Апчиња за дијабетес тип 1 и 2 - класификација според механизам на дејство, состав, несакани ефекти и цена

Медицински специјалист, избор на лек за дијабетес на пациент, треба да биде воден од голем број фактори, кои вклучуваат возраст и сериозност на патолошкиот процес, присуство на истовремени заболувања. Покрај тоа, во зависност од формата на патологијата, тактиката на лекување на болеста може да се промени.

Треба да се напомене дека земањето само таблети за дијабетес мелитус не може да постигне вистински долгорочен ефект, бидејќи третманот на оваа патологија треба да биде комплексен. Усогласеноста со терапевтска диета и активен животен стил стануваат неопходни елементи.

За жал, дијабетесот е болест која не може целосно да се излечи. Ако на некое лице му се укаже дијагноза, тоа значи дека ќе мора значително да го промените вообичаениот начин на живот на нов и постојано да го следите.

Медицинскиот третман на дијабетес денес нуди сè повеќе нови лекови кои немаат толку негативен ефект врз човечкото тело како лекови од стара генерација.

Што е болест?

Во процесот на развој на болеста, се јавува бавно кршење на сите метаболички процеси во телото. Главната причина за овој неуспех не е панкреасот што ја произведува потребната количина на хормонот инсулин, кој го регулира нивото на гликоза во крвта.

Како резултат, клетките на телото не можат да ја добијат потребната енергија и други важни супстанции, а постојаниот вишок на показатели за шеќер предизвикува други заболувања на внатрешните органи.

Денес, постојат два главни типа на болест:

1. Дијабетес тип 1. Главната карактеристика на оваа форма на болеста е неможноста на панкреасот самостојно да произведува инсулин. Тоа е причината зошто, на луѓето кои ја идентификувале оваа патологија (од првиот тип) им е потребна постојана инјекција на хормонот за да ги одржат своите витални функции.
2. Дијабетес тип 2 е најчестата форма на болеста. Според медицинската статистика, жените се повеќе изложени на ризик од развој на патологија отколку мажите. Покрај тоа, постарите лица се изложени на ризик. Главната карактеристика на развојот на оваа форма на патолошкиот процес е неможноста на панкреасот да произведува инсулин во количина неопходна за организмот.

Во многу ретки случаи, може да се појави и форма на патологија како што е гестациски дијабетес. Главните причини за неговиот развој може да ги вклучат следниве фактори:

• периодот на раѓање дете кај жена,
• развој на хипергликемија.

Причините за развој на болеста може да вклучуваат:

• генетска предиспозиција или наследен фактор,
• дебелина и прекумерна тежина
• силен стрес и нервозни шокови,
• седечки начин на живот и недостаток на физичка активност,
• пенетрација во женското тело на разни вирусни инфекции.

Покрај тоа, причините за манифестација на болеста може да вклучуваат фактори како што се возраста, екологијата, нормалното функционирање на панкреасот, присуството на правилен одмор.

Кои симптоми укажуваат на развој на патологија?

Без разлика каква болест се јавува, симптомите на дијабетес ќе бидат слични.

Кај дијабетес од втор тип, првите знаци може да се појават незабележливо за пациентот. Често откривањето на патологијата се јавува кога болеста добива на интензитет на неговиот развој.

Современ начин на живот, постојан брзање и придружни стресови честопати доведуваат до фактот дека едно лице едноставно не ги забележува првите знаци на болеста.

Главните симптоми на развој на дијабетес може да бидат како што следува:

1. Исцрпување, губење на силата и постојано чувство на замор може да бидат првите знаци што се појавуваат со дијабетес тип 2. Како по правило, чувството на слабост не остава човек дури и по добар одмор и спиење.
2. Манифестацијата на летаргија, поспаност и губење на силата после јадење, особено ако оваа состојба стане норма и се манифестира редовно.
3. Постојана жед, која е придружена со силна сувост во усната шуплина. Треба да се напомене дека, дури и да пие многу вода, едно лице не може да ја гаси својата жед. Тоа е таков симптом на дијабетес мелитус тип 2 кој е најзабележителен и треба да послужи како сигнал за потребата од консултација со лекар.
4. Честиот нагон за мокрење и изобилство излачување на течности од телото, укажува на развој на болеста и нарушен метаболизам на вода.
5. Вишокот тежина се меша со нормалната апсорпција на гликоза. Ова е причината зошто дебелината е еден од огромните фактори на ризик кои придонесуваат за развој на болеста. Знаците на дијабетес мелитус тип 2 може да вклучуваат зголемена телесна маст во половината и абдоменот.
6. Постојан вишок на нормален крвен притисок.
7. Неодолива желба за слатки и зголемен апетит. Во исто време, и покрај конзумирање на повеќе храна, едно лице може да изгуби тежина.
8. Манифестација на проблеми со кожата и општо влошување на состојбата. Покрај тоа, жените честопати се жалат на чешање по целото тело, особено во препоните. Исто така, разни пустули и акни можат да се појават на кожата. Со текот на времето, кожата на дланките и стапалата се подложува на промени - тие стануваат безобразни и кератинизирани. Треба да се обрне внимание на деформацијата на ноктите плочи, нивното пожолтување и зацврстување.
9. Постојани главоболки, кои можат да бидат придружени со гадење и повраќање.
10. Нагло влошување на видот.
11. Појавување на болка во телињата и грчевите.
12. При полагање на урина за анализа, резултатите може да покажат присуство на ацетон.
13. Има проблеми со менструалниот циклус.

И покрај причините што предизвикаа развој на болеста, ако се појават вакви симптоми, мора да се јавите во медицинска установа и да ги поминете потребните студии.

Кој е медицинскиот третман на патологијата?

Лековите за третман на дијабетес се пропишани кога не-фармаколошките методи (имено, диеталната терапија и физичката активност) не донесат соодветен резултат.

Поради фактот дека постои дефект во панкреасот, нивото на шеќер во крвта не може да се нормализира без медицинска интервенција.

Денес, постојат многу различни таблети со лекови кои активно се користат за нормализирање на гликемијата.

Сите тие се условно поделени во некои групи и се користат во зависност од карактеристиките на текот на болеста кај одреден пациент:

1. Секретагозите се лекови за дијабетес кои помагаат да се стимулира секрецијата на хормонот инсулин. Оваа група на лекови вклучува две главни подгрупи - сулфонилуреа и меглитиниди.
2. Сензибилизаторите се лекови за дијабетес кои имаат корисен ефект врз зголемувањето на чувствителноста на клетките и ткивата на телото кон инсулин произведен од панкреасот. Тоа се такви таблети за дијабетес кои често се користат при развој на отпорност на инсулин. Оваа група на лекови вклучува подготовки на две подгрупи - biguanides и тиазолидиониони.
3. Лекови за дијабетес, кои се инхибитори на алфа-глукозидиаз, кои се одговорни за регулирање и нормална апсорпција на влеглените јаглени хидрати во цревата, како и за нивното излачување. Лекот за дијабетес, кој е главниот претставник на оваа група, е Акарбоза.
4. Новите лекови за дијабетес се инкретини, кои придонесуваат за производство на инсулин и во исто време го инхибираат производството на глукоген.

Многу современи лекови кои се многу ефикасни и немаат негативен ефект врз телото на пациентот (во форма на разни несакани реакции) се прилично скапи. Со оглед на фактот дека нивната употреба треба да се спроведува во текот на целиот живот, многу пациенти едноставно не можат да си дозволат таков дијабетес нов лек. Затоа најчесто користени лекови за дијабетес тип 2 се во групите на деривати на сулфонилуреа и бигванид. Како по правило, ваквите лекови за дијабетес имаат ниска цена и помагаат да се постигне потребното ниво на гликемија.

Покрај тоа, терапевтскиот третман може да ја комбинира сложената администрација на лекови од различни групи (упатства за употреба на дијабетес) за да се постигне подобар резултат.

Лекови од групата на деривати на сулфонилуреа

Дериватите на сулфонилуреа веќе долго време се користат во терапевтски третмани за намалување на гликозата во крвта.

Влијанието на оваа група на лекови врз човечкото тело е поврзано со процесот на активирање на бета клетките на панкреасот, кој комуницира со стимулација и зголемено производство на ендоген инсулин.

Употребата на деривати на сулфонилуреа се јавува во присуство на ефикасни и целосни бета клетки во организмот.

Механизмот на дејствување на оваа група на лекови е манифестација на следниве ефекти:

• стимулација на бета клетките на панкреасот и зголемување на нивната чувствителност на клеточно нивоꓼ
• зголемено дејство на инсулин и сузбивање на хормонот што го расипува (инсулинза)
• слабеење на врската со инсулин и протеини, намалување на нивото на врзување на инсулин на антитела
• придонесуваат за зголемување на чувствителноста на рецепторите на мускулите и липидните ткива на инсулинꓼ
• зголемете го бројот на инсулински рецептори на мембрани на ткивоꓼ
• придонесе за подобрено искористување на гликозата во црниот дроб и мускулите
• неутрализирајте го процесот на глуконеогенеза во црниот дробꓼ
• во липидните ткива ја потиснуваат липолизата и исто така го зголемуваат нивото на апсорпција и оксидација на гликозата.

До денес, постојат неколку видови на лекови добиени од сулфонилуреа.

Лековите од прва категорија, кои практично не се користат во современата медицина, се Толазамид, карбутамид. Тие станале претставници на сулфонилуреа на почетокот на дваесеттиот век, но поради огромниот број на негативни ефекти врз работата на другите органи и системи на човекот, тие повеќе не ги користат модерната медицина.

Втората категорија, од која се претставници Глибенкламид, Гликлазид и Глипизид. Ваквите лекови честопати им се препишуваат на пациентите да го намалат шеќерот во крвта. Користејќи ги ваквите лекови, неопходно е внимателно да се следи состојбата на гликемија, бидејќи неправилно избраната доза може да предизвика развој на хипогликемија. Глимепирид припаѓа на третата категорија.

Што е дијабетес

Ова е името на групата болести на ендокриниот систем, во кое производството на хормонот инсулин не успева и се забележува зголемена количина гликоза во крвта. Денес се разликуваат две форми на дијабетес:

1. Првиот тип (ДМ 1) - оваа форма е зависна од инсулин, во која хормонот воопшто не се произведува или се синтетизира во недоволни количини како резултат на смртта на бета клетките. Оваа форма е забележана кај 5-10% од сите дијабетичари. Тоа се главно деца и млади.
2. Вториот вид (дијабетес тип 2) е инсулин-независна форма, како резултат на нарушување на интеракцијата на клетките на телото со инсулин или делумно кршење на неговата секреција во клетките на панкреасот. Луѓето на возраст над 35 години страдаат од тоа, 90% од нив се постари пациенти постари од 50 години.

Во тој случај се пропишани апчиња за шеќер во крвта

Пациентите кои страдаат од дијабетес тип 2 можат да поминат без лекови за намалување на шеќерот долго време. Тие одржуваат нивоа на гликоза во нормални граници заради потребната количина физичка активност и диета со минимум јаглени хидрати. Кај многу пациенти, внатрешните резерви на телото се исцрпуваат, така што мора да се префрлите на земање лекови. Тие се препишуваат кога, дури и со диета, шеќерот продолжува да расте 3 месеци. Тактиката на лекување се утврдува врз основа на индивидуалните карактеристики на секој пациент, земајќи ги предвид сите анализи.

Целта на терапијата е да се врати панкреасот, да се нормализираат метаболичките процеси и да се намали недоволниот биолошки одговор на клетките на телото на инсулин. За повеќето пациенти, таблетите за дијабетес базиран на метформин се првите што се пропишани. Поволно влијае на нивото на шеќер, придонесува за слабеење и има минимум несакани ефекти. Неколку фази на третман може да се разликуваат како напредува дијабетес 2:

• првата е диетална храна,
• вториот е Метформин комбиниран со диета,
• третиот е Метформин во комплексен третман со диета и вежбање,
• четвртата е диета во комбинација со вежбачка терапија и комплексно лекување со лекови.

Лекови за дијабетес тип 2

Постојат различни таблети за намалување на шеќерот за дијабетес тип 2. Тие се поделени во групи во зависност од принципот на дејствување на телото. Според овој критериум, може да се разликуваат следниве категории на лекови:

1. Инхибитори на алфа глукозидаза. Оваа категорија на антидијабетични лекови е надвор од спектарот на хормонално регулирање на метаболизмот на јаглени хидрати се должи на фактот дека тие ја нарушуваат бавната апсорпција на јаглехидратите од цревата. Тука се издвојуваат 2 лекови - Акарбоза, Форсиг, Випидија и Миглитол.
2. Секретагози. Оваа група таблети вклучува сулфонилуреа и меглитиниди. Тие го зголемуваат производството на инсулин. Меглитинидите (Новонорм) го прават ова побрзо, но не траат толку долго како сулфонилуреа (Глуренум, Дијабетон).
3. Инцертини Овие се таблети од нова генерација на шеќер. Овие вклучуваат инхибитори на дипептидил пептидаза 4 и агонисти на рецептор 1. како низок глукагон, тие ја намалуваат гликозата во крвта. Во оваа група се распределуваат лекови Јанувија, Лираглутид, Егзенатид.
4. Сензибилизатори. Оваа група на лекови ги прави ткивата почувствителни на инсулин. Овде се издвојуваат два подтипа на таблети: тиазолидиониони (Актос, Авандија) и бигваниди (Метформин, Сиофор, Багомет).

Препарати на сулфонилуреа

Овие таблети се класифицирани како секретории. Дериватите на сулфонилуреа се користат уште од 1955 година. Денес, овие лекови имаат три механизми на дејствување:

• зголемување на секрецијата на инсулин од страна на клетките на панкреасот,
• намалување на нивното производство на глукагон,
• зголемување на афинитетот на целните ткивни рецептори за инсулин.

Индикација за нивната употреба е не-инсулин-зависен дијабетес мелитус (NIDDM), во кој режимот на исхрана и вежбање не донесе позитивен резултат. Вреди да се знае дека дериватите на сулфонилуреа го зголемуваат ризикот од хипогликемија и придонесуваат за зголемување на телесната тежина. Покрај тоа, тие имаат некои непожелни ефекти:

• алергии
• варење
• хипогликемична кома,
• хепатотоксични реакции
• отпор
• блокада на калиумски канали на миокардот.

Овој хипогликемичен лек од групата сулфонилуреа од втора генерација е особено ефикасен во 1-та фаза на производство на инсулин. Активната компонента е гликлазид. Го намалува времето од јадење до производство на инсулин.Како резултат, концентрацијата на хормонот се крева пред оброк или оптоварување со гликоза. Покрај тоа, лекот ги има следниве активности:

• хемоваскуларни
• антиоксиданс
• метаболички.

Апчиња за дијабетис Дијабетенот го намалува нивото на холестерол во крвта и протеините во урината, го промовира преминувањето на крвта во малите садови. Главните карактеристики на лекот:

1. Индикации за употреба Тип 2 дијабетес мелитус во отсуство на ефект на диета за слабеење.
2. Несакани ефекти. во кршење на режимот на дозирање, можна е глад, главоболка, замор, афазија, конвулзии, вознемиреност и несоница.
3. Контраиндикации Тие вклучуваат кетоацидоза, оштетување на бубрезите или црниот дроб, кома, дијабетична прекома, бременост, дијабетес тип 1.

Следниот лек се базира на глимепирид, супстанција која ја намалува концентрацијата на гликоза во крвта. Механизмот на дејствување е ослободување на инсулин од бета клетките на панкреасот. Како резултат, нивниот одговор на гликоза се подобрува. Индикација за употреба на Амарил е дијабетес тип 2. Може да се користи и во комбиниран третман со метформин или инсулин. Контраиндикации за употреба се:

• нарушена функција на бубрезите и црниот дроб,
• детска возраст
• чувствителност или нетолеранција кон лекот,
• Дијабетес тип 1
• бременост, доење,
• прекома, кома, дијабетична кетоацидоза,
• наследна предиспозиција за ретки болести.

Третманот со амарил може да биде придружен со разни непожелни ефекти кои влијаат на скоро сите системи на телото. Главните несакани ефекти се:

• гадење
• повраќање
• замор
• депресија
• главоболка
• глад
• конфузија.

Најмоќниот лек базиран на глибенкламид, кој го стимулира производството на инсулин и го засилува инсулин-ослободувачкиот ефект на гликоза. Поради ова, лекот се смета за штетен. Покрај тоа, овие апчиња за дијабетес имаат кардиопротективно и антиаритмично дејство. Главните нијанси што треба да ги знаете при земање на овој лек:

1. Несакани ефекти. Можни се алергии, зголемување на телесната тежина, треска, холестаза, артралгија, невролошки нарушувања.
2. Контраиндикации Тие вклучуваат хиперосмоларна кома, кетоацидоза, прекома, кома, дијабетес тип 1, екстензивни изгореници, повреди, леукопенија.

А карактеристика на оваа дрога е хепатална елиминација. Речиси 95% од земените лекови се излачува во жолчката. Поради оваа причина, прилагодување на дозата кај пациенти со бубрежни заболувања не е потребно. Лекот е препишан за оние чија физичка активност и диета не можат да го прилагодат нивото на гликоза. Пред употреба, вреди да се проучат важните карактеристики на Гликвидон:

1. Несакани ефекти. во ретки случаи, се забележува хипогликемија, алергии, диспепсија, промени во формулата на крвта.
2. Контраиндикации Овие вклучуваат дијабетес 1, дијабетична кома, бременост, лактација, периодот пред операцијата, ацидоза, прекома.

Меглитиниди

Вториот подвиж на секрегоги е меглитинидите, вклучувајќи ги и репаглинидите и нагетилините. Таквите апчиња за дијабетес се карактеризираат со брз почеток на дејствување. Лековите ја контролираат постпадијална хипергликемија, т.е. ниво на шеќер после јадење. Тие можат да се користат кај лица со нередовна диета. Таблетите од оваа група имаат неколку неповолности:

• понекогаш предизвикуваат хипогликемија,
• треба да користите повеќе оброци,
• се скапи
• придонесе за зголемување на телесната тежина,
• немате информации за долгорочна ефективност и безбедност.

Овој лек се заснова на репаглинид, чиј ефект се манифестира само ако нивото на шеќер е покачено. Лекот ја обновува раната фаза на секреција на инсулин (го прави 3-5 пати посилен од дериватите на сулфонилуреа). Како што се намалуваат нивото на гликоза, ефектот на репаглинид ослабнува. Со нормална концентрација на шеќер, секрецијата на инсулин воопшто не се менува. Таблетите се пропишани за дијабетес тип 2, земајќи ги предвид:

1. Несакани ефекти. Можни се хипогликемични кома, васкуларни или срцеви лезии, уртикарија, дијареја, повраќање, васкулитис.
2. Контраиндикации. Не можете да го користите лекот за инфекции, дијабетична кетоацидоза, дијабетес тип 1, хиперсензитивност, нарушена функција на црниот дроб, дијабетична кома.

Оваа дрога се базира на нагетилин, дериват на фенилаланин. Супстанцијата го обновува раното лачење на инсулин. Како резултат, лекот помага да се намали количината на гликоза веднаш после јадење. Прекршување на оваа фаза е забележано кај дијабетес тип 2. Ова е индикација за употреба на Starlix. Пред да започнете со третманот, треба да го проучите:

1. Несакани реакции Можно големо потење, вртоглавица, потреси, зголемен апетит, слабост, гадење.
2. Контраиндикации Нивниот список вклучува дијабетес тип 1, детство, лактација, дијабетична кетоацидоза, бремени жени и дисфункција на црниот дроб.

Оваа класа на апчиња за дијабетес е од групата на сензибилизатори. Тие не влијаат директно на панкреасот. Нивната акција е да се ослободи шеќер од црниот дроб, што придонесува за подобра апсорпција и движење на гликозата во клетките и ткивата на организмот. Трае околу 6-16 часа. Главните предности на оваа класа на лекови:

• подобрување на липидниот профил,
• можност за спречување на развој на миокарден инфаркт кај оние кои се дебели,
• низок ризик од хипогликемија,
• разумна цена
• не влијае на тежината.

Механизмот на дејствување на активната супстанција метформин сè уште не е разјаснет. Се претпоставува дека, кога ќе се реализира ефектот, се зајакнува употребата на глукоза од ткивата, забавена е неговата апсорпција од гастроинтестиналниот тракт, се инхибира глукогенезата во црниот дроб и се зголемува афинитетот на рецепторите за периферно ткиво за инсулин. Индикации за употреба се:

• умерена НИДДМ кај пациенти со хиперлипидемија и тешка дебелина,
• отпорност на деривати на сулфонилуреа
• метаболички синдром Х.

Метформин е единствениот лек што врз основа на докази ја намалува смртноста кај пациенти со НИДДМ. Зафаќа централно место во третманот на оваа болест. Метформин е првиот избор за дијабетес и предјабетична состојба. Контраиндикации за приемот се:

• патологија на бубрезите
• склоност кон кетоацидоза,
• рехабилитација по операцијата.

Апчиња за дијабетес Сиофор 500/850/1000 исто така се базираат на метформин. Лекот ја инхибира апсорпцијата на глукозата од дигестивниот тракт. Честопати се препишува за луѓе со вишок телесна тежина, бидејќи апчиња помагаат да се намали телесната тежина. Лекот има многу контраиндикации, со кои треба прво да се запознаете. Потенцијални несакани реакции на Сиофор:

• метален вкус
• алергии
• губење на апетитот
• повраќање
• мегалобластна анемија,
• болка во стомакот
• дијареја

Тиазолидиониони

Оваа категорија на лекови е релативно нова. Нивната акција е да влијаат на пероксизомалните рецептори. Резултатот - подобрено внесување на глукоза од ткивата и намалување на ослободување на шеќер од црниот дроб. Разликата помеѓу оваа група таблети од бигуаниди е поголем список на несакани ефекти по висока цена. Предностите вклучуваат:

• намалена веројатност за појава на макроваскуларни компликации,
• ризикот од хипогликемија е минимален,
• заштита на бета клетки на панкреасот.

Таблетите за дијабетес Actos се користат како комбинација или монотерапија за дијабетес 2. Меѓународното име е Пиоглитазон. Алатката е високо селективен агонист за гама рецептори. Максималната концентрација на активната супстанција се забележува по 2-4 часа. Меѓу несаканите реакции, можна е хипогликемија, оток и намалување на хемоглобинот. Контраиндикации за земање на таблети се:

• дијабетична кетоацидоза,
• тешка срцева слабост
• помалку од 18 години
• Дијабетес тип 1.

Основата на таблетите за дијабетес Avandia е розиглитазон, со што се зголемува чувствителноста на ткивата кон инсулин. Наспроти ова, постои намалување на гликозата во крвта. Апсолутната биорасположивост на супстанцијата се забележува во рок од 1 час по администрацијата. Алатката може да се користи и како комбинирана терапија со сулфонилуреа деривати или метформин. Контраиндикации се:

• дијабетес тип 1
• бременост
• умерено или сериозно функционално нарушување во црниот дроб,
• старосна возраст
• лактација.

Инхибитори на А-глукозидаза

Главната сопственост на оваа категорија таблети е блокирање на производство на специјален цревен ензим што раствора сложени јаглехидрати. Предноста на инхибиторите е скоро целосно отсуство на несакани ефекти. Меѓу ваквите современи апчиња за дијабетес се издвојуваат:

1. Глукобај. Се користи за нагло зголемување на шеќерот веднаш после јадење. Плус - добра толеранција на лекови. Индикација за употреба е дополнителна терапија со диета со малку јаглерод. За време на третманот, се забележува подуеност, дијареја, алергии и оток. Не можете да го земате Глукобаи со бубрежна слабост, гастроинтестинални заболувања, бременост, доење.
2. Миглитол Се користи за дијабетес со умерен тип 2. Алергии се можни по земањето на овие апчиња за дијабетес. Контраиндикации се големи хернија, хронични заболувања на цревата, детство и бременост.

Инхибитор на дипептидил пептидаза

Овие производи од новата генерација се нарекуваат и инкретини. Нивниот ефект е да го зголемат производството на инсулин земајќи ја предвид концентрацијата на гликоза. Во здраво тело, околу 70% од овој хормон се произведува под влијание на инкретин. Покрај тоа, тие го намалуваат апетитот. Предностите на оваа категорија на лекови се:

• Подобрување на функционалноста на Бета
• значително намалување на гликозата на постот,
• недостаток на влијание врз телесната тежина,
• низок ризик од хипогликемија.

Овие се таблети обложени со ентериер. Активната супстанција во составот е ситаглиптин со концентрација од 25, 50 или 100 мг. Јанувија е во состојба да го одржи нормалното ниво на шеќер и на празен стомак и после јадење. Како резултат на земање на таблети, можна е главоболка, дијареја, гадење, повраќање, назофарингитис. Списокот на контраиндикации вклучува:

• дијабетична кетоацидоза,
• SD 1
• лактација
• бременост
• возраст помала од 18 години.

Овие апчиња за дијабетес се засноваат на вилдаглиптин, кој влијае на функцијата на панкреасот, стимулирајќи ја неговата активност. Лекот е индициран за монотерапија од дијабетес тип 2, кој ја надополнува физичката активност и диетата. Повеќето пациенти немаат никакви несакани реакции како резултат на прием. Не можете да го користите Galvus со:

• наследна нетолеранција на налактоза,
• хронична срцева слабост
• помалку од 18 години.

Инкретиномиметици

Друга подгрупа на нови лекови од категоријата инкретин е агонисти на рецептор на полипептид-1 сличен на глукагон. Лекот Ексенатид е објавен овде, што придонесува за синтеза на инсулин. Наспроти ова, лекот помага да се намали производството на глукагон. Овие ефекти го поддржуваат нивото на шеќер во крвта во нормални граници. Позитивниот ефект на егзенатид се забележува и кај комбинираната терапија со деривати на Метформин или сулфонилуреа. Пред да започнете со третманот, вреди да се испитаат контраиндикациите за лекот:

• дијабетес тип 1
• дијабетична кетоацидоза,
• тешка бубрежна инсуфициенција,
• возраст до 18 години
• историја на панкреатитис.

Лекови од групата biguanide

Невозможно е да се замисли дијабетес мелитус без употреба на biguanides, кој започна да се користи во медицинската пракса пред повеќе од половина век. Некои од претставниците на оваа група се безнадежно застарени.

Во овој случај, главната компонента на сите модерни бигуаниди е активната состојка метформин хидрохлорид. Врз основа на тоа, достапни се многу различни лекови за трговија, кои можат да имаат различни дози.

Таквиот лек за дијабетес не само што има хипогликемичен ефект, туку помага и да се изгуби телесната тежина, што е важно за повеќето дијабетичари со патологија независна од инсулин. Една од предностите на метформин хидрохлорид е тоа што го намалува нивото на гликоза во крвта без да предизвика хипогликемија.

Различните ефекти на лекови на бигуанид се насочени кон:

1. Заедно со инсулин, помага да се намали производството на гликоза од црниот дроб, притоа да се зголеми нивото на чувствителност на хепатоциди. Покрај тоа, оваа комбинација доведува до зголемување на синтезата на гликоген и намалување на гликогенолизата.
2. Промовира зголемена изложеност на инсулин.
3. Корисен ефект врз брзата елиминација на гликозата од телото.
4. Ја неутрализира апсорпцијата на гликоза во цревата.
5. Го подобрува процесот на користење на гликоза во организмот.

Правилно избраниот лек за дијабетес базиран на метформин хидрохлорид не само што го намалува шеќерот во крвта, туку го спречува и неговото зголемување во иднина. Покрај тоа, biguanides се релативно лесно толерирани од повеќето пациенти и немаат значителен број на контраиндикации и несакани реакции.

Треба да се напомене дека се појавуваат нови лекови за дијабетес, кои постепено ја менуваат употребата на бигуаниди.

Во исто време, таблетите Метформин можат да го олеснат текот на болеста против дијабетес и се најприфатливите лекови за многу категории на пациенти.

Дали е можно да се избегне развој на болеста?

Постојат одредени ризични групи за луѓе кои можат да станат фактори кои придонесуваат за развој на дијабетес.

Овие вклучуваат, пред сè, жени и мажи кои имаат наследна предиспозиција за развој на болеста, луѓе кои се дебели, луѓе со васкуларна атеросклероза или хипертензија, жени, доколку за време на бременоста имало манифестација на гестациски дијабетес или нарушена толеранција кон гликоза, жени кои претходно имале спонтан абортус.

Главните препораки што ќе помогнат да се избегне развој на болеста се следниве:

1. Спроведете редовни проверки на нивото на гликоза во крвта.
2. Целосно прегледајте ја диетата, избегнувајте прејадување и постење. Исхраната треба да се состои од целосно отфрлање на слатка храна и шеќер, пекарски производи, масна и пржена храна. Добро докажани производи како зелка, целер, спанаќ, житарици (освен ориз и гриз), мешунки. Менито за исхрана за висок шеќер треба да го развие медицински специјалист, земајќи ги предвид сите индивидуални карактеристики на пациентот.
3. Одбијте лоши навики, не злоупотребувајте алкохол и пушење,
4. Водете активен животен стил, играјте спорт. Вежбањето е исто така неопходно за регулирање на шеќерот во крвта. Понекогаш е доволно едноставно да влезете во дневните прошетки на различни растојанија и во различни интервали во вашиот вообичаен начин на живот. Идеално место за ваков „спорт“ би било шума или парк. Можете исто така да изведете збир на вежби дома или во салата. Во овој случај, важно е да ги земете предвид можностите и карактеристиките на вашето тело и да не претерувате.
5. Избегнувајте стресни ситуации, обезбедете добар одмор и позитивно прифатете какви било тешкотии.

Ако се појават вознемирувачки симптоми, веднаш треба да се консултирате со лекар и да го проверите шеќерот во крвта. Дијагноза на болеста вклучува два главни теста - крв ​​и урина.

За да се утврди нивото на гликоза, крвта мора да се земе наутро на празен стомак.Во овој случај, последниот оброк треба да биде најмалку десет часа пред породувањето. Само вистинската подготовка ќе помогне да се добијат сигурни информации. Ако резултатите од тестовите укажуваат на можна болест, пациентот може да биде испратен на ултразвучен преглед на панкреасот. Дијагнозата и третманот на патологијата ги спроведува ендокринолог.

Видеото во оваа статија детали кои лекови за дијабетес се најефикасни.

Која е разликата помеѓу T1DM и T2DM

Разликата помеѓу дијабетес тип 1 и дијабетес тип 2 е многу голема. Во првиот случај, постои намалување на секрецијата на хормонот на панкреасот (инсулин), како резултат на што гликозата, која влегува во организмот со храна, не се распаѓа и едноставно се сместува во крвта.

За да се врати природното производство на инсулин досега, современата медицина не може да го стори. Затоа, општо е прифатено дека дијабетес тип 1 е неизлечива болест.

И со T2DM, инсулинот во организмот се произведува во нормални количини, но во исто време, неговата интеракција со клетките е нарушена, што предизвикува недоволно разложување на гликозата. Тоа е, во овој случај има шанси за целосно закрепнување. Главната работа е редовно да земате лекови за дијабетес тип 2 пропишани од вашиот лекар и постојано да се придржувате кон терапевтска диета.

Ризик од развој на T2DM се лица:

• водење на седечки начин на живот,
• дебели
• не гледајќи ја нивната диета, јадете многу слатка и скробна храна, како и постојано прејадување ноќе,
• кои страдаат од заразни болести, вклучително и инфекции на генитоуринарниот систем,
• во кои се забележува честа дехидрација на телото итн.

Луѓето кои се изложени на ризик од развој на дијабетес тип 2 треба периодично да се тестираат за нивото на шеќер во крвта. И во случај на негово систематско зголемување, веднаш започнете со земање лекови кои нема да дозволат болеста да се развива понатаму.

Видови на дијабетес

Постојат два вида на заболувања. Двете се карактеризираат со висок шеќер во крвта, што се јавува од различни причини. Со дијабетес тип 1, кој исто така се нарекува инсулин-зависен, телото не го произведува самостојно овој важен хормон. Ова се должи на уништувањето на клетките на панкреасот. И главниот лек за овој вид пациенти со дијабетес е инсулин.

Ако функциите на панкреасот не се нарушени, но поради некоја причина произведува малку хормон, или ако клетките на телото не можат да го земат, се развива дијабетес тип 2. Исто така, тој се нарекува независен од инсулин.

Во овој случај, нивото на гликоза може да се зголеми како резултат на големиот внес на јаглени хидрати, метаболички нарушувања. Најчесто, со дијабетес тип 2, едно лице има прекумерна тежина.

Затоа, се препорачува да се ограничи внесот на храна со јаглени хидрати, особено производи од брашно, слатки и скроб. Но, покрај диетата, важна е и терапијата со лекови.

Постојат различни лекови за дијабетес тип 2, тие ги пропишува лекар во зависност од индивидуалните карактеристики на болеста.
.

Избор на метод на лекување

По дијагнозата на дијабетес тип 2, лекарот го одредува текот на лекувањето на пациентот. Првото нешто што обрнува внимание е набудување на диета и комплекс на мали физички активности. Таквиот пристап кон почетниот третман на постар пациент треба да му помогне да се чувствува подобро, па дури и во некои случаи да се нормализира нивото на шеќер.

Во медицинската пракса, таблетите за дијабетес тип 2 кај постари лица не се пропишани веднаш. Доволно е скрупулозно спроведување на сите упатства на ендокринолог во врска со исхраната и спортските оптоварувања. Пациентот исто така треба постојано да го следи нивото на шеќер. Таквото постојано следење помага да се утврди како функционира пропишаната диета.

Ако, според сведочењето на глукометарот, пациентот не е во состојба да постигне добар резултат во намалување на шеќерот со диета и умерено физичко напорување, тогаш ендокринологот одлучува дали да воведе лекови.

Многу е важно лекарот да го избере лекот. Иако фокусот на сите лекови е идентичен, сепак постои разлика во нивниот ефект. При изборот на лек, лекарот не се фокусира само на неговото дејствување, туку и на состојбата на пациентот, неговата тежина, карактеристичните знаци на болеста, индикациите за гликоза, истовремената хронична патологија која е присутна кај постарите лица.

Дозирањето се одредува само врз основа на лабораториски тестови. На пример, пациент со прекумерна тежина го пропишува лекот Метформин во минимални дози. И за дијабетичари со нормален индекс на телесна маса, се избираат таблети кои го стимулираат производството на хормонот (инсулин).

Дијабетес мелитус тип 1 и 2 се однесува на метаболички заболувања, така што ефектот на лекови, пред сè, треба да биде насочен кон нормализирање на метаболичките процеси на организмот.

Поради фактот дека причината за дијабетес тип 1 е смрт на бета клетки кои произведуваат инсулин, овој хормон треба да се администрира однадвор. Протокот на инсулин во организмот може да се обезбеди со инјекција или со прибегнување кон пумпа за инсулин. Со дијабетес зависен од инсулин, за жал, не постои алтернатива на третманот со инсулин.

За третман на дијабетес тип 2, лекарите препишуваат различни лекови кои помагаат во намалувањето на шеќерот во крвта. Нема потреба од инсулин кај оваа група дијабетичари.

Се разбира, само лекар има право да препише лек за дијабетес тип 2. И треба да го направите ова по целосен преглед.

Сите апчиња што ги земаат пациенти со дијабетес мелитус тип 2 се поделени во неколку категории.

Сулфонилуреа. Оваа дрога го намалува нивото на шеќер со стимулирање на панкреасот, кој, под нејзино влијание, почнува активно да произведува инсулин. Постојат лекови и од првата и од втората генерација. Првиот вклучува:

Но, во моментот, сите овие лекови скоро никогаш не се користат. Лекарите најчесто препишуваат нова генерација апчиња, тоа се:

• Глукотрол,
• Глукотрол XL,
• Дијабета,
• Микроназа
• Glynase PresTab,
• Амарил

Бигуаниди. Оваа дрога помага во зголемување на можноста на инсулин да го регулира нивото на движење на шеќер во клетките.

Особено кога станува збор за мускулните клетки. Покрај тоа, земањето на овие апчиња може да го блокира ослободувањето на шеќер од црниот дроб.

Но, овие лекови не можат да се користат за луѓе кои имаат компликации во црниот дроб или срцето. Во спротивно, може да постои ризик од млечна ацидоза.

Оваа група вклучува такви лекови за новата генерација, како што се:

• Бигуаниди
• Глукофаг
• Рит,
• Глукофаг XR,
• Глумеца,
• Фортамет

Тиазолидиониони. Овие апчиња помагаат да се намали отпорноста на инсулин.

Тие влијаат на мускулите и на масното ткиво. Во оваа група има два лекови, имено Актос и Авандија.

Тоа е исто така нова генерација на лекови. Но, треба да ги земете со голема претпазливост.

Нивото на шеќер во крвта се намали само 1-2 недели по почетокот на земање на овие лекови. Во исто време, Avandia има силен негативен ефект врз функционирањето на кардиоваскуларниот систем.

Затоа, за постари лица, назначувањето на второто не се препорачува.

Се разбира, изборот на лек зависи од голем број фактори. И конечната одлука секогаш останува кај лекарот што присуствува.

Толиназа - лек за третман на шеќерна болест, се однесува на деривати на сулфонилуреа од првата генерација. Се препорачува само во случаи кога пациентот нема изразени компликации од васкуларна природа.

И покрај ефективноста на „новитетот“, алатката не е секогаш пропишана за продолжена употреба. Факт е дека ако го земате лекот подолг временски период, тогаш телото "се навикнува", а ефикасноста на лекот е значително намалена.

Дозата на лекот се пропишува индивидуално, земајќи ги предвид индикаторите за гликоза на празен стомак, како и шеќерот во човечкото тело по вчитувањето на шеќерот.

1. За почетниците, тие можат да препорачаат една таблета на ден.
2. Со текот на времето, треба да ја зголемите дозата до оптимална, и таа се определува во зависност од динамиката на шеќерот.
3. Земете неколку пати на ден.
4. Ако инсулинската терапија се спроведува истовремено, дозата на лекот се преполови.

Лекот има слаб лаксативен ефект, може да предизвика напади на гадење и повраќање. Со нетолеранција кон лекот или неговите помошни компоненти, се забележува алергиска реакција со манифестации на кожата.

Строго е забрането да се земе додека носите бебе и доите бебе. Релативни контраиндикации: нарушена функција на црниот дроб и бубрезите.

Производителот на лекот е Велика Британија, цената започнува од 1500 рубли и погоре.

Кај дијабетес мелитус од втор и трет тип, се пропишани специјални лекови кои го намалуваат шеќерот во крвта.

Нови лекови за дијабетес

Пациентите кои страдаат од дијабетес тип 2 можат да поминат без лекови за намалување на шеќерот долго време. Тие одржуваат нивоа на гликоза во нормални граници заради потребната количина физичка активност и диета со минимум јаглени хидрати.

Кај многу пациенти, внатрешните резерви на телото се исцрпуваат, така што мора да се префрлите на земање лекови. Тие се препишуваат кога, дури и со диета, шеќерот продолжува да расте 3 месеци.

Тактиката на лекување се утврдува врз основа на индивидуалните карактеристики на секој пациент, земајќи ги предвид сите анализи.

Целта на терапијата е да се врати панкреасот, да се нормализираат метаболичките процеси и да се намали недоволниот биолошки одговор на клетките на телото на инсулин. За повеќето пациенти, таблетите за дијабетес базиран на метформин се првите што се пропишани.

Поволно влијае на нивото на шеќер, придонесува за слабеење и има минимум несакани ефекти. Неколку фази на третман може да се разликуваат како напредува дијабетес 2:

• првата е диетална храна,
• вториот е Метформин комбиниран со диета,
• третиот е Метформин во комплексен третман со диета и вежбање,
• четвртата е диета во комбинација со вежбачка терапија и комплексно лекување со лекови.

Овие таблети се класифицирани како секретории. Дериватите на сулфонилуреа се користат уште од 1955 година. Денес, овие лекови имаат три механизми на дејствување:

• зголемување на секрецијата на инсулин од страна на клетките на панкреасот,
• намалување на нивното производство на глукагон,
• зголемување на афинитетот на целните ткивни рецептори за инсулин.

Индикација за нивната употреба е не-инсулин-зависен дијабетес мелитус (NIDDM), во кој режимот на исхрана и вежбање не донесе позитивен резултат. Вреди да се знае дека дериватите на сулфонилуреа го зголемуваат ризикот од хипогликемија и придонесуваат за зголемување на телесната тежина. Покрај тоа, тие имаат некои непожелни ефекти:

• алергии
• варење
• хипогликемична кома,
• хепатотоксични реакции
• отпор
• блокада на калиумски канали на миокардот.

Овој хипогликемичен лек од групата сулфонилуреа од втора генерација е особено ефикасен во 1-та фаза на производство на инсулин. Активната компонента е гликлазид. Го намалува времето од јадење до производство на инсулин. Како резултат, концентрацијата на хормонот се крева пред оброк или оптоварување со гликоза. Покрај тоа, лекот ги има следниве активности:

• хемоваскуларни
• антиоксиданс
• метаболички.

Апчиња за дијабетис Дијабетенот го намалува нивото на холестерол во крвта и протеините во урината, го промовира преминувањето на крвта во малите садови. Главните карактеристики на лекот:

1. Индикации за употреба Тип 2 дијабетес мелитус во отсуство на ефект на диета за слабеење.
2. Несакани ефекти. во кршење на режимот на дозирање, можна е глад, главоболка, замор, афазија, конвулзии, вознемиреност и несоница.
3. Контраиндикации Тие вклучуваат кетоацидоза, оштетување на бубрезите или црниот дроб, кома, дијабетична прекома, бременост, дијабетес тип 1.

Следниот лек се базира на глимепирид, супстанција која ја намалува концентрацијата на гликоза во крвта. Механизмот на дејствување е ослободување на инсулин од бета клетките на панкреасот.

Како резултат, нивниот одговор на гликоза се подобрува. Индикација за употреба на Амарил е дијабетес тип 2.

Може да се користи и во комбиниран третман со метформин или инсулин. Контраиндикации за употреба се:

• нарушена функција на бубрезите и црниот дроб,
• детска возраст
• чувствителност или нетолеранција кон лекот,
• Дијабетес тип 1
• бременост, доење,
• прекома, кома, дијабетична кетоацидоза,
• наследна предиспозиција за ретки болести.

Третманот со амарил може да биде придружен со разни непожелни ефекти кои влијаат на скоро сите системи на телото. Главните несакани ефекти се:

• гадење
• повраќање
• замор
• депресија
• главоболка
• глад
• конфузија.

Најмоќниот лек базиран на глибенкламид, кој го стимулира производството на инсулин и го засилува инсулин-ослободувачкиот ефект на гликоза. Поради ова, лекот се смета за штетен. Покрај тоа, овие апчиња за дијабетес имаат кардиопротективно и антиаритмично дејство. Главните нијанси што треба да ги знаете при земање на овој лек:

1. Несакани ефекти. Можни се алергии, зголемување на телесната тежина, треска, холестаза, артралгија, невролошки нарушувања.
2. Контраиндикации Тие вклучуваат хиперосмоларна кома, кетоацидоза, прекома, кома, дијабетес тип 1, екстензивни изгореници, повреди, леукопенија.

А карактеристика на оваа дрога е хепатална елиминација. Речиси 95% од земените лекови се излачува во жолчката. Поради оваа причина, прилагодување на дозата кај пациенти со бубрежни заболувања не е потребно. Лекот е препишан за оние чија физичка активност и диета не можат да го прилагодат нивото на гликоза. Пред употреба, вреди да се проучат важните карактеристики на Гликвидон:

1. Несакани ефекти. во ретки случаи, се забележува хипогликемија, алергии, диспепсија, промени во формулата на крвта.
2. Контраиндикации Овие вклучуваат дијабетес 1, дијабетична кома, бременост, лактација, периодот пред операцијата, ацидоза, прекома.

Меѓународно име на активната супстанција

Трговско име на лекот

Секретаријати - лекови кои го стимулираат лачењето на инсулин

Погледнете го видеото: Исчез сахарный диабет и гипертония. Живет БЕЗ ТАБЛЕТОК! (Ноември 2024).