Дали е можно да се замени краткиот инсулин со долг

За да се задржи гликозата на целното ниво за време на дијабетесот во текот на целата ноќ и да се обезбеди нејзината нормална концентрација на празен стомак во попладневните часови, се користи инсулин со продолжено дејство. Неговата цел е да го приближи хормонот во крвта поблизу до неговото природно базично лачење. Долгиот инсулин обично се комбинира со краток, кој се инјектира пред секој оброк.

Важно е да се знае! Новина што ја советуваат ендокринолозите за Континуирано следење на дијабетес! Потребно е само секој ден.

Дозите се строго индивидуални, можете да ги соберете исклучиво со експериментални средства. За да се спречи хипогликемија, почетната количина на хормонот е намерно надуена, а потоа постепено да се намалува сè додека глукозата во крвта не се нормализира

Соодветно избраната доза на долг инсулин значително ги ублажува компликациите на дијабетесот и му овозможува на пациентот да остане активен многу години.

Имиња на лекови

Отсуството на врвови на активност кај инсулин со долго дејство се должи на присуството на хормонот гларгин во неговиот состав, кој продира во крвта прилично рамномерно. Ph-рамнотежата на Гларгин е кисела и овој фактор ја исклучува неговата интеракција со неутрални подготовки за рамнотежа на Ph, т.е. краток и ултрашорт инсулин.

Најпознатите имиња на инсулини со долго дејство се дадени на табелата со детален опис:

За ефикасно лекување на дијабетес дома, советуваат експертите Дијалифе . Ова е единствена алатка:

Нормализира гликоза во крвта
Ја регулира функцијата на панкреасот
Отстранете ја подпухналоста, го регулира метаболизмот на водата
Го подобрува видот
Погоден за возрасни и деца.
Нема контраиндикации

Производителите ги добија сите потребни лиценци и сертификати за квалитет и во Русија и во соседните земји.

Ние нудиме попуст на читателите на нашата страница!

Купете на официјалната веб-страница

Име на лекови	Акција	Карактеристика
, Инсуман, Базал	Протамин значително го продолжува ефектот на лекот. Дејството трае до 12 часа, сепак, зависи од дозата. Понекогаш овој вид на инсулин работи до 16 часа	Среден инсулин наречен НПХ. Тие се аналог на човечки хормон со додавање на протемин
,	Подготовки на нова генерација со прогресивно дејство на хормонот. Со соодветна употреба стабилизирајте го нивото на гликоза во крвта во текот на денот. Различни во блага пенетрација во крвта и благо намалување на концентрацијата	Долги инсулини Овие лекови ги поминале сите лабораториски тестови, биле темелно проучени и широко се користат при назначување режим на третман на дијабетес тип 1 и тип 2.
Се одликува со долго стабилно дејство без врвови 42 часа. Во третманот на дијабетес тип 2, има голема супериорност во однос на другите лекови. Сепак, во третманот на дијабетес тип 1, неговата предност е помалку забележлива. Лекот совршено го стабилизира нивото на гликоза во крвта наутро, но ја зголемува веројатноста за појава на хипогликемија во попладневните часови.	Екстра долг инсулин. Има само еден во оваа група. Ова е најновиот аналог на човечки инсулин, но и најскап.

Дијабетесот и зголемувањето на притисокот ќе бидат нешто од минатото

Дијабетесот е причина за скоро 80% од сите удари и ампутации. 7 од 10 луѓе умираат како резултат на запушените артерии на срцето или мозокот. Речиси во сите случаи, причината за овој ужасен крај е иста - висок шеќер во крвта.

Шеќерот може и треба да се сруши, во спротивно ништо. Но, ова не ја лекува самата болест, туку помага само да се бори против истрагата, а не причината за болеста.

Единствениот лек кој официјално се препорачува за дијабетес и го користат ендокринолозите во својата работа е Лепилото „Dи Дао“ дијабетес.

Ефективноста на лекот, пресметана според стандардниот метод (бројот на пациенти кои закрепнале во вкупниот број на пациенти во групата од 100 лица кои биле подложени на третман) била:

Нормализација на шеќерот - 95%
Елиминација на тромбоза на вените - 70%
Елиминација на силно чукање на срцето - 90%
Ослободете се од високиот крвен притисок - 92%
Зголемување на енергијата во текот на денот, подобрување на спиењето во текот на ноќта - 97%

Производителите на Jiи Дао не се трговска организација и се финансирани од државата. Затоа, сега секој жител има можност да ја добие лекот со попуст од 50%.

Избор на продолжен инсулин

Физиолошкото ослободување на инсулин во крвта не запира деноноќно, без оглед на присуството или отсуството на храна. Ноќе и во текот на денот, кога едната порција храна е веќе асимилирана, а другата сè уште не пристигна, се одржува концентрацијата на позадината на хормонот. Неопходно е за разложување на шеќер, кој влегува во крвта од продавниците на гликоген. За да се обезбеди рамномерна, стабилна позадина, неопходно е воведување на долг инсулин. Врз основа на горенаведеното, јасно е дека треба добар лек имаат долг, униформа ефект , немате изразени врвови и натопи.

За овие цели се користат:

Дрога	Карактеристика	Акција
Човечкиот инсулин дополнет со протемин	Овие се т.н. НПХ, или просечен инсулин, најчестиот од нив:, .	Благодарение на протамин, ефектот е значително проширен. Просечното работно време е 12 часа. Времетраењето на дејството е директно пропорционално со дозата и може да трае до 16 часа.
Долги аналози на инсулин	Овие агенси се добро проучени и широко се користат за сите видови на дијабетес зависен од инсулин. Претставници:,.	Се однесуваат на најпрогресивната група, оставете да се обезбеди максимален физиолошки ефект на хормонот. Намалете го шеќерот на ден и немате скоро никаков врв.
Екстра долго дејство	Досега, само една дрога е вклучена во групата -. Ова е најновиот и најскапиот аналог на инсулин.	Обезбедува 42 часа еднообразна акција без врв. Со дијабетес тип 2, докажана е нејзината несомнена супериорност во однос на другите инсулини. Со болест тип 1, неговите предности не се толку очигледни: Tresiba помага да се намали шеќерот рано наутро, истовремено зголемувајќи го ризикот од хипогликемија во текот на денот.

Изборот на продолжен инсулин е одговорност на лекарот што присуствува. Ја зема предвид дисциплината на пациентот, присуството на преостаната секреција на неговиот сопствен хормон, склоност кон хипогликемија, сериозноста на компликациите, зачестеноста на постот на хипергликемија.

Како да изберете инсулин со долго дејство:

Во повеќето случаи, предност се дава на инсулинските аналози, како најефикасни и проучени.
Протамин агенти најчесто се користат ако алтернатива не е достапна. Инсулините NPH можат да обезбедат доволно компензација за дијабетес тип 2 на почетокот на инсулинска терапија, кога потребата за хормон е сè уште мала.
Tresiba може успешно да се користи од дијабетичари од тип 1, кои не се склони кон остри капки на шеќер во крвта и на самиот почеток почнуваат да чувствуваат симптоми на хипогликемија. Со дијабетес тип 2, Тресиб е неоспорен лидер на пазарот на инсулин, бидејќи добро се комбинира со орални хипогликемични агенси, има постојан ефект и ја намалува зачестеноста на ноќната хипогликемија за 36%.

Дневниот волумен на пролонгиран инсулин е поделен на утринска и навечерна администрација, нивната доза обично е различна. Потребата за лекот зависи од сериозноста на дијабетесот. Неколку методи се развиени за нејзина пресметка. Сите од нив бараат повеќе мерења на шеќер во крвта. Изборот на дози трае некое време,бидејќи првично пресметаната количина на долг инсулин се прилагодува земајќи ги предвид особеностите на апсорпцијата и расипувањето на хормонот во телото на одреден пациент. Назначувањето на почетната доза „од око“ ќе доведе до подолга и посериозна декомпензација на дијабетес мелитус, влошувајќи ги компликациите на болеста.

Критериум за правилно избрана доза е нормална гликемија на постот, минимизирање на белите дробови и отсуство на тешка хипогликемија. Во текот на денот, флуктуациите на шеќер пред оброците треба да бидат помали од 1,5 mmol / l -.

Пресметка на вечерната доза

Првиот што избра доза на продолжен инсулин, треба да го обезбеди целното ниво на гликоза во текот на ноќта и наутро по будењето. Кај дијабетес мелитус, често се забележува „феномен на утринската зора“. Ова е зголемување на гликемијата во раните утрински часови, предизвикано од зголемување на секрецијата на хормоните кои го ослабуваат ефектот на инсулин. Кај здравите луѓе, ослободувањето на инсулин се зголемува за ова време, така што гликозата останува стабилна.

Кај дијабетес мелитус, овие флуктуации можат да се отстранат само со инсулински препарати. Покрај тоа, вообичаеното зголемување на дозата може да го намали шеќерот во крвта наутро во нормала, но да доведе до премногу ниска гликемија на почетокот и средната ноќ. Како резултат на тоа, дијабетичар страда од кошмари, чукањето на срцето и потењето се засилува, неговиот нервен систем страда.

За да го решите проблемот со хипергликемија наутро, без зголемување на дозата на лекови, можете да користите претходна вечера, идеално - 5 часа пред воведувањето на долг инсулин. За ова време, целиот шеќер од храната ќе има време да помине во крвта, дејството на краткиот хормон ќе заврши, а продолжениот инсулин ќе треба само да го неутрализира гликогенот од црниот дроб.

За правилно утврдување на количината на лекот за вечерна инјекција, потребни се гликемиски броеви за неколку дена. Треба да вечерате рано, да измерите шеќер пред спиење, а потоа наутро веднаш по изгревањето. Доколку утринската гликемија била поголема, мерењата продолжуваат уште 4 дена. Деновите во кои вечера се покажа дека доцни се исклучени од списокот.
За да се намали ризикот од хипогликемија, најмала разлика помеѓу двете мерења е избрана од сите денови.
Се пресметува факторот на чувствителност на инсулин. Ова е големината на намалувањето на гликемијата по воведувањето на една единица на хормонот. Кај лице со тежина од 63 кг, 1 единица продолжен инсулин ќе ја намали гликозата за 4,4 mmol / L во просек. Потребата за лекот расте во директна пропорција со тежината. PSI = 63 * 4,4 / вистинска тежина. На пример, со тежина од 85 кг, ПСИ = 63 * 4.4 / 85 = 3,3.
Почетната доза се пресметува, таа е еднаква на најмалата разлика помеѓу мерењата пред спиење и наутро, поделена со ПСИ. Ако разликата е 5, внесете пред спиење бара 5 / 3,3 = 1,5 единици.
Неколку дена шеќерот се мери по будењето и врз основа на овие податоци се прилагодува почетната количина на инсулин. Подобро е да се менува дозата на секои 3 дена, секоја корекција не треба да биде повеќе од една единица.

Со дијабетес тип 2, шеќерот наутро може да биде понизок отколку пред спиење. Во овој случај, продолжениот инсулин не се инјектира во вечерните часови. Ако гликемијата по вечерата е зголемена, тие прават корективен јазол на брзиот хормон. Долгиот инсулин за овие цели не може да се користи, се администрира во иста доза.

Ако прилагодувањето на дозата не успее

Хипогликемијата ноќе може да се скрие, односно пациентот во сон не чувствува ништо и не знае за нивното присуство. За откривање на скриени намалувања на шеќерот во крвта, мерењата се вршат неколку пати навечер: во 12, 3 и 6 часа. Ако во 3 часот наутро гликемијата е близу до долната граница на нормата, следниот ден се мери на 1-00, 2-00, 3-00. Ако барем еден индикатор е потценет, тоа укажува на предозирање

Некои дијабетичари кои бараат малку инсулин се соочуваат со фактот дека дејството на хормонот слабее наутро, и не е доволно да се елиминира феноменот на утринската зора. Зголемувањето на дозата во овој случај доведува до ноќна хипогликемија. Овој ефект може да се забележи кога се користи не само застарен НПХ-инсулин, туку и Лантус, Тујео и Левемира.

Начини за решавање на проблемот: дополнителна администрација на 1-2 единици подолг инсулин на 2-00 или корекција на тополка од 0,5-1 единици со кратка подготовка на 4-00.

Ако има финансиска можност, можете да разговарате за потребата од екстра-долг инсулин со вашиот лекар. Акциите на Трешиба траат цела ноќ, така што шеќерот во крвта наутро ќе биде нормален, без дополнителни инјекции. За време на периодот на транзиција, потребна е почеста контрола на гликемијата за да се спречи нејзино намалување во попладневните часови.

Повеќето ендокринолози препорачуваат префрлување на Treshiba само за индикации. Дијабетичарите, за кои докажаните агенси обезбедуваат нормална компензација на болеста, се препорачува да се воздржат од нов инсулин сè додека производителот не спроведе доволно студии и да се стекне искуство со лекот.

Доктор по медицински науки, раководител на Институтот за дијабетологија - Татјана Јаковлева

Јас студирам дијабетес многу години. Страшно е кога толку многу луѓе умираат, а уште повеќе стануваат онеспособени поради дијабетес.

Јас побрзав да ја кажам добрата вест - Центарот за ендокринолошки истражувања на Руската академија за медицински науки успеа да развие лек кој целосно лекува дијабетес мелитус. Во моментот, ефективноста на оваа дрога се приближува до 98%.

Друга добра вест: Министерството за здравство обезбеди усвојување на посебна програма со која се компензира високата цена на лекот. Во Русија, дијабетичари до 29 април (вклучено) може да го добие - За само 147 рубли!

Видови лекови со продолжено ослободување од инсулин

Инсулинот со долго дејство се ослободува во форма на раствор или суспензија за интравенска и интрамускулна администрација. Кај здрава личност, овој хормон континуирано се произведува од панкреасот. Беше развиен продолжен хормонален состав за да имитира сличен процес кај лица со дијабетес. Но, инекциите со проширен вид се контраиндицирани кај пациенти во дијабетична кома или предоматска состојба.

Во моментов, долгорочните и ултра-долгорочни производи се вообичаени:

Се активира по 60 минути, максималниот ефект се постигнува после 2-8 часа.Го регулира нивото на гликоза во крвта 18-20 часа.

Продолжен тип на суспензија за администрација на sc. Се продава во шишиња од 4-10 ml или касети од 1,5-3,0 ml за пенкала за шприц.

Започнува да работи во рок од 1-1,5 часа Максималната ефикасност се манифестира по 4-12 часа и трае најмалку 24 часа.

Суспензија за воведување s / c. Спакувано во 3 мл касети, 5 парчиња во пакување.

Се активира по 1-1,5 часа Ефективни 11-24 часа, максималниот ефект се јавува во период од 4-12 часа.

Продолжен инсулин за администрација на sc. Достапно во касети од 3 ml, во шишиња од 5 ml и касети од 3 ml за пенкала за шприц.

Продолжениот инсулин се активира во рок од 1,5 часа. Врвот на активност се јавува помеѓу 3-10 часа. Просечниот период на дејствување е еден ден.

Средства / апликација. Се реализира во касети за пенкало за шприц од 3 ml, во шишиња од 10 ml.

Почнува да дејствува 60 минути по инјекцијата, ја регулира концентрацијата на шеќер во крвта најмалку еден ден.

Касетите се обични и за пенкало за шприц од 3 ml, во ампули од 10 ml за администрација на sc.

Врвот на активност се јавува по 3-4 часа. Времетраењето на ефектот на продолжено средство е 24 часа.

Продолжениот инсулин се реализира во пенкала за шприц од 3 ml.

Името на хипогликемична супстанција и како да се користи инсулин со продолжено дејство може да го препорача лекарот што присуствува.

Покрај тоа, луѓето кои страдаат од дијабетес не треба самостојно да го заменат продолжениот агенс со неговиот аналог. Хормонална супстанција со проширен вид треба да се препише разумно од медицинска гледна точка, а третманот со него треба да се спроведува само под строг надзор на лекар.

Карактеристики на употреба на долг инсулин

Инсулинот со долго дејство, во зависност од видот на дијабетесот, може да се комбинира со агент кој дејствува брзо, што се прави со цел да се исполни својата базална функција, или може да се користи како единствен лек. На пример, во првата форма на дијабетес, инсулин со продолжен вид обично се комбинира со краток или ултрасорт лек. Во втората форма на дијабетес, лековите се користат одделно. Во списокот на орални хипогликемични соединенија, со кои обично се комбинира хормоналната супстанција, се:

Сулфонилуреа.
Меглитиниди.
Бигуаниди.
Тиазолидиониони.

Инсулинот со долго дејство може да се земе како единечен уред, како и со други лекови

Како по правило, се користи состав за намалување на шеќер со продолжен вид за замена на лекови со просечно времетраење на изложеноста. Поради фактот дека за да се постигне базален ефект, просечниот инсулин состав се администрира два пати на ден, а долг оној на ден, промена во терапијата за првата недела може да предизвика појава на утринска или ноќна хипогликемија. Ситуацијата може да се корегира со намалување на количината на продолжен лек за 30%, што делумно го компензира недостатокот на продолжен хормон со употреба на инсулин со краток вид со храна. После тоа, се прилагодува дозата на продолжената инсулинска супстанција.

Базалниот состав се администрира еднаш или двапати на ден. По влегувањето во телото преку инјектирање, хормонот почнува да ја покажува својата активност само по неколку часа. Во исто време, временските рамки на изложеност за секоја продолжена супстанција за намалување на шеќерот прикажана во табелата е различна. Но, ако е потребен инсулин со проширен вид, внесете во количина поголема од 0,6 единици на 1 кг од тежината на лицето, тогаш одредената доза се дели на 2-3 инјекции. Во исто време, за да се исклучи појавата на компликации, се прават инјекции во различни делови од телото.

Размислете како да ги избегнете несаканите ефекти од инсулинската терапија.

Секој лек за инсулин, без оглед на времетраењето на неговата изложеност, може да предизвика несакани ефекти:

Хипогликемија - нивото на гликоза во крвта паѓа под 3,0 mmol / L.
Општи и локални алергиски реакции - уртикарија, чешање и набивање на местото на инјектирање.
Повреда на метаболизмот на мастите - се карактеризира со акумулација на маснотии, не само под кожата, туку и во крвта.

Инсулинот со побавно дејство дава подобра можност за спречување на компликации од дијабетес тип 1 и тип 2. Покрај тоа, долгиот инсулин го олеснува лекувањето на дијабетесот. Со цел да се исклучи манифестацијата на овие несакани ефекти, дијабетичарите мора секој ден да ја следат диетата што ја припишува лекарот и постојано да го менуваат местото на инјектирање.

Популарни лекови

И покрај широкиот избор на долги инсулини, чии имиња се дадени погоре на табелата, досега најпопуларните се Лантус и Левемир. Ајде да видиме зошто.

Лекот што пациентите го користат почесто од другите. Не треба да се тресат пред инјектирање, составот на суспензијата е транспарентен и без врнежи. Достапно во форма на пенкало, шприц, кертриџ и системи со пет кертриџи. Присуството на таков избор му овозможува на пациентот да избере која опција е прифатлива за него.

Во третманот на дијабетес, се користат неколку видови на инсулин, еден од нив е долг, или продолжено дејство инсулин. Лекот мора да може да дозира и контролира.

Инсулинот е лек за администрација против дијабетична состојба, чија инјекција ја намалува концентрацијата на гликоза во крвта, зголемувајќи ја неговата апсорпција од ткивата (црниот дроб и мускулите). Долгиот инсулин се нарекува така затоа што времетраењето на неговото дејство го надминува оној на другите варијанти на лекот, а за тоа е потребна помала фреквенција на администрација.

Избор на утрински дози

Потребно е долго време на ден инсулин за да се намали шеќерот кога храната веќе се вари. Јаглехидратите од храната се компензираат со краток хормон.Така што нејзиниот ефект не се меша во изборот на вистинската количина на продолжен инсулин, ќе мора да изгладнете дел од денот.

Дневен алгоритам за пресметување на дозата:

Изберете потполно бесплатен ден. Вечера рано. Измерете го шеќерот во крвта по будењето, после еден час, а потоа уште три пати на секои 4 часа. Сето ова време не можете да јадете, дозволена е само вода. По последното мерење можете да јадете.
Изберете го најмалото ниво на шеќер во денот.
Пресметајте ја разликата помеѓу ова ниво и целта, за што се зема 5 mmol / l.
Пресметајте го дневниот инсулин: поделете ја разликата според ПСИ.
По една недела, повторете мерења на празен стомак, доколку е потребно, прилагодете ја дозата врз основа на податоците

Ако е забрането долгорочно постење на дијабетичари, мерењата може да се спроведат во неколку фази: првиот прескокнат појадок, следниот ден - ручек, следниот ден - вечера. Од јадење до мерење на шеќер треба да трае 5 часа ако пациентот инјектира кратки аналози на инсулин пред јадење, а околу 7 часа ако се користи човечки инсулин.

Нови генерации продолжени средства

Неодамна, на фармацевтскиот пазар започнаа две нови, долготрајни, одобрени од ФДА, долгорочни лекови, кои лекуваат пациенти со дијабетес како возрасни:

Деглудек (т.н. Тресиба).
Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Tresiba е нов лек што го одобрува ФДА

Долгорочен инсулин Деглудец е наменет за поткожно администрирање. Времетраењето на регулирање на гликозата во крвта со него е околу 40 часа. Се користи за лекување на дијабетичари со првата и втората форма на комплексноста на болеста. За да се докаже безбедноста и ефективноста на новиот лек со продолжено ослободување, беа спроведени низа студии во кои учествуваа повеќе од 2.000 возрасни пациенти. Деглудец се користеше како додаток на орален третман.

До денес, употребата на лекот Деглудец е дозволена во ЕУ, Канада и САД. На домашниот пазар се појави нов развој под името Тресиба. Составот се реализира во две концентрации: 100 и 200 U / ml, во форма на пенкало за шприц. Сега, можно е да се нормализира нивото на шеќер во крвта со помош на супер агенс со продолжено ослободување со примена на раствор на инсулин само три пати неделно.

Ние ја опишуваме подготовката Ryzodeg. Агент со продолжено ослободување на Ризодег е комбинација на хормони, чии имиња се добро познати на дијабетичарите, како што се базалниот инсулин Дегулудец и Апарт со брзо дејство (сооднос 70:30). Две супстанции слични на инсулин на специфичен начин комуницираат со ендогени рецептори на инсулин, поради што тие реализираат свој фармаколошки ефект сличен на ефектот на човечкиот инсулин.

Безбедноста и ефективноста на новоразвиениот лек со долго дејство е докажано со клиничко испитување во кое учествувале 360 возрасни дијабетичари.

Рижодег беше земен во комбинација со друг оброк за намалување на шеќерот. Како резултат, намалувањето на шеќерот во крвта беше постигнато на ниво што претходно можеше да се постигне само со употреба на инсулински препарати со долготрајно дејство.

Долготрајни хормонални лекови Тресиба и Рижодег се контраиндицирани кај лица со акутна компликација на дијабетес. Покрај тоа, овие лекови, како аналози дискутирани погоре, треба да бидат препишани само од лекарот што присуствува, инаку несакани ефекти во форма на хипогликемија и разни видови алергии не можат да се избегнат.

Добар ден на сите! Како што веќе напишав во мојата неодамнешна статија „Хормонот инсулин - прва виолина на метаболизмот на јаглени хидрати“, човечкиот инсулин се произведува околу часовникот. Секрецијата на инсулин може да се подели на базален и стимулиран.

Кај лице со апсолутен недостаток на инсулин, целта на терапијата е да се приближи физиолошкото лачење колку што е можно поблиску, и базално и стимулирано.Во оваа статија ќе ви кажам како да ја изберете вистинската доза на базален инсулин. Кај нас дијабетичарите се користи изразот „задржи го нивото на позадината“ и за ова мора да има соодветна доза на инсулин со продолжено дејство.

Долгорочен инсулин

Така, денес ќе разговараме за позадината и дозите на базалните, а во следниот напис ќе зборувам за тоа како да изберете доза за храна, односно да ја покриеме потребата од стимулирана секреција.

За да се симулира базалното лачење, се користат продолжено дејство инсулини. На сленг кај луѓе со дијабетес, може да се најдат зборовите „основен инсулин“, „долг инсулин“, „продолжен инсулин“, „базал“, итн. Сето ова значи дека се користи долго дејство на инсулин.

Во моментов, се користат 2 вида инсулини со долго дејство: средно времетраење, кое трае до 16 часа, и ултра-долготрајно, кое трае повеќе од 16 часа. Во написот веќе напишав за ова.

Првиот вклучува:

Хумулин Н.П.
Протафан Х.М.
Инсуман Базал
Биосулин Н.
Генсулин Н.

Вториот вклучува:

Лантус и Левемир се разликуваат од другите не само по тоа што имаат различни траење на дејствување, туку и по тоа што се целосно транспарентни, додека инсулините од првата група имаат мрачна бела боја, а пред употреба треба да се тркалаат меѓу дланките така што решението станува рамномерно облачно. Оваа разлика лежи во различни начини на производство на инсулин, за што ќе зборувам за некое друго време во напис посветен само на нив како лекови.

Продолжи? Инсулините со средно времетраење се врв, т.е., нивното дејство може да се проследи, иако не толку изразено како инсулини со кратко дејство, но сепак е врв. Додека инсулините од втората група се сметаат за безглавни. Токму оваа карактеристика мора да се земе предвид при изборот на доза на базален инсулин. Но, општите правила сè уште остануваат исти за сите инсулини.

Значи, треба да се избере дозата на продолжен инсулин за да се одржи нивото на шеќер во крвта помеѓу оброците стабилен. Дозволено е флуктуација во опсег од 1-1,5 mmol / L. Тоа е, со правилно избрана доза, гликозата во крвта не треба да се зголемува или да се намали напротив. Ваквите постојани показатели треба да бидат во текот на денот.

Исто така, сакам да додадам дека инсулинот со долго дејство се прави или во бутот или во задникот, но не во стомакот или раката, бидејќи ви треба бавна и мазна апсорпција, што може да се постигне само со инјекции во овие зони. Инсулин со кратко дејство се инјектира во стомакот или раката за да се постигне добар врв, кој треба да биде на врвот на апсорпцијата на храна.

Долготрајна ноќна доза на инсулин

Се препорачува да започнете со избор на доза на долг инсулин преку ноќ. Ако сè уште не сте го сториле ова, видете како се однесува глукозата во крвта ноќе. Преземете мерења за да започнете на секои 3 часа - во 21:00, 00:00, 03:00, 06:00 часот. Ако во одреден временски период имате големи флуктуации во индикаторите за гликоза во крвта во насока на намалување или, обратно, зголемување, тогаш тоа значи дека дозата на инсулин не е многу добро избрана.

Во овој случај, треба да го погледнете овој дел веќе подетално. На пример, излегувате ноќе со шеќер 6 mmol / L, во 00:00 - 6,5 mmol / L, а во 3:00 часот одеднаш се крева на 8,5 mmol / L, а наутро доаѓате со високи нивоа на шеќер. Ситуацијата е таква што ноќниот инсулин не беше доволен и треба полека да се зголемува. Но, има една точка. Ако има такво зголемување, па дури и повисоко во текот на ноќта, тогаш тоа не секогаш значи недостаток на инсулин. Во некои случаи, тоа може да биде латентна хипогликемија, која даде т.н. повратен удар - зголемување на гликозата во крвта.

За да разберете зошто шеќерот се крева ноќе, треба да го гледате овој интервал на секој час. Во опишаната ситуација, треба да гледате шеќер во 00:00, 01:00, 02:00 и 03:00 часот.m.Ако има намалување на нивото на гликоза во овој интервал, тогаш веројатно е дека ова било скриено „про-свиткување“ со поврат. Ако е така, тогаш дозата на основниот инсулин треба да се намали напротив.

Покрај тоа, ќе се согласите со мене дека храната што јадете влијае на проценката на основниот инсулин. Значи, за правилно оценување на работата на базалниот инсулин, не треба да има инсулин со кратко дејство и глукоза што доаѓа со храна во крвта. Затоа, пред да се процени ноќниот инсулин, се препорачува да прескокнете вечера или да вечерате порано, така што оброкот и направениот краток инсулин не ја бришат јасната слика.

Затоа, се препорачува на вечера да се јаде само храна со јаглени хидрати, додека да се исклучат протеините и мастите. Бидејќи овие супстанции се апсорбираат многу побавно и до одреден степен може последователно да го зголемат нивото на шеќер, што исто така може да се меша во правилната проценка на функционирањето на ноќниот базален инсулин.

Долготрајна дневна доза на инсулин

Како да го проверите "базалниот" во попладневните часови? Исто така е прилично едноставно. Неопходно е да се исклучи оброк. Идеално, треба да гладувате во текот на денот и да земате шеќер во крвта секој час. Ова ќе ви покаже каде е зголемувањето и каде е намалувањето. Но, најчесто тоа не е можно, особено кај малите деца. Во овој случај, погледнете како функционира основниот инсулин во периоди. На пример, прескокнете го појадокот најпрво и измерете го секој час од моментот кога ќе се разбудите или инјектирате дневен основен инсулин (доколку имате), до ручек, по неколку дена прескокнете ручек, а потоа вечера.

Сакам да кажам дека скоро сите инсулини со продолжено дејство треба да се инјектираат 2 пати на ден, освен Лантус, што се прави само еднаш. Не заборавајте дека сите горенаведени инсулини, освен Лантус и Левемир, имаат необичен врв во секреција. Како по правило, врвот се јавува на 6-8 часа на дејство со лекови. Затоа, во такви моменти може да дојде до намалување на гликозата, што мора да биде поддржано со мала доза на XE.

Исто така, сакам да кажам дека кога ќе ја промените дозата на базален инсулин, тогаш ќе треба да ги повторите сите овие чекори неколку пати. Мислам дека 3 дена се доволни за да се осигураме дека ефектот се случил во која било насока. И во зависност од резултатот, преземете ги следниве чекори.

При проценка на дневниот базален инсулин од претходниот оброк, треба да поминат најмалку 4 часа, а по можност 5 часа. За оние кои користат кратки инсулини (Actrapid, Humulin R, Gensulin R, итн.), А не ултрашорт (Новорапид, Апидра, Хумалог), интервалот треба да биде подолг - 6-8 часа, бидејќи тоа се должи на особеностите на дејството за овие инсулини, кои дефинитивно ќе ги разгледам во следната статија.

Се надевам дека јасно и лесно објаснив како да изберете дози на долг инсулин. Ако имате какви било прашања, слободно прашајте. Откако правилно сте ги одбрале дозите на инсулин со долго дејство, можете да започнете да ја изберете дозата на инсулин со кратко дејство. И тука започнува забавата, но повеќе за тоа во следната статија. Во меѓувреме - бај!

Со топлина и грижа, ендокринолог Дилара Лебедева

Современата фармакологија им нуди на пациентите со дијабетес огромен избор на препарати за инсулин. И денес ќе разговараме за тоа какви видови на инсулин се.

Краток инсулин

Препарати со кратко дејство на инсулин најчесто се препишуваат на пациенти кои имаат проблеми со шеќерот во крвта.

Откако лекот ќе влезе во човечкото тело, тој започнува да работи по триесет минути. Ова го става во категоријата високо ефективни лекови што се користат во третманот на дијабетес. Мошне често, овој вид на инсулин се пропишува истовремено со инсулини со долго дејство.

За да направите избор, мора да бидат земени предвид следниве фактори:

општа состојба на пациентот
место на администрација
доза.

Најпопуларните се инсулинските препарати кои започнуваат да дејствуваат во првите 15 минути по администрацијата. Ова значи „Апидра“, „Хумагол“ и „Новорапид“.

Прием, дозирање, складирање на „краток“ инсулин

Земете го лекот веднаш пред јадење. Во овој случај, тоа е храна која ја забрзува апсорпцијата на инсулин, ефектот се јавува скоро веднаш.

"Брзите" инсулини можат да се земат орално, откако ќе се разредат во течна состојба.

Ако се практикува поткожно администрирање на лекот, тогаш инјекцијата мора да се направи околу 30 минути пред планираниот оброк.

Дозата за секое лице со дијабетес се избира индивидуално. За возрасни, дозата ќе биде 8-24 единици на ден, а за деца - не повеќе од 8 единици.

Чувајте лекови на температура од + 2- + 8 степени. За ова, погодна е полица во вратата на фрижидерот.

Среден инсулин

Дијабетичарите треба да земаат лекови кои ги поддржуваат.Но, секој вид на дијабетес има потреба од одреден вид на инсулин. Значи, лек со просечно времетраење се користи кога на гликозата му е потребен постепен дефект. Може да се користи и ако во моментот не постои можност за употреба на „краток“ инсулин.

Карактеристики на "среден" инсулин

Подготовките имаат неколку карактеристики:

тие почнуваат да дејствуваат во рок од 10 минути по администрацијата,
алатката бара доста време за целосен расцеп.

меѓу човечките инсулини - фондови Протафан, Хумулин, Монотар и Хомолонг,
меѓу лекови за животни - лекови „Берлсулин“, „Монотард ХМ“ и „Илетин Втори“.

Долг инсулин

Тоа е навремено воведен лек кој им овозможува на дијабетичарите да уживаат во животот, без да почувствуваат непријатност предизвикано од високо. Која е разликата помеѓу овој вид на препарати за инсулин и другите видови на инсулин со долготрајно дејство?

Главната разлика помеѓу инсулин во овој случај е во тоа што ефектот на лекот понекогаш трае повеќе од 24 часа.

Покрај тоа, сите видови инсулин со продолжено дејство содржат хемиски катализатори кои обезбедуваат долгорочно функционирање на лекот. Тие исто така ја одложуваат апсорпцијата на шеќерите. Терапевтскиот ефект се јавува по околу 4-6 часа, а времетраењето на дејството може да биде до 36 часа.

Инсулини со долго дејство: какви видови постојат

Најчесто пропишани лекови се Детермит и Гларгин. Нивната главна разлика е униформно намалување на шеќерот во крвта.

Инсулини со долго дејство се исто така Ultratard, Ultralente-yletin-1, Huminsulin, Ultralong, итн.

Лековите ги пропишува лекарот, кој дополнително помага да се избегнат разни проблеми во форма на несакани ефекти.

Употреба и складирање на лекот

Овој вид на инсулин може да се администрира исклучиво со инјекција. Само откако ќе влезе во телото на овој начин, таа започнува да работи. Инјекција се става во подлактицата, задникот или бутот.

Пред употреба, вијалата мора да се разниша така што смесата во неа се стекнува со униформа конзистентност. После тоа, таа е подготвена за употреба.

Чувајте го лекот под исти услови како и инсулини со кратко дејство. Таквиот температурен режим спречува формирање на снегулки и гранулација на смесата, како и оксидација на лекот.

Тие инјектираат инсулин еднаш, понекогаш двапати во текот на денот.

Потеклото на инсулин

Разлики во инсулин - не само во времето на дејствување, туку и во потеклото. Preparationsивотинските препарати и инсулините кои се идентични со човекот се изолирани.

Свињите се користат за добивање лекови од прва категорија, а биолошката структура на инсулин добиен од органите на свињи е најпогодна за луѓето. Разликата во овој случај е целосно незначителна - само една аминокиселина.

Но, најдобрите лекови се, секако, човечки инсулини, кои најчесто се користат. можеби на два начина:

Првиот начин е да се замени една несоодветна аминокиселина. Во овој случај, се добива полу-синтетички инсулин.
Во вториот метод на производство на лекот вклучени Escherichia coli, способен за синтетизирање на протеини. Ова веќе ќе биде биосинтетичко средство.

Подготовките слични на човечкиот инсулин имаат неколку предности:

за да се добие посакуваниот терапевтски ефект бара воведување помали дози,
развојот на липодистрофијата е релативно ретка,
алергија на лекови практично не се почитува.

Степен на прочистување

Во зависност од степенот на прочистување, препаратите се поделени на:

традиционална
монопичен,
монокомпонентен.

Традиционалните инсулини се меѓу првите препарати за инсулин. Тие содржат огромен број протеински нечистотии, што стана причина за чести алергиски реакции. Во моментов, ослободувањето на вакви лекови е значително намалено.

Инсолините со монопик имаат многу мала количина на нечистотии (во прифатливи граници). Но, монокомпонентни инсулини се скоро совршени чисти, бидејќи обемот на непотребни нечистотии е дури и помал од долната граница.

Главните разлики помеѓу „краток“ и „долг“ инсулин

Долг инсулин	Краток инсулин
Место на воведување	Инјекција се става во бутот, бидејќи во овој случај лекот се апсорбира многу бавно	Инјекција се става во кожата на абдоменот, бидејќи во овој случај инсулин почнува да работи скоро веднаш
Временска референца	Се воведува во исто време (наутро и навечер). Во исто време со утринската доза, се дава инекција на „краток“ инсулин	Преземање на лекот 20 до 30 минути пред јадење
Врзување за храна	„Долгиот“ инсулин не е поврзан со внесувањето храна	После администрација на краток инсулин, храната мора да се зема без неуспех. Ако тоа не се направи, тогаш постои можност за развој на хипогликемија

Како што можете да видите, видовите на инсулин (табелата јасно го покажува ова) се разликуваат во основните индикатори. И овие карактеристики мора да се земат предвид.

Ги испитавме сите достапни видови на инсулин и нивниот ефект врз човечкото тело. Се надеваме дека ги најдете информациите корисни. Бидете здрави!

Во фармаколошката наука, специјалните стероидни препарати се нарекуваат инсулини, кои овозможуваат регулирање на бројот на молекули на гликоза во крвта на пациентот. Во современиот свет во областа на фармаколошкото производство се произведуваат голем број на разни препарати за инсулин. Најчести се краткиот и долг инсулин. Нивните главни разлики вклучуваат: видови карактеристики на суровините од кои се произведува овој производ, методите на производство на супстанцијата и времетраењето на дејството. Денес, краткиот инсулин е најпопуларен.

Времетраењето на нејзината изложеност е до 8 часа. Оваа алатка има како цел - брзо запирање на врвовите на внес на храна, како и комбинирана терапија на примарен дијабетес мелитус.

Долгиот инсулин се користи за да го имитираат нормалното производство на овој хормон од страна на човечкото тело 24 часа. Во зависност од сортите на лекот, тој има период на дејствување од 12 до 30 часа. Како сорти на долг хормон, се лачат лекови со средно времетраење и долго. Долго го намалува нивото на концентрација на молекули на гликоза содржани во крвта, ја подобрува способноста на мускулите и црниот дроб да ги апсорбираат, ја забрзува синтезата на протеинските структури, го намалува времето потребно за производство на молекули на шеќер од страна на клетките на црниот дроб.

Луѓето кои за прв пат се соочиле со примарен дијабетес се природно заинтересирани за вакви прашања: како да го изберат вистинскиот инсулин и кој е подобар за администрација? Овие точки се многу сериозни, бидејќи идниот живот и здравјето на пациентот зависи од правилниот избор на хормонот и пресметката на неговата доза.

Што велат лекарите за дијабетес

Доктор по медицински науки, професор Аронова С. М.

За многу години го проучував проблемот на ДИЈАБЕТЕС. Страшно е кога толку многу луѓе умираат, а уште повеќе стануваат онеспособени поради дијабетес.

Друга добра вест: Министерството за здравство обезбеди усвојување на посебна програма со која се компензираат целокупните трошоци на лекот. Во Русија и во земјите на ЗНД дијабетичари порано може да добие лек БЕСПЛАТНО .

Избор на најдобра подготовка на инсулин

За секој дијабетик зависен од инсулин, неопходно е да се користи вистинската доза на препарат за инсулин.

Треба да се напомене дека е можно да се избере точната доза на хормонот погоден за одреден пациент само во болнички амбиент.

Постојат неколку основни правила што ги користат лекарите за да ја изберат потребната доза на лекот.

Неопходно е да се провери бројот на молекули на шеќер во крвта неколку пати на ден. Следниве индикатори се сметаат за нормални: на празен стомак - 5-6 mmol / l и по неколку часа по јадење - 8 mmol / l. Максималното отстапување од последниот индикатор е вишок од 3 mmol / L.
Овој хормон мора да биде избран земајќи го предвид времето на денот, количината на потрошени соединенија на јаглени хидрати, нивото на подвижност на пациентот пред и после јадење.
Покрај тоа, треба да се обрне внимание на тежината на пациентот, присуството на други акутни или хронични заболувања, времето и формата на употреба на други лекови. Од особено значење, овие индикатори се во моментот на назначување на постојан тек на инјекции на инсулин подготовка на долго дејство. Причината за ова е недостаток на зависност од инјекции од времето на јадење, бидејќи при неговото користење се создава постојано снабдување со овој хормон во серумот на крвта на пациентот.
Многу важна точка при изборот на добра доза на лекот е одржување на посебен дневник. Во таков дневник, се внесуваат индикатори за содржината на гликоза молекули во крвта на пациентот, приближната количина на единици јаглени хидрати потрошени за време на оброците и дозата на употреба на краток препарат за инсулин. Анализата обично се прави на празен стомак. Честопати количината на инјектираниот агенс и потрошените единици јаглени хидрати е сооднос од 2 спрема 1. Ако бројот на молекули на гликоза во крвта го надминува дозволеното, потребно е дополнително администрирање на краток препарат.
Започнете со процесот на избор на доза на инсулин со ноќни инјекции. Со воведувањето на хормонот во количина од 10 единици, веднаш пред спиење, под услов оваа доза да е соодветна, гликозата во крвта наутро ќе биде не повеќе од 7 mmol / L. Кога, по инјектирање на првата доза, пациентот има прекумерно потење, го зголемува апетитот, потребно е да се намали ноќната доза за неколку единици. Билансната вредност помеѓу дозите на инсулин администрирана дење и ноќе треба да биде 2: 1.

Во случај кога дозата на лекот ги задоволува потребите на организмот, содржината на гликозни молекули во крвниот серум не треба да се менува нагоре или надолу. Молекуларната количина на гликоза треба да биде непроменета во текот на денот.

Бидете внимателни

Според СЗО, секоја година во светот 2 милиони луѓе умираат од дијабетес и нејзините компликации. Во отсуство на квалификувана поддршка за организмот, дијабетесот доведува до разни видови компликации, постепено уништувајќи го човечкото тело.

Најчести компликации се: дијабетична гангрена, нефропатија, ретинопатија, трофични чиреви, хипогликемија, кетоацидоза. Дијабетесот исто така може да доведе до развој на карцинозни тумори. Речиси во сите случаи, дијабетичар или умира, борејќи се со болно заболување или се претвора во вистинска личност со инвалидитет.

Што прават луѓето со дијабетес? Центарот за ендокринолошки истражувања на Руската академија за медицински науки успеа да направи лек кој целосно лекува дијабетес.

Во моментов е во тек федералната програма „Здрава нација“, во рамките на која оваа дрога се дава на секој жител на Руската Федерација и ЗНД БЕСПЛАТНО . За повеќе информации, видете ја официјалната веб-страница на МИНЗДРАВА.

За да се утврди најдобриот инсулин за одреден пациент, неопходно е да се избере базален лек. За да се симулира базалното производство, тие често користат долги препарати за инсулин. Сега фармацевтската индустрија произведува два вида на инсулин:

просечно времетраење, работење до 17 часа. Овие лекови вклучуваат Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
ултра долго траење, нивниот ефект е до 30 часа. Овие се: Левемир, Тресиба, Лантус.

Инсулинските фондови Лантус и Левемир имаат кардинални разлики од другите инсулини. Разликите се во тоа што лековите се целосно транспарентни и имаат различно времетраење на дејството врз пациентот со дијабетес. Првиот вид на инсулин има бела нијанса и малку заматеност, затоа лекот мора да се тресе пред употреба.

Кога користите хормони со средно времетраење, врвни моменти може да се забележат во нивната концентрација. Лековите од втор тип ја немаат оваа одлика.

Дозата на долга подготовка на инсулин треба да биде избрана така што лекот може да ја ограничи концентрацијата на гликоза во интервалите помеѓу оброците во прифатливи граници.

Поради потребата од побавно апсорпција, долг инсулин се администрира под кожата на бутот или задникот. Краток - во абдоменот или рацете.

Нашите читатели пишуваат

Предмет: Дијабетес победи

До: my-diabet.ru Администрација

На 47 години ми беше дијагностициран дијабетес тип 2. За неколку недели се здобив со скоро 15 кг. Постојаниот замор, поспаност, чувство на слабост, визија почнаа да седнуваат. Кога наполнив 66 години, стабилно го прободев својот инсулин; сè беше многу лошо.

И еве ја мојата приказна

Болеста продолжи да се развива, започнаа периодични напади, амбуланта буквално ме врати од следниот свет. Цело време мислев дека овој пат ќе биде последен.

Сè се смени кога ќерка ми ми дозволи да прочитам една статија на Интернет. Не можете да замислите колку сум благодарна на неа. Оваа статија ми помогна целосно да се ослободам од дијабетес, наводно неизлечива болест. Последните 2 години почнав да се движам повеќе, во пролет и лето секој ден одам во земјава, водиме активен животен стил со мојот сопруг, патуваме многу. Сите се воодушевени од тоа како продолжувам со сè, од каде потекнува толку многу сила и енергија, тие сепак нема да веруваат дека имам 66 години.

Кој сака да живее долг, енергичен живот и да заборави на оваа ужасна болест засекогаш, трае 5 минути и прочитајте ја оваа статија.

Одете на статијата >>>

Првите инјекции на долг инсулин се вршат ноќе со мерења на шеќер на секои 3 часа. Во случај на значителна промена во индикаторите за гликоза, се прави прилагодување на дозата. За да се идентификуваат причините за зголемување на ноќта во текот на ноќта, потребно е да се проучи временскиот интервал помеѓу 00,00 и 03,00 часот. Со намалување на перформансите, дозата на инсулин во текот на ноќта мора да се намали.

Најпрецизно се утврди потребниот волумен на базален инсулин е можно во целосно отсуство на гликоза и краток инсулин во крвта. Затоа, при проценка на ноќниот инсулин, мора да одбиете вечера.

За да добиете поинформативна слика, не треба да користите краток инсулин, не треба да јадете протеини или масна храна

За да го одредите базалниот хормон во текот на денот, треба да отстраните еден оброк или глад цел ден. Мерењата се прават секој час.

Не заборавајте дека сите видови на инсулин, покрај Лантус и Левемир, имаат и врвна секреција. Врвниот момент на овие лекови се јавува по 6-8 часа од моментот на администрација. За време на овие часови, може да се појави пад на шеќерот, што се коригира со јадење единици за леб.

Ваквите дозински проверки мора да се вршат секој пат кога ќе се сменат. За да разберете како шеќерот се однесува во динамика, доволно е само тридневен тест. И само врз основа на добиените резултати, лекарот е во состојба да препише јасна доза на лек.

За да го процените основниот хормон во текот на денот и да го идентификувате најдобриот лек, мора да почекате пет часа од моментот кога ќе го апсорбирате претходниот оброк. Дијабетичарите кои користат краток инсулин, треба да издржат одреден временски период од 6 часа. Група кратки инсулини ја претставуваат Генсулин, Хумулин, Акрапид. Ултрашорт инсулините вклучуваат: Новорапид, Апидра, Хумалог. Хормонот Ultrashort делува како и краток, но ги елиминира повеќето недостатоци. Во исто време, оваа алатка не е во состојба да ја задоволи потребата на организмот за инсулин.

Не е можно да се даде дефинитивен одговор на прашањето кој инсулин е најдобар. Но, по препорака на лекар, можете да изберете вистинска доза на базален и краток инсулин.

Извлечете заклучоци

Ако ги прочитате овие редови, можете да заклучите дека вие или вашите најблиски сте болни од дијабетес.

Ние спроведовме истрага, проучувавме куп материјали и што е најважно проверивме повеќето од методите и лековите за дијабетес. Пресудата е како што следува:

Сите лекови, доколку се дадат, беа само привремен резултат, штом внесувањето беше запрено, болеста нагло се засили.

Единствениот лек што даде значаен резултат е Дифорт.

Во моментот, ова е единствениот лек кој може целосно да излечи дијабетес. Особено силното дејство на Дифорт покажа во раните фази на дијабетес.

Баравме од Министерството за здравство:

И за читателите на нашата страница сега постои можност
привлечете се БЕСПЛАТНО!

Внимание! Случаите за продажба на лажен лек Дифорт се почести.
Со поставување нарачка користејќи ги врските погоре, ви се гарантира добивање квалитетен производ од официјален производител. Покрај тоа, при нарачката на официјалната веб-страница, добивате гаранција за наплата (вклучително и трошоци за превоз) во случај лекот да нема терапевтски ефект.

Не се лекува дијабетес тип 1. За да се стабилизира состојбата, пациентот треба секој ден. Постојат неколку видови на лекови на овој хормон, но основниот меѓу нив е продолжениот инсулин.

Без инсулин, телото не може да функционира правилно. Овој хормон е одговорен за метаболизмот на протеини, масти и јаглени хидрати. Во негово отсуство или ниска концентрација, метаболичките процеси во телото се забавуваат. Ова доведува до опасни компликации кои можат да бидат фатални.

На сите пациенти со дијабетес им е потребен инсулин, особено лекови со долго дејство. Болеста се развива како резултат на отсуство во телото на пациентите клетки одговорни за производство на сопствен хормон, инсулин, со што би се регулирале метаболичките процеси и нивото на гликоза. Така, современите лекови со долго дејство му овозможуваат на телото на пациентот да работи стабилно.

Дијабетесот е опасен за неговите компликации. Инсулин администриран на пациентот, на пример, продолжено дејство, го избегнува развојот на овие компликации, кои често доведуваат до смрт.

При изборот на инсулин со средно или долго дејство, чии имиња понекогаш се мешаат, важно е да не се само-лекувате. Ако треба да го промените лекот или да ја прилагодите дневната доза, консултирајте се со вашиот лекар.

Видови инјекции

Пациент со дијабетес е принуден да зема инјекции на хормонот секој ден, а често и неколку пати на ден. Воведен дневен инсулин помага да се стабилизира состојбата. Без овој хормон, невозможно е да се нормализира шеќерот во крвта. Без инјекција, пациентот умира.

Современите третмани со дијабетес нудат неколку видови на инјекции.Тие се разликуваат во времетраењето и брзината на изложеност.

Постојат лекови за кратко, ултрашорт, комбинирано и продолжено дејство.

Кратко и започнува да работи скоро веднаш по администрацијата. Максималната концентрација се постигнува во рок од еден до два часа, а потоа ефектот на инјектирање постепено исчезнува. Во принцип, ваквите лекови работат околу 4-8 часа. Како по правило, ваквите инјекции се препорачуваат да се администрираат веднаш после оброкот, по што почнува да се зголемува концентрацијата на глукоза во крвта на пациентот.

Продолжениот инсулин ја формира основата на третманот. Делува 10-28 часа, во зависност од видот на лекот. Времетраењето на дејството на лекот се разликува кај секој пациент, во зависност од природата на текот на болеста.

Карактеристики на лекови со долго дејство

Потребно е пролонгирање на инсулин со цел максимално точно да се имитира процесот на производство на сопствен хормон кај пациент. Постојат два вида на такви лекови - лекови со средно времетраење (важи околу 15 часа) и лекови со ултра долготрајно дејство (до 30 часа).

Лековите со средно времетраење имаат некои карактеристики на апликација. Самиот инсулин има облачно сиво-бела боја. Пред да го воведете хормонот, треба да постигнете униформа боја.

По администрација на лекот, се забележува постепено зголемување на концентрацијата на хормонот. Во одреден момент, доаѓа врвот на дејството на лекот, по што концентрацијата постепено се намалува и исчезнува. Потоа треба да се направи нова инјекција.

Дозата е избрана така што лекот може ефикасно да ја контролира состојбата на шеќерот во крвта, избегнувајќи остри скокови помеѓу инјекциите. При изборот на дозата на инсулин за пациентот, лекарот зема предвид колку долго се појавува врв на активност на лекот.

Друга карактеристика е местото на инјектирање. За разлика од лекови со кратко дејство, кои се инјектираат во абдоменот или раката, долг бура се става во бутот - ова ви овозможува да го постигнете ефектот на непречен проток на лекот во организмот.

Тоа е мазно зголемување на концентрацијата на лекот што ја одредува нејзината ефикасност како основна инјекција.

Колку често инјекции?

Постојат неколку лекови за продолжен инсулин. Повеќето од нив се карактеризираат со облачна конзистентност и присуство на врвна активност, што се јавува приближно 7 часа по администрацијата. Таквите лекови се администрираат два пати на ден.

Некои лекови (Тресиба, Лантус) се администрираат 1 пат на ден. Овие лекови се карактеризираат со подолго траење на работата и постепено апсорпција, без врв на активност - тоа е, воведениот хормон делува непречено во текот на траењето на дејството. Друга карактеристика на овие лекови е што тие немаат облачно талог и се одликуваат со про transparentирна боја.

Лекарот на консултација ќе ви помогне да изберете најдобар лек за одреден пациент. Специјалистот ќе го избере основниот инсулин на средно или продолжено дејство и ќе ги каже имињата на најдобрите лекови. Не се препорачува да изберете продолжен инсулин самостојно.

Како да изберете доза?

Дијабетесот не спие ноќе. Затоа, секој пациент знае колку е важно да се избере вистинската доза на лекот со цел да се избегнат појава на шеќер за време на ноќниот одмор.

За да ја изберете дозата што е можно попрецизно, треба да го измерите шеќерот во крвта на секои два часа во текот на ноќта.

Пред да започнете да користите инсулин, продолжено дејство, се препорачува да одбиете вечера. Во текот на ноќта, се мери нивото на шеќер, а потоа, врз основа на овие податоци, потребната доза на инјекцијата се утврдува по дискусијата со лекарот.

Одредувањето на дневната норма на долго дејство, исто така, бара посебен пристап. Најдобрата опција е да одбиете храна во текот на денот со час мерење на нивото на шеќер.Како резултат, до вечер, пациентот ќе знае точно како се однесува шеќерот во крвта кога се инјектира со долго дејство.

Можни компликации од инјекции

Секој инсулин, без оглед на времетраењето на дејството, може да предизвика голем број на несакани ефекти. Обично, причина за компликации е неухранетост, неправилно избрана доза, кршење на шемата за администрација на лекови. Во овие случаи, можен е развој на следниве последици:

манифестација на алергиска реакција на лекот,
непријатност на местото на инјектирање,
развој на хипогликемија.

Како што знаете, хипогликемијата може да доведе до сериозни компликации, до дијабетична кома. Избегнете го ова со строго следење на сите упатства за третман препорачани од вашиот лекар.

Пример за пресметка

Пациент со дијабетес тип 2 со тежина од 96 кг не е доволно лекови за намалување на шеќерот, затоа му е препишана инсулинска терапија. За да ја пресметаме дневната доза на долг инсулин, мериме:

Минималната вредност е 7.2. Разликата со целното ниво: 7.2-5 = 2.2. ПСИ = 63 * 4.4 / 96 = 2.9. Потребната дневна доза = 2,2 / 2,9 = 0,8 единици, или 1 единица. предмет на заокружување.

Како да се избегнат компликациите?

Дијабетесот е сериозна болест и тешко е да се справи со тоа. Сепак, само самиот пациент може да обезбеди удобен живот. За да го направите ова, неопходно е да се применат сите мерки што ќе помогнат да се избегнат компликации и лошо здравје.

Основата за третман на дијабетес тип 1 е инјекција, но само-лекувањето е опасно. Затоа, за какви било прашања во врска со администрираната дрога, пациентот треба да се консултира само со лекар.

За да се чувствувате здраво, треба да јадете правилно. Инсулинот помага во контролата на шила во шеќерот во крвта, но пациентот мора да вложи се за да не ги испровоцира. За таа цел, лекарите препишуваат посебна диета која ќе помогне да се стабилизира состојбата на пациентот.

Секој лек што се користи за третман мора да се користи во согласност со упатствата на лекарот.

Дејство на долг инсулин

Примери на имиња на лекови:

Лантус
Инсулин Ултраленте,
Инсулин Ултралонг,
Инсулин Ултратард,
Левемир,
Левулин,
Хумулин

Достапно во форма на суспензии или решенија за инјектирање.

Долготрајниот инсулин ја намалува концентрацијата на глукоза во крвта, ја подобрува неговата апсорпција од страна на мускулите и црниот дроб, ја забрзува синтезата на протеински производи и ја намалува стапката на производство на гликоза од хепатоцитите (клетките на црниот дроб).

Ако точно се пресмета количината на инсулин со продолжено дејство, неговото активирање започнува 4 часа по инјекцијата. Врвот на ефикасност треба да се очекува по 8-20 часа (во зависност од индивидуалните карактеристики на лицето и количината на инјектиран инсулин). Активноста на инсулин во организмот се намалува на нула по 28 часа по администрацијата. Отстапувањата од овие временски рамки ги одразуваат надворешните и внатрешните патологии на човечкото тело.

Поткожното администрирање овозможува инсулин да остане некое време во масното ткиво, што придонесува за бавна и постепена апсорпција во крвта.

Индикации за употреба на долг инсулин

Присуство на дијабетес тип 1.
Присуство на дијабетес тип 2.
Имунитет на орални лекови за намалување на гликозата во плазмата.
Користете како комплексна терапија.
Операции
Гестациски дијабетес кај бремени жени.

Начин на примена

Количината на администриран хормон ја одредува лекарот што присуствува поединечно за секој пациент. Дозата можете сами да ја пресметате само по консултација со специјалист и спроведување на лабораториски тестови.

Забрането е тресење на инсулин. Потребно е само да се движите на дланките пред инјекцијата. Ова придонесува за формирање на хомоген состав и истовремено униформа загревање на лекот од топлината на рацете.

По инјекцијата, немојте веднаш да ја отстранувате иглата. Потребно е да се остави неколку секунди под кожата за целосна доза.

Корекцијата е предмет на преминување од инсулин од животинско потекло во човечко. Дозата е повторно избрана. Исто така, транзицијата од еден вид инсулин во друг треба да биде придружена со медицински надзор и почеста проверка на концентрацијата на шеќер во крвта. Ако транзицијата доведе до фактот дека администрираната доза надминува 100 единици, пациентот треба да биде испратен во болница.

Сите инсулински препарати се администрираат субкутано и секоја последователна инјекција треба да се направи на различно место. Препаратите за инсулин не можат да се мешаат и разредуваат.

Пресметајте го продолжениот инсулин

За да може нивото на гликоза во крвта да остане во нормални количини во текот на денот, неопходно е да се воведе доза на позадина на инсулин, или основна доза. Основата е инсулин со продолжено или средно времетраење, кој е дизајниран да одржува шеќер во крвта без јадење или на празен стомак, како кај здрава личност, базален секрет.

Со нормално функционирање на панкреасните клетки кај луѓето, се произведува 24-26 IU на инсулин на ден. Ова е од околу 1 единица на час. Ова значи дека вкупната количина на инсулин е нивото на основа или продолжен инсулин што треба да го внесете.

Доколку се планира операција, глад, стрес од емотивниот и физичкиот план, тогаш треба да се удвои нивото на потребниот продолжен инсулин.

Основен тест за инсулин

Можно е самостојно да се разбере дали нивото на основата е правилно избрано. Ова е одговорност на секој дијабетичар, затоа што дури и дозата на инсулин пропишана од вашиот лекар може да биде неточна за вашиот конкретен случај. Затоа, како што велат, верувајте, но проверете, особено ако тоа директно се однесува на вашето здравје и благосостојба.

За тестирање, треба да изберете одреден ден, подобро е да биде слободен ден, бидејќи треба внимателно да ја следите гликозата. Па, како можете да проверите дали е пропишана точна доза на продолжен инсулин за вас.

Не јадете 5 часа.
Секој час треба да го измерите шеќерот со глукометар.
За време на ова време, не треба да се забележува хипогликемија или скок на гликоза од 1,5 mmol / l.
Намалувањето на шеќерот или зголемувањето укажува на потребата за прилагодување на основата на инсулин.

Таквиот тест мора да се спроведува постојано. На пример, наутро ги проверувате вашите основни нивоа на инсулин, но состојбата со гликозата се менува попладне или навечер. Затоа, изберете друг ден за да проверите за вечер, па дури и ноќен инсулин.

Само што треба да запомните: така што краткиот инсулин инјектиран во вечерните часови не влијае на шеќерот во крвта, тестот треба да се изврши 6 часа по неговата администрација (дури и ако е доцна во ноќта).

Контролни точки

Исто така, постојат контролни точки за различни инсулински препарати со долго дејство или средно дејство. Ако се испостави дека при проверка на шеќер во овие „точки“ ќе се зголеми или намали, тогаш треба да се изврши базалниот тест опишан погоре.

Во Lantus, во секое време од денот, гликозата не треба да надминува вредност од 6,5 mmol / L на празен стомак.

Protafan NM, Humalin NPH, Insumal Bazal, Levemir. За овие лекови контролната точка треба да биде пред вечера, ако дозата се администрира наутро. Во тој случај, ако дозата се администрира во вечерните часови, тогаш таа мора да се контролира наутро на празен стомак. И во првиот и во вториот случај, вредноста на гликозата на празен стомак не треба да надминува 6,5 mmol / L.

Ако забележите дека има празнење или зголемување на шеќерот на празен стомак, тогаш не треба сами да ја прилагодувате дозата на инсулин! Треба да се изврши базален тест. И само тогаш променете ја дозата или консултирајте се со доктор за ова. Ваквите скокови може да се појават како резултат на синдром на утринска зора или погрешно дозирање на вечерниот инсулин.

Предозирање

Дури и мало зголемување на концентрацијата на инсулин што не ги задоволува потребите на организмот може да доведе до хипогликемија, што во отсуство на потребната медицинска интервенција може да доведе до смрт на пациентот или сериозни компликации.

Со хипогликемија, пациентот треба да земе брзи јаглени хидрати, што за кратко време ќе ја зголеми количината на гликоза во крвта.

Може да доведе до напади, нервни нарушувања, па дури и во кома. Во иднина, неопходно е да се контролира лекарот и да се корегира исхраната и да се инјектираат дози на долг инсулин.

Лекот Лантус е аналог на човечки инсулин. Во лабораторијата се добива од генетскиот апарат на бактеријата, E. coli. Се разликува од човекот само во присуство на два молекули на аргинин и присуство на аспарагин наместо глицин.

Лантус, како и секој друг инсулин, е забрането да се меша со други видови на инсулин и, особено, со лекови за намалување на шеќерот. Мешањето ќе доведе до неправилна и навремена апсорпција на инсулин од страна на организмот. Најопасниот несакан ефект на мешање ќе биде врнежите.

Бидејќи инсулин Лантус има човечки антитела, неговата апсорпција и подложност од страна на телото е многу подобра од онаа на аналози. Сепак, во првата недела вреди да се посвети поголемо внимание на реакцијата на телото на овој вид инсулин, особено по преминот од друг вид.

Лантус се користи со поткожно инјектирање. Интравенска администрација е неприфатлива, бидејќи постои ризик од акутна хипогликемија.

Бидејќи инсулинот има некои контраиндикации за употреба (детство, бубрежна инсуфициенција), не беше можно да се идентификуваат точните несакани ефекти со овие ограничувања, бидејќи не беа спроведени студии.

За бремени жени и доилки, можна е употреба на долг инсулин, но под надзор на специјалист и со употреба на помошни средства: таблети за намалување на шеќерот, диета.

Контраиндикации

Хипогликемија.
Чувствителност кон компонентите на лекот.
Деца под 6 години.
Бременост

По консултација со специјалист, овие контраиндикации може да не бидат пресудни, бидејќи позитивниот ефект е многу поголем од ризиците од можни компликации. Потребно е само правилно да се пресмета дозата на администриран инсулин.

Посебни упатства и мерки на претпазливост

Продолжениот инсулин не е наменет за лекување на кетоацидоза. Телата на кетон се излачуваат од телото само со интравенска администрација на краток инсулин.

За дијабетес мелитус тип 1, се користи инсулин со долг и кратко дејство. Продолжената дејствува како основа, односно одржува таква количина на инсулин во крвта што панкреасот треба да ја произведе во нормална состојба.

Различни места за инјектирање немаат разлики во конечниот резултат, односно концентрацијата на лекот во крвта ќе биде иста во секој случај. Потребно е само промена на места за секоја последователна инјекција.

При префрлување од среден на долг инсулин, треба да бидете под контрола на лекар и глукометар, бидејќи дозата на администриран инсулин ќе се прилагоди и ќе бидат потребни дополнителни мерки за намалување на шеќерот во крвта (таблети, краток инсулин).

За да се спречи хипогликемија ноќе и по будењето, се препорачува да се намали концентрацијата на долг инсулин и да се зголеми краткиот инсулин со храна. Само докторот треба да ја пресмета дозата.

Дозата на долг инсулин се прилагодува кога:

промена на исхраната
со зголемена физичка активност,
заразни болести
операции
носи дете
болести на ендокриниот систем
заболувања на бубрезите (особено неуспех),
дијабетес кај постари лица (65 или повеќе),
со сериозно слабеење или зголемување на телесната тежина,
пиење алкохол
други причини кои влијаат на концентрацијата на гликоза во крвта.

Исто така, вреди да се биде внимателен за оние кои имаат гликозилиран хемоглобин под нормалата.Кај такви луѓе, хипогликемијата е можна и дење и ноќе, без очигледна причина.

Како да се складира

Треба да пронајдете место каде температурата просечно ќе се движи од + 2 ° C до + 8 ° C. Обично овие се странични полици на фрижидерот. Важно е да се спречи замрзнување на инсулин, што значи дека не смеете да ги чувате и инјекциите и садот во замрзнувачот.

Да се чува подалеку од дофатот на децата.

Откако ќе се отвори и започна да се користи, температурата на складирање не треба да надминува +25 степени. Мора да се има предвид дека рокот на траење на инсулин по отворањето е 4 недели.

На датумот на истекот, употребата на лекот е забранета.

Продолжен инсулин може да се купи само во аптека и само со рецепт на лекар.

Инсулинот е хормон што се излачува од клетките на панкреасот. Неговата главна задача е регулирање на метаболизмот на јаглени хидрати и „спречување“ на растечката гликоза.

Механизмот на работа е како што следува: едно лице започнува да јаде, откако се произведува околу 5 минути инсулин, тој го балансира зголемениот шеќер после јадење.

Ако панкреасот не работи правилно и хормонот не лачи доволно, се развива.

Благи форми на нарушена толеранција на гликоза не бараат третман, во други случаи, не можете да направите без него. Некои лекови се инјектираат еднаш дневно, додека други секој пат пред јадење.

Писма од нашите читатели

Предмет: Шеќерот во крвта на баба ми се врати во нормала!

До: Веб-страница за администрација

Кристина
Москва

Баба ми долго време боледуваше од дијабетес (тип 2), но неодамна компликациите поминаа на нозете и на внатрешните органи.

Инсулинот со кратко дејство започнува да дејствува 30-40 минути по ингестијата.По ова време, пациентот мора да јаде. Прескокнувањето на оброците не е прифатливо.

Времетраењето на терапевтскиот ефект е до 5 часа, потребно е приближно толку време за организмот да вари храна. Дејството на хормонот значително го надминува времето на зголемување на шеќерот после јадење. За да се балансира количината на инсулин и гликоза, по 2,5 часа се препорачува лесна закуска за дијабетичари.

Брз инсулин обично се препишува на пациенти кои растат рапидно после јадење. При примена на тоа, неопходно е да се земат предвид некои суптилности:

големината на сервисот секогаш треба да биде приближно иста
дозата на лекот се пресметува земајќи ја предвид количината на храна јаде за да се надомести недостаток на хормон во телото на пациентот,
ако количината на лекот не се администрира доволно,
премногу голема доза ќе предизвика хипогликемија.

И хипо- и хипергликемијата се исклучително опасни за пациент со дијабетес, бидејќи може да предизвикаат сериозни компликации.

Треба да почекате 30 до 40 минути пред јадење. Во некои ситуации, ова е исклучително тешко. На пример, на патот, на прослава.
Терапевтскиот ефект не се јавува веднаш, што значи дека таков лек не е погоден за моментално олеснување на хипергликемија.
Бидејќи таков инсулин има подолг ефект, тогаш 2,5-3 часа по инјекцијата, потребна е дополнителна лесна закуска за стабилизирање на нивото на шеќер.

Во медицинската пракса, постојат дијабетичари со дијагностицирано бавно празнење на желудникот.

Овие пациенти треба да се инјектираат со брз инсулин 1,5 часа пред јадење. Во многу случаи, ова е исклучително неповолно. Во овој случај, единствениот излез е употребата на хормонот на ултрафаст акција.

Во секој случај, само лекар може да препише овој или оној лек. Преминот од еден лек на друг треба да се одвива и под медицински надзор.

Во моментов, изборот на брзи инсулински препарати е доста широк. Најчесто, цената зависи од производителот.

Табела: "Инсулини со брзо дејство"

Име на лекови	Образец за издавање	Земја на потекло
"Биосулин П"	Индија
Апидра	Стаклена кертриџ од 3 ml	Германија
Генсулин Р.	Стаклена ампула од 10 ml или кертриџ од 3 ml	Полска
Новорапид Пенфил	Стаклена кертриџ од 3 ml	Данска
Росинсулин Р.	Шише од 5 ml	Русија
Хумолог	Стаклена кертриџ од 3 ml	Франција

"" Е аналог на човечки инсулин. Безбојна течност достапна во 3 милилитри стаклени касети. Прифатливиот начин на администрација е поткожен и интравенски. Времетраењето на дејството е до 5 часа. Тоа зависи од избраната доза и подложност на телото, температурата на телото на пациентот, како и местото на инјектирање.

Ако воведувањето беше под кожата, тогаш максималната концентрација на хормонот во крвта ќе биде за половина час - еден час.

Хумолог може да се администрира пред јадење, како и веднаш после него. Поткожното управување се спроведува во рамото, абдоменот, задникот или бутот.

Активната супстанција на лекот Новорапид Пенфил е инсулин аспарт. Ова е аналог на човечкиот хормон. Тоа е течност без боја, без талог. Таков лек е дозволен за деца над две години. Обично, дневната потреба од инсулин се движи од 0,5 до 1 УНИТЕ, во зависност од телесната тежина на дијабетичарот.

„Апидра“ е германски лек чија активна состојка е инсулин глулизин. Ова е уште еден аналог на човечкиот хормон. Бидејќи студиите за ефектот на оваа дрога не се спроведени врз бремени жени, неговата употреба за таква група на пациенти е непожелна. Истото важи и за доилки.

Росинсулин Р е лек направен од Русија. Активната супстанција е генетски дизајниран човечки инсулин. Производителот препорачува администрација непосредно пред јадење или 1,5-2 часа по истото. Пред употреба, потребно е внимателно да се испита течноста за заматеност, талог. Во овој случај, хормонот не може да се користи.

Главниот несакан ефект на брзите препарати на инсулин е хипогликемија. Неговата лесна форма не бара прилагодување на дозата на лекот и медицинската нега. Ако нискиот шеќер помина во умерен или критичен степен, потребна е итна медицинска помош. Покрај хипогликемија, пациентите може да искусат липодистрофија, пруритус и уртикарија.

Никотинот, КОК, тироидните хормони, антидепресивите и некои други лекови ги ослабуваат ефектите на инсулин врз шеќерот. Во овој случај, треба да ја прилагодите дозата на хормонот. Ако некои лекови секој ден земаат пациенти, тој мора да го извести присутните лекар за ова.

Како и секој лек, брзите препарати за инсулин имаат свои контраиндикации. Тие вклучуваат:

некои срцеви заболувања, особено дефект,
акутен жад
гастроинтестинални заболувања
хепатитис.

Во присуство на вакви болести, режимот на третман се избира индивидуално.

Долгиот инсулин се користи за да го имитираат нормалното производство на овој хормон од страна на човечкото тело 24 часа. Во зависност од сортите на лекот, тој има период на дејствување од 12 до 30 часа. Како сорти на долг хормон, се лачат лекови со средно времетраење и долго. Долго го намалува нивото на концентрација на молекули на гликоза содржани во крвта, ја подобрува способноста на мускулите и црниот дроб да ги апсорбираат, го забрзува процесот на синтетизирање на протеинските структури, го намалува времето, т.е.неопходни за производство на молекули на шеќер од страна на клетките на црниот дроб.

За секој дијабетик зависен од инсулин, неопходно е да се користи вистинската доза на препарат за инсулин.

Постојат неколку основни правила што ги користат лекарите за да ја изберат потребната доза на лекот.

Неопходно е да се провери бројот на молекули на шеќер во крвта неколку пати на ден. Следниве индикатори се сметаат за нормални: на празен стомак - 5-6 mmol / l и по неколку часа по јадење - 8 mmol / l. Максималното отстапување од последниот индикатор е вишок од 3 mmol / L.
Овој хормон мора да биде избран земајќи го предвид времето на денот, количината на потрошени соединенија на јаглени хидрати, нивото на подвижност на пациентот пред и после јадење.
Покрај тоа, треба да се обрне внимание на тежината на пациентот, присуството на други акутни или хронични заболувања, времето и формата на употреба на други лекови. Од особено значење, овие индикатори се во моментот на назначување на постојан тек на инјекции на инсулин подготовка на долго дејство. Причината за ова е недостаток на зависност од инјекции од времето на јадење, бидејќи при неговото користење се создава постојано снабдување со овој хормон во серумот на крвта на пациентот.
Многу важна точка при изборот на добра доза на лекот е одржување на посебен дневник. Во таков дневник, се внесуваат индикатори за содржината на гликоза молекули во крвта на пациентот, приближната количина на единици јаглени хидрати потрошени за време на оброците и дозата на употреба на краток препарат за инсулин. Анализата обично се прави на празен стомак. Честопати количината на инјектираниот агенс и потрошените единици јаглени хидрати е сооднос од 2 спрема 1. Ако бројот на молекули на гликоза во крвта го надминува дозволеното, потребно е дополнително администрирање на краток препарат.
Започнете со процесот на избор на доза на инсулин со ноќни инјекции. Со воведувањето на хормонот во количина од 10 единици, веднаш пред спиење, под услов оваа доза да е соодветна, гликозата во крвта наутро ќе биде не повеќе од 7 mmol / L. Кога, по инјектирање на првата доза, пациентот има прекумерно потење, го зголемува апетитот, потребно е да се намали ноќната доза за неколку единици. Билансната вредност помеѓу дозите на инсулин администрирана дење и ноќе треба да биде 2: 1.

Кој инсулин најдобро се користи

просечно времетраење, работење до 17 часа. Овие лекови вклучуваат Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
ултра долго траење, нивниот ефект е до 30 часа. Овие се: Левемир, Тресиба, Лантус.

Инсулинските фондови Лантус и Левемир имаат кардинални разлики од другите инсулини. Разликите се во тоа што лековите се целосно транспарентни и имаат различно времетраење на дејството врз пациентот со дијабетес.Првиот вид на инсулин има бела нијанса и малку заматеност, затоа лекот мора да се тресе пред употреба.

Речиси сите долги инсулини се администрираат еднаш на секои 12 часа. Само Лантус не го губи своето влијание во текот на денот.

Долгорочен инсулин

Интензивен инсулин терапија модел треба да го замени физиолошкото ослободување на инсулин, како основно, така и после јадење. Кај лица со дијабетес тип 1, единствениот начин да се замени основното лачење на инсулин е да се користи инсулин со продолжено дејство.

Основниот инсулин е околу 40-60% од дневните потреби на организмот. Во идеална ситуација, дозата на базален инсулин треба да ја покрие потребата помеѓу оброците, а администрацијата на инсулин со кратко дејство ќе ја поправи пострандијалната гликемија.

Со оваа болест, дијабетесот бара поддршка со инсулин терапија. Краток инсулин и долг инсулин се користат за лекување на болеста. Квалитетот на живот на дијабетичарот во голема мерка зависи од усогласеноста со сите медицински рецепти.

Потребно е ефикасно продолжено инсулин кога треба да се прилагоди нивото на гликоза во крвта што се пости.Лантус исто така се смета за најчест инсулин со долго дејство до денес, што пациентот треба да се администрира еднаш на секои 12 или 24 часа.

Ја утврдува потребата за третман со инсулин и пропишува специфични лекови од страна на присутните лекар, а позитивната прогноза во третманот на болеста на крајот зависи од строго почитување на препораките на пациентите.

Долгиот инсулин има неверојатен имот, тој е во состојба да го имитира природниот хормон што се произведува од клетките на панкреасот. Во исто време, тој е нежен на таквите клетки, го стимулира нивното закрепнување, што во иднина овозможува одбивање на терапијата за замена на инсулин.

Инјекции на пролонгиран инсулин треба да се даваат на пациенти кои имаат покачено ниво на шеќер во текот на денот, но треба да се обезбеди дека пациентот троши храна не подоцна од 5 часа пред спиење. Исто така, долг инсулин е пропишан за симптом на „утринска зора“, во случај кога клетките на црниот дроб започнуваат ноќе пред пациентот да се разбуди, да го неутрализира инсулин.

Ако треба да се инјектира краток инсулин во текот на денот за да се намали нивото на гликоза што доаѓа со храна, тогаш долг инсулин гарантира позадина на инсулин, служи како одлична превенција, помага и во обновување на бета клетките на панкреасот. Инјекции на продолжен инсулин веќе заслужуваат внимание затоа што тие помагаат да се нормализира состојбата на пациентот и да се обезбеди дијабетес тип 2 да не премине во првиот вид на болест.

Точна пресметка на дозата на долг инсулин ноќе

За да се одржи нормален животен стил, пациентот треба да научи како правилно да ја пресмета дозата на Lantus, Protafan или Levemir во текот на ноќта, така што нивото на гликоза на постот се одржува на 4,6 ± 0,6 mmol / l.

За да го направите ова, во текот на неделата треба да го измерите нивото на шеќер во текот на ноќта и наутро на празен стомак. Потоа треба да ја пресметате вредноста на шеќерот во утринските часови минус вчерашната вредност во текот на ноќта и да го пресметате зголемувањето, ова ќе даде показател за минималната потребна доза.

На пример, ако минималното зголемување на шеќерот е 4,0 mmol / l, тогаш 1 единица со продолжен инсулин може да го намали овој индикатор за 2,2 mmol / l кај лице со тежина од 64 кг. Ако вашата тежина е 80 кг, тогаш ја користиме следнава формула: 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / L. Дозата на инсулин за лице со тежина од 80 кг треба да биде 1,13 единици, овој број е заокружен до најблискиот квартал и добиваме 1,25Е.

Треба да се напомене дека Lantus не може да се разреди, затоа треба да се инјектира со 1ED или 1,5ED, но Левемир може да се разреди и да се инјектира со потребната вредност. Во следните денови, треба да следите колку ќе биде шеќерот за постот и да ја зголемите или намалите дозата. Се избира правилно и правилно ако, во рок од една недела, шеќерот за пости не е поголем од 0,6 mmol / l, ако вредноста е поголема, тогаш обидете се да ја зголемите дозата за 0,25 единици на секои три дена.

Инсулин со долго дејство: кога е пропишан и како се користи

Нема апсолутни лекови за дијабетес во светот. Но, употребата на продолжени лекови може да го намали бројот на потребни инјекции и значително да го подобри квалитетот на животот.

Кое е значењето на инсулинот со долго дејство во човечкото тело? Лековите со средно и долго дејство се администрираат од страна на дијабетичар 1-2 пати на ден (наутро и навечер) и се основни. Врвната ефективност на долг инсулин се јавува после 8-10 часа, но намалување на шеќерот се забележува после 3-4 часа.

Како да изберете доза на инсулин доволна за една личност: мали количини (не повеќе од 10 единици) се ефикасни околу 12 часа, поголема количина на лек - до еден ден. Ако продолжениот инсулин е пропишан во доза поголема од 0,6 единици на 1 кг маса, тогаш инјекцијата се изведува во неколку фази на различни места (рамо, бедра, стомак).

Што дава таков третман?

Инсулин со долготраен ефект е потребен за одржување на гликоза на постот.Само специјалист, врз основа на самоконтрола на пациентот, може да утврди дали на пациентот му треба инјекција на кратко дејство пред секој оброк и средно и долго дејство.

Важно е. Инсулинот со долго дејство е целосна замена за базалниот хормон излачува од панкреасот. Исто така, се забавува смртта на бета клетките.

Споредба на правилата за пресметување на утринските и вечерните дози

Индикатор	Потребна количина на продолжен инсулин
Индикатор	за еден ден	за ноќ
Потреба за воведување	Ако дневната гликемија е секогаш поголема од 5.	Ако постот гликемија е повисока отколку пред спиење.
Основа за пресметка	Разликата помеѓу минималната и целната дневна гликемија.	Минимална разлика во гликемијата на постот и пред спиење.
Одредување на фактор на чувствителност	Слично во двата случаи.
Прилагодување на дозата	Задолжително ако повторените мерења покажуваат абнормалности.

Со дијабетес тип 2, не е неопходно да се има и краток и продолжен инсулин во терапијата. Може да испадне дека самиот панкреас се справува со обезбедување нормална базална позадина, а дополнителен хормон не е потребен. Ако пациентот се придржува кон строга диета со малку јаглерод, можеби нема да има потреба од краток инсулин пред оброците. Ако дијабетичарот бара долг инсулин и за ден и за ноќ, дневната доза е обично пониска.

На дебито со дијабетес тип 1, видот и количината на потребниот лек обично се избира во болница. Горенаведените правила за пресметка може да се користат за прилагодување на дозата, ако оригиналот престана да дава добар надомест.

Недостатоци на NPH-инсулин

Во споредба со Левемир и Лантус, инсулините со НПХ имаат голем број на значајни недостатоци:

покажете изразен врв на дејствување по 6 часа, затоа слабо симулирајте секреција на позадината, која е константна,
нерамномерно уништен, така што ефектот може да се разликува во различни денови,
поверојатно е да предизвикаат алергии кај дијабетичари. Ризикот од анафилактички реакции е зголемен со антибиотици, радиопактички супстанции, НСАИЛ,
Тие се суспензија, а не решение, така што нивниот ефект зависи од темелно мешање на инсулин и усогласеност со правилата за негова администрација.

Современите долги инсулини се лишени од овие недостатоци, па затоа се претпочита нивната употреба во третманот на дијабетес.

Бидете сигурни да научите! Дали мислите дека доживотното администрирање апчиња и инсулин е единствениот начин да се задржи шеќерот под контрола? Не е точно! Можете да го потврдите ова сами со тоа што ќе започнете да го користите.

Инсулинот за дијабетичари од прв тип, а ретко втор, е витален лек. Го заменува хормонот инсулин, кој панкреасот мора да го произведе во одредена количина.

Доста често, на пациентите им се препишува само краток и ултрашорт инсулин, чии инјекции се даваат после оброк. Но, исто така се случува да се бара инсулин со долго дејство, кој има одредени барања за време на инјектирање.

Подолу ќе ги разгледаме трговските имиња на инсулини со продолжено дејство, нивните фармацевтски својства и случаи кога се неопходни нивни инјекции, како и повратните информации на дијабетичарите за употреба на инсулин со долго дејство.

Долгорочен инсулин

Дијабетичарите од првиот тип се пропишани инсулини со долго дејство како базален инсулин, а во вториот тип како монотерапија. Концептот на базален инсулин значи инсулин, кој мора да се произведува во организмот во текот на денот, без оглед на оброците. Но, со дијабетес тип 1, не сите пациенти имаат панкреас кој може да го произведе овој хормон дури и во минимални дози.

Во секој случај, третманот тип 1 е дополнет со кратки или ултра кратки инјекции на инсулин. Инјекции со долго дејство на инсулин се изведуваат наутро на празен стомак, еднаш на ден, помалку од два. Лекот започнува да дејствува после еден до три часа, т.е.активен од 12 до 24 часа.

Случаи кога е неопходно да се препише инсулин со долго дејство:

сузбивање на феноменот на утринската зора
стабилизирање на шеќер во крвта наутро на празен стомак,
третман на втор вид дијабетес, за да се спречи негово преминување кон првиот тип,
кај првиот вид дијабетес, избегнување на кетоацидоза и делумно зачувување на бета клетките.

Дополнителни инсулини со долго дејство претходно биле ограничени по избор, на пациентите им бил препишан НПХ-инсулин наречен протофан. Има облачна боја, а пред инекцијата шишето требало да се разниша. Во моментов, заедницата на ендокринолози со сигурност го идентификуваше фактот дека Protofan има негативен ефект врз имунолошкиот систем, стимулирајќи го да произведува антитела на инсулин.

Сето ова води до реакција во која влегуваат инсулински антитела, што го прави неактивно. Исто така, врзаниот инсулин може драматично да стане активен кога тоа веќе не е потребно. Оваа реакција е со поголема веројатност да има малку изразен карактер и повлекува мал скок на шеќер, во рамките на 2-3 mmol / l.

Ова особено не го чувствува пациентот, но, генерално, клиничката слика станува негативна. Неодамна, развиени се други лекови кои немаат таков ефект врз телото на пациентот. Аналози: Протафана:

Тие имаат транспарентна боја, не бараат тресење пред инјекцијата. Долготрајниот инсулински аналог може лесно да се набави во која било аптека.

Просечната цена на Лантус во Руската Федерација се движи од 3335 - 3650 рубли, а Протофан - 890-970 рубли. Прегледите на дијабетичарите посочуваат дека Лантус има униформен ефект врз шеќерот во крвта во текот на денот.

Пред да препише инсулин со долго дејство, ендокринологот е должен да побара од пациентот да снима со контрола на шеќер во крвта, кои биле направени од една до три недели на ден. Ова ќе покаже целосна слика за скокови на гликоза во крвта и потреба од или откажување на назначувањето на овој вид инсулин.

Ако лекарот ви препише лек без да ја земе предвид клиничката слика за нивото на шеќер во крвта, тогаш е подобро да се јавите кај друг ендокринолог.

Механизмот на дејство на продолжен инсулин

Долгорочните лекови комбинираат препарати со инсулин со средно и долго дејство. Покрај тоа, првите почнуваат да дејствуваат во телото во рок од еден - два часа, достигнувајќи го својот врв за 4 - 11 часа, вкупното времетраење од 9 - 12 часа.

Лековите со средно времетраење се апсорбираат побавно и имаат изразен продолжен ефект. Ова се постигнува благодарение на специјалниот пролонгатор - протемин или цинк. НПХ-инсулин во својот состав вклучува протамин добиен од рибино млеко во стехиометриски однос.

На фармаколошкиот пазар за дијабетичари се презентираат ваквите инсулински препарати со средно времетраење:

Генетски инженерин инсулин, трговски имиња Protafan XM, Humulin NPH, Biosulin, Gansulin.
Човечки полусинтетички инсулин - Хамадор, Биогулин.
Инсулин од морска компонента на свинско месо - Protafan MS,
Инсулин во сложена суспензија - Монодард МС.

Лек со долго дејство ја започнува својата активност во рок од 1,5 часа по инјекцијата, вкупното времетраење е 20 - 28 часа. Покрај тоа, ваквите лекови дистрибуираат инсулин во телото на пациентот рамномерно, што ја подобрува клиничката слика и не предизвикува чести промени во обемот на инјектирање на краток и ултра краток инсулин.

Долгорочните лекови вклучуваат инсулин гларгин, кој е сличен на човечкиот инсулин. Нема изразена врвна активност, бидејќи се ослободува во крвта со прилично константна стапка. Гларган има кисела pH рамнотежа. Ова ја исклучува комбинираната администрација со кратки и ултрасортирани инсулини, бидејќи овие лекови имаат неутрален pH рамнотежа.

Овие инсулински лекови често се достапни во суспензија и се администрираат или субкутано или интрамускулно. Трговски имиња:

Инсулин гларгин Лантус.
Инсулин демимир

Постојат такви контраиндикации за инјектирање на инсулин гларгин и деметир - дијабетична кома, кома.

Подолу е детално упатство за употреба на инсулин Лантус.

Упатства за употреба на лекот

Lantus Solostar 1 ml содржи инсулин гларгин во количина од 3,63 мг, што е еквивалентно на 100 IU на инсулин на човечкиот хормон.

Вклучени се и ексципиенси: глицерол, цинк хлорид, натриум хидроксид, вода за инјектирање.

По изглед, тоа е јасна, безбојна течност за поткожно вбризгување во масното ткиво на пациентот. Лекот има неколку форми на ослободување:

OpticClick систем, кој вклучува 3 ml касети. Пет касети во еден пакет.
3 мл пенкала за шприц OptiSet Кога инсулинот ќе заврши, само треба да купите нов кертриџ и да го инсталирате во пенкалото за шприц. Во еден картонски пакет, пет пенкала за шприц.
Lantus Solotar, касети од 3 ml. Тие се херметички вметнати во пенкалото за единечна употреба, касетите не се заменуваат. Во еден картонски пакет, пет пенкала за шприц, без игли за вбризгување.

Лантус е лек припаѓа на фармакотерапевтската група антидијабетични лекови. Активната супстанција на Лантус - инсулин гларгин е аналог на дејство на база на човечки инсулин. Тој е целосно растворен во крвотокот. доаѓа брзо

Лекот има таков ефект врз телото на пациентот:

Ја намалува гликозата во крвта.
Го зголемува внесувањето на глукозата и употребата со скелетни мускули и масно ткиво.
Стимулира биотрансформација на гликоза во гликоген во црниот дроб.
Во мускулното ткиво, се зголемува производството на протеини.
Го зголемува производството на липиди.

Се препорачува да се инјектира еднаш дневно, само ендокринологот ја пропишува дозата, земајќи ја предвид сериозноста на болеста. Кај пациенти со ист шеќер во крвта, дозите може да бидат различни, заради различните ефекти врз телото на пациентот и нивните физиолошки предиспозиции.

Лантус е пропишан само за дијабетес од прв и втор тип, за возрасни и деца над шест години. Ефективноста на лекот не е тестирана за деца под шест години.

Подготовките за инсулинска терапија се разликуваат во времетраењето на дејството на кратки, средни, долги и комбинирани. Долгиот инсулин е дизајниран така што рамномерно да го одржува основното ниво на овој хормон, што нормално го произведува панкреасот. Се користи за дијабетес мелитус тип 1 и тип 2, како и за услови кога е потребна контрола на шеќерот во крвта.

Видови лекови

Во моментов, се користат две групи на лекови со долго дејство - средно и ултра долго траење. Инсулините со средно траење имаат период на врв, иако не толку изразен како лекови со кратко дејство. Ултра-долготрајни инсулини се врвни. Овие карактеристики се земаат предвид при изборот на доза на базален хормон.

Употребата на инсулин со долго дејство се препорачува за следниве индикации:

дијабетес тип 1
дијабетес тип 2
имунитет на орални лекови за намалување на концентрацијата на гликоза во крвта,
подготовка за операција
гестациски дијабетес.

Пресметка на дозата

Здраво лице со нормална функција на панкреасот произведува 24–26 IU инсулин на ден, или околу 1 IU на час. Ова го одредува нивото на почетната, или продолжената, инсулин што се бара да се администрира. Доколку се очекува операција, глад, психофизички стрес во текот на денот, дозата треба да се зголеми.

За да се пресмета дозата на основниот инсулин, се изведува празен тест на стомакот. Треба да одбиете храна 4-5 часа пред студијата. Се препорачува да се започне со избор на доза на долг инсулин преку ноќ. За да може резултатите од пресметката да бидат поточни, треба да вечерате рано или да го прескокнете вечерниот оброк.

Секој час, шеќерот се мери со глукометар. За време на периодот на испитување, не треба да има покачување или намалување на гликозата за 1,5 mmol. Ако нивото на шеќер значително се промени, основниот инсулин треба да се корегира.

Несакани ефекти

При употреба на инсулин со долго дејство, треба да се има предвид дека надминување на дозата може да предизвика хипогликемија, кома и кома. Не се исклучува алергиски реакции, црвенило и чешање на местото на инјектирање.

Продолжениот инсулин е наменет само за контрола на глукозата, не помага при кетоацидоза. За да се отстранат кетонските тела од телото, се користи краток инсулин.

Во дијабетес тип 1, продолжениот инсулин се комбинира со лекови со кратко дејство и делува како основен елемент на терапијата. За да се задржи концентрацијата на лекот иста, местото на инјектирање се менува секој пат. Преминот од средно на долг инсулин треба да се изврши под надзор на лекар и да подлежи на редовно мерење на нивото на гликоза во крвта. Доколку дозата не ги задоволи потребите, таа ќе треба да се прилагоди со употреба на други лекови.

За да се избегне ноќна и утринска хипогликемија, се препорачува да се намали концентрацијата на долг инсулин и да се зголеми дозата на кратко. Пресметката на обемот на лекови ја спроведува лекарот.

Дијабетес мелитус се карактеризира со неможност на телото да ја разложи гликозата, како резултат на што се населува во крвта, предизвикувајќи разни нарушувања во функционалноста на ткивата и внатрешните органи. Кај дијабетес тип 1, ова се должи на недоволно производство на панкреас инсулин. И да го надоместат овој хормон во организмот, лекарите им препишуваат на своите пациенти инсулин со долго дејство. Што е тоа и како функционираат овие лекови? Ова и многу повеќе ќе се дискутира сега.

Зошто се потребни инјекции со инсулин?

Инсулинот со одржливо ослободување овозможува контрола на глукозата на постот. Овие лекови ги пропишува лекар само кога независните тестови на крвта на пациентот со глукометар во текот на неделата забележуваат значителни нарушувања на овој индикатор наутро.

Во овој случај, може да се препишат кратки, средни или долготрајни инсулини. Секако, најефикасните во овој поглед се лекови со долго дејство. Тие се користат за лекување на дијабетес тип 1 и тип 2. Воведен интравенски 1-2 пати на ден.

Треба да се напомене дека продолжениот инсулин може да се препише дури и во случаи кога дијабетичарот веќе си дал инјекции со кратко дејство. Таквата терапија ви овозможува да му дадете на телото поддршка што му е потребна и да спречите развој на многу компликации.

Важно! Администрацијата на инсулин со продолжено дејство се јавува кога има целосна дисфункција на панкреасот (престанува да го произведува хормонот) и се забележува брза смрт на бета клетките.

Долгиот инсулин започнува да дејствува 3-4 часа по администрацијата. Во овој случај, постои намалување на шеќерот во крвта и значително подобрување на состојбата на пациентот. Максималниот ефект на неговата употреба се забележува по 8-10 часа. Постигнатиот резултат може да трае од 12 до 24 часа и зависи од дозата на инсулин.

Минималниот ефект ви овозможува да постигнете доза на инсулин во количина од 8010 единици. Дејствуваат 14-16 часа. Инсулин во износ од 20 единици. и по можност да го задржи нивото на шеќер во крвта нормално околу еден ден. Треба да се напомене дека ако лекот е пропишан во дози од повеќе од 0,6 единици. на 1 кг тежина, потоа 2-3 инјекции се ставаат веднаш во различни делови од телото - бутот, раката, желудникот итн.

Важно е правилно да се користи продолжен инсулин. Не се користи за стабилизирање на гликозата во крвта после јадење, бидејќи не делува толку брзо како, на пример, инсулин со кратко дејство. Покрај тоа, инсулински инјекции мора да бидат закажани.Ако го прескокнете времето на инјектирање или го продолжите / скратите празнината пред нив, ова може да доведе до влошување на општата состојба на пациентот, бидејќи нивото на гликоза постојано ќе „прескокне“, што го зголемува ризикот од компликации.

Краток преглед

Лекови, чии имиња ќе бидат опишани подолу, во никој случај не треба да се користат без рецепт на лекар! Неправилното користење на нив може да доведе до сериозни последици.

Лекот се администрира субкутано, не повеќе од 1 пат на ден. Се препорачува да се даваат инјекции пред спиење во исто време. Употребата на Басаглар честопати е придружена со појава на несакани ефекти, меѓу кои најчести се:

алергии
оток на долните екстремитети и лицето.

Ова е една од најдобрите лекови, што е аналог на човечки инсулин. 90% од пациентите се добро толерирани. Само кај некои дијабетичари, неговата употреба предизвикува појава на алергиска реакција и липодистрофија (со продолжена употреба).

Tresiba е ултра долготраен инсулин кој може да го задржи шеќерот во крвта под контрола до 42 часа. Оваа дрога се администрира 1 пат на ден во исто време. Неговата доза се пресметува индивидуално.

Ваквото долго траење на оваа дрога се должи на фактот дека неговите состојки придонесуваат за зголемување на процесот на обработка на инсулин од клетките на телото и намалување на стапката на производство на овој елемент од страна на црниот дроб, што овозможува значително намалување на нивото на шеќер во крвта.

Но, оваа алатка има свои недостатоци. Само возрасни можат да го користат, односно е контраиндицирано за деца. Покрај тоа, неговата употреба за третман на дијабетес не е можна кај жени за време на бременост и лактација, бидејќи тоа може негативно да влијае на здравствената состојба на нероденото бебе.

Исто така е аналог на човечки инсулин. Се администрира субкутано, 1 пат на ден во исто време. Започнува да дејствува 1 час по администрацијата и останува ефикасен 24 часа. Има аналог - Глааргин.

Особеноста на Лантус е дека може да се користи кај адолесценти и деца на возраст над 6 години. Во повеќето случаи, добро се толерира. Само некои дијабетичари провоцираат појава на алергиска реакција, оток на долните екстремитети и липодистрофија.

Со цел да се спречи развој на липодистрофија со продолжена употреба на оваа дрога, се препорачува периодично да се менува местото на инјектирање. Можете да го направите тоа во рамото, бутот, стомакот, задникот, итн.

Тоа е растворлив базален аналог на човечки инсулин. Важи за 24 часа, што се должи на изразената само-поврзаност на делемир инсулин молекули во областа на инјектирање и врзување на молекулите на лекови со албумин со синџир на масни киселини.

Оваа дрога се администрира субкутано 1-2 пати на ден, во зависност од потребите на пациентот. Исто така, може да предизвика појава на липодистрофија, и затоа местото на инјектирање мора постојано да се менува, дури и ако инјекцијата се става во истата област.

Запомнете дека инсулините со долго дејство се моќни лекови што треба да ги користите строго според распоредот, без да го промашите времето на инјектирање. Употребата на такви лекови е пропишана поединечно од страна на лекарот, како и нивната доза.

Во здраво тело, инсулинот се лачи континуирано (главно излачување) и започнува да се произведува кога е потребно да се намали нивото на глукоза во крвта (на пример, после јадење). Ако во човечкото тело се појави недостаток на инсулин, тој треба да инјектира инсулин со инјекција, односно инсулинска терапија.

Улогата на продолжениот (долго дејство) инсулин, кој е достапен во форма на пенкала, е одраз на главната (континуирана) секреција на панкреасот.

Главната цел на лекот е да се одржи потребната концентрација на лекот во крвта за доволно долг период. Затоа, се нарекува базален инсулин.

Овој хормон обично се дели на два вида: лекови (NPH) со продолжено дејство и аналози.

Следна генерација инсулин со долго дејство

За дијабетичари, достапен е човечки NPH инсулин и неговите аналози со долго дејство. Табелата подолу ги прикажува главните разлики помеѓу овие лекови.

Во септември 2015 година беше воведен новиот инсулин со долго дејство во Абасаглар, кој е скоро идентичен со сеприсутниот Лантус.

Долгорочен инсулин

Меѓународно име / активна состојка	Комерцијално име на лекови	Вид на акција	Период на важност
Инсулин гларгин гларгин	Лантус Лантус	24 ч
Гларган	Абасаглар Абасаглар	Инсулин со долго дејство - аналоген	24 ч
Инсулин detemir Детемир	Левемир Левемир	Инсулин со долго дејство - аналоген	≤ 24 ч
Инсулин гларгин	Тујео Тојо	Дополнителен базален инсулин со долго дејство	> 35 часа
Деглудец	Тресиба Тресиба	Инсулин со долго дејство - аналоген	> 48 ч
Н.П.	Хумулин Н, Исулатард, Инсуман Базал, Полхумн Н.	Инсулин со средно времетраење	18 - 20 ч

Администрација за храна и лекови (ФДА, американска ФДА) - Владина агенција подредена на Министерството за здравство на САД во 2016 година го одобри уште еден аналоген инсулин со долго дејство, Тујео. Овој производ е достапен на домашниот пазар и ја докажува неговата ефикасност во третманот на дијабетес.

NPH инсулин (NPH Neutral Protamine Hagedorn)

Ова е форма на синтетички инсулин моделиран врз дизајнот на човечки инсулин, но збогатен со протемин (рибински протеин) за да го забави неговиот ефект. NPH е облачно. Затоа, пред администрација, треба внимателно да се ротира за да се меша добро.

NPH е најевтината форма на инсулин со долго дејство. За жал, тоа носи поголем ризик од хипогликемија и зголемување на телесната тежина, бидејќи има изразен врв на активност (иако неговиот ефект е постепено и не толку брз како оној на инсулин во болус).

Пациентите со дијабетес тип 1 обично добиваат две дози на НФХ инсулин на ден. И пациентите со дијабетес тип 2 можат да инјектираат еднаш дневно. Сето тоа зависи од нивото на гликоза во крвта и препораките на лекарот.

Долгорочни аналози на инсулин

Инсулинот, чии хемиски компоненти се толку променети што ја забавуваат апсорпцијата и ефектот на лекот, се смета за синтетички аналог на човечки инсулин.

Lantus, Abasaglar, Tujeo и Tresiba имаат заедничка карактеристика - подолго траење на дејствување и помалку изразен врв на активност од NPH. Во овој поглед, нивниот внес го намалува ризикот од хипогликемија и зголемување на телесната тежина. Сепак, цената на аналози е поголема.

Инсулинот Абасаглар, Лантус и Тресиба се зема еднаш дневно. Некои пациенти исто така го користат Левемир еднаш дневно. Ова не се однесува на дијабетичари од тип 1 за кои активност на лекови е помала од 24 часа.

Tresiba е најновата и во моментов најскапата форма на инсулин достапна на пазарот. Сепак, таа има важна предност - ризикот од хипогликемија, особено во текот на ноќта, е најмал.

Колку трае инсулин

Улогата на инсулин со долго дејство е да претставува главно лачење на инсулин преку панкреасот. Така, се обезбедува еднообразно ниво на овој хормон во крвта во текот на неговата активност. Ова им овозможува на нашите клетки на телото да користат гликоза растворена во крвта 24 часа.

Како да се инјектира инсулин

Сите инсулини со долго дејство се вбризгуваат под кожата на места каде што има слој на маснотии. Латералниот дел на бутот е најдобро одговара за овие цели. Ова место овозможува бавна, униформа апсорпција на лекот. Во зависност од назначувањето од страна на ендокринолог, треба да направите една или две инјекции на ден.

Ноќна и утринска акција

Луѓето со дијагноза скоро секогаш се подигнуваат шеќер наутро.Ова значи дека во текот на ноќта на телото му недостасува долг инсулин. Но, пред да побара назначување на продолжен хормон, лекарот треба да провери кога лицето јаде последен пат. Ако оброкот се случи пет или помалку часа пред спиење, тогаш долгорочните лекови кои не се во позадина, нема да помогнат да се стабилизира шеќерот.

Слабо објаснето од експерти и феноменот на „утринска зора“. Непосредно пред будењето, црниот дроб брзо ги неутрализира хормоните, што доведува до хипергликемија. И, дури и ако ја прилагодите дозата, сепак овој феномен се чувствува сам по себе.

Ефектот врз телото на овој феномен го одредува режимот на инјектирање: се прави инјекција осум или помалку часа пред приближниот момент на будење. По 9-10 часа, продолжениот инсулин е многу послаб.

Дрога со долго дејство не може да го одржи нивото на шеќер наутро. Ако тоа се случи, тогаш лекарот препишал прекумерна количина на хормон. Вишок на лек е полн со хипогликемија. Во сон, патем, може да се манифестира во форма на вознемиреност и кошмари.

За да се избегне оваа состојба, можете да ја направите оваа проверка: четири часа по инјекцијата, треба да се разбудите и да го измерите нивото на гликоза. Ако индикаторот е помал од 3,5 mmol / l, препорачливо е да се инјектира продолжен инсулин во две фази - веднаш пред спиење и по уште 4 часа.

Користењето на овој режим ви овозможува да ја намалите дозата на 10-15%, да го контролирате феноменот на „утринска зора“ и да се разбудите со совршен шеќер во крвта.

Заеднички лекови со долго дејство

Меѓу хормоните со долго дејство, најчесто се појавуваат следниве имиња (според радарот):

Последните два примерока се карактеризираат дека имаат наједнаков ефект врз гликозата. Таквиот продолжен инсулин се инјектира само еднаш на ден и не предизвикува развој на хипогликемија во текот на ноќта. Се смета за ветувачки во областа на инсулинска терапија.

Долготрајниот ефект на инсулин Lantus (форма на ослободување на гларгин) може да се објасни со многу бавната апсорпција со поткожно администрирање. Точно, за да го одржите овој ефект, секој пат кога треба да изберете ново место за инјектирање.

Дозата на Лантус инсулин е пропишана за долгорочно стабилизирање на гликозата во организмот (до еден ден). Производот е достапен во касети и пенкала за шприц со волумен од 3 ml и шишиња со 10 ml од лекот. Времетраењето на дејството е од 24 до 29 часа. Точно, влијанието во текот на денот во голема мерка зависи од физиолошките карактеристики на лицето.

Кај првиот тип на дијабетес, инсулин со продолжено дејство Лантус е пропишан како главен, во вториот може да се комбинира со голем број други лекови за намалување на шеќерот.

При префрлување од кратки и средни примероци на продолжен инсулин во првите денови, се прилагодуваат дозата и распоредот на инјекциите. Патем, во последниве години се појавува одредена тенденција според која пациентите се обидуваат да се пренесат на ултра долги лекови за да се намали бројот на инјекции и да се подобри квалитетот на животот.

Ултра долг ефект

Инсулините со долго дејство опишани погоре се најефикасни. Апсолутната транспарентност, исто така, ги разликува: не треба да се тресат, валани во рацете за да се обезбеди рамномерна распределба на талог. Заедно со Лантус, Левемир е најстабилен лек, неговите карактеристики се слични за дијабетичарите со двата типа на заболувања.

Вреди да се напомене дека долгите форми сè уште имаат мал врв во нивната активност. За возврат, овие лекови ги немаат. И, особеноста мора да се земе предвид во процесот на прилагодување на дозата.

Базален лек се пресметува врз основа на можноста да се одржи постојано, стабилно ниво на шеќер во крвта. Дозволените флуктуации не се поголеми од 1,5 mmol / l. Сепак, ова не треба да се случи во принцип во рок од еден ден по инјекцијата. Како по правило, продолжен лек е излиен во бутот или задникот. Тука, масниот слој ја успорува апсорпцијата на хормонот во крвта.

Честопати, неискусните дијабетичари се обидуваат да го заменат краткиот со долг инсулин, што не може да се направи. На крајот на краиштата, секој вид хормон е неопходен за да се изврши строго дефинирана функција. Затоа, задача на пациентот е строго да се почитува пропишаната терапија со инсулин.

Само ако правилно се користи, инсулин со продолжено дејство е можно да се постигне постојано нормална стапка на вклучување.

Препарати со инсулин со кратко дејство

Инсулините со кратко дејство се растворливи и можат брзо да ги нормализираат метаболните процеси во човечкото тело поврзани со апсорпцијата на гликозата. За разлика од инсулините со долго дејство, хормоналните препарати со кратко дејство содржат исклучително чист хормонален раствор кој не содржи никакви адитиви. Карактеристична карактеристика на ваквите лекови е тоа што тие започнуваат да работат многу брзо и за кратко време се во можност да го намалат нивото на шеќер во крвта во нормала. Врвната активност на лекот се забележува приближно два часа по неговата администрација, а потоа се забележува брз пад на неговото дејство. По шест часа во крвта има мали траги на администрираниот хормонален агенс. Овие лекови се класифицираат во следниве групи според времето на нивната активност:

Инсулини со кратко дејство кои започнуваат да работат 30 минути по администрацијата. Се препорачува да се земаат не подоцна од половина час пред оброк.
Ултрашорт инсулини кои почнуваат да работат по една четвртина од еден час. Овие лекови се препорачуваат да се земаат приближно 5 до 10 минути пред оброкот или веднаш после оброкот.

Во табелата подолу, за споредба, презентирани се вредностите на брзината и времетраењето на дејството на разни видови хормонални агенси. Имињата на лековите се дадени селективно, така што има многу сорти.

Карактеристики на краток и ултрасортрен инсулин

Краткиот инсулин е чист хормонален лек кој се прави на два начина:

засновано на животински инсулин (свинско месо),
користење на биосинтеза со употреба на генетски инженеринг технологии.

И тоа, и друг начин целосно одговара на природниот човечки хормон, затоа има добар ефект на намалување на шеќерот. За разлика од слични лекови со долго дејство, тие не содржат никакви адитиви, па затоа скоро никогаш не предизвикуваат алергиски реакции. За одржување на нормално ниво на шеќер во крвта кај пациенти со дијабетес мелитус, често се користат инсулини со кратко дејство, кои се администрираат околу половина час пред оброците. Важно е да се разбере дека секој пациент има свои физиолошки карактеристики, затоа, пресметката на потребниот волумен на лекот секогаш се спроведува индивидуално од докторот. Покрај тоа, многу е важно количината на земена храна да одговара на администрираната доза на инсулин. Основните правила за администрирање на хормонален лек пред јадење се следниве:

За инјектирање, треба да користите само специјален инсулин шприц, кој ви овозможува да ја внесете точната доза пропишана од лекарот.
Времето на администрација треба да биде константно, а местото на инјектирање треба да се промени.
Местото каде е направена инјекцијата не може да се масира, бидејќи природната апсорпција на лекот во крвта треба да биде мазна.

Ултрашорт инсулин е модифициран аналог на човечки инсулин, ова ја објаснува големата брзина на нејзините ефекти. Оваа дрога беше развиена со цел итна помош на лице кое доживеа скок на шеќер во крвта од различни причини. Затоа ретко се користи во сложениот третман на дијабетес. Инјекција на ултрашорт инсулин се препорачува и во случај кога некое лице нема можност да почека одредено време пред јадење.Но, под услов на соодветна исхрана, оваа дрога не се препорачува да се зема, се должи на фактот дека има остар пад на дејството од врвната вредност, па затоа е многу тешко да се пресмета точната доза.

Боди билдинг инсулин

Кратките и ултрасортинските инсулини денес се користат во бодибилдингот. Лековите се сметаат за многу ефикасни анаболни агенси. Суштината на нивната употреба во бодибилдингот е дека инсулинот е транспортен хормон кој може да ја зафати гликозата и да го достави до мускулите кои реагираат на овој брз раст. Многу е важно спортистите да започнат постепено да го користат хормоналниот лек, а со тоа да го прилагодуваат телото на хормонот. Бидејќи препаратите за инсулин се многу силни хормонални лекови, забрането е нивно земање за млади спортисти почетници.

Главната сопственост на инсулин е транспорт на хранливи материи. Но, во исто време, хормонот ја извршува оваа функција во различни насоки, имено:

во мускулното ткиво
во телесна маст.

Во овој поглед, ако хормоналниот лек се зема неправилно, тогаш не можете да градите убави мускули, туку да добиете грда грда. Треба да се запомни дека при преземањето на лекот, обуката треба да биде ефективна. Само во овој случај, транспортниот хормон ќе достави гликоза до развиеното мускулно ткиво. За секој спортист кој се занимава со боди-билдинг, дозата се доделува индивидуално. Се утврдува по мерење на количината на гликоза во крвта и урината.

За да не се урне природната хормонална позадина на телото и да не се намали производството на инсулин од панкреасот, неопходно е да се направат паузи при земање лекови. Евентуално, наизменирајте го двомесечниот период на земање на лекот со четиримесечен одмор од него.

Правила за земање лекови и предозирање

Бидејќи кратките и ултрасортирачки инсулини се висококвалитетни лекови слични на човечкиот инсулин, тие ретко предизвикуваат алергии. Но, понекогаш се забележува непријатен ефект како што се чешање и иритација на местото на инјектирање.

Се препорачува хормоналниот агенс да се инјектира субкутано во абдоминалната празнина веднаш по обуката за сила. Треба да започнете со мали дози и во исто време треба да ја следите реакцијата на телото. Околу четвртина од еден час по инјекцијата, треба да се јаде нешто слатко. Односот на потрошени јаглени хидрати со единицата на администриран лек треба да биде 10: 1. После тоа, после еден час треба да јадете темелно, а диетата треба да содржи храна богата со протеини.

Преголема доза на хормоналниот лек или нејзина неправилна администрација може да предизвика хипогликемичен синдром, кој е поврзан со нагло намалување на шеќерот во крвта. Скоро секој пат по земањето ултрашорт и краток инсулин предизвикува благ или умерен степен на хипогликемија. Се манифестира со следниве симптоми:

вртоглавица и затемнетост во очите со остра промена во положбата на телото,
акутна глад
главоболка
отчукувањата на срцето
зголемено потење
состојба на внатрешна вознемиреност и раздразливост.

По појавата на најмалку еден од овие симптоми, треба итно да пиете голема количина на сладок пијалок, а по една четвртина од еден час да јадете дел од протеини-јаглени хидрати храна. Исто така, страничен знак на хипогликемија е појава на желба за спиење. Категорично е невозможно да се направи ова, бидејќи е можно да се влоши состојбата. Треба да се запомни дека со преголема доза на инсулин со кратко и ултрасортирано дејство, кома може да се појави многу брзо. Во случај на губење на свеста од спортист, неопходно е да се побара лекарска помош.

Главната предност на препаратите за инсулин при користење на нивното боди-билдинг е тоа што не можат да се следат на допинг-тест.Краткиот и ултрасортниот инсулин се безбедни лекови кои не влијаат негативно на функционирањето на внатрешните органи. Подеднакво важен е фактот дека лековите можат да се купат без рецепти и нивната цена, во споредба со другите анаболици, е прифатлива. Најважниот недостаток на инсулинските препарати, но многу значаен во исто време, е потребата да ги земате во строга согласност со распоредот утврден од лекарот.

Секој човек кој страда од дијабетес мора да знае какви видови на инсулин се, како и карактеристиките на нивната употреба и ефектите врз организмот. Во нормални услови, супстанцијата ја произведува панкреасот, помагајќи да се распадне гликозата и да се регулира неговата концентрација во крвта. Кога се појавува дијабетес, хормонот или престанува да се екскретира, или клетките на телото стануваат отпорни на инсулин и престануваат да го перцепираат хормонот како супстанција неопходна за метаболизмот. За да се надомести недостаток на хормонот, лекарот пропишува лекови врз основа на тоа.

Со брзината на изложеност, инсулините се поделени во неколку групи:

Ултра кратко дејство на инсулин
Лекови со кратко дејство
Инсулин со средно дејство
Лекови со долго дејство
Комбиниран или мешан инсулин.

Постои поедноставна класификација, каде што лековите се поделени на препарати со инсулин со кратко дејство и долго дејство.

Краток инсулин

Овој вид на дрога започнува да дејствува многу брзо, во повеќето случаи веќе во првата половина час, повремено почетокот на изложеноста се одложува за неколку часа. Но, таквата супстанција не трае долго: само шест до осум часа.

Постојат многу начини да се администрира краток инсулин, и зависи од нив кога инсулинот со брзо дејство започнува да дејствува:

Со интравенска администрација, супстанцијата започнува да дејствува во една минута,
Интраназалниот метод е исто така доста брз - хормонот започнува да работи за десет минути,
Интроперитонеална администрација (т.е. во перитонеумот) дозволува активната супстанција да го достигне својот врв на изложеност по петнаесет минути,
Со интрамускулна администрација, хормонот почнува да го намалува нивото на гликоза по еден час,
Поткожниот пат на администрација е уште побавен - во овој случај, хормонот делува само по час и половина.

Инјекциите треба да се направат најмалку четириесет минути пред оброкот, така што телото може да ја разложи гликозата. Недостаток на краткиот инсулин е потребата да се прават нови инјекции на секои шест до осум часа.

Претставници од овој вид вклучуваат растворливи:

Хуман генетски инженерски хормон добиен од свинско месо, во кое се заменува аминокиселина, на пример, Биоинсулин Р, Инсуран Р, Ринсулин Р и слично,
Полусинтетички човечки инсулин добиен со употреба на E. coli, на пример, Humodar P,
Свинско монокомпонентно, кое се разликува од човекот само во една аминокиселина, на пример, Монодар.

Овој вид на супстанција е така именуван затоа што почнува да дејствува во рок од петнаесет минути по неговото воведување, но во исто време се излачува премногу брзо од телото, престанува да дејствува по четири часа. Ваквите инсулини се поволни по тоа што не треба да чекаат еден час пред оброците, тој се апсорбира многу побрзо и може да се јаде во рок од пет до десет минути по инјекцијата, а постои и опција да се администрира лекот не порано, туку после јадење.

Ултрашорт инсулинот се смета за најмоќен кај сите лекови засновани на овој хормон, неговиот ефект врз телото е двојно посилен од оној на кратки и продолжени лекови. Често се користи во присуство на остри шила во шеќерот во крвта, бидејќи тоа може да доведе до сериозни компликации, па дури и во кома.

Таквиот лек е неопходен во итни ситуации, на пример, кога е невозможно да се пресмета времето на оброк, многу брза апсорпција на супстанцијата ви овозможува да не се грижите за можна хипергликемична кома. Но, важно е да се биде во можност да се пресмета посакуваната доза, бидејќи една единица на лекот базиран на ултрашорт супстанција може да ја намали концентрацијата на шеќерот за два до два и пол пати, а предозирањето ќе ја зголеми веројатноста за појава на друга кома - хипогликемична. Количината на лекот за инјектирање треба да биде не повеќе од 0,04 од дозата на краток инсулин.

Главните видови на ултрашорт инсулин ги содржат следниве имиња:

Продолжен инсулин

Споредбените карактеристики на краткиот инсулин и супстанциите со долго дејство се прикажани на следната табела:

Инсулин со кратко дејство	Продолжен инсулин
Воведувањето на супстанцијата е подобро од желудникот, бидејќи тоа обезбедува брза апсорпција.	За побавно апсорпција, инјекциите се вршат во бутот.
Се администрира некое време пред јадење (во зависност од видот на инсулин со кратко дејство), обично во петнаесет минути или половина час.	Неопходно е да се направат инјекции во исто време наутро и навечер, утринската инјекција се прави во комбинација со краток инсулин.
Едноставен инсулин треба да се администрира само пред јадење, невозможно е да се одбие внесот на храна, бидејќи ова се заканува на хипогликемична кома.	Овој вид на лекови не е поврзан со оброците, го имитира ослободувањето на инсулин не пред јадење, туку во текот на денот.

Долгорочните лекови вклучуваат такви видови на инсулин како што се:

Лекови со просечно времетраење на изложеноста, на пример, NPH и касета,
Долгорочни лекови како што се Детемир и Гларгин.

И покрај нејзината главна цел, а тоа е да се симулира базална секреција на инсулин, честопати долгорочните лекови се апсорбираат со различна брзина во текот на денот кај ист пациент. Затоа е неопходно постојано следење на нивото на шеќер, што дури и со употреба на лекови базирани на инсулин, може нагло да скокне.

Мешаните инсулини содржат супстанции со кратко и продолжено дејство во различни пропорции, во зависност од потребниот ефект врз телото.

Главната предност на ваквите лекови е што нивниот ефект се јавува прилично брзо, во рок од половина час по инјекцијата и трае четиринаесет до шеснаесет часа. Бидејќи нијансите на ефектот врз телото зависат од пропорциите на хормоните вклучени во лекот, не можете да започнете самостојно закажување без консултација со лекар, кој е должен да ја пресмета дозата и да го избере лекот, земајќи ги предвид индивидуалните карактеристики на телото на пациентот, типот на дијабетес и така натаму.

Главниот претставник на мешани лекови е Новомикс 30, кој може да го користат дури и бремени жени.

На почетокот на инсулинската терапија, лекарот мора да ја пресмета потребната дневна доза на лекот, врз основа на возраста, тежината, видот на дијабетесот и индивидуалните карактеристики на пациентот. Количината пресметана на ден мора да се подели на три или четири дела, што ќе биде еднократна доза. Постојаното набудување на нивото на гликоза ви овозможува попрецизно да ја пресметате количината на активна состојка потребна.

Денес, пенкалата за шприц се многу популарни, кои имаат многу тенка игла и можат безбедно да се носат во вашиот џеб, правејќи инјекција секој пат кога ви треба. Пред инјекцијата, треба добро да ја масирате областа на кожата, да не ја направите следната инјекција на истото место, подобро е да се наизменично.

Најчестиот режим на дозирање:

Наутро - хормон на кратко и продолжено изложување заедно,
Денот е кратка изложеност
Вечерта е кратка изложеност
Ноќта е хормон на продолжено дејство.

Боди билдинг инсулин

Лековите врз основа на панкреасот хормони имаат изразен анаболен ефект, така што тие активно се користат во боди-билдинг. Поради инсулин, метаболизмот се подобрува, масниот слој се изгорува побрзо, а мускулната маса активно расте. Антикатаболниот ефект на супстанцијата ви овозможува да заштедите значително растени мускули, не дозволувајќи им да се смалат.

И покрај сите придобивки од користењето на инсулин во боди-билдинг, постои ризик од развој на хипогликемиска кома, која, без соодветна прва помош, може да доведе до смрт. Се верува дека дозите над 100 ПИКЕС веќе се сметаат за фатални, и иако некои останаа здрави дури и по 3000 единици, не треба да го ризикувате вашето здравје дури и заради убави и извајани мускули. Кома не се јавува веднаш, човекот има време да го зголеми внесот на гликоза во организмот, така што фаталниот исход е доста редок, но тоа не ја откажува неговата веројатност.

Текот на администрација е прилично комплициран, не може да се користи повеќе од два месеци, бидејќи во овој случај е можно нарушување на сопственото производство на хормони. Првите инјекции започнуваат со две единици, а потоа оваа сума постепено се зголемува за уште две. Ако реакцијата е нормална, дозата може да ја донесете на 15 единици. Најлесниот метод на администрација е вбризгување мала количина на супстанција секој втор ден. Во никој случај не треба да го внесувате лекот пред тренинг и пред спиење.

Инсулинот е супстанца која игра многу важна улога во организмот, поради што внимателното следење на промените во неговото лачење ќе помогне во одржувањето на добро здравје и благосостојба. Широк спектар на форми на хормон ви овозможува да го изберете за секој пациент, дозволувајќи му да живее целосен живот и да не се плаши од почетокот на кома.

Дијабетес мелитус: ретинопатија, нефропатија / Иван Иванович Дедов, Марина Владимировна Шестакова, Тамара Мирославвна Миленкаја. - М .: Медицина, 2001 .-- 176 стр.
Гликозилиран хемоглобин и слободни масни киселини во дијагнозата на дијабетес и метаболички синдром: Нови можности за дијагностицирање, терапија и проценка на ризик. - Москва: б. и., 2014 година .-- 100 с. : ориз, трпеза - Библиограф. на крајот на поглавјата.
Интензивна и итна терапија во ендокринологија: раце. за лекарите / V. Л. Богданович. - Н. Новгород: држава Новгород. мед.acad., 2000 .-- 324 стр.
Управување со дијабетес мелитус тип II на амбулантска основа: практика. реки за општа пракса (матични лекари) / I. S. Petrukhin. - Твер: б. и., 2003 г. - 20 с.
Дијабетес мелитус и артериска хипертензија: прирачник за лекари / Руска акад. душо Науки / Иван Иванович Дедов, Марина Владимировна Шестакова. - М .: Агенција за медицински новости, 2006 година - 343 стр. - Библиограф. на крајот на поглавјата декрет

Дипломирала на Државната медицинска академија Киров во 2006 година. Во 2007 година работеше во Централната област на Тихвин врз основа на терапевтскиот оддел. Од 2007 до 2008 година - вработен во болницата во рударска компанија во Република Гвинеја (Западна Африка). Од 2009 година до денес работи на полето на маркетинг на информации на медицински услуги. Ние работиме со многу популарни портали, како што се Sterilno.net, Med.ru, страницата

Фармацевтската индустрија произведува широк спектар на хормонални лекови за регулирање на шеќерот во крвта. Еден од нив е инсулин со кратко дејство. Тој е способен за кратко време да ја нормализира гликозата во крвта кај пациенти со дијабетес мелитус, што го прави неопходен инструмент.

Концептот на инсулин со кратко дејство

Веднаш штом се воведе таков инсулин, тој се раствора и брзо ги нормализира метаболичките процеси што се поврзани со апсорпцијата на гликозата.

За разлика од долго дејство, тие се состојат само од чист хормонален раствор без никакви адитиви. Од името е очигледно дека по воведувањето, тие почнуваат да работат што е можно побрзо, односно во релативно кратко време го намалуваат нивото на шеќер во крвта.Но, во исто време, тие престануваат да дејствуваат побрзо од лекови со просечно времетраење на дејството, како што може да се види на примерот на следната шема:

Кога е пропишан овој вид инсулин?

Кратките инсулини се користат сами или во комбинација со хормони со долго дејство. Дозволено е да внесувате до 6 пати на ден. Најчесто, тие се пропишани во такви случаи како што се:

терапија на реанимација
нестабилна потреба од тело за инсулин,
хируршки интервенции
фрактури
компликации на дијабетес - кетоацидоза.

Колку трае краткиот инсулин и кога се искачува?

Со поткожна администрација се забележува најдолг ефект на лекот, што се јавува во рок од 30-40 минути, токму кога се јавува варењето на изедената храна.

По земањето на лекот, врвот на дејството на инсулин се постигнува по 2-3 часа. Времетраењето зависи од администрираната доза:

ако 4 УНИТИ - 6 УСД, времетраењето на нормализацијата е приближно 5 часа,
ако 16 единици или повеќе, може да достигне 6-8 часа.

По истекот на дејството, лекот се излачува од телото со контра-хормонални хормони.

Ултра со кратко дејство инсулин

Ова е последниот изум во фармакологијата. Се разликува од другите видови во неговото скоро моментално дејство, нормализирајќи го шеќерот во крвта. Најмногу пропишани лекови се:

Овие лекови се аналози на човечкиот хормон. Тие се погодни во случаи кога треба да земате храна, но нејзината количина не е позната кога е тешко да се пресмета дозата на инсулин за варење. Можете да јадете прво, потоа да ја пресметате дозата и да го боцкате пациентот. Бидејќи дејството на инсулин е брзо, храната нема да има време да се асимилира.

Овој ултрашорт инсулин е дизајниран да се користи кога луѓето со дијабетес ја прекинуваат диетата и јадат повеќе слатки од препорачливо. Обично во вакви случаи има нагло зголемување на шеќерот, што може да доведе до здравствени компликации. Тогаш овие лекови можат да помогнат. Понекогаш, кога пациентот не може да почека околу 40 минути и престане со оброкот многу порано, повторно може да се инјектира овој вид на инсулин.

Таквиот инсулин не е пропишан на пациенти кои ги следат сите правила во исхраната. Најчесто, само како брза помош за остар скок на шеќер.

Не е контраиндициран кај бремени жени со дијагноза на дијабетес. Дозволено е да се аплицира, дури и ако постои токсикоза на бременоста.

Придобивката на ултраасортниот инсулин е што може:

намалете ја зачестеноста на зголемен шеќер во крвта во текот на ноќта, особено на почетокот на бременоста,
помогне за брзо нормализирање на шеќерот кај мајката што се очекува во текот на царски рез,
намалете го ризикот од компликации после јадење.

Овие лекови се толку ефикасни што можат да го нормализираат шеќерот за кратко време, додека дозата се администрира многу помалку, што помага да се спречат разни компликации.

Фреквенција на инјектирање

Ако вашата цел е да ги задржите инјекциите со инсулин што е можно пониско, тогаш користете аналози Abasaglar, Lantus, Toujeo или Tresiba. Една инјекција (наутро или навечер, но секогаш во исто време од денот) може да обезбеди униформа ниво на инсулин околу часовникот.

Можеби ви требаат две инјекции на ден за да одржите оптимално ниво на хормонот во крвта при изборот на НПХ. Ова, сепак, ви овозможува да ја прилагодите дозата во зависност од времето на денот и активноста - повисока во текот на денот и помалку пред спиење.

Ризик од хипогликемија при употреба на базален инсулин

Докажано е дека аналозите со долго дејство на инсулин имаат помала веројатност да предизвикаат хипогликемија (особено тешка хипогликемија во текот на ноќта) во споредба со НПХ. При нивна употреба, веројатно ќе се постигнат целните вредности на глициран хемоглобин HbA1c.

Исто така, постојат докази дека употребата на инсулини со инсулин со долго дејство во споредба со изофлан НПХ предизвикува намалување на телесната тежина (и, следствено, намалување на отпорноста на лекот и општата потреба за лекот).

Долготрајно дејство дијабетес тип I

Ако страдате од дијабетес тип 1, панкреасот не е во состојба да произведе доволно инсулин. Затоа, после секој оброк, треба да користите лек со долго дејство што го имитира примарното лачење на инсулин од бета клетките. Ако пропуштите инјекција, постои ризик од развој на дијабетична кетоацидоза.

При изборот помеѓу Абасаглар, Лантус, Левемир и Тресиба, треба да знаете некои од карактеристиките на инсулин.

Лантус и Абасаглар имаат малку привлечен профил од Левемир, а кај повеќето пациенти активни се 24 часа.
Можеби Левемир треба да се зема двапати на ден.
Користејќи го Левемир, дозите може да се пресметаат според времето на денот, со што се намалува ризикот од ноќна хипогликемија и подобрена контрола на денот.
Лековите Toujeo, Tresibia поефикасно ги намалуваат горенаведените симптоми во споредба со Lantus.
Треба да ги земете предвид и несаканите ефекти на лековите, како што се осип. Овие реакции се релативно ретки, но можат да се појават.
Ако треба да се префрлите од аналози со долго дејство на инсулин на NPH, имајте на ум дека дозата по оброкот веројатно ќе треба да се намали.

Инсулин со долго дејство за дијабетес тип II

Третманот за дијабетес тип II обично започнува со воведување на правилна диета и орални лекови (Метформин, Сиофор, Дијабетон, итн.). Сепак, постојат ситуации кога лекарите се принудени да користат инсулинска терапија.

Најчестите се наведени подолу:

Недоволен ефект на орални лекови, неможност за постигнување нормална гликемија и глициран хемоглобин
Контраиндикации за орална администрација
Дијагноза на дијабетес со високи стапки на гликемија, зголемени клинички симптоми
Миокарден инфаркт, коронарна ангиографија, мозочен удар, акутна инфекција, хируршки процедури
Бременост

Максимална доза за единечна администрација

Секоја доза на инсулин ја прилагодува лекарот што присуствува, но не треба да биде повисока од 1.0 ПИЦЕ, што се пресметува на 1 кг од нејзината маса. Ова е максимална доза.

Предозирање може да доведе до компликации.

Обично, лекарот се придржува кон следниве правила:

Ако дијабетес тип 1 неодамна е дијагностициран, се пропишува доза не повеќе од 0,5 единици / кг.
Со добра компензација во текот на годината, дозата е 0,6 U / kg.
Ако се забележи нестабилност кај дијабетес тип 1, шеќерот постојано се менува, тогаш се зема 0,7 U / kg.
Со дијагноза на декомпензиран дијабетес, дозата е 0,8 IU / кг.
Со кетацидоза се зема 0,9 U / kg.
Ако бременоста во последниот триместар е 1,0 единици / кг.

Како да се инјектира краток инсулин? (видео)

Сите видови на инсулин обично се администрираат приближно исти пред јадење. Се препорачува да се изберат оние области на човечкото тело каде што не поминуваат големи крвни садови, има депозити на поткожни маснотии.

Со венска администрација, дејството на инсулин ќе биде моментално, што е неприфатливо при дневна терапија. Затоа, се препорачува субкутана администрација на лекот, што придонесува за униформа апсорпција на инсулин во крвта.

Можете да изберете абдомен, но не прободувајте во радиус од 6 см од папокот. Пред инјекцијата, треба да ја измиете оваа област и да ги измиете рацете со сапун и суво. Подгответе сè што е потребно за постапката: шприц за еднократна употреба, шише со лекот и памучна подлога. Бидете сигурни да го проверите датумот на истекување на лекот!

Извадете го капачето од шприцот, оставајќи ја гумената капа.
Третирајте ја иглата со алкохол и внимателно внесете во шишето со лекот.
Соберете ја вистинската количина на инсулин.
Извадете ја иглата и пуштете го воздухот, водејќи го клипот на шприцот додека не се спушти капка инсулин.
Со палецот и показалецот, направете мала кожа од кожа. Ако поткожниот масен слој е дебел, тогаш ја воведуваме иглата под агол од 90 степени, со тенка - иглата мора да биде малку навалена под агол од 45 степени. Во спротивно, инјекцијата нема да биде поткожна, туку интрамускулна. Ако пациентот нема вишок тежина, подобро е да користите тенка и мала игла.
Полека и непречено инјектирајте инсулин. Брзината треба да биде униформа за време на администрацијата.
Кога шприцот е празен, брзо извадете ја иглата под кожата и ослободете го наборот.
Ставете заштитно капаче на иглата за шприц и исфрлете го.

Не можете постојано да се боцкате на истото место, а растојанието од една до друга инекција треба да биде околу 2 см. Алтернативни инјекции: најпрво во една бутина, потоа во друга, потоа во задникот. Во спротивно, може да се појави набивање на маснотии.

Стапката на апсорпција на хормонот дури зависи од изборот на место. Побрзо од сите, инсулин се апсорбира од предниот ид на абдоменот, потоа од рамената и задникот, а подоцна и од предниот дел на бутовите.

Најдобро е да се инјектираат во абдоменот, така што дејството се случува побрзо штом јадат.

За да дознаете повеќе за техниката на администрирање на инсулин, видете го овој напис или следното видео:

Како заклучок, вреди да се напомене дека не можете самостојно да изберете лек со кратко дејство, да ја промените неговата доза без рецепт на лекар. Неопходно е да се развие, заедно со ендокринолог, шема за нејзино администрирање според режимот и количината на земена храна. Препорачливо е постојано да се менува местото на инјектирање, правилно да се чува лекот, да се следат датумите на истекување. И, во најмала промена и компликации, консултирајте се со доктор.

Инсулинската терапија се однесува на употреба на инсулински препарати за лекови. Овој метод е широко користен не само во третманот на дијабетес мелитус, туку и во психијатриска пракса, со патологија на црниот дроб, исцрпеност, фурункулоза и болести на тироидната жлезда. Постојат огромен број на синтетички лекови кои се поделени во групи во зависност од времето на почетокот на ефектот и неговото времетраење.

Инсулинот со кратко дејство е еден од „учесниците“ во режимот на третман. Тој е прилично популарен во употреба, бидејќи ви овозможува брзо да ја намалите гликозата во крвта. Современите лекови имаат максимален терапевтски ефект со минимални несакани ефекти. Следно, кој е најдобриот краток инсулин и неговите карактеристики.

Разлики во врска со лекови

На почетокот на акцијата, почетокот на „врвот“ и времетраењето на ефектот, се разликуваат следниве видови на лекови:

Инсулин со кратко дејство се нарекува и инсулин за храна. Тој е во состојба да престане со врвовите и да има ефект од 10 до половина час по инјекцијата. Оваа група вклучува лекови со ултрашорт и кратко дејство.
Продолжени инсулини - второто име е „базално“. Ова вклучува среднорочни лекови и лекови со долго дејство. Целта на нивното воведување се заснова на одржување на нормална количина на инсулин во крвта во текот на денот. Нивниот ефект може да се развие од 1 до 4 часа.

Јадењето и администрирањето краток инсулин се меѓусебно поврзани елементи на третманот со дијабетес

Покрај стапката на реакција, постојат и други разлики помеѓу групи на лекови. На пример, краток инсулин се инјектира во регионот на предниот абдоминален ид, така што процесите на апсорпција се случуваат побрзо. Продолжените инсулини најдобро се администрираат во бутот.

Средствата за ултрашорт и кратко дејство постојано се врзани за времето на приемот на храна во организмот. Тие се администрираат пред јадење за да се намалат нивото на гликоза веднаш после јадење храна која има јаглехидрати во нивниот состав. Долгорочните лекови се користат строго според распоредот наутро и навечер. Немаат врска со оброците.

Важно! Невозможно е да се прекршат горенаведените правила, бидејќи тоа може да доведе до акутна компликација на болеста.Режим за терапија со инсулин го избира специјалист за индивидуално лекување.

Insuman Rapid

Составот вклучува хормон кој е во структура близу до човечкиот инсулин. Вирус на Escherichia coli е вклучен во неговата синтеза. Инсулинот со кратко дејство се јавува во рок од половина час и трае до 7 часа. Insuman Rapid е достапен во ампули и касети за пенкала за шприц.

Индикациите за назначување на лекот се слични на Actrapid NM. Се инјектира субкутано 20 минути пред внесувањето храна во организмот, секој пат кога се менува местото на инјектирање. Insuman Rapid може да се комбинира со пролонгирани инсулини, кои содржат протамини како супстанција што создава депо.

Хоморап 40

Друг претставник на краток инсулин, ефектот на кој се манифестира во рок од половина час и може да достигне 8 часа. Времетраењето на дејството зависи од следниве фактори:

доза на лекот
начин на администрација
место за инјектирање
индивидуални карактеристики на телото на пациентот.

Алатката добро ги запира манифестациите на итни состојби (дијабетична кома, прекома), е пропишано за време на хируршки интервенции. Homorap 40 е индициран за пациенти во детството и адолесценцијата, за време на периодот на раѓање дете.

Инјекциите на лекот се прават до 3 пати на ден, индивидуално избирајќи ја дозата. Може да се администрира со употреба на инсулински пумпи или во ист шприц со низа продолжен инсулин.

Важно! Со „комбинирани“ инјекции, краткиот инсулин прво се влева во шприцот, а потоа агент со долго дејство.

Во случај на глукокортикостероиди, бета-блокатори, антидепресиви и комбинирани орални контрацептиви, потребно е прилагодување на дозата на хормоналниот лек.

Во основата е рекомбинантен човечки инсулин. Достапно во касети и шишиња. Обезбедени се поткожни (рамо, бедра, преден абдоминален ид), интрамускулна и интравенска администрација. Местото на инјектирање треба постојано да се менува така што истата зона да не се повторува почесто од еднаш на 30 дена.

Редовен хумулин - еден од лековите што може да се препишат уште од раѓање

намалување на шеќерот во крвта
локални алергиски манифестации (црвенило, оток и чешање на местото на инјектирање),
системска алергија
липодистрофија.

Хумулин Редовно може да се зема од раѓање. Во овој случај, дозата на лекот се пресметува врз основа на телесната тежина на пациентот.

Berlinsulin HU-40

Достапно во неколку форми. Табелата на инсулини и нивните карактеристики се дискутира подолу.

Имиња на инсулин	Состав	Бројот на фази во подготовката	Количината на активна супстанција во 1 ml	Времетраење на дејството
Н нормално У-40	Инсулин	Еден	40 единици	До 8 часа (започнете за 15 минути)
H базален U-40	Инсулин и протамин	Еден	40 единици	До 20 часа (започнете за 40 минути)
H 10/90 U-40	Инсулин и протамин	Две	4 единици	До 18 часа (започнете после 45 минути)
H 20/80 U-40	Инсулин и протамин	Две	8 единици	До 16 часа (започнете после 40 минути)
H 30/70 U-40	Инсулин и протамин	Две	12 единици	До 15 часа (започнете за 40 минути)
H 40/60 U-40	Инсулин и протамин	Две	16 единици	Д 15 часа (започнете после 45 минути)

Корекција на дозата на инсулинска терапија со опишаните лекови е неопходна за болести на заразна генеза, хируршки интервенции, за време на периодот на гестација, со патологија на тироидната жлезда, бубрежна и надбубрежна инсуфициенција и „слатка болест“ кај постарите лица.

Важно! Било која форма на Берлсулин не треба да се меша со други производи базирани на инсулин. Овие форми можат да се мешаат едни со други.

Следниве групи на лекови можат да го подобрат хипогликемискиот ефект на лековите, што треба да се земе предвид при избор на режим на лекување:

антидепресиви
бета-блокатори,
сулфонамиди,
комбинирани орални контрацептиви,
лекови базирани на тестостерон
антибиотици (тетрациклин група),
Етанол-базирани производи
хепарин
диуретици
препарати за литиум
лекови на тироидните хормони.

Инсулински профил со долго дејство

Првичната доза е обично 0,2 единици / кг телесна тежина. Овој калкулатор важи за луѓе без отпорност на инсулин, со нормална функција на црниот дроб и бубрезите. Дозата на инсулин е пропишана исклучиво од вашиот лекар (!)

Покрај времетраењето на дејствување (најдолго е дедудец, најкратко е човечкиот генетски инженеринг инсулин-изофан), овие лекови исто така се разликуваат по изглед. Во случај на инсулин НПХ, врвот на изложеност се дистрибуира со текот на времето и се јавува помеѓу 4 и 14 часа по инјекцијата. Активниот аналог на долгорочно дејство на инсулин го достигнува својот врв помеѓу 6 и 8 часа по инјектирањето, но трае помалку и помалку изразен.

Затоа, инсулин гларгин се нарекува базален инсулин. Неговата концентрација во крвта е многу мала, така што ризикот од хипогликемија е многу помал.

Алцхајмерова болест: причини и третман. Што треба да знаете

Продолжен инсулин

За да можат да го имитираат базалното лачење, користат инсулин со продолжено дејство. Во дијабетичниот сленг на дијабетичари има фрази:

„Долг инсулин“
„Основен инсулин“,
„Базал“
Продолжен инсулин
"Долг инсулин".

Сите овие поими значат - инсулин со долго дејство. Денес се користат два вида инсулини со долго дејство.

Инсулин со средно времетраење - неговиот ефект трае до 16 часа:

Биосулин Н.
Инсуман Базал.
Protafan NM.
Хумулин Н.П.

Инсулин со долго дејство - работи повеќе од 16 часа:

Левемир и Лантус се разликуваат од другите инсулини не само во различното времетраење на дејствување, туку и во нивната надворешна апсолутна транспарентност, додека првата група на лекови има бела облачна боја, а пред администрацијата треба да се тркалаат во дланките, тогаш решението станува униформно облачно.

Оваа разлика се должи на различни методи на производство на инсулински препарати, но повеќе за тоа подоцна. Лековите со просечно времетраење на дејствување се сметаат за врв, односно во механизмот на нивното дејствување е видлив не толку изразен пат, што се однесува до краткиот инсулин, но сепак има врв.

Инсулините со долго дејство се сметаат за врвни. При изборот на доза на базален лек, оваа одлика мора да се земе предвид. Сепак, општите правила за сите инсулини остануваат исти.

Важно! Дозата на инсулин со долго дејство треба да биде избрана на таков начин што концентрацијата на гликоза во крвта меѓу оброците е нормална. Дозволени се мали флуктуации во опсег од 1-1,5 mmol / l.

Со други зборови, со правилна доза, гликозата во крвотокот не треба да се намалува или, обратно, да се зголеми. Индикаторот треба да биде стабилен во текот на денот.

Неопходно е да се разјасни дека инјекцијата со инсулин со долго дејство се врши во бутот или задникот, но не во стомакот и раката. Ова е единствениот начин да се обезбеди непречена апсорпција. Инсулин со кратко дејство се инјектира во раката или абдоменот за да се постигне максимален врв, што треба да се совпадне со периодот на апсорпција на храна.

Долг инсулин - доза ноќе

Изборот на доза на долг инсулин се препорачува да се започне со ноќна доза. Пациент со дијабетес треба да го следи однесувањето на гликозата во крвта ноќе. За да го направите ова, на секои 3 часа потребно е да се измери нивото на шеќер, почнувајќи од 21-ви час и завршувајќи со 6-ти утро од следниот ден.

Ако во еден од интервалите има значителни флуктуации во концентрацијата на гликоза нагоре или, обратно, надолу, ова укажува дека дозата на лекот била избрана неправилно.

Во слична ситуација, овој временски дел треба подетално да се разгледа. На пример, еден пациент оди на годишен одмор со гликоза од 6 mmol / L. Во 24:00 часот индикаторот се искачува на 6,5 mmol / L, а во 03:00 одеднаш се искачува на 8,5 mmol / L.Едно лице се среќава наутро со висока концентрација на шеќер.

Ситуацијата укажува дека ноќната количина на инсулин не била доволна и дозата треба постепено да се зголемува. Но, постои едно „но“!

Со постоење на такво зголемување (и повисоко) во текот на ноќта, тоа не може секогаш да значи недостаток на инсулин. Понекогаш хипогликемијата е скриена под овие манифестации, што предизвикува еден вид „враќање“, што се манифестира со зголемување на нивото на гликоза во крвотокот.

За да се разбере механизмот на зголемување на шеќерот во текот на ноќта, интервалот помеѓу мерењата на ниво мора да се намали на 1 час, односно да се мери секој час помеѓу 24:00 и 03:00 часот.
Ако се забележи намалување на концентрацијата на глукоза на ова место, сосема е можно дека станува збор за маскирано „про-свиткување“ со поврат. Во овој случај, дозата на основниот инсулин не треба да се зголемува, туку да се намали.
Покрај тоа, храната што ја јаде дневно, исто така, влијае на ефективноста на основниот инсулин.
Затоа, за правилно да се процени ефектот на базалниот инсулин, не треба да има глукоза и инсулин со кратко дејство во крвта од храна.
За да го направите ова, вечерата пред проценката треба да се прескокне или презакажи во порано време.

Само тогаш оброк и краток инсулин воведен со ова нема да влијаат на јасност на сликата. Од истата причина, се препорачува да се користи само храна со јаглени хидрати за вечера, но да се исклучат мастите и протеините.

Овие елементи се апсорбираат многу побавно и последователно можат да го зголемат нивото на шеќер, што е крајно непожелно за правилна проценка на дејството на базалниот ноќен инсулин.

Бодибилдинг Кратко дејствување

Во современиот свет, употребата на кратки инсулини е широко користена во областа на бодибилдингот, бидејќи ефектот на лекови е сличен на дејството на анаболни стероиди. Во крајна линија е дека хормонот ја пренесува гликозата во мускулното ткиво, што резултира во негово зголемување на волуменот.

Мускула градење краток инсулин - метод што треба да се случи само по целосен преглед и медицински совети

Докажано е дека таквата употреба треба да се појави „мудро“, бидејќи функцијата на инсулин вклучува трансфер на моносахариди не само на мускулите, туку и на масно ткиво. Неефикасните вежби можат да доведат до градење мускули, туку до обична дебелина. Затоа, дозата на лекови за спортисти, како и за болни луѓе, се избира индивидуално. Препорачливо е да се земе пауза од 4 месеци по 2 месеци од инјектирање.

Треба да обрнете внимание на правилата за складирање на инсулин и неговите аналози. За сите видови, тие се исти:

Вијалите и касетите треба да се чуваат во фрижидер (не во замрзнувач!). Препорачливо е да ги ставите на вратата.
Лековите треба да бидат исклучиво затворени.
Откако ќе се отвори лекот, може да се користи во рок од 30 дена.
Производот мора да се транспортира така што да не се појави директен контакт со сонцето. Ова ги уништува молекулите на хормоните и ја намалува неговата ефикасност.

Пред да го користите лекот, проверете дали е присутен во заматеност, талог или снегулки во растворот, рок на траење, услови на чување.

Усогласеноста со советите на специјалисти е клучот за висок квалитет на живот за пациентите и можноста да се спречи развој на компликации на основната болест.

Групи на инсулински препарати

Главниот принцип на третман на дијабетес тип I е воведување на одредени дози на синтетизиран инсулин во крвта на пациентот. Според индивидуалните индикации, овој хормон се користи и за дијабетес тип II.

Главната улога на инсулин во организмот е да учествува во метаболизмот на јаглени хидрати и да се воспостави оптимално ниво на шеќер во крвта.

Современата фармакологија ги дели препаратите за инсулин во категории, земајќи ја предвид стапката на почетокот на ефектот на хипогликемија (намалување на нивото на шеќер во крвта):

Долготрајна: Добрите и лошите страни

До неодамна, препаратите со долго дејство на инсулин беа поделени во две подгрупи: средно и долго дејство. Во последниве години, стана познато за развојот на инсулин со дополнително долго траење.

Клучна разлика помеѓу лековите од сите три подгрупи е времетраењето на хипогликемискиот ефект:

ефектот на средно времетраење е 8-12, кај голем број пациенти - до 20 часа,
долгорочно дејство - 20-30 (во некои случаи 36) часа,
дополнително долго дејство - повеќе од 42 часа.

Инсулините со продолжено ослободување обично се достапни во форма на суспензии и се наменети за поткожно или интрамускулно администрирање.

Нормално, кај лице кое нема дијабетес, инсулин се произведува континуирано. Препарати со долго дејство на инсулин се развиени за да имитираат сличен процес кај пациенти со дијабетес мелитус. Нивната долготрајна работа во организмот е многу важна со терапијата за одржување. Намалувањето на бројот на инјекции е уште еден значаен плус на такви лекови.

Но, постои ограничување: инсулините со продолжено дејство не можат да се користат во дијабетична кома или во предоматната состојба на пациентот.

Изофан инсулин

Оваа активна супстанција се користи во лекови. просечен рок акција. Претставникот може да се смета за француски Insuman Bazal GT. Достапно е во форма на суспензии со содржина на инсулин од 40 или 100 единици. Обемот на едно шише е 10 или 5 ml, соодветно.

Особеноста на лекот е нејзината добра толеранција кон пациенти на кои им е забележана нетолеранција кон други инсулини. Покрај тоа, лекот може да се користи кај мајки кои чекаат и дојат (бара медицински надзор). Изофан инсулин се администрира еднаш на ден.

Проценетата цена на пакет од пет шишиња од 5 ml - од 1300 рубли.

Инсулин гларгин

Оваа дрога долго дејство е единствена на свој начин. Факт е дека повеќето инсулин имаат т.н. врв. Ова е моментот кога концентрацијата на хормонот во крвта го достигнува својот максимум. Употребата на инсулин гларгин елиминира таков врв момент: лекот делува рамномерно и постојано. Лекот е наменет за единечна администрација на ден.

Едно од комерцијалните имиња е Лантус. Произведено во Франција како суспензија за поткожно инјектирање. Цената на лекот е приближно 3.500 рубли за 5 шприцови од по 3 мл секоја од нив.

Инсулин дедудец

Ова е меѓународно име за лекот. супер долго дејство . Според експертските проценки, сега тој нема целосни аналози во целиот свет. Трговско име - „Трешиба Пенфил“, земја на потекло - Данска. Образец за ослободување - касети со капацитет од 3 ml (100 единици инсулин / ml), во кутија - 5 кертриџи. Проценетата цена на лекот е околу 7500 рубли.

Лекот се администрира еднаш на 24 часа во секое погодно време (понатаму мора да се придржува). Инсулин degludec е наменет за третман на дијабетес кај возрасни пациенти, вклучувајќи ги и оние над 65 години. Сега не се користи за третман на дијабетес кај медицински сестри, бремени жени, како и кај деца и адолесценти.

Што велат лекарите за дијабетес

Доктор по медицински науки, професор Аронова С. М.