Аналогни таблети НовоНорм

НовоНорм (таблети) Оценка: 277

Производител: Ново Нордиск (Данска)
Формулари за објавување:

Таб. 1 мг, 30 парчиња., Цена од 175 рубли
Таб. 2 мг, 30 парчиња., Цена од 219 рубли

Цени за НовоНорм во аптеките преку Интернет
Упатства за употреба

НовоНорм е подготовка на таблети од истата фармацевтска подгрупа, но со различна активна супстанција. Репаклинидот се користи тука во доза од 0,5 до 2 мг. Индикациите за препишување се слични, но контраиндикациите се разликуваат поради различни DV во таблети, затоа внимателно прочитајте ги упатствата и консултирајте се со вашиот лекар.

Аналози на лекот НовоНорм

Аналогот е поскап од 59 рубли.

Производител: Се разјаснува
Формулари за објавување:

Таб. 10 мг, 30 парчиња., Цена од 234 рубли
Таб. 2 мг, 30 парчиња., Цена од 219 рубли

Цени за ardардинс во онлајн аптеки
Упатства за употреба

Ardардинс е странски лек за третман на дијабетес тип 2. Емпаглифлозин во количина од 25 мг на таблета делува како единствена активна компонента. Ardардинс има контраиндикации и ограничувања на возраста, затоа консултирајте се со вашиот лекар пред да започнете со третман.

Аналогот е поскап од 59 рубли.

Производител: Акрихин (Русија)
Формулари за објавување:

Таб. 1 мг, 30 парчиња., Цена од 234 рубли
Таб. 2 мг, 30 парчиња., Цена од 219 рубли

Priclinid цени во онлајн аптеки
Упатства за употреба

Ново Нордиск (Данска) НовоНорм е подготовка на таблети од истата фармацевтска подгрупа, но со различна активна супстанција. Репаклинидот се користи тука во доза од 0,5 до 2 мг. Индикациите за препишување се слични, но контраиндикациите се разликуваат поради различни DV во таблети, затоа внимателно прочитајте ги упатствата и консултирајте се со вашиот лекар.

Аналогот е поскап од 2278 рубли.

Производител: Се разјаснува
Формулари за објавување:

Таб. p / obol. 100 мг, 30 парчиња., Цена од 2453 рубли
Таб. 2 мг, 30 парчиња., Цена од 219 рубли

Цени за Инвокана во онлајн аптеки
Упатства за употреба

Ново Нордиск (Данска) НовоНорм е прифатлива замена за Форсиги. Единствената активна супстанција во лекот е репаглинид. Лекот во рок од 30 минути ја зголемува концентрацијата на инсулин во крвта. Поради недостаток на податоци за студии спроведени за безбедност на лекот и ефективна употреба на таблети во возрасна група на деца, не се препорачува употреба на лекот за деца под 18 години. Во форма на несакани реакции, дијареја и болки во стомакот многу често се јавуваат.

Аналогот е поскап од 1967 рубли.

Производител: Се разјаснува
Формулари за објавување:

Таб. p / obol. 10 мг, 30 парчиња., Цена од 2142 рубли
Таб. 2 мг, 30 парчиња., Цена од 219 рубли

Цени за Форсига во онлајн аптеки
Упатства за употреба

Форсига е подготовка на таблети за третман на дијабетес мелитус тип 2 врз основа на дапаглифлозин во доза од 5 мг. Може да биде пропишано како додаток на диетална диета и вежбање. Форсиги има контраиндикации и ограничувања на возраста, внимателно прочитајте ги упатствата пред да започнете со третманот.

Состав и форма на ослободување

НовоНорм е лансиран од концернот НовоНордиск, познат дански производител на лекови и сродни производи за дијабетичари. Таблетите се прават во Германија и Данска. Активната супстанција на лекот, репаглинид, е дериват на аминокиселини и припаѓа на парогени со кратко дејство. Таа е од германско потекло (продуцент Берринг Ингелхајм)

Една таблета NovoNorm може да содржи 0,5, 1 или 2 mg активна супстанција. Покрај тоа, вклучен е скроб, повидон, калиум полиакрилат, плуроник, глицерин, калциум водород фосфат и бои. Тие се помошни компоненти, односно немаат терапевтски ефект.

Како да се одреди оригиналниот лек:

За да се заштити од фалсификати, секоја таблета е обележана со симболот НовоНордиск - свет свет антички египетски бик.
Лекот се става во плускавци со фолија, секоја содржи 15 таблети.
Плускавчето е опремено со перфорација, што ви овозможува да ја одделите дневната доза без употреба на ножици.
Бојата на таблетите со различни дози е различна: 0,5 мг бела, 1 мг жолта, 2 мг розова боја.

Цената на пакет од 30 таблети не надминува 230 рубли. Лекот може да се чува 5 години на температура од 15-30 ° С.

Принципот на работа на НовоНорма

Репаклинид е дел од групата лекови наречени меглитиниди. Можете да ги препознаете на крајот на глинидот во името. Тие се деривати на разни аминокиселини, особено репаглинид - карбамоил-метил-бензоик. Супстанцијата е во состојба да се врзува за специјална област на калиумови канали лоцирани на мембраната на бета клетките на панкреасот. Под влијание на repaglinide, овие канали се блокирани, што доведува до влез на калциум во клетките и зголемена синтеза на инсулин.

Ослободувањето на инсулин предизвикано од администрација на НовоНорм започнува 10 минути откако таблетата ќе влезе во гастроинтестиналниот тракт. Максималното ниво во крвта се открива по 50 минути. Ако го земате лекот 15 минути пред оброк, растот на гликозата во крвта и стимулираната синтеза на инсулин се совпаѓаат на време, што значи дека гликозата може брзо и целосно да ги напушти садовите.

За разлика од популарните деривати на сулфонилуреа (Манинил, Амарил, Глибенкламид, итн.), Дејството на НовоНорм зависи од гликемијата. Со нормален шеќер, тој е неколку пати помалку активен отколку со зголемен шеќер. По нанесувањето на Репаглинид, нивото на инсулин се враќа во нормала после 3 часа. Според лекарите, оваа карактеристика значително ја намалува фреквенцијата и сериозноста на хипогликемија во случај на предозирање. Ваквата кратка стимулација на ослободување на инсулин се смета за поштеда, спречувајќи го брзото осиромашување на бета клетките, а со тоа и напредокот на дијабетесот.

Карактеристики на елиминација од телото

Репаклинид е во состојба брзо да се апсорбира во дигестивниот тракт, што се должи на раниот почеток на неговото дејство. Биорасположивоста и крајната концентрација на супстанцијата во крвта значително се разликува (до 60%) кај различни дијабетичари, затоа, дозата за секој пациент мора да биде избрана поединечно.

Репаклинид се метаболизира од црниот дроб, по еден час неговата концентрација се намалува за половина. Главната карактеристика на фармакокинетиката на супстанцијата е екскреција од телото првенствено преку дигестивниот тракт. Според упатствата, 92% од repaglinide излегуваат со измет, 2% од нив во форма на активна супстанција, а останатите 90% во форма на метаболити. Бубрезите учествуваат со околу 8%, што овозможува NovoNorm да се користи кај дијабетичари со сериозни заболувања на бубрезите. По 5 часа, repaglinide веќе не се открива во крвта.

Кој е пропишан лекот

НовоНорм е пропишан за дијабетичари од тип 2 во следниве случаи:

Заедно со метформин веднаш по дијагностицирање на болеста, ако глицираниот хемоглобин е повисок од 9%, што укажува на ненавремено откривање на дијабетес мелитус или негова брза прогресија.
Како замена за сулфонилуреа, ако тие се контраиндицирани поради заболувања на бубрезите, алергиски реакции.
Како дел од сложената терапија, пациентите со долгорочен дијабетес, доколку имаат недостаток на инсулин или фаза 1 од неговото производство е нарушена (шеќерот рапидно се зголемува и не паѓа долго време после јадење).
Пациенти со дијабетес кои не се во можност да ја организираат диетата. Дозата на НовоНорм може да се промени во зависност од количината на јаглени хидрати во храната.

Упатството за употреба советува земање на НовоНорм со метформин и глитазони. Според прегледите, лекот оди добро кај сите групи на хипогликемични агенси, вклучително и инсулин. Единствениот исклучок е препаратите на сулфонилуреа. Нивната комбинација со НовоНорм е прифатлива, но не се препорачува, бидејќи може да предизвика тешка хипогликемија и негативно да влијае на состојбата на бета клетките.

Контраиндикации

Списокот на контраиндикации за употреба на НовоНорм кај дијабетес мелитус:

Доктор по медицински науки, раководител на Институтот за дијабетологија - Татјана Јаковлева

Јас студирам дијабетес многу години. Страшно е кога толку многу луѓе умираат, а уште повеќе стануваат онеспособени поради дијабетес.

Јас побрзав да ја кажам добрата вест - Центарот за ендокринолошки истражувања на Руската академија за медицински науки успеа да развие лек кој целосно лекува дијабетес мелитус. Во моментот, ефективноста на оваа дрога се приближува до 98%.

Друга добра вест: Министерството за здравство обезбеди усвојување на посебна програма со која се компензира високата цена на лекот. Во Русија, дијабетичари до 18 мај (вклучително) може да го добие - За само 147 рубли!

Контраиндикација	Причина за забраната
Преосетливост кон компонентите на пилулата.	Можна тешка алергиска реакција до анафилактичен шок.
1 вид дијабетес.	Овој вид дијабетес се карактеризира со целосна деградација на бета клетките, што го исклучува производството на неговиот инсулин.
Кетоацидоза и последователни акутни компликации - прекома и кома.	Апсорпцијата и елиминацијата на repaglinide може да биде нарушена, така што пациентите се привремено префрлени на инсулинска терапија. Прегледите укажуваат дека по олеснување на сериозната состојба, повеќето пациенти се враќаат во НовоНорм.
Сериозни инфекции, хируршки интервенции, повреди опасни по живот.
Бременост, хепатитис Б, возраст помала од 18 години и повеќе од 75 години.	Употребата е забранета поради недостаток на студии со кои се потврдува безбедноста на НовоНорм кај овие групи дијабетичари.
Тешка откажување на црниот дроб.	Црниот дроб е вклучен во метаболизмот на репаглинид, со својата инсуфициенција се зголемува концентрацијата на супстанцијата во крвта.
Преземање на gemfibrozil за корекција на липидите во крвта.	Супстанцијата го подобрува дејството на Ново Норм, може да доведе до хипогликемија. Концентрацијата на repaglinide се зголемува за 2,4 пати, просечното време на екскреција е продолжено за 3 часа.

Избор на дозирање

Пијте НовоНорм 15 минути пред да консумирате храна со јаглени хидрати. Упатството препорачува да се дистрибуираат во 2-4 дози на ден во еднакви делови.

Изборот на дози се спроведува со чесно следење на гликемијата. Правила за избор:

Почетна почетна доза е 0,5 мг.
Доколку не се постигне компензација за дијабетес, се зголемува после 1 недела на 1 mg.
Со секвенцијално зголемување на дозата за 0,5 мг, може да се донесе до 4 мг во 1 доза. Максималната дневна доза е 16 мг. Ако не обезбеди контрола на дијабетес, пациентот треба да ја прилагоди диетата, и ако оваа мерка е неефикасна, преминете на посилни лекови или инсулин.

Можни несакани дејства

Според прегледите на дијабетичари кои земаат дрога, најчесто тие наидуваат на непожелен пад на шеќерот по земањето на пилулите. Нејзината причина може да биде прекумерна доза на repaglinide, недостаток на јаглени хидрати во храната, индивидуално варење, физички и ментален стрес. Ризикот од хипогликемија се проценува според упатствата како чести (1-10%). Со иста веројатност се можни - дијареја и болка во абдоминалниот регион.

Останатите несакани ефекти се многу поретки, кај помалку од 0,1% од пациентите. НовоНорм може да предизвика алергии, запек, гадење, да придонесе за зголемено производство на ензими на црниот дроб.

Аналози и ги заменува НовоНорма

Што може да го замени НовоНорм ако е нетолерантно или отсутно во аптеките:

Аналогна група		Име, производител
Комплетни аналози, активна супстанција - репаглинид		Дијагностициран од Акрихин.
		Иглинид од фармасинтеза.
Групни аналози, меглитиниди		Starlix (активна супстанција - нагетилин, производител NovartisPharma).
Други апчиња за подобрување на синтезата на инсулин од други групи	Сулфонилуреа	Дијабетон (гликлазид, Сервиер), Манинил (глибенкламид, Берлин-хемија), Амарил (глимепирид, Санофи), Глуренном (гликвидон, Беррингер Ингелхајм) и нивните аналози.
	Инхибитори на DPP4	Xelevia (sitagliptin, Berlin-Chemie), Onglisa (saxagliptin, AstraZeneca), Galvus (vildagliptin, NovartisFarma), итн.

Кај дијабетес мелитус, замената на НовоНорм со целосни аналози може да се направи независно, тие го пијат новиот лек во иста доза. Префрлањето на која било друга таблета од горенаведената табела бара избор на доза и може да се направи само под надзор и рецепт на лекар.

Состав и лекови

НовоНорма, чија фотографија е претставена во овој дел, ја содржи активната компонента на репаглинид надополнета со целулоза, пченкарен скроб, калиум поликрилин, глицерин, повидон, калциум водород фосфат, магнезиум стеарат, железен оксид, поликсамер, меглумин и бои.

Лекот може да се идентификува по својата форма (тркалезни конвексни таблети), боја (жолта на 1 мг и кафеава, со розова нијанса на 2 мг) и врежано лого на компанијата - Ново Нордиск. Спакувани таблети во плускавци од 15 парчиња.

Во кутија со такви плочи може да биде од два до шест. Во Новонорм, цената е една од најпознатите буџетски за антидијабетични лекови: 177 рубли. за 30 таблети. Се издава лек на рецепт. Данскиот производител го утврди рокот на траење на репаглинид во рок од 5 години. Лекот не бара посебни услови за чување.

Фармакологија

Основната состојка репаглинид е моќен стимуланс на производство на ендоген инсулин. Зајакнување на функцијата на панкреасот, лекот брзо ја нормализира гликемијата. Неговите способности се директно поврзани со бројот на обработливи б-клетки одговорни за синтеза на хормони.

По земањето на таблетата, repaglinide во плазмата во дијабетисот се акумулира за половина час. Ова ви овозможува да ја контролирате гликемијата за време на следниот внес и преработка на храна. Веднаш штом ќе се намали товарот на гастроинтестиналниот тракт, концентрацијата на лекот се намалува, минималното ниво е фиксирано 4 часа откако лекот ќе влезе во гастроинтестиналниот тракт.

Безбедноста на лекот беше тестирана во клинички амбиент. Дозно зависно намалување на гликемиските индекси е забележано со употреба на 0,5-4 мг НовоНорм. Резултатите ја потврдуваат изводливоста на премандијалниот (15-30 минути пред јадење) на внесувањето на лекот.

Фармакокинетика

Репаглинид активно се апсорбира од гастроинтестиналниот тракт. Максималното пребројување на крвта се забележува еден час по ингестијата, а потоа тие се намалуваат исто толку брзо со апсолутна биорасположивост од 63% со коефициент на варијација од 11%.

НовоНорм е елиминиран за 4-6 часа со полуживот од околу еден час. Лекот се метаболизира целосно, но неговите метаболити се неактивни. Незначителен дел од потрошената супстанција е пронајдена во урина и измет - соодветно до 8% и 2%. Главниот волумен на метаболити се елиминира со жолчката.

Ефектот на лекот е поизразен кај постари дијабетичари и кај сите кои имаат проблеми со бубрезите. По 5 дена земање на НовоНорм во доза од 3 р. / Ден. 2 мг во тешки форми на бубрежна дисфункција AUC и TЅ се удвоија.

Детскиот дијабетес не учествуваше во испитувања. Студиите за животни не откриле тератогени ефекти кај репаглинид, но откриле репродуктивна токсичност. Во високи дози на лекот, забележани се малформации на кутрињата од стаорци, лекот навлезе и во мајчиното млеко на женките.

Лекот се комбинира со антидијабетични лекови со друг механизам на дејствување - метформин, тиазолидиониони, така што може да се користи и во сложена терапија.

Контраиндикации за репаглинид

Покрај хиперсензитивност на состојките на формулата, репаглигнид не е индициран:

Со дијабетес тип 1 и Ц-пептид негативен дијабетес,
Во состојба на дијабетична кетоацидоза (дури и во отсуство на кома),
Бремените и доилки
Дијабетичари со тешка хепатална дисфункција,
Со паралелна употреба на gemfibrozil.

Препораки за употреба

Лекарот ја избира дозата на лекот лично, земајќи ги предвид резултатите од тестовите, стадиумот на болеста, истовремените патологии, возраста и реакцијата на телото на лекот.На секои две недели ја следи ефективноста на избраната шема за разјаснување на дозата, објективна проценка е обезбедена од глициран хемоглобин.

Мониторингот е неопходен за да се намали гликемијата во максимална препорачана стапка (примарна слабост) и да се открие отсуство на соодветна реакција по одреден период на земање на лекот (секундарна слабост).

За НовоНорма, упатствата за употреба препорачуваат почетна доза од 0,5 мг. За половина месец веќе е можно да се процени реакцијата на телото и да се спроведе титрација. Ако дијабетес НовоНорм е префрлен од друг хипогликемиски агенс, тогаш почетната доза треба да биде во рок од 1 мг.

Терапијата за одржување вклучува употреба на репаглинид до 4 мг на ден. 15-30 минути пред јадење. Треба да пиете пилула пред секој оброк, бидејќи ефектот на лекот врз дигестивниот систем е краткотраен. Максималната доза на лекот е 16 мг на ден Таблетите се дистрибуираат на два до три пати.

Со комплексен третман со метформин или тиазолидионион, почетната доза на реагилин не надминува 0,5 мг, дозата на други лекови останува непроменета.

Нема податоци за безбедноста и ефективноста на НовоНорм за деца.

Предозирање и непожелни ефекти

За научни цели, за 6 недели, репаглинид им беше даден на волонтерите во износ од 4-20 мг / ден. кога се применува четири пати. Хипогликемијата во услови на експериментот беше контролирана од калоричната содржина на диетата, затоа, не се забележани несакани ефекти.

Ако дома има знаци на предозирање во форма на зголемено потење, потреси, мигрена и губење на координацијата, неопходно е да се даде на жртвата храна со голема содржина на брзи јаглени хидрати. Ако состојбата е сериозна и пациентот изгуби свест, му се вбризгува гликоза и е испратен во болница.

Хипогликемијата е еден од најсериозните видови на непредвидени настани. Фреквенцијата на нејзината манифестација е поврзана со начинот на живот на дијабетичарот: диета, нивото на мускулите и емоционалниот стрес, дозата и компатибилноста на лековите. Статистиката на ваквите случаи е практично претставена во табелата.

Органи и системи	Видови на несакани реакции	Инциденца
Имунитет	алергија	многу ретко
Метаболички процеси	хипогликемија	не е идентификувано
Визија	промена на рефракција	понекогаш
Срце и крвни садови	кардиоваскуларни услови	чести
Гастроинтестиналниот тракт	епигастрична болка, нарушување на ритамот на дефекација, диспептични нарушувања	чести ретки
Кожа	преосетливост	не е идентификувано
Варење	дисфункција на црниот дроб, раст на ензимите	многу ретко

Избегнувајте непожелни последици ќе овозможат постепено зголемување на дозата, за да се ослабат болести, инфекции, алкохолизам, исцрпени, вредни дијабетичари треба да се зголеми вниманието.

Како можам да го заменам НовоНорм

За НовоНорм, аналозите се избираат според меѓународниот систем за класификација на лековите АТС (анатомска, терапевтска и хемиска класификација). Репаглинид во својот состав има уште 2 лекови - Реподијаб и Инсвада.

Според индикациите и начинот на употреба, репаглинидите се слични:

Гуарем
Баета
Виктоза
Ликумија,
Форсига
Сакенда
Ardардинс
Инвокана.

Амарил, Багомет, Глибенкламид, Глибомет, Глиукофаж, Глурном, Гликлазид, Дијабетон, Диаформин, Метформин, Манинил, Онглиза, Сиофор, Јанумет, Јанувија и многу други се блиску до нивото 3 АТЦ код (составот е различен, но индикациите се вообичаени).

Во разновидноста на современите хипогликемични лекови, лекарите не се секогаш ориентирани, а експериментирањето со лекови за дијабетичари без медицинско образование е неприфатливо. Информациите во статијата се прикажани само за општа референца.