Стапалото на Шаркот во дијабетес: третман, први знаци и превенција

Опасни симптоми

Значи, ги наведуваме главните симптоми:

• тешкотии при одење, куцање,
• силно отекување на долните екстремитети,
• чести повреди на стапалото: дислокации, фрактури, прскалки,
• постојани калуси, пукнатини, сува кожа,
• црвенило на нозете,
• може да се појави хипертермија во погодената област,
• искривување на прстите
• модринки
• дневна силна болка во стапалата,
• долги нелекувачки чирови, рани. Честопати тие се претвораат во гнојни рани со изобилен секрет,
• пораст на стапалата,
• оштетување на ноктите со габи,
• внатрешна нога на нога.

Третман со лекови

Третманот зависи од здравствената состојба на одреден пациент. Главните групи на лекови:

• диуретици, нестероидни антиинфламаторни лекови - се пропишани за сериозен едем,
• калцитонин субкутано или интрамускулно, како и бисфосфонати, орално се користат ако е потребно да се запре процесот на уништување на коските,
• анаболни стероиди. Нивните задачи: да ја подобрат невромускулната спроводливост и тонусот на мускулите, да ја стимулираат апсорпцијата на калциум, да ја зголемат координацијата на движењата.

Во првата фаза, дозволено е да се користат алтернативни методи. На пример, бањи или лосиони со состав од мед-еукалиптус. Да се ​​готви вака: мелете 50 грама еукалиптус (по чаша вода) во водена бања четвртина од еден час. Изладете, вирус, додадете две лажици мед, измешајте.

И уште една ефикасна опција: измешајте еден дел рузмарин и два дела семе од сенф и цвеќиња од камилица. Истурете зовриена вода со половина литар, инсистирајте на ден. Навлажнете чорапи од волна, ставете ги нозете во нив, поминете еден час или повеќе во оваа форма.

Превентивни мерки

Најважните превентивни мерки за таква опасна болест како зглобот на Шаркот во дијабетес мелитус вклучуваат следново:

Дијабетична остеоартропатија: причини, симптоми, принципи на лекување

Дијабетесот може да предизвика десетици различни компликации.

Една од најсериозните и најопасните последици од ова ендокрино нарушување е дијабетичното стапало на Шаркот (дијабетична остеоартропатија, зглоб на Шаркот).

Furtherе разговараме понатаму зошто се јавува, како да се третираме и што е најважно, како да се спречи нејзиното појавување.

Стапалото на Шаркот во дијабетес: како да се идентификува и лекува болест

Кај пациенти со дијабетес, васкуларните компликации и оштетувањето на нервите (невропатија) се чести заради ова, стапалото на Шаркот е потенцијален проблем. Ова е прогресивна дегенеративна состојба која ги ослабнува коските, што ги прави подложни на фрактури.

Како што напредува состојбата, зглобовите се распаѓаат и ногата почнува да се формира ненормално. Поради невропатија, болеста предизвикува намалување на чувствителноста на стапалото на надразнувачи и се меша со мускулната рамнотежа што го контролира движењето.

Честопати нема болка, така што човекот продолжува да оди со нозе, влошувајќи го проблемот. Ако не обрнете внимание на болеста, тогаш постепено се оштетуваат лигаментите, 'рскавицата и коските.

Болеста обично влијае само на една нога, но кај 20% од пациентите се развива во две нозе истовремено. Болеста обично започнува после 50 години кај пациенти кои живеат со дијабетес петнаесет години или повеќе.

Ако ви е дијагностициран дијабетес мелитус и периферна невропатија, ризикувате да го развивате стапалото на Шаркот. Невропатија е една од главните причини за заболување, бидејќи ја намалува способноста на пациентот да чувствува болка, температура или повреда.

Поради намалената чувствителност, пациентот обично не сфаќа дека има проблем, на пример, фрактура. Невропатични пациенти кои имаат тесна Ахилова тетива исто така се склони кон развој на стапалото на Шаркот.

Карактеристични симптоми на болеста

Стапалото на Шаркот (или дијабетична остеоартропатија) е прогресивно заболување кое се развива во текот на неколку недели или месеци. Неконтролиран циклус на воспаление доведува до уништување на зглобот на стапалото и глуждот и сериозни деформитети. Понекогаш мала повреда може да предизвика симптоми. Симптомите може да ги содржат следниве видливи карактеристики:

• црвенило
• оток (главен симптом),
• болка
• топло во ногата
• силен бран во подножјето,
• губење на сензација во ногата,
• сублуксација
• потенцијално оштетување на нервите
• деформација на стапалото.

За правилно лекување на стапалото на Шаркот, треба веднаш да ги пријавите симптомите на вашиот лекар. Дијагноза на оваа состојба во раните фази е клучна за успешен третман, затоа треба да посетите ортопед на првите знаци на болеста.

Понекогаш дијагнозата може да биде тешка бидејќи оваа состојба може да имитира други состојби, како што е тромбоза на длабоки венски вени. Затоа, традиционалните методи на рано откривање (рендген, МНР, КТ и сл.) Нема да бидат корисни како скенирање на нуклеарни коски.

Скенирањето на коските е дијагностика на нуклеарната медицина. Во текот на постапката, се користи мала количина на радиоактивна супстанција, наречена индикатор.

Трагач се вбризгува во вена и се шири низ крвотокот, акумулирајќи се во коските. Откако ќе се воведат во телото, супстанциите во трагите испуштаат гама бранови, кои ги открива специјална камера.

Оваа камера создава слики на промени во коските на стапалото, кои ги толкуваат радиолозите.

За соодветна дијагностика, можеби ќе ви треба радиографија, МНР, КТ, ултразвук Доплер. По поставувањето на дијагнозата, треба да се прават редовни прегледи за да се следи состојбата. Лабораториска пункција на течности може да се препише на заедничко испитување за да се проверат фрагментите на коските и 'рскавицата.

Нехируршки третмани

Периодот на закрепнување може да биде од осум недели или повеќе. Опциите за нехируршки третман вклучуваат:

• Имобилизација (имобилизација) во почетната фаза до целосно испитување на состојбата на пациентот и исчезнување на хиперемија и едем. Тие се имобилизирани со цел да се растовари товарот на нозете, така што микроскопските фрагменти не се сечат на ткивото и фрактурите не продолжуваат. Потребен е строг одмор во кревет.
• Ортози и ортопедски чевли се препишуваат индивидуално по поминување на фазата на третман со лекови и имобилизација. Ортозите се специјални уреди за индивидуално производство. Тие го фиксираат и растоваруваат стапалото, додека мускулите на нозете продолжуваат да работат.Ортозите се препишуваат сè додека коските не се целосно споени (околу шест месеци), а потоа пациентот се префрла на ортопедски чевли. Исто така, тоа е направено индивидуално и се повторува целосно анатомската форма и поставувањето на стапалото, го фиксира стапалото во правилна позиција.
• Употреба на патерици и инвалидски колички исто така се користи за да се минимизира стресот на нозете за време на третманот со нозете на Шаркот.
• Третман со лекови пропишано од лекар на првите симптоми на болеста. Обично, овие се лекови како што се:

1. Терапија со антибиотици (клиндамицин, рифампицин, доксициклин, еритромицин, флулоксацилин, итн.).
2. Болки против болки (Аскофен, Баралгин, Аналгин, Ибупрофен, Волтарен, Ортофен, Индометацин).
3. Антисептици (фуратилин, хлорхексидин, итн.).
4. Бактерицидни лекови (ампицилин, бактробан, хемомицин) и многу други кои се користат во терапијата.

• Вежби за физиотерапија изведена за да се врати функцијата на нормален проток на крв во долните екстремитети, се доделува индивидуално.
• Диета од витално значење за нормализирање на шеќерот во крвта, пропишано во зависност од видот на дијабетесот. Погледнете повеќе за исхраната за дијабетес.
• Третман со народни лекови Вреди да се минимизира, бидејќи независниот третман без да се оди на лекар може да биде изгубено време, а со оваа болест може да има и фатални последици. Користете домашни лекови по консултација со вашиот лекар.Овие може да бидат лушпи за плакнење на нозете, како што се кора од камилица или даб. Да го направите ова, пијалак 4 лажици. л цвеќиња од кора од камилица или дабова кора во 2 литри врела вода, а потоа супата се нанесува за 0,5-1 часа, се филтрира и се користи за подножјето бања. Во никој случај водата не треба да биде топла, постапката треба да трае неколку минути.Внатре можете да јадете боровинки, кои го намалуваат шеќерот во крвта.

Ефективноста на нехируршките третмани

Повеќето пациенти можат успешно да се лекуваат со имобилизација. Целокупната придобивка од антиасорптивните методи во третманот останува нејасна, а придобивките од анаболичката терапија со паратироиден хормон сè уште не се утврдени во хроничниот третман на стапалата на Шаркот.

Хируршки третмани

Хируршки третман е индициран за хронични повторливи улцерации, тешка деформитет, акутна фрактура или инфекција. Лекарот утврдува соодветна хируршка процедура:

• Остектомија (отстранување на делови). Остектомија е најчеста хируршка процедура која се користи за лекување на дијабетично стапало. Операцијата се состои од намалување на долниот дел на стапалото за да се отстрани абнормалниот раст на коските и фрагменти од коски и 'рскавица.
• Артеродеза (создавање фиксен зглоб). Друга хируршка процедура е артеродеза на стапалото. За време на артродезата, коскените израстоци се отстрануваат, а срушениот лак на стапалото е обновен. Се изведува со сечење на ногата и вметнување на стебла и плочи за да се стабилизираат зглобовите и коските. После операцијата, неопходен е долг одмор во кревет, а за време на периодот на опоравување, се пропишува ортоза и ортопедски чевли.
• Егзодектомија и продолжување на Ахиловата тетива. Операцијата се изведува за да се намали коскениот притисок кога се појавуваат чирови и да се врати навредливата функција на целото стапало.
• Ампутација. Ампутација на екстремитет се врши само ако операцијата е неуспешна, поради нестабилна артродеза, повторливи улкуси или инфекција. И покрај подобрениот третман на рани, чиреви и инфекции со антибиотска терапија, тие се многу тешко да се лекуваат кога ќе се развијат во длабока, прогресивна фаза. Во оваа фаза, сите напори за третман може да бидат неефикасни, а ампутацијата станува неизбежна.

Хирургот мора да размисли за многу фактори за да утврди дали треба да се следат примарни методи на ампутација. По операцијата, кога ќе заврши процесот на заздравување, на пациентите им е дозволено да одат на кратки растојанија со ортопедски чевли.

Ефективноста на хируршки третман

Новите методи на лекување можат ефикасно да ја третираат дури и доцната фаза на сложената хирургија за деформитет на стапалото на Шаркот.

Со текот на годините, хирурзите сугерираат дека ампутацијата е соодветна опција за третман за деформитети на ногата на напредната долна фаза на Шаркот со истовремена инфекција. Во текот на изминатите 10 години, ова мислење значително се промени.

Со развојот на хируршки методи и стратегии за лекување на рани, фреквенцијата на ампутација значително се намали и изнесуваше 2,7% од пациентите.

Компликации

Стапалото на Шаркот може да предизвика разни компликации, вклучувајќи:

• калуси
• чирови на стапалото, особено ако ногата е деформирана или ако состојбата во напредна фаза,
• коскени израстоци (тие можат да станат заразени ако не обрнете внимание и долго ќе ги триете со чевли),
• остеомиелитис (коскена инфекција),
• воспаление на сврзните мембрани,
• губење на сензација во ногата
• губење на функцијата на нозете.

Превенција на болести

Пациентите со дијабетес првично имаат за што да се грижат, но сите треба да вложат максимални напори за да спречат појава на стапалото на Шаркот.

Еве неколку совети како да помогнете во спречување на вашата болест:

• Следете го шеќерот во крвта за да ја намалите прогресијата на оштетување на нервите.
• Редовно посетувајте го вашиот давател на здравствени услуги и ортопед.
• Проверете ги двете нозе дневно за знаци на стапало на Шаркот или други проблеми поврзани со тоа.
• Избегнувајте повреди на нозете и носете специјални чевли за дијабетичари.

Стапалото на Шаркот е голема компликација на дијабетес. Болеста се појавува незабележливо и може брзо да се влоши, до тешка и неповратна деформација на стапалото, што доведува до улцерација и ампутација. Денес, болеста останува слабо разбрана, иако неодамнешните клинички и научни студии ја подобрија прогнозата на третманот.

Ефектот на дијабетес врз телото: развој на стапалото на Шаркот

Дијабетес мелитус предизвикува сериозни метаболички нарушувања, дефект на нервниот и многу други системи. Како резултат, може да се појават компликации на болеста, кои вклучуваат стапало на Шаркот - патологија која претставува сериозна закана и за здравјето и за животот.

Што е типично за стапалото на Шаркот

Болест како што е стапалото на Шаркот, експертите имаат тенденција да ја сметаат за сериозна компликација на дијабетесот.

Во медицинската литература, можете да најдете други имиња на патологија - дијабетична остеоартропатија, дијабетична нога, ОАП.

И покрај разликите во терминологијата, суштината на процесот е иста - зглобовите на глуждот и стапалото се уништени, заздравувањето на меките ткива е нарушено.

Комплексноста на болеста лежи во фактот дека постојат сложени промени во форма на опаѓање на коските наречени остеопороза, ресорпција на коскеното ткиво (остеолиоза) и хиперостоза, во кои расте кортикалниот слој на коската.

Како резултат, коскениот апарат што го формира стапалото претрпува бројни фрактури, по што се појавуваат абнормална фузија на коските и општа деформација на стапалото.

Честопати ситуацијата е комплицирана со појава на улцеративни формации на меките ткива.

Стапалото е остро карактеризирано со бројни фрактури на коските на стапалото и формирање на чиреви

Главната ризична група за оваа патологија е луѓето на кои им е дијагностицирана декомпензирана форма на дијабетес. Оваа врска се должи на постепениот развој на невропатија, против која секоја траума на кожата на стапалата доведува до активна циркулација на крвта во погодената област и интензивно истекување на калциумските коски, што повлекува нивна кршливост.

Причини и предизвикувачи

Како што е наведено погоре, главната причина за развој на дијабетична остеоартропатија е невропатија, што предизвикува влошување на сензорните сензации во нозете, недостаток на соодветна реакција на компресија, болка и промена на температурата. Како резултат на оштетување на нервите, сигналите од мозокот не пристигнуваат правилно, што доведува до нарушено позиционирање на нозете при одење и, како резултат на тоа, јасна промена во формата на стапалото.

Можеме да разликуваме голем број на провоцирачки фактори кои можат да го забрзаат развојот на патолошкиот процес:

1. Нарушена циркулацијата на крвта. Зборуваме за ангиопатија (оштетување на крвните садови), што е причина за некроза на ткивата или недоволно внесување на хранливи материи, кислород. Резултатот од оваа состојба е гладување на клетките, акумулација на производи за распаѓање и прогресивна смрт на клетки.
2. Присуство на лоши навики. Пушењето негативно влијае на состојбата на белите дробови, во кои малите крвни садови се оштетени против позадината на зголемувањето на нивото на крвта на хомоцистеин, што има токсичен ефект врз капиларите. Како одговор на ова, телото активно ги "поправа" садовите, акумулирајќи холестерол и калциум депозити на нивните идови. Резултатот е намалување на дозвола и забавување на протокот на крв, проследено со смрт на капиларите.
3. Блокирање на мускулите на стапалата. Како резултат на нерамнотежа на мускулите, коските на стапалото се деформирани.
4. Присуство на дијабетес тип 1 или тип 2, кој се карактеризира со некомпензирана гликемија.
5. Периферна васкуларна болест. Наспроти позадината на нарушен липиден метаболизам, холестеролот почнува да расте, што доведува до развој на атеросклероза, тромбоза.
6. Недостаток на правилно избрани чевли, што е особено опасно во присуство на промени поврзани со возраста, како резултат на постепено атрофија на меѓусебно ткиво на мускулите.

Симптоми и знаци на невропатска остеоартропатија

Забележани се невропатични лезии на подрачјата на стапалото, кои претставуваат најголем притисок. Како резултат на уништување на коскениот апарат, се случуваат спонтани фрактури, оток на нозете и промена на изгледот на стапалото. Во исто време, постои намалување на чувствителноста и рефлексите, развој на чиреви без болка.

Можете да утврдите колку е сериозен патолошкиот процес од страна на следниве симптоми:

• присуството на постојана непријатност укажува на можно истегнување, развој на деформација на коските, инфекција на ткивата и сл.
• оток на нозете бара проверка на правилната циркулација на крвта во садовите на нозете, елиминирање на инфекција и воспаление.Еден од знаците на ногата на Шаркот е отекување на екстремитетот
• тешкотии при одење или несигурност - знак на оштетување на зглобовите или развој на тешка инфекција,
• вкочанетост на екстремитетот укажува на нарушена спроводливост на нервот.

Фази на процеси

Болест како што е стапалото на Шаркот има 4 фази на развој:

1. Се активира механизмот на уништување на зглобовите во форма на акутни мали фрактури на коските, дислокации. Оток и црвенило на стапалото, забележано е зголемување на локалната температура. Нема болка.
2. Деформацијата на стапалото започнува со набивање на лакови.
3. Тежината на деформацијата се зголемува, постои ризик од спонтани фрактури и дислокации. Има свиткување на прстите и нарушена функција на стапалото.
4. Се формираат рани кои минуваат во заразени улцеративни формации.

Покрај тоа, се разликуваат акутни и хронични фази на развој на дијабетична остеоартропатија. Првата фаза се карактеризира со појава на примарна фрактура, која, во однос на позадината на продолжено одење (поради отсуство на болка), доведува до натамошно уништување на коските. Исклучително е важно да се започне со третман во оваа фаза.

Дијабетичното стапало во својот развој поминува низ неколку фази

Што се однесува до хроничниот тек, се карактеризира со абнормална фузија на оштетените коски и зголемена деформација со нагло ограничување на подвижноста, спуштање на лакот, формирање на рамно стапало, во централниот дел од кој често се јавуваат чиреви.

Дијагностички карактеристики

Дијагноза на дијабетично стапало започнува со визуелен преглед за да се идентификуваат карактеристичните знаци на клиничката слика на болеста. Планирани се и следниве студии:

1. МНР на стапалата или флуороскопија за да се потврди или исклучи оштетување на коските.
2. Проценка на чувствителност на промени во температурата, вибрации, допир, проверка на рефлекси на коленото за да се утврди сериозноста на невропатија.
3. Во присуство на рани, се врши бактериолошка анализа на нивната содржина за да се изберат лекови индицирани за антибиотска терапија.
4. Ултразвук на садовите на екстремитетите и ултразвук Доплер (со употреба на режим М) за да се процени состојбата на протокот на крв.
5. Транскутана оксиметрија, што е перкутано мерење на делумниот притисок на кислородот во ткивата на нозете.
6. Ангиографија изведена со употреба на метод на радиопавка. Се изведува во отсуство на пациент со дијабетес со проблеми со бубрезите точно да се утврди состојбата на садовите.

МНР на стапалата се изведува за откривање на оштетување на коските

Третманот на стапалото на Шаркот зависи од тоа дали болеста се дијагностицира во акутна или хронична фаза (во втората фаза, крајно е тешко да се нормализира состојбата).

Ако се дијагностицира акутната фаза, фокусот е ставен на запирање на процесот на ресорпција на коските со цел да се спречат последователни фрактури. За да го направите ова, погодениот екстремитет е целосно растоварен додека знаците на воспаление целосно не исчезнат. Како резултат, можно е да се поправат коскените фрагменти и да се спречи прогресијата на деформацијата.

Специјална заграда помага во олеснување на стресот на стапалото

Првите неколку недели се практикува строг одмор во кревет, по што тие се префрлаат на одење во специјално изработена заграда, што ќе овозможи да се растовари стапалото, со што мускулите на долниот дел на ногата функционираат.

Шест месеци подоцна, кога коските се целосно споени, дозволено е да се префрли на носење ортопедски чевли направени индивидуално.

Ако патологијата е откриена во 2 фази или подоцна, можете само да спречите понатамошни компликации со стекнување на точни ортопедски чевли, чие носење го елиминира појавувањето на трофични чиреви кои се опасни по живот.

Ортопедските чевли на подножјето на Шаркот се избираат индивидуално

Преземање лекови

Основата на терапијата за дијабетична остеоартропатија е невротропен третман, кој вклучува воведување во телото на лекови кои се деривати на алфа-липоична киселина, витамини од групата Б.

1. Ако се дијагностицира акутната фаза на стапалото на Шаркот, препорачливо е да се препишат лекови кои можат да го запрат процесот на ресорпција на коскеното ткиво. Овие лекови вклучуваат бифосфонати (земени орално), калцитонин (администриран интрамускулно или поткожно).
2. За да се формира коскено ткиво, се препишуваат метаболити кои промовираат апсорпција на витамин Д3, анаболни стероиди. Како резултат, подобрена е апсорпцијата на калциум во дигестивниот тракт, се активира невромускулна спроводливост, се зголемува тонусот на мускулите, движењата се координирани и се намалува веројатноста за паѓање и последователни фрактури.
3. Ако е присутна подпухналост на стапалото, нестероидни антиинфламаторни лекови, диуретици може да се препишат.

Вежби за физиотерапија и физиотерапија

За да се врати протокот на крв во долните екстремитети по воспалителниот процес, се препорачува редовно да ги извршувате следниве вежби:

1. Свиткајте ги и продолжете ги прстите.
2. Подигнете ја пети и пета наизменично.
3. Направете кружни движења со прсти со потпетици фиксирани на подот.
4. Направете кружни движења со потпетици, фиксирајќи ги чорапите на подот.
5. Подигнете ја исправената нога и спуштете ја со влечење на пети.
6. Да се ​​подигне исправена нога од подот со прст испружен над себе. Слична вежба се прави веднаш за обете нозе.
7. Направете движења со нозете на и надвор од себе со кренати исправени нозе.
8. Опишете кругови во воздухот со директно стапало.

Сите вежби се повторуваат 10 пати.

Може да се водите од комплексот Бургер, кој се изведува во кревет веднаш по будењето:

1. Нозете се поставени на ролерот, формирајќи агол од 30 степени, и оставете ги во оваа позиција неколку минути.
2. Во седечката положба, нозете висат слободно 3 минути.
3. Заземете хоризонтална положба 5 минути.

После 10 минути пауза, комплексот повторно се повторува во наведената секвенца. Потоа следи друг пристап. Правете вежби 1-3 пати на ден, вклучително и пред спиење.

Хирургија

Хируршката корекција на придружните деформитети на стапалото на Шаркот е можна само ако воспалението е целосно елиминирано и процесот на ресорпција на коските е запрен. Операција за дијабетичари е пропишана во екстремни ситуации кога не постои можност за избор на ортопедски чевли. По ресекција на коските, ногата е имобилизирана најмалку 3 месеци.

Народни методи

Алтернативниот третман на стапалото на Шаркот има смисла ако се идентификува првата фаза од процесот и подобрувањето на локалната циркулација на крвта ќе помогне да се поправи ситуацијата. Покрај тоа, следниве рецепти се препорачуваат ако има рани на кожата:

1. Чаша врела вода се истура во 50 гр еукалиптус, ставете ја смесата четвртина од час во водена бања. Неколку лажици мед се додаваат во оладениот и заладен состав. Користете средства за лосиони или бањи.
2. 20 гр лисја од рузмарин се комбинираат со 40 гр цвеќиња од камилица и семки од сенф. Сувата смеса се истура во 500 гр вода, инсистираше во текот на денот. Волнените чорапи се натопени во инфузијата и се ставаат на нозе.
3. За лекување на погодените области, тие земаат јогурт, навлажнуваат памучно ткиво во него и го ставаат на воспалената област. Кога ткаенината се суши, таа се заменува со влажна.

Колку е ефикасен третманот за стапалото на Шаркот, која е прогнозата

Фазата во која е откриена повредата има директен ефект врз прогнозата на стапалото на Шаркот. Особено негативна е ситуацијата кога патологијата станува хронична, кога деформитетите се протегаат на глуждот, се формираат чирови кои се опасни за труење со крв, ампутација на екстремитетот или дури и смрт.

Стапалото на Шаркот кај дијабетес мелитус: третман на компликации и дијабетична остеоартропатија

Дијабетес мелитус е болест во која се зафатени многу човечки органи. Болеста има многу синдроми и симптоми кои укажуваат на компликации. Еден од карактеристичните знаци е стапалото на Шаркот.

Кај дијабетес мелитус, имунолошкиот систем не врши контрола над оштетениот имунолошки систем и органи. Пациентите често пријавуваат брз развој на проблеми со нозете.

Дијабетичното стапало е патологија што може да доведе до сериозни компликации. Ако се открие дијабетес, неопходно е внимателно да се следи состојбата на нозете и промените што се случуваат.

Која е ногата на Шаркот

Дијабетична остеоартропатија на стапалото се изразува во кршење на структурата на долните екстремитети кои се појавуваат со зголемување на шеќерот во крвта. Со недоволна контрола на дијабетес, се намалува чувствителноста на нервите и се намалува крварењето во садовите на нозете.

Така, постои закана од повреда на екстремитетите и појава на инфекции.

Со дијабетес, нервниот систем е често зафатен и човекот не може целосно да ги почувствува екстремитетите. Процесот на секреција на себум, како и потење, е нарушен. Оваа состојба придонесува за појава на:

При притисок се појавува при движење на екстремитетите, што доведува до дефекти на кожата. Може да се појави чир и синдром на Шаркот. Вториот е изразен во појава на рани на нозете, оштетување на коските и зглобовите.

Во исто време, заздравувањето се одвива бавно, микробите често се шират. Со случај на трчање, дијабетична гангрена се појавува кај дијабетес мелитус, кој е полн со ампутација на екстремитетот. Инфекцијата е опасна по живот бидејќи може да влезе во крвотокот.

Сардромот на Шаркот се нарекува пораз на сите ткива на долните екстремитети.

Фактори на почетокот на болеста

Луѓето со дијабетес и несоодветна контрола на болеста се изложени на ризик од повреди на нозете. Ако нервите на нозете се оштетени, тогаш пациентот може да не ги чувствува екстремитетите.

Едно лице во овој случај не може да утврди каде се прстите и стапалата кога се движат. Ако нервите се здрави, тогаш за време на движењето човекот чувствува дека стапалата се во напната состојба.

Кај дијабетес мелитус, пациентот не може да чувствува повреди на стапалото, на пример, плускавци, исекотини и гребнатини. Со патолошко носење на стапалото, често се појавуваат пченка и пченка.

Несоодветната контрола на болеста доведува до влошување на артериските состојби и атеросклероза.

Повреда на нозете го зголемува ризикот од значителни промени во стапалото. Чир на неиздравување се смета за еден од најчестите проблеми. Нејзиниот изглед може да предизвика:

• постојан притисок на нозете
• секундарна штета
• рана или пункција
• странски предмет што влегол во чевлите,
• појава на инфекција.

Манифестации на болеста

Дијабетичната остеоартропатија е полн со постојани дислокации, повреди и влошување на општата состојба на нозете. Стапалото на Шаркот се карактеризира со целосно губење на своите функции.

Со оваа патологија, може да има такви симптоми:

• болка поради истегнување и застој на стапалата,
• развој на инфекција
• црвенило на кожата, потврдувајќи го присуството на вирусот,
• отечени нозе
• зголемена температура на кожата како резултат на инфекција,
• товарот на стапалата, аглите кога носите непријатни чевли,
• гноен содржина што потекнува од рани,
• сладост, тешкотии при одење,
• раст на ноктите плоча,
• присуство на габа
• треска и треска како резултат на инфекција,
• силна болка во нозете и нивната вкочанетост.

Како по правило, на нозете се појавуваат:

1. плускавци и калуси
2. раст на ноктите во кожата,
3. израстоци на ѓонот на стапалото,
4. бурзитис на палците
5. габична инфекција
6. испукана кожа
7. исцедување на кожата
8. искривување на прстите.

Постојат четири фази во развојот на дијабетес:

• во првата фаза зглобовите се уништуваат. Се јавуваат оштетувања на зглобовите, мали фрактури на коските и дислокации. Оваа фаза се карактеризира со отекување на стапалото, црвенило на кожата, зголемување на температурата. Едно лице во овој момент не чувствува болка,
• во втората фаза, сводовите се компресирани, стапалото е деформирано,
• во третата фаза, деформацијата станува забележлива. Може да има спонтани фрактури и дислокации. Прстите почнуваат да се наведнуваат и функциите на стапалото се нарушени,
• во третата фаза се појавуваат рани, што доведува до инфекција.

Зглобот на Шарко е прогресивна артропатија која се појавува со нарушена чувствителност на болка поради разни болести, најчесто дијабетес мелитус. Последиците се:

1. заедничка конфигурација
2. зглобна ефузија,
3. деформација
4. нестабилност

Враќање на скелетот на стапалото

Кога се појавува дијабетично стапало, третманот се фокусира на елиминација на чиреви и апсцеси. Хируршката интервенција може да се препише како ресторативна мерка, доколку е потребна корекција на деформација на стапалото.

Ресекцијата на артродезата и коскените структури е неутрализирана, што предизвикува зголемување на притисокот на плантажната површина. Така, се појавува нецелен чир.

За да се користат такви техники, неопходно е да се постигне запре на воспалителниот процес и отсуството на остеолиза. Доколку не се исполнат овие услови, веројатно е дека операцијата ќе предизвика нови фокуси на уништување.

Нога Шарко: фото, третман на дијабетес

Нога на Шаркот - болест предизвикана од ретка и тешка форма на дијабетес. Дијабетична остеоартропатија се манифестира во безболно уништување на зглобовите на глуждот и стапалото. Оваа болест има заразна природа.

Кај дијабетес мелитус, оштетување на мускулно-скелетниот систем се јавува многу често. Што се однесува до стапалото на Шаркот, се јавува кај само 1% од дијабетичарите.

Почесто, болеста се манифестира кај оние пациенти кај кои дијабетесот се развива повеќе од десет години.

Покрај тоа, важен показател е нивото на гликоза во крвта, систематската употреба на лекови за намалување на шеќерот и инсулински инјекции.

Честопати, процесот на развој на болеста е едностран. Развој на остеоартропатија е скоро невозможно да се предвиди.

Причини за дијабетична остеоартропатија

Постојана сензација на болка кај дијабетес укажува на присуство на дијабетична остеоапатија. Карактеристики на болеста може да се манифестираат во такви манифестации како што се: деформација на стапалото, вирус, преоптоварување, присуство на инфекција, погрешен избор на чевли или капки крв.

Зацрвенетата кожа може да укаже и на инфекција. Особено, ова е забележливо ако црвенилото било локализирано во близина на раните. Покрај тоа, чувствителната кожа може да се нанесуваат со непријатни чевли.

Отекувањето на екстремитетите може да биде показател за присуство на воспалителен процес. Дури и потечени докази за инфекција, срцева слабост или неправилно избрани чевли.

Зголемената температура на кожата исто така може да укаже на појава на инфективно воспаление. Бидејќи човечкото тело е ослабено со постоечка болест (дијабетес мелитус), не може да се справи со друга сериозна болест.

Оштетување предизвикано од дијабетес и гнојни рани на кожата исто така може да предизвика инфекции. Покрај тоа, развојот на болеста придонесува за прекумерно оптоварување на стапалото, како и формирање на пченка поради носење непријатни чевли.

Тешко одење, несигурност - да предизвикаат сериозно оштетување или да предизвикаат појава на инфекција. Габични заболувања, неразвиени нокти - укажуваат на присуство на инфекција.

Покрај тоа, изразените симптоми на стапалото остро се манифестираат со силна болка во екстремитетите и вкочанетост на нозете (дијабетична невропатија).

Знаци на остеоартропатија

Знаците на стапалото се остро во вообичаените проблеми со долните екстремитети:

• епидермофитоза на стапалото,
• раст на ноктите плоча,
• бурзитис на палците
• чекан (деформација на прстите),
• брадавици на стапалата,
• сува и засечена кожа
• габа на ноктите.

Како по правило, пченка се појавуваат на места кои се нанесуваат со чевли, како резултат на кои стапалото се предава на силен притисок. Можете да ги отстраните овие формации со помош на пемза. Но, лекарите сепак препорачуваат да се ослободите од пченка само со специјалист, бидејќи со неписмено отстранување, раната може да стане чир.

Што се однесува до плускавците за дијабетес, тие се појавуваат како резултат на носење на тврди чевли и тешки товари. Ако се појават формации исполнети со течности, дијабетичарот треба веднаш да побара помош од лекар. Ако пациентот го игнорира ова, тогаш на местото на блистер може да се појави заразен карцином, претворајќи се во чир.

Ноктите растат поради продолжено носење тесни чевли. За да се спречи овој процес, тие не можат да се исечат во аглите. Неопходно е да се исечат рабовите на ноктите многу внимателно со помош на козметичка датотека. Ако процесот на сечење и пила нокти се изврши безгрижно, тогаш поради појава на рани, инфекцијата може да се шири, чиј развој може да резултира во ампутација на екстремитетот.

Бурзитис е испакнатина што се формира на палецот. Со текот на времето, формирањето е исполнето со коскена течност, што резултира во отстапувања на прстот. Треба да се напомене дека овој проблем може да има наследна природа.

Ризикот од развој на бурзитис се зголемува поради носење чевли со високи потпетици, како и чевли со остар пети. Исто така, овој дефект е придружена со силна болка. Можете да се ослободите од таков проблем само со помош на хируршка интервенција.

Пилинг на кожата е формирање на пукнатини во стапалото. Во овој случај, бојата на ѓонот може да се промени, а самите екстремитети се многу чешаат. Појавата на проблемот се должи на масата на различни фактори.

Главните причини за појава на пукнатини во стапалото вклучуваат:

1. висока гликоза во крвта
2. недоволен проток на крв во екстремитетите,
3. оштетување на нервните завршетоци.

За да го спречите проблемот, треба редовно да ја навлажнувате кожата, одржувајќи ја нејзината еластичност.

Брадавици на ѓон се телесни израстоци предизвикани од човечкиот папиломавирус.Понекогаш овие формации не предизвикуваат непријатност кај некоја личност во процесот на одење, но дури и во отсуство на непријатност, брадавиците сè уште треба да се ослободат. Постапката за отстранување се спроведува со ласерски метод кај козметологот.

Оток на долните екстремитети

Во дијабетес, манифестацијата на повреди е придружена со разни воспаленија со едем. Лигаментите на зглобовите ослабуваат, се водат, а потоа се кршат. Излезе дека тие се деформирани, вклучуваат здрави органи во овој процес.

Поради отворање на венски и артериски шанти кои го подобруваат протокот на крв во коскеното ткиво и испуштаат минерални материи, коската може значително да ослабне. Треба да имате идеја што да направите ако нозете отекуваат со дијабетес.

Важно! Сите пациенти со дијабетична полиневропатија последователно се разболуваат со стапалото на Шаркот. Само оние дијабетичари кои имаат нарушувања во снабдувањето со крв на екстремитетите и исхемично зголемување на протокот на крв, нема да можат да страдаат од остеоартропатија.

Трета фаза

Во оваа фаза, деформацијата на коските е многу изразена. И присуството на болеста може да се утврди дури и визуелно. Може да се појават спонтани фрактури и дислокации.

Што се однесува до прстите, тие ја свиткуваат својата форма во форма на клунот, а природната работа на стапалото е вознемирена. Кога вршите рентген, може да забележите сериозни неправилности. Тешко е да се излечи таков дефект, но можно е.

Дијагноза и третман на стапалото Charcot

Од исклучително значење е за луѓето кои страдаат од дијабетес да направат правилна дијагноза во најкус можен рок, така што терапијата е најефикасна. Така можете да спречите сериозни и неповратни промени во стапалото. Но, за жал, скоро е невозможно да се воспостави дијагноза во рана фаза на болеста.

Во почетните фази на остеоартропатија, неопходно е да се утврди природата на болеста, т.е. треба да се утврди дали е заразна или не. Главниот метод со кој е можно да се идентификуваат болест и да се зајакне терапевтскиот ефект е магнетна резонанца, како и сцинтиграфија на коските.

Методите и техниката за лекување на стапалото многу се разликуваат во зависност од фазата на болеста. Важен фактор тука е одредување на развојот на болеста, уништување на зглобовите, формирање на чирови и заразна природа.

При лекување на почетната фаза, лекарот максимално се грижи. На крајот на краиштата, тој треба да го исклучи присуството на можни дислокации и микроскопски фрактури. Во овој поглед, невозможно е да се препише точен третман без темелна дијагноза.

Погледнете го видеото: Bolovi u grudima Prvi znaci infarkta Prevencija i lecenje - DJS - TV Happy (Мај 2024).