Како да се дијагностицира васкуларна атеросклероза?

Атеросклерозата е хронична генерализирана болест која влијае на артериите од кој било калибар и се карактеризира со таложење на специфични липопротеини во васкуларниот wallид, што доведува до појава на атеросклеротични плаки и нарушено снабдување со крв на внатрешните органи. Развојот на патологијата се заснова на повреда на липидниот метаболизам, особено метаболизмот на холестерол и оштетување на васкуларниот ендотел. Дијагнозата на атеросклероза во почетните фази е предмет на современа медицина, со што се зголемува ефикасноста на понатамошниот третман.

Како се развива болеста?

Во моментов, постојат две од најпопуларните теории за развој на атеросклероза - липид и ендотелија.

Теоријата на липидите ја смета за примарна алка во развојот на болеста зголемување на плазма липидите, особено липиди со ниска густина (ЛДЛ холестерол) и триглицериди (ТГ). Според оваа теорија, зголеменото ниво на липиди предизвикува нивно навлегување во васкуларниот wallид и формирање на холестерол плаки.

Напротив, липидите со висока густина (HDL холестерол) имаат заштитен ефект, така што ризикот од развој на атеросклероза е поголем ако се наруши односот на „лош“ и „добар“ холестерол.

Ендотелна теорија како почетна точка во развојот на атеросклероза смета за оштетување на внатрешниот васкуларен слој, што предизвикува каскада на реакции што доведува до развој на плакета на местото на оштетување.

Двете теории се покомплементарни отколку исклучени. Вообичаено е дека добиената атеросклеротична плакета полека и асимптоматски напредува во текот на многу години. Во својата фаза на развој поминува од лабава до калцифицирана (тврда) плакета, што значително го нарушува протокот на крв на органот што го храни артеријата. Во која било фаза, плакетата може да се оштети под влијание на висок крвен притисок, што доведува до формирање на згрутчување на крвта и развој на тешки компликации.

Атеросклероза: како да се дијагностицира проблем

Многу луѓе дури и не се сомневаат во присуство на атеросклероза во раните фази, бидејќи симптомите на патологијата може да бидат неспецифични, па дури и да бидат отсутни. За да се идентификува болеста, потребна е сеопфатна дијагноза, вклучувајќи:

• идентификација на фактори на ризик за развој на атеросклероза,
• утврдување на специфични симптоми на патологија,
• лабораториски тестови
• инструментална дијагностика.

Интегриран пристап ви овозможува да идентификувате атеросклероза, дури и со асимптоматски курс.

Анализа на ризик

Факторите кои придонесуваат за развој на атеросклеротични лезии не се целосно разбрани. Доминантни се:

• хроничен стрес
• злоупотреба на храна богата со животински масти и рафинирани јаглени хидрати,
• пушење
• ендокрини заболувања (дијабетес мелитус, хипотиреоидизам),
• неконтролирана артериска хипертензија,
• дебелината
• наследна предиспозиција за рана атеросклероза,
• недостаток на вежбање
• дислипидемија (зголемување на вкупниот холестерол, холестерол со мала густина и намалување на холестерол со висока густина).

Секој од овие фактори, а нивната комбинација го забрзува развојот на атеросклеротични лезии, без оглед на возраста на пациентот. Ако се открие еден или повеќе фактори, пациентот треба да се упати на дополнителен лабораториски преглед.

Клиничка анализа на слика

По утврдување на факторите на ризик за развој на болеста, потребна е анализа на клиничката слика на болеста за да се утврди најверојатната локализација на атеросклероза. Симптомите на атеросклероза може да варираат во зависност од местото на васкуларната лезија и сериозноста на артериската оклузија. Бидејќи атеросклерозата е генерализирана патологија, апсолутно сите артерии во телото можат да страдаат.

Симптоми на атеросклеротични лезии во зависност од локацијата на патологијата:

• оштетување на садовите на мозокот се изразува со појава на симптоми како што се нарушување на меморијата, губење на слухот, бучава во главата,
• главниот симптом на атеросклероза на долните екстремитети е присуството на наизменична клаудикација,
• атеросклероза на коронарните крвни садови клинички се изразува со ангина пекторис. Пациентот има болка при физички напор во срцето, останување без здив, брзо чукање на срцето. Болката исчезнува по земањето на нитроглицерин или по долг период на одмор,
• оштетување на артериите на бубрезите се манифестира со намалување на бубрежната филтрација и симптоми на нарушена способност за филтрација на бубрезите. Во урината се утврдуваат протеини, црвени крвни зрнца, се зголемува нивото на цилиндрите. Со помош на фонендоскоп, можно е да се идентификува специфичен шум во областа на стеснување на бубрежната артерија. Овој вид атеросклероза треба да се сомнева кај млади луѓе кои имаат постојана (огноотпорна) артериска хипертензија,
• за атеросклероза на каротидните артерии, појава на вртоглавица и истите симптоми карактеристични за оштетување на садовите на главата се типични,
• атеросклеротична аортна лезија има долг латентен период. Јасна клиничка слика се појавува само на возраст од околу 60 години. Еден од највпечатливите симптоми на оштетување на аортата е зголемување на систолниот и пулсниот васкуларен притисок со намален дијастолен, т.
• атеросклероза на мезентеричните артерии се манифестира со појава на симптоми на "абдоминална жаба" и повреда на дигестивните процеси. "Абдоминална жаба" се карактеризира со остра пароксизмална болка во горниот дел на стомакот по тешкиот оброк. Болката може да трае неколку часа и се олеснува со земање на нитроглицерин. Болката може да биде придружена со надуеност, појаси, запек. Со прогресијата на болеста, се придружува профузна дијареја со остатоци од нејадена масна храна. Со аускултација, може да се открие намалување на перисталтика и систолен шум во садовите на горниот дел на стомакот.

Лабораториска и инструментална дијагностика на атеросклероза

Лабораториска дијагноза е пропишана на сите пациенти со постојни фактори на ризик за развој на болеста, без оглед на присуството или отсуството на симптоми на атеросклероза. Лабораториски дијагностички методи ни овозможуваат да донесеме заклучок за општата состојба на артерискиот кревет и да ја утврдиме веројатноста за развој на атеросклеротични лезии кај одреден пациент. Од лабораториските студии, најзначајни се:

• нивото на вкупниот холестерол (холестерол) - нормата е 3,1-5,2 mmol / l,
• HDL, или „добар холестерол“ или норма е од 1,42 кај жени и од 1, 58 кај мажи,
• ЛДЛ, или "лош холестерол" - нормата е до 3,9 mmol / l,
• триглицериди - нормата е 0,14 -1,82 мол / л,
• атерогени индекс (сооднос на HDL на LDL) - нормата е до 3.

Исто така, утврдувањето на следниве индикатори е дијагностички значајно:

• в-реактивен протеин
• бубрежна филтрација стапка,
• ниво на креатинин.

Дијагнозата се потврдува со инструментални средства. Најчесто се користи:

• Ултразвук на крвните садови од која било локализација со Доплерометарско определување на протокот на крв,
• радиопукана ангиографија,
• МРИ
• ултразвучно определување на дебелината на интимата (внатрешниот слој) на васкуларниот ид.

Дијагноза на атеросклероза на долните екстремитети

Примарната дијагностичка точка е анализа на поплаки кај пациенти.

Најчеста поплака за атеросклероза на артериите на долните екстремитети е наизменична клаудикација, која се јавува за време на вежбање и се карактеризира со силна болка во мускулите на нозете, нивната вкочанетост и слабост. Симптомите на куцање минуваат по период на одмор.

Палпација може да се забележи ладење на долните екстремитети и слабеење на пулсот во периферните артерии. На преглед, атрофијата на мускулното ткиво, намалување на линијата на косата, задебелување на ноктите плочи и забавување на нивниот раст заземаат самите себе. Бојата на кожата во типични случаи е бледа, се утврдува цијаноза на прстите.

Типичен симптом е промена во бојата на стапалото при кревање на ногата и флексија на стапалото - стапалото се претвора во бледа боја, а кога ќе се вратите во првобитната позиција, се забележува реактивна црвенило на ѓонот.

За да се потврди дијагнозата на атеросклероза на долните екстремитети се користи:

1. дефинирање на ЛПИ - индекс на глуждот и брахијалот. За да го направите ова, измерете го систолниот притисок на рамото и долниот дел од ногата и утврдете го нивниот однос. Нормално, притисокот врз глуждот е поголем отколку на артериите на рамото. Ако нивото на систолен притисок на рамото е повисоко, тогаш најверојатно пациентот има опструктивно оштетување на артериите на нозете или аортата,
2. дуплекс скенирање - ултразвук со можност да се утврди интензитетот на протокот на крв. Овој метод ви овозможува да ги идентификувате функционалните садови кои не се утврдени со конвенционален ултразвук. Чувствителноста на техниката е 85-90%,
3. компјутерска томоангиографија е метод со висока прецизност кој ви овозможува да добиете висококвалитетна слика со висока резолуција. Предноста на методот е јасна визуелизација на преклопот на калциум,
4. МНР - овој метод често се користи со контрастен гадолиниум. Употребата на МРИ е контраиндицирана со пејсмејкер, стенти и намалување на бубрежната филтрација под 30 мл / мин,
5. Ангиографија на дигитална одземање е метод со голема прецизност што се користи пред операцијата.

Дијагноза на атеросклероза на мозокот

Формирањето на холестерол плаки на theидовите на артериите на мозокот доведува до клиничка слика за влошување на церебралната циркулација или минливи исхемични напади. Пациентот може да се жали на намалена меморија, намален сон, нестабилна одење и намалена способност за учење. Пациентот почнува да се грижи за постојаниот шум во главата, треперат мушички пред очите, нестабилна одење. Најтешка форма на атеросклеротична лезија на садовите на главата е исхемичен мозочен удар.

За да се спречи развој на мозочен удар, важно е рано дијагностицирање на атеросклеротични лезии на артериите на главата, што се постигнува со примена на:

1. Дуплекс скенирање на екстракранијални артерии (артерии на вратот). Се спроведува за откривање на нарушувања на протокот на крв, сè додека крвта не влезе директно во мозокот. Техниката се заснова на Доплерометриско определување на васкуларен проток на крв.
2. Транскранијална дополграфија или ултразвук на интракранијалните артерии на мозокот,
3. Енцефалографија, што овозможува да се процени функционирањето на одделните делови на мозокот.
4. Ангиографија. Овој метод е контраст на Х-зраци и бара воведување на специјална супстанција во васкуларниот кревет, овозможувајќи ви да ги визуелизирате артериите за време на рентген.

Овие методи се апсолутно безбедни и во врска со биохемиските тестови на крвта можат да ја проценат општата состојба на пациентот.

Скрининг за сомнителна атеросклероза

Во последниве години, инциденцата на атеросклероза нагло се зголеми. Ова е опасна васкуларна патологија, која се карактеризира со таложење на липопротеини на васкуларниот ендотел и формирање на плаки. Атеросклерозата го зголемува ризикот од срцев удар, мозочен удар, ангина пекторис и хипертензија. Да се ​​направи дијагноза:

• анкета на пациенти
• физички преглед
• мерење на крвниот притисок
• општи и биохемиски тестови на крвта,
• липиден профил
• Доплер ултразвук,
• магнетна резонанца или компјутерска томографија,
• ангиографија со агент за контраст,
• реовазографија
• реоенцефалографија,
• аортографија.

Со оштетување на садовите на мозокот, најинформативни се МНР и КТ. Дополнително, може да се изврши електроенцефалографија и електрокардиографија. Со оштетување на церебралните артерии, можеби ќе треба да се консултирате со офталмолог и невролог.

Проценка на спектарот на липидите

Развојот на атеросклероза на абдоминалната аорта и другите садови најчесто е поврзан со дислипидемија. Во човечкото тело, липопротеините постојано се синтетизираат. Вклучуваат холестерол.

Со прекумерно производство на липопротеини со мала и многу мала густина, се формираат масни дамки, кои потоа се претвораат во атеросклеротични плаки. Липидниот профил ви овозможува да го оцените нивото на HDL, LDL, VLDL и триглицериди.

Бидете сигурни да ја одредите содржината на вкупниот холестерол во крвта. Земањето примероци за истражување се врши на празен стомак во раните утрински часови. Се зема венска крв. Одредувањето на разни фракции се врши со фотометрија и таложење. Нормалното броење на липидите се одредува според пол и возраст. Покрај тоа, се оценува атерогени коефициент. Кај здрави луѓе, не надминува 3.

Се пресметува со додавање на атерогени липопротеини (LDL и VLDL) со дополнително поделување на количината добиена според нивото на HDL. Липиден профил се спроведува по биохемиска анализа во случај да се открие висок холестерол. Со цел резултатите да бидат посигурни, пред да се дадат крв, мора да се отстранат стресот, стресот и алкохолот и цигарите.

Резултати од истражување на пациенти

Ако се сомнева во атеросклероза на садовите на мозокот или други области, потребно е испитување на пациентот. Идентификувани се главните фактори на ризик за развој на болеста, поплаки и состојбите за појава на првите симптоми. Неопходно е да се запрашате некое лице за неговиот животен стил, вклучувајќи ја и природата на неговата диета. Лекарот во текот на историјата треба да утврди:

• лоши навики
• правилна исхрана
• моторна активност на пациентот,
• семејна предиспозиција.

Следниве фактори на ризик може да се идентификуваат:

• пушење
• алкохолизам
• дебелината
• вишок во менито на масна храна, колачи и колачи,
• постојан стрес
• физичка неактивност
• присуство на дијабетес мелитус или друга ендокрина патологија,
• висок крвен притисок
• претходни заразни болести.

Големо внимание се посветува на поплаките за време на истражувањето. Присуството на заболувања во меморијата на една личност, намалено внимание и интелигенција, слабост, апатија, депресија, тинитус, нарушена координација на движење, трескање во главата, тинитус, нарушувања во видот, вртоглавица, нарушување на спиењето и сомнителност укажуваат на присуство на церебрална артериосклероза. Ако пациентот е загрижен за болка во абдоменот или долниот дел на грбот, непријатност во препоните, гадење и треска од низок степен, тогаш причината може да биде оштетување на бубрежните артерии.

Овие симптоми се комбинираат со промени во урината. Дијагноза на атеросклероза на садовите на долните екстремитети не е тешка. Со оваа патологија, пациентите се жалат на трнење во нозете, болка во мускулите на потколеницата, брз замор, бледило на кожата, студ, вкочанетост, лупење и наизменична клаудикација. Атеросклеротични лезии на коронарната (коронарна) артерија може да бидат осомничени од напади на ангина.

Тие се манифестираат со притискање, компресирање или горење болка зад градната коска. Во напредните случаи, симптомите на срцева слабост се јавуваат во форма на скратен здив, едем, зголемување на црниот дроб и пулсирање на вените.

Ако пациентот се жали на болки во стомакот после јадење, подуеност и нестабилност на столицата, ова укажува на оштетување на мезентеричните садови. Студеноста на екстремитетите, несигурноста, присуството на чиреви на нозете и намалувањето на потенцијата се знаци на атеросклероза на аортата на местото на неговата бифуркација.

Артериографија за атеросклероза

Може да ја дијагностицирате болеста за време на артериографија (ангиографија). Во процесот на оваа студија, се воведува боја на супстанција. Најчесто, се изведува периферна артериографија.Ви овозможува да го идентификувате местото на лезија, да утврдите присуство на оклузија и тромбоза. За таа цел се изведува катетеризација на феморалната артерија.

Целата постапка е снимена на видеото или слика. Артериографијата се изведува во идовите на медицинската установа. Потребна е локална анестезија. Подготовката се состои во чистење на желудникот, преземање тестови и отстранување на влакна на кожата.

По катетеризацијата, се воведува контраст. Пристапот до аортата и нејзините гранки е преку брахијалната, каротидната, радијалната или феморалната артерија.

За абдоминална аортографија, можеби е потребна пункција. Индикациите за контрастна студија се сомничени за атеросклероза на садовите на нозете, мозокот, аортата и артериите на бубрезите. Артериографијата не се изведува ако има контраиндикации.

Овие вклучуваат акутни заразни болести, мозочен удар, срцева слабост за време на фазата на декомпензација, бубрежна инсуфициенција, алергија на јод и црниот дроб.

При прегледот на крвните садови, откриени се следниве промени:

• нивното продолжување,
• калцификација
• печат
• експанзија во избрани области.

Испитувањето на аортата може да открие аневризми.

Други методи на истражување

Како да се утврди васкуларна атеросклероза, не секој знае. Често се изведува ултразвук на Доплер. Тоа ви овозможува да го процените протокот на крв во артериите и да ги идентификувате атеросклеротичните плаки. Ултразвукот најчесто се изведува со сомневање за оштетување на бубрежните и церебралните крвни садови. Предноста на оваа студија е отсуство на апсолутни контраиндикации.

Пред постапката, пациентите мораат:

• не пијте кафе и силен чај,
• одбиваат да користат наркотични лекови и лекови,
• земи enterosorbents,
• да нема најмалку 6 часа.

Ултразвукот трае од половина час до еден час. Следниве индикатори се оценуваат:

• брзина на проток на крв,
• минимална брзина на проток на крв,
• состојба на вентил
• дијаметар и облик на крвните садови
• дебелина на артериите
• состојба на лумен.

Главниот знак на атеросклероза е стеснување на артериите. Плакетите се дијагностицираат со магнетна резонанца. Неговите предности:

• точноста
• информативна содржина
• можноста да се испитаат theидовите на артериите,
• недостаток на изложеност на зрачење,
• безбедност
• безболност.

Томографијата е апсолутно контраиндицирана за лица со различни метални и електронски импланти (клипови, пејсмејкери) и во случај на хематопоетска анемија.

За да се зголеми содржината на информации во студијата, контрастот е претходно администриран интравенозно. Најчесто се користат ретки производи на земја.

Ултразвук на срцето (ехокардиографија), ЕКГ, уринализа, коагулација, радиографија, офталмоскопија и електроенцефалографија се сите дополнителни дијагностички методи. Ако се сомневаме во атеросклероза на коронарна артерија и напади на ангина, се изведуваат стресни тестови.

Така, конечната дијагноза се поставува врз основа на резултатите од биохемискиот тест на крвта, липидниот профил и ангиографијата (ултразвук).

Опис на болести

Атеросклерозата е патологија што се јавува како резултат на нарушување во човечкото тело на метаболизмот на такви органски материи како масти. Болеста влијае на садовите од мускулно-еластичен и мускулен тип - специфични липопротеини се акумулираат во нивните wallsидови, што доведува до испакнување на внатрешниот дел на еластичните тубуларни формации (формирање на плаки). Процесот на задебелување - склеротерапија - е неповратен. Невозможно е целосно да се ослободи од болеста, но сосема е можно да се запре прогресијата на болеста.

Која е етиологијата на болеста?

1. За еднократна употреба, или исклучено со радикална промена во животниот стил. Овие вклучуваат: долгорочно пушење, психо-емоционален стрес, недостаток на вежбање, неправилна (небалансирана) диета, недостаток на витамин.
2. Фатално Меѓу нив - возраста и полот на пациентот, наследноста. Различен степен на атеросклеротични промени во садовите е забележан кај 98% од пациентите: мажи постари од 40 години и жени на возраст од пред пензионирање (по 50 години). Болеста што се разгледува се почесто ја погодуваат жителите на град, како и работниците вклучени пред се во ментална работа.
3. Делумно отстранлив - хронична патологија, текот на кој се дава на терапевтска корекција. Меѓу нив се болести како што се артериска хипертензија, дебелина, дијабетес мелитус, дислипидемија (абнормални промени во односот и количината на липиди содржани во течности во телото).

Некои истражувачи, исто така, се припишуваат на етиологијата на атеросклероза честа прекумерна работа, инфаркт на миокардот, присуство на воспалителни процеси во организмот и развој на хламидијални инфекции.

Комбинацијата на неколку од овие причини предизвикува прогресија на болеста.

Механизмот на развој на атеросклероза

Патогенезата на опишаната болест во медицинските кругови се нарекува атерогенеза. Се состои од три фази.

Првата фаза е формирање на масни дамки, постепено поврзување во ленти или липоидоза. Формирањето се јавува на ендотелот на аортата, во големи артерии. Бојата на липидните фракции е жолта, големината не е повеќе од еден и пол милиметар. Основата на морфолошката структура се клетките од пена.

Липидните дамки се формираат во човечкото тело, почнувајќи од првите години од неговиот живот. Кај десетгодишно дете, тие зафаќаат 10% од вкупната внатрешна површина на аортата, а кај 25-годишен пациент, до 50 проценти.

Вториот период на патогенезата на атеросклероза е размножување на сврзното ткиво на локацијата на липидната лента. Овој процес се нарекува липосклероза; доведува до појава на плакета со јадро на масни материи и база (влакнести покритие) на колагенски влакна. Формирањето што се испакнува во луменот на садовите го нарушува протокот на крв.

Современата теорија на атерогенезата ја асоцира третата фаза на атеросклероза со појава на бели плаки (комплицирани формации), чија гума се карактеризира со голема густина. Во оваа фаза на патогенеза, се зголемува веројатноста за развој на згрутчување на крвта лоцирана на theидот на аортата (артерија).

Симптоми на болеста и знаци откриени при преглед

Одговорот на прашањето како самостојно да се дијагностицира васкуларна атеросклероза е недвосмислен: дома, не може да се донесе заклучок за присуство на болест.

Болеста може да се скрие долго време. Во претклиничката фаза (латентен период), пациентот чувствува само краткорочни болки предизвикани од преоптоварување или стрес кај:

• стомак
• области на срцето
• екстремитети
• тилот или храмовите.

Со атеросклероза, можно е намалување на работниот капацитет, појава на чувство на топлина и зголемена ноќна пот. Симптомите обично не предизвикуваат загриженост, а нивната манифестација е краткотрајна.

Клиниката за атеросклероза е изречена во следните фази на болеста и зависи од локацијата на патолошки промени.

При контакт со медицинска установа, пациентот најчесто се жали на оштетување на меморијата, вртоглавица (до несвестица), слабост, вкочанетост на рацете (нозете), треска, сува кожа.

За време на лекарски преглед, специјалист може да открие:

• намалување на крвниот притисок на еден од горните екстремитети,
• аритмија
• оток
• куцам
• васкуларни "starsвезди",
• деформација на ноктите плочи на нозете,
• трофични чиреви
• цијаноза на прстите на долните екстремитети.

На палпацијата, се чувствуваат густите wallsидови на артериите со зголемена пулсираност, употребата на фонендоскоп ви овозможува да идентификувате бучава над местото на стеснување на бубрежните артерии.

Во случај на сомневање за атеросклероза, се пропишани дополнителни студии, чија цел е и да се потврди процесот и да се разјасни локацијата на патологијата.

Дијагноза на атеросклероза во лабораторија

За точна дијагноза, потребен е одреден пакет на методи, вклучувајќи:

1. тест на крвта, урина на пациентот,
2. определување на ензими на црниот дроб,
3. коагулограм
4. броење на протеини.

Кои тестови да се преземат за да се дијагностицира атеросклероза во секој конкретен случај, само лекарот одлучува. Тој доделува список на студии по испитување на пациентот, интервју со него и утврдување на можните причини за болеста.

Во присуство на знаци на атеросклероза, пропишаната лабораториска дијагноза е главниот механизам што открива отстапувања во клиничката слика на анализите на телесните течности.

Сите испитувани студии се спроведуваат по 8-часовна апстиненција од внесувањето храна на пациентот.

Првата фаза во дијагнозата на атеросклероза е општ тест на крвта. Неговите резултати го оправдуваат назначувањето на дополнителна студија за состојбата на мобилното сврзно ткиво.

Пациентите со откриена атеросклероза на крвните садови мора да бидат тестирани на секои 6 месеци. Целта на дополнителните прегледи е корекција на режимите на лекување.

Нормалното ниво на холестерол, што укажува на отсуство на болеста, е на ниво од 3,0 - 5,0 mm / l. Со прогресијата на болеста, се забележуваат вредности што надминуваат 6,20 мм / л.

Ако нивото на холестерол е ненормално, се изучува липиден профил (комбиниран тест на крвта за триглициди, липопротеини и тотален холестерол).

Кога е откриена и атеросклероза:

• зголемен индекс на атерогеност - во форма на истражување е наведено како „КА“ - над 4,0 мм / л,
• најголема концентрација на триглициди (повеќе од 2,3 mm / l).

Тест на крвта за аминокиселински хомоцистеин над 11 МК / л се смета за одредувачки фактор во првичната дијагностика на „Оштетување на садовите на мозокот“.

Испитување со специјализирана опрема

Инструменталните методи вклучуваат ултразвучна дијагностика, КТ - ангиографија, МНР на артериите и голем број други процедури.

• Ултразвучно испитување Скрининг дијагнозата на атеросклероза што се разгледува се користи за откривање на присуство на задебелување во садовите. Се изведува ултразвук на мозокот, срцето, горните (долните) екстремитети и абдоминалната аорта. Современите медицински клиники користат, покрај вообичаеното двострано ултразвучно испитување, напредна техника на триплекс за проучување на васкуларните патологии. Во својот процес, можно е да се добие слика за протоците на телесните течности во боја.
• КТ ангиографија. Овој вид на дијагноза на атеросклероза се користи за да се добие детална слика на еластични тубуларни формации. Компјутерскиот томографски преглед се карактеризира со: намален негативен ефект врз телото, отсуство на компликации на крајот на постапката и мал број на контраиндикации. Резултатите од дијагнозата на атеросклероза добиени по скенирање со Х-зраци се обработуваат со помош на компјутер.
• Томографија со електронски зрак. Пропишано е при преглед на патологии на срцевиот мускул, да се идентификуваат нарушувања кои не биле откриени за време на КТ ангиографија. Резултатите се прикажани во тродимензионален формат. Разгледаниот вид на дијагноза на атеросклероза се карактеризира со отсуство на негативни ефекти врз општата состојба на пациентот.
• Ангиографија. Опишаниот метод за откривање на васкуларна опструкција се состои од две фази: воведување на специјални супстанции во крвта или лимфата, преглед со рендген.
  Наведениот метод за дијагностицирање на атеросклероза е контраиндициран кај пациенти со индивидуална нетолеранција и присуство на акутни инфекции, пациенти со ментални заболувања.
• МРИ на артерии. Инструменталниот метод што се разгледува овозможува да се добие васкуларна слика од испитуваната област на телото во дводимензионален формат. Тој е класифициран во 2 вида: контраст и преглед без посебно „истакнување“ на крв.

Како е дијагнозата на атеросклероза на долните екстремитети

Оваа болест е една од патологиите кои најчесто се наоѓаат при дијагностицирање. Тоа влијае на тибијалните, феморалните, поплитеалните артерии. Треба да знаете дека атеросклерозата на садовите на долните екстремитети во отсуство на соодветна терапија може да предизвика развој на трофични чиреви, гангрена.

Атеросклерозата на долните екстремитети може дополнително да ги предизвика следниве нарушувања, утврдени со визуелно испитување:

1. Бледило, истенчување на кожата.
2. Кршливост на ноктите.
3. Губење на косата.
4. Грчеви.
5. Досаменост.
6. Нума на нозете (особено за време на долги прошетки).
7. Болни сензации кои се јавуваат при напор и исчезнуваат при мирување.

Патолошки промени во снабдувањето со крв на нозете се поделени во 4 фази. Првиот од нив се манифестира со непријатни сензации при одење на оддалеченост од повеќе од 1 километар, третиот не ви дозволува безбедно да надминете 25 метри, последниот предизвикува развој на гангрена.

Атеросклерозата на садовите на долните екстремитети се дијагностицира со извршување на ЛПИ, артериографија и ултразвучна доплерографија.

• Доплерографија. Постапка која ви овозможува да го оцените и местото на блокада и областа на стеснување на крвните садови, за да се утврди брзината на протокот на крв. Ваквата дијагноза на атеросклероза се заснова на принципите на ултразвучно испитување, се смета за еден од најдобрите методи на истражување. Чувствителноста на техниката е од 85%.
• Артериографија. Тип на испитување на состојбата на долните екстремитети што се разгледува е дијагноза во која се утврдува степенот на оштетување и големината на атеросклеротичните плаки. Таа е една од опциите за ангиографија. Овој тип на дијагностицирање на атеросклероза не е пропишан за лица со историја на срцева слабост на бубрезите.
• Индекс на глуждот-брахија. LPI се открива со одредување на односот на нивото на систолниот притисок на долниот дел на ногата и рамото. Зголемените вредности на дијабетес во горните екстремитети укажуваат на опструктивно оштетување на садовите на нозете.

Мерењата се преземаат додека легнувате. За да ги насочите индикаторите, се препорачува да се утврди индексот неколку пати по ред, а потоа да се споредат резултатите. Нормалната вредност на LPI не надминува 1,45 единици, оптималната е во опсег од 1,1 до 1,4.

Пред операцијата, може да се препише дигитална ангиографија на одземање - откривање на присуство на патологии во садовите со воведување на контрастен медиум во течниот медиум и проучување на резултатите.

Превенција и третман

Запирање на почетната фаза на болеста вклучува промена во вообичаениот начин на живот. Лабораториска студија за атеросклероза покажува намалување на нивото на критичен холестерол за 10% со редовно физичко напорување, целосно отфрлање на лошите навики и корекција на дневната исхрана.

Во менито за диети не треба да бидат присутни храна како масно месо, сало. Диверзифицирајте ја диетата ќе ви помогне риба, живина (последна - во мали количини). Исто така, дозволени се ферментирани млечни производи (списокот не вклучува кисела павлака и путер).

Не е тешко да му се обезбеди на пациентот смирен физички напор: доволно е да додадете прошетки на свеж воздух кои траат до 1 час од неговата дневна рутина.

Диетата треба да го ограничи внесот на сол (не повеќе од 6 грама на ден).

При дијагностицирање на примарни форми на атеросклероза, дозволено е да се користат рецепти за традиционална медицина во третманот (по добивањето медицински совет).

Со изразена форма на атеросклероза, вклучен е третман на лекови. Терапевтски режими вклучуваат:

• статини
• никотинска киселина
• фибрати
• секвесари на жолчни киселини.

Дополнително, може да се препишат медицински производи кои содржат рибино масло, аспирин, есенцијални фосфолипиди.

Дозата на лекови е пропишана земајќи ги предвид индивидуалните карактеристики на пациентот.

Развојот на напредните фази на болеста е потиснат со вклучување на хируршки процедури, вклучително и затегнување, бајпас хирургија и протетика. По операцијата, пациентот е должен да изврши прилагодување на животниот стил и да следи диета заедно со редовни лекови.

Превенцијата на болеста е едноставна и вклучува 5 основни правила:

1. Следење на холестерол и крвен притисок.
2. Престанување од пушење, алкохол.
3. Избегнување на стресни ситуации.
4. Нормализација на телесната тежина.
5. Дневна физичка активност.

Треба да знаете: ненавремено дијагностицирање на атеросклероза може да предизвика смрт. Раното откривање на болеста овозможува да се запре неговиот понатамошен развој и да се одржи здравјето.