Тип 1 дијабетес мелитус: причини, симптоми и третман, компликации
Без оглед на влошување на состојбата на лице со дијабетес, постои причина за тоа. Веќе неколку децении, лекарите зборуваат за фактори кои предизвикуваат компликации, но до ден-денес тие не биле во можност целосно да ја утврдат природата на овие феномени.
Во исто време, познати се голем број околности кои ја поддржуваат појавата на непожелни физиолошки промени. Најчестите се наведени подолу:
- неправилна исхрана, предизвикувајќи метаболички нарушувања,
- вишок гликоза и / или натриум,
- зголемен шеќер во крвта,
- акумулација на млечна киселина во организмот.
Основните причини за дијабетес тип 1 се генетска предиспозиција. Вреди да се одбележи дека веројатноста за формирање на заболување кај дете ќе се разликува малку во зависност од тоа кој член на семејството страда од слична болест. На пример:
- со болна мајка, шансите не се повеќе од 2%,
- ако болеста се дијагностицира кај таткото, тогаш можноста варира од 3 до 6%,
- појавата на патологија како што е дијабетес тип 1 кај сестра ја зголемува веројатноста за шест или повеќе проценти.
Причини, симптоми, третман и дијагностицирање на хиперинсулинизам кај деца и возрасни
Компликациите кај децата се манифестираат во помала мерка, само ако тоа се должи на малото „искуство“. Смртноста под 18 години е близу нула. И покрај тоа, ако на детето му се дијагностицира дијабетес, тоа значи дека процесот на декомпензација веќе започна. Лекарите забележуваат голем број компликации карактеристични за дијабетесот во детството / адолесценцијата:
- микроалбуминурија,
- дијабетична нефропатија,
- ангиопатија (во ретки случаи),
- ретинопатија.
Компликациите на дијабетес во рана возраст се опасни поради нивната тајност. Симптомите забележани кај дете честопати се припишуваат на други, покарактеристични и вообичаени заболувања. Обезбедување навремен пристап до квалификувана медицинска нега, можно е да се постигне целосен надомест за дијабетес за кратко време и да се обезбеди целосна елиминација на факторите за вознемиреност.
Симптоми sd тип II
Општо
симптоми (жед, полиурија, чешање,
подложност на инфекции) се умерени
или недостасува. Честопати дебелината
(кај 80-90% од пациентите).
И покрај хроничниот тек, болеста, под влијание на неповолни фактори, се карактеризира со брз развој и преминување од една фаза на сериозност во друга.
Прикажани се најкарактеристичните знаци на дијабетес мелитус тип 1:
- постојана жед - ова води до фактот дека едно лице може да пие до десет литри течност на ден,
- сува уста - изразена дури и против позадината на обилен режим на пиење,
- изобилство и честа мокрење,
- зголемен апетит
- сува кожа и мукозни мембрани,
- без причина чешање на кожата и гноен лезии на кожата,
- нарушувања на спиењето
- слабост и намалена изведба
- грчеви на долните екстремитети,
- губење на тежината
- оштетување на видот
- гадење и повраќање, што само за некое време носи олеснување,
- постојан глад
- раздразливост
- кревет во кревет - овој симптом е најчест кај деца.
Дијабетес мелитус е прилично честа болест во современиот свет. Оваа болест не само што драматично го менува животот на една личност, туку повлекува и некои компликации.
Дијабетес мелитус е последица на дефект во ендокриниот систем и количината на произведен инсулин. Ако количината на инсулин не е доволна за разложување на гликоза, тогаш овој вид на болест се нарекува дијабетес тип 1. Вишок на инсулин кој не може да контактира со одредени рецептори, укажува на присуство на дијабетес тип 2.
Дијабетес тип 1 е најчест кај млади и деца. Вториот вид дијабетес почесто се открива кај постарите лица. Со навремена дијагностика, развојот на болеста може да се избегне со лекови и диети.
Видео за третман и превенција на компликации од дијабетес
По потврдувањето на дијагнозата, многу пациенти се заинтересирани за прашањето - дали е можно да се излечи дијабетес тип 1? Не е целосно излечива, но можно е да се подобри состојбата на пациентот долги години со помош на такви терапевтски мерки:
- замена на инсулин терапија - дозата на таква супстанција се избира индивидуално во зависност од тежината на курсот и возрасната категорија на пациентот,
- поштеда диета
- специјално дизајниран режим на физичка активност - во принцип, на пациентите им се покажува лесни или умерени гимнастички вежби дневно најмалку еден час.
Диетата за дијабетес тип 1 значи усогласеност со следниве правила:
- целосно исклучување на производи како што се шеќер и мед, домашни конзерви и какви било слатки, како и газирани пијалоци,
- збогатете го менито препорачано од леб и житарици, компири и свежо овошје,
- чести и фракционо внесување храна,
- ограничување на внесот на масти од животинско потекло,
- контрола врз потрошувачката на земјоделски култури и млечни производи,
- исклучок од прејадување.
Комплетен список на дозволени и забранети состојки, како и други препораки во врска со исхраната, ги дава само присутните лекар.
Видови компликации
Главниот негативен ефект врз телото во дијабетес тип 1 се постигнува заради постојано високото ниво на гликоза во крвта.
Телото не е во состојба нормално да ја синтетизира на енергија и го започнува процесот на раздвојување на маснотиите, кои, пак, се распаѓаат на кетоните и исто така се акумулираат во скоро сите органи, па дури и во крвните садови. Овие се штетни материи, кои вклучуваат, на пример, ацетон.
Доста често, против позадината на ваквите метаболички нарушувања, пациент со дијабетес мелитус тип 1 развива кетоацидоза, болест во која метаболичките производи се акумулираат во вишок во организмот, но истите не можат целосно да се апсорбираат.
Со развојот на болеста кај бремена жена, компликации ќе бидат - спонтано спонтано спонтан абортус и фетални малформации.
Дијабетес мелитус се смета за една од сложените болести. Покрај тоа, самата болест не предизвикува загриженост, туку компликации на дијабетес мелитус. Развојот на компликации порано или подоцна завршува со инвалидитет, долг и тежок период што доведува до инвалидитет и најнепријатното намалување на животот.
Причини за компликации
Главната причина за сите компликации на дијабетес е зголемување на нивото на шеќер во организмот. Неконтролираната хипергликемија, развој на метаболички нарушувања во организмот предизвикуваат влошување на патологијата. Покрај тоа, високо ниво на инсулин во крвта е штетен фактор за тенок слој на крвните садови.
Со постојано зголемено ниво на шеќер во крвта, клетките на телото се подложени на моќно шеќерно невреме, што резултира со акутни компликации на дијабетес.
Овој вид на болест се карактеризира со акутни компликации кои напредуваат буквално во очите. Некои од овие патолошки состојби бараат итен квалификуван третман и се слабо корегирани преку превенција. Размислете кои се компликациите од типот 1:
- Кетоацидозата е откривање на кетонски тела во крвта во услови кога ретко се дава инсулин. Додека одржува недостаток на хормон, пациентот брзо паѓа во кетоацидотична кома.
- Причината за хиперосмоларна кома е зголемување на шеќерот, поради што телото е дехидрирано. Ако пациентот не се лекува во овој момент, тогаш ризикот од смрт е голем.
- За хипогликемична кома се вели дека е кога, по грешка, пациентот добил премногу доза на инсулин. Поради ова, недостаток на глукоза се формира во мозокот, што доведува до нарушено функционирање, што резултира во нецелосна свест, несвестица и кома.
Компликациите на дијабетес мелитус, заради нивната сериозност, се особено опасни за децата, бидејќи нивното тело е премногу слабо за да има доволно компензаторни механизми, а кој било од опишаните кома може да стане фатален.
Покрај акутните последици, типот 1 се карактеризира и со „доцни“ компликации. Тие се хронични по природа и наликуваат на манифестации кај болеста тип 2.
Превенција
Единствената опција за ефикасно спречување на компликации од дијабетес е строго почитување на препораките од лекарството, како и постојан мониторинг на нивото на шеќер во крвта и нивно одржување на „здраво“ ниво
Малку е веројатно дека на овој начин целосно ќе се спречат негативните последици од болеста, но сосема е можно да се минимизираат.
До денес, специфична превенција од дијабетес тип 1 не е развиена. За да се намали веројатноста за појава на болест, се препорачува:
- целосно напушти лоши навики,
- јадат право
- земајте лекови само како што е наведено од клиничарот,
- избегнувајте стрес секогаш кога е можно
- одржувајте ја телесната тежина во нормални граници,
- внимателно планирање на бременоста
- навремено лекување на заразни или вирусни заболувања,
- редовно испитување од страна на ендокринолог.
Прогнозата, како и од тоа колку живеат со дијабетес тип 1, директно зависи од тоа колку внимателно пациентот ќе ги почитува сите терапевтски препораки на ендокринолог. Компликациите можат да бидат фатални.
Дијабетес тип 1 - која е оваа болест?
Дијабетес мелитус тип 1 (или инсулин зависен дијабетес) е ендокрино заболување кое се карактеризира со недоволно производство на хормонот инсулин од панкреасот. Како резултат на тоа, едно лице има зголемено ниво на шеќер во крвната плазма и придружните главни симптоми - постојана жед, без причина за слабеење.
Болеста е неизлечива, затоа, при откривање на дијабетес, пациентите треба да земат лекови кои го намалуваат нивото на шеќер во крвта за живот и внимателно ја следат нивната состојба.
Очекуваниот животен век кај дијабетес мелитус тип 1, со правилен третман и примена на препораките на лекарот, е доста висок - повеќе од 30-35 години.
Причини за дијабетес тип 1
Точните причини за болеста не се утврдени. Се верува дека најмногу предиспонирачки фактор за дијабетес зависен од инсулин е генетска предиспозиција.
Покрај наследноста, други фактори можат да доведат до развој на болеста:
- Дебелина или прекумерна тежина,
- Нарушување во исхраната - постојана употреба на мафин, чоколадо, едноставни јаглени хидрати, како резултат на што во човечкото тело се нарушува јаглени хидрати и маснотии на метаболизмот, што пак предизвикува дефекти во панкреасот,
- Хроничен панкреатитис или панкреасна некроза,
- Стрес
- Алкохолизам
- Употребата на лекови кои се штетни за клетките на панкреасот одговорни за производство на хормон инсулин (т.н. островчиња Лангерханс),
- Минато инфективни заболувања и дефекти на тироидната жлезда.
Симптоми на дијабетес тип 1
Симптоми на дијабетес тип 1, фотографија 1
Првите знаци на дијабетес тип 1 се:
- Брзо слабеење
- Зголемена жед
- Зголемен апетит
- Зголемено мокрење (полиурија),
- Летаргија, замор, поспаност,
- Глад, што е придружено со бледило на кожата, тахикардија, појава на ладна пот, намалување на крвниот притисок,
- Сензација на трнење на прстите и слабост на мускулите.
Кај жените, еден од првите знаци на дијабетес е сериозно чешање на перинеумот и надворешните органи на гениталиите, што е предизвикано од присуство на кристали на шеќер во урината.
По посетата на тоалетот, капките урина остануваат на кожата и мукозните мембрани, предизвикувајќи сериозна иритација и неподносливо чешање, што ги принудува жените да се консултираат со лекар.
Кај мажите, првата клиничка манифестација на дијабетес тип 1 е сексуална дисфункција (еректилна дисфункција) и недостаток на сексуална желба.
Болеста може да се појави во последно време за некое време или пациентот едноставно не придава важност на развојната клиничка слика.
Внимание и да стане причина за непосредна посета на лекарот треба да бидат нелекувачки гребнатини и мали рани на површината на кожата, формирање на врие и апсцеси, како и нагло влошување на имунитетот, чести настинки и општа малаксаност.
Дијагноза на дијабетес тип 1
Дијагнозата на дијабетес зависен од инсулин обично не е тешка, ако се сомневате во болест, на пациентот му е препишано да земе тест на крвта за да се утврди нивото на гликоза.
За да бидат сигурни резултатите од студијата, крвта мора да се зема строго на празен стомак, а 8 часа пред постапката, пациентот не треба да јаде слатки, да јаде храна, да пие кафе, да пуши или да зема лекови.
Оптималниот индикатор на шеќер во крвта е 3-3,5 mmol / l, кај бремени жени овие показатели може да достигнат 4-5 mmol / l, што не е патологија. Кај дијабетес, нивото на гликоза во крвта на празен стомак ќе биде еднакво на 7,0-7,8 mmol / L.
За да се обезбеди точноста на дијагнозата, пациентот се подложува на тест за толеранција на глукоза: прво, крвта се зема на празен стомак, а потоа на пациентот му се дава раствор на гликоза за пиење и се препорачува да се поврати анализата по 2 часа. Ако резултатот по 2 часа е повеќе од 9,0-11,0 mmol / l, тогаш ова укажува на дијабетес тип 1.
Најинформативниот метод за дијагностицирање на болеста е тест за глициран хемоглобин A1C, кој ви овозможува точно да дијагностицирате и не бара долга подготовка на пациентот.
Дијабетес тип 1
При потврдување на дијагнозата на дијабетес зависен од инсулин, лекарот му пишува на пациентот индивидуален режим на третман - тоа се лекови кои ја намалуваат гликозата во крвта, што пациентот треба да ги земе за цел живот.
Дозата на лекот може да се прилагоди во зависност од карактеристиките на телото на пациентот, текот на болеста, паралелната употреба на други лекови, присуството на компликации.
Во почетната фаза на третман, на пациентот му се препишуваат препарати за инсулин во форма на таблети, меѓутоа, ако ефектот е недоволен или слаб, а дијабетес мелитус напредува, тогаш прибегнуваат кон инсулински инјекции.
Дозата на хормонот се пресметува строго индивидуално, таа мора да се администрира на пациентот субкутано (во пределот на рамото, надворешниот бутина, предниот абдоминален ид).
Местото на инјектирање треба да биде постојано наизменично, бидејќи при инјектирање на инсулин на едно исто место, пациентот брзо развива липодистрофија.
Во зависност од можноста и количината на производство на инсулин од страна на островите Лангерханс, на пациентот му се препишуваат лекови од позадина (треба да внесете неколку пати на ден) или продолжено дејство (1 инјекција на ден е доволно).
Секој пациент со дијагностициран дијабетес тип 1 треба да има посебен глукометар со себе - џебен уред што брзо ќе ја мери гликозата во крвта.
Пумпа за инсулин
Инсулинска пумпа Фото 3
За пациенти чиј панкреас практично не работи и не произведува хормон инсулин, инсталирана е пумпа за инсулин.
Пумпата е мал уред преку кој пациентот континуирано се снабдува со инсулин во пропишаната доза преку специјална цевка со игла.Иглата се вметнува во предниот абдоминален ид и се заменува на секои неколку дена.
Предноста на овој метод на лекување е елиминација на потребата постојано да се инјектира инсулин и подобра контрола на болеста, но недостаток на пумпата е неговата висока цена, како резултат, не сите дијабетичари можат да си дозволат да го инсталираат.
Компликации на дијабетес тип 1
Инсулин-зависен дијабетес мелитус е подмолен во тоа што болеста напредува брзо и состојбата на пациентот може брзо да се влоши.
Со ненавремено откривање на патологија и со ненадејни промени во нивото на гликоза во крвниот серум, пациентот може да развие компликации:
- Дијабетична ангиопатија - заболени крвните садови на очите, екстремитетите, срцето, бубрезите и другите витални органи, како резултат на што нивната работа е нарушена,
- Недоволно снабдување со крв и исхрана на срцевиот мускул, срцев удар,
- Гангрена - се развива како резултат на појавата на површината на кожата на мали рани и рани кои не заздравуваат и можат постојано да згрижат,
- Дијабетично стапало - промена на формата на стапалото, намалување на чувствителноста на кожата, габични лезии и формирање на микроскопски пукнатини,
- Хепатитис
- Остеопороза
- Масен црн дроб.
Најопасната компликација од дијабетес тип 1 е кома:
- Хипогликемија - поради преголема доза на инсулин,
- Кетоацидотичен - предизвикан од висока гликоза во крвта и акумулација на тела на кетон.
Двете состојби претставуваат закана за животот на пациентот, а во отсуство на квалификувана навремена грижа доведуваат до смрт.
Колку луѓе со дијабетес тип 1 живеат во голема мера зависи од клиничката слика на болеста и од можноста за контрола на нивото на гликоза во крвта.
При исполнување на сите медицински препораки, следење на диета и одржување на здрав начин на живот, пациентите живеат до старост без компликации.
Исхрана за дијабетес тип 1
Покрај третманот со лекови, пациентот секогаш мора да следи диета со остар ограничување на количината на јаглени хидрати и масти (компири, животински масти, слатки, чоколадо, кафе, грав, колачи и колачи, масно урда, алкохолни пијалоци, тестенини, свеж бел леб).
Основата на диетата е житарки, трици, свежо овошје и зеленчук, месо со малку маснотии, млечни производи.
Дијабетес мелитус тип 1 МКБ 10
Во меѓународниот класификатор на болести тип 1 дијабетес мелитус е:
Класа IV - Болести на ендокриниот систем, нарушувања во исхраната и метаболички нарушувања (E00 - E90)
Дијабетес мелитус (E10-E14)
- E10 Инсулин-зависен дијабетес мелитус.
Следното е исклучено од овој став: дијабетес мелитус поврзан со неухранетост (E12.-), новороденчиња (P70.2), за време на бременост, за време на породување и постпартален период (O24.-), гликозурија: NOS (R81), бубрежна (E74.8), повреда толеранција на гликоза (R73.0), постоперативна хипоинсулинемија (E89.1)