Глуковани: аналози, состав, упатства за употреба и прегледи

Глукованс е комбиниран хипогликемичен лек, создаден врз основа на метформин и глибенкламид.

Како што е познато, метформин спаѓа во групата бигуаниди. Неговата употреба помага да се намали содржината на гликоза во составот. крвна плазма. Во овој случај, нема стимулација на секреција инсулинзатоа не се развива хипогликемија.

Општо, 3 механизми на дејствување се карактеристични за метформин, имено:

  • намалување на производството на гликоза од црниот дроб преку инхибирање на гликогенолиза и глуконогенеза,
  • чувствителност на инсулин во периферниот рецептор, внес на глукоза и употреба од страна на мускулните клетки,
  • одложена апсорпција на гликоза во дигестивниот тракт.

Покрај тоа, лекот има корисен ефект врз составот крвго спушта нивото холестеролред триглицеридии така натаму.

Глибенкламид, дериват на сулфонилуреа, е во состојба да ја намали гликозата со стимулирање на секрецијата на инсулин од страна на β-клетките во панкреасот.

Иако метформин и глибенкламид се карактеризираат со различни механизми на дејствување, тие меѓусебно го надополнуваат хипогликемичниот ефект. Во комбинација, овие агенси покажуваат синергистичка активност во намалувањето на содржината на гликоза.

Со внатрешна администрација на глибенкламид, нејзината апсорпција во гастроинтестиналниот тракт е најмалку 95%. Оваа супстанца е микронизирана. Постигнувањето на максимална концентрација во плазмата се постигнува во рок од 4 часа.Зврзување со плазма протеини одговара на 99%. Како резултат метаболизам 2 неактивни се формираат во црниот дроб метаболитизлачува од бубрезите и жолчката.

Метформинот се карактеризира со целосна апсорпција од гастроинтестиналниот тракт, со достигнување на максимална концентрација по 2,5 часа.Содржината е слабо метаболизирана. Во исто време, нејзиниот дел се излачува непроменет со помош на бубрезите.

Комбинацијата на метформин и глибенкламид има иста биорасположивост како супстанциите одделно. Јадењето не влијае на биорасположивоста на метформин, но ја зголемува стапката на апсорпција на глибенкламид.

Индикации за употреба

Индикацијата за земање апчиња е дијабетес тип 2 кај возрасни пациенти:

  • со неефикасно диета, физички вежби и претходен третман со метформин,
  • со цел да се замени претходниот третман на пациенти кај кои е контролирано нивото на гликемија.

Контраиндикации

Лекот не се препорачува за:

  • чувствителност кон него и неговиот состав,
  • дијабетес тип I
  • ренална инсуфициенција и заболувања на бубрезите,
  • дијабетична кетоацидоза, преокоми кома
  • акутни состојби што доведуваат до промени во функцијата на бубрезите: дехидрација, тешки инфекции, шок и така натаму,
  • акутни или хронични заболувања придружени со хипоксија на ткива: срцева или респираторна слабост, претходна миокарден инфарктшок состојба
  • детството
  • откажување на црниот дроб
  • порфирија
  • лактација, бременост,
  • обемна операција
  • хроничен алкохолизам или акутен алкохол интоксикација,
  • млечна ацидоза,
  • да се придржувате кон диета со нискокалории.

Покрај тоа, лекот не се препорачува за пациенти над 60 години, луѓе кои вршат напорна работа и имаат ретки наследни заболувања поврзани со нетолеранција на галактоза, синдром на малапсорпција на глукоза-галактоза и недостаток на лактаза.

Внимание мора да се примени при третман на пациенти со фебрилен синдром, надбубрежна инсуфициенција, хипофункција на предната хипофиза, жлезда на тироидната жлезда и други нарушувања.

Несакани ефекти

Кога се лекува со Глукован, несаканите ефекти често влијаат на разни органи и системи на организмот.

Метаболички нарушувања може да бидат придружени со хипогликемија, напади на хепатална или кожна порфирија, млечна ацидоза и така натаму.

Циркулаторниот и лимфниот систем можат да реагираат леукопенија, тромбоцитопенија, агранулоцитозакои обично поминуваат по повлекувањето на лековите.

Несакан ефект кој влијае на функционирањето на нервниот систем е повреда на вкусот. Отстапувањата во функциите на органите на видот, гастроинтестиналниот тракт, кожата и поткожното ткиво исто така не се исклучени.

Имунолошки реакции, хепатобилијарни нарушувања и промени во лабораториските параметри, на пример, зголемување на концентрацијата, понекогаш може да се појават уреа креатининразвојхипонатремија.

Упатства за употреба на глукован (метод и дозирање)

Овој хипогликемиски агенс е наменет за орална администрација. Во овој случај, упатството за употреба на Глукованс известува дека дозата на лекот се определува индивидуално за секој конкретен случај и зависи од нивото на гликемија.

Започнете со третман со една таблета за единечна дневна доза. За да се спречи развој на хипогликемија, неопходно е почетната доза да не ја надминува дневната дозирање на глибенкламид или метформин, кои биле користени порано. Затоа, можете да ја зголемите дозата само за 5 mg + 500 mg на ден на секои 2 или повеќе недели. Овој пристап ви овозможува да постигнете соодветна контрола на нивото на гликоза во крвта.

За да го замените претходниот комбиниран третман со метформин и глибенкламид, почетната доза се поставува во согласност со претходно прифатената доза. На секои 2 или повеќе недели од почетокот на третманот, можно е прилагодување на дозата во зависност од нивото на гликемија.

Во овој случај, максималната дневна доза е 4 таблети Глукован 5 + 500 мг или 6 на 2,5 + 500 мг. Терапевтската доза зависи од индивидуалната препорака на специјалист.

Таблетите треба да се земаат со храна. Важно е дека секоја употреба на лекот е придружена со употреба на храна богата со јаглени хидрати, што помага да се спречи појава на хипогликемија.

Предозирање

Во случаи на предозирање, може да се развие хипогликемија. За благи до умерени манифестации, нормализацијата може да се постигне преку непосредна потрошувачка на шеќер. Но, исто така итно треба да ја прилагодите дозата и диетата.

Тешки хипогликемични реакции, придружени со кома, пароксизам, некои невролошки нарушувања, бараат итна медицинска помош.

Есенцијалниот третман вклучува вбризгување на раствор во вена. Декстрозаи друга истовремена терапија. Кога ќе се врати свеста, пациентот треба да се храни со храна богата со лесно сварливи јаглени хидрати, со што ќе се избегне повторниот развој на хипогликемија.

Покрај тоа, не е исклучен развојот на млечна ацидоза, чиј третман се изведува на клиниката. Ефективна терапија која помага да се отстрани метформин и лактат е хемодијализа.

Интеракција

Преземање на оваа дрога со Миконазол може да предизвика развој на хипогликемија поради содржината на глибенкламид во неа. Не е дозволена истовремена употреба со агенси за контраст што содржат јод.

Фенилбутазон можност да го зголеми хипогликемискиот ефект на лекот. Комбинација со Босентанец.

За време на употребата на оваа алатка, се препорачува да се внимава Хлорпромазин, Тетракосактид, Даназол,β2-адренергични агонисти, диуретици, некои АКЕ инхибитори кои можат да ја променат содржината на гликоза во крвта и да предизвикаат развој на несакани ефекти. Затоа, земањето на какви било лекови бара задолжителна консултација со специјалист.

Глуковани аналози

Главните аналози:Глибомет, Глукофаст, Метформин и Сиофор.

Истовремената употреба на алкохол може да доведе до развој на млечна ацидоза, која може да се зголеми со акутна алкохолна интоксикација. Состојбата е влошена од глад или лоша исхрана, како и од откажување на црниот дроб. Покрај тоа, алкохолот често предизвикува хипогликемија. Затоа, употребата на алкохол и други производи што содржат алкохол мора да се воздржи.

Прегледи на Глукован

Дискусиите за оваа алатка често се наоѓаат на форуми поврзани со дијабетес. Пациентите кои се препишуваат на овој лек, честопати разговараат за прашања во врска со изборот на шемата и дозата, како и за заедничката употреба со разни лекови. Во исто време, прегледите за Глукованс 5 + 500 мг и 2,5 + 500 мг се најспорни. Обично, за да се постигне ефективност, неопходно е да се набудува бројот на калории што ги трошат јаглехидратите и, се разбира, дозата на лекови.

За жал, понекогаш има прегледи дека земањето на оваа дрога не носи олеснување. На пример, некои пациенти доживуваат дефект на нивото на шеќер во крвта, т.е. хипогликемија. Други пациенти известуваат дека за да го нормализираат здравјето, им требало долго и темелно прилагодување на нивниот животен стил и режимот на лекување.

Како и да е, лековите од овој вид се од особено значење за медицинската пракса, бидејќи тие го подобруваат квалитетот на животот на пациентите со дијабетес. Ваквата дијагноза посочува дека здравјето на пациентот секогаш ќе бара контрола и посебен третман. Ова е можно само благодарение на заедничките напори на лекарот и пациентот, што доведува до значителни подобрувања во состојбата.

Состав, принцип на дејствување и индикации за употреба

Глукованс е лек чии главни активни состојки се метформин и глибенкламид. Припаѓа на класата на комбинирани хипогликемични лекови кои беа развиени за употреба како дел од сложена терапија за лица со дијабетес мелитус од втора форма (не-инсулин зависен вид на болест). Образец за ослободување - таблети за орална администрација. Пакетот содржи две или четири плускавци, од кои секоја содржи 10 или 15 таблети. Во зависност од бројот на таблети во пакетот, цената варира од 280 до 400 рубли.

Принципот на дејствување на лекот може да се опише со едноставни зборови: кога се зема со храна, тоа помага да се забави или делумно да апсорбира јаглехидрати, како резултат на што може да се избегне несакан наплив на хормони во крвта. Главната активна компонента на лекот метформин е вклучена во фармаколошката група на бигуаниди, што е потврдено со упатствата за употреба. Глукованските аналози се ефикасни заради истата супстанција. Затоа, има смисла да експериментирате со изборот на соодветна дрога од поевтина цена категорија, но со истите компоненти во составот.

За метформин (кој е главна активна состојка исто така и за бројни аналози на Глукован), карактеристични се три принципи на изложеност на организмот:

  • намалено производство на гликоза на црниот дроб со инхибиција на гликогенолиза и глуконогенеза,
  • чувствителност на инсулин во периферниот рецептор, внес на глукоза и употреба од страна на мускулните клетки,
  • одложена апсорпција на гликоза во дигестивниот тракт.

Поради овој комплексен ефект, лекот се докажа себеси во третманот на дијабетес мелитус тип 2 - и како независна алатка, како и како помошна терапија (можно е да се користи паралелно со други лекови, витамини и додатоци во исхраната по одобрувањето на текот на лекувањето од страна на присутните ендокринолог).

Дијабетес тип 1 и тип 2

Дијабетес мелитус е вистинската „чума“ на нашето време. Ендокринолозите звучат на алармот: во последниве години, случаите на дијабетес мелитус зависен од инсулин се почести кај адолесцентите. Пред околу педесет години, оваа болест беше дијагностицирана, како по правило, само кај луѓе (главно жени) постари од 50 години. Во повеќето случаи, причините за неговиот развој се лошата исхрана долги години, неправилно функционирање на панкреасот, сериозни нервни шокови и продолжен хроничен стрес.

Има смисла да се користи лекот ако пациентот не прима инсулин со инјекција. Не е важно дали некое лице со дијабетес се придржува кон посебна диета со малку јаглерод диоксид или не, Glucovans 5500 и аналози со иста количина на метформин во составот со редовно внесување ќе овозможат да се постигне минимална апсорпција на јаглехидрати. Се разбира, земањето вакви лекови не е препуштање на лиценцирањето во однос на храната. Дури и против позадината на фармаколошката терапија, пациентот мора да се придржува кон правилата на исхраната со малку јаглерод. Сепак, ендокринолозите обично ги предупредуваат своите пациенти дека аналозите на Глукован со метформин во составот овозможуваат да не ја следат диетата толку строго, без да се плашат од последиците од лошата здравствена состојба и ненадејните нагли на шеќер. Но, не потпирајте премногу на ефектот на лекот - количината на јаглени хидрати што се троши со храна ќе мора да се намали во секој случај.

Контраиндикации и препорачана доза

Упатството за употреба известува дека постојат следниве контраиндикации за земање таблети Глукованс:

  • дијабетес тип 1
  • хронична бубрежна инсуфициенција и други патологии на бубрезите (задолжително консултација со нефролог),
  • бременост, доење,
  • период на опоравување по операцијата,
  • хроничен алкохолизам, период на повлекување алкохол,
  • дехидрација, период на тешки заразни болести,
  • хронично заболување на црниот дроб (приемот е можно по консултација со хепатологот).

Глукованите 500 и аналозите на оваа дрога влијаат на апсорпцијата на јаглени хидрати, затоа, дури и со единечна доза, тие можат да предизвикаат влошување кај пациенти со заболувања на црниот дроб и бубрезите. Само-администрирање на лекот е невозможно - и покрај фактот дека се продава без рецепт и секој може да го купи, треба да се подложите на преглед на внатрешните органи пред да го земете и да бидете сигурни да се консултирате со ендокринолог. Честопати не е лесно да се најде дозата погодна за пациентот - една таблета дневно е доволна за некого, а три нема да бидат доволни за некого. Оптималната доза зависи од индивидуалните карактеристики на телото - тежина, пол, возраст, резултат на тест на крвта.

Список на аналози според принципот на работа

Аналози и замени за лекот "Глукованс", кој исто така содржи метформин како главна активна супстанција:

  • Галвус Мет,
  • Сиофор
  • Глукофаг,
  • Глибомет,
  • Глуконор,
  • Амарил М.

Сите овие лекови имаат ист принцип на дејствување - тие ја намалуваат апсорпцијата на јаглени хидрати, така што пациентот почнува да се чувствува подобро, копнежот кон едноставни јаглени хидрати се намалува, станува полесно да се води диета, а нивото на шеќер во крвта се нормализира.

Најевтиниот аналог на таблетите Глукован е Метформин. Сепак, во аптеките е доста тешко да се најде. Дури и ако е достапен, фармацевтите претпочитаат да дистрибуираат поскапи аналози.

Galvus Met: упатства за употреба и прегледи на аналогот на Glucovans

Цената на лекот е околу 1300 рубли за пакување. Галвус Мет е поскап затоа што, покрај метформин, вклучен е и вилдаглиптин. Овие се две хипогликемични компоненти кои имаат малку поинаков ефект. Особено, вилдаглиптин е диспептидил пептидаза-4 инхибитор. Заедно со метформин, оваа супстанца доведува до продолжено намалување на концентрацијата на гликоза. Повеќето пациенти со дијабетес тип 2 треба да земаат само една таблета на ден, додека Глукованите треба да се земаат неколку пати на ден.

Затоа, високата цена е оправдана: како резултат, методот Галвус Мет е често поекономичен од методот Глукованс. Осврти за алатката "Galvus Met" се различни. Многу зависи од тоа колку строго човекот следи диета. Повеќето прегледи се сеуште позитивни: пациентите потенцираат дека, благодарение на редовното внесување на лекот, тие биле во можност да го вратат нормалното ниво на гликоза во крвта. Тоа е, се разбира, во повеќето случаи покачена, но стабилна, како резултат на која пациентите се чувствуваат весели, ефикасни и не страдаат од вртоглавица, гадење и други манифестации на болеста.

Опис на дозирната форма

Дозирање 2,5 мг + 500 мг: таблети во форма на капсули, биконвексни, обложени со филмска мембрана со светло портокалова боја, со гравура на "2,5" од едната страна.

Дозирање 5 мг +500 мг: таблети во форма на капсули, биконвексни, обложени со жолт филмски слој, со гравура "5" од едната страна.

Фармакокинетика

Глибенкламид. Кога се администрира, апсорпцијата од гастроинтестиналниот тракт е повеќе од 95%. Глибенкламид, кој е дел од лекот Глукованс is, се микронизира. Вмакс во плазмата се достигнува за околу 4 часа, Vг. - околу 10 литри. Комуникацијата со плазма протеини е 99%. Тој е скоро целосно метаболизиран во црниот дроб со формирање на два неактивни метаболити, кои се излачуваат од бубрезите (40%) и со жолчката (60%). Т1/2 - од 4 до 11 часа

Метформин. По орална администрација, се апсорбира од дигестивниот тракт сосема целосно, В.макс во плазмата се постигнува во рок од 2,5 часа.На околу 20-30% од метформин се излачува преку гастроинтестиналниот тракт во непроменета форма. Апсолутната биорасположивост е од 50 до 60%. Метформинот брзо се дистрибуира во ткивата, практично не се врзува за плазма протеините. Се метаболизира во многу слаб степен и се излачува од бубрезите. Т1/2 во просек од 6,5 часа. Во случај на нарушена бубрежна функција, реналниот клиренс се намалува, како и клиренсот на креатинин, додека Т1/2 се зголемува, што доведува до зголемување на концентрацијата на метформин во крвната плазма.

Комбинацијата на метформин и глибенкламид во иста дозирна форма ја има истата биорасположивост како и при земање таблети што содржат метформин или глибенкламид во изолација. Биорасположивоста на метформин во комбинација со глибенкламид не е засегната од внесот на храна, како и биорасположивоста на глибенкламид. Сепак, стапката на апсорпција на глибенкламид се зголемува со внесот на храна.

Индикации за лекот Глукованс

Дијабетес тип 2 кај возрасни:

- со неефективноста на диетална терапија, вежбање и претходна терапија со деривати на метформин или сулфонилуреа,

- да се замени претходната терапија со два лекови (метформин и дериват на сулфонилуреа) кај пациенти со стабилно и добро контролирано ниво на гликемија.

Бременост и доење

Употребата на лекот е контраиндициран за време на бременоста. Пациентот треба да се предупреди дека за време на периодот на лекување со лекот Глукованс - неопходно е да се извести лекарот за планираната бременост и почетокот на бременоста. При планирање на бременост, како и во случај на бременост за време на периодот на земање на Глукован ®, лекот треба да се откаже и да се пропише третман со инсулин.

Глукованс contr е контраиндициран при доењето, бидејќи нема докази за неговата способност да премине во мајчиното млеко.

Несакани ефекти

Следниве несакани ефекти може да се појават за време на третманот со Глукованс The: Фреквенцијата на несакани ефекти на лекот се проценува на следниов начин: многу чести - /1 / 10, чести - ≥1 / 100, гастроинтестиналниот тракт: многу често - гадење, повраќање, дијареја, болки во стомакот и недостаток на апетит. Овие симптоми се почести на почетокот на третманот и во повеќето случаи поминуваат сами. За да се спречи развојот на овие симптоми, се препорачува земање на лекот во 2 или 3 дози, бавното зголемување на дозата на лекот исто така ја подобрува нејзината толеранција.

На дел од кожата и поткожното ткиво: ретко, реакции на кожата, како што се чешање, уртикарија, макулопапуларен осип, многу ретко, алергиски васкулитис на кожата или висцерална валхитис, полиморфна еритема, ексфолијативен дерматитис, фотосензитивност.

Имунолошки реакции: многу ретко - анафилактичен шок. Може да се појават реакции на вкрстена хиперсензитивност на сулфонамиди и нивни деривати.

Хепатобилијарни нарушувања: многу ретко - нарушени индикатори на функцијата на црниот дроб или хепатитис, со што е потребно прекинување на третманот.

Специјални упатства

Наспроти позадината на третманот со Глукованс it, потребно е редовно да се следи нивото на гликемија на празен стомак и после јадење.

Млечна ацидоза е исклучително ретка, но сериозна (голема смртност во отсуство на итен третман) компликација што може да се појави како резултат на кумулацијата на метформин. Случаи на млечна ацидоза кај пациенти третирани со метформин се јавувале главно кај пациенти со дијабетес мелитус со тешка бубрежна инсуфициенција.

Треба да се земат предвид и другите поврзани фактори на ризик, како што се слабо контролиран дијабетес, кетоза, продолжено постење, прекумерно консумирање алкохол, откажување на црниот дроб и секоја состојба поврзана со тешка хипоксија.

Треба да го земете предвид ризикот од млечна ацидоза со појава на неспецифични знаци, како што се грчеви во мускулите, придружени со диспептични нарушувања, болки во стомакот и сериозна малаксаност. Во тешки случаи, може да се појави ацидозен недостаток на здив, хипоксија, хипотермија и кома.

Дијагностички лабораториски параметри се: ниска pH вредност на крвта, концентрација на лактат во плазма над 5 mmol / l, зголемен анјонски интервал и однос лактат / пирват.

Бидејќи Глукованс ® содржи глибенкламид, земањето на лекот е придружено со ризик од хипогликемија кај пациентот. Постепената титрација на дозата по почетокот на третманот може да спречи појава на хипогликемија. Овој третман може да се препише само на пациент кој се придржува до редовен оброк (вклучително и појадок). Важно е внесувањето на јаглени хидрати да биде редовно, бидејќи ризикот од развој на хипогликемија се зголемува со доцна оброк, несоодветно или неурамнотежено внесување на јаглени хидрати. Развојот на хипогликемија е најверојатно со хипокалорична диета, по интензивна или продолжена физичка активност, со алкохол или со комбинација на хипогликемични агенси.

Поради компензаторни реакции предизвикани од хипогликемија, може да се појават потење, страв, тахикардија, хипертензија, палпитации, ангина пекторис и аритмија. Последните симптоми може да бидат отсутни ако хипогликемијата се развива бавно, во случај на автономна невропатија или при земање на β-блокатори, клонидин, ресерпин, гванетидин или симпатомиметици.

Други симптоми на хипогликемија кај пациенти со дијабетес може да вклучуваат главоболка, глад, гадење, повраќање, сериозен замор, нарушување на спиењето, агитација, агресија, нарушено внимание и психомоторни реакции, депресија, конфузија, нарушување на говорот, заматен вид, треперење, парализа и парестезија, вртоглавица, делириум, конвулзии, сомнеж, несвесност, плитко дишење и брадикардија.

Внимателно препишување, избор на доза и соодветни упатства за пациентот се важни за да се намали ризикот од хипогликемија. Ако пациентот се повтори напади на хипогликемија, кои се или сериозни или се поврзани со незнаење на симптомите, треба да се земе предвид на третман со други хипогликемични агенси.

Фактори кои придонесуваат за развој на хипогликемија:

- истовремена употреба на алкохол, особено за време на постот,

- одбивање или (особено за постари пациенти) неможноста на пациентот да комуницира со лекар и да ги следи препораките утврдени во упатствата за употреба,

- лоша исхрана, неправилен внес на храна, гладување или промени во исхраната,

- нерамнотежа помеѓу физичката активност и внесот на јаглени хидрати,

сериозна слабост на црниот дроб

- преголема доза на лекот Глукованс ®,

- индивидуални ендокрини нарушувања: инсуфициенција на тироидната жлезда, хипофизата и надбубрежните жлезди,

- истовремена администрација на индивидуални лекови.

Бубрежна инсуфициенција

Фармакокинетиката и / или фармакодинамиката може да се разликуваат кај пациенти со хепатално нарушување или тешко бубрежно нарушување. Хипогликемијата што се јавува кај такви пациенти може да се продолжи, во тој случај треба да се започне со соодветен третман.

Нестабилност на гликоза во крвта

Во случај на операција или друга причина за декомпензација на дијабетес, се препорачува привремена промена на терапијата со инсулин. Симптоми на хипергликемија се чести мокрење, силна жед, сува кожа.

48 часа пред планираната хируршка интервенција или iv инекција на агент што содржи јод со радиопавка, лекот Глукованс ® треба да се прекине. Третманот се препорачува да се продолжи после 48 часа и само откако ќе се процени бубрежната функција и ќе се признае како нормална.

Бидејќи метформинот се излачува од бубрезите, пред да започнете со третман и редовно после тоа, потребно е да се утврди Cl креатинин и / или серум креатинин: најмалку еднаш годишно кај пациенти со нормална функција на бубрезите и 2-3 пати годишно кај постари пациенти и исто така кај пациенти со Cl креатинин на VGN.

Се препорачува да се води дополнителна грижа во случаи кога функцијата на бубрезите може да биде нарушена, на пример, кај постари пациенти или во случај на започнување антихипертензивна терапија, диуретици или НСАИЛ.

Други мерки на претпазливост

Пациентот мора да го извести лекарот за појава на бронхопулмонарна инфекција или заразна болест на генитоуринарните органи.

Влијание врз можноста да се вози автомобил и да работи со механизми. Пациентите треба да бидат информирани за ризикот од хипогликемија и да внимаваат на претпазливост при возење и работа со механизми кои бараат зголемена концентрација на внимание и брзина на психомоторни реакции.

Производител

Правна адреса: 37, rue Saint-Romaine, 69379, LION SEDEX, 08, Франција.

Адреса на производната страница: Центар де Продукција ЦЕМОИС, 2, rue du Pressoir Ver, 45400, CEMOIS, Франција.

Побарувањата за потрошувачите и информациите за неповолни настани треба да бидат испратени на адреса на ДОО Мерк: 115054, Москва, ул. Бруто, 35.

Тел .: (495) 937-33-04, (495) 937-33-05.

Комбиниран хипогликемичен лек Глукован: цена, аналози и упатства за употреба

Глукованс е хипогликемичен комбиниран лек.

Наменет е за внатрешна употреба.

Лекот има позитивен ефект врз липидниот состав на крвта, по апликацијата, го намалува вкупното ниво на холестерол.

Образец за издавање

Глукованските таблети се премачкуваат со мембрана во вид на филм со светло портокалова нијанса, имаат форма на капсула (биконвексен).

Таблети со глукован 500 мг

На едната страна од секоја таблета може да се види гравура "2,5" или "5" (содржината на глибенкламид во мг во една таблета). Едно пакување содржи 2 или 4 таблети. Буквата „М (неопходна за заштита од упад) е означена на картонска амбалажа и пластично блистер.

Опис на лекот

Глуковани - Комбиниран хипогликемичен лек за орална употреба.

Глукованс ® е фиксна комбинација на два орални хипогликемични агенси на различни фармаколошки групи: метформин и глибенкламид.

Метформин спаѓа во групата бигуаниди и ја намалува содржината и на базална и на постпрандијална гликоза во крвната плазма. Метформин не го стимулира лачењето на инсулин и затоа не предизвикува хипогликемија. Има 3 механизми на дејствување:

- го намалува производството на глукоза од црниот дроб со инхибиција на глуконогенеза и гликогенолиза,

- ја зголемува чувствителноста на периферните рецептори на инсулин, потрошувачката и употребата на гликоза од клетките во мускулите,

- ја одложува апсорпцијата на глукозата од дигестивниот тракт.

Исто така, има корисен ефект врз липидниот состав на крвта, намалувајќи го нивото на вкупниот холестерол, ЛДЛ и ТГ.

Метформин и глибенкламид имаат различни механизми на дејствување, но меѓусебно ја надополнуваат меѓусебната хипогликемиска активност. Комбинацијата на два хипогликемични агенси има синергистички ефект во намалувањето на гликозата.

23 посетители пријавија дневни стапки на внес

Колку често треба да земам глуковани?
Повеќето испитаници најчесто ја земаат оваа дрога 2 пати на ден. Извештајот покажува колку често другите испитаници ја земаат оваа дрога.
Членови%
2 пати на ден1565.2%
3 пати на ден417.4%
Еднаш на ден313.0%
4 пати на ден1

Седум посетители пријавиле дозирање

Членови%
201-500mg4
57.1%
101-200mg228.6%
6-10mg1

Тројца посетители пријавиле датуми на истекување

Колку време е потребно да се земе Глукован за да се почувствува подобрувањето во состојбата на пациентот?
Учесниците во анкетата во повеќето случаи по 1 ден почувствуваа подобрување. Но, ова може да не одговара на периодот преку кој ќе се подобрите. Консултирајте се со вашиот лекар колку долго треба да го земате овој лек. Табелата подолу ги прикажува резултатите од истражувањето за почетокот на ефективната акција.
Членови%
1 ден133.3%
3 месеци133.3%
1 недела1

Осум посетители пријавиле време на прием

Кое е најдобро време да се земе Глукован: на празен стомак, пред, после или со храна?
Корисниците на веб-страница најчесто пријавуваат земање на овој лек после јадење. Сепак, лекарот може да препорача друг пат. Извештајот покажува кога остатокот од интервјуираните пациенти го земаат лекот.
Членови%
По јадење562.5%
Додека јадете225.0%
На празен стомак1

42 посетители пријавиле возраста на пациентот

Членови%
> 60 години24
57.1%
46-60 години1535.7%
30-45 години3

„Сиофор“: упатства за употреба, контраиндикации и прегледи

Сиофор е уште еден популарен аналог на Глукованс 5.500. Упатството за употреба со Siofor информира дека главната активна состојка е метформин хидрохлорид. Цената на пакувањето „Сиофора“ е околу 250 рубли. Лекот го произведува германската фармацевтска компанија Берлин-Чеми.

Индикации за употреба - дијабетес мелитус тип 2. Лекот, како горенаведените лекови, е блокатор на јаглени хидрати. Ова е полноправен аналог на Глукованци. Нивните цени се скоро исти, но многу пациенти претпочитаат Сиофор - судејќи според прегледите, повеќе ја сакаат дејството на оваа дрога. Пациентите потенцираат дека Сиофор е подобро толериран - не предизвикува гадење и дигестивно вознемирување дури и во првата недела од приемот. Покрај тоа, во споредба со Глукованс, при земање на Сиофор, вкусот на храната не се менува и несаканите ефекти од нервниот систем практично не се нарушени.

Што се однесува до контраиндикациите за прием, тогаш кај Сиофор тие се точно исти како кај Глукованс: ова е дијабетес мелитус тип 1, бубрежна и хепатална инсуфициенција, порфирија, бременост и лактација. Пред употреба на лекот, неопходно е да се консултирате со ендокринолог или терапевт за препорачливоста на терапијата и да ја дознаете препорачаната доза (индивидуална е во зависност од параметрите на тестовите на крвта, возраста, тежината итн.).

Глибомет - популарен аналог со метформин во составот

Друг популарен аналог на Глукованс е Глибомет, чија главна активна компонента е метформин. Составот вклучува и глибенкламид. Цената на лекот е околу 300 рубли. Фармаколошкото дејство на Глибомет е хипогликемично. Поради содржината на 2,6 мг глибенкломид во една таблета, лекот исто така има хиполипедично дејство.Ова е рускиот аналог на Глукованците со додавање на дополнителна активна супстанција.

Лекот е препишан за пациенти со дијабетес тип 2. Паралелно, треба да се придржувате до диета со малку јаглерод, обидете се да избегнете стрес и нервозни шокови. Важна состојба: при земање на лекот, треба да се обидете да ја избегнете употребата на алкохолни пијалоци, бидејќи скоро сите од нив придонесуваат за скокови на гликоза во крвта, како резултат на што терапијата со лекови не само што не може да помогне, туку дури и да наштети.

Списокот на контраиндикации за земање на Глибомет е многу поголем отколку за земање на Глукован. Пред да започнете со земање, треба внимателно да ги прочитате упатствата. Препорачаната доза треба да се консултира со ендокринологот што третира: ако се надмине дозата, пациентот очекува целосен „букет“ на несакани ефекти.

Прегледите на пациенти кои ја користеле оваа дрога како независна алатка укажуваат на тоа дека дава многу помалку несакани ефекти. Како дел од сложената терапија, „Глибомет“ може да даде прилично непредвидлив ефект. Прегледите на пациентите известуваат дека гадење, недостаток на апетит и дигестивно вознемирување се најчестите несакани ефекти. Приближно од втората или третата недела од приемот, предмет на паралелна диета, лекот ви овозможува дури и да ја испуштите гликозата во крвта.

Глуконор или Глукован: разлика во составот и преглед на пациенти

„Глуконор“ се докажа во случај на претходен третман со глибенкламид или метаформин, долг неселективен престој на диета со малку јаглерод.

Разликата во составот на препаратите е во тоа што Глуконорм, покрај метформин, содржи и глибенкламид. Благодарение на ова, лекот има не само хипогликемичен, туку и хиполипедичен ефект.

Прегледите за лекот се позитивни: пациентите забележуваат релативно ниска манифестација на несакани ефекти и голема толеранција. Судејќи според прегледите, гадење и дигестивно вознемирување за време на приемот практично не се пронајдени. Друга предност на лекот е цената. Глукованс 5.500 аналог, кој има дополнителен хиполипедичен ефект, а во исто време чини и малку поевтино, според пациентите е одлична опција за долгорочен третман.

Земете "Глуконор" треба курсеви за период од неколку месеци, паралелно за следење на гликозата во крвта и редовно консултирајте се со вашиот ендокринолог. Независно, неконтролирано администрирање на лекот може да доведе до развој на несакани ефекти и да ја влоши клиничката слика.

Амарил М како замена и аналог на Глукованс

Ова е француски лек со метформин и глимепирид во составот. Има ист ефект како и "Глукованците", индикации за употреба и контраиндикации. Во некои случаи, препорачливо е да се додаде Amaril M на комплексната терапија, за некои пациенти доволно е да се земе само оваа дрога. Пред употреба, мора да се консултирате со ендокринолог за да избегнете развој на несакани ефекти. Забрането е да се препише "Амарил М" себе и да се воспостави доза.

За максимален терапевтски ефект, Амарил М треба да се зема со диета со малку јаглерод. Ова е клучот за успехот. Сите пациенти со дијабетес тип 2 не смеат да ја променат диетата, во спротивно никој, дури и најмодерниот блокатор на јаглени хидрати, нема да помогне во стабилизирање на нивото на гликоза.

Дозирна форма:

филм-обложени таблети

1 филм-обложена таблета содржи:

Дозирање 2,5 mg + 500 mg:

Активни компоненти: глибенкламид - 2,5 мг, метформин хидрохлорид - 500 мг.

Кернел: кроскармелоза натриум - 14,0 мг, повидон К 30 - 20,0 мг, микрокристална целулоза - 56,5 мг, магнезиум стеарат - 7,0 мг.

Шел: opadry OY-L-24808 розова - 12,0 мг: лактоза монохидрат - 36,0%, хипомелоза 15cP - 28,0%, титаниум диоксид - 24,39%, макрогол - 10,00%, жолт железен оксид, 1, 30%, железен оксид црвен - 0,3%, црн железен оксид - 0,010%, прочистена вода - qs

Дозирање 5 mg + 500 mg:

Активни компоненти: глибенкламид - 5 мг, метформин хидрохлорид - 500 мг.

Кернел: кроскармелоза натриум - 14,0 мг, повидон К 30 - 20,0 мг, микрокристална целулоза - 54,0 мг, магнезиум стеарат - 7,0 мг.

Шел: Opadry 31-F-22700 жолт - 12,0 mg: лактоза монохидрат - 36,0%, хипомелоза 15 cP - 28,0%, титаниум диоксид - 20,42%, макрогол - 10,00%, боја кинолин жолта - 3 , 00%, железо оксид жолт - 2,50%, црвен железен оксид - 0,08%, прочистена вода - qs.

Опис
Дозирање 2,5 mg + 500 mg: таблети во форма на капсули, биконвексни, обложени со филмска мембрана со светло портокалова боја, со гравура на "2,5" од едната страна.
Дозирање 5 mg + 500 mg: таблети во форма на капсули, биконвексни, обложени со жолт филмски слој, со гравура "5" од едната страна.

Фармаколошки својства

Глукованс ® е фиксна комбинација на два орални хипогликемични агенси на различни фармаколошки групи: метформин и глибенкламид.

Метформин спаѓа во групата бигуаниди и ја намалува содржината и на базална и на постпрандијална гликоза во крвната плазма. Метформин не го стимулира лачењето на инсулин и затоа не предизвикува хипогликемија. Има 3 механизми на дејствување:

  • го намалува производството на гликоза на црниот дроб со инхибиција на глуконогенеза и гликогенолиза,
  • ја зголемува чувствителноста на периферните рецептори на инсулин, потрошувачката и употребата на гликоза од клетките во мускулите,
  • ја одложува апсорпцијата на глукозата во гастроинтестиналниот тракт.

    Лекот исто така има корисен ефект врз липидниот состав на крвта, намалувајќи го нивото на вкупниот холестерол, липопротеините со мала густина (ЛДЛ) и триглицериди.

    Метформин и глибенкламид имаат различни механизми на дејствување, но меѓусебно ја надополнуваат меѓусебната хипогликемиска активност. Комбинацијата на два хипогликемични агенси има синергистички ефект во намалувањето на гликозата.

    Контраиндикации:

  • хиперсензитивност кон метаформин, глибенкламид или други деривати на сулфонилуреа, како и помошни супстанции,
  • дијабетес тип 1
  • дијабетична кетоацидоза, дијабетична прекома, дијабетична кома,
  • бубрежна инсуфициенција или нарушена функција на бубрезите (клиренс на креатинин помал од 60 ml / мин),
  • акутни состојби што можат да доведат до промена на функцијата на бубрезите: дехидрација, тешка инфекција, шок, интраваскуларна администрација на агенси за контраст што содржат јод (видете "Посебни упатства"),
  • акутни или хронични заболувања кои се придружени со хипоксија на ткива: срцева или респираторна слабост, неодамнешен миокарден инфаркт, шок,
  • откажување на црниот дроб
  • порфирија
  • бременост, доење,
  • истовремена употреба на миконазол,
  • обемна операција
  • хроничен алкохолизам, акутна интоксикација со алкохол,
  • млечна ацидоза (вклучително и историја),
  • придржување кон диета со нискокалоричност (помалку од 1000 калории на ден),

    Не се препорачува употреба на лекот кај лица над 60 години кои вршат тешка физичка работа, што е поврзано со зголемен ризик од развој на млечна ацидоза кај нив.

    Глукован ® содржи лактоза, затоа неговата употреба не се препорачува за пациенти со ретки наследни заболувања поврзани со нетолеранција на галактоза, недостаток на лактаза или синдром на малапсорпција на глукоза-галактоза.

    Со грижа: фебрилен синдром, надбубрежната инсуфициенција, хипофункција на предниот хипофизата, болест на тироидната жлезда со некомпензирана повреда на неговата функција.

    Употреба за време на бременоста и за време на доењето
    Употребата на лекот е контраиндициран за време на бременоста. Пациентот треба да се предупреди дека за време на третманот со Глукованс - неопходно е да се извести лекарот за планираната бременост и почетокот на бременоста. При планирање на бременост, како и во случај на бременост за време на периодот на земање на лекот Глукован ®, лекот треба да се прекине и да се препише третман со инсулин.

    Глукованс contr е контраиндициран при доењето, бидејќи нема докази за неговата способност да премине во мајчиното млеко.

    Дозирање и администрација

    Дозата на лекот ја одредува лекарот индивидуално за секој пациент, во зависност од нивото на гликемија.

    Првичната доза е 1 таблета на лекот Глукованс ® 2,5 тг + 500 мг или Глукован ® 5 тг + 500 мг еднаш на ден. За да се избегне хипогликемија, почетната доза не треба да ја надминува дневната доза на глибенкламид (или еквивалентната доза на друг претходно земен лек сулфонилуреа) или метформин, доколку се користат како терапија во прва линија. Се препорачува дозата да се зголеми за не повеќе од 5 мг глибенкламид + 500 мг метформин на ден на секои 2 или повеќе недели за да се постигне соодветна контрола на гликозата во крвта.

    Замена на претходната комбинирана терапија со метформин и глибенкламид: почетната доза не треба да надминува дневната доза на глибенкламид (или еквивалентна доза на друг препарат на сулфонилуреа) и метформин земен претходно. На секои 2 или повеќе недели по почетокот на третманот, дозата се прилагодува во зависност од нивото на гликемија.

    Максималната дневна доза е 4 таблети на лекот Глукован ® 5 мг + 500 мг или 6 таблети од лекот Глукованс ® 2,5 тг + 500 мг.

    Режим на дозирање:
    Режимот на дозирање зависи од индивидуалната цел:

    За дози од 2,5 мг + 500 мг и 5 мг + 500 мг

  • Еднаш дневно, наутро за време на појадокот, со закажување 1 таблета на ден.
  • Двапати на ден, наутро и навечер, со назначување на 2 или 4 таблети на ден.

    За доза од 2,5 мг + 500 мг Три пати на ден, наутро, попладне и навечер, со назначување 3, 5 или 6 таблети на ден.

    За доза од 5 мг + 500 мг Три пати на ден, наутро, попладне и навечер, со закажување 3 таблети на ден.

    Таблетите треба да се земаат со оброци. Секој оброк треба да биде придружен со оброк со доволно висока содржина на јаглени хидрати за да се спречи хипогликемија.

    Постари пациенти
    Дозата на лекот се избира врз основа на состојбата на бубрежната функција. Првичната доза не треба да надминува 1 таблета на лекот Глукованс ® 2,5 тг + 500 мг. Потребна е редовна проценка на бубрежната функција.

    Деца
    Глукован ® не се препорачува за употреба кај деца.

    Интересни написи

    Како да го изберете вистинскиот аналог
    Во фармакологијата, лековите обично се поделени на синоними и аналози. Структурата на синонимите вклучува една или повеќе од истите активни хемикалии кои имаат терапевтски ефект врз телото. По аналози се подразбираат лекови кои содржат различни активни супстанции, но наменети за третман на истите болести.

    Разлики помеѓу вирусни и бактериски инфекции
    Инфективни заболувања се предизвикани од вируси, бактерии, габи и протозои. Текот на болести предизвикани од вируси и бактерии е често сличен. Сепак, да се направи разлика причината за болеста значи да се избере вистинскиот третман што ќе помогне брзо да се справат со слабоста и да не му наштетат на детето.

    Алергиите се причина за чести настинки
    Некои луѓе се запознаени со ситуација кога едно дете често и подолго време страда од обична настинка. Родителите го носат на лекари, полагаат тестови, земаат лекови и како резултат на тоа, детето е веќе регистрирано кај педијатарот колку што е често болно. Вистинските причини за чести респираторни заболувања не се идентификуваат.

    Урологија: третман на кламидијален уретритис
    Кламидијален уретритис често се наоѓа во практиката на уролог. Таа е предизвикана од интрацелуларен паразит Chlamidia trachomatis, кој има својства и на бактерии и на вируси, за што честопати се потребни долгорочни режими на антибиотска терапија за антибактериски третман. Тој е способен да предизвика неспецифично воспаление на мочниот канал кај мажите и жените.

    Оставете Го Вашиот Коментар