Дијабетес мелитус кај адолесценти: симптоми и третман

Дијабетесот кај тинејџери во никој случај не е невообичаен. Ако не се преземат навремени мерки, болеста може да напредува и да доведе до компликации. Честопати, дијабетесот станува причина за нарушен физички и ментален развој.

Во зависност од механизмот за развој и причината за патологијата, тинејџер е дијагностициран со дијабетес тип 1 или тип 2.

Хормонот за раст и половите хормони интензивно се произведуваат во телото на адолесценцијата. Покрај тоа, во одредени околности, процесот на секреција на инсулин е нарушен. Мускулните и масните клетки може да станат помалку чувствителни на овој хормон. Отпорноста на инсулин доведува до чести скокови на нивото на гликоза во крвта. Ова придонесува за развој на дијабетес тип 1.

Како резултат на автоимуни реакции, клетките на панкреасот се уништуваат. Ова негативно влијае на производството на инсулин. Обично оваа состојба се забележува кај деца со наследна предиспозиција. Провокативен фактор е често стресот, вирусот, пушењето, токсичното или труење со лекови.

Дијабетес мелитус тип 2 се развива кај адолесценти кои се дебели, како и кај оние кои водат седентарен животен стил, не следат диета и одржуваат лоши навики. Пушењето, пиењето алкохол и лесно сварливите јаглени хидрати доведуваат до метаболички нарушувања. Инсулинот се произведува во големи количини. Клетките на телото не можат да апсорбираат гликоза што влегува во цревата со храна. Црниот дроб е вклучен во разложување на гликогенот и формирање на гликоза од аминокиселини и масти. Холестеролот во крвта се зголемува, ризикот од кардиоваскуларни заболувања се зголемува.

Некои тинејџери развиваат предјабетес. Ако навреме започнете со терапија, можете да го спречите развојот на болест тип 2. Специфичен вид на болест без кетоацидоза, која се јавува поради намалена функција на бета-клетките, често се дијагностицира кај луѓе на возраст од 15-21 година.

Симптоми и компликации

Во зависност од видот на болеста, првите знаци може да се појават дури и во млада возраст. Тие се појавуваат постепено или веднаш. Ако патологијата не се открие навремено, симптомите стануваат постојани и изразени. Манифестацијата на болеста кај адолесцентите е иста како кај возрасните.

Типични симптоми на дијабетес кај адолесценти:

постојано чувство на жед и глад,
чести прекумерно мокрење,
сува кожа и мукозни мембрани, чешање на кожата,
губење или зголемување на телесната тежина со нормална диета и распоред на вежбање,
намалена активност, зголемен замор и емоционална нестабилност (тинејџер станува расположеен, раздразлив, вознемирен),
оштетување на видот, оштетен сон и свест,
вкочанетост и грчеви на екстремитетите.

Дијабетес мелитус доведува до намалување на имунолошката одбрана, па тинејџер честопати страда од заразни болести. Забележан е висок крвен притисок.

Чест знак на дијабетес тип 1 е мирисот на ацетон од устата. Поради акумулацијата на кетонските тела во крвта, пациентот чувствува недостаток на енергија, гадење и болки во стомакот. Здивот е бучен и брз.

Наспроти позадината на латентниот дијабетес, девојчињата можат да доживеат вагинална кандидијаза, што е тешко да се лекува. Болеста од типот 2 е често придружена со полицистични јајници и менструални неправилности.

Развојот на дијабетес мелитус и инсулинска терапија обично доведува до зголемување на телесната тежина. При зголемување на телесната тежина, адолесцентите, за кои изгледот што одговара на стандардите донесени во нивната околина е многу важен, се склони кон депресија, се иритираат, доживуваат стрес, апатија, одбиваат да јадат.

Ако се игнорираат знаци на болеста, може да се појави хипо- или хипергликемична криза. Концентрацијата на гликоза во крвта нагло се зголемува или се намалува, пациентот ја губи свеста. Оваа компликација го загрозува здравјето и животот на адолесцентот. Кај дијабетичарите, веројатноста за ретинопатија со последователно крварење во окото се зголемува. Наспроти позадината на дијабетес мелитус, може да се развие нефропатија и микроалбуминурија (екскреција на голема количина на протеини во урината). Висок ризик од секундарни патологии: откажување на бубрезите и црниот дроб, слепило, заболувања на белите дробови.

Третман и превенција

Терапијата се избира индивидуално, земајќи ја предвид причината и видот на болеста. Дијабетичарите треба редовно да го следат шеќерот во крвта. Најефективен и удобен начин е глукометрија. Во зависност од природата и текот на болеста, потребна е анализа од 4 до 7 пати на ден. Нормалниот шеќер е 3,9-5,5 mmol / L.

За да се спречат компликации и да се одржи нормална состојба, тинејџер со дијабетес мелитус прави диета. Диетата треба да биде балансирана врз основа на нискокалорична храна со низок гликемиски индекс. Важно е да се контролира количината на потрошени едноставни јаглени хидрати. Основата на исхраната е зеленчук, житарици, незасладено овошје, млечни производи со малку маснотии. Не јадете нездрава храна и алкохол. Престанете да пушите. Девојките поверојатно ќе следат диета. Некои од нив прекумерно ја ограничуваат диетата на телесната тежина. Ако храната не е контролирана, може да се појават знаци на хипо- или хипергликемија.

На пациентите со дијабетес им се препишуваат лекови за намалување на шеќерот: Пиоглар, Актош, Сиофор, Глукофаж. Со недоволно производство на инсулин, потребна е доживотна терапија за замена на хормоните. Дозирањето се пресметува индивидуално. Адолесцентите на возраст од 13-15 години се инјектираат инсулин во сооднос од 1 единица на 1 кг телесна тежина на ден. Ретко се развива хронична предозирање - синдром Сомоџи. Неопходно е да се зголеми дозата на инсулин во присуство на воспалителен процес или инфекција. На девојките им е потребно и ова неколку дена пред почетокот на менструацијата.

Препораки

Децата со дијагноза на дијабетес дефинитивно мора да водат активен животен стил. Редовното вежбање ќе помогне во нормализирање на вашата ментална состојба и шеќерот во крвта. Поради ова, можно е прилагодување на дозата на администриран инсулин и зголемување на интервалот помеѓу инјекциите. Погодни спортови се џогирање, пливање, возење велосипед. Треба да се комбинираат тренинзи со кардио и сила.

За да се спречат евентуални компликации кај адолесценти со дијабетес, се препорачува редовно да се прегледува од страна на ендокринолог, офталмолог, гинеколог, нефролог. Еднаш годишно, треба да поминете превентивен третман во болнички услови. За контрола на шеќерот во крвта, императив е да се следи диета и редовно да се спроведува глукометрија.

Хипергликемија: причини и симптоми

За третман на зглобовите, нашите читатели успешно го користеа DiabeNot. Гледајќи ја популарноста на овој производ, решивме да го понудиме на вашето внимание.

Во повеќето случаи, хипергликемијата е манифестација на декомпензација на дијабетес. Ненадејно зголемување на гликозата може да предизвика пароксизмална состојба во која некое лице може да има потреба од итна помош.

Причини за хипергликемија

Кај здрава личност, хипергликемијата без очигледна надворешна причина е честопати симптом на метаболички нарушувања и укажува или на латентен развој на дијабетес мелитус или предиспозиција за оваа патологија.

Акутно зголемување на нивото на шеќер кај дијабетичарите е предизвикано од недостаток на инсулин, хормон на панкреасот. Инсулинот го забавува (спречува) движењето на гликозните соединенија низ клеточните мембрани, и затоа се зголемува содржината на слободен шеќер во крвта.

Со дијабетес тип 1, панкреасот не произведува инсулин во потребната количина, со дијабетес тип 2, инсулинот може да биде доволен, но постои абнормална реакција на телото на хормонот - отпорност на неговото присуство. Двете дијабетес доведуваат до зголемување на бројот на молекули на гликоза во крвта и предизвикуваат карактеристични симптоми.

Други причини за оваа состојба можат да бидат следниве фактори:

Назад на содржина

Лекарите разликуваат неколку степени на сериозност на хипергликемија:

Светлина (содржина на шеќер - 6-8 mmol / l),
Среден (8-11 mmol / L),
Тешки (над 11 mmol / L),
Предоматска состојба (над 16 mmol / l),
Хиперосмоларна кома (над 55 mmol / L): состојба која бара итна хоспитализација и е фатална.

Со дијабетес во почетокот на болеста, нивото на шеќер се крева малку по јадењето, но долго не се враќа во нормала. Ова не предизвикува посебни нарушувања во благосостојбата, освен зголемен замор и намален работен капацитет.

Како што напредува болеста, симптомите се зголемуваат. Нарушувања се појавуваат скоро во сите телесни системи. Индикативни знаци на хипергликемија се:

Преголема жед (полидипсија),
Зголемено мокрење (полиурија),
Слабеење со нормална диета,
Постојан замор
Заматен вид
Гадење
Сува уста
Сува кожа (понекогаш чешање на кожата),
Намалена регенерација на кожата (лошо заздравување на гребнатини, засилување на безопасни абразии),
Инфективни заболувања кои не реагираат добро на стандарден третман (отитис медиа, вагинална кандидијаза и други),
Тешко ретко дишење, останување без здив (Кусмаул дишење),
Дремливост
Нарушување на слухот
Нарушување на срцевиот ритам
Нарушувања на свеста
Пад на притисокот
Дехидрирање како резултат на гликозурија,
Кетоацидоза (киселинско-базна нерамнотежа во телото, што доведува до кома).

Кај пациенти со хроничен слаб дијабетес, симптомите може да се зголемат во текот на неколку години. Со соодветна контрола на инсулин, пациентите успеваат да избегнуваат екстремни манифестации на хипергликемија во текот на целиот живот, меѓутоа, за ова, треба строго да се почитува исхраната и препораките на лекарите, како и индивидуалниот глукометар. Таквиот уред им овозможува на пациентите во секое време да го одредат нивото на шеќер во плазмата дома.

Назад на содржина

Прва помош за акутен напад на хипергликемија

На првиот знак на тешка хипергликемија кај пациенти зависни од инсулин, треба да се инјектира хормон во организмот. Препорачливо е претходно да го измерите нивото на шеќер. Инјекции на инсулин треба да се прават на секои 2 часа, се додека индикаторите за глукоза не се вратат во нормала. Во некои случаи, може да се бара гастрична лаважа со топла вода и мала доза сода.
Ако не се забележи подобрување, треба да повикате брза помош или да го доставите пациентот на клиниката сами. Понатамошно зголемување на гликозата може да доведе до ацидоза и респираторна депресија. Медицинската нега зависи од состојбата на пациентот: најчеста опција е капнувач за инфузија.
Ако се појави хипергликемија кај луѓе кои немаат дијагностициран дијабетес мелитус и се предизвикани од причини кои не се поврзани со недостаток на инсулин, помош е да се отстранат симптомите. Првично, зголеменото ниво на киселост на телото треба да се неутрализира. Тие ќе помогнат: минерална вода без гас, раствор на сода бикарбона, овошје, лушпи од билки. Ако пациентот има прекумерна сува кожа, тријте го со влажна крпа.

Назад на содржина

Методи на лекување

За време на терапијата, потребно е редовно мерење на нивото на гликоза. Експресен тест треба да се изврши на празен стомак и после јадење неколку пати на ден. Ако критичните индикатори се забележат неколку пати по ред, потребна е медицинска консултација и прилагодување на дозите на инсулин.

Еден од најефикасните начини да се влијае на вашиот шеќер е преку диета. Следењето на калориската содржина на храна и земајќи ја предвид количината на јаглени хидрати што влегуваат во организмот, ќе помогне во контролата на нивото на гликоза.

За да се измери количината на потрошена јаглени хидрати, лекарите воведоа такво нешто како „единица за леб“ - ова е 15 g јаглени хидрати. Една мала единица леб со тежина од 30 g или 100 g овесна каша одговара на единицата за леб. За пациенти со дијабетес, бројот на леб единици не треба да надминува 25 на ден. Поголемиот дел од дневниот внес треба да се јаде наутро и попладне.

Во исто време, количината на протеини и маснотии треба да одговара на нивото на потребите на организмот - и ништо повеќе. Квалификувани нутриционисти ќе помогнат да се направи најдобрата диета опција за пациенти со дијабетес, земајќи ги како основа индикаторите за тежина на пациентите и нивните трошоци за енергија.
Да се намали концентрацијата на шеќер, исто така, помагаат:

Пијте многу вода (чиста вода е најдобра)
Физичка активност (гимнастички вежби).

Елиминацијата на хипергликемија поврзана со присуство на заразни агенси е антибиотик или антивирусно лекување. Абнормалното ниво на шеќер предизвикано од стрес и нервни нарушувања, се нормализира само по себе, штом психо-емоционалната состојба станува стабилна.

Назад на содржина

Превенција

Мерка за спречување на хипергликемија кај пациенти со дијабетес е да се контролира внесот на јаглени хидрати и постојано мерење на шеќер. Превенцијата на оваа состојба кај лица без дијабетес е урамнотежена диета, спорт, навремено лекување на заразни болести. Луѓето кои претрпеле мозочен удар (срцев удар) треба строго да ги следат медицинските препораки за корекција на животниот стил.

Назад на содржина

Како започнува дијабетесот кај деца

Родителите на децата кои се изложени на ризик од дијабетес треба да бидат особено внимателни да забележат предупредувачки знаци навреме.

Дијабетес мелитус тип 1 обично започнува акутно. Во повеќето случаи, почетокот на болеста може да се утврди со точност од една недела или неколку дена. Сепак, кај децата, првите манифестации се многу зависни од возраста, па родителите треба да знаат на што треба да внимаваат. Во принцип, колку е постаро детето, толку е полесно да се забележат првите симптоми на болеста. Најважното и специфично за нив е зголемено мокрење и жед.

Кај новороденчињата, дијабетесот се развива доста ретко, но сепак се случува. Додека детето е многу мало, младата мајка може да пропушти такви симптоми, како што се „често и уринира многу“ или „со нетрпение пие“. Како и да е, тешко е да не се забележат некои работи: на пример, на подот, на местото каде што се здобила урината, има леплива дамка или дека пелената дамка со урина по сушењето изгледа како зашеметена, а на неа понекогаш може да се видат и шеќерни кристали.

Исто така, неопходно е да се испита детето ако не се здебели (или, особено, изгуби) тежина - причината за ова не е нужно дијабетес, но, за жал, причината може да биде сериозна во секој случај. Дијабетесот може да се сомнева дали слабата телесна тежина се комбинира со сува кожа и мукозни мембрани, со скоро постојан осип на пелена во ингвиналните набори.

Кај дете на "дете" - старо 1-2 години - симптомите се појавуваат појасно. Сепак, тука не е секогаш можно да се процени што значи „пие многу и уринира многу“. Се разбира, ако бебето пие 4-5 литри вода на ден, тогаш ова сигурно укажува на дијабетес, но 1,5-2 литри веќе се „многу“ или „не навистина“? На крајот на краиштата, потребата за течност варира меѓу различни луѓе, и деца и возрасни.

Сепак, типично е за дијабетесот дека зголемено мокрење е примарно, а жедта е секундарна. Кога шеќерот во крвта е покачен, влегува во урината и со себе носи вода. Губењето огромна количина вода во урината предизвикува силна жед кај дете.Со внимателно набудување на детето, можно е да се утврди што е примарно, а што е секундарно: ако се зголеми примарното мокрење, тогаш покрај жедта има и други знаци на дехидрација - сува уста, сува и лупење на кожата, замор, дремливост, раздразливост.

Забелешка за особено сомнителните мајки: како пијалок, на децата често им се нуди некој вид сок (обично разреден), а доколку детето навистина му се допаѓа, бебето постојано ќе бара рог, така да имате впечаток дека има зголемена жед. Во овој случај, заменете го вкусниот сок со обична вода најмалку неколку дена - и ако детето е здраво, тогаш неговата потреба за течност веднаш ќе се намали.

Индикација за дијабетес, како што се кревање на кревет во кревет, како и ноќна жед, „не функционира“ во однос на малите деца, но е важен знак за можен дијабетес кај деца од предучилишна возраст и особено училишна возраст. Другите симптоми исто така се појавуваат појасно. Повеќето деца имаат остар губење на тежината, а против позадината на значително зголемување на апетитот, понекогаш губењето на тежината е 10 кг за две недели. Детето јаде многу, но протеините што влегуваат во телото не се користат како „градежен материјал“, особено неопходен за време на периодот на раст, туку како извор на енергија - наместо јаглехидрати. Но, понекогаш апетитот, напротив, се намалува.

Како по правило, уморот и слабоста се зголемуваат: порано активни, детето престанува да трча, игра игри на отворено, многу се заморува на училиште, неговите академски перформанси паѓаат.

Кај постарите училишни училишта, првите знаци кои укажуваат на можен дијабетес често се сите видови на лезии на кожата и мукозните мембрани: фурункулоза, јачмен, стоматитис, егзема и пруритус (овие знаци индиректно укажуваат на дијабетес тип 2 кај возрасни). Може да има минливо оштетување на видот како резултат на промените во составот на рефрактивните медиуми на окото, како и парестезијата - сензација на „лази на лази“, итн.

Некое време пред да се открие дијабетес, многу деца развиваат зголемена желба за слатки.

Појавата на горенаведените симптоми кај вашето дете (или сами) е повод да се испита за присуство на дијабетес мелитус, особено затоа што е едноставно тоа да се направи: треба да донирате крв „за шеќер“. Игнорирањето на овие симптоми е опасно! Дијабетес мелитус нема да „помине“ самостојно, со тек на време само се влошува и доведува до развој на разни компликации.

Покрај тоа, една од најопасните компликации на дијабетес зависен од инсулин, директно опасна по живот, може да се развие на самиот почеток на болеста. Оваа акутна компликација е дијабетична кетоацидоза и дијабетична кома.

Пресметката на индексот HOMA (HOMA) - норма и патологија

Инсулинот е хормон што помага гликозата да влезе во ткивата на организмот и да генерира енергија. Ако овој процес е нарушен, се развива отпорност на инсулин - една од главните причини за развој на дијабетес тип 2.

За да се утврди патологијата, постои т.н. индекс HOMA. Што е тоа и како се пресметува?

Развој на болести

Се верува дека чувствителноста на инсулин е намалена поради вишокот тежина. Но, се случува отпорност на инсулин да се развие со нормална тежина. Почесто, патологијата се јавува кај мажите по 30 години, а кај жени по 50 години.

Претходно се веруваше дека оваа состојба влијае само кај возрасните, но во последниве години, дијагнозата на отпорност на инсулин кај адолесцентите е зголемена 6 пати.

Во развојот на отпорност на инсулин, се разликуваат неколку фази:

Како одговор на внесот на јаглени хидрати, панкреасот лачи инсулин. Го задржува нивото на шеќер во крвта на исто ниво. Хормонот им помага на мускулните клетки и масните клетки да ја апсорбираат гликозата и да го обработат во енергија.
Злоупотребата на нездрава храна, недостаток на физичка активност, како и пушењето го намалува функционирањето на чувствителните рецептори, а ткивата престануваат да комуницираат со инсулин.
Нивото на гликоза во крвта се крева, како одговор на ова, панкреасот почнува да произведува повеќе инсулин, но сепак останува неискористен.
Хиперинсулинемијата доведува до постојано чувство на глад, метаболички нарушувања и зголемен крвен притисок.
Хипергликемијата, пак, доведува до неповратни последици. Пациентите развиваат дијабетична ангиопатија, бубрежна инсуфициенција, невропатија.

Причини и симптоми

Причините за отпорност на инсулин вклучуваат:

Фактори за предиспозиција:

наследност - ако семејството има роднини со дијабетес, тогаш нејзината појава кај другите членови на семејството нагло се зголемува,
седентарен начин на живот
честа употреба на алкохолни пијалоци,
нервен напор
напредна возраст.

Подмолноста на оваа патологија лежи во фактот дека нема клинички симптоми. Едно лице долго време може да не е свесно за неговата отпорност на инсулин.

Обично оваа состојба се дијагностицира за време на лекарски преглед или кога има јасни знаци на дијабетес:

жед
чести мокрење
постојан глад
слабост
раздразливост
промена во преференциите на вкусот - луѓето постојано сакаат слатки,
појава на болка во нозете, чувство на вкочанетост, грчеви,
Може да се појават проблеми со видот: гуски од гушавост, црни дамки пред очите или намален вид.

Пресметка на индексот NOMA

Индексот HOMA (NOMA) е најчестиот метод за одредување на отпорност на инсулин. Се состои во односот на количината на гликоза и инсулин во крвта. Се утврдува со употреба на формулата строго на празен стомак.

Подготовка за полагање на анализата:

анализата треба да се води строго на празен стомак,
последниот оброк треба да биде 12 часа пред анализата,
вечера ноќта пред тоа треба да биде лесна
време на анализа од 8:00 до 11:00 часот наутро.

Нормално, резултатите од анализата кај луѓе од 20 до 60 години треба да бидат од 0 до 2,7. Бројките во овој опсег значат дека чувствителноста на ткивата кон хормонот е нормална. Ако индикаторот е зголемен, тогаш на пациентот му се дијагностицира отпорност на инсулин.

Во зависност од нивото на гликоза во крвта, постојат: предјабетес и дијабетес. Предијабетесот сè уште не е болест, но сериозна причина да размислите за вашата исхрана и начин на живот.

Оваа состојба е реверзибилна, односно со промена на животниот стил може да се избегне појава на дијабетес. Без ефикасни третмани, предјабетесот ќе се претвори во дијабетес тип 2.

Третман на инсулинска неосетливост

Што да направите при откривање на отпорност на инсулин, лекарот ќе ви каже. Третманот треба да биде сеопфатен.

диета со ниски јаглехидрати
земање лекови
физичка активност.

Храната со нарушена толеранција на гликоза треба да биде со малку јаглерод. На дебелите пациенти им се советува да јадат 12 единици леб дневно. Неопходно е да се сфати сериозно изборот на производи за своја исхрана - јадења со висок гликемиски индекс, како и масна и пржена храна треба целосно да исчезнат од исхраната.

Што е дозволено да се јаде?

зеленчук и овошје
обемни млечни производи,
ореви
риба
посно месо
житарки.

Во животот на пациентот, мора да има место за физичко образование. Може да биде патување во теретана, базен, џогирање пред спиење. Луѓето со прекумерна тежина можат да одат на одење. Јогата исто така може да биде корисна. Неговите асани ќе помогнат да се смират нервите, да се нормализира спиењето и да се подобри варењето на храната. Покрај тоа, пациентот треба да донесе правило да не се користи лифтот, а кога користите јавен превоз, одете 1 до 2 постојки порано и одете до куќата.

Видео за дијабетес, неговите компликации и третман:

Терапија со лекови

За лекување на патолошка состојба, лекарот може да ги препише следниве лекови:

Метформин - лекот го блокира ослободувањето на гликозата од црниот дроб во крвта и го подобрува функционирањето на чувствителните неврони. Така, го намалува нивото на инсулин во крвта и помага да се намали оптоварувањето на панкреасот.
Акарбозата е хипогликемичен лек. Го зголемува времето на апсорпција на гликоза во гастроинтестиналниот тракт, што, пак, доведува до намалување на потребата за инсулин после јадење.
Пиоглитазон - не може да се зема долго време како резултат на токсични ефекти врз црниот дроб. Оваа дрога ја зголемува чувствителноста на инсулин, но може да предизвика срцев удар и мозочен удар. Затоа, неговата употреба е исклучително ограничена.
Троглитазон - се користи за лекување на отпорност на инсулин. Студиите покажаа дека дијабетес тип 2 бил спречен во четвртина од испитаниците.

Народна медицина

Во рана фаза на развој на отпорност на инсулин, можете да користите лекови врз основа на алтернативни рецепти:

Боровинки Една лажичка сецкани лисја од боровинки истурете 200 мл врела вода. По 30 минути, исцедете и поделете ја чашата во 3 дози на ден. Таквата лушпа ќе помогне да се намали шеќерот во крвта, но само во раните фази на болеста.
Кримска стевија. Земете 1 лажица сецкана Кримска стевија и истурете 200 мл врела вода. Инсистирајте 15 минути, а потоа вирус. Пијте цел ден наместо чај. Растенијата можат да го намалат гликозата и холестеролот, да го подобрат црниот дроб и панкреасот.
Супа од грав. Истурете 1 литар вода во тавата и додадете 20 грама грав на неа. Стави на оган и се вари. Потоа исцедете ја смесата. Текот на третманот е од 1 до 2 месеци. Одвојте секој ден наутро, на ручек и навечер. Лушпа се користи за одржување на нормален шеќер во крвта.
Инфузија на коприва. Земете 800 гр коприва и истурете ги со 2,5 литри алкохол. Инсистирајте 7 дена, а потоа вирус. Земете три лажици половина час пред јадење, 1 лажица.

Во современиот свет, секој е подложен на развој на отпорност на инсулин. Ако оваа патологија се открие во себе, едно лице треба да го промени својот живот што е можно поскоро. Невозможно е да се врати чувствителноста на клетките кон инсулин само со лекови.

Пациентот мора да направи огромна работа на себе: да се принуди да јаде правилно, да игра спорт, да се откаже од лошите навики. За жал, луѓето не сакаат да го променат сопствениот живот и не обрнуваат внимание на препораките на лекарите, а со тоа провоцираат развој на дијабетес мелитус и други застрашувачки компликации на оваа болест.

Деца и дијабетес

СЗО го дефинира дијабетесот како болест на ендокриниот систем во кој нивото на гликоза е хронично покачено. Хипергликемија може да се формира како резултат на егзогени и ендогени фактори.

Хипергликемијата честопати се должи на недостаток на инсулин или одреден број на фактори кои се борат против неговата активност.

Патологијата е придружена со различни метаболички нарушувања:

Со текот на времето, ова доведува до лезии на различни системи и органи, особено, страда:

Дијабетес зависен од дијабетес тип 1, кој се формира пред 30-годишна возраст, е заболување кое се појавува како резултат на наследна предиспозиција со постојни надворешни негативни фактори.

Причината за дијабетес тип 1 е дека производството на инсулин се намалува или целосно престанува заради смртта на бета клетките под влијание на одреден фактор, на пример, присуство на токсични агенси во храна или стрес.

Дијабетес мелитус тип 2, кој е карактеристичен, како по правило, на постарите лица, се јавува неколку пати почесто од болеста тип 1. Во овој случај, бета клетките прво произведуваат инсулин во голем или нормален волумен. Но, инсулинската активност е намалена поради вишокот на масно ткиво со рецептори кои се карактеризираат со намалена чувствителност на инсулин.

Понатаму, може да се случи намалување на формирањето на инсулин. Причини за дијабетес тип 2:

генетска предиспозиција
дебелината
болести на ендокриниот систем,
патологија на хипофизата, надбубрежната кортекс и тироидната жлезда.

Во претходните случаи, дијабетес мелитус тип 2 може да се појави и како компликација кај вирусни заболувања, на пример, вирус на херпес, хепатитис или грип. Исто така, понекогаш станува компликација:

хипертензија и холелитијаза,
панкреатитис
тумори на панкреасот.

Зошто се јавува детскиот дијабетес?

Постојат два вида на дијабетес: зависен од инсулин и не-инсулин-зависен. Првиот тип на дијабетес се карактеризира со фактот дека клетките на панкреасот не произведуваат доволно инсулин. Како по правило, децата ја имаат оваа посебна форма на заболување.

Проблемите во структурата на панкреасот доведуваат до нејзина инсуфициенција и се наследуваат. Оваа состојба не може да влијае на производството на инсулин на кој било начин, и ќе се појави доцна или никогаш.

Не се разболуваат сите луѓе со генетска предиспозиција за дијабетес. Болеста, како по правило, е предизвикана од вируси:

Ваквите вируси делуваат како активирач. Вклучени се бројни патолошки реакции кои водат до постепено уништување на клетките на панкреасот кои произведуваат инсулин.

Кога болеста е започната, клетките на панкреасот испаѓаат од синтезата на инсулин. Секрецијата на хормоните во оваа фаза не е сериозно нарушена, бидејќи преживеаните клетки се справат со зголемениот товар.

Клетките продолжуваат да умираат, а по одредено време, инсулинот веќе не е доволен за обработка на шеќер, кој доаѓа во големи количини.

Ова е латентна фаза на дијабетес, кој во медицинската литература се нарекува нарушена толеранција на гликоза. На празен стомак, наутро, пациентот има нормално ниво на шеќер, но откако јаде храна со јаглени хидрати, концентрацијата е висока долго време.

Извршената анализа се нарекува „крива на шеќер“. По смртта до 90% од клетките, можеме да зборуваме за сериозен дијабетес мелитус со сите свои својствени симптоми.

Инсулин зависен од дијабетес тип 1 не може целосно да се излечи. Шеќерот му е потребен на некое лице, тој доаѓа во доволни количини на храна. Плови во крвта, бидејќи без инсулин не може да влезе во клетките. Едно лице може да му помогне само со администрација на инсулин.

Не-инсулин-зависен дијабетес тип 2 се карактеризира со фактот дека инсулин во панкреасот се произведува во доволен волумен, но тој е изменет и абнормален. Ако не постои инсулин во заболување од тип 1, тогаш е во дијабетес тип 2, но не може да се користи. Втората форма на болеста кај деца е доста ретка.

Провоцирачки фактори на дијабетес тип 2:

прекумерна тежина
недостаток на физичка активност - недостаток на вежбање,
употреба на хормонални лекови,
бременост
ендокрини заболувања.

Симптоми на дијабетес во детска возраст

Тежината на симптомите кај деца со недостаток на инсулин е многу голема.

Знаците на болеста се појавуваат за неколку недели.

Треба да внимавате на одредени знаци за да видите лекар и да започнете со терапија.

летаргија и слабост
честа жед
силен апетит
постојано мокрење
активна инфекција
здив на ацетон
намалено здравје после јадење,
ненадејно губење на тежината.

Во случај на болни деца, не се чувствуваат сите овие симптоми. На пример, ако нема недостаток на инсулин, тогаш мирисот на ацетон или губење на тежината исто така може да не биде. Сепак, практиката покажува дека обично со дијабетес тип 1 се достапни и многу изразени.

Родителите брзо забележуваат знаци на дијабетес кај деца од 15 години, бидејќи детето на оваа возраст може детално да каже за влошување на нивното здравје.

Децата почнуваат да пијат повеќе течности, бидејќи високото ниво на гликоза во крвта почнува да привлекува влага од клетките и форми на дехидрација. Дете почесто бара да пие вода или сокови во доцните попладневни часови.

Голема количина шеќер има изразен токсичен ефект врз бубрезите, намалувајќи ја обратната апсорпција на урината. Така, се појавува изобилство и честа мокрење, особено во текот на ноќта. Така, телото се обидува да се ослободи од токсичните елементи.

Зголемен апетит се јавува како резултат на гладување на клетките, бидејќи нема внес на глукоза. Детето почнува да јаде многу, но хранливите материи не влегуваат во клетките. Остро губење на тежината е поврзано со оштетен внес на глукоза, како и со распаѓање на мастите во производството на енергија. Класичен знак на дијабетес во детството се препознава како силен апетит во комбинација со остар губење на тежината.

Овој симптом е поврзан со зголемување на гликозата после оброк што содржи јаглени хидрати. Висок шеќер во крвта сам по себе е причина за влошување на нормалното здравје. По одредено време, компензаторните способности на телото го враќаат шеќерот во нормала, а детето повторно станува активно до следниот оброк.

Силно губење на тежината на детето се забележува не само со апсолутен недостаток на инсулин. Во овој случај, гликозата не може да влезе во клетките и да им обезбеди енергија. Како резултат, како резервна опција за енергија, постојната маст почнува да се конзумира и се појавува губење на тежината. Оваа манифестација може да не биде со дијабетес тип 2 и некои сорти на МОДИ.

Летаргијата и слабоста на еден тинејџер се објаснуваат со нарушување на внесувањето на гликоза и токсичните ефекти на кетонските тела. Мирисот на ацетон од усната шуплина е сигурен знак за кетоацидоза. Телото се ослободува од токсините преку бубрезите, како и со пот, предизвикувајќи прекумерно потење.

Мирисот на ацетон кај дијабетес се јавува затоа што мастите се распаѓаат како енергетски супстрат за организмот и формираат тела на кетон со ацетон. Телото се обидува на секој начин да се ослободи од овој токсичен елемент, отстранувајќи го преку белите дробови. Таквиот симптом може да не е со дијабетес тип 2, како и со некои видови на МОДИ.

Некои деца не можат да се опорават од заразни болести долго време. Инфекцијата поминува од една до друга, детето не е целосно излечено. Може да биде бактериска инфекција на кожата, на пример, фурункулоза или габична инфекција - кандидијаза.

Ако не обрнете внимание на влошувањето, со текот на времето, децата можат да бидат летаргични, летаргични и пасивни. Силниот апетит може да се замени со гадење, аверзија кон храна, болки во стомакот и повраќање.

Овие знаци укажуваат на тешка форма на кетоацидоза и голема веројатност од прекоматоза. Во овој случај, веднаш мора да се јавите во екипата на брза помош и да го одведете детето во медицинска установа.

Ако тоа не се стори, тој ќе ја изгуби свеста, ќе започне кома, од која не можете да излезете.

Откривање на дијабетес

Наједноставниот метод за утврдување на болест или нарушена толеранција на гликоза е откривање на шеќер во крвта. Нормалното ниво на шеќер на гладно кај здраво лице се определува со такви индикатори: 3,5-5,5 ммол / л.

Ако во студијата за утринска урина е откриена глукозорија - гликоза во урината, акутурија, тела на ацетон во урината, кетонурија - тела на кетони во урината, или има високо ниво на шеќер во урината, важно е да се консултирате со лекар навреме и да извршите посебна анализа, имено тест за толеранција на глукоза.

Тестот за толеранција на глукоза е студија на кривата на шеќер. Пред анализата, детето треба да јаде храна три дена без ограничување на јаглени хидрати. Тестот се прави на празен стомак наутро.

Детето треба да пие гликозен сируп, чии количини ги пресметува лекарот. Тест со шеќер се изведува на празен стомак 60 и 120 минути по внесот на гликоза.

Нормално, по еден час, концентрацијата на гликоза во крвта треба да се зголеми не повеќе од 8,8 mmol / L, а по два часа не треба да биде повеќе од 7,8 mmol / L или да се врати во нормала на празен стомак.

Ако волуменот на шеќер во плазмата на венска крв или во цела крв на празен стомак е повеќе од 15 mmol / l (или неколку пати на празен стомак над 7,8 mmol / l), тогаш не е потребен тест за толеранција на глукоза за да се постави дијагноза.

Децата со дебелина може да имаат историја на дијабетес тип 2 и некои знаци на отпорност на инсулин. Во овие случаи, треба да бидете тестирани за шеќер во крвта од 10-годишна возраст, на секои 2 години.

Потребна е консултација:

ортопед
невролог
ендокринолог
офталмолог
нефролог.

Можно е да се извршат специјални методи на испитување:

утврдување на нивото на глициран хемоглобин во крвта,
откривање на волуменот на Ц-пептид, проинсулин, глукагон,
Ултразвук на внатрешни органи,
фундазузна анализа
определување на нивото на микроалбуминурија.

Ако семејството повтори случаи на дијабетес, особено кај родителите, тогаш има смисла да се спроведе генетска студија за рано откривање на заболување или изразена предиспозиција за тоа.

Постојат неколку форми на третман на дијабетес. Важни цели за терапија се:

намалување на симптомите
контрола на метаболизмот
спречување на компликации
постигнување подобар квалитет на живот за пациентите.

Главните компоненти на третманот се:

независна контрола врз количината на шеќер во крвта,
дозирана физичка активност,
диетална терапија за дијабетес.

Постојат специјални училишта за знаење за дијабетес низ целиот свет. Родителите со деца можат да научат како да мерат шеќер таму користејќи глукометар, да слушаат предавања за нивната болест и да ги дознаат нејзините причини.

Можете да дознаете повеќе за карактеристиките на дијабетесот со гледање на видеото во оваа статија.

Имунолошки дијабетес

Ова се нарекува дијабетес тип 1, се заснова на реакција на имунитет на клетките на панкреасот. Болеста се јавува кога 95% од ткивото на островот за производство на инсулин е веќе уништено.

За да започнете со овој процес, потребен ви е фактор на провоцирање:

вирусни инфекции (рубеола, херпес, грип, цревни, сипаници, цитомегаловирус и други),
стрес
повреда, операција,
продолжена употреба на лекови кои се спротивставуваат на инсулин или влијаат на панкреасот,
труење, вклучително и пушење, алкохол и лекови, нитрати,
автоимуни заболувања (формирање на антитела против нивните ткива) - ревматоиден артритис, тироидитис, системски лупус еритематозус, дерматомиозитис,
Недостаток на витамин Д.
вештачка исхрана по раѓањето, рано хранење со житарки.

Меѓу сите случаи на дијабетес, првиот вид на болест се наоѓа кај 90% од адолесцентите.

И тука е повеќе за дијабетес кај деца.

Имунолошки дијабетес кај адолесценти

Оваа група вклучува дијабетес тип 2 кај адолесценти. Се повеќе започнува против позадината на дебелината и седечкиот животен стил. Улогата на исхраната е главната. Прејадување, слатки предизвикуваат ослободување на инсулин, произведува отпорност на ткиво - отпорност на инсулин. Оваа состојба ја подобрува акумулацијата на маснотии, формирајќи злобен круг. Во ризик се адолесцентите кои имаат:

прекумерна тежина при раѓање
склоност кон дијатеза во детството,
чести настинки
воспаление на панкреасот (панкреатитис).

Симптоматските форми на дијабетес се поретки. Тие ги придружуваат болести на ендокрините органи:

Itenko-Cushing - вишок на кортизол произведен од надбубрежните жлезди,
токсичен гушавост - зголемување на големината на тироидната жлезда со зголемено формирање на тироксин,
хипофизата соматотропином - брз раст на телото заради зголемен број фактори на раст (хормон за раст, сличен на инсулин),
феохромоцитом - надбубрежен тумор кој произведува стресни хормони (адреналин, норепинефрин).

На возраст од 14-16 години, МОДИ дијабетес и други видови генетски нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати (волфрам, синдроми на Алстром) може да започнат.

Прв тип

Сè додека панкреасот се справува со формирање на инсулин, дијабетесот не се манифестира. Во тоа време, може да се открие само со имунолошки преглед. Потоа доаѓа периодот на живописни знаци (манифестација):

силна и непобедлива жед (пациентите пијат повеќе од 3-5 литри на ден, понекогаш и до 8-10), сува уста,
профузно мокрење, спиење во кревет,
зголемен апетит и губење на тежината со добра исхрана (тинејџер може да изгуби 7-9 кг за 2-3 месеци),
општа слабост, замор,
раздразливост, несоница, поспаност и летаргија во текот на денот,
чешање на кожата, перинеум, осип,
раните и исечениците не заздравуваат долго време.

Во адолесценцијата, болеста често започнува со кома. Пациентите развиваат гадење, напад на повраќање и болки во стомакот. Потсетува труење или воспаление на слепото црево. Ако дијабетесот не се открие на време, тогаш постои губење на свеста, најверојатно е фатален исход. Важен знак на оваа компликација е мирисот на ацетон (расипани јаболка) од устата.

Втор тип

Неговата карактеристика е бавно зголемување на симптомите. Отпрвин, тие не се толку очигледни како кај првиот вид на болест. Родителите треба да обрнат внимание на:

зголемена привлечност кон слатките (мозочните клетки не ја добиваат потребната енергија, шеќерот ја снабдува најбрзо),
постојани закуски меѓу оброците,
напади на глад со главоболка, вртоглавица, треперење на рацете, исчезнување после јадење,
слабост и поспаност 1,5 часа по јадење,
осип на кожата - пустуларен осип, врие, акни, сериозно чешање,
кора на скалпот, напади во аглите на устата, лупење на стапалата, дланките,
вообичаен кариес
чести инфекции, габични заболувања со повторлив курс, слаба реакција на лекови,
полнота, руменило на образите.

Сите типични манифестации на болеста (зголемена жед, апетит, мокрење) обично се појавуваат неколку месеци по првите знаци. Колку порано е поставена дијагнозата, толку е поголема можноста да се инхибира прогресијата на дијабетесот.

Знаци на дијабетес кај тинејџерско момче

Симптом на дијабетес кај тинејџерско момче е доцна појава на секундарни знаци на созревање. Во приближно 40% од случаите, таквосимптоми:

косата под рацете и во пубичната област растат 2-3 години подоцна (на 14-16 години),
физиката останува инфантилна (детска), рамениот појас не се развива, не се формира изразен мускулен слој,
на возраст од 14-15 години, нема загадувања (секреција на семе ноќе),
формирањето на коскеното ткиво е нарушено, растот на телото се забавува.

Сите овие процеси се директно поврзани со сериозноста на дијабетесот. Со недоволно лекување, младите мажи имаат мала моќност, слаб сексуален нагон и неплодност.Поради високата концентрација на шеќер во урината, постојаното воспаление често се појавува во пределот на глансот пенисот - баланопоститис.

Придружено е со оток, црвенило на кожичката и нарушено мокрење.

Знаци на дијабетес кај адолесцентни девојчиња

Знаци на дијабетес кај адолесцентни девојчиња во 48% од случаите се дефект на менструалниот циклус, манифестиран со прекршувања:

одложување на првата менструација (30% се отсутни на возраст од 14 години),
циклус со различно траење, ритамот на крварење не е воспоставен долго време,
слабо празнење
болни периоди
млечните жлезди не се зголемуваат во големина,
косата растат слабо во пубичната област,
дрозд се појавува со повторени егзацербации,
мукозната мембрана на вагината и лабиите (вулвовагинитис) станува воспалена.

Ако терапијата со дијабетес не се започне навремено, тогаш кај неплодност во зрелоста се појавува спонтан абортус. Вториот вид дијабетес често се јавува со полицистичен јајник, што ја нарушува хормоналната позадина. Девојките интензивно растат коса на лицето и нозете, мрсна кожа, има осип на акни, дебелина.

Хипогликемија

Пад на гликозата се должи на стрес, физичко преоптоварување, нарушувања во исхраната, големи дози на инсулин. Кај адолесцентите, најпрво се јавуваат:

слабост, летаргија, расположение се влошува,
главоболки
напад на силно глад,
тресење на рацете
потење.

Ако гликозата не доаѓа со храна, тогаш се развива возбуда, заменета со инхибиција и губење на свеста, конвулзии. Недостаток на итен третман е опасен по живот. Честите капки шеќер го нарушуваат мозокот.

Кетоацидоза

Нејзината причина е недостаток на инсулин. Мастите почнуваат да се користат за енергија, така што се формираат кетонски тела (ацетон). Апетитот се намалува, гадењето, повраќањето се зголемува, дишењето станува брзо, бучно. Може да мирисате на ацетон од устата. За неколку дена, оваа состојба се претвора во кома без лекување:

недостаток на свест
крвниот притисок се спушта
пулсот е чест и слаб,
нередовно дишење.

Итна медицинска помош е потребна во болнички услови.

Васкуларни компликации

Тие се случуваат како што напредува болеста. Поради високата содржина на гликоза, theидовите на крвните садови се уништуваат. Прекршени активности:

бубрег (нефропатија со ренална инсуфициенција),
нервни влакна (невропатија, губење на сензација, дијабетично стапало со ризик од ампутација),
мрежницата (ретинопатија со намален вид),
срце (слабост на срцевиот мускул, ангина пекторис, срцев удар во зрелоста),
мозок (енцефалопатија со нарушена меморија, ниски ментални перформанси).

Карактеристики на текот на адолесцентниот дијабетес

Адолесцентен дијабетес се карактеризира со:

капки гликоза во крвта
зголемено формирање на хормони кои се спротивставуваат на инсулин - раст, тироидната жлезда, надбубрежните жлезди, гениталиите,
голема побарувачка за инсулин и ослабувачка реакција на тоа,
нестабилна работа на нервниот систем.

Сите овие промени неизбежно ги придружуваат хормоналните промени за време на пубертетот. Затоа, крајно е тешко да се избере вистинската доза лекови за намалување на шеќерот за адолесценти.

Погледнете го видеото за дијабетес кај деца и адолесценти:

Ситуацијата е комплицирана поради типичните карактеристики на однесувањето на оваа возраст:

чести диети, нездрава храна со врсници,
игнорирање на ритамот на администрација на инсулин, неправилна пресметка на дозата,
неподготвеност да се контролира шеќерот во крвта со глукометар,
стресни состојби
ментално преоптоварување
внес на алкохол, пушење.

Во такви случаи, на адолесцентите им е потребна помош не само на ендокринолог, туку и на психолог. Исто така, корисно е да се запознаете со вистински луѓе со последиците од дијабетесот.

Дијагностицирање на симптоми на дијабетес кај адолесценти

Првите симптоми на дијабетес кај тинејџер може да ги открие педијатар. Тој ги насочува пациентите кон ендокринолог. За да се постави дијагноза, тестовите на крвта се задолжителни:

гликоза (на празен стомак, два часа по оптоварување со шеќер),
инсулин, неговите претходници (Ц-пептид, проинсулин),
глициран хемоглобин.

Урината се проверува за гликоза и ацетон. Се изведува ултразвук на панкреасот.

Третман за дијабетес тип 1 кај адолесценти

За лекување на дијабетес тип 1 кај тинејџер, инсулин треба да се препише веднаш. Применет човечки генетски инженеринг. Распоредот на дозата и администрацијата се пресметува според резултатите од испитувањето. Најчесто користена основна болус терапија:

наутро и навечер аналог на хормон со долго дејство,
пред главните оброци, променлива доза на краток инсулин за апсорпција на јаглехидрати.

За администрирање на лекови, користете шприц, пенкало за шприц и инструмент (пумпа за инсулин). Самостојно следење на индикаторите за гликоза е исклучително важно: на празен стомак, пред ручек и вечера, и пред спиење. Во диетата се воведува забрана за шеќер, слатки, производи од брашно, масно месо, алкохол, индустриски сокови.Треба да избегнувате брза храна, слатка сода, чипс и закуски. Потребна е физичка активност, но со умерен интензитет.

Што да направите ако дијабетес тип 2 кај адолесценти

Со дијабетес тип 2 кај адолесценти, прво треба да ја обновите исхраната. Основата на диетата треба да биде зеленчук (освен компири), посно месо и риба, млечни производи со умерена содржина на маснотии, незасладени овошја и бобинки. Шеќер и бело брашно, како и сите јадења со нивната содржина забранети. Исхрана за дебелина се препорачува нискокалорична, во мали порции 5-6 пати на ден.

Покрај диетата, се пропишува и задолжителна физичка активност (пливање, терапевтски вежби, светло трчање, Пилатес). Со недоволна ефикасност, таблетите се поврзани со намалување на шеќерот во крвта.

Како да се спречи развојот на компликации

Неопходно е да се постигне индикатор за глициран хемоглобин што е можно поблизу до нормалното (до 6,5%). Ова е најважниот критериум за ризик за компликации. Во пракса, ова може да се постигне во не повеќе од 15% од пациентите.

За да се задржи дијабетесот под контрола, важно е: