво). Однапред одредена цел беше крвниот притисок на ниво од 35135/85 mmHg. Уметност. Да помогнеме да се постигне оваа цел со

доколку е потребно, беа воведени дополнителни антихипертензивни агенси (освен АКЕ инхибитори, антагонисти на рецептор на ангиотензин II и блокатори на дихидропиридин калциум канал). Во сите групи на третман, нивото на крвниот притисок постигнато од страна на пациентите било слично, но кај групата кои примале 300 мг ирбесартан, помалку испитаници (5,2%) од оние кои примаат плацебо (14.9%) или 150 мг ирбесартан на ден (9,7%), достигна крајна точка - експлицитна протеинурија. Ова укажува на 70% намалување на релативниот ризик по голема доза во споредба со плацебо (p = 0.0004). Истовремено зголемување на стапката на филтрација на гломеруларна филтрација (GFR) во текот на првите три месеци од третманот не беше забележано. Забавувањето на прогресијата кон појавата на клинички изразена протеинурија беше забележливо после три месеци, а овој ефект траеше со воз од период од 2 години. Регресија на нормоалбуминурија (

Основни физичкохемиски својства

Таблети од 75 мг : бели или скоро бели биконвексни овални таблети со гравура во форма на срце од една страна и броеви „2771“ од друга страна

Таблети од 150 мг : бели или скоро бели биконвексни овални таблети со гравура во форма на срце од една страна и броеви „2772“ од друга страна

Таблети 300 мг : бели или скоро бели биконвексни овални таблети со гравура во форма на срце од една страна и броеви „2773“ од друга страна

Несакани ефекти на лекот

Еве таква упатство за употреба што е предвидено за подготовката Ауредил. Неговите аналози се земени на приближно ист начин. Овој лек речиси и да нема ефект врз срцевата активност. Сепак, треба да се пие, се разбира, само под надзор на лекар. Во некои случаи, овој лек има различни несакани ефекти врз телото на пациентот. На пример, притисокот на пациентот може да се намали премногу. Во овој случај, пациентот ќе доживее симптоми како што се:

слабост
гадење и повраќање.

Покрај тоа, неконтролираната употреба на оваа дрога може да доведе до сериозни проблеми како што е нарушена функција на црниот дроб (вклучувајќи хепатитис) или проблеми со бубрезите.

Мала вртоглавица е исто така она што може да се случи кај пациент користејќи Ауредл. Неговиот аналог (практично кој било) обично предизвикува ист ефект. Затоа, за време на третманот со употреба на вакви средства, треба да бидете колку што е можно повнимателни кога возите автомобил и кога вршите работа што бара поголемо внимание.

Со грижа

Внимание се препорачува во следниве случаи:

• стеноза на аортата или митралната валвула, бубрежни артерии,
• трансплантација на бубрег
• CHD (корорнарна срцева болест),
• со бубрежна инсуфициенција, неопходно е да се контролира нивото на калиум и креатинин во крвта,
• церебрална артериосклероза,
• диета без сол, придружена со дијареја, повраќање,
• опструктивна кардиомиопатија,
• хиповолемија, недостаток на натриум на позадината на терапијата со лекови со диуретици.

Неопходно е да се следи состојбата на пациентите на хемодијализа.

Како да се земе Aprovel

Лекот е наменет за орална администрација. Во исто време, брзината и јачината на апсорпција во тенкото црево се независни од внесот на храна. Таблетите мора да се пијат цели без џвакање. Стандардната доза во почетната фаза на лекување е 150 мг на ден. Пациентите чија хипертензија бара дополнителна антихипертензивна терапија примаат 300 мг на ден.

Со недоволно намалување на крвниот притисок, комбиниран третман со Ауредл, бета-блокатори, антагонисти на калциум јон се користи за постигнување на целите.

Ауредил таблетите мора да се пијат цели без џвакање.
Важно е да се запамети дека дозата и времетраењето на терапијата ги утврдува само медицински специјалист.
При земање на Areditl кај пациенти со дијабетес, ризикот од развој на хиперкалемија е зголемен.

Важно е да се запамети дека дозата и времетраењето на терапијата ги утврдува само медицински специјалист врз основа на индивидуалните карактеристики на пациентот, лабораториски податоци и физички преглед.

Преземање на лекот за дијабетес

Приемот за дијабетес тип 1 треба да се дискутира со вашиот лекар, кој ќе забрани употреба на Ауердл или ќе ја прилагоди дневната доза. Кај дијабетес зависен од инсулин од тип 2, препорачаната доза е 300 мг на ден еднаш.

Пациентите со дијабетес имаат зголемен ризик од развој на хиперкалемија.

Несакани ефекти на Aprovel

Безбедноста на лекот беше потврдена во клиничките испитувања во кои учествуваа 5.000 пациенти. 1300 доброволци страдале од висок крвен притисок и го земале лекот 6 месеци. За 400 пациенти времетраењето на терапијата надминува една година. Инциденцата на несакани ефекти не зависи од прифатената доза, пол и возраст од пациентот.

Можни се негативни манифестации на употреба на лекот во форма на дијареја.
Како несакан ефект на Aprovel, горушица е можно.
Од црниот дроб и билијарниот тракт може да се појави хепатитис.

Во студијата контролирана со плацебо, волонтерите од 1965 година добиле ирбесартанска терапија за 1-3 месеци. Во 3,5% од случаите, пациентите биле принудени да го напуштат третманот со Areditl заради негативни лабораториски параметри. 4,5% одбиле да земат плацебо, затоа што не го почувствувале подобрувањето.

Гастроинтестиналниот тракт

Негативните манифестации во дигестивниот тракт се манифестираат како:

• дијареја, запек, подуеност,
• гадење, повраќање,
• зајакнување на активноста на аминотрансферази кај хепатоцитите,
• диспепсија
• металоиди.

Од страната на црниот дроб и билијарниот тракт, може да се појави хепатитис, зголемување на концентрацијата во плазмата на билирубин, што доведува до холестатска жолтица.

Од респираторниот систем

Единствениот несакан ефект на респираторниот систем е кашлање.

Единствениот несакан ефект на респираторниот систем е кашлање.
Кај пациенти со ризик од развој на бубрежна инсуфициенција, може да се развие дисфункција на бубрезите.
Меѓу манифестациите на алергиски реакции, се разликува едемот на Квинке.

Од кардиоваскуларниот систем

Често се манифестира ортостатска хипотензија.

Меѓу манифестациите на алергиски реакции се:

• Едем на Квинки,
• анафилактичен шок,
• осип, чешање, еритема,
• уртикарија
• ангиоедем.

Пациентите склони кон анафилактичка реакција, треба тест за алергија. Ако резултатот е позитивен, лекот треба да се замени.

Влијание врз можноста за контрола на механизмите

Лекот не влијае директно на когнитивната функција на една личност. Во исто време, може да се развие негативна реакција од страна на централниот и периферниот нервен систем, поради што се препорачува да се воздржите од возење автомобил, работа со сложени механизми и од други активности за кои е потребна брза реакција и концентрација за време на терапијата со лекови.

Се препорачува за време на периодот на терапија со лекови да се воздржите од возење.
Пациентите со неправилно функционирање на кардиоваскуларниот систем имаат зголемен ризик од развој на акутна хипотензија.
Со силно намалување на крвниот притисок против исхемија може да се појави миокарден инфаркт.

Употреба за време на бременост и лактација

Лекот е забранет за употреба за време на периодот на гестација. Како и другите лекови кои влијаат на системот на ренин-ангиотензин-алдостерон, ирбесартан слободно продира во плацентарната бариера. Активната компонента е во состојба да влијае на интраутериниот развој во која било фаза од бременоста. Во овој случај, ирбесартан се излачува во мајчиното млеко, во врска со кое е неопходно да се запре лактацијата.

Апликација за нарушена функција на црниот дроб

Во случај на сериозна дефект на хепатоцитите, лекот не се препорачува.

Само 2% од лекот го напушта телото преку бубрезите, така што луѓето со патологии на бубрезите не треба да ја намалуваат дозата.

Интеракција со други лекови

Со истовремена употреба на Areditl со други лекови, се забележуваат следниве реакции:

1. Синергизам (подобрување на терапевтските ефекти на двата лека) во комбинација со антихипертензивни лекови, инхибитори на калциумови канали, диаутици на тиазид, бета-адренергични блокатори.
2. Концентрацијата на серумот на калиум во крвта се крева со лекови кои содржат хепарин и калиум.
3. Ирбесартан ја зголемува токсичноста на литиумот.
4. Во комбинација со нестероидни антиинфламаторни лекови, ризикот од бубрежна инсуфициенција, хиперкалемија се зголемува, и затоа функцијата на бубрезите мора да се следи за време на терапијата со лекови.

Постои зголемување на терапевтските ефекти на Ауредл во комбинација со антихипертензивни лекови, инхибитори на калциум канали и диауретици на тиазид.
Со истовремена администрација на Аумедл и Хепарин, серумската концентрација на калиум во крвта се зголемува.
Активната компонента на Аупенд не влијае на терапевтскиот ефект на Дигоксин.

Активната компонента на Аупенд не влијае на терапевтскиот ефект на Дигоксин.

Компатибилност со алкохол

Забрането е антихипертензивно средство да се зема истовремено со алкохолни производи.Етил алкохол може да предизвика аглутинација на црвените крвни зрнца, чија комбинација може да го заглави луменот на садот. Одливот на крв е тежок, што предизвикува зголемување на отчукувањата на срцето и зголемување на притисокот. Наспроти позадината на терапијата со лекови, оваа состојба ќе предизвика васкуларен колапс.

Меѓу структурните аналози, чие дејство се заснова на активната состојка ирбесартан, има лекови и од руско и од странско производство. Можете да ги замените таблетите Areditl со следниве лекови:

Важно е да се запамети дека пред да се префрлите на нов лек потребно е да се консултирате со вашиот лекар. Забрането е само-замена.

Забрането е антихипертензивно средство да се зема истовремено со алкохолни производи.
Можете да ги замените таблетите Areditl со Irbesartan.
Лекот се продава со рецепт.

Кардиолози

Олга ikhикарева, кардиолог, Самара

Ефективен лек за намалување на висок крвен притисок. Јас користам во клиничката пракса како монотерапија или комплексен третман. Не ја набудував зависноста. Пациентите не препорачуваат да земаат повеќе од 1 пат на ден.

Антонина Укавешинко, кардиолог, Рјазан

Добра вредност за парите, но препорачувам претпазливост на оние пациенти кои имаат стеноза на митрална или аортна валвула. На децата и бремените жени им е строго забрането да земаат таблети Areditl. Меѓу несаканите ефекти, се појавиле алергиски реакции. Во исто време, и покрај негативните реакции од телото, лекот помогна да се намали високиот крвен притисок.

Ако почнаа да се појавуваат клинички знаци на предозирање со лекот, тогаш треба да побарате лекарска помош.

Каиро Арарам, 24 години, Казан

Имам хронична хипертензија. Во утринските часови се искачува на 160/100 mm Hg. Уметност. Тој зеде многу лекови за да го намали крвниот притисок, но само таблетите Ауредл помогнаа. По нанесувањето, веднаш станува полесно да се дише, звукот на крв во храмовите минува. Главната работа е дека ефектот по повлекувањето на лекот опстојува долго време. Треба да пиете курсеви и редовно да го посетувате вашиот лекар. Не забележав никакви несакани ефекти.

Анастасија Золотник, 57 години, Москва

Лекот не ми одговараше на телото. По апчиња се појавија осип, оток и сериозно чешање. Се обидов да се помирам една недела, затоа што притисокот се намали, но алергијата не помина. Морав да одам на лекар за да изберете друг лек. Ми се допадна што синдромот на повлекување не се појави, за разлика од другите средства за намалување на крвниот притисок.

Кои правила треба да ги почитува пациентот

При земање на лекот „Ауредил“, чии аналози и синоними се бројни, пациентот треба редовно да го посетува лекарот што присуствува. Во никој случај не треба да ја менувате дозата без консултација со лекар. Замената на овој лек со друг без консултација со специјалист е, се разбира, исто така, забрането.

Препорачливо е да земате таблети Areditl во исто време. Се разбира, не треба да го пиете овој лек ако е истечен или ако бил складиран неправилно.

Овие апчиња можете да ги пиете и пред и после јадење. Присуството или отсуството на храна во стомакот практично не влијае на нивната апсорпција во крвта.

Карактеристики на употреба на замени

Аналозите на овој лек, разгледани од нас погоре, направени врз основа на иста супстанција, имаат слични упатства за употреба. Но, некои од нив треба да бидат пијани сепак малку поразлично од Аудпел. Аналогот на овој лек, Конвериум, на пример, се препорачува да се зема наутро пред јадење.

Се разбира, тие имаат сосема различни упатства за употреба и ги заменуваат овие лекови „Лозап“ и „Валц“ со друга активна супстанција. Просечната дневна доза од првата е 50 мг на ден. Кај пациенти со хронична срцева слабост, овој лек обично се препишува во количина не повеќе од 12 мг на ден. Валц најчесто се зема на 80 мг на ден.

При хронична срцева слабост, оваа доза се намалува на 40 мг на ден.

Што заслужено прегледи за лекови

Пациентите, како и лекарите, обично го фалат Аидтел. Прегледи (неговите аналози често не функционираат толку ефикасно) од пациентите, тој заработи најдобро. На пример, многу пациенти веруваат дека тој има многу помалку несакани ефекти од лековите Лозап и Валц. Користејќи ја оваа алатка, многу пациенти успеаја да внесат притисок во нормала буквално за една недела.

Правила за чување на лекови

Така, откривме што всушност претставува препаратот „Ауредил“ (упатства за употреба, прегледи, аналози). Овој лек, како што гледате, е многу добар. Сепак, ќе работи ефикасно, се разбира, само ако правилно се чува.

Чувајте пакет со овој производ исклучиво во сува просторија. Во исто време, температурата во просторијата не треба да надминува 30 C. Секако, таблетите треба да се чуваат така што децата не можат да ги достигнат.

Производител

Значајна улога за многумина при изборот на лекови ја игра производителот. Ауредл е направен од француската компанија Санофи. Приказната за Санофи започна во 1973 година, кога беше решено да се создаде производство на лекови врз основа на државна компанија за рафинирање на нафта. По 10 години, производите почнаа да се продаваат на пазарите во САД и Јапонија.

Санофи сега произведува вакцини, лекови за дијабетес и лекови за лекување на болести на кардиоваскуларниот систем. Аурепл се применува во две дози - 150 и 300 мг.

Постојат околу стотина претставништва лоцирани во различни земји. Еден од нив е во Москва. Адресата за испраќање поплаки и желби е наведена во упатствата за употреба.

За што е пропишано?

Се разликуваат следниве индикации за терапија со лекови:

• примарна артериска хипертензија,
• секундарна артериска хипертензија,
• нефропатија.

Според упатствата за употреба, лекот Ауредл е многу ефикасен при примарна артериска хипертензија. Оваа болест се карактеризира со постојано зголемување на притисокот над 140-90 mm Hg. Уметност. Различни причини се поврзани со неговиот развој, неповрзани со манифестацијата на други дијагнози. Примарната хипертензија негативно влијае на активноста на крвните садови, срцето и бубрезите. Годишно се регистрира со 9 милиони луѓе низ целиот свет.

За разлика од примарната форма, секундарната хипертензија е последица на други патологии во организмот. За да се ослободиме од болеста, клучна улога се игра со утврдување на вистинската кауза што доведе до појава на хипертензија. Ауредл активно се користи во секундарна форма, што е пропишано во упатствата за употреба.

Нефропатијата е исто така вклучена во списокот на индикации. Болеста доведува до нарушена функција на бубрезите поради оштетување на гломеруларниот апарат и функционални епителни клетки на органот.

Како да се земе?

Терапијата со таблети Areditl е прилично едноставна и разбирлива за пациентот. За да се постигне стабилен резултат, доволен е единствен дневен внес. Упатството за употреба информира дека третманот е независен од внесувањето храна. Таблетата може да се пие после јадење. Производот мора да се измие со доволно количество вода.

Препорачаната количина на лекот зависи од дијагнозата. Лекарите советуваат да се започне со 150 мг на ден, во посебни случаи е можно да се зголеми дозата и да се земаат 300 мг Ауретл. Упатството за употреба ја одредува оваа доза како максимална дневна количина.

Понекогаш со тешка артериска хипертензија, на пациентот му е препишана комбинирана терапија, како што е опишано во упатствата за употреба. Покрај таблетите Аурепл, диуретиците се дополнително пропишани. Овие се алатки кои помагаат да се забрза елиминацијата на течностите од телото. Тие придонесуваат за проширување на луменот на крвните садови, како резултат на тоа, го намалуваат крвниот притисок.

Табела 2. Препорачана доза за одделни групи на пациенти.

Прегледи на пациенти кои земаат дрога

Мислењата на луѓето се поделени. Постојат и позитивни и негативни прегледи. Ауретл е пофален за:

• висока ефикасност
• брза акција (по 15-30 минути),
• можноста за лесно купување во аптеките се применува насекаде,
• единечна доза
• недостаток на зависност.

Сепак, постојат и недостатоци. На пример, лекот има прилично висока цена. Постојат повеќе достапни алатки. Ауретл се одликува со импресивен список на специјални упатства, алатот може да доведе до развој на несакани ефекти.

Врз основа на ирбесартан, достапни се следниве лекови кои можат да го заменат Ауредил:

1. Ирсар. Цената на Ирсар е 2,5 пати пониска од францускиот колега. Тоа е селективен блокатор на рецептори кој има неколку дополнителни компоненти.
2. Ирбесартан. Шпанскиот лек, кој исто така е пропишан за нарушувања на левата комора и срцева слабост во хронична форма.
3. Ирбесартан Канон (Русија).

Погледнете го видеото: Уште на втор состанок Стево сакаше да ме земе за жена, искрено со Елизабета Ѓорѓиевска (Април 2024).