Дешифрирање на анализата на кривата на шеќер за време на бременоста
Крива на шеќер - тест за толеранција на глукоза, кој ја одредува концентрацијата на гликоза во крвта на празен стомак, после јадење и физичка активност. Истражувањата покажуваат абнормалности во апсорпцијата на шеќер. Ваквата дијагноза ќе овозможи навремено откривање на болеста и преземање на превентивни мерки.
Индикации за анализа
Важно е жените за време на бременоста да ги поминат сите прегледи пропишани од лекарот, бидејќи не само сопственото здравје, туку и идното бебе зависи од процесите што се одвиваат во организмот. Кривата на шеќер се смета за една од задолжителните анализи. Важно е пациентите да знаат зошто да го земат и во кои случаи е пропишано тестирање.
Постојат неколку индикации за анализа:
- отстапувања во резултатите од тест за урина,
- висок крвен притисок
- зголемување на телесната тежина
- осомничен дијабетес
- полицистичен јајник,
- наследна предиспозиција за дијабетес
- развој на гестациска форма на болеста во претходната бременост,
- деца со прекумерна тежина
- одржување на животен стил (како што е пропишано од лекар).
Тест на крвта со оптоварување може да се изврши не за сите жени, туку само за оние на кои не е контраиндициран.
- случаи кога концентрацијата на гликоза тестирана на празен стомак надминува 7 mmol / l,
- Возраст на пациентот помал од 14 години
- третиот триместар од бременоста
- воспалителни процеси во организмот,
- инфекции
- панкреатитис (за време на егзацербација),
- земање на одредени фармаколошки лекови кои придонесуваат за раст на гликемија,
- малигни тумори
- токсикоза (тестот ги зголемува нападите на гадење).
Поволен период за анализа се смета дека е гестациска возраст од 24 до 28 недели. Ако мајката која чека веќе се соочила со слична патологија во претходните периоди на раѓање дете, тогаш се препорачува тестирање да се направи порано (16-18 недели). Анализата се изведува од 28 до 32 недела во исклучителни ситуации, во подоцнежен период студијата не е прикажана.
Подготовка на студијата
Кривата на шеќер не се препорачува да помине без претходна подготовка. Влијанието на кој било фактор што влијае на гликемијата доведува до несигурен резултат.
За да се избегне таква грешка, треба да се завршат неколку фази на подготовка:
- Во рок од 3 дена пред тестирање, не менувајте ги вашите преференции во исхраната, додека продолжувате да го набудувате вообичаениот начин на живот.
- Не користете никакви лекови (само по претходна согласност со докторот), за да не вештачки да се искриват податоците.
- За време на студијата, треба да бидете во мирна состојба, а не да се напрегате.
- Последниот оброк треба да се изврши 10 или 14 часа пред дарување на крв.
Правила за разредување на гликоза:
- решението треба да се подготви само пред студијата,
- за одгледување на гликоза бара употреба на чиста не-газирана вода,
- концентрацијата на растворот треба да ја утврди лекар,
- на барање на бремената жена, во течноста се додава мала количина сок од лимон.
Количината на гликоза потребна за анализа зависи од времето на неговото однесување:
- 1 час - 50 g
- 2 часа - 75 g
- 3 часа - 100 гр.
Причини за зголемување на индикаторот:
- јадење во пресрет на тестирање,
- емоционален стрес,
- физички замор
- патологија на тироидната жлезда,
- земање лекови (диуретици, адреналин и други).
Причини за намалување на резултатот:
- долгорочен пост (над 14 часа),
- заболувања на црниот дроб и други дигестивни органи,
- тумори
- дебелината
- труење.
За идна мајка, добивањето точни резултати од каква било анализа е огромна задача, бидејќи успешниот тек на бременоста и здравјето на бебето зависи од нив. Навремено откривање на болеста овозможува побрза идентификација на терапевтски методи и наб observудувања.
Постапка алгоритам
Тестот вклучува повторено земање примероци на крв, од кои едниот се изведува на празен стомак, а последователните 3 пати на секој час по земањето глукоза разредена со вода. Во некои лаборатории се користи венски метод на испитување, а во други, капиларен метод.
Главната работа е дека методите не наизменично во текот на истото тестирање. Интервалите помеѓу земање на крв се одредуваат и од медицинската установа (тие можат да бидат еднакви на половина час или 60 минути).
Врз основа на податоците добиени по мерење на концентрацијата на шеќер, се составува криста на шеќер. Одразува на присуство или отсуство на нарушена толеранција на гликоза што се случи за време на гестацијата.
Недостатоци на оваа студија, според многу пациенти, се потребата од повторени пункции на прстите или вените, како и земање на слатко решение. Ако постапката за земање мостри на крв е вообичаена постапка за многу луѓе, тогаш не секој може да издржи орална употреба на гликоза, особено за бремени жени.
Интерпретација на резултатите
Добиениот тест на крвта прво го оценува гинеколог, кој, доколку е потребно, веќе ја упатува бремената жена на консултација со ендокринолог. Причината за контакт со друг специјалист треба да биде отстапување на гликоза од прифатливи вредности.
Стапката на индикаторот може да варира малку во зависност од медицинската лабораторија што ја спроведува студијата. Интерпретацијата на резултатот се прави земајќи ја предвид состојбата на телото, тежината на пациентот, неговиот животен стил, возраста и придружните заболувања.
Нормата на анализата спроведена кај бремени жени е малку променета. По приемот на резултатите од примарниот тест, надминувајќи ги дозволените вредности, лекарот пропишува втора студија.
Табелата на индикатори е нормална:
Период на тестирање | Вредност, mmol / L |
---|---|
На празен стомак | Не повеќе од 5,4 |
За час / половина час | Не повеќе од 10 |
По 2 часа | Не повеќе од 8,6 |
За време на бременоста, важно е да се исклучи нагло зголемување на гликемијата, затоа, по првиот тест на крвта, се анализира концентрацијата на гликоза. Ако нивото на шеќер измерено на празен стомак ја надминува нормата, тогаш тестот застанува во оваа фаза.
Идентификација на зголемена гликемија бара соодветни мерки:
- прилагодувања во исхраната за да се спречи прекумерно внесување јаглени хидрати,
- употреба на одредени физички активности,
- континуиран медицински надзор (во болница или амбулантско),
- употреба на инсулинска терапија (како што е пропишано од лекар),
- редовно следење на гликемијата со мерење со глукометар.
Хормонските инјекции се пропишани за бремена жена само кога диетата е неефикасна и нивото на гликемија останува покачено. Избор на доза на инсулин треба да се изврши во болница. Најчесто, на бремените жени им се препишува продолжен инсулин во количина еднаква на неколку единици на ден.
Правилно избраниот третман ви овозможува да ја намалите штетата на бебето. Како и да е, идентификацијата на зголемено ниво на гликемија кај бремена жена прави прилагодувања за време на бременоста. На пример, породувањето обично се случува во период од 38 недели.
Дијабетесот не е веќе ретка болест, така што бремените жени исто така може да бидат изложени на ризик. Најчесто, манифестацијата на болеста се изразува во гестациска форма, карактеристична карактеристика на која е појавата за време на гестацијата и само-елиминацијата по породувањето.
Видео материјал за гестациски дијабетес кај бремени жени:
Патологијата во ретки случаи останува кај жената, но таквите ситуации не се исклучени. 6 недели по раѓањето на детето, треба да се земат предвид тестовите за крв за да се утврди нивото на шеќер во него. Врз основа на нивните резултати, може да се заклучи дали болеста напредува или нејзините манифестации исчезнаа.
Што се заканува на зголемен шеќер?
Отстапување на гликемија од прифатливи вредности предизвикува непријатност кај мајките што чекаат.
Главните непријатни манифестации:
- појава на почести отколку за време на бременост, порив да уринирате,
- суви орални мембрани,
- чешање, што не запира и предизвикува сериозна непријатност,
- појава на врие или акни,
- слабост и брз почеток на замор.
Покрај горенаведените симптоми што ги чувствува бремената жена, високата гликемија може негативно да влијае на развојот на фетусот дури и за време на периодот во матката.
Опасни последици за нероденото дете:
- гушење или смрт на фетусот,
- предвремено раѓање
- прееклампсија (еклампсија), развиена кај мајката,
- зголемен ризик од повреда при раѓање
- потребата за царски рез,
- раѓање на големо дете,
- појава кај дете на генетска предиспозиција за дијабетес.
Во случај на употреба на инсулинска терапија за бремени жени за кои за прв пат е дијагностицирана гестациски дијабетес, се зголемува ризикот од развој на хипо- или хипергликемија. Ова се должи на неочекуваното појавување на болеста за жена и остра промена во начинот на живот, особено диетата.
Видео за исхрана за гестациски дијабетес:
Како резултат на незнаење на особеностите на патологијата, како и нарушување на диетата, нивото на гликемија ретко може да падне или да се зголеми, што доведува до опасни по живот состојби.
Важно е да се разбере дека жената треба да ги следи медицинските препораки колку што е можно попрецизно да ги следи медицинските препораки, да ги преземе сите пропишани тестови, бидејќи здравјето и развојот на детето зависи од нејзините постапки.
Како се прави
Кривата на шеќер се испитува во клиничка дијагностичка лабораторија во насока на лекар. Како точно да се донира крв, од вена или од прст, го утврдува специјалист.
За да се добие точна дијагноза за време на бременоста, потребна е подготовка за анализата:
- 3 дена се одржува нормална диета со содржина на јаглени хидрати,
- диети - исклучување на масна или пржена храна, алкохол,
- набудувајте го вообичаениот ритам на физичка активност,
- на денот на тестот не можете - слатки пијалоци, чад,
- неприфатлива емоционална прекумерна реакција, стресни состојби,
- земање мостри треба да се направи наутро на празен стомак, постот треба да трае 10-14 часа (но не повеќе од 16),
- во договор со докторот, се наметнува забрана за медицински процедури и лекови, на пример, градазол или ферополкт.
Зошто да се подготвиме за тестот, се објаснува едноставно - да се постигне најточен и сигурен резултат.
Контраиндикации се постоперативната и постпарталната состојба, менструацијата, присуството на воспалителни процеси, алкохолна цироза на црниот дроб, хепатитис и нарушувања на гастроинтестиналниот тракт.
Може да земете биохемиски тест на крвта за шеќер во јавна здравствена клиника или приватна установа.
Првата опција е бесплатна, но вреди да се размисли за присуството на редици и записник на кој треба да се прилагодите.
Во вториот случај, тие нудат брза, удобност, погодно време за пациентот, на пример, во лабораториите „Инвитро“ или „Хеликс“.
Редоследот на постапката за возрасно лице:
- Првиот примерок на крв се зема на празен стомак за да се измери концентрацијата на шеќер. Понатаму GTT зависи од овој индикатор. Резултатот не треба да надминува 6,7 mmol / L. Повисок индекс е поврзан со ризик од хипергликемична кома за време на вежбање.
- По ова, на бремениот пациент му се нуди да пие 200 мл чај, во кој се разредуваат 75 гр гликоза.
- На секои 30 минути се влече крв.
- По 2 часа, тестот завршува.
Кривата изгледа вака
Гликемиската крива се мери со помош на график исцртан во две координатни оски според методот Лоренц.
Нивото на гликоза во секој период на време е означено на хоризонталната оска. Правилно и ефикасно нацртајте крива најмалку 5 поени.
Непочитувањето на правилата за подготовка, како и голем број други фактори можат да влијаат на веродостојноста на резултатот.
Ескалација на шеќер во крвта:
- повреда на постот - јадење,
- емоционален стрес или физичко преоптоварување,
- присуство на болести на тироидната жлезда, надбубрежната жлезда, хипофизата, епилепсија, панкреас,
- земање лекови: адреналин, естроген, тироксин, диуретици или кортикостероиди, индометацин, никотинска киселина,
- труење со јаглерод моноксид.
Пад на гликоза во крвта:
- постејќи над 14 часа,
- интоксикација со алкохол,
- присуство на заболувања на црниот дроб, панкреатитис, ентеритис, последици од операции на стомакот, малигни тумори,
- повреда на вегетативниот систем, метаболизмот, мозочен удар, дебелината,
- труење од арсен, хлороформ.
Сите фактори се анализираат и се земаат предвид при составувањето на кривата. Доколку е потребно, се пропишува втор преглед.
Во моментов, инциденцата на дијабетес стана пандемија. Затоа, се препорачува повеќекратни GTT да поминуваат годишно за да го следат вашето здравје.
Набавката на преносен глукометар во аптека ќе ви овозможи самостојно да го одредите нивото на гликоза без посета на лекар.
Денес, тестот за толеранција на глукоза е дел од низата задолжителни тестови во третиот семестар од бременоста.
Во последниве години, ризикот од развој на гестациски дијабетес се искачи на критична стапка. Исто така, често се среќава со него, како и со доцна токсикоза.
Ако мерките не се преземат однапред, последиците ќе бидат неповолни.
Консултирајте се со неколку лекари
Со зголемување на шеќерот, се забележува физичка непријатност:
- честа мокрење во голем обем,
- сува уста
- појава на сериозно постојано чешање, особено во пределот на гениталиите,
- формирање на акни и зоврие,
- чувство на слабост и замор.
Високата концентрација на глукоза (хипергликемија) понекогаш е придружена со:
- задушување и интраутерина смрт на фетусот,
- предвремено раѓање
- болест или смрт на бебе,
- нарушена адаптација на новороденчето,
- прееклампсија и еклампсија кај мајката,
- зголемена повреда при раѓање
- потребата за царски рез.
Тестот трае 2 часа
Кога ќе се открие недостаток на глукоза (хипогликемија), надбубрежните жлезди и нервните завршетоци ќе бидат првите што страдаат. Симптомите се манифестираат во врска со зголемување на адреналин, што го активира неговото ослободување.
Во лесна форма забележано:
- вознемиреност, раздразливост, немирна состојба,
- потрес
- вртоглавица
- брза аритмија,
- постојано чувство на глад.
Во тешка форма:
- конфузија,
- чувствувајќи се уморни и слаби
- мигрена
- оштетување на видот
- конвулзивна треска
- неповратни процеси на мозокот
- кома
И намалувањето и зголемувањето на шеќерот во крвта негативно ќе влијаат врз носењето и нормалниот развој на фетусот.
Покрај тоа, по раѓањето на детето, мајката може да открие дијабетес тип 2. Клучот за успешна терапија и закрепнување е навремено утврдување на дијагноза и хируршки третман.
Здравата толеранција на гликоза кај жени и мажи е иста, но кај бремени жени е дозволено мало презаситеност заради производство на инсулин.
Разликата од околу 12% се мери со капиларна и венска крв.
Табела за толкување на GTT во вредност од mmol / L.
Време | Состојба | Хипогликемија | хипергликемија | Индекс на прсти | Индекс на вени | |||||||||||
на празен стомак | норма | — | — | 3,5 — 5,5 | 4,1 — 6,1 | |||||||||||
Интервал од 60 минути | пред-дијабетичар | под 3,6 | над 5,9 | 5,5 — 6,0 | 6,1 — 7,0 | |||||||||||
по 2 часа | дијабетес | од 6.1 | од 6.1 | 7.8 Што покажува - декрипција
Целта на прегледот за време на бременоста и поминување на тест на шеќер со носивост од 75 г глукоза за постот е да се утврдат абнормалности во организмот. Анализите се истражуваат земајќи ги предвид:
Понекогаш процесите се толку асимптоматски што декрипцијата е големо изненадување за идната мајка. Кривата на шеќер со зголемена ескалација на гликоза кај бремени жени укажува на присуство на гестациски дијабетес. Индикаторите се разликуваат во опсегот на:
Со овие индикатори, пропишана е втора постапка за потврдување или побивање на дијагнозата. Ако се потврди присуството на болеста, тогаш лекарот избира терапија. Правилната стратегија и систематскиот третман нема да му наштетат на здравјето на бебето. Во овој случај, породувањето се одложува на 38 недели од бременоста. Еден месец и половина по раѓањето на бебето, потребно е да се подложи на втор тест. Следниве мерки често се доволни:
Во овој период, секоја патологија влијае не само на здравјето на мајката, туку и на животот и развојот на бебето. Сепак, оваа состојба е доста ретка и се смета за исклучок отколку за правило. Обично, терапијата е ограничена на:
Се препорачува секогаш да имате при рака:
За авторот: Боровикова Олга гинеколог, ултразвучен доктор, генетичар Дипломирала на Кубанскиот државен медицински универзитет, стажирање со диплома по генетика. Индикации за анализаВо основа, анализата на кривата на шеќер е пропишана за време на бременоста. Тестот треба да се спроведе здрав, склони кон развој на дијабетес или страдаат од него. Тест за толеранција на глукоза е пропишан за жени дијагностицирани со полицистичен јајник. Анализата се спроведува за време на рутинско испитување на лица во ризик. Знаци на предиспозиција за развој на дијабетес се: прекумерна тежина, седентарен начин на живот, дијагностицирана семејна историја на болест, пушење или злоупотреба на алкохол. Студијата за кривата на шеќер е за сомнителен дијабетес. Симптоми на развој на болест: постојано чувство на глад, жед, сушење надвор од усната слузница, ненадејно скокање на крвниот притисок, неразумно зголемување или намалување на телесната тежина. Упатување на тест за толеранција на глукоза го пропишува гинеколог, ендокринолог или терапевт. Можете да полагате преглед на секои шест месеци сами. Подготовка и тестЗа да може резултатот од тестот за толеранција на глукоза да биде што е можно точен, мора да се придржувате кон правилата опишани подолу.
Подготовката за анализа на кривата на шеќер вклучува стекнување точен уред за одредување на нивото на гликоза во крвта. Needе ви треба мерач на глукоза во крвта, пенкало за пункција, ланцети за еднократна употреба и ленти за тестирање. Првиот тест на кривата на шеќер се изведува на празен стомак наутро. 5 минути по анализата, треба да се земе глукоза: 75 g на 200 ml вода. Концентрацијата на растворот зависи од возраста и телесната тежина. Потоа, на 2 часа на секои 30 минути, се спроведува друга студија. Добиените податоци се подготвени во форма на график. ДекрипцијаТестот за толеранција на глукоза се разликува од конвенционалната глукометрија кај дијабетес мелитус. Ги зема предвид полот, возраста, тежината, присуството на лоши навики или патолошки процеси во организмот. Со гастроинтестинално вознемирување или малиген тумор, апсорпцијата на шеќер може да биде нарушена. Конструкција на кривата на шеќер: график од 2 координатни оски. На вертикалната линија, можното ниво на гликоза во крвта е индицирано во зголемувања од 0,1-0,5 mmol / L. На хоризонталната линија, временските интервали се исцрпуваат на пола час постепено: се зема крв 30, 60, 90 и 120 минути по вежбање. Точки се ставаат на графиконот, кои се поврзани со линија. Под другите е точка со податоци добиени на празен стомак. Во овој случај, нивото на гликоза е најниско. Пред сè, постои точка со информации 60 минути по оптоварувањето. Потребно е толку време за телото да ја апсорбира гликозата. Тогаш концентрацијата на шеќер се намалува. Во овој случај, последната точка (по 120 минути) ќе биде лоцирана над првата.
Во зависност од добиените индикатори, воспоставена е норма, нарушена толеранција на гликоза или дијабетес. Ако за време на првиот тест, нивото на шеќер во крвта е 6,1–7 mmol / L, се утврдува повреда на толеранцијата на шеќер. Доколку резултатот од првиот тест на празен стомак надминува 7,8 mmol / L (од прстот) и 11,1 mmol / L (од вената), следен тест за толеранција на глукоза е забранет. Во овој случај, постои ризик од хипергликемична кома. Се препорачуваат повторни истражувања. Ако резултатот е потврден, се дијагностицира дијабетес. За време на бременостаКривата на шеќер помага да се избегнат компликациите за време на бременоста поврзани со скокови на гликоза. Со негова помош се регулираат исхраната и физичката активност. Обично, анализата се спроведува на 28-та недела. Промена на хормоналната позадина за време на лекувањето на детето често е придружена со скокови на нивото на гликоза во крвта.
Во третиот триместар се забележува зголемена концентрација на инсулин. Со висока гликоза во крвта, потребно е дополнително истражување. Доколку се потврди дијагнозата, на бремена жена се препорачува диета, вежбање терапија, редовно следење од страна на гинеколог и ендокринолог. Обично, пациентите со дијабетес се раѓаат на 38-та недела. По месец и половина, една жена во трудот мора да донира крв за повторна анализа. Ова ќе го потврди или исклучи дијабетесот. Кривата на шеќер се спроведува за да се следи состојбата на бремената жена, превенција и навремено дијагностицирање на дијабетес. На лицата предиспонирани за болеста им се советува редовно да го полагаат тестот (еднаш на секои 6 месеци). Резултатите од студијата, доколку е потребно, ќе помогнат да се прилагоди диетата и физичката активност. Индикации за анализаТестовите за толеранција на глукоза се индицирани за пациенти со:
Анализата на кривата на шеќер за време на бременоста се спроведува на 24-28 недела од бременоста според планираното. Според индикациите, во случаи на сомнителен развој на гестациски дијабетес мелитус, може да се повтори анализа на кривата на шеќер за време на бременоста. Треба да се напомене дека пациентите од ризични групи (лица со нарушена толеранција на гликоза, пациенти со оптоварена семејна историја, жени со историја на гестациски дијабетес мелитус, итн.) Треба да ги прегледуваат ендокринолог еднаш годишно (ако почесто се укажува). Спроведувањето на тестови за толеранција на глукоза е контраиндицирано:
Како да се земе тест на кривата на шеќерДијагностика за криви на шеќер може да се спроведе само во насока на лекарот што присуствува. За рутинска контрола на гликозата, се користи тест за постепено шеќер во крвта. Дозата на гликоза за оптоварување на шеќер се пресметува индивидуално и зависи од телесната тежина на пациентот. 1,75 грама гликоза е пропишана за секој килограм телесна тежина, сепак, вкупната доза на гликоза не треба да надминува 75 грама истовремено, без оглед на телесната тежина. Крива на шеќер: подготовка за анализаАнализата се спроведува исклучиво на празен стомак. Од моментот на последниот оброк, треба да поминат најмалку осум часа. Пред да го пополните тестот, можете да пиете зовриена вода. Во рок од 3 дена пред анализата на кривата на шеќер, се препорачува да се следи нормална диета, да се следи доволната количина на потрошена течност, а исто така да се одбие да пие алкохол. Не пуши пред тестирање. Исто така, неопходно е да се ограничат физичката активност и влијанието на психогените фактори. Доколку е можно, по консултација со лекарот, се препорачува да одбиете да земате лекови кои можат да ги нарушат резултатите од тестовите во рок од три дена. Зголемено ниво на гликоза во анализата може да се забележи кај пациенти кои земаат тиазид, кофеин, естроген, глукокортикостероидни лекови, како и лекови за хормон за раст. Ниско ниво на шеќер во крвта може да се појави кај лица кои поминуваат терапија со анаболни стероиди, пропранолол, салицилати, антихистаминици, витамин Ц, инсулин и орални хипогликемични агенси. Стапка на шеќер на тест за толеранција на глукозаПред тестот, со глукометар, се оценува индикатор за гликоза на гладно. Кога се добива резултат над 7,0 mmol на литар, не се изведува тест на GTT, но се изведува едноставна земање на крв од вена за гликоза. По приемот на постот резултат под 7,0, на пациентот му се пие гликоза (количината зависи од тежината на пациентот) и резултатите се оценуваат по два часа. Кривата на шеќер за 2 часа е помалку од 7,8 mmol за литар. По приемот на резултатите над 7.8, но помалку од 11,1, се поставува почетна дијагноза - нарушена толеранција на гликоза. Резултат над 11.1 укажува на присуство на дијабетес кај пациентот. Пример за точка норма на кривата на шеќер: Крива на шеќер за време на бременоста - нормалноАнализата на кривата на шеќер за време на бременоста се спроведува на сличен начин. После тест за постот, на бремената жена му се дава гликоза растворена во 0,3 L вода и резултатите се оценуваат по два часа. Индикатори на кривата на шеќер во постот на бременоста:
Причини за промени во шеќерот во крвтаЗголемено ниво на гликоза може да укаже на:
Исто така, нивото на гликоза може да се зголеми кај хронично пушачи. Намалување на гликозата може да укаже на:
Третман за висока гликозаЦелиот третман го избира индивидуално ендокринологот. Во случај на нарушена толеранција на гликоза, се препорачуваат редовни медицински прегледи, нормализирање на телесната тежина, диета, дозирана физичка активност. При потврдување на дијагнозата на дијабетес, третманот се изведува според протоколите за третман на болеста. Погледнете го видеото: Studio e hapur - TV NOVA (Ноември 2024). |