МОДИ - посебен вид дијабетес

Вообичаената поделба на дијабетес во два вида постепено станува застарена. Лекарите откриваат други форми на болеста, со помош на нови методи на истражување, учат на нестандардни случаи и добиваат нова класификација. Особено, специфична форма на детска болест денес често се споменува - МОДИ (дијабетес на почетокот на зрелоста на младите). Според статистичките податоци, се наоѓа кај 5% од сите дијабетичари. MedAboutMe разбра како да се идентификува дијагнозата и каков третман ќе се бара.

МОДИ - вид на дијабетес кај деца

Терминот МОДИ се појави во 1975 година кога американските лекари опишаа случаи на специфичен тек на дијабетес кај деца. Се веруваше дека во детството и адолесценцијата, првиот вид на болест се манифестира - прилично агресивна форма, која се карактеризира со постепено истребување на функциите на панкреасот. Бета клетките кои произведуваат инсулин кај овие пациенти се оштетени прилично брзо, а пациентот бара доживотна терапија за замена на хормоните - дневни инјекции на инсулин.

Сепак, според лекарите, кај некои деца симптомите на дијабетес не биле толку изразени, а самата болест напредувала бавно или воопшто не напредувала. Во својот тек, болеста повеќе потсетува на дијабетес мелитус тип 2, кој не е поврзан со оштетување на панкреасот и се појавува после 35-40 години. Оттука и името на новиот вид - дијабетес од типот на возрасни кај младите луѓе (Дијабетес на почеток на зрелост кај младите). Во исто време, со текот на годините што ја проучувале болеста, лекарите сепак откриле сличност помеѓу МОДИ и првиот вид на болест. Со него, клетките на панкреасот исто така се оштетени, а тоа е неуспех на самиот орган што доведува до развој на симптоми. Денес ендокринолозите разликуваат 13 видови МОДИ, најчест (50-70% од сите случаи на дијагностицирање) е тип 3, како и 2-ри и 1-ви тип. Останатите се исклучително ретки и малку проучени.

Причини за оштетување на панкреасот

МОДИ е наследна конгенитална патологија поврзана со мутација на гени. Таквиот дијабетес се манифестира кај деца само ако нивните роднини исто така страдаат од една од формите на оваа болест. Затоа, собирањето семејна историја е важен дел од дијагнозата во случаи на сомневање за овој вид на болест. Всушност, наследноста е клучна за утврдување на болеста, бидејќи терминот МОДИ комбинира голем број мутации во различни гени одговорни за правилно функционирање на панкреасот.

Патологиите влијаат на функционирањето на бета клетките и постепено водат кон фактот дека тие не можат да произведат доволно инсулин. Овој хормон е одговорен за испорака на шеќер во телесните ткива, така што кога недостасува во крвта, нивото на гликоза се зголемува. Во исто време, за разлика од тешкиот дијабетес мелитус тип 1, во кој лесно се развива апсолутен недостаток на инсулин, при што МОДИ останува одредена количина на хормон. Затоа, и покрај фактот дека болеста е вродена и се развива уште од детството, таа се открива најчесто веќе во адолесценцијата, кога симптомите се зголемуваат.

Речиси половина од МОДИ случаи се дијагностицираат кај млади жени за време на бременоста. Прво, се дијагностицира гестациски дијабетес, но нормално неговите симптоми треба да исчезнат откако ќе се роди бебето. Ако хипергликемијата опстојува, веројатноста за МОДИ е многу голема.

Знаци на дијабетес МОДИ

Тешко е да се идентификува дијабетес МОДИ според симптоми во детството. Како што веќе споменавме, таа се одвива во блага форма, така што развојната болест може да не се манифестира долго време од какви било сериозни заболувања.

Најчестата форма на болеста, МОДИНА од 3-ти тип, генерално може да се манифестира значително во веќе 20-30 години, но после тоа ќе напредува. Знаците на дијабетес со МОДИ се карактеристични за каква било форма на хипергликемија предизвикана од недостаток на инсулин, меѓу нив:

Постојана жед.
Силно чувство на глад.
Полиурија (зголемена урина, чести мокрење).
Замор, поспаност.
Нишалки во расположението.
Губење тежина.
Висок крвен притисок.
Лошо заздравува рани.

На пациентот е утврдено дека има шеќер во урината (гликозурија), а исто така се менува и составот на крвта - се зголемува количината на тела на кетон во него (кетоацидоза). Некои дијабетичари се жалат на несоница, без причина за треска, па дури и грчеви.

Општи тестови и друга дијагностика за МОДИ

На почетокот на дијагнозата, пациентот мора да помине општи тестови за откривање на дијабетес, особено, да го провери нивото на шеќер и инсулин во крвта. Ваквите прегледи не само што ќе утврдат хипергликемија, туку и ќе откриваат со што се поврзува. Доколку, против позадината на високиот шеќер, количината на инсулин е исто така прекумерна, зборуваме за дијабетес тип 2 со силна отпорност на инсулин, а МОДИ е целосно исклучен.

Пониско ниво на инсулин укажува на инсуфициенција на панкреасот, во овој случај МОДИ може да биде осомничен кај пациентот. Но, конечната дијагноза се поставува само по генетско истражување, бидејќи овој дијабетес кај деца е од наследна генетска природа. Всушност, сите други тестови и прегледи покажуваат само сериозност на текот на болеста, како и можни компликации кои произлегуваат од позадината на хипергликемија и така натаму.

Генетското истражување е прилично комплексен, долг и скап дијагностички метод. Затоа, се спроведува, исклучувајќи ги другите можни видови на дијабетес. На пример, на пациентот може да им се препорачаат тестови за антитела на инсулин и бета клетки, чие присуство укажува на автоимуна природа на болеста. Ако анализата е позитивна, МОДИ е исклучен.

Третман на дијабетес тип МОДИ

Бидејќи МОДИ се однесува на видовите на дијабетес во кои страдаат бета клетките и се намалува производството на инсулин, третманот вклучува инекции на овој хормон. Без таква терапија, симптомите постепено се зголемуваат, а сериозни компликации може да се развијат против позадината на хипергликемија. Меѓу нив се:

Миокарден инфаркт.
Оштетување на мрежницата, намален вид.
Оштетување на бубрезите, вклучително и срцев удар на бубрезите.
Невропатија на екстремитетите (губење на чувствителност, ризик од развој на дијабетично стапало).

Затоа, назначувањето на инсулин во некои случаи е единствениот можен ефикасен третман. Сепак, МОДИ сè уште не се однесува на тешки форми на дијабетес, затоа, во одредени фази, терапијата може да се одвива без инјекција. На пациентот му се препишуваат лекови за намалување на шеќерот, кои се главни во третманот на заболување од тип 2.

За да се одржи стабилна состојба и да се елиминираат знаците на дијабетес, пациентите со МОДИ мора да ги следат правилата за здрав начин на живот. Клучот за ова е диета со малку јаглерод. Производите со висок гликемиски индекс, чија потрошувачка доведува до нагло зголемување на шеќерот во крвта, треба да бидат целосно исклучени од исхраната. За време на нормалната функција на панкреасот, ваквите скокови во гликоза се релативно лесни за носење, но со ниско производство на инсулин, неправилната исхрана може да доведе до напади на тешка хипергликемија. Затоа, со МОДИ, храна и пијалоци со шеќер (десерти, слатки води и сл.), Бел ориз, бел леб и слатка кифла, тестенини (освен тврда пченица) и други слични производи се неприфатливи.