Фенофибрат: упатства за употреба, аналози, цени и прегледи

Опис релевантен за 30.08.2016

• Латинско име: Фенофибрат
• ATX код: C10AB05
• Активна супстанција: Фенофибрат
• Производител: Софарма (Бугарија), Канонфарм продукција СПС (Русија)

1 таблета 145 мг фенофибрат. Пченкарен скроб, силициум диоксид, крокармелоза натриум манитол, магнезиум стеарат, повидон, МКЦ, како помошни компоненти.

Фармакодинамика

Дериват на хиполипидемик фиброва киселина. Активирање рецептори на алфазајакнува липолизаатерогени липопротеини. Придонесува за намалување на нивото VLDL и ЛДЛ и зголемување на дел HDL. Ја намалува содржината за 40-55% триглицериди и холестерол (во помала мерка - за 20-25%).

Со оглед на овие ефекти, употребата на фенофибрат е индицирана кај пациенти со хиперхолестеролемијаво комбинација со хипертриглицеридемија (или без тоа). Тетивите значително се намалуваат за време на третманот ксантоми (депозити холестерол), зголеменото ниво се намалува фибриноген и Ц-реактивен протеинконцентрација урична киселина (25%) Покрај тоа, активната супстанција ја намалува агрегацијата броење на тромбоцити и шеќер во крвта кога дијабетес.

Фармакокинетика

Лекот во форма на микронизирана активна супстанција има поголема биорасположивост. Апсорпцијата се зајакнува кога се зема со храна. Цмакс утврдени по 4-5 часа. Со постојана долгорочна употреба, концентрацијата на плазмата останува стабилна. Главниот метаболит е фенофиброва киселина, што е утврдено во плазма. Цврсто врзан за албумин.

Се излачува од бубрезите и полуживотот од 20 часа. За една недела се прикажува целосно. Лекот не се кумулира дури и со продолжена употреба.

Индикации за употреба

• намалување на концентрацијата триглицериди на хиперглицеридемија,
• комбинирана терапија со статини со мешан дислипидемија кај пациенти со Исхемично срцево заболување, васкуларна атеросклероза, дијабетес,
• примарно хиперлипидемија.

Контраиндикации

• преосетливост
• возраст до 18 години
• откажување на црниот дроб
• тешка ренална инсуфициенција,
• болест на жолчното кесе
• хроничен или акутен панкреатитис,
• доење.

Со претпазливост е пропишано кога хипотиреоидизам, злоупотреба на алкохол во старост, ако е оптоварена наследноста на мускулните заболувања.

Несакани ефекти

• гадење, губење на апетит, тежина и болка во епигастрична,
• пад хемоглобин,
• опаѓање на косата
• леукопенија,
• се зголеми трансаминаза,
• миозитис и можност рабдомиолиза (со нарушена бубрежна функција).

Карактеристики на активната супстанција

Според радарот, фенофибрат (фенофибрат) е лек од групата фибрати, кој е дериват на фиброва киселина. Механизмот на дејствување не е целосно разбран. Сепак, врз основа на процесите опишани во литературата, може да се заклучи дека ефектот за намалување на липидите се постигнува заради ензимска активност - заради катализацијата на липопротеинската липаза. Под дејство на овој ензим, распаѓањето на триглицериди е забрзано и производството на холестерол е нарушено.

Покрај тоа, овој фибрат ја намалува способноста за агрегација на тромбоцитите (тие се држат заедно послаби), го намалува серумскиот шеќер кај пациенти со дијабетес и го намалува бројот на урична киселина. Главниот метаболизам на лекот се изведува во црниот дроб, висока протеинска врска обезбедува голема биорасположивост. Се излачува од бубрезите, затоа, пред и за време на назначувањето на фенофибрат, треба да се следат нивните екскреторни функции. Достапно во таблети со доза од 145 мг. Количината во пакет варира од 10 до 100 парчиња.

Механизам на дејствување

Фенофибрат е дериват на фибринска киселина. Ги намалува нивото на липидите со активирање на пероксизом алфа рецепција на рецепторот (PPARa). PPARa ги активира липопротеинските липази и го намалува нивото на апопротеинот CIII, зголемувајќи ја липолизата и ги отстранува честичките што содржат триглицерид во плазмата. PPAR исто така ги зголемува нивото на апопротеините AI и AII, со што се намалува количината на липопротеини со мала густина (VLDL) и липопротеини со мала густина (LDL) кои содржат апопротеин и ги зголемува нивото на липопротеини со висока густина (HDL) кои содржат апопротеини AI и AII. Покрај тоа, со намалување на синтезата и зголемување на катаболизам на липопротеини со мала густина, фенофибрат го зголемува клиренсот на LDL и го намалува бројот на мали и густи LDL кои се поврзани со корорнарна срцева болест.

Трикор: индикации за употреба

Трикор е примарен третман само за хиперхолестеролемија и хипертриглицеридемија сам или во случај на мешани видови на болести (видови на дислипидемија IIa, IIb, III, IV и V), и / или ако терапијата во прва линија е недоволна или има неприфатливи несакани ефекти. Покрај тоа, во Европа, фенофибрат се користи за мешана хиперлипидемија кај пациенти со висок ризик од кардиоваскуларни заболувања, покрај статинот, освен ако триглицеридите и ХДЛ не се соодветно контролирани. Фенофибрат е контраиндициран кај деца, бремени и доилки, пациенти со слабост на црниот дроб, присуство на жолчни камења, пациенти со преосетливост кон фенофибрат и / или негови ексципиенси, во случај на позната фотоалергија или фотоксични реакции при третман на фибрати или кетопрофен.

Интеракција

Го подобрува ефектот на антикоагуланси - постои ризик од крварење. Се препорачува да се намали дозата на антикоагуланси.

Комбинација со Инхибитори на МАО и циклоспорин може да ја наруши функцијата на бубрезите. Холестирамин ја намалува апсорпцијата. Кога земате со други фибрати и статини постои ризик од токсични ефекти врз мускулите.

Фармакологија

Со активирање на PPARα рецептори (алфа-рецептори активирани од пероксизомскиот пролифератор), фенофиброчната киселина (активен метаболит на фенофибрат) ја подобрува липолизата и плазма екскреција на атерогени липопротеини со голема содржина на триглицериди со активирање на липопротеини липаза и намалување на синтезата на ЦП Активирањето на PPARα исто така доведува до зголемена синтеза на аполипопротеини АИ и АИИ.

Ефектите опишани погоре врз липопротеините доведуваат до намалување на содржината на LDL и VLDL фракциите, кои вклучуваат аполипропротеин Б, и зголемување на содржината на HDL фракциите, кои вклучуваат аполипопротеини AI и AII.

Поради корекција на нарушувања на синтезата и катаболизам на VLDL, фенофибратот го зголемува клиренсот на LDL и ја намалува содржината на густа и мала големина на честички на LDL, зголемување што е забележано кај пациенти со атерогени липидни фенотипови (честа повреда кај пациенти изложени на ризик од корорнарна артериска болест).

Во клиничките студии, забележано е дека употребата на фенофибрат го намалува вкупниот холестерол за 20-25% и триглицериди за 40-55% со зголемување на HDL холестеролот за 10-30%. Кај пациенти со хиперхолестеролемија, кај кои нивото на ЛДЛ-холестерол се намали за 20–35%, употребата на фенофибрат доведе до намалување на односите: „тотален холестерол / ХДЛ-холестерол“, „ЛДЛ-холестерол / ХДЛ-холестерол“ и „Апо Б / АПО АИ ", Кои се маркери на атерогени ризик.

Со оглед на ефектот врз ЛДЛ холестеролот и триглицеридите, употребата на фенофибрат е ефикасна кај пациенти со хиперхолестеролемија, и со и без хипертриглицеридемија, вклучително и секундарна хиперлипопротеинемија, вклучително и со дијабетес мелитус тип 2. Покрај тоа, го намалува зголеменото ниво на фибриноген и урична киселина во плазмата, а со продолжена терапија ги намалува екстраваскуларните наслаги на холестерол.

По орална администрација, фенофибратот брзо се хидролизира преку естерази. Во плазмата се открива само главниот активен метаболит на фенофибрат - фенофиброчна киселина, Т_макс што во плазмата се постигнува во рок од 2-3 часа. врзувањето на фенофибровата киселина со плазма протеините е околу 99%, С_ССС постигнато во рок од 1 недела. Фенофибрат и фенофиброва киселина не подлежат на оксидативен метаболизам, вклучувајќи цитохром П450. Т_1/2 фенофиброва киселина - околу 20 часа. Тоа се излачува главно од бубрезите (фенофиброчна киселина и неговиот глукуронид). Не кумулира.

Клиренсот на фенофиброчна киселина по единечна орална администрација на фенофибрат не се менува во зависност од возраста и е 1,2 l / h кај постари пациенти (77-87 години) и 1,1 l / h кај млади пациенти.

Кај пациенти со тешка бубрежна инсуфициенција (креатинин Кл креатинин Кл 30-80 ml / мин) се зголемува Т_1/2 фенофиброва киселина.

Во клиничките студии, направена е споредба на две различни форми на фенофибрат - „микронизиран“ и „немикронизиран“. Споредбата на примероци од крв на здрави волонтери по ингестија на овие форми покажа дека 67 мг од „микронизирана“ форма, биоеквивалентни на 100 мг од „не-микронизирана“ форма.

Дозирање и администрација

Таблетите фенофибрат се пијат цели, не се џвакаат и не се поделени. Така, се постигнува максимална ефикасност на лекот - благодарение на мембраната мембрана, ги достигнува посакуваните делови на гастроинтестиналниот тракт и се апсорбира во нив. За возрасни пациенти, дневната доза е 1 капсула еднаш на ден. Исто така, се смета за максимум - 145 мг.

Во литературата постојат докази за употреба на овој лек за време на бременоста. Во заклучоците на голем број научни студии, забележано е дека не се забележани тератогени и фетотоксични ефекти од таблети фенофибрат. Сепак, овие податоци се оскудни и не даваат недвосмислено клиничко оправдување за назначувањето на лекот. Затоа, за време на бременоста, може да се испушти само со строга проценка на штетата и придобивките. За време на доењето, позицијата на лекарите е цврста - фибратите се контраиндицирани.

Прегледи за употреба

Прегледи на лекари и нивните пациенти кои земале лекови врз основа на Фенофибрат, претежно позитивни. Според јачината на ефектот на намалување на липидите, тие се инфериорни во однос на статините, но предизвикуваат помалку несакани реакции. Најчесто се користи како дел од мултикомпонентна терапија против позадината на модификациите во животниот стил, прилагодувањата во исхраната и назначувањето на одржување метаболички лекови.

Несакани ефекти

Мора да се има предвид дека лекот има многу несакани ефекти, затоа треба да бидете сигурни дека нема контраиндикации. По земањето на таблетите, пациентот може да развие алергиска реакција со осип, чешање, коприва или реакција на фотосензитивност, а концентрацијата на креатинин и уреа може да се зголеми.

Несакани реакции може да се појават во форма на болка во стомакот, гадење, повраќање, дијареја, подуеност. Во ретки случаи, се појавува акутен панкреатит, се формираат жолчни камења, многу ретко се развива хепатитис. Ако некое лице има симптоми придружени со жолтица или чешање на кожата, пациентот треба да се тестира за хепатитис и да престане да зема Фенофибрат.

Понекогаш несаканите ефекти се манифестираат во форма на дифузна мијалгија, миозитис, мускулен спазам, слабост, рабдомиолиза, зголемена активност на креатинска фосфокиназа. Некои луѓе развиваат тромбоза на длабоки вени, пулмонална емболија, го зголемуваат пребројувањето на хемоглобинот и белите крвни клетки, главоболката и сексуалната дисфункција. Во исклучителни случаи, се дијагностицира интерстицијална пневмопатија.

Не се утврдени случаи на предозирање, но доколку постои сомневање за неправилна употреба на лекот, се пропишува симптоматска и поддржувачка терапија. Употребата на хемодијализа е неефикасна. Специфични противотров не се познати.

При употреба на комплексен третман и употреба на други лекови, мора да се води посебна грижа.

• Фенофибрат ги подобрува ефектите на оралните антикоагуланси, овој ефект често предизвикува крварење. Затоа, во почетната фаза на терапијата, дозата на антикоагуланси се намалува за 1/3. Следно, лекарот ја избира дозата индивидуално, фокусирајќи се на општата состојба на пациентот и резултатите од тестовите.
• Циклоспорин, кој се користи во врска со фенофибрат, ја намалува бубрежната функција, во овој поглед, со сериозни промени во лабораториските параметри, терапијата се откажува. Ако се користат нефротоксични лекови заедно, се проценува придобивката и ризикот, по што се утврдува најмалку опасна доза.
• Ако комбинирате земање на лекот со група на инхибитори на HMG-CoA редуктаза, може да се развие акутна бубрежна инсуфициенција, миопатија, рабдомиолиза. Кога се изложени на секретанти на жолчна киселина, апсорпцијата на Фенофибрат се намалува, затоа, таблетите за намалување на липидите се земаат еден час или шест часа по употребата на дополнителен лек.

Аналози на лекот

Постојат голем број на лекови кои имаат сличен состав. Овие вклучуваат таблети Trilipix, Exlip, Tsiprofibrat, Lipantil, Tricor. Исто така во аптеката можете да купите лекови со сличен ефект врз телото - Ливостор, Сторвас, лале, Аторвакор.

Пациентот може самостојно да избере лек за замена, со оглед на формата и дозата пропишана од лекарот. Судејќи според прегледите, таблетите направени во Јапонија, САД, Западна и Источна Европа се сметаат за најефикасни.

Така, фенофибратот е ефикасен во третманот на хиперхолестеролемија против дијабетес мелитус тип 2. За да добиете побрз и поефективен ефект, дополнително се земаат статини. Лекот успешно се користи за терапија за возрасни. Апчиња ги намалуваат триглицеридите, го стопираат растот на промените во фундусот, ја подобруваат состојбата на нозете.

Третманот на атеросклероза е опишан во видеото во овој напис.

Ефективност

Три рандомизирани, дво-слепи, повеќецентрични, трифазни испитувања покажаа дека како резултат на третман со фенофибрична киселина и статини (аторвастатин, росувастатин и симвастатин), забележано е поизразено подобрување на нивото на ХДЛ и триглицериди отколку со монотерапија со статин. Покрај тоа, постои поизразено подобрување на нивото на LDL во споредба со монотерапија на фенофибрична киселина. Студијата FIELD од 2005 година, во која се испитуваа ефектите на фенофибрат кај дијабетес мелитус, најголем, во кој се вклучени 9795 пациенти со дијабетес тип 2, не покажаа намалување на ризикот за примарната крајна точка (не-фатален миокарден инфаркт и смрт поради корорнарна срцева болест). Во секундарните крајни точки (општи кардиоваскуларни заболувања), забележано е релативно намалување на ризикот од вкупно кардиоваскуларни заболувања од 11%. Повеќето пациенти во плацебо групата добиле статини за време на студијата, што предизвикало слабеење. По прилагодувањето на статините, релативното намалување на ризикот беше 19% за нефатален инфаркт на миокардот и смрт од корорнарна срцева болест, а 15% за општа кардиоваскуларни заболувања. Оваа студија покажа и корисно намалување на ризикот од микроваскуларни компликации кај пациенти со дијабетес тип 2. Употребата на фенифибрат ја намали прогресијата на албуминурија (14% помала прогресија и 15% поголема регресија во споредба со плацебо). Покрај тоа, имаше 30% намалување на потребата за ласерско лекување на ретинопатија. Дополнителна анализа на студијата покажа дека фенофибратот ја намалува потребата за примарен третман со ласер за 31%, го намалува макуларниот едем за 31% и пролиферативната ретинопатија за 30%.Една под-студија покажа дека фенофибратот предизвикува намалување од 22% во развојот или прогресијата на ретинопатија кај сите пациенти и за 79% кај пациенти со постоечка ретинопатија. Покрај тоа, студијата покажа дека фенофибратот го намалува бројот на нетрауматски ампутации за 38%. Како и повеќето фибрати, фенофибрат може да предизвика варење и миопатија (болка во мускулите) и многу ретко рабдомиолиза. Ризикот се зголемува кога се комбинира со статини. Како и да е, студијата дава важни информации дека долгорочната употреба на фенофибрат е поволна во однос на безбедноста за пациенти со дијабетес тип 2, дури и со додавање на непроучени хиполипидемични лекови. Во текот на студијата, не е забележан ниту еден случај на рабдомиолиза кај пациенти на комбинирана терапија со фенофибрат и статин. Така, постојат многу докази дека комбинираната употреба на фенофибрат / статини е безбедна и ефикасна во лекувањето на дислипидемија кај пациенти со дијабетес тип 2 кои се изложени на ризик од развој на кардиоваскуларни заболувања. Сепак, друга студија, ACCORD, не ја поддржува горенаведената изјава за ефективност. Неодамнешната под-анализа на студијата FIELD, објавена во 2009 година од страна на Diabetes Care, покажа дека фенофибратот предизвикува значително намалување на ризикот од развој на кардиоваскуларни заболувања кај пациенти со низок HDL холестерол и хипертензија. Најголема ефикасност на фенофибрат во намалувањето на ризикот од CVD е забележана кај пациенти со тешка дислипидемија (TG> 2,3 mmol / L и низок HDL-C) кои покажале 27% намалување на релативниот ризик од вкупниот број на CVD. Некои докази сугерираат дека апсолутните придобивки од фенофибрат се зголемуваат во присуство на метаболички карактеристики на синдромот. Најголем ризик и најголема придобивка од фенофибрат се забележани кај пациенти со тешка хипертриглицеридемија, меѓутоа, овие наоди не се засноваат врз целта на студијата. Класичните маркери на ризик на макро- и микроваскуларни заболувања се поврзани со ампутации на долните екстремитети кај пациенти со дијабетес тип 2. Третманот со фенофибрат е поврзан со помал ризик од ампутации, особено со мали ампутации без познати заболувања на големи садови, евентуално преку нелипидни механизми. Овие наоди може да доведат до промена во стандардниот третман и спречување на ампутации на долните екстремитети поврзани со дијабетес. Во 2010 година, една студија ACCORD од страна на Организацијата за контрола на кардиоваскуларен ризик од дијабетес покажа дека комбинираната употреба на фенофибрат и статини кај пациенти со дијабетес тип 2 не го намалува ризикот од кардиоваскуларни заболувања повеќе отколку само употреба на статини. Во едно испитување ACCORD, 5,518 пациенти биле испитани во текот на период од 4,7 години, давајќи умерено убедлив доказ за недостаток на вистинска животна корист при употреба на фибрати кај пациенти со висок холестерол дијабетес. Иако студијата за липидите ACCORD не обезбеди поддршка за податоци за придобивките од додавање на фенофибрат на статини кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2 (дијабетес тип 2), тој даде значаен придонес во резултатите од тестот за фибрат монотерапија, покажувајќи ги придобивките од овој третман во подгрупи на пациенти со значителна дислипидемија. Особено, студијата за липиди ACCORD се чини дека го поддржува заклучокот дека фенофибрат може да се додаде во терапијата со статин кај пациенти со дијабетес тип 2 и оптимален холестерол на липопротеини со ниска густина, но постојан, значителен хипертриглицеридемија (> 200 mg / DLL) и низок липопротеински холестерол висока густина (лекови за намалување на липидите, фибрати, липолиза, намалување на холестеролот, кардиоваскуларни заболувања, хиперхолестеролемија, хипертриглицеридемија, албуминурија, дијабетес мелитус, дијабетес, г) Purton, дислипидемија

Василип - упатства за употреба

Можно е да се намали содржината на компоненти на липидите во крвта не само со диети и физичка активност. Современите фармацевтски производи имаат средства кои, исто така, достојно ја извршуваат оваа работа. Василип е најпознат и најчесто користен лек кој е добро познат на пациенти на нутриционисти и кардиолози. Пред да го земете, секогаш мора да се консултирате со специјалист, да закажете состанок и внимателно да ги прочитате упатствата за употреба.

Фармаколошко дејство

Овој лек се добива синтетички и е производ на ферментација Aspergillus terreus. Влегувајќи во човечкото тело, активните компоненти на вазилипот (симвастатин) се распаѓаат со хидролиза во дериватите на хидрокси киселини, кои носат корисна фармаколошка функција за намалување на холестеролот во крвта.

Апсорпцијата на активната компонента на лекот се јавува во цревата. Нивото на апсорпција е прилично високо, околу 61-85%. Делот од лекот што не можеше да се апсорбира во гастроинтестиналниот тракт излегува со измет. Инструкциите укажуваат дека најголема содржина на активни компоненти во крвната плазма може да се забележи по 1-1.3 часа по земањето на лекот. Симвастатин е најактивен во црниот дроб.

Исто така, оваа дрога работи како активен метаболит, што не само што го забрзува текот на многу процеси што се случуваат во човечкото тело со висок холестерол прилично бавно, но исто така ја инхибира редуктазата на HMG-CoA. Овој ензим, пак, е катализатор за рана конверзија на мевалонат од HMG-CoA. Со приближно овие зборови, може да се опише најраната фаза на синтеза на холестерол. Василип се меша во акумулацијата на холестерол и со тоа го намалува неговото ниво природно и во претходните фази.

Покрај тоа, употребата на вазилип може да ја намали концентрацијата на липопротеини со мала густина, триглицериди и тотален холестерол, како што е утврдено со тест на крвта. Во исто време, постои зголемување на нивото на липопротеини со висока густина, што се бори за таложење на липидни наслаги на wallsидовите на крвните садови. Така, василипот ја намалува атерогеноста на крвта, односно го подобрува односот на „лоши“ и „добри“ липидни компоненти.

Неопходно е да се забележат такви "несакани" позитивни ефекти на вазилипот, како што се забавување на размножувањето и миграцијата на клетките ако веќе започна атеросклеротичниот процес во човечкото тело. Сите тие се наведени во упатствата. Обично, пролиферацијата е забележана на крајот на воспалителниот процес, а тоа е зголемувањето на бројот на клетки што во многу аспекти станува почеток на формирање на плаки во садовите. Симвастатин целосно ги елиминира овие процеси и со тоа ја зачувува состојбата на садовите во нејзината оригинална форма.

Конечно, вазилипот помага во нормализирање на функционалната состојба на васкуларните ендотелиоцити. Овие компоненти синтетизираат супстанции кои се многу важни за регулирање на васкуларниот тон, коагулацијата, контрактилната активност на срцето и филтрационата функција на бубрезите. Во случај на зголемување на нивото на холестерол во крвта, нарушена е рамнотежата на компонентите произведени од страна на ендотелиоцити, што доведува до појава на секундарни проблеми. Употребата на вазилип како средство за намалување на липидите ви овозможува да продолжите со нормалното функционирање на ендотелот и со тоа да го доведете составот на крвта до параметрите што се вклопуваат во нормални вредности.

Дозирање и администрација

Првите дози на лекот скоро не се означени со значителни промени во составот на крвта. Според упатствата, почетокот на вазилип може да се случи две недели подоцна, што е нормално и не укажува на ниска чувствителност на пациентот на неговиот прием. Максималниот терапевтски ефект се постигнува по 4-6 недели од почетокот на употребата на василип. Со континуиран третман со овој лек, неговиот ефект е зачуван. Кога се откаже, содржината на холестерол во крвта се враќа во оригиналот, односно на ниво што беше забележано кај пациентот пред третманот.

Методот на употреба зависи од видот на болеста и неговата сериозност. Во корорнарна срцева болест, кардиолог пропишува почетна доза од 20 мг / ден на пациентот. Дневната доза може постепено да се зголемува, доколку има индикации. Обично ова се практикува не порано од еден месец од почетокот на лекот. Максималната вредност на земаниот лек на ден е 40 мг.

За пациенти со бубрежна инсуфициенција или постари лица, обично не се препорачува зголемување на дневната доза на вазилип. Ако се изрече бубрежна инсуфициенција (се карактеризира со ниво на клиренс на креатинин помало од 30 ml / мин), тогаш кардиологот пропишува дневна доза не повеќе од 10 mg на ден. Дури и мало зголемување на дозата кај такви пациенти треба да се случи под строг надзор на лекар и со постојано внимателно следење на состојбата.

Со хиперхолестеролемија, дневната доза на лекот варира од 10 до 80 mg. Лекот треба да се зема во вечерните часови, и не зависи од вечерниот оброк. Како и кај коронарна срцева болест, вазилипот се започнува со почетна доза од 10 мг. Само по 4 недели можете постепено да ја зголемувате количината на лекот што се зема дневно. Ако хиперхолестеролемијата е наследна, дозата на ден е од 40 до 80 мг. Количината на лекот зависи од тежината на болеста.

Ако оваа дрога мора да ја земе пациент кој штотуку поминал на трансплантација, а овој метод е придружен и со назначување циклоспорин, тогаш индикациите за употреба на вазилип ќе бидат многу внимателни. Значи, во овој случај, препорачаната доза на лекот во согласност со упатствата не треба да надминува 10 мг на ден.

Несакани ефекти

• Од страната на централниот нервен систем: замор, периферни невропатии, депресија, нарушувања на спиењето, главоболка.
• Од гастроинтестиналниот тракт: зголемена активност на хепатални трансаминази, диспепсија, панкреатитис, гадење и повраќање, запек.
• Од генитоуринарниот систем: нарушена моќ, нарушена бубрежна функција.
• На дел од мускулите: дерматомиозитис, слабост на мускулите, рабдомилиоза со последователна бубрежна инсуфициенција. Овој несакан ефект се развива исклучително ретко, главно кај оние пациенти кои паралелно земаат циклоспорин или други лекови од групата статини.
• Од гледна точка: непроacирање на леќите.
• Други можни несакани ефекти: фотосензитивност, алопеција.

Во некои случаи, земањето на овој лек се карактеризира со алергиски симптоми како што се коприва, треска, егзема и црвенило на кожата. Во овие случаи, неопходно е да се извести лекарот за таквата реакција на телото на земање на лекот. Тест на крвта може да покаже и промени како што е зголемена содржина на еозинофили и ESR.

Во принцип, василипот добро се толерира од пациентите. Несаканите ефекти и алергиските реакции не се јавуваат толку често, во блага форма и брзо поминуваат.

Предозирање кога се применува

Обично, преголема доза на симвастатин нема сериозни последици по здравјето на пациентот, но тој мора да ги знае дејствата неопходни во вакви случаи. Најчесто тие се ограничени на земање ентеросорбиенти и гастрична лаважа. По ова, неопходно е внимателно да се следи состојбата на телото, да се набудуваат функциите на бубрезите и црниот дроб и составот на сите компоненти на крвта. Ако постои опасност од рабдомиолиза или бубрежна инсуфициенција, има смисла да се подложи на хемодијализа за да се ослободиме од негативните последици од предозирање.

Нашите читатели успешно го користеа Атерол за намалување на холестеролот. Гледајќи ја популарноста на овој производ, решивме да го понудиме на вашето внимание.

Додатоци на земање вазилип

Само покачувањето на нивото на холестерол во крвта не е причина за назначување вазилип на пациентот. Тоа е императив да се направи тест на крвта за ензими на црниот дроб (АЛАТ и АСАТ). Нивото на овие трансаминази при земање вазилип може да се зголеми, но затоа што ако нивната содржина е веќе надвор од нормата, третманот ќе мора привремено да се откаже. За време на третманот со василип, потребно е постојано следење на составот на крвта и компонентите на црниот дроб. Ова ќе му овозможи на лекарот навремено да ги координира методите на лекување и да ги прилагоди доколку е потребно. Ако, по почетокот на земањето на сивалатин, нивото на хепаталните транссаминази се крева трипати, тогаш ова е основа за запирање на лекот.

Особено треба да се грижи лекарот во однос на оние пациенти кои се склони кон злоупотреба на алкохол. При препишување на симвастатин, внесот на пијалоци што содржат алкохол треба да биде целосно исклучен, а лекарот дефинитивно треба да го предупреди пациентот за ова. Иста претпазливост треба да се примени кај пациенти со заболувања на црниот дроб.

Нема податоци за ефективноста на лекот во однос на лица под 18 години, и затоа не се препорачува земање вазилип во оваа возрасна група.

Исто така, постои ризик од развој на миопатија. Во лабораториските студии, ова се карактеризира со зголемување на активноста на мускулната фракција на креатинска фосфокиназа. Ако ова ниво ги надмине дозволените норми за 10 пати, тогаш можеме да зборуваме за појава на миопатија. Дополнителни симптоми може да вклучуваат слабост на мускулите, вкочанетост. Во најтешките случаи, може да се развие акутна рабдомилиоза. Мускулното ткиво во овој случај е уништено паралелно со развојот на акутна бубрежна инсуфициенција. Луѓето кои земаат сивастатин истовремено со фибрати (хемофиброзил, фенофибрат), макролидни антибиотици (еритромицин, кларитромицин), ритонавир (инхибитор на протеазаза на ХИВ), антифунгални агенси на азолната група (кетоконазол, итроконазол, циклофориум), се особено изложени на ризик. Со постоечка бубрежна инсуфициенција, постои и ризик од појава и развој на миопатија.

Преземањето на симвастатин не доведува до промена во реакцијата и затоа може да се препорача, вклучително и за возачите и лицата чија работа е да управуваат и контролираат сложени механизми.

Дали има аналози?

Наједноставниот аналог на вазилипот на лекот е симвастатин, кој е негова главна активна состојка. Неговата цена е скоро 2,5 пати помалку од таа на василипот. Исто така, можете да најдете василип аналози под следниве фармаколошки имиња:

• сивастатин алкалоид,
• симгал
• симплатор
• Зокор
• синард,
• сивалимит
• овен
• сивастол
• Симвор
• симло
• симвахексал,
• симвакол
• Акталипид.

Разликата во сите аналози е мала. Може да се состои во дозата, бројот на таблети во едно пакување. Различни фармаколошки имиња за различни производители исто така имаат различни трошоци, но тоа не треба да влијае на ефективноста на лекот.

Осврти за лекот

Јас секогаш имав вишок тежина, но само во последниве години почнав да сфаќам дека носи значителни проблеми. Ова не е само товар откако помина неколку чекори по скалите. Ова е непријатно дури и во мирни моменти. Ова е замор на очите откако кратко време гледаше телевизија. Се разбира, се свртев кон специјалист. Посетив кардиолог и оптитомет. По прегледот, се покажа дека имав висок холестерол и имало значителни ризици за мозочен удар. Дури и оштетувањето на видот, до инвалидитет, може да напредува. Ми беше препишано да земам вазилип за да го намалам холестеролот во крвта. Не го почувствував ефектот од првата доза на лекот, иако пиев според упатствата. Во принцип, докторот ме предупреди за ова, и затоа не бев многу загрижен.Постепено, почнав да забележувам дека ми стана полесно да дишам и воопшто да се движам. За мене, ова е значаен напредок. Се разбира, разбирам дека борбата против вишокот холестерол нема да биде ограничена само на лекови, но многу ми е драго што презедов толку важен чекор за подобрување на квалитетот на мојот живот.

Долго време работев во организацијата, советувајќи ги клиентите. Како што честопати се случува, стресот стана постојан придружен дел од мојот живот. Храната во вечерните часови некако го задуши чувството на паника и раздразливост, сепак, тоа даде физички непријатности. Не одев на лекар веднаш, само кога се чувствував лошо на одмор. Кога бев тестиран, се покажа дека имав висок холестерол. Лекарот ми кажа колку сериозни можат да бидат последиците од високиот холестерол и многу истовремени заболувања. Решив сериозно да го сфатам здравјето и редовното лекување беше дел од моето лекување. Василип е одличен лек кој навистина го намалува холестеролот во крвта, што значи дека отстранува значителен дел од ризикот од компликации. Моето здравје откако го земав значително се подобри, сега можам да поминам многу повеќе без останување без здив. Сега сум полн со сила и се надевам дека можам да го сменам животот со намалување на холестеролот, а василипот е мојот асистент. Патем, по некое време од почетокот на редовното внесување василип, докторот ми дозволи малку да ја намалам дозата, што дефинитивно укажува на моето закрепнување.

Како и многумина, таа секогаш го третираше своето здравје како нешто здраво за готово, не ги следеше нејзините диети и начин на живот. До 45-годишна возраст, се здобив со вишок тежина, но тогаш ми се чинеше само физички хендикеп, од кој можам да се ослободам во секој момент. Само кога децата почнаа да ме прекоруваат со невнимание кон себеси и на нивното здравје, дали отидов на лекар. Се покажа дека нивото на холестерол е значително зголемено. Покрај тоа, постои значителен ризик од срцев удар или мозочен удар, бидејќи присутните холестеролни плочки имаат нестабилна основа. Василип стана дел од комбинираниот третман. За да се постигне ефектот, тој мора да се зема постојано, а не од време на време. Навистина го намалува холестеролот. Патем, првите трикови ми одеа без скоро никаков резултат, бидејќи лекот не работи веднаш, но по некое време. Сепак, нејзиниот ефект е долг, односно неколку дена по прекинувањето на лекот, нивото на холестерол сепак ќе остане нормално некое време. Цената на лекот не е толку голема, но цената игра значајна улога за луѓето како мене - луѓе од возраста пред пензионирање. Со еден збор, мојот преглед за овој лек е позитивен.

Погледнете го видеото: Диабет и глаз. Новосибирск, . Фенофибрат. (Ноември 2024).