Исхрана која може да ја намали болката при дијабетична невропатија

Во 2015 година, во Америка, научниците спроведоа студија за тоа како исхраната влијае на болката поврзана со дијабетична невропатија. Се покажа дека диетата заснована врз отфрлање на месо и млечни производи со фокус на растителни производи може потенцијално да ја ублажи оваа состојба и да го намали ризикот од губење на екстремитетите.

Дијабетична невропатија се развива кај повеќе од половина од луѓето со дијабетес тип 2. Оваа болест може да влијае на целото тело, но главно од периферните нерви на рацете и нозете страдаат од тоа - поради високото ниво на шеќер и лошата циркулација на крвта. Ова се изразува во губење на сензација, слабост и болка.

Научниците открија дека во случај на дијабетес тип 2, дијаја, заснована на потрошувачката на растителни производи, може да биде не помалку ефикасна од лековите.

Која е суштината на диетата

За време на студијата, лекарите пренеле 17 возрасни со дијабетес тип 2, дијабетична невропатија и се со прекумерна телесна тежина од вообичаената диета во диета со малку маснотии, фокусирајќи се на свеж зеленчук и јаглехидрати што не се вари како житарки и мешунки. Учесниците исто така земаа витамин Б12 и присуствуваа на седмично диетално училиште за дијабетичари 3 месеци. Витаминот Б12 е од витално значење за нормално функционирање на нервите, но може да се најде само во неговата природна форма кај производи од животинско потекло.

Според диетата, сите производи од животинско потекло биле исклучени од исхраната - месо, риба, млеко и неговите деривати, како и производи со висок гликемиски индекс: шеќер, некои видови житарки и бел компир. Главните состојки на диетата беа сладок компир (исто така наречен сладок компир), леќа и овесна каша. Учесниците исто така мораа да одбијат масна храна и храна и да јадат 40 грама влакна дневно во форма на зеленчук, овошје, билки и зрна.

За контрола, забележавме група од 17 други лица со исти првични податоци, кои мораа да се придржуваат кон вообичаената негеганска диета, но ја дополнуваат со витамин Б12.

Резултати од истражувањето

Во споредба со контролната група, оние кои седеа на веганската диета покажаа значителни подобрувања во смисла на олеснување на болката. Покрај тоа, нивниот нервен систем и циркулаторниот систем започнаа да функционираат многу подобро, а тие самите изгубија во просек повеќе од 6 килограми.

Многумина исто така забележаа подобрување на нивото на шеќер, што им овозможи да го намалат количеството и дозата на лекови за дијабетес.

Научниците продолжуваат да бараат објаснување за овие подобрувања, бидејќи тие не можат да бидат директно поврзани со веганската исхрана, туку со слабеењето што може да се постигне преку него. Сепак, што и да е, комбинацијата на веганска диета и витамин Б12 помага во борбата против таква непријатна компликација на дијабетес, како невропатија.

Консултација на доктор

Доколку не сте запознаени со болките кои произлегуваат од дијабетична невропатија и сакате да ја пробате диетата опишана погоре, не заборавајте да се консултирате со вашиот лекар пред да го направите тоа. Само лекар ќе може целосно да ја процени вашата состојба и да ги утврди ризиците од преминување на таква диета. Можно е вашата здравствена состојба да не ви овозможи безбедно да ги напуштите вообичаените и поради некоја причина потребните производи. Лекарот ќе може да предложи како да ја прилагодите диетата за да не направите уште поголема штета и да пробате нов пристап во борбата против болеста.

Епидемиологија

Според повеќето автори, зачестеноста на болката кај дијабетична полиневропатија достигнува 18-20%.

, , , , , , , , , , ,

Патогенетските механизми на развој на дијабетична полиневропатија се комплексни и мултифакторски. Хипергликемијата како резултат на дијабетес предизвикува метаболички нарушувања како што се интрацелуларно акумулирање на сорбитол, прекумерна гликоза на протеини и оксидативен стрес, што значително ја нарушуваат структурата и функцијата на невроните. Ендотелните клетки се исто така оштетени, што доведува до микроваскуларна дисфункција. Како резултат на хипоксија и исхемија во поголема мера се активираат процесите на оксидативен стрес и оштетување на нервите. Важен патогенетски механизам за развој на дијабетична полиневропатија исто така се смета за дефицит на невротрофни фактори.

Што се однесува до механизмите за развој на болка кај дијабетична полиневропатија, главниот фактор се смета за пораз на тенки сензорни влакна, обезбедувајќи чувствителност на болка. Механизмите на периферна и централна сензибилизација, генерирање на импулси од ектопични фокуси на погодените нерви, прекумерно изразување на натриум канали, итн., Се од големо значење.

, , , , , , , , ,

Симптоми на болка при дијабетична полиневропатија

Синдром на болка кај дијабетична полиневропатија се карактеризира со комбинација на позитивни и негативни сензорни феномени. Типични поплаки се пецкање и вкочанетост во стапалата и нозете, влошени во текот на ноќта. Во исто време, пациентите може да доживеат остри, болки во пукање, мачење и горење. Кај некои пациенти се забележува алоодинија и хиперестезија. Сите горенаведени нарушувања се класифицирани како позитивни сензорни симптоми на невропатска болка. Негативните симптоми вклучуваат болка и температура хипестезија, кои во почетните фази на болеста се благи и локализирани во дисталните делови на нозете, но како што напредуваат, тие се шират проксимално и може да се појават на рацете. Рефлексите на тетивите обично се намалуваат, а мускулната слабост е ограничена на мускулите на стапалото.

Поретко, болката може да се појави кај дијабетична асиметрична невропатија поради васкулитички процес во епинеурија. Оваа форма обично се развива кај постари лица со благ дијабетес мелитус (често дури и недијагностициран). Болката се јавува во долниот дел на грбот или во пределот на зглобот на колкот и се шири надолу ногата од едната страна. Во исто време, се забележува слабост и слабеење на мускулите на бутот и карлицата од иста страна. Закрепнувањето е генерално добро, но не секогаш завршено.

Дијабетична торако-лумбална радикулопатија се карактеризира со болка во комбинација со хиперестезија на кожата и хипестезија во областа на инервација на погодените корени. Оваа форма на дијабетична полиневропатија често се развива кај постари пациенти со долга историја на дијабетес и, како по правило, има тенденција да го забави обновувањето на функциите.

Со значително зголемување на концентрацијата на глукоза во крвта (кетоацидоза), може да се развие акутна невропатија на болка, манифестирана со силни болки во горење и губење на тежината. Алоодинијата и хипералгезијата се многу изразени, а сензорните и моторните дефицити се минимални.

Третман на болка при дијабетична полиневропатија

Третманот за дијабетична полиневропатија вклучува 2 насоки - намалување на сериозноста на болката (симптоматска терапија) и враќање на функцијата на погодените нерви (патогенетска терапија). Во вториот случај, се користат тиоктичка киселина, бенфотиамин, фактори на раст на нервите, инхибитори на алдоза редуктаза, протеини киназа Ц инхибитори, итн. Патогенетската терапија е неопходна и во голема мерка ја одредува прогнозата, но во исто време обично не е придружена со брзо клиничко подобрување (потребни се долги повторливи курсеви ) и има мал ефект врз болката, што многу често е водечки фактор што го намалува квалитетот на животот на пациентите. Затоа, кај пациенти со болка, симптоматска терапија се спроведува паралелно, насочена кон запирање на невропатска болка.

За третман на невропатична болка при дијабетична полиневропатија се користат различни нефармаколошки методи (хируршка декомпресија на перонеалниот нерв, ласерска терапија, акупунктура, магнетотерапија, биолошки повратни информации, перкутана електронеуростимулација), сепак, нивната ефикасност останува досега непотврдена, затоа главната терапија е терапијата со лекови - антидепресив антиконвулзиви, опиоиди и локални анестетици. Треба да се нагласи дека едноставните аналгетици и НСАИЛ не се ефикасни за невропатична болка.

Од антидепресивите, амитриптилин (25-150 mg / ден) е најефикасен. Се препорачува да се започне со третман со мала доза (10 mg на ден), која постепено се зголемува. Во исто време, покрај блокирање на повторното примање на норепинефрин и серотонин, амитриптилин (и други трициклични антидепресиви) блокира постсинаптички m-холинергични рецептори, како и алфа-адренергични рецептори и хистамин рецептори, што предизвикува голем број на непожелни ефекти на синусен синус задржување на урина, збунетост, нарушување на меморијата, поспаност, ортостатска хипотензија, вртоглавица). Трициклични антидепресиви треба да се користат со претпазливост кај пациенти со срцева патологија, глауком, задржување на урина или автономни нарушувања. Кај постарите пациенти, тие можат да предизвикаат нерамнотежа и когнитивно оштетување. Селективните инхибитори на повторна употреба на серотонин имаат помалку несакани ефекти, но клиничките испитувања кај пациенти со невропатична болка при дијабетична полиневропатија (флуоксетин, пароксетин) покажаа само ограничена ефикасност. Во последниве години, докажана е ефективноста на другите класи на антидепресиви, како што се венлафаксин и дулоксетин.
Ефективноста на антиконвулзивите од 1 генерација во третманот на невропатична болка е поврзана со нивната способност да блокираат канали на натриум и да ја инхибираат ектопична активност во пресинаптички сензорни неврони. Во болна форма на дијабетична полиневропатија, карбамазепин е ефикасен во 63-70% од случаите, сепак, неговата употреба често предизвикува непожелни несакани ефекти (вртоглавица, диплопија, дијареја, когнитивно оштетување). Голем број на студии покажаа позитивен ефект при употреба на фенитоин и валпроична киселина. Искуството со употреба на антиконвулзиви од втора генерација во дијабетична полиневропатија е генерално многу ограничено. Податоците за ефективноста на топирамат, оксакарбазепин, ламотригин се малку и противречни. Добиени се ветувачки резултати за габапентин и прегабалин. Ефективноста на прегабалин во третманот на невропатична болка кај возрасни е докажана во 9 контролирани клинички испитувања (до 13 недели). Механизмот на дејство на габапентин и прегабалин се заснова на врзување за а₂сигма субјунит потенцијал на зависни калциумски канали на периферни сензорни неврони. Ова доведува до намалување на внесувањето на калциум во невронот, што резултира во намалување на ектопична активност и ослободување на главните медијатори на болка (глутамат, норепинефрин и супстанција П). Двете лекови се добро толерирани. Најчести несакани ефекти се вртоглавица (21,1%) и поспаност (16,1%). Врз основа на рандомизирани клинички испитувања, предложени се практични препораки за употреба на овие лекови при третман на невропатични синдроми на болка. Габапентин треба да се препише во доза од 300 мг / ден и постепено да се зголемува до 1800 мг / ден (доколку е потребно - до 3600 мг / ден). Прегабалин, за разлика од габапентин, има линеарна фармакокинетика, почетната доза е 150 мг на ден, доколку е потребно, дозата по 1 недела може да се зголеми до 300 мг на ден. Максималната доза е 600 мг на ден.
Можностите за употреба на опиоиди се ограничени како резултат на ризикот од развој на опасни компликации, како и ментална и физичка зависност. Затоа не пронајдоа широка примена при третман на болна дијабетична полиневропатија. На 2 рандомизирани контролирани испитувања, докажана е ефективноста на трамадол (400 mg / ден) - лекот значително ја намали сериозноста на болката и ја зголеми социјалната и физичката активност. Трамадол има слаб афинитет кон рецепторите на опиоидни му и истовремено е инхибитор на повторното примање на серотонин и норадреналин. Според многу истражувачи, веројатноста за злоупотреба на трамадол е многу помала од другите опиоиди. Најчестите несакани ефекти се вртоглавица, гадење, запек, поспаност и ортостатска хипотензија. За да се намали ризикот од несакани ефекти и зависност, употребата на трамадол треба да се започне со мали дози (50 мг 1-2 пати на ден). Доколку е потребно, дозата се зголемува на секои 3-7 дена (максималната доза е 100 мг 4 пати на ден, за постари пациенти - 300 мг на ден).
Клиничките податоци за употреба на локални анестетици (лепенка со лидокаин) за болка во невропатска дијабетика се ограничени на отворени студии. Треба да се има предвид дека локалната употреба на анестетици може да ја намали болката само на местото на апликација, односно нивната употреба се препорачува кај пациенти со мала област на дистрибуција на болка. Очигледно, за попрецизни препораки за употреба на локални анестетици, потребни се дополнителни контролирани студии. Капсаицин е локален анестетик добиен од подот од црвена лута пиперка или чили пипер. Се верува дека механизмот на дејство на капсаицин се заснова на осиромашување на супстанцијата П на краевите на периферните сензорни нерви. Во една студија, локалната примена на капсаицин (во рок од 8 недели) ја намали сериозноста на болката за 40%. Треба да се напомене дека за прв пат се нанесува капсаицин, болката често се засилува. Најчестите несакани ефекти се црвенило, чувство на печење и чувство на пецкање на местото на апликација на капсаицин. Во принцип, земајќи ги предвид критериумите на медицина базирана на докази, габапентин или прегабалин може да се препорача како лекови од прва линија за третман на болка во дијабетична полиневропатија. Антидепресивите (дулоксетин, амитриптилин) и трамадол можат да се припишат на лекови од 2-ри линија. Практичното искуство покажува дека во некои случаи е соодветно рационално полифармакотерапија. Во овој поглед, комбинацијата на антиконвулзивни (габапентин или прегабалин), антидепресив (дулоксетин, венлафаксин или амитриптилин) и трамадол се чини дека е соодветно.

Болка во нозете

Болката во нозете кај дијабетес може да биде предизвикана од една од двете причини:

Периферната невропатија е компликација на нарушен метаболизам на гликоза.
Васкуларна блокада со атеросклеротични плаки.

Без оглед на причината, главниот третман е да се врати шеќерот во нормала и да се задржи стабилно нормален. Без оваа состојба, нема апчиња, масажа, физиотерапија и народни лекови нема да помогнат. Болката во нозете треба да биде поттик за вас да го земете умот и внимателно да се лекувате. За да решите проблеми, треба да ја утврдите причината за симптомите што го мачат пациентот. Ова ќе овозможи да се избере најсоодветната тактика на лекување. Размислете за прво невропатија, а потоа и атеросклеротично васкуларно оштетување.

Зошто дијабетесот предизвикува болка во нозете?

Зголемениот шеќер во крвта ги оштетува нервите кои го контролираат целото тело, вклучително и нозете. Дијагноза на периферна невропатија значи дека нервите во нозете се засегнати, а можеби дури и во рацете, на периферијата, далеку од центарот на телото. Во повеќето случаи, невропатија предизвикува вкочанетост, губење на сензација. Меѓутоа, кај некои пациенти се манифестира во болка, горење, пецкање и грчеви. Симптомите можат да се појават не само во текот на денот, туку и во текот на ноќта, влошување на ноќниот сон.

Болката во нозете предизвикана од невропатија го влошува квалитетот на животот, но тоа не е нејзината главна опасност. Може да дојде до губење на чувствителноста на кожата.Во овој случај, пациентот ги повредува нозете при одење, без да го забележи тоа. Дијабетесот предизвикува повреди на нозете полека да заздрават или воопшто да не исчезнат. Прочитајте повеќе на Дијабетична нога. Оттука е при рака на гангрена и ампутација.

Неправилно третиран дијабетес го забрзува развојот на атеросклероза. Ова е системско заболување. Како по правило, истовремено влијае на садовите кои го хранат срцето, мозокот, бубрезите, како и на долните екстремитети. Плакетите ги затнуваат артериите, поради што протокот на крв низ нив е намален или дури и целосно запрен. Ткивата доживуваат глад на кислород - исхемија. Болката во нозете може да се засили при одење, особено нагоре по скалите и да престане или да исчезне целосно кога пациентот седи. Овој симптом се нарекува интермитентна клаудикација. Напади на болка наизменично со мирни периоди. Одморот помага во олеснување на непријатноста. Покрај болката, може да се забележи и ладење на екстремитетите, цијанотична боја на нозете и побавен раст на ноктите.

Интермитентната клаудикација создава многу проблеми кај пациентите. Тие се обидуваат да останат дома повеќе за да не ги затегнат нозете и да избегнат напади на болка. Покрај болката, чувството на тежина во нозете, лошото општо здравје може да пречи. Атеросклерозата го блокира протокот на крв во нозете, поради што раните не заздравуваат добро. Постои закана од гангрена и ампутација, особено ако се приклучи дијабетична невропатија. Исто така, постои висок ризик од срцев удар и мозочен удар поради проблеми со садовите што го хранат срцето и мозокот. Повторуваме дека атеросклерозата е системска болест која истовремено влијае на многу важни садови.

Како да се ослободите од болки во нозете?

Многу дијабетичари сметаат дека лекот против болки против болка е единствениот лек. Погледнете видео од д-р Бернштајн и научете како да ја елиминирате дијабетичната невропатија без штетни и скапи лекови. На крајот на краиштата, тоа е невропатија која го предизвикува вашето страдање. Кај некои дијабетичари предизвикува болка во нозете, додека кај други предизвикува вкочанетост и губење на сензација. Понекогаш „пасивните“ и „активните“ симптоми се комбинираат едни со други. Во секој случај, овој проблем може да се реши, за разлика од компликациите на дијабетес во видот и бубрезите.

Болката во нозете треба да ве стимулира да бидете активно испитувани и лекувани. Неопходно е да се открие степенот на атеросклероза на садовите на нозете. Потоа проверете за дијабетична невропатија. Откријте кои системи се погодени од оваа компликација, покрај нервните завршетоци во нозете. Прво на сите, лекарот го мери индексот на глужд-брахија. Тоа не е ниту болно ниту опасно. Пациентот лежи на каучот. Во хоризонтална положба, систолниот (горен) крвен притисок во глуждовите и рамената се мери неколку пати.

Ако е значително пониско во глуждовите отколку во рамената, тогаш садовите во нозете веројатно ќе бидат погодени од атеросклероза. Во овој случај, треба да спроведете посериозни прегледи - ултразвук, МНР. Пред операцијата на садовите, може да се препише рентген со воведување агент за контраст. Ова не е многу безбеден преглед. Подобро е да не го сторите тоа ако не се планира операција.

Ако се сомневаме во дијабетична невропатија, се проверува чувствителноста на кожата на нозете на допир, вибрации, температура. Ова го прави лекарот со помош на невролошки комплет, кој вклучува вилушка за подесување, пердув и исто така игла за проверка на чувствителноста на болка.

Поради оштетување на нервите, нозете може да ја изгубат можноста да се пот. Во овој случај, кожата ќе стане сува и може да попушта. Ова е забележано при визуелна инспекција. Како атеросклероза, невропатија е системска компликација на дијабетес. Може да предизвика парализа на разни мускули. Оштетување на нервите кои го контролираат дишењето и отчукувањата на срцето е многу опасно. Сепак, малку лекари знаат како да го проверат ова.

Главниот третман е да се постигне и одржи нормалниот шеќер во крвта. Научете и следете чекор-по-чекор план за третман на дијабетес тип 2 или програма за контрола на дијабетес тип 1. Невропатија е реверзибилна компликација. Кога ќе се достигнат нормални нивоа на гликоза во крвта, нервите постепено се опоравуваат, симптомите престануваат и исчезнуваат за неколку месеци.

Исто така, добра контрола на дијабетес помага во забавување на развојот на атеросклероза. Болката во нозете, за разлика од губење на сензација, е поттик за пациентите да се лекуваат внимателно. Во ваша моќ е да се ослободите од непријатните симптоми, да се избегне ампутација и да се воспостави нормален живот.

Кои лекови против болки и додатоци во исхраната помагаат?

Против болка, лекарот може да препише лекови, кои детално се опишани подолу. Слабите апчиња не помагаат, а сериозните лекови имаат значителни несакани ефекти. Обидете се да направите без нив колку што е можно повеќе. На додатоци во исхраната, пациентите често земаат алфа липоична киселина. Неговата цена е висока, а придобивките се сомнителни. Ако сакате да ја пробате оваа алатка, не ја купувајте во аптека, туку нарачајте од САД преку веб-страницата iHerb. Цената ќе биде неколку пати пониска.

Витаминот Б6 (пиридоксин) во многу големи дози предизвикува вкочанетост во прстите и прстите, слично на дејството на лекови против болки во третманот на забите. Овој несакан ефект може да се користи за контрола на болката предизвикана од дијабетична невропатија. Дозата треба да биде најмалку 100 мг, а за луѓе со голема физика - 200 мг на ден.

Земете витамин Б6 (пиридоксин) заедно со други Б витамини, како и магнезиум. На пример, комплекс на витамини Б-50. Користете само како привремена мерка се додека нервните влакна не закрепнат благодарение на добрата контрола на дијабетесот. Ова не е официјално одобрено, пациентите експериментираат на сопствен ризик. Можни се сериозни несакани ефекти. За болка предизвикана од атеросклероза, овој рецепт нема да помогне.

Третман на дијабетична болка во нозете: преглед на пациенти

Ако прегледите потврдат дека садовите на нозете се погодени од атеросклероза, на пациентот најверојатно ќе им бидат препишани статини за холестерол, лекови за хипертензија и евентуално апчиња за опаѓање на крвта. Сите овие лекови го намалуваат ризикот од срцев удар, мозочен удар и пулмонален тромбоемболизам.

Постојат опции за хируршки третман. Хирургот може да вметне нешто како балон во запушената артерија, потоа да ја надуе и да го прошири луменот на овој начин. За да се одржи протокот на крв низ артеријата, тие може да остават стент во неа - мала мрежа од жица. Друг начин е да земете сад од друг дел од телото и да го направите решетка за крв наместо запушена артерија. Разговарајте за деталите со вашиот лекар.

Болка во зглобовите

Како по правило, дијабетесот и болката во зглобовите се малку поврзани, тие треба да се третираат независно едни од други. Невозможно е да се опоравите еднаш засекогаш, но можете да ги задржите проблемите под контрола и да водите нормален живот без попреченост. Следното накратко разговара за неколку причини за болка и други проблеми со зглобовите:

ревматоиден артритис,
остеоартритис
Нога на Шаркот.

Ревматоиден артритис е проблем на зглобот предизвикан од автоимуни напади, како дијабетес тип 1. Симптоми - болка, црвенило, оток на зглобовите. Карактеристично е што овие знаци се забележуваат не постојано, туку се вклопуваат. Тестовите на крвта можат да откријат зголемени маркери на воспаление - Ц-реактивен протеин, интерлеукин 6 и други. За да се олесни состојбата на пациентот, во тешки случаи се препишуваат лекови, на пример, етанерцепт, адалималаб или инфликсимаб. Тие ја потиснуваат активноста на имунолошкиот систем. Можеби овие лекови го намалуваат ризикот од автоимуна дијабетес ако не започнале. Но, тие можат да го зголемат ризикот од инфекции и да предизвикаат други несакани ефекти.

Вреди да се обиде диета со отфрлање на глутен, како и антиинфламаторни додатоци во исхраната - куркумин и други. Ве молиме, имајте во предвид дека диета со ниски хидрати против дијабетес е исто така без глутен. Дали млечните производи кои содржат казеин треба да се отфрлат е немотивна точка. Имајте на ум дека со дијабетес тип 2, вообичаени се и напади на имунолошкиот систем врз бета клетките на панкреасот. Пациентите треба да инјектираат инсулин, барем во мали дози. Дијабетес тип 2 е главно автоимуна болест.

Остеоартритис: причина за болка во зглобовите кај дијабетес тип 2

Остеоартритисот е проблем со зглобовите предизвикани од нивното абење поврзано со возраста, како и вишокот тежина на пациентот. Зглобовите се истрошат во зглобовите, поради што коските почнуваат да се допираат и се фаќаат едни против други. Симптоми - оток и ограничување на подвижноста. Најчестите проблеми се во колената и колковите. Имунолошкиот систем не ги напаѓа зглобовите, како кај ревматоиден артритис. Маркерите на воспаление во крвта не се покачени. Треба да се обидете да изгубите тежина по секоја цена. Ова ќе ги намали проблемите со зглобовите и исто така ќе ја подобри контролата на дијабетес тип 2. Разговарајте со вашиот лекар дали треба да земате лекови против болки или да користите хируршки третман.

Стапалото на Шаркот е сериозна компликација на дијабетес што предизвикува уништување на зглобовите на нозете. Во почетокот, дијабетичната невропатија доведува до губење на сензација во нозете. При одење, лигаментите се извртени и оштетени, но пациентот не го забележува ова. Притисокот врз зглобовите се зголемува. Стапалото е многу брзо и сериозно деформирано. Само после ова зглобовите почнуваат да отекуваат, redden и болат. Конечно, дијабетичарите забележуваат дека тој има проблеми. Зафатените зглобови може да бидат топли на допир. Третман - операција, ортопедски чевли. Откако стапалото на Шаркот е веќе дијагностицирано, инвалидноста може да биде неповратна. Беше неопходно да се задржи нормалниот шеќер во крвта за да се спречи невропатија.

Лекови за болка

Како по правило, пациентите ги прават првите обиди сами да ја контролираат болката со лекови. Тие користат ибупрофен или парацетамол, кои се продаваат преку шалтер. Овие лекови помагаат само во најблаги случаи. За да користите моќни лекови против болки, треба да добиете рецепт од вашиот лекар. Следниве лекови се пропишани против болка предизвикана од дијабетична невропатија:

антиконвулзиви - прегабалин, габапентин,
трициклични антидепресиви - имипрамин, нортриптилин, амитриптилин,
селективни инхибитори на повторна употреба на серотонин - дулоксетин, милнаципран,
опиоидни аналгетици.

Сите овие апчиња често предизвикуваат сериозни несакани ефекти. Залудно не се продаваат само со рецепт. Обидете се да направите без нив. Започнете со слаби лекови. Префрлете се на посилни само доколку е потребно.

Антиконвулзиви

Прегабалин, габапентин и други слични лекови се користат главно како лек за епилепсија. Овие лекови се нарекуваат антиконвулзиви. Покрај лекувањето на епилепсија, тие можат да го олеснат чувството на горење, шевове и пукање. Затоа, тие се пропишани за дијабетична невропатија што предизвикува болка, како лекови од прва линија. Тие го забавуваат преносот на нервните импулси кои носат непријатни сензации.

Антидепресиви против болка

Лекови за депресија и болка за дијабетичари се селективни инхибитори на повторна употреба на серотонин (дулоксетин, милнаципран). Трициклични антидепресиви (имипрамин, нортриптилин, амитриптилин) се поретко користени. Бидејќи во дозите потребни за да се намали болката, тие често предизвикуваат несакани ефекти. И антиконвулзивите и антидепресивите го зголемуваат шеќерот во крвта. Измерете го почесто додека ги земате овие лекови. Доколку е потребно, зголемете ја дозата на инсулин.

Покрај таблетите, можете да пробате крем, маст или лепенка што содржи капсаицин. Ова е супстанција која е извлечена од лута пиперка. Ги иритира нервите и предизвикува телото со текот на времето да престане да обрнува внимание на нивните импулси. На почетокот, непријатноста се интензивира, но по 7-10 дена, може да дојде олеснување.

За да го добиете ефектот, треба да користите капсаицин секој ден, без прекини. Многу пациенти веруваат дека има повеќе проблеми отколку придобивки. Сепак, овој лек не предизвикува толку сериозни несакани ефекти како што се лекови против болки. Попопуларен лек од капсаицинот е лидокаин за апликација на кожата во форма на маст, гел, спреј или аеросол. Разговарајте со вашиот лекар за тоа кој режим да го користите. На пример, на секои 12 часа.

Што да направите ако боли стомакот

Абдоминална болка и други дигестивни нарушувања кај дијабетес не треба да се толерираат, туку активно да се лекуваат, обидувајќи се да се ослободат од нив. Најдете добар гастроентеролог, прегледајте и консултирајте се со него. Осигурете се дека немате улцеративен колитис, Кронова болест, проблеми со жолчното кесе или чир на желудникот или дуоденална. Откријте ги симптомите на пораст на квасецот од кандида албиканс во цревата. Доколку е потребно, земете додатоци во исхраната кои ја потиснуваат оваа габа, содржат каприлна киселина, масло од оригано и други компоненти. Откријте дали имате нетолеранција на глутен (целијачна болест).

Следниве лекови за дијабетес може да предизвикаат болка во стомакот, гадење, повраќање и други дигестивни тегоби:

Метформин - Гликофаг, Сиофор и аналози
агонисти на рецептори слични на глукагон - пептид-1 - Виктоза, Баета, Ликсумија, Трулелност.

Сите овие лекови можат да бидат многу корисни. Дигестивните нарушувања не се причина да одбијат да ги прифатат. Сепак, дозата треба привремено да се намали за да може телото да се навикне. Виктоза, Баета и други слични лекови се дизајнирани да ги одвикне пациент со дијабетес тип 2 за прејадување. Во случај на прејадување, тие можат да предизвикаат болка во стомакот, гадење, па дури и повраќање. Ова е нормално, обично не е опасно. Само јадете во умерени количини. Таблетите со метформин исто така го ослабуваат апетитот, можат да предизвикаат аверзија кон прејадување.

Дијабетичната невропатија честопати влијае на нервите, кои го контролираат движењето на храната по гастроинтестиналниот тракт, па дури и производството на хлороводородна киселина во желудникот. После јадење, може да има одложувања на храна во стомакот многу часови. Во такви случаи, пациентот може да доживее гадење, чувство на исполнетост на абдоменот, скока во нивото на гликоза во крвта. Оваа компликација се нарекува дијабетична гастропареза. Прочитајте овде како да го ставите под контрола.

Кетоацидозата е акутна, смртоносна компликација на дијабетес предизвикана од многу висок шеќер во крвта, најмалку 13 mmol / L. Меѓу другите симптоми, може да предизвика болка во стомакот, гадење и повраќање. На пациентот му е потребна итна медицинска помош. Има смисла да се измерат кетоните во крвта и урината само ако се открие шеќер од најмалку 13 mmol / l. Со пониски читања на гликоза, не грижете се за кетоните, не плашете се од појава на ацетон во урината.

Главоболка од дијабетес

Главоболката е примарна и секундарна. Примарен - ова е кога причината е во самата глава, на пример, дефект на крвните садови, нерви или мускулен спазам. Секундарни причини се слабиот состав на воздухот, грип, течење на носот, инфекција на ушите. Или посериозни проблеми - потрес на мозокот, мозочен удар, тумор. Кај дијабетес, главоболките се предизвикани од високиот и нискиот шеќер во крвта, како и од неговата нестабилност, скока напред и назад.

Висок шеќер - ниво на гликоза во крвта од 10 mmol / L или повисоко. Главоболката обично се развива постепено, и колку е поголем шеќерот, толку е посилен. Може да биде единствениот симптом дека дијабетесот е надвор од контрола. Низок шеќер - ниво на гликоза во крвта помало од 3,9 mmol / L, иако овој праг е индивидуален за секој дијабетичар. Со оваа компликација, главоболката може да започне одеднаш, заедно со други симптоми - глад, нервоза, треперење на рацете. За превенција и третман, прочитајте ја статијата „Низок крвен шеќер (хипогликемија)“.

Главоболката може да се случи откако ќе дојде до скок на шеќерот во крвта. Се јавува како одговор на остра промена на нивото на хормоните - адреналин, норепинефрин и, евентуално, други. Мерењето на шеќерот со глукометар може да покаже дека неговото ниво во моментов е нормално.Ако дијабетичарот не користи континуиран систем за следење на гликоза, тогаш неодамнешниот скок може да се следи само од неговите последици, од кои едната е главоболка.

Кои се добри апчиња за главоболка?

Третманот на главоболка е пилула, како и природни лекови. Лековите без рецепт се добри за некои луѓе. Најпопуларните од нив се парацетамол, аспирин, ибупрофен. Овие апчиња во никој случај не се безопасни. Внимателно проучете ги нивните несакани ефекти пред да земете. Ако се потребни повеќе моќни лекови, ќе треба да добиете рецепт за нив од вашиот лекар.

На природни лекови за да се намали фреквенцијата и сериозноста на нападите на главоболка, прво обидете се да земате магнезиум на 400-800 mg на ден. Може да се фаќа мајчина душица, рузмарин или масло од пеперминт во виски и чело. Пијте чај со камилица или ѓумбир, како и други видови течност, за да нема дехидрираност. За да го намалите стресот, обидете се со медитација, јога или масажа. Следниве храна и додатоци можат да предизвикаат главоболки: црвено вино, чоколадо, сино сирење, агруми, авокадо, кофеин и аспартам. Обидете се да ги исфрлите неколку недели и да го следите ефектот.

4 коментари на „Болка во дијабетес“

Мојот роднина имал дијабетес тип 1 веќе 8 години. Не знам раст, нема вишок тежина, ова не е проблемот. Таа има силна болка поради дијабетична невропатија. Мускулите на нозете и грбот се пече. Таа спие не повеќе од 4-5 часа на ден, остатокот од времето што страда. Се плашиме дека ќе има обиди за самоубиство. Препаратите на алфа липоична киселина не помагаат. Ова е исто како што пишувате за нив. Невропатологот ги советуваше лирските таблети како последно средство. Сепак, нивниот список на несакани ефекти е застрашувачки. Како се чувствувате за овој состанок?

Како се чувствувате за овој состанок?

Ова прашање е надвор од мојата надлежност. Разговарајте со вашиот лекар.

Без оглед на лековите што ги земате, корисно е да го проучите ефективниот третман на дијабетес тип 1 - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ - и да ги следите препораките

Здраво, можете да ми помогнете со совет? Јас страдам од дијабетес тип 1 веќе 4 години, имам 18 години. Загрижени за силно трнење, горење и болка во нозете. Отсекогаш имав големи шеќери, но од моментот кога се развиваше болката, веднаш почнав да го контролирам нивото на гликоза. Regretалам што не започнав порано. Отпрвин, сите коски, желудник, нозе, болки во главата. Сега е малку подобро, но нозете ми се уште повредени. Изгубив голема тежина, не можам да добијам тежина, веќе поминаа 8 месеци. Најновата гликирана анализа на хемоглобин беше 6%. Се обидувам да се придржувам до нормата, шеќерот ми е 6,5 mmol / l сега. И јас сè уште имам пубертет зад мене.

Здраво, можете да ми помогнете со совет? Најновата гликирана анализа на хемоглобин беше 6%. Се обидувам да се придржувам до нормата, шеќерот ми е 6,5 mmol / l сега.

Ова е околу 1,5 пати поголемо отколку кај здравите луѓе. Компликациите на дијабетес се развиваат, иако не многу брзо. Со оглед на вашата млада возраст, доволно време да ги запознаете.

Треба да го научите методот за контрола на дијабетес тип 1 - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ - и внимателно да ги следите препораките. Имено, строго следете ја диетата со малку јаглерод и одберете ја оптималната доза на инсулин.

Изгубив голема тежина, не можам да добијам тежина,

Овој проблем ќе се реши откако ќе ги одредите вашите соодветни дози на инсулин, ќе ги инјектирате и ќе ги промените флексибилно колку што е потребно. Сега немате доволно инсулин во организмот.