Упатства за употреба "Lantus Solostar": состав, аналози, цени и прегледи на клиенти

Лантус е еден од првите безгзични аналози на човечки инсулин. Добиено со замена на аминокиселините аспарагин со глицин на 21-та позиција на А ланецот и додавање на две аргинински аминокиселини во Б-ланецот во терминалната аминокиселина. Оваа дрога ја произведува голема француска фармацевтска корпорација - Санофи-Авентис. Во текот на бројни студии, докажано е дека инсулинот Лантус не само што го намалува ризикот од хипогликемија во споредба со лекови за НПХ, туку го подобрува метаболизмот на јаглени хидрати. Подолу е краток упатство за употреба и прегледи на дијабетичари.

Интеракција со други лекови

Постојат лекови кои влијаат на метаболизмот на јаглени хидрати, додека ја зголемуваат или намалуваат потребата за инсулин.

Намалете го шеќерот: орални антидијабетични агенси, сулфонамиди, АКЕ инхибитори, салицилати, ангиопротектори, инхибитори на моноамино оксидаза, антиаритмични дисопирамиди, наркотични аналгетици.

Зголемете го шеќерот: тироидни хормони, диуретици, симпатомиметици, орални контрацептиви, деривати на фенотиазин, инхибитори на протеаза.

Некои супстанции имаат и хипогликемичен ефект и хипергликемичен ефект. Овие вклучуваат:

• бета блокатори и соли на литиум,
• алкохол
• клонидин (антихипертензивен лек).

Контраиндикации

1. Забрането е користење на пациенти кои имаат нетолеранција кон инсулин гларгин или помошни компоненти.
2. Хипогликемија.
3. Третман на дијабетична кетоацидоза.
4. Деца под 2 години.

Ретко се случуваат можни несакани реакции, во упатствата се вели дека може да има:

• липоатрофија или липохипертрофија,
• алергиски реакции (едем на Квинке, алергиски шок, бронхоспазам),
• мускулна болка и доцнење во телото на натриум јони,
• dysgeusia и оштетување на видот.

Транзиција кон Лантус од друг инсулин

Доколку дијабетичарите користеле инсулини со средно време, тогаш при преминување на Lantus, дозата и режимот на лекот се менуваат. Промена на инсулин треба да се изврши само во болница.

Во иднина, лекарот разгледува шеќер, начинот на живот на пациентот, тежина и го прилагодува бројот на администрирани единици. После три месеци, ефективноста на пропишаниот третман може да се провери со анализа на глициран хемоглобин.

Упатство за видео:

Приказната за една од нашите читатели, Инга Еремина:

Тежината ми беше особено депресивна, тежев како 3 сумо борачи во комбинација, имено 92 килограми.

Како целосно да се отстрани вишокот тежина? Како да се справите со хормоналните промени и дебелината? Но, ништо не е толку разочарувачко или младешко за една личност како неговата фигура.

Но, што да направите за да изгубите тежина? Ласерска операција за липосукција? Открив - најмалку 5 илјади долари. Хардверски процедури - ТНГ масажа, кавитација, лифтинг, миостимулација? Малку поприфатлива - курсот чини од 80 илјади рубли со консултант нутриционист. Секако дека може да се обидете да трчате на неблагодарна работа, до лудило.

И кога да го пронајдете цело ова време? Да и сè уште е многу скапо. Особено сега. Затоа, за себе избрав друг метод.

Во Русија, сите дијабетичари зависни од инсулин биле присилно префрлени од Лантус во Тујео. Според студиите, новиот лек има помал ризик од развој на хипогликемија, но во пракса повеќето луѓе се жалат дека по префрлувањето во Тујео нивните шеќери скокнале силно, па затоа се принудени сами да купат инсулин на Лантус Солостар.

Левемир е одличен лек, но има различна активна супстанција, иако времетраењето на дејството е исто така 24 часа.

Ајлар не наиде на инсулин, во упатствата се вели дека ова е истиот Lantus, но производителот е поевтин.

Инсулин Лантус за време на бременоста

Не се спроведени формални клинички студии на Лантус со бремени жени. Според неофицијални извори, лекот не влијае негативно на текот на бременоста и на самото дете.

Беа спроведени експерименти врз животни, при што беше докажано дека инсулин гларгин нема токсичен ефект врз репродуктивната функција.

Бремениот Lantus Solostar може да биде пропишан во случај на неефективност на инсулин НПХ. Идните мајки треба да ги следат нивните шеќери, затоа што во првиот триместар потребата од инсулин може да се намали, а во вториот и третиот триместар.

Не плашете се да доите бебе; упатствата не содржат информации дека Лантус може да пренесе во мајчиното млеко.

Рок на траење на Лантус е 3 години. Треба да се чувате на темно место заштитено од сончева светлина на температура од 2 до 8 степени. Обично најпогодно место е фрижидер. Во овој случај, не заборавајте да го погледнете температурниот режим, бидејќи замрзнувањето на инсулин Лантус е забрането!

Од првата употреба, лекот може да се чува за еден месец на темно место на температура не повеќе од 25 степени (не во фрижидер). Не користете истечен инсулин.

Каде да се купи, цена

Lantus Solostar се пропишува бесплатно со рецепт од страна на ендокринолог. Но, исто така се случува дека дијабетичарот треба да ја купи оваа дрога самостојно во аптека. Просечната цена на инсулин е 3300 рубли. Во Украина, Лантус може да се купи за 1200 UAH.

Дијабетичарите велат дека е навистина многу добар инсулин, дека нивниот шеќер се чува во нормални граници. Еве што велат луѓето за Лантус:

Повеќето оставија само позитивни критики. Неколку луѓе рекоа дека Левемир или Тресиба се подобро прилагодени за нив.

Лантус Солостар

Lantus solostar 100ed / ml 3 ml 5 парчиња. раствор за поткожно администрирање на кертриџот. во sp.-рачка.

Санофи (Русија) Подготовка: Лантус солостар

Аналози од категоријата Инсулин

Acrapid nm 100 у / ml 10 ml инјекција

Ново Нордиск А / Ц (Данска) Подготовка: Актрапид нм

Humalog 100me / ml 3ml 5 парчиња. раствор за интравенска и поткожна администрација на кертриџ

Ели Лили Исток С.А. (Франција) Подготовка: Хумолог

Биосулин n 100м / ml 3мл 5 парчиња. суспензија за поткожно администрирање на касети. во sp.-рачка.

Pharmstandard Rx (Русија) Подготовка: Biosulin n

Левемир flekspen 100ed / ml 3 ml 5 парчиња. rr-p за поткожно администрирање на касети. во sp.-рачка.

Ново Нордиск А / Ц (Данска) Подготовка: Левемир налетува

Аналози од категоријата Дијабетес

5 мг манинил 120 парчиња. апчиња

Берлин Хеми (Германија) Подготовка: Манинил

Глиформин 1000мг 60 парчиња. филм-обложени таблети

Акрихин (Русија) Подготовка: Глиформин

Глуренном 30мг 60 парчиња. апчиња

Beringer Ingelheim Pharma (Германија) Подготовка: Глуренум

Сиофор 500мг 60 парчиња. обложени таблети

Берлин Хеми (Германија) Подготовка: Сиофор 500

Siofor 850mg 60 парчиња. обложени таблети

Берлин Хеми (Германија) Подготовка: Сиофор 850

Ослободете форма, состав и пакување

Решението за апликација sc е транспарентно, безбојно или скоро безболно.

Ексципиенси: метакарзол (м-крезол) - 2,7 мг, цинк хлорид - 0,0626 мг (одговара на 30 мг цинк), глицерол (85%) - 20 мг, натриум хидроксид - до pH 4,0, хлороводородна киселина - до pH 4,0, вода d / и - до 1 ml.

3 ml - касети од про transparentирно, безбојно стакло (тип I), поставени во пенкала за шприц за еднократна употреба SoloStar (5) - пакувања од картон со држач за картон.

Фармаколошко дејство

ПРИКАЗНИЦИ ЗА СВЕТИ STвезди!

Активната супстанција на Лантус е инсулин гларгин. Се добива со генетска рекомбинација со употреба на к-12 вирус на бактеријата Ешерихија коли. Во неутрално опкружување, тој е малку растворлив, во кисел медиум се раствора со формирање на микропреципитати, кои постојано и полека ослободуваат инсулин. Поради ова, Лантус има мазен акционен профил кој трае до 24 часа.

Приказната за една од нашите читатели Алина Р .:

Парите секогаш ми беа главна грижа. Поради ова, имав еден куп комплекси. Се сметав за неуспех, проблеми при работа и во личниот живот. Сепак, решив дека сè уште ми треба лична помош. Понекогаш се чини дека предметот е во вас самите, сите неуспеси се само последица на лошата енергија, злото око или некоја друга лоша сила.

Тешко е да се биде среќен да работиш како касиер за 26к. кога треба да плати 11 илјади за изнајмен стан. Што беше изненадување кога целиот мој живот одеднаш се смени преку ноќ на подобро. Јас дури и не можев да замислам дека е можно да можете да заработите толку многу пари што некои стебла на прв поглед може да имаат таков ефект. Се започна со фактот дека нарачав лична.

Главните фармаколошки својства:

• Забавена адсорпција и врвен профил за акција во рок од 24 часа.
• Задушување на протеолизата и липолизата кај адипоцитите.
• Активната компонента се врзува за рецепторите на инсулин 5-8 пати посилни.
• Регулирање на метаболизмот на глукоза, инхибиција на формирање на гликоза во црниот дроб.

Во 1 ml Lantus Solostar содржи:

• 3.6378 мг инсулин гларгин (во однос на 100 IU на човечки инсулин),
• 85% глицерол
• вода за инјектирање
• хлороводородна концентрирана киселина,
• m-крезол и натриум хидроксид.

Lantus - транспарентно решение за sc инекција, е достапно во форма на:

• касети за системот OptiKlik (5 парчиња по пакување),
• 5 пенкала за шприц Lantus Solostar,
• Пенкало за шприц OptiSet во еден пакет 5 парчиња. (чекор 2 единици),
• Ампули од 10 ml (1000 единици во една вијала).

Индикации за употреба

1. Возрасни и деца од 2 години со дијабетес тип 1.
2. Дијабетес мелитус тип 2 (во случај на неефикасност на таблетите).

Кај дебелината, комбиниран третман е ефикасен - Lantus Solostar и Metformin.

Интеракција со други лекови

Постојат лекови кои влијаат на метаболизмот на јаглени хидрати, додека ја зголемуваат или намалуваат потребата за инсулин.

Намалете го шеќерот: орални антидијабетични агенси, сулфонамиди, АКЕ инхибитори, салицилати, ангиопротектори, инхибитори на моноамино оксидаза, антиаритмични дисопирамиди, наркотични аналгетици.

Зголемете го шеќерот: тироидни хормони, диуретици, симпатомиметици, орални контрацептиви, деривати на фенотиазин, инхибитори на протеаза.

Некои супстанции имаат и хипогликемичен ефект и хипергликемичен ефект. Овие вклучуваат:

• бета блокатори и соли на литиум,
• алкохол
• клонидин (антихипертензивен лек).

Контраиндикации

1. Забрането е користење на пациенти кои имаат нетолеранција кон инсулин гларгин или помошни компоненти.
2. Хипогликемија.
3. Третман на дијабетична кетоацидоза.
4. Деца под 2 години.

Ретко се случуваат можни несакани реакции, во упатствата се вели дека може да има:

• липоатрофија или липохипертрофија,
• алергиски реакции (едем на Квинке, алергиски шок, бронхоспазам),
• мускулна болка и доцнење во телото на натриум јони,
• dysgeusia и оштетување на видот.

Транзиција кон Лантус од друг инсулин

Доколку дијабетичарите користеле инсулини со средно време, тогаш при преминување на Lantus, дозата и режимот на лекот се менуваат. Промена на инсулин треба да се изврши само во болница.

Во иднина, лекарот разгледува шеќер, начинот на живот на пациентот, тежина и го прилагодува бројот на администрирани единици. После три месеци, ефективноста на пропишаниот третман може да се провери со анализа на глициран хемоглобин.

Упатство за видео:

Приказната за една од нашите читатели, Инга Еремина:

Тежината ми беше особено депресивна, тежев како 3 сумо борачи во комбинација, имено 92 килограми.

Како целосно да се отстрани вишокот тежина? Како да се справите со хормоналните промени и дебелината? Но, ништо не е толку разочарувачко или младешко за една личност како неговата фигура.

Но, што да направите за да изгубите тежина? Ласерска операција за липосукција? Открив - најмалку 5 илјади долари. Хардверски процедури - ТНГ масажа, кавитација, лифтинг, миостимулација? Малку поприфатлива - курсот чини од 80 илјади рубли со консултант нутриционист. Секако дека може да се обидете да трчате на неблагодарна работа, до лудило.

И кога да го пронајдете цело ова време? Да и сè уште е многу скапо. Особено сега. Затоа, за себе избрав друг метод.

Во Русија, сите дијабетичари зависни од инсулин биле присилно префрлени од Лантус во Тујео. Според студиите, новиот лек има помал ризик од развој на хипогликемија, но во пракса повеќето луѓе се жалат дека по префрлувањето во Тујео нивните шеќери скокнале силно, па затоа се принудени сами да купат инсулин на Лантус Солостар.

Левемир е одличен лек, но има различна активна супстанција, иако времетраењето на дејството е исто така 24 часа.

Ајлар не наиде на инсулин, во упатствата се вели дека ова е истиот Lantus, но производителот е поевтин.

Инсулин Лантус за време на бременоста

Не се спроведени формални клинички студии на Лантус со бремени жени. Според неофицијални извори, лекот не влијае негативно на текот на бременоста и на самото дете.

Беа спроведени експерименти врз животни, при што беше докажано дека инсулин гларгин нема токсичен ефект врз репродуктивната функција.

Бремениот Lantus Solostar може да биде пропишан во случај на неефективност на инсулин НПХ. Идните мајки треба да ги следат нивните шеќери, затоа што во првиот триместар потребата од инсулин може да се намали, а во вториот и третиот триместар.

Не плашете се да доите бебе; упатствата не содржат информации дека Лантус може да пренесе во мајчиното млеко.

Рок на траење на Лантус е 3 години. Треба да се чувате на темно место заштитено од сончева светлина на температура од 2 до 8 степени. Обично најпогодно место е фрижидер. Во овој случај, не заборавајте да го погледнете температурниот режим, бидејќи замрзнувањето на инсулин Лантус е забрането!

Од првата употреба, лекот може да се чува за еден месец на темно место на температура не повеќе од 25 степени (не во фрижидер). Не користете истечен инсулин.

Каде да се купи, цена

Lantus Solostar се пропишува бесплатно со рецепт од страна на ендокринолог. Но, исто така се случува дека дијабетичарот треба да ја купи оваа дрога самостојно во аптека. Просечната цена на инсулин е 3300 рубли. Во Украина, Лантус може да се купи за 1200 UAH.

Дијабетичарите велат дека е навистина многу добар инсулин, дека нивниот шеќер се чува во нормални граници. Еве што велат луѓето за Лантус:

Повеќето оставија само позитивни критики. Неколку луѓе рекоа дека Левемир или Тресиба се подобро прилагодени за нив.

Лантус Солостар

Lantus solostar 100ed / ml 3 ml 5 парчиња. раствор за поткожно администрирање на кертриџот. во sp.-рачка.

Санофи (Русија) Подготовка: Лантус солостар

Аналози од категоријата Инсулин

Acrapid nm 100 у / ml 10 ml инјекција

Ново Нордиск А / Ц (Данска) Подготовка: Актрапид нм

Humalog 100me / ml 3ml 5 парчиња. раствор за интравенска и поткожна администрација на кертриџ

Ели Лили Исток С.А. (Франција) Подготовка: Хумолог

Биосулин n 100м / ml 3мл 5 парчиња. суспензија за поткожно администрирање на касети. во sp.-рачка.

Pharmstandard Rx (Русија) Подготовка: Biosulin n

Левемир flekspen 100ed / ml 3 ml 5 парчиња. rr-p за поткожно администрирање на касети. во sp.-рачка.

Ново Нордиск А / Ц (Данска) Подготовка: Левемир е близу

Аналози од категоријата Дијабетес

5 мг манинил 120 парчиња. апчиња

Берлин Хеми (Германија) Подготовка: Манинил

Глиформин 1000мг 60 парчиња. филм-обложени таблети

Акрихин (Русија) Подготовка: Глиформин

Глуренном 30мг 60 парчиња. апчиња

Beringer Ingelheim Pharma (Германија) Подготовка: Глуренум

Сиофор 500мг 60 парчиња. обложени таблети

Берлин Хеми (Германија) Подготовка: Сиофор 500

Siofor 850mg 60 парчиња. обложени таблети

Берлин Хеми (Германија) Подготовка: Сиофор 850

ЛАНТУС СолоСтар

Клиничка и фармаколошка група

Активна супстанција

Ослободете форма, состав и пакување

Решението за апликација sc е транспарентно, безбојно или скоро безболно.

Ексципиенси: метакарзол (м-крезол) - 2,7 мг, цинк хлорид - 0,0626 мг (одговара на 30 мг цинк), глицерол (85%) - 20 мг, натриум хидроксид - до pH 4,0, хлороводородна киселина - до pH 4,0, вода d / и - до 1 ml.

3 ml - касети од про transparentирно, безбојно стакло (тип I), поставени во пенкала за шприц за еднократна употреба SoloStar (5) - пакувања од картон со држач за картон.

Фармаколошко дејство

Инсулин гларгин е аналог на човечки инсулин добиен со рекомбинација на ДНК бактерии од видот Ешерихија коли (соеви К12) и се карактеризира со мала растворливост во неутрална околина.

Како дел од лекот Lantus SoloStar, инсулин гларгин е целосно растворлив, што е обезбедено со киселинска реакција на растворот за инјектирање (pH 4). После воведувањето во поткожното масно ткиво, кисела реакција на растворот е неутрализирана, што доведува до формирање на микропреципит, од кое постојано се ослободуваат мали количини на инсулин гларгин, обезбедувајќи мазен (без врвови) профил на кривата на концентрација-време, како и продолжено дејство на лекот.

Инсулин гларгин се метаболизира на два активни метаболити, М1 и М2.

Комуникација со инсулински рецептори: кинетика на врзување на специфични рецептори на инсулин во инсулин гларгин и неговите метаболити М1 и М2 е многу слична на онаа кај човечкиот инсулин, и затоа инсулинот гларгин е во состојба да изврши биолошки ефект сличен на оној на ендоген инсулин.

Најважното дејство на инсулин и неговите аналози, вклучително и и инсулин гларгин, е регулирање на метаболизмот на гликозата. Инсулинот и неговите аналози ја намалуваат концентрацијата на гликоза во крвта, стимулирајќи ја апсорпцијата на гликозата од периферните ткива (особено скелетните мускули и масното ткиво) и го инхибираат формирањето на глукоза во црниот дроб. Инсулинот ја инхибира липолизата во адипоцитите и ја инхибира протеолизата, а притоа ја зголемува синтезата на протеини.

Продолжената акција на инсулин гларгин е директно поврзана со намалената стапка на нејзина апсорпција, што овозможува лекот да се користи 1 пат на ден. После администрација на скенирање, почетокот на неговото дејство се јавува, во просек, по 1 час. Просечното времетраење на дејството е 24 часа, максимум 29 часа. Времетраењето на дејството на инсулин и неговите аналози, како што е инсулин гларгин, може значително да варира кај различни пациенти или кај еден истиот пациент.

Прикажана е ефективноста на лекот Lantus SoloStar кај деца на возраст над 2 години со дијабетес тип 1. Кај деца во возрасна група од 2-6 години, инциденцата на хипогликемија со клинички манифестации при употреба на инсулин гларгин е нумерички пониска и во текот на денот и во текот на ноќта во споредба со употребата на инсулин-изофан (соодветно, во просек 25,5 епизоди наспроти 33 епизоди во еден пациент за една година).

За време на петгодишно следење на пациенти со дијабетес мелитус тип 2, немаше значителни разлики во прогресијата на дијабетична ретинопатија со инсулин гларгин во споредба со инсулин-изофан.

Однос со рецепторите на инсулин-како раст на факторот 1 (IGF-1): афинитетот на инсулин гларгин за рецепторот IGF-1 е приближно 5-8 пати поголем од оној на човечкиот инсулин (но приближно 70-80 пати понизок од оној на IGF-1), во исто време, во споредба со човечкиот инсулин, метаболизмот на инсулин гларгин М1 и М2 афинитет за рецепторот ИГФ-1 е малку помалку.

Вкупната терапевтска концентрација на инсулин (инсулин гларгин и неговите метаболити), утврдена кај пациенти со дијабетес мелитус тип 1, беше значително пониска од концентрацијата потребна за половина максимално врзување за рецепторите на ИГФ-1 и последователно активирање на митогениот пролиферативен пат активиран преку рецепторите на ИГФ-1. Физиолошките концентрации на ендогени IGF-1 можат да ја активираат митогената пролиферативна патека, меѓутоа, терапевтските концентрации на инсулин утврдени за време на инсулинска терапија, вклучително и третман со Lantus SoloStar, се значително пониски од фармаколошките концентрации потребни за активирање на митогениот пролиферативен пат.

Студијата ОРИГИН (намалување на исходот со почетна гларгинска интравенција) беше меѓународна, мултицентрична, рандомизирана студија спроведена кај 12.537 пациенти со висок ризик од развој на кардиоваскуларни заболувања и нарушена брзина на гликоза (IHF), нарушена толеранција на гликоза (NTG) или рана фаза дијабетес тип 2. Учесниците во студијата беа рандомизирани во групи (1: 1): група пациенти кои примаат инсулин гларгин (n = 6264), што беше титрирано пред да достигнат празна концентрација на гликоза во крвта (GKN) ≤5,3 mmol, и група пациенти кои примаат стандарден третман (n = 6273 )

Првата крајна точка на студијата беше времето пред развојот на кардиоваскуларна смрт, првиот развој на не-фатален миокарден инфаркт или нефатален мозочен удар, а втората крајна точка беше времето пред првата компликација на кое било од горенаведените или пред постапката на реваскуларизација (коронарна, каротидна или периферна артерија) , или пред хоспитализација за развој на срцева слабост.

Мали крајни точки беа смртност од која било причина и комбинирана мерка на микроваскуларни исходи.

Студијата ОРИГИН покажа дека третманот со инсулин гларгин во однос на стандардната хипогликемиска терапија не го менува ризикот од кардиоваскуларни компликации или кардиоваскуларна морталитет, нема разлики во стапките на која било компонента што ги сочинува крајните точки, смртност од сите причини, комбиниран показател за микроваскуларни исходи .

На почетокот на студијата, средната вредност на Hb A1c изнесува 6,4%. Средната вредност на Hb A1c за време на третманот била во опсег од 5,9-6,4% во групата инсулин гларгин и 6,2-6,6% во стандардната група за третман во текот на периодот на набудување.

Во групата пациенти кои примале инсулин гларгин, инциденцата на тешка хипогликемија била 1,05 епизоди на 100 пациенти-години на терапија, а во групата пациенти кои примале стандардна хипогликемиска терапија 0,3 епизоди на 100 пациенти-години на терапија. Инциденцата на лесна хипогликемија била 7,71 епизода на 100 пациенти-години на терапија во групата пациенти кои примале инсулин гларгин, и 2,44 епизоди на 100-годишно време на терапија во групата пациенти кои примаат стандардна хипогликемија. Во 6-годишна студија, 42% од пациентите во групата на инсулин гларгин не покажале случаи на хипогликемија.

Средникот за промени во телесната тежина во однос на исходот на последната посета на третман беше 2,2 кг повисок во групата инсулин гларгин отколку во стандардната група за третман.

Дозирна форма

Инјекција 100 У / мл

1 ml раствор содржи:

активни супстанции: инсулин гларгин НЕЕ 901 - 3.6378 мг (100 ПИСКИ).

ексципиенси: метакарзол, цинк хлорид, глицерин (85%), натриум хидроксид, концентрирана хлороводородна киселина, вода за инјектирање.

Транспарентна безбојна или речиси безбојна течност.

Фармаколошки својства

Во споредба со човечкиот NPH-инсулин, серумската концентрација на инсулин кај здрави субјекти и пациенти со дијабетес после субкутана администрација на инсулин гларгин покажаа побавна и значително подолга апсорпција, како и отсуство на врвови. Така, концентрациите биле во согласност со временскиот профил на фармакодинамската активност на инсулин гларгин. Слика 1 ги покажува профилите на активност на инсулин гларгин и НПХ-инсулин наспроти време. Со воведувањето еднаш дневно, рамнотежната концентрација на инсулин гларгин во крвта се постигнува 2-4 дена по првата доза. Со интравенска администрација, полуживотот на инсулин гларгин и човечкиот инсулин биле споредливи.

По поткожното инјектирање на Lantus кај пациенти со дијабетес мелитус, инсулин гларгин брзо се метаболизира на крајот на полипептид бета-ланецот за да се формираат два активни метаболити М1 (21А-Гли-инсулин) и М2 (21А-Гли-дес-30Б-Тр инсулин). Во плазмата, главното циркулирачко соединение е метаболитот М1. Излачувањето на метаболитот М1 се зголемува во согласност со пропишаната доза на Лантус.

Фармакокинетичките и фармакодинамичките резултати покажуваат дека ефектот на поткожното инјектирање на Lantus главно се заснова на изолацијата на метаболитот М1. Инсулин гларгин и метаболит М2 не беа пронајдени кај повеќето пациенти, кога беа пронајдени, нивната концентрација беше независна од пропишаната доза на Лантус.

Во клиничките испитувања, анализата на подгрупите формирани според возраста и полот не откриле никаква разлика во ефикасноста и безбедноста помеѓу пациентите третирани со инсулин гларгин и вкупното испитано население.

Фармакокинетиката кај деца на возраст од 2 до 6 години со дијабетес тип 1 беше оценета во една клиничка студија (види "Фармакодинамика"). „Минимални“ нивоа на плазма на инсулин гларгин и негови главни метаболити М1 и М2 беа измерени кај деца третирани со инсулин гларгин и беше откриено дека концентрациите во плазмата се слични на примероците кај возрасните, доказ за поддршка на акумулацијата на инсулин гларгин или неговите метаболити со продолжена администрација се отсутни.

Инсулин гларгин е аналог на човечки инсулин, дизајниран да има мала растворливост на неутрална pH вредност. Тој е целосно растворлив на кисела pH вредност на Lantus® Injection (pH 4). По поткожно администрирање, киселиот раствор се неутрализира, предизвикувајќи формирање на микропреципит, од кој инсулин гларгин постојано се ослободува во мали количини, обезбедувајќи рамномерен, без врв, предвидлива концентрација / временски профил со долго траење на дејството.

Врска за инсулинските рецептори: ин витро студиите покажуваат дека афинитетот на инсулин гларгин и неговите метаболити М1 и М2 за рецептори на човечки инсулин е ист како кај човечкиот инсулин.

Врзување на рецепторот за IGF-1: афинитетот на инсулин гларгин за човечкиот рецептор IGF-1 е приближно 5-8 пати поголем од оној на човечкиот инсулин (но приближно 70-80 пати понизок од IGF-1), додека метаболитите М1 и М2 се врзуваат за рецепторот IGF-1 со малку помал афинитет во споредба со човечкиот инсулин.

Вкупната терапевтска концентрација на инсулин (инсулин гларгин и неговите метаболити), утврдена кај пациенти со дијабетес мелитус тип 1, беше значително пониска отколку што се бара за половина од максималната реакција од фаќање на рецепторот ИГФ-1 и последователно активирање на митогениот пролиферативен пат предизвикан од рецепторот ИГФ-1 . Физиолошките концентрации на ендогени IGF-1 можат да ја активираат митогената пролиферативна патека, сепак, терапевтските концентрации утврдени за време на инсулинска терапија, вклучително и терапијата со Лантус, се значително пониски од фармаколошките концентрации потребни за активирање на патеката ИГФ-1.

Примарното дејство на инсулин, вклучително и инсулин гларгин, е регулирање на метаболизмот на гликозата. Инсулинот и неговите аналози го намалуваат нивото на гликоза во крвта со зголемување на внесот на гликоза во периферните ткива, особено скелетните мускули и масното ткиво, како и со потиснување на производството на гликоза во црниот дроб. Инсулинот ја потиснува липолизата во адипоцитите, ја инхибира протеолизата и ја подобрува синтезата на протеините. Клиничките и фармаколошките студии покажале дека интравенски администрираниот инсулин гларгин и човечкиот инсулин биле еквивалентни кога се администрирале во истите дози. Како и кај сите инсулини, физичката активност и другите фактори можат да влијаат на периодот на дејствување на инсулин гларгин.

Образец за издавање

Инсулинот е достапен во пенкала за шприц. Ова е погодна форма за дијабетичари, бидејќи инјекциите може да се извршат не само дома, туку и надвор од домот. Со помош на пенкало, лесно е да се издржи точната доза, така што случаите со предозирање се исклучително ретки. Пакетот содржи 5 касети од 3 ml. Лекот е спакуван во картонска кутија, исто така има и упатство за употреба со детален опис за тоа како да се користи овој производ. Производител на лекот е Франкфурт на Мајна Германија, руското производство на лекот е ZAO Sanofi-Aventis Vostok, Oryol Oblast.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекот се произведува на таков начин што има мала растворливост во неутрална кисела средина. Во водата за инјектирање се раствора добро и целосно. По поткожната инјекција, киселиот медиум станува неутрален, а лекот се населува во форма на микрокристали, кои постепено влегуваат во крвотокот. Ова го објаснува неговото продолжено дејствување. Инсулинската гаража го подобрува внесувањето на гликозата од ткивата, особено скелетниот мускул и масното ткиво и го намалува производството на гликоза од црниот дроб. Така, се јавува намалување на гликозата во крвта. Ако го споредиме дејството на изофан и корист, второто дејствува повеќе нежно, без врвови. Бавната апсорпција на лекот овозможува да се користи еднаш дневно.

Според степенот на врзување за рецепторите на инсулин, херлингот и човечкиот инсулин се многу блиски, затоа, инјекциите на лекот добро се толерираат од страна на пациентите и го даваат посакуваниот резултат. Стабилна концентрација на лекот се забележува по 2-4 дена од првата инјекција со дневна администрација. Пациентите го чувствуваат почетокот на терапевтскиот ефект 60 минути по инјекцијата, терапевтскиот ефект трае 24-29 часа. По влегувањето во телото, Лантус, како и сите инсулини, се подложува на распаѓање и се излачува во урината и жолчката.

Важно! Користете го пенкалото за шприц, како што е наведено од производителот. Неопходно е да се инјектира инсулин субкутано во абдоменот, горниот дел од ногата (бутот), рамото.

Индикации и контраиндикации

Инсулинот е вклучен во процесот на дефект на глукозата, а неговиот недостаток предизвикува акумулација на шеќер во крвта, ве тера да се чувствувате недоволно. Солостар се користи за лекување на зависен од инсулин тип на болест во која постои недостаток на хормон. Таквата патологија се развива како резултат на недоволно панкреас како резултат на вродени или стекнати причини. Солотар има компатибилност со други лекови што содржат инсулин. Во овој случај, неопходно е да се пресмета различна доза, да се избере земајќи ја предвид разликата во времето на дејствување. Комбинирана терапија се користи за лекување на дијабетичари од тип 2.

Контраиндикација за употреба на Харлинг е:

• индивидуална алергија на компонентите на лекот и активната супстанција,
• тешка бубрежна инсуфициенција,
• возраста на детето е помала од 2 години.

Релативна контраиндикација е бременоста. Бремените жени треба да инјектираат инсулин под постојана контрола на нивото на шеќер во крвта. Во текот на бременоста, потребни се 2-3 прилагодувања на единечна доза, затоа, инсулинската терапија треба да ја надгледува лекар.

Несакани ефекти

Предмет на препорачаната доза, несаканите реакции на телото ретко се случуваат. Но, продолжената употреба на инсулин може да предизвика „несакан ефект“.Најчесто, ова е нагло намалување на нивото на шеќер, кое се манифестира:

• слабост
• заматена свест
• повреда на централниот нервен систем,
• несвестица
• тремор на екстремитетите,
• хипехидроза,
• силно чукање на срцето.

Со понатамошен пад на гликоза под нивото, може да се развие хипогликемична кома, што е критична состојба која бара итна медицинска помош. Покрај тоа, дијабетичарите може да имаат некротични области на местата на чести инјекции, така што зоната на инјектирање мора да се промени. Ако не се следи хигиена, местото на инјектирање може да се зарази, предизвикувајќи супурација, чешање и испирање. Пациентите кои се алергични или имаат историја на ангиоедем шок се тестираат за толеранција на инсулин. За ова, се прави интрадермална инјекција и се следи реакцијата на телото. Доколку нема негативни манифестации, продолжете со инсулинска терапија.

Дозирање и предозирање

Лантус е индициран за третман на дијабетес кај возрасни, адолесценти и деца од 2 години. Ако инсулинската терапија е потребна за дете под две години, тогаш дозата се одредува строго индивидуално и се пресметува во зависност од телесната тежина на бебето. Производителот на лекот во упатствата јасно покажува како и каде да се администрира лекот. Инсулин се инјектира кај возрасни и деца поткожно еднаш дневно, без оглед на времето на денот, но во исто време. Дозата на лекот треба да се пресметува индивидуално.

Со дијабетес мелитус тип 2, Солостар делува како единечен лек, како и како дел од групна терапија. Треба да ја прилагодите дозата на лекот при преминување од еден вид инсулин на друг, со зголемување на телесната тежина, промена на распоредот на инјекции. Овие фактори влијаат на ефектот на лекот, според тоа, бараат нови пресметки. Пред да користите шприц-пенкало, лекарот му објаснува на пациентот како да инјектира, вметнете игла и изберете соодветно место за инјектирање. Манипулацијата не бара посебни вештини, бидејќи шприцот има остра игла и инјекцијата се прави без напор. Во постапката има еден претпазливост - дијабетичар мора да научи самостојно да ја утврди дозата неопходна за администрација.

Важно! За да исклучите инфекција на местото на инјектирање, користете игла еднаш. По првото вбризгување, пенкалото се чува на темно место на собна температура и се користи не повеќе од 1 месец.

Доколку пациентот е стар или страда од намалување на способноста за филтрирање на бубрезите, како и при префрлување од среден или едноставен инсулин во Солестар, се пропишува помала количина гаргалин. Само лекар може да го пресмета ова. Честопати, „Lantus“ се пропишува во износ од 40-60% од претходно земената доза. Помалку лекови се препишуваат за пациенти кои примаат апчиња со хипогликемичен ефект.

Предозирање со лекот се јавува како резултат на:

• погрешна администрација на зголемена доза,
• неправилна пресметка на дозата,
• промени во местото на инјектирање,
• употреба на друг вид на инсулин.

Во овој случај, пациентот развива хипогликемија со соодветна клиничка слика. Третманот е итен, симптоматски.

Интеракција

Со истовремена употреба на Lantus и лекови од други фармаколошки групи, се забележува промена во траењето на дејството на инсулин. Некои лекови можат да го подобрат дејството на инсулин, додека други можат да го намалат терапевтскиот ефект. Зголемување на хипогликемискиот ефект е забележано со интеракцијата на користа со:

• АКЕ инхибитори, МАО,
• препарати на салицилна киселина
• агенси на сулфниламид
• орални хипогликемични лекови.

Намаленото дејство на инсулин е предизвикано од:

• алкохол
• земање лекови кои содржат тироидни хормони,
• диуретици
• стероид лекови
• психотропни лекови.

Кога пропишувате инсулин, треба да откриете кои други лекови зема пациентот со цел правилно да ја пресметате дозата.

Замените или синонимите за Lantus Solostar имаат сличен ефект, но се разликуваат во збир на помошни компоненти.

Табелата дава список на аналози на лекот.

Новата замена на Лантус е Тујео Солостар, која ретко предизвикува „несакан ефект“ и за да се постигне посакуваниот терапевтски ефект, потребна е 3 пати помала доза од Лантус. Лекот се ослободува во пенкало за шприц. На оригиналот има натпис 300ED на позадина со златно злато. Фото:

Кој од аналозите ќе биде погоден за пациентот, лекарот утврдува, земајќи го предвид клиничкиот тек на болеста и состојбата на пациентот.

Пациентите, како и лекарите, оставаат повратни информации на Интернет за оваа дрога.

Анџелина, 37 години, ендокринолог. Lantus и Tugiero ја имаат истата активна состојка, но во подготовката тие се поконцентрирани. Тујео е повеќе побарувачка кај дијабетичарите, бидејќи е потребна помала доза за нормализирање на шеќерот.

Ана, 32 години. Користен Лантус, потоа се префрли во Тујео. Ми се допадна повеќе, нема „несакан ефект“, шеќерот е нормален.

Владислав, 46 години. Јас страдам од дијабетес веќе 10 години. Прво, тој инјектираше Basis Insulin, потоа Lantus. Сега се префрли во Тујео. Се чувствувам добро, нема неповолни реакции, но не заборавам на диетата.

Цената на "Лантус" во аптеките во Русија варира од 2900 до 3200 рубли по пакет.

Погледнете го видеото: Упатство за употреба на тоалетот во еден локал во новиот пазар во Битола (Ноември 2024).