Што е хепатомегалија на црниот дроб: симптоми, диета

Целокупната содржина iLive ја разгледуваат медицинските експерти за да се обезбеди најголема можна точност и доследност на фактите.

Имаме строги правила за избор на извори на информации и се однесуваме само на реномирани страници, институти за академски истражувања и, доколку е можно, докажано медицинско истражување. Забележете дека броевите во заградите (, итн.) Се интерактивни врски до ваквите студии.

Ако мислите дека некој од нашите материјали е неточен, застарен или на друг начин сомнителен, изберете го и притиснете Ctrl + Enter.

Хепатомегалија е зголемување на црниот дроб, што е знак на разни болести. Разгледајте ги главните причини за хепатомегалија, видови, методи на дијагностицирање и третман.

Црниот дроб е органот во кој се случуваат хемиски реакции кои ги неутрализираат токсичните материи. Зголемениот црн дроб се нарекува хепатомегалија и може да се појави во случаи на труење на разни етиологии. Научниците не ја припишуваат оваа патологија на независни болести, туку ја дефинираат како синдром на хепатомегалија. Многу често, овој синдром е придружена со проширување на слезината.

, ,

Причини за хепатомегалија

Хепатомегалија е карактеристичен знак на оштетување на црниот дроб, чија природа и фаза зависи од големината на органот. Се јавува со болести на кардиоваскуларниот систем, туморски процеси или метаболички нарушувања. Проширувањето, отокот и воспалението се јавуваат со цироза и хепатитис.

Причините за хепатомегалија на црниот дроб условно можат да се поделат во неколку групи, од кои секоја зависи од болеста што предизвикала нејзино зголемување.

Разгледајте ги главните причини за хепатомегалија:

• Хепатитис А, Б, Ц, токсичен хепатитис.
• Инфективни заболувања: маларија,
• Интоксикација со алкохол на црниот дроб.
• Безалкохолно и алкохолно заболување на масни црниот дроб.
• Рак на метастази на црниот дроб од други органи и цисти исполнети со течност.
• Болеста на гачер, гликогеноза.
• Влакнести промени во црниот дроб.
• Опструкција на жолчните канали и блокада на хепаталните вени.
• Перикардитис.
• Леукемија
• Малигни тумори на лимфниот систем.
• Бенигни тумори на црниот дроб: аденом, хемангиом.
• Акумулацијата на абнормален протеин во црниот дроб е амилоидоза.
• Метаболички нарушувања.
• Болеста на Вилсон, односно таложење на бакар во црниот дроб.

Симптоми на хепатомегалија

Симптомите на хепатомегалија зависат од болеста што предизвикала зголемување на црниот дроб и неговите клинички манифестации. Ако е изречена хепатомегалија (црниот дроб достигнува голема големина), тогаш може да се открие со палпација, па дури и со преглед на абдоменот. На палпација, пациентот чувствува болка.

Размислете за симптомите карактеристични за хепатомегалија:

• Болни сензации и чувство на тежина од десната страна, особено при промена на држење на телото.
• Осип на кожата, чешање.
• Акумулацијата на течности во абдоменот, асцит.
• Yолтост на кожата (најчесто се јавува со хепатитис).
• Повреда на столицата (дијареја или запек) и зголемување на абдоменот.
• Горушица и халитоза.
• Гадење
• Појавување на "liverвезди на црниот дроб" на кожата.

Ако хепатомегалија се појави против позадина на хепатитис, тогаш пациентот има униформа зголемување и набивање на паренхимот. Поради ова, долниот раб на црниот дроб може да се палпира под скалата лак. Обидот да се почувствува црниот дроб предизвикува болка и непријатност. Со егзацербација на хепатитис, болката станува постојана. Хепатитисот предизвикува жолтилост на кожата и симптоми на интоксикација (слабост, треска, главоболки).

Компликација на хепатитис е цироза, која исто така е придружена со хепатомегалија. Во овој случај, здравите хепатоцити се заменуваат со сврзно ткиво. Пациентот има склоност кон крварење, земјен тон на кожата и постојана болка во десниот хипохондриум.

Постојат вонхепатични заболувања, главниот симптом на кој е зголемен црн дроб. Овие вклучуваат метаболички нарушувања од наследна и стекната природа. Поради повреда на гликоген катаболизам, тој започнува да се акумулира во црниот дроб, што доведува до негово бавно зголемување. Но, покрај црниот дроб, бубрезите и слезината страдаат, кои исто така се зголемуваат во големина.

Хематомегалија поради левиот или десниот лобус предизвикува хемохроматоза, метаболичко заболување кое предизвикува дефект на ензимски системи одговорни за апсорпција и врзување на соединенија што содржат железо. Во овој случај, зголемувањето на органот се развива како цироза. Но, промените се случуваат не само во црниот дроб, туку и во белите дробови. Пациентот страда од силна кашлица со крвав спутум.

Зголемување на црниот дроб може да биде предизвикано од болести на кардиоваскуларниот систем. Поради недоволна контрактилност, се развива хронична кардиоваскуларна слабост, што доведува до развој на хронична хипоксија. Како резултат, се развива конгестивен црн дроб. Продолжената хепатомегалија може да предизвика некротизација на хепатоцитите и нивна замена со сврзно ткиво.

Дифузна хепатомегалија се јавува кога големината на црниот дроб кај возрасно надминува 12-13 см.Срептококната, стафилококната и други инфекции предизвикуваат апсцеси во црниот дроб, што доведува до дифузна хепатомегалија. Во овој случај, третманот се спроведува само со хируршки метод, бидејќи земањето лекови не е ефикасно. Ако дифузни промени во големината и структурата на органот се предизвикани од цироза (интоксикација со алкохол или токсични материи, отрови), тогаш хепатомегалија предизвикува болка во зглобовите и зголемување на слезината.

Причината за дифузни промени во хепатомегалија може да биде продолжената употреба на лекови или злоупотреба на масна храна. Дневната изложеност на токсини на телото доведува до нарушена функција на црниот дроб, промена во структурата и големината на органот. Дури и нова диета може да предизвика благи дифузни промени, патем, ова е честа причина за хепатомегалија кај жените.

Се врши ултразвучно скенирање за да се дијагностицира дифузно зголемување на црниот дроб. Ако се открие мало зголемување на органот и униформа набивање на паренхимот, пациентот се проверува за хепатитис. Подетално, степенот на нарушувања во работата на сериозноста на црниот дроб на црниот дроб инсуфициенција се суди според резултатите од биохемискиот тест на крвта. Ако се откриваат промени во контурите на органот, грутка и нерамна структура, тогаш ова може да укаже на цироза.

Главниот третман на хепатомегалија со дифузни промени е диетата. Се прави диета за пациентот, што подразбира одбивање на масна, зачинета и слатка храна, како и алкохол и други лоши навики. За чистење на црниот дроб, може да се користат методи на традиционална медицина и, се разбира, лекови. Но, најважно е навремено да се утврди причината за патологијата и да се започне итен третман и сеопфатен ефект врз симптомите на болеста.

Делумна хепатомегалија

Делумна хепатомегалија не е униформа зголемување на црниот дроб, односно промена во големината на одделните делови или делови од органот. На пример, хепатомегалија на левиот или десниот лобус на црниот дроб, укажува на делумно зголемување на органот. Во ретки случаи, се јавува нерамна промена во долниот раб на црниот дроб. На палпација, оваа патологија се чувствува нерамна и туберозна.

Делумна хепатомегалија може да се дијагностицира со ултразвук. Болеста има карактеристична одека: повреда на униформноста на ткивата на органот. Присуството на тумори, цисти или апсцеси, исто така, укажува на делумна промена на црниот дроб и прогресија на болеста.

, , ,

Хепатомегалија и спленомегалија

Ова се две држави кои многу често се јавуваат истовремено и една од нив може да го испровоцира појавувањето на втората. Хепатомегалија е зголемување на црниот дроб, а спленомегалија е зголемување на слезината. Постои хепатолијален синдром, односно комбинација на патологии и промена во големината на слезината и црниот дроб.

Хепатомегалија и спленомегалија се јавуваат со такви заболувања на организмот:

1. Хронични лезии на црниот дроб (фокално, дифузно), како и болести кои предизвикуваат нарушувања на циркулацијата во хепаталните и слезичните вени.
2. Хемохроматоза, амилоидоза, Гаукерова болест, хепато-церебрална дистрофија и други болести.
3. Паразитски и заразни болести: абдоминална туберкулоза, маларија, алвеококоза, заразна мононуклеоза и други.
4. Болести на лимфоидно ткиво и крв: леукемија, лимфогрануломатоза, хемолитична анемија.
5. Болести на кардиоваскуларниот систем, придружени со хронична циркулаторна слабост: корорнарна срцева болест, срцеви дефекти, перикардитис.

Вклученоста во патолошкиот процес на слезината се објаснува со тесната функционална врска на органите. Синдром на хепатолиен е почест кај педијатриски пациенти отколку кај возрасни. Ова се должи на анатомските и физиолошките карактеристики на растечкиот организам. Наследни заболувања, заразни болести и вродени малформации, исто така, можат да предизвикаат хепатомегалија и спленомегалија.

Како по правило, дијагнозата не е тешка и се спроведува со ударни и палпација. Главната тешкотија лежи во утврдувањето на причината, односно основната болест што предизвика хепатомегалија и оштетување на слезината.

, ,

Односот на хепатомегалија и метаболизам

Некои болести предизвикуваат повреда на нормалните метаболички процеси во организмот, што како резултат доведува до зголемување на црниот дроб. Примери на вакви болести:

1. гликогенозата е наследна болест во која е нарушена синтезата на гликоген,
2. хемахроматозата е состојба во која премногу железо се апсорбира во цревата и неговата последователна акумулација во некои органи, вклучително и црниот дроб. Како резултат, нејзината големина се зголемува,
3. масен црн дроб - акумулација на голема количина маснотии во организмот.

Хепатомегалија на позадината на масна хепатоза

Тоа е зголемување на црниот дроб предизвикано од дегенерација на органите клетки во маснотиите. Најчесто, оваа болест се јавува кога липидите се акумулираат во клетките на црниот дроб (хепатоцити). Патологијата се развива како резултат на изложеност на телото на алкохол, масна храна, лекови и други негативни фактори.

Лево лекувано, масна хепатиза се генерира во фиброза и цироза на црниот дроб. Постојат неколку фази на оваа болест:

• Во првата фаза се појавуваат фокуси на клетки со висока концентрација на едноставни масти. Ако има неколку фокуси, тогаш тие можат да предизвикаат дифузни промени во ткивото на црниот дроб.
• Во втората фаза, бројот на масните клетки се зголемува, а помеѓу клетките сврзното ткиво почнува да расте.
• Во последната фаза се појавуваат изразени ленти на сврзно ткиво, кои последователно доведуваат до фиброза и тешка хепатомегалија.

Една од причините за хепатомегалија против позадината на масна хепатоза е метаболички нарушувања и дебелина. Но, постојат и други фактори кои можат да предизвикаат болест, разгледајте ги:

• Болести кои предизвикуваат нарушувања на липидниот метаболизам: дијабетес мелитус тип 2, дебелина, хипертриглицеридемија и други.
• Токсичен ефект врз црниот дроб. Поради постојаната неутрализација на токсичните материи, црниот дроб престанува да ги извршува целосно своите функции, што доведува до негово воспаление и зголемување. Постои такво нешто како алкохолна масна хепатиза предизвикана од систематска употреба на алкохол.
• Дигестивни нарушувања и истовремени заболувања. Црниот дроб зема активно учество во процесот на варење, но ако има повреда на апсорпцијата на мастите или излачувањето на жолчните киселини, тогаш ова доведува до сериозни патологии.
• Болести на ендокриниот систем. Масна хепатоза се јавува со прекумерно производство на хормони на надбубрежниот кортекс и со недостаток на хормон на тироидната жлезда.
• Неправилната исхрана предизвикува нарушување на липидите, што доведува до хепатомегалија и масна хепатоза. Неправилни оброци, ограничено количество протеини, редовно постење, чести промени во диетите. Сето ова води кон осиромашување на телото и на фактот дека клетките на црниот дроб престануваат да ја вршат својата работа.
• Продолжената употреба на лекови или пробиотици, како и зрачење, предизвикуваат заболувања на црниот дроб

Главниот симптом на хепатомегалија против позадината на масна хепатоза е гадење, повраќање, болка во десниот хипохондриум. Пациентот развива дисбиоза, состојбата на кожата се влошува, а визуелната острина може да се намали. Изречените симптоми на болеста се јавуваат во последната фаза на масна хепатиза.

, , , ,

Хепатомегалија кај деца

Хепатомегалија кај деца може да се појави на било која возраст, како кај новороденчиња, така и кај адолесценти или училишни деца. Прекршувања на диетата, автоимуни процеси во организмот и други фактори можат да предизвикаат патологии на црниот дроб и слезината. На пример, кај деца од 5-7 години, зголемувањето на црниот дроб е од возрасна врска, затоа хепатомегалија е умерена. Ваквиот физиолошки феномен не бара медицинска интервенција и третман. Но, ако тоа се појави кај постари деца, тогаш причината може да биде во нарушувања на телото или болести.

Опасноста не е само зголемен црн дроб, туку придружни симптоми. Ако бебето се жали на болка под ребрата, осип и промени во пигментацијата на кожата, појава на пајачни вени на абдоменот, гадење и повраќање, замор и губење на апетит, ова укажува на сериозни здравствени проблеми. Било кој од горенаведените симптоми во комбинација со зголемен црн дроб е причина веднаш да се побара лекарска помош. Вашиот лекар ќе нареди тестови за да се потврди или исклучи оштетување на црниот дроб.

Причините за хепатомегалија кај децата се разновидни, но лекарите идентификуваат 6 главни фактори кои можат да доведат до проблеми, разгледајте ги:

• Воспалителни заболувања - вродени инфекции (херпес, цитомегаловирус, рубеола), токсични и оштетувања на лекови на органи, затворање на луменот на билијарниот тракт, хепатитис А, Б, Ц, паразитски заболувања.
• Метаболички нарушувања - повреда на структурата и метаболизмот на гликогенот, нарушувања на метаболизмот во протеините, болест Вилсон, нарушувања на липидниот метаболизам, мукополисахаридози, порфирија и други.
• Оштетување на црниот дроб (инфилтративен) - хемолитички заболувања на новороденчиња, лимфом, леукемија, хепатом, метастази, хематопоеза кај "атипични" органи, хистиоцитоза.
• Прекршување на одливот на жолчката и крвта - цироза, стеноза, тромбоза, атрезија, срцева слабост, Вилсонова болест.
• Примарното оштетување на црниот дроб е мултиксистоза, конгенитална фиброза на црниот дроб, билијарна цироза и други.
• Хиперплазија на клетките на Купер, кои апсорбираат и обработуваат мртви клетки - грануломатозен хепатитис, сепса, хипервитаминоза.
• Лажна хепатомегалија - се развива поради патологии на респираторниот систем, на пример, со емфизем. Проширените органи го туркаат црниот дроб од под ребрата

За преглед, детето се подложува на ударност на абдоминалниот обем и палпација. Особено внимание се посветува на изразената венска васкуларна мрежа во абдоменот, промени во пигментацијата на кожата и мукозните мембрани, симптомите на интоксикација, болка и сериозност. Ако хепатомегалија е умерена, тогаш не се присутни објективни симптоми.

За сигурна потврда за оштетување на црниот дроб, се врши ултразвучно скенирање. Ваквата дијагноза е оправдана во отсуство на надворешни манифестации на хепатомегалија. Ултразвукот ви овозможува да препознаете различни форми на болеста, да откриете нарушувања во структурата на органот. Врз основа на резултатите од испитувањето, се избира соодветен третман. Но, хепатомегалија само по себе не се лекува, основната болест што ја предизвика оваа патологија е предмет на третман.

Хепатомегалија кај фетусот покажува дека црниот дроб на ембрионот е повеќе од нормално. Таквата патологија лесно се дијагностицира, бидејќи зголемувањето на органот доведува до зголемување на абдоменот, што е невозможно да не се обрне внимание за време на ултразвук на бремена жена. Примарната задача на докторот е да ги утврди причините што ја предизвикале патологијата кај нероденото дете. Тактиката на третман и прогнозата зависат од тоа.

Постојат многу причини што предизвикуваат хепатомегалија кај фетусот, разгледајте ги подетално:

• Интраутерина инфекции - негативните ефекти од токсоплазмоза, цитомегаловирус, сипаница, рубеола, вирус Коксаки, сифилис, па дури и конфликт на Rh, може да доведат до зголемување на црниот дроб.
• Разни формации на црниот дроб.
• Метаболички нарушувања.
• Срцева слабост.
• Хемолиза.
• Синдром Датна, Беквам - Видеман, Зелвегер.

Ако хепатомегалија се појави против позадината на интраутерина инфекција, тогаш ова води не само до зголемување на органот, туку и до појава на мали хиперехоични подмножества. Што се однесува до неопластичните формации во црниот дроб на фетусот, може да биде хемангиом, хепатобластом, аденом, мезенхимален хамартом и други.

Мошне често, зголемувањето на црниот дроб е придружено со патологии на слезината. Како по правило, хепатомегалија се открива во втората половина на бременоста. Но, најважната работа при откривање на овие проблеми е да се елиминира синдромот Даун. Тактиката на воведување на бременост директно зависи од причините за патологијата, бидејќи изолираната хепатомегалија кај фетусот е многу ретка.

Хепатомегалија кај новороденчиња

Се смета за нормално ако има неикспресирана природа, помалку од 2 см. Листата на болести е обемна, бидејќи хепатомегалија не се појавува самостојно, но сигнализира присуство на заболувања на орган или организам. Синдром на хепатомегалија може да биде поврзан со нарушувања во исхраната, автоимуни процеси или состојба по вакцинација.

Главните причини за патологија лежат во воспалителни и дистрофични процеси во паренхимот на црниот дроб. Хепатомегалија кај новороденчиња може да биде физиолошки феномен. Разгледајте ги главните причини за зголемување на црниот дроб кај новороденчињата:

• Инфективни заболувања - скоро сите вирусни инфекции кај новороденчињата предизвикуваат набивање и зголемување на црниот дроб.
• Болести на кардиоваскуларниот и респираторниот систем - патологија може да се развие поради дефект на вентрикуларна комора.
• Блокада на жолчните канали и цисти на жолчниот канал - оваа болест е многу ретка, но исто така предизвикува зголемување на црниот дроб. Главните симптоми се треска, а кога се обидува да го палпира црниот дроб, детето почнува да плаче.
• Холангитис - хепатомегалија се појавува како резултат на воспаление на жолчните канали. Болеста е придружена со треска и болка во десниот хипохондриум.
• Синдром Дебре - патологија се јавува кај деца кои се слабо развиени. Поради развојно застој во црниот дроб, се акумулира гликоген и маснотии, што може да предизвика масна хепатиза.
• Нарушувања на липидниот метаболизам - во овој случај, новороденчето има сериозна дијареја, повраќање и ксантоми на кожата.
• Ехинококозата е болест предизвикана од воведувањето на ларвите на тенија во црниот дроб. Патологијата предизвикува нодално зголемување на органот. Главната причина за ехинококоза е контакт со животни, особено кучиња.
• Ворингеров синдром - хепатомегалија се јавува кај деца со автономни симптоми и абнормална телесна тежина.
• Синдром на Мориак е компликација на дијабетес мелитус, што предизвикува акумулација на маснотии во црниот дроб на бебето.
• Тумори на црниот дроб - хепатобластоми и изолирани тумори на органи се исклучително ретки, но можат да метастазираат и да влијаат и на едниот и на двата лобуси на црниот дроб.
• Гирковата болест е болест на акумулација на гликоген. Покрај зголемениот црн дроб, предизвикува конвулзии, зголемена содржина на млечна киселина во крвта и секреција на ацетооцетна киселина во урината.

И покрај таквите различни причини и фактори кои предизвикуваат хепатомегалија кај новороденчиња, постојат вообичаени симптоми кои можат да укажат на болест, разгледајте ги:

• Jaолтица на кожата - постојана жолтица се појавува со многу заболувања на црниот дроб. Особено внимание треба да се посвети на бојата на измет на детето. Ако бебето има безбојни столици, веднаш побарајте лекарска помош.
• Васкуларни звезди во абдоменот.
• Гадење, компанија, слаб апетит.
• Летаргија, замор.
• Отекување на папокот - ова се случува само во тешки заболувања на црниот дроб и абдоминалната празнина. Абдоменот на дете значително се зголемува како резултат на акумулација на течност.

Особено внимание се посветува на новороденчињата заразени со ХИВ со хепатомегалија. Во некои случаи, тоа е зголемувањето на црниот дроб што делува како ран симптом на ХИВ инфекција. Кај такви деца се зголемува слезината, се појавуваат инфекции на горниот респираторен тракт, дерматитис, заушки и зголемени лимфни јазли. Ако болеста е во умерен тек, бебето може да страда од продолжена орална кандидијаза, хепатитис, дијареја, треска, анемија, менингитис или сепса.

Хепатомегалија за време на бременоста

Се јавува доста често. Како по правило, проблеми со црниот дроб се јавуваат во последниот триместар. Поради зголемувањето на матката, црниот дроб се префрла на десно, органот станува се повеќе волумен и полнокрвен. Во исто време, екскурзиите на дијафрагмата се намалуваат, што предизвикува потешкотии при елиминирање на жолчката. Покрај тоа, за време на бременоста, постојат голем број на промени што мора да се земат предвид при преглед на орган. На пример, појава на пајаци вени на кожата, зголемена содржина на масни киселини, триглицериди во крвниот серум или холестерол. Сето ова се должи на влијанието на естрогенот и прогестеронот и зголемувањето на обемот на циркулирачката крв.

Сите заболувања на црниот дроб што се јавуваат за време на бременоста и предизвикуваат хепатомегалија се поделени во три групи:

• Оштетување на органите поврзани со бременоста (се јавуваат само кај бремени жени).
• Интрахепатична холестаза кај бремени жени е болест која се дијагностицира кај 20% од жените. Патологијата се заснова на наследна предиспозиција за неправилна холестатска реакција на естрогени и прогестерони произведени за време на периодот на гестација.
• Оштетување на црниот дроб како резултат на манифестации на токсикоза (со прекумерно повраќање). Сличен феномен се јавува кај 2% од бремените жени и се развива помеѓу 4 и 10 недели од бременоста, запира до 20-та недела од бременоста. Прекумерното повраќање доведува до дехидрација, протеински катаболизам, нарушувања на електролити и губење на тежината.

Покрај горенаведените причини, хепатомегалија за време на бременоста може да се појави како резултат на васкуларна стагнација, масна хепатоза, дијабетес, леукемија, воспалителни заболувања, неоплазми на тумори и цисти.

,

Што е ова

Хепатомегалија е зголемување на големината на црниот дроб. Оваа состојба не е независна болест, но се појавува како симптом на сите заболувања на црниот дроб. Понекогаш овој орган може да прерасне во таква големина што станува забележлива на површината на абдоменот.

Во случај на нарушувања на метаболизмот, црниот дроб започнува да акумулира јаглени хидрати, масти и други метаболички производи, што предизвикува негово зголемување.

Нормални големини на црниот дроб кај возрасни

Зборувајќи за големината на телото, потребно е да се утврди со кои методи се проценуваат. При одредување на параметрите со прислушување (ударни), нивните нормални вредности се 9х8х7 см.Тие можат да варираат во зависност од висината на пациентот. Над просекот, мерењата на црниот дроб може да бидат поголеми од 1 см. Со мал раст, тие се намалуваат за 1 см.

При палпирање (при палпација) во отсуство на болести, овој паренхимниот орган се наоѓа во десниот хипохондриум и не се протега над границите на костумниот лак. Ако работ се најде подолу, тогаш ова може да послужи како знак на хепатомегалија или испуштање на органот поради ентероптоза или болести на органите на градите (емфизем, итн.). За да се разјаснат причините за излез на работ на црниот дроб под ребрата, потребно е да се користи ударни, ултразвук или рендген на градите.

Нормалните параметри на органот при преглед на него со ултразвучен уред во насока антеропостериорна се 12,5 см при мерење на десниот лобус и 7 см - левиот лобус. Попречната големина е од 20 - 22 см. Димензиите на васкуларниот пакет на црниот дроб исто така се важни.

Причини за развој на боленца

Сите причини што доведуваат до развој на хепатомегалија на црниот дроб можат да се поделат во три групи:

1. Заболување на црниот дроб. Во овој случај, постои лезија на хепатоцитите (клетки на црниот дроб), што го активира механизмот на едем на ткиво или негова регенерација. Зголемувањето на црниот дроб поради едемот исчезнува откако ќе се отстрани воспалението. Со засилена регенерација на хепатоцитите, сè е нешто покомплицирано. Во овој процес, само дел од клетките на црниот дроб е обновен, а останатите се заменуваат со сврзно (лузна) ткиво. Како резултат на ова, црниот дроб постепено се зголемува во големина и станува трнлив, густ. Различни заболувања на црниот дроб можат да станат причинители на хепатомегалија: автоимуна и вирусна хепатитис, ехинококоза, полицистоза, цироза и фиброза, малигни неоплазми итн.
2. Болести на акумулацијата. Како резултат на метаболички нарушувања во црниот дроб, гликоген, железо, јаглени хидрати, масти и други супстанции почнуваат да се акумулираат, што доведува до зголемување на големината на органите. Ваквите болести вклучуваат хепатолентикуларна дегенерација, амилоидоза, масна хепатоза, хемохроматоза. Многу од нив се наследни. Но, некои, како што е масна хепатоза, може да се појават како резултат на општа дебелина, злоупотреба на алкохол, продолжена употреба на одредени лекови.
3. Кардиоваскуларни заболувања придружени со циркулаторна слабост и доведува до кислородно гладување на хепатоцитите и стагнација во црниот дроб. Причината за хепатомегалија во овој случај е смрт на клетките на црниот дроб и развој на сврзно ткиво на нивно место.

Форми на развој

Хепатомегалија има неколку форми на развој, кои се разликуваат во зависност од големината на органот:

1. Неекспресирана фаза - црниот дроб се зголемува за 1-2 см, симптоматската слика е отсутна. Болеста може да се открие само преку ултразвучна дијагностика.
2. Делумна фаза - некои делови од органот стануваат зголемени. Најчесто, постои повреда на хомогеноста на структурата на црниот дроб. Оваа состојба е опасен фактор што предизвикува појава на онколошки тумори, цисти, гнојни формации.
3. Умерена хепатомегалија е мало зголемување на црниот дроб, што може да биде предизвикано од неправилна диета, честа употреба на алкохолни пијалоци. Исто така, оваа форма на болеста често се наоѓа кај новороденчиња.
4. Тешка фаза на патолошкиот процес - прекумерно зголемување на органите. Постои симптоматска слика која укажува на брзиот развој на патологијата на црниот дроб. Ако болеста се влоши без соодветен третман, црниот дроб може да ја окупира целата перитонеална празнина. Причината за развојот на оваа состојба е онколошкиот процес.
5. Дифузна хепатомегалија - големината на црниот дроб е 12 см или поголема од нормалната. Се јавува формирање на повеќекратни апсцеси. Во оваа фаза, болеста може да се излечи само со хируршка интервенција.

Процесите што се случуваат пред развојот на дифузната фаза на болеста се реверзибилни и може да се прилагодат со терапија со лекови и промена во исхраната.

Дифузната форма на болеста е исклучително тежок патолошки процес кој се јавува против позадината на цироза, напредни форми на хепатитис, присуство на карцином. Не може да се лекува заради неможноста да се елиминира болеста што предизвика критично зголемување на црниот дроб.

Степенот на хепатомегалија зависи од болеста или состојбата што ја предизвикала.

Главните манифестации на хепатомегалија се:

• чувство на тежина во вистинскиот хипохондриум - со среден интензитет, засилување по земање дури и мала количина на масна или зачинета храна,
• болка во истата локација, зголемување на позицијата од десната страна, понекогаш - болка во лумбалниот предел.

Со тешка хепатомегалија, болка во десната страна може да се појави со какви било движења.

• абдоминално зголемување
• диспептични нарушувања,
• знаци на компресија на соседните органи, кои се манифестираат со нарушување на функциите на овие органи.

Диспептични нарушувања кои се забележани со хепатомегалија се патолошки промени на дел од дигестивниот систем. Овие вклучуваат:

• горчлив вкус во устата
• лош здив
• непријатно belching со вкус на застоено јајце,
• металоиди
• гадење
• дијареја или запек
• надуеност и опструиран гас.

Исто така, се забележуваат истовремени знаци на хепатомегалија (тие не се директна последица на зголемување на црниот дроб и се развиваат независно од тоа, но нивните причини се поврзани со причините за хепатомегалија):

• жолта плакета на јазикот,
• асцит - слободна течност во абдоминалната празнина,
• осип на кожата,
• кожата "starsвезди" - карактеристична васкуларна шема,
• чешање на кожата
• пилинг на кожата на дланките, челото и назолабијалните набори,
• жолта сенка на кожата, видливи мукозни мембрани и склера. Со некои болести, можен е земјен тон на кожата,
• карактеристична руменило на образите - често боја на репка, замешана со васкуларни „starsвезди“,
• склоност кон крварење од која било локализација,
• хепатални дланки (палмарна еритема) - црвенило на кожата на палмарната површина на рацете,
• понекогаш - црвенило на стапалата (слично на хепаталните дланки),
• отекување на меките ткива.

Вообичаени знаци што можат да се појават со хепатомегалија се:

• ненадејно намалување на работниот капацитет и продуктивноста на трудот при стандардни оптоварувања,
• необјаснета слабост
• замор по мало оптоварување, па дури и по одмор,
• нарушување на спиењето - чувство на недостаток на сон.

Најчесто, влошување на општата состојба е забележано со интоксикација, која се развива со екстензивно оштетување на црниот дроб - вклучувајќи ги и оние кои предизвикуваат хепатомегалија.

Што е умерена хепатомегалија?

Со умерена хепатомегалија се подразбира мало зголемување на метричките параметри на црниот дроб, што не надминува 20 мм, што може да се дијагностицира само со употреба на инструментални методи за сликање. Клиничките знаци на умерена хепатомегалија обично се минимални, што ја комплицира раната дијагностика на оваа состојба. Клиничките манифестации на умерена хепатомегалија се појавуваат само со продолжен тек и органска лезија на паренхимот, придружена со нарушена функција на органите. Така, умерена хепатомегалија има тенденција да напредува и да предизвика значително здравствено нарушување на пациентот.

Типични знаци на умерена хепатомегалија се општи токсични манифестации во форма на немотивирана слабост, замор, кои немаат никаква врска со физичката активност на една личност.Умерена хепатомегалија речиси никогаш не предизвикува интензивна болка во абдоминалната празнина, сепак, некои пациенти кои страдаат од оваа патологија пријавуваат периодично појавување на непријатни сензации на тежина во епигастриумот од десно, металоиди и губење на апетит во форма на намалување. Појавата на дури и такви неспецифични манифестации на умерена хепатомегалија треба да предизвика понатамошно инструментално испитување на пациентот со цел да се елиминира причината за нејзиното појавување. Првичната врска во дијагнозата на умерена хепатомегалија е ултразвучно скенирање на абдоминалната празнина, сепак, треба да се има предвид дека кај некои пациенти, ултразвукот може да биде тежок, и затоа треба да се изврши дополнително пресметано томографско испитување на абдоминалните органи.

Знаците на умерена хепатомегалија најчесто можат да бидат делумни по природа, односно зголемувањето на црниот дроб не се јавува дифузно, но заради промена на ограничените области на хепаталниот паренхим, чии знаци на ехо се откривање на области на структурно нарушување во форма на апсцеси, тумори, метастази.

Умерена хепатомегалија најчесто се предизвикува со болест како што е масна хепатоза, чија патоморфолошка основа е дегенерација на хепатоцитите во масните клетки. Главниот етиопатогенетски фактор во развојот на умерена хепатомегалија поради масна хепатоза е алиментарна дебелина, односно дека едно лице троши голема количина на едноставни масти. Масна хепатоза се однесува на бавно прогресивна форма на хепатомегалија и неколку фази се разликуваат во патогенезата на неговиот развој.

Дијагностика

Не е можно пациентот самостојно да идентификува умерена хепатомегалија, бидејќи знаците не се интензивни, исто така е тешко да се визуелно забележи зголемување на обемот на органи.

За точна дијагноза, лекарот ја прегледува медицинската историја на пациентот, ги слуша неговите поплаки, ја палпира абдоминалната празнина, особено хипохондриумот. По прегледот, се пропишани лабораториски и инструментални дијагностики. Важно е не само да се потврди фактот на зголемување на обемот на органот, туку и да се дознае вистинската причина зошто се случила.

Дијагностиката ги вклучува следниве постапки:

• биохемија во крвта
• клинички тест на крвта,
• тестови на црниот дроб
• имунограм
• коагулограм
• тестови за маркери на тумори (доколку е потребно),
• фекална анализа
• ултразвучно испитување на органи лоцирани во абдоминалната празнина,
• радиографија
• компјутерска томографија.

Откако ги доби сите резултати од тестот, лекарот го пишува најефикасниот режим на третман.

Општи правила

Хепатомегалија - Термин што означува вистинско патолошко дифузно / фокусно зголемување на метричките параметри на црниот дроб. Дијагностицирани со физички (палпација, ударни) и инструментални (ултразвук, МР, КТ) методи на испитување на абдоминалните органи. Често се комбинира со зголемена слезина (хепатоспленомегалија). Зголемувањето на големината на црниот дроб не е независна болест, но е дел од комплексот на симптоми на голем број на болести. Најчести се:

• Заболување на црниот дроб (алкохолно заболување на црниот дроб, хепатитис Б. или Со, ехинококоза, цирозаинтоксикација на разни генеза). Во овој случај, црниот дроб првично станува воспален и отекува, меѓутоа, како што клетките на црниот дроб изумираат, празнините се заменуваат со фиброзно ткиво, што доведува до зголемување на нејзината големина.
• Примарни наследни метаболички нарушувања (хемохроматоза, гликогенеза) и секундарно - болести на акумулација и нарушувања на липидниот метаболизам, што доведува до развој на масен црн дроб.
• Кардиоваскуларни заболувања - во кои конгестивна венска крв се развива во црниот дроб, што доведува до едем на паренхим, органот отекува, се згуснува и се зголемува во големина.

Симптомите со зголемен црн дроб, како по правило, се манифестираат ако зголемувањето достигна значителна големина. Најчесто, хепатомегалија се појавува со чувство на тежина во десната страна со длабок здив и промена во положбата на телото и досадна болка во влечење. Во некои случаи, може да се набудува диспептични нарушувања - гадење металоиди, вознемирени столици, халитоза. Специфичен симптом на хепатомегалија со оштетување на хепаталниот паренхим и холестаза е чешање на кожата и жолтилото на кожата.

Третманот зависи од основната причина за зголемениот црн дроб. Сепак, без оглед на основната причина, основниот елемент на терапијата е специјално избрана диета насочена кон намалување на оптоварувањето на црниот дроб и ограничување на физичката активност. Диетата со зголемен црн дроб се заснова на класичен терапевтски Табела број 5 според Певзнер и насочени кон поштеда на телото и намалување на активноста на воспалителниот процес. Главните принципи на клиничка исхрана се:

• физиолошка исхрана корисност на диетата за сите макро / микрохранливи материи,
• поштеда на храна
• регуларност и фракционо природа на внесот на храна.

Оваа диета предвидува намалување на маснотиите (главно огноотпорни), натриум хлорид на ниво од 6-10 g на ден, екстракти и есенцијални масла содржани во производите, кои имаат изразен иритирачки ефект. Пржената храна е целосно исклучена, употребата на храна богата со пурини е ограничена (нафта, квасец од пекарница, кавијар од лосос, морска храна, лосос, сардини, харинга, сушени печурки со печурки, туна, шпарт), употребата на жолчки од јајца е ограничена.

Јадењата се подготвуваат со готвење, чорба и печење, што овозможува поштеда на црниот дроб од хемиски фактори. Готвењето со пржење и пржење со длабоко пржење е неприфатливо. Јадењата не се бришат, со исклучок на груб зеленчук. Храната е фракционо, што обезбедува редовен одлив на жолчката. Енергетската вредност на диетата на ниво од 2400-2600 kcal (90-100 g протеини, 350-400 g јаглени хидрати и 80 g маснотии). Обемот на потрошена бесплатна течност е во рок од 1,5 л / ден.

Забрането е вклучување на масно месо, пушено месо, конзервирана храна, бубрези, чорби, колбаси, масти за готвење, производи кои ја зголемуваат гниењето / ферментацијата во цревата (зелка, мешунки, просо), мешунки, риба / месо и супа од печурки кои содржат многу супа екстракти, масно / кисело урда, крем, производи со есенцијални масла (зелен кромид, лук, репка, ротквици, ротквици), стимулатори на секреција на гастричен сок (зачини, рен, солени, кисела и кисела производи, сенф), кисело овошје, пијалоци со гас, алкохолен пијалок , Колачи со крем, кафе, чоколадо, какао, сладолед.

Исхраната за хепатомегалија на црниот дроб се заснова на вклучување во исхраната на посно месо (телешко, говедско, пилешко, мисирка) и морска / речна риба (до 3 пати неделно), најразличен зеленчук, вегетаријанска супи, некиселени овошја и бобинки во која било форма , ориз, леќата, овесна каша варена во вода или разредено млеко, млечни производи, не-кисело урда со малку маснотии, разни растителни масла кои содржат поли незаситени ФА, соја производи, мед, џем, marshmallows, шипинка инфузија, слатки сокови и не-минерални газирана вода.

Дозволени производи

Диетата за хепатомегалија на црниот дроб вклучува:

• Сушен / вчерашен бел леб или бели крекери.
• Вегетаријански или слаби супи подготвени со слаби супа од месо и риба со додавање на добро зготвени житни култури и зеленчук. При подготовка на супи, првата супа се исцеди, а потоа месото / рибата се готви во нов дел од водата.
• Диететски сорти на црвено месо (говедско, телешко месо) и месо од зајак, пилешко, мисирка. Повремено, посно свинско месо. Варено месо може да се пече.
• Ниско-масни сорти на риби (половк, ѓубре од штука, перка-рак, треска) во варена / печена форма, сецкана или грутка.
• Различни видови житни култури, подготвени со додавање на млеко или вода, вермикели / мали тестенини.
• Зеленчук (компир, бел / карфиол, моркови, цвекло, краставици, тиква, тиквички, тиквички), и во форма на салати, и варен / печен во форма на странични јадења со растително масло. Можете да додадете неколку свежи / сушени градинарски билки на вашите оброци.
• Кисели производи и кисели кисели урда со малку маснотии, домашно сирење.
• Слатки бобинки / овошје: печени и свежи јаболка, презреени банани, кајсии, праски, круши, persimmons, цреши, киви, дуња, рибизли, сливи, јагоди, смокви, датуми, сливи, суви кајсии, калинки, лубеници, суво грозје, дињи, грозје (ако се толерира), боровинки, како и нивните свежо подготвени сокови разредени со вода, желе, желе и задушено овошје.
• Рафинирани / нерафинирани растителни масла (сончоглед, пченка, маслиново) за готвење и облекување. Путер не повеќе од 40 g на ден за облекување подготвени оброци.
• Како десерт - малку мед, карамела, мармалад, marshmallows, пастилја, џем, џем во умерени количини.
• Бесплатна течност - до 2 литри во форма на свежо подготвени сокови разредени со вода, билни чаеви, чај од овошје / Бери, инфузија од шипинка, минерална вода. Течноста треба да биде на собна температура, не пијте пијалоци разладени.

Како да се третираат хепатомегалија?

Со зголемен црн дроб, третманот е пропишан во зависност од резултатите од дијагнозата. Кога хепатомегалија е предизвикана од вирусен хепатитис, тогаш целосното закрепнување може да се постигне со строго следење на упатствата на вашиот лекар. Терапијата се спроведува одредено време. Откако вирусна инфекција е конечно елиминирана од телото, многу е важно да се спречи релапс.

Третман на хепатомегалија со лекови:

1. Терапија на основната болест со лекови. Хепатитис (А, Б, итн.) Бараат назначување на антивирусни агенси. Листериозата и другите бактериски инфекции се третираат со антибиотици.
2. Ехинококозата е индикација за назначување на антихелмитски лекови (Мебендазол и други).
3. Онколошките заболувања бараат назначување на хемотерапевтски агенси. Срцева слабост се третира со срцеви гликозиди.
4. хепатопротектори - лекови кои штитат од оштетување на клетките на црниот дроб и ги обновуваат веќе оштетените хепатоцити. За таа цел, нанесете: есенцијални фосфолипиди, растителни препарати, комплекси на витамини и аминокиселини.

Хепатомегалија секогаш бара целосен преглед на пациентот за да се разјасни дијагнозата.

Во некои болести, ткивото на црниот дроб може целосно да се врати. Така, на пример, со не тешки форми на вирусен хепатитис, се случува целосно закрепнување, а црниот дроб ја стекнува својата вообичаена големина.

Хроничните прогресивни заболувања кои доведуваат до смрт на голем број на клетки на црниот дроб и нивна замена со клетки на сврзното ткиво обично завршуваат со цироза. Невозможно е целосно да се врати функцијата на црниот дроб во овој случај.

За хируршко отстранување на причините за употреба на хепатомегалија:

• отворање и дренажа на апсцеси на црниот дроб - со гнојни заболувања,
• отстранување на тумори - со рак. Хируршко отстранување на бенигни тумори се врши кога се развива значително зголемување на црниот дроб,
• лигатурање на крвните садови за време на крварење како резултат на траума до ткиво на црниот дроб.

Ако хепатомегалија е предизвикана од акутна тромбоза, индицирана е трансплантација на црниот дроб.

Ограничете ги или исклучете ги таквите производи:

Класификација на хепатомегалија

Во зависност од степенот на зголемување на органите и знаците, овие форми се разликуваат:

• неекспресирана - органот се зголемува за 1-2 см. Болка не се јавува, затоа овој вид може да се открие само со помош на ултразвук. Започнува деформацијата на органите,
• делумно - црниот дроб се зголемува нерамномерно, само во одредени делови, сегменти. Почесто тоа е десен или лев лобус, поретко се менува долниот раб,
• умерено - Ова е мало зголемување, што може да се должи на карактеристиките поврзани со возраста. Честопати оваа форма се јавува кај деца на возраст од 5-7 години,
• изречена - патолошки процеси, активни се случуваат промени во органот, но сепак се реверзибилни. Овој вид често се случува со леукемија, хемобластоза, кога многу малигни клетки се присутни во ткивата. Се појавуваат обележани фокуси на некроза, расте сврзното ткиво. Црниот дроб станува едноставно огромен, го зафаќа скоро целиот перитонеум, мешајќи во работата на сите органи,
• дифузно - се јавува ако големината на црниот дроб кај возрасно достигне 12-13 см. Погодена е одреден органски елемент.

Во зависност од причината за развојот, постојат:

• заболувања од различна природа. Често се работи за заразни лезии што доведуваат до апсцеси и дифузна хепатомегалија. Пациентот има болки во болката десно од ребрата, тахикардија на срцето, треска,
• повреди
• вроден фактор.

Хепатомегалија може да се појави за време на бременоста.

Дијагностички прегледи

Првиот начин за откривање на хепатомегалија е да го чувствувате стомакот. Лекарот веднаш ќе открие еден или друг степен на зголемување на органите. Потоа, се доделуваат збир на испити. Тоа ќе помогне да се утврди степенот на хепатомегалија, неговиот вид, причина.

На дијагноза е изграден целиот иден третман. Лекарот спроведува палпација, удирање, ги прегледува лимфните јазли, собира анамнеза, го интервјуира пациентот за неговите субјективни сензации, можни симптоми. Важно е да се исклучи бенигна или малигна неоплазма.

Лекарот треба да разјасни дали пациентот зема лек, колку се користи за пиење алкохол, како јаде. За да се направи точна дијагноза, тие дополнително може да препишат:

• тест на крвта за биохемија, железо,
• Ултразвук на абдоминалната празнина (ви овозможува да ја видите ехоструктурата на органот),
• КТ, МНР на перитонеумот,
• Х-зраци
• анализа на црниот дроб (тест на функцијата на црниот дроб),
• биопсија (спроведена само во одредени случаи, доколку е апсолутно неопходно).

Целиот овој метод на методи ќе ви овозможи да откриете што точно ја предизвикало патологијата. Важно е да се исклучат патологии со слични симптоми (хепатоза, стеатохепатоза, стеатоза на црниот дроб, хепатоптоза).

Третман со лекови

Бидете сигурни да препишете лекови за зајакнување на клеточната мембрана (Урсосан, Карсил, Суштински тврдина) Изборот на други лекови зависи од причината. Антивирусни лекови се користат за вирусни инфекции, антибиотици за бактериски инфекции и глукокортикостероиди за цироза. Доколку се појави откажување на црниот дроб и асцити, се користат диуретици.

Заедно со третманот со лекови, индицирана е умерена физичка активност, диета и отфрлање на лоши навики.

Алтернативна медицина

Народни лекови може да се користат во која било фаза на развој на болеста. Тие се достапни дома и ќе бидат добар додаток.

Тие работат најдобро со умерено до скромно зголемување. Во овој случај, правилно избраните билки ќе помогнат функциите на органите да се вратат во нормала.

Ние ви нудиме најефикасни и докажани алтернативни методи кои можат да ја вратат функцијата на црниот дроб.

• Неопходно е да се мешаат мудрец, motherwort подеднакво, да се додадат подеднакво корените на божур, глуварче, цикорија. Сè е темелно измешано, исполнето со 500 мл вода. Смесата мора да се чува на тивок оган до 40 минути. Завиткајте ја добиената инфузија и оставете ја да се запали неколку часа, а потоа вирус. Супата треба да се пие за неколку дена за 2-3 дози.

• Во чаша топла вода (200 ml) разредете 2 лажици мед и сок од лимон. Пијалокот треба да се пие наутро и пред спиење. Забележете дека со дијабетес е контраиндициран.

• Тиква, исто така, помага при хепатомегалија. Треба да рендате сурова тиква (500 гр) и да ја јадете за еден ден. Можете да го исцедите сокот од овој зеленчук, да го врие или да го испечете.

• Можете да јадете половина зовриена репка (црвена) секој ден или да ја додадете во салати.

• Се препорачува да се јаде најмалку едно зрело јаболко на ден или да се пие сок од нив.

• Со болка, сок, овошен сок од јагоди, брусница ќе помогнат. Во отсуство на контраиндикации, чаша сок од Бери треба да се пие пред јадење наутро.

• Марината од кисела зелка исто така ќе помогне. Можете да додадете чаша сок од домат на неа. Овој коктел треба да се пие во неколку приеми.

• Наутро и пред спиење, можете да пиете нерафинирано масло: маслиново или сончоглед. Тогаш е важно да легнете на левата страна, ставајќи грејна подлога под неа. Затоа треба да легнете на час.

• За превенција и третман, корисно е да се користи мешавина од јаткасти плодови и мед. За да имате терапевтски ефект, доволно е да земете 5-7 јадра и малку мед.

• Пред јадење, корисно е да се јаде бобинки од смрека (до 15 на ден во неколку дози).

Диетална исхрана за зголемување на црниот дроб

Не потпирајте се на една пилула. Заедно со медицинскиот третман, дефинитивно треба да следите диета, да ги напуштите сите лоши навики. Ова ќе го забрза заздравувањето.

Многу е важно да се воспостави соодветна исхрана. Главните правила се:

• храната треба да биде фракционо - 6 пати на ден. Меѓу нив има три главни оброци и три закуски,
• земете мали порции
• целосно пржено, мрсно,
• пареа, пече, готви,
• дневно количество масти - до 70 g Наместо масни животни, подобро е да се користат растителни масти,
• целосно исклучен шеќер, слатки, леб,
• Не можете да јадете масно месо, сало, риба, конзервирана храна, солена храна,
• вклучете повеќе житарки, сезонски зеленчук, овошје во вашата диета.

Важно е да се одржи нивото на железо и други материи во крвта. Овие барања одговараат на табелата бр. 5.

Можни компликации

Една од најопасните компликации е цироза. Клетките на црниот дроб се уништени. Тие се заменуваат со сврзно ткиво, кое не врши никакви функции. Лузни на сврзното ткиво се формираат на бројни места на некроза. Црниот дроб веќе не може да се справи со своите функции.

Кај таквите пациенти се појавува крварење, кожата се стекнува со зелена нијанса и постојано се забележува пулсирачка болка под ребрата на десната страна.

Прогноза и превенција на хепатомегалија

За превенција, пропишан е хепатопротективен третман.

Последиците зависат од видот на болеста и степенот на оштетување на органите. Ако е причина хепатитисот, тогаш соодветниот третман доведува до целосно закрепнување. Црниот дроб целосно се враќа во својата нормална големина.

Со цироза, органот веќе нема целосно да се опорави, бидејќи дел од здравите клетки засекогаш се заменуваат со лузни од сврзното ткиво. Пациентот е постојано измачуван од периоди на болка, слабост, интоксикација. Во овој случај, можете само да ја намалите манифестацијата на болеста.

Неопходно е да се врати нивото на ензими и да се поддржи работата на телото. Состојбата на пациентот со цироза постепено се влошува како резултат на хепатомегалија. Во најлош случај, постои реактивен развој на болеста и смртта.

За превенција, важно е да се придржувате до диета, да се откажете од алкохол и други лоши навики и да се лекувате на основната болест навремено.

Хепатомегалија: која е оваа болест на црниот дроб?

Хепатомегалија е процес на зголемување на црниот дроб, инициран од разни болни состојби. Може да предизвика дифузни промени во црниот дроб или во фокусот, но секогаш е патолошки, бидејќи токму болестите доведуваат до толку остра промена во големината на органот што не е типична за тоа дури и во период на зголемено функционално оптеретување.

Црниот дроб се наоѓа под дијафрагмата и се состои од два лобуси, се нарекува „природен филтер“ заради неговата способност да отстранува штетни материи од телото и да ја прочистува крвта. Во нормална состојба, има мазна структура, нејзината палпација не предизвикува болка.

Нормалните параметри на органот при преглед на него со ултразвучен уред во насока антеропостериорна се 12,5 см при мерење на десниот лобус и 7 см - левиот лобус. Попречната големина е од 20 - 22 см. Димензиите на васкуларниот пакет на црниот дроб исто така се важни.

Зголемувањето на големината на црниот дроб не содржи специфични информации за болеста, но служи како јасен сигнал дека патологијата се развива.

Важно е да се нагласи дека црниот дроб има значителни резервни резерви, така што болеста може да се развие долго време без симптоми.

Овие резерви му овозможуваат на телото да ги извршува своите функции дури и со лезија од 50% или повеќе. Блага хепатомегалија може да опстојува кај луѓето многу години.

Во зависност од степенот на зголемување на органите, постојат:

• умерена хепатомегалија (мала промена во големината и структурата што не спаѓа во нормата),
• изречена (зголемување од 10 см од нормата),
• дифузен (повеќе од 10 сантиметри).

Делумната хепатомегалија е посебна форма, кога црниот дроб се зголемува нерамномерно - само дел или една акција.

Болести на кардиоваскуларниот систем

Оваа причина ретко доведува до хепатомегалија кај новороденчиња и мали деца. Најчесто, тоа се дијагностицира кај средовечни или постари лица. Причините за проширување на органите во овој случај се како што следува:

• циркулаторниот неуспех
• констриктивен перикардитис.

Симптоми и карактеристични знаци

Хепатомегалија на црниот дроб е патолошко зголемување на органот и дифузна промена во нејзините ткива. Со оваа патологија, црниот дроб може лесно да се палпира под ребрата, додека здрав орган е тешко да се палпира. На палпација, пациентот чувствува болка, што е исто така знак на болеста. Хепатомегалија е симптом што укажува на тоа дека на црниот дроб му е потребен третман.

Следниве симптоми можат да го мачат пациентот:

• Болни сензации или чувство на тежина од десната страна, особено при промена на положбата на телото.
• Осип на кожата што го придружува чешањето. Понекогаш црвени точки се појавуваат на кожата, личи на пајаци - со васкуларни "нозе" кои се разминуваат на страните. Тие дури се нарекуваат „црвенило на црниот дроб“.
• Акумулација на течност во абдоминалната празнина.
• Варење (не само дијареја, туку и запек).
• Зголемување на обемот на абдоменот.
• Честа металоиди, која е поврзана со лош здив.
• Гадење

Левиот лобус ретко се зголемува, претежно вистинскиот. Левиот лобус се наоѓа во близина на панкреасот, така што зголемувањето на овој дел од црниот дроб обично се поврзува со нарушувања на жлездата.

Десниот лобус на црниот дроб почесто се склони кон хепатомегалија. Ова се случува поради најголемото оптоварување што е поставено на него. Покрај тоа, зголемувањето на процентот може да биде природно, а не последица на болеста. Во дијагнозата, најголем дел од вниманието се посветува на десната страна на црниот дроб, бидејќи е одговорен за главниот товар и функционалност.

Симптоми на болеста во зависност од причината за оштетување на црниот дроб

Како да се третираат хепатомегалија на црниот дроб?

Со зголемен црн дроб, третманот е пропишан во зависност од резултатите од дијагнозата. Кога хепатомегалија е предизвикана од вирусен хепатитис, тогаш целосното закрепнување може да се постигне со строго следење на упатствата на вашиот лекар. Терапијата се спроведува одредено време. Откако вирусна инфекција е конечно елиминирана од телото, многу е важно да се спречи релапс.

Третман на хепатомегалија со лекови:

1. Терапија на основната болест со лекови. Хепатитис (А, Б, итн.) Бараат назначување на антивирусни агенси. Листериозата и другите бактериски инфекции се третираат со антибиотици.
2. Ехинококозата е индикација за назначување на антихелмитски лекови (Мебендазол и други).
3. Онколошките заболувања бараат назначување на хемотерапевтски агенси. Срцева слабост се третира со срцеви гликозиди.
4. хепатопротектори - лекови кои штитат од оштетување на клетките на црниот дроб и ги обновуваат веќе оштетените хепатоцити. За таа цел, нанесете: есенцијални фосфолипиди, растителни препарати, комплекси на витамини и аминокиселини.

Хепатомегалија секогаш бара целосен преглед на пациентот за да се разјасни дијагнозата.

Во некои болести, ткивото на црниот дроб може целосно да се врати. Така, на пример, со не тешки форми на вирусен хепатитис, се случува целосно закрепнување, а црниот дроб ја стекнува својата вообичаена големина.

Хроничните прогресивни заболувања кои доведуваат до смрт на голем број на клетки на црниот дроб и нивна замена со клетки на сврзното ткиво обично завршуваат со цироза. Невозможно е целосно да се врати функцијата на црниот дроб во овој случај.

За хируршко отстранување на причините за употреба на хепатомегалија:

• отворање и дренажа на апсцеси на црниот дроб - со гнојни заболувања,
• отстранување на тумори - со рак. Хируршко отстранување на бенигни тумори се врши кога се развива значително зголемување на црниот дроб,
• лигатурање на крвните садови за време на крварење како резултат на траума до ткиво на црниот дроб.

Ако хепатомегалија е предизвикана од акутна тромбоза, индицирана е трансплантација на црниот дроб.

Диета за луѓе со хепатомегалија

Со хепатомегалија се почитуваат принципите на терапевтска исхрана според М. Певзнер. Ова е таканаречена табела број 5 - нежна диета, која е пропишана за сите болести поврзани со зголемување на црниот дроб и слезината, како и жолчното кесе. Индикации за неговата употреба се акутен и хепатитис, цироза, заболување на црниот дроб.

Главните принципи на клиничка исхрана се:

• физиолошка исхрана корисност на диетата за сите макро / микрохранливи материи,
• поштеда на храна
• регуларност и фракционо природа на внесот на храна.

Зголемената диета на црниот дроб го вклучува следниов дозволен асортиман на производи:

• овесна каша, јачмен, вермикели, леќата или ориз,
• асортиманот на риби е претставен со сорти со малку маснотии,
  обезмастено млеко
• млечни супи со тестенини, зеленчук и житарки. Не можете да јадете први курсеви натаму
• засновано на богата супа,
• производи со месо со малку маснотии. Може да бидат ќофтиња, ќофтиња или колбаси. Во ретки случаи
• дозволено да се готви месо во големи парчиња,
• протеински омлет од едно јајце,
• сорти на зеленчук вклучуваат моркови, тиквички, цвекло, компири и тиква. Можете да додадете во менито
• јадења од печен, варен или свеж зеленчук,
• сушено овошје
• путер (зеленчук, путер),
• од асортирани печива од вчерашното пециво без додавање кифла,
• мед, желе, суфле,
• супа од шипинка.

Исхраната за хепатомегалија на црниот дроб предвидува исклучување на следниве производи од диетата:

• Масни сорти на црвено месо, остатоци од вода, птичји птици, масна риба, маст, кондиторски производи, чоколадо, колачи, колачи, тесто од пуфта / путер.
• Мешунки и сите груби зеленчуци, кисела кисела зелка, кисели краставички и кисели краставички.
• Кулинарски / животински масти, пушеле месо, морска храна.
• Спанаќ, киселица, ротквица, кромид, печурки, ротквица, лук, мајонез, кечап, зачинети сосови од рен, бибер, оцет, сенф.
• Цело млеко, солено / зачинето сирење. Употребата на масно урда, кисела павлака, крем и слатки сирење е ограничена.
• Сурови варени јајца - до три парчиња неделно.
• Силен чај / кафе, какао, чоколадо, сладолед.
• Алкохолни и газирани пијалоци, спакувани сокови.

Народни лекови

Ефективни народни лекови кои можат да се користат во третманот на хепатомегалија на црниот дроб.

1. Лековит раствор од мед поволно влијае не само на функционирањето на телото, туку и на црниот дроб. Секое утро и пред спиење пијте пијалок од 2 лажици мед, 200 мл топла вода и 2 лажици сок од лимон.
2. Сува сува мака со мудрец, додадете глуварче корен со божур. Земете цикорија. Измешајте, истурете 500 ml вода. Чекаме да зоврие. Ладење - половина час. Ние филтрираме и пиеме.
3. Тиква Ние јадеме, решетки, готви каша или сок. Можеби некој повеќе сака сурова тиква повеќе. И некој не сака да направи сок од брусница.
4. Цвекло. Еве уште еден здрав зеленчук на црниот дроб. И суровата репка исцедете го сокот, држете го за 15-20 минути и измешајте го со свежо исцеден сок од морков во сооднос 3:10. 100 мл од овој сок се пие на ден. Исто така, цвекло може да се стави во салати или да се вари.

Прогнозата е одредена од причината за синдромот и степенот на оштетување на хепатоцитите, реверзибилноста на процесот. Хепатомегалија е прогностички неповолна за цироза, токсични оштетувања и примарен неопластичен процес. Умереното зголемување на органите кај општите заболувања, вклучително и вирусни инфекции, минлива хепатомегалија кај деца се карактеризира со брзо регресивен курс.

Сомнителна прогноза во случај на хепатомегалија е поставена само за пациенти со онколошка патологија во 2-4-та фаза на процесот, како и за пациенти со генетски заболувања.

Црниот дроб брзо се враќа во претходната нормална големина во вакви случаи:

• со вирусни инфекции,
• со таканаречена минлива хепатомегалија (минливо зголемување без лабораториски промени) во детството.

Следниве производи вреди да се конзумираат во овој период:

Превенција

Превенцијата на состојбата е исто така поделена на збир на мерки во зависност од причината за синдромот. Но, генерално, можете да го направите следниов пакет правила:

1. Здрав начин на живот - ништо не го уништува црниот дроб (слично на другите органи и системи) колку што е алкохолот, пушењето и дрогата. Затоа, за да го заштитите органот од опасни болести, треба да се опоравите од овие зависности или, подобро, дури и да не ги пробате.
2. Превенција на вирусен хепатитис - вируси на хепатитис се исто така не помалку деструктивни за ткивата на телото. Превентивните мерки исклучуваат каков било контакт со туѓа крв, сугерираат екстремно темелна дезинфекција на еднократно предмети што се во контакт со човечки секрети и ја повредуваат кожата, а исто така се спроведуваат преку заштитени сексуални контакти.
3. Превентивни мерки за да се спречи масна хепатиза: водат активен животен стил, честопати одат на свеж воздух и јадат добро.
4. Соодветни и исклучиво лекови на рецепт, затоа што многу лекови, ако не се соодветно дозирани, имаат штетен ефект врз црниот дроб.
5. Рационална, правилна исхрана, со исклучок на масните животни, но предлагање на исхрана на диеталната табела бр. 5.
6. Физибилна активност.

Медицинската прогноза за животот на пациентите со хепатомегалија се утврдува во зависност од причината за развојот на оваа состојба. Ако процесот се дијагностицира во рана фаза, прогнозата е поволна.

Сите познати болести кои водат до оваа состојба успешно се лекуваат, вклучително и и вирусен хепатитис Ц. Ако основната болест на пациентот е во фаза на прогресија, прогнозата е релативно поволна.

Сомнителна прогноза во случај на хепатомегалија е поставена само за пациенти со онколошка патологија во 2-4-та фаза на процесот, како и за пациенти со генетски заболувања.

Погледнете го видеото: "Мальцева": диета при жировом гепатозе печени и дизайн-проекты для мансарды (Ноември 2024).