Упатства за форматин за употреба, контраиндикации, несакани ефекти, прегледи

Орален хипогликемичен лек од групата biguanide.
Подготовка: ФОРМЕТИН®
Активната супстанција на лекот: метформин
Кодирање на ATX: A10BA02
KFG: Орален хипогликемичен лек
Регистарски број: LSR-003304/07
Датум на регистрација: 10.22.07
Сопственик рег. док .: ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСЕРДЕСТВА АД

Форма формулар, пакување со лекови и состав.

Таблетите се бели, тркалезни, рамни-цилиндрични со наклон и изрез.

1 таб
метформин хидрохлорид
500 мг
-«-
850 мг

Ексципиенси: средна молекуларна тежина повидон (поливинилпиролидон), крокармелоза натриум, магнезиум стеарат.

10 парчиња. - блистер пакувања (3) - пакувања од картон.
10 парчиња. - блистер пакување (6) - пакувања од картон.
10 парчиња. - блистер пакувања (10) - пакувања од картон.

Таблетите се бели, овални, биконвексни, со изрез од двете страни.

1 таб
метформин хидрохлорид
1 г.

Описот на лекот се заснова на официјално одобрени упатства за употреба.

Фармаколошко дејство на формин

Орален хипогликемичен лек од групата biguanide. Ја инхибира глуконогенезата во црниот дроб, ја намалува апсорпцијата на глукозата од цревата, ја засилува периферната употреба на глукозата, а исто така ја зголемува чувствителноста на ткивата кон инсулин. Не влијае на секрецијата на инсулин од страна на клетките на панкреасот, не предизвикува хипогликемични реакции.

Спушта триглицериди, ЛДЛ.

Стабилизира или ја намалува телесната тежина.

Има фибринолитичко дејство како резултат на сузбивање на инхибиторот на активираторот на плазминоген активирач на ткиво.

Фармакокинетика на лекот.

По орална администрација, метформинот се апсорбира од дигестивниот тракт. Биорасположивоста по земање на стандардна доза е 50-60%. Cmax по орална администрација се постигнува по 2,5 часа.

Практично не се врзува за плазма протеините. Се акумулира во плунковните жлезди, мускули, црниот дроб и бубрезите.

Се излачува непроменет во урината. Т1 / 2 е 1,5-4,5 часа.

Дозирање и начин на употреба на лекот.

Поставете индивидуално, земајќи го предвид нивото на гликоза во крвта.

Првичната дневна доза е обично 500 мг 1-2 пати на ден или 850 мг 1 пат / ден. Потоа, постепено (1 пат неделно), дозата се зголемува на 2-3 g / ден. Максималната дневна доза е 3 g.

Се препорачува дневна доза поголема од 850 мг во две дози (наутро и навечер).

Кај постари пациенти, дневната доза не треба да надминува 1 g.

Поради зголемениот ризик од млечна ацидоза, при администрирање на метформин кај пациенти со тешки метаболички нарушувања, дозата треба да се намали.

Таблетите треба да се земаат за време или после оброците како целина, со многу течности.

Лекот е наменет за долгорочно користење.

Несакан ефект на формин:

Од дигестивниот систем: гадење, повраќање, метален вкус во устата, недостаток на апетит, дијареја, подуеност, болки во стомакот.

Од страна на метаболизмот: ретко - млечна ацидоза (бара прекинување на третманот), со продолжена употреба - Х12 хиповитаминоза (малапсорпција).

Од хемопоетскиот систем: во некои случаи - мегалобластна анемија.

Од ендокриниот систем: хипогликемија (кога се користи во несоодветни дози).

Алергиски реакции: осип на кожата.

Контраиндикации за лекот:

- дијабетична кетоацидоза, дијабетична прекома, кома,

- Тешко оштетување на бубрезите,

- нарушена функција на црниот дроб,

- акутно труење со алкохол,

- состојби што можат да придонесат за развој на млечна ацидоза, вклучително и срцева и респираторна слабост, акутна фаза на миокарден инфаркт, акутна цереброваскуларна несреќа, дехидрација, хроничен алкохолизам,

- млечна ацидоза и историја на тоа,

- сериозни хируршки операции и повреди (во овие случаи, индицирана е инсулинска терапија),

- употреба во рок од 2 дена пред и 2 дена по спроведувањето на студии за радиоизотоп или рентген, со воведување на контраст кој содржи јод,

- придржување кон нискокалорична диета (помалку од 1000 калории на ден),

- доење (доење),

- Преосетливост на компонентите на лекот.

Не се препорачува употреба на лекот кај пациенти постари од 60 години кои вршат тешка физичка работа, заради зголемен ризик од млечна ацидоза.

Посебни упатства за употреба на формин.

За време на периодот на употреба на лекот, треба да се следат индикатори на бубрежната функција. Најмалку 2 пати годишно, како и со појава на мијалгија, треба да се утврди содржината на лактат во плазмата.

Можно е да се користи Форметин во комбинација со деривати на сулфонилуреа или инсулин, а особено е потребно внимателно следење на нивото на гликоза во крвта.

Влијание врз можноста за управување со возила и механизми за контрола

Кога се користи како монотерапија, лекот не влијае на можноста за управување со возила и работа со механизми.

Со комбинација на Форметин со други хипогликемични лекови (сулфонилуреа деривати, инсулин), може да се развие хипогликемични состојби во кои се влошува можноста за управување со возила и други потенцијално опасни активности кои бараат зголемено внимание и брзина на психомоторни реакции.

Предозирање на лекот:

Симптоми: може да се развие фатална млечна ацидоза. Причината за развој на млечна ацидоза може да биде и кумулацијата на лекот поради нарушена бубрежна функција. Раните симптоми на млечна ацидоза се општа слабост, гадење, повраќање, дијареја, намалување на телесната температура, болки во стомакот, болка во мускулите, намалување на крвниот притисок, рефлексна брадикардија, во иднина може да го зголеми дишењето, вртоглавица, нарушена свест и развој на кома.

Третман: ако има знаци на млечна ацидоза, третманот со метформин треба веднаш да се запре, пациентот треба итно да се хоспитализира и, откако ќе ја утврди концентрацијата на лактат, да ја потврди дијагнозата. Хемодијализата е најефикасна за отстранување на лактат и метаформин од телото. Доколку е потребно, спроведете симптоматска терапија.

Интеракција на формин со други лекови.

Со истовремена употреба со деривати на сулфонилуреа, акарбоза, инсулин, НСАИЛ, инхибитори на МАО, окситетрациклин, АКЕ инхибитори, деривати на клофибрат, циклофосфамид и бета-блокатори, можно е да се зголеми хипогликемискиот ефект на метформин.

Со истовремена употреба со GCS, орални контрацептиви, епинефрин (адреналин), симпатомиметици, глукагон, тироидни хормони, диаутици на тиазид и „јамка“, деривати на фенотиазин и никотинска киселина, можно е намалување на хипогликемиското дејство на метформин.

Циметидин ја забавува елиминацијата на метформин, како резултат на што се зголемува ризикот од млечна ацидоза.

Метформинот може да го ослабне ефектот на антикоагуланси (деривати на кумарин).

Со истовремена администрација со етанол, можен е развој на млечна ацидоза.

Со истовремена употреба на нифедипин се зголемува апсорпцијата на метформин и Цмакс, го успорува екскрецијата.

Катјонските лекови (амлодипин, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамерен, ванкомицин) кои се лачат во тубулите се натпреваруваат за системи со тубуларен транспорт и со продолжена терапија може да го зголемат лекот Цмакс за 60%.

Општи информации, состав и форма на објавување

Формин (види слика) е хипогликемичен лек. Лекот е дел од групата големагуанид, затоа се користи во третманот на дијабетес тип 2.

Како и во сите подготовки на групата бигуанид, „Фортметин“ има активна компонента - хидрохлорид на метформин. Неговата количина може да биде 0,5, 0,85 или 1 g.

кроскармелоза натриум
магнезиум стеарат што се користи во фармацевтската индустрија,
средна молекуларна тежина повидон (поливинилпиролидон).

Лекот е достапен во таблети, чија форма зависи од дозата:

0,5 g круг,
овален биконвекс (0,85 и 1 g).

Таблетите се продаваат во картонска амбалажа, од кои секоја може да биде 30, 60 или 100 парчиња.

Фармакологија и фармакокинетика

Лекот "Формин" влијае на телото како што следува:

го забавува процесот на глуконеогенеза во црниот дроб,
ја намалува количината на глукоза апсорбирана од цревата,
го подобрува периферното користење на гликозата содржана во крвта,
доведува до зголемување на чувствителноста на ткивата на инсулин,
не доведува до развој на хипогликемија,
ги намалува триглицеридите и ЛДЛ
нормализира или ја намалува тежината
помага во растворање на згрутчување на крвта.

Фармаколошкото дејство се карактеризира со карактеристиките на апсорпција, дистрибуција и екскреција на главните компоненти.

Вшмукување. Активната компонента на лекот се апсорбира од theидовите на гастроинтестиналниот тракт по земањето на пилулата. Биорасположивоста на стандардна доза е од 50% до 60%. Максималната концентрација на лекот е поставена 2,5 часа по администрацијата.
Дистрибуција. Компонентите на лекот практично не воспоставуваат врска со протеините во плазмата.
Одгледување. Излачувањето на компонентите на лекот се врши непроменето. Компоненти се излачуваат во урината. Времето потребно за полуживот на лекот е од 1,5 до 4,5 часа.

Во случај кога компонентите на лекот се акумулираат во телото, треба да знаете од што може да се случи. Најчесто, причината лежи во нарушена бубрежна функција.

Индикации и контраиндикации

Терапијата со лекови е неопходна во следниве случаи:

со вишок тежина или дебелина, кога диетата беше неефикасна,
со втор вид дијабетес.

"Формин" не треба да се користи само за губење на тежината, и покрај фактот дека лекот навистина придонесува за нејзино губење. Земањето апчиња е ефикасно во комбинација со инсулинска терапија кај пациенти со тешка дебелина, што е придружено со секундарна отпорност на хормонот.

Случаи при земање на лекот е контраиндициран:

кетоацидоза
кома или прекома како резултат на дијабетес,
патолошки промени во бубрезите и црниот дроб,
состојби што доведуваат до развој на млечна ацидоза, вклучително и срцева слабост, промени во церебралниот проток на крв, акутна фаза на миокарден инфаркт, хроничен алкохолизам, дехидрација и др.
акутно труење со алкохол,
тежок тек на заразни болести,
хируршки интервенции
повреди
рентген, вклучително воведување на специјални агенси за контраст (2 дена пред и после),
придржување кон диета која овозможува присуство во дневната исхрана не повеќе од 1000 калории,
доењето, како и почетокот на бременоста,
преосетливост на компонентите на лекот.

Упатства за употреба

Изборот на дози треба да го изврши само лекар, кој ги зема предвид сите индивидуални карактеристики на пациентот и текот на дијабетесот. Упатството укажува на препорачаната доза при првата употреба. Може да биде од 500 до 1000 мг на ден.

Прилагодувањето на стандардната доза треба да се направи не подоцна од 15 дена по првата пилула. Покрај тоа, треба да се избере предмет на гликемиска контрола. Дневната доза не може да биде поголема од 3000 мг. Во повеќето случаи, терапијата за одржување бара земање 1500-2000 мг на ден. Пациентите од напредна возраст треба да земат не повеќе од 1 g на активната состојка.

Таблетите треба да се пијат после јадење. Дозата што ја пропишува лекарот се препорачува да се подели подеднакво и да го земате лекот двапати на ден. Ова ќе спречи појава на несакани ефекти во врска со варењето на храната.

Видео од д-р Малишева за Метформин и лекови врз основа на тоа:

Специјални пациенти

Лекот се препорачува за употреба не за сите пациенти.

Следниве категории на пациенти се вклучени во посебна група:

Бремените и доилки. Тестовите покажаа дека компонентите на лекот можат да имаат негативен ефект врз децата и во матката и по раѓањето.
Пациенти со заболување на црниот дроб. Тие се контраиндицирани во терапијата со лекови.
Пациенти со нарушена бубрежна функција. Со сериозни патолошки промени, забрането е употреба на фармацевтски агенс. Во други случаи, можна е терапија со оваа дрога, но под редовно следење на работата на органите.
Постари пациенти. Постои ризик од млечна ацидоза кај лица над 60 години кои постојано се занимаваат со тежок физички труд.

Специјални упатства

Терапијата со лекот има неколку карактеристики:

Пациентите дефинитивно треба да ја следат работата на бубрезите. Фреквенцијата на ваквиот мониторинг е 2 пати годишно. Ова се должи на фактот дека компонентите на „Формин“ можат да се акумулираат во телото во случај на нарушувања во функционирањето на овој орган.
Ако се појави мијалгија, се препорачува да се провери нивото на лактат во плазмата.
Употребата на „Форметин“ во комбинација со деривати на сулфонилуреа бара контрола на гликемија.
Ризикот од хипогликемија се зголемува кога овие таблети се користат со други лекови кои можат да го намалат нивото на шеќер. Оваа состојба е најопасна за време на возењето или вклучување во која било активност што вклучува брза реакција.
За да се спречи млечна ацидоза кај пациенти со метаболички нарушувања, треба да се започне терапија со намалени дози.

Несакани ефекти и предозирање

Прегледите на дијабетичарите покажуваат дека третманот со агенсот „Форметин“ може да биде придружена со појава на некои несакани реакции:

Во врска со варењето на храната - гадење, вкус на метал во устата, повраќање, губење на апетит, болка во абдоменот, вознемирена столица.
Се појавува млечна ацидоза. Оваа состојба бара прекинување на терапијата како резултат на ризик од смрт.
Се развива хиповитаминоза.
Се јавува мегалобластична анемија.
Се развива хипогликемија.
Се појавува осип на кожата.

Со предозирање на лекот, се развива млечна ацидоза. Во такви ситуации, итно е да се запре терапијата, а пациентот треба да биде хоспитализиран. Во болнички амбиент, концентрацијата на лактат се утврдува со цел да се потврди или побие дијагнозата. Употребата на хемодијализа е ефикасна во повеќето случаи за екскреција на лактат и метформин.

Интеракции со лекови и аналози

Хипогликемичниот ефект го зајакнуваат следниве агенти:

инјекција инсулин
АКЕ инхибитори, МАО,
Акарбоза
Окситетрациклин,
бета блокатори
деривати на сулфонилуреа.

Ефикасноста се намалува од следниве лекови:

ГКК,
контрацепција
адреналин
глукагон,
хормонални лекови што се користат во патологии на тироидната жлезда,
симпатомиметици
деривати на фенотиазин, како и никотинска киселина.

Веројатноста за млечна ацидоза се зголемува од земање на лекот "Циметидин", етанол.

Фармацевтскиот пазар претставува разни лекови за намалување на шеќерот.Некои од нив може да се користат како замени за препаратот „Форметин“ заради присуството на метформин хидрохлорид во нивниот состав.

Мислење на пациентот

Од прегледите на дијабетичарите за лекот Форметин, можеме да заклучиме дека лекот не е погоден за секого, затоа, пред да го користите, консултација со лекар е задолжителна.

Имав 66 години кога беше откриен висок шеќер. Лекарот веднаш препорача да се земе Форметин. Резултатите задоволни. Над 2 години од третманот, шеќерот се чува на 7,5 mmol / L. Особено е пријатно што успеавме да се ослободиме од дополнителните 11 кг, а исто така исуши и сувата уста.

Неколку месеци морав да изберам лек за да го нормализирам шеќерот. Дијабетесот е откриен пред 5 месеци, но само благодарение на таблетите со формамин беше можно да се приближи до нормалните вредности на шеќер. Јас ги прифаќам со Сиофор. За разлика од другите лекови со овој лек, немам проблеми со варењето. На сите што сè уште не ја подигнале лекот, препорачувам да го пробате.

Читав други прегледи и изненаден сум од успесите на другите. Јас сам ја земав оваа дрога на инсистирање на лекарот. Пред да го напие Метформин Тева, немаше никакви проблеми. И со транзицијата во Форметин за 3 дена ги доживеав сите постојни несакани ефекти. Бев вртоглавица, бев гаден, чувствував ужасна слабост и молчам за останатите. Оваа дрога не треба да се зема после 60 години, но никој не ме предупреди. Извлечете заклучоци.

Цената на 60 таблети формамин зависи од дозата. Тоа е околу 200 рубли.