Максималниот шеќер во крвта кај дијабетичар: нормални граници

Дијабетесот тип 2 се нарекува не-инсулин зависен. Нивото на гликемија (гликоза во крвта) кај пациенти со втор тип се зголемува како резултат на формирање на отпорност на инсулин - неможност на клетките соодветно да апсорбираат и користат инсулин. Хормонот е произведен од панкреасот и е спроводник на глукоза во ткивото на телото за да им обезбеди исхрана и енергетски ресурси.

Предизвикувачите (активирањето) за развој на клеточна нечувствителност се прекумерна потрошувачка на пијалоци што содржат алкохол, дебелина, неконтролирана гастрономска зависност од брзи јаглехидрати, генетска предиспозиција, хронични патологии на панкреасот и срцевите заболувања, болести на васкуларниот систем, неправилен третман со лекови што содржат хормони. Единствениот сигурен начин за дијагностицирање на дијабетес е со полагање на тест за гликоза во крвта.

Норми и отстапувања во тестовите на крвта за шеќер

Во здраво тело, панкреасот целосно го синтетизира инсулин, а клетките го користат рационално. Количината на гликоза формирана од добиената храна е покриена со трошоците за енергија на една личност. Нивото на шеќер во однос на хомеостазата (постојаност на внатрешното опкружување на телото) останува стабилно. Земањето на крв за анализа на гликоза се прави од прст или од вена. Добиените вредности може да се разликуваат малку (вредностите на капиларна крв се намалени за 12%). Ова се смета за нормално и се зема предвид при споредување со референтни вредности.

Референтните вредности на глукозата во крвта, односно просечните показатели на нормата, не треба да ја надминуваат границата од 5,5 mmol / l (милимол на литар е единица за мерење на шеќер). Крвта се зема исклучиво на празен стомак, бидејќи секоја храна што влегува во телото го менува нивото на гликоза нагоре. Идеална микроскопија во крвта за шеќер после јадење е 7,7 mmol / L.

Дозволени се мали отстапувања од референтните вредности во насока на зголемување (за 1 mmol / l):

• кај луѓе кои ја преминале шеесетгодишната пресвртница, што е поврзано со намалување на чувствителноста на клетките на инсулинот поврзан со возраста,
• кај жени во перинаталниот период, како резултат на промени во хормоналниот статус.

Нормата на шеќер во крвта за дијабетес тип 2 во услови на добра компензација е 6,7 ol mmol / L на празен стомак. Гликемијата по јадење е дозволена до 8,9 mmol / L. Вредностите на гликозата со задоволително надоместување на болеста се: ≤ 7,8 mmol / L на празен стомак, до 10,0 mmol / L - после јадење. Лошата компензација на дијабетес е регистрирана по стапки повеќе од 7,8 mmol / L на празен стомак и повеќе од 10,0 mmol / L после јадење.

Тест за толеранција на глукоза

Во дијагнозата на дијабетес, се изведува ГТТ (тест за толеранција на гликоза) за да се утврди чувствителноста на клетките кон гликозата. Тестирањето се состои во фазно земање на крв од пациент. Првенствено - на празен стомак, второ - два часа по земеното решение на гликоза. Со проценка на добиените вредности, се открива предибибетична состојба или се дијагностицира дијабетес мелитус.

Прекршување на толеранцијата на гликоза е предјабетес, во спротивно - гранична држава. Со навремена терапија, предјабетесот е реверзибилен, инаку се развива дијабетес тип 2.

Нивото на гликозилиран хемоглобин (HbA1C) во крвта

Глициран (гликозилиран) хемоглобин се формира во процесот на додавање на гликоза во протеинската компонента на црвените крвни клетки (хемоглобин) за време на не-ензимска гликозилација (без учество на ензими). Бидејќи хемоглобинот не ја менува структурата за 120 дена, анализата на HbA1C ни овозможува да го процениме квалитетот на метаболизмот на јаглени хидрати во ретроспекција (за три месеци). Вредностите на глициран хемоглобин се менуваат со возраста. Кај возрасните, индикаторите се:

За дијабетичари, гликозилираното тестирање на хемоглобин е еден од методите за контрола на болести. Користејќи го нивото на HbA1C, се утврдува степенот на ризик од компликации, се проценуваат резултатите од пропишаниот третман. Нормата на шеќер за дијабетес тип 2 и отстапување на индикаторите соодветствуваат на нормативните и абнормалните вредности на глициран хемоглобин.

Врската помеѓу гликозата, холестеролот и телесната тежина

Дијабетес мелитус тип 2 скоро секогаш ја придружува дебелината, хипертензијата и хиперхолестеролемијата. При спроведување на венска анализа на крв кај дијабетичарите, се проценува нивото на холестерол, при што задолжително се прави разлика помеѓу бројот на липопрописи со мала густина („лош холестерол“) и липопропици со висока густина („добар холестерол“). Исто така, излегува БМИ (индекс на телесна маса) и крвен притисок (крвен притисок).

Со добра компензација на болеста, нормална тежина е фиксирана, што одговара на растот и малку надминати резултати од мерењето на крвниот притисок. Лошата (лоша) компензација е резултат на редовно кршење на диеталната диета на пациентот, неправилна терапија (лекот за намалување на шеќерот или неговата доза е неправилно избрана), како и не-почитување на работата и одмор на дијабетичарот. На ниво на гликемија, се рефлектира психо-емоционалната состојба на дијабетичарот. Стрес (постојан психолошки стрес) предизвикува зголемување на нивото на гликоза во крвта.

Стандарди за дијабетес и шеќер во фаза 2

Кај лица со дијабетес, нивото на шеќер ја одредува фазата на сериозност на болеста:

• Компензирана (почетна) фаза. Компензациониот механизам обезбедува соодветна подложност на тековната терапија. Можно е да се нормализира концентрацијата на глукоза во крвта преку диетална терапија и минимални дози на хипогликемични (хипогликемични) лекови. Ризиците од компликации се занемарливи.
• Поткомпензирана (умерена) фаза. Носениот панкреас работи до крај, се појавуваат потешкотии при компензација на гликемијата. Пациентот е пренесен на постојан третман со хипогликемични лекови во комбинација со строга диета. Постои висок ризик од развој на васкуларни компликации (ангиопатија).
• Декомпензација (завршна фаза). Панкреасот запира производство на инсулин, а глукозата не може да се стабилизира. На пациентот му е препишана инсулинска терапија. Компликациите напредуваат, се развива ризик од дијабетична криза.

Хипергликемија

Хипергликемија - зголемување на концентрацијата на глукоза во крвта. Едно лице кое нема дијабетес може да развие три типа на хипергликемија: алиментарен, откако конзумира значителна количина на брзи јаглени хидрати, емотивно, предизвикано од неочекуван нервен шок, хормонални, кои произлегуваат од повреда на функционалните способности на хипоталамусот (дел од мозокот), тироидната жлезда или надбубрежната жлезда. За дијабетичарите, карактеристичен е четвртиот вид хипергликемија - хронична.

Клинички симптоми за дијабетес тип 2

Хипергликемијата има неколку степени на сериозност:

• светлосно ниво 6,7 - 7,8 mmol / l
• просек -> 8,3 mmol / l,
• тешки -> 11,1 mmol / l.

Понатамошно зголемување на индексите на шеќер укажува на развој на прекома (од 16,5 mmol / l) - состојба на прогресија на симптомите со инхибиција на функциите на централниот нервен систем (централниот нервен систем). Во отсуство на медицинска нега, следниот чекор е дијабетична кома (од 55,5 mmol / l) - состојба која се карактеризира со арефлексија (губење на рефлекси), недостаток на свест и реакции на надворешни стимули. Во кома, симптомите на респираторна и срцева слабост се зголемуваат. Кома е директна закана за животот на пациентот.

Режим на контрола на гликемии за дијабетес тип 2

Мерење на шеќер во крвта за дијабетичари е задолжителна постапка, чија фреквенција зависи од фазата на болеста. За да се избегне критично зголемување на индикаторите за гликоза, се прават мерења со постојан компензација на дијабетес - секој втор ден (три пати неделно), со хипогликемиска терапија - пред јадење и 2 часа после, после спортска обука или друго физичко преоптоварување, за време на полифагија, за време на периодот на администрација во исхраната на нов производ - пред и по неговата употреба.

За да се спречи хипогликемија, шеќерот се мери во текот на ноќта. Во декомпензираната фаза на дијабетес тип 2, истрошениот панкреас ја губи способноста да произведува инсулин, а болеста преминува во форма зависна од инсулин. Со инсулинска терапија, шеќерот во крвта се мери неколку пати на ден.

Дневнички дневник

Мерењето на шеќерот не е доволно за контрола на болеста. Неопходно е редовно да се пополнува „Дневникот за дневник“, каде што се евидентира:

• индикатори за глукометар
• време: јадење, мерење на гликоза, земање хипогликемични лекови,
• име: јаде храна, пијалоци, земени лекови,
• потрошени калории по порција,
• доза на хипогликемичен лек,
• ниво и времетраење на физичка активност (обука, домашна работа, градинарство, одење, итн.),
• присуство на заразни болести и лекови преземени за нивно елиминирање,
• присуство на стресни ситуации
• Покрај тоа, потребно е да се регистрираат мерења на крвниот притисок.

Бидејќи за пациент со втор вид дијабетес, една од главните задачи е да се намали телесната тежина, индикаторите за тежина се внесуваат дневникот дневно. Деталното самостојно следење ви овозможува да ја следите динамиката на дијабетесот. Таквиот мониторинг е неопходен за да се утврдат факторите кои влијаат на нестабилноста на шеќерот во крвта, ефективноста на терапијата, ефектот на физичката активност врз благосостојбата на дијабетичарот. По анализата на податоците од „Дневникот на дијабетичар“, ендокринологот, доколку е потребно, може да ја прилагоди исхраната, дозата на лекови, интензитетот на физичката активност. Проценете ги ризиците од развој на рани компликации на болеста.

Со ефективна компензација за дијабетес тип 2, вклучително и диетална терапија и третман со лекови, нормалниот шеќер во крвта ги има следниве показатели:

• Податоците за гликоза за пост треба да бидат во опсег од 4,4 - 6,1 mmol / l,
• резултатите од мерењето после јадење не надминуваат 6,2 - 7,8 mmol / l,
• процентот на гликозилиран хемоглобин не е повеќе од 7,5.

Лошата компензација води до развој на васкуларни компликации, дијабетична кома и смрт на пациентот.

Критично ниво на шеќер

Како што знаете, нормата на шеќер во крвта пред јадење е од 3,2 до 5,5 mmol / L, после јадење - 7,8 mmol / L. Затоа, за здраво лице, сите показатели за гликоза во крвта над 7,8 и под 2,8 mmol / l веќе се сметаат за критични и можат да предизвикаат неповратни ефекти во организмот.

Сепак, кај дијабетичарите, опсегот за раст на шеќер во крвта е многу поширок и во голема мера зависи од сериозноста на болеста и другите индивидуални карактеристики на пациентот. Но, според многу ендокринолози, индикатор за гликоза во телото близу 10 mmol / L е клучен за повеќето пациенти со дијабетес, а неговиот вишок е крајно непожелен.

Ако нивото на шеќер во крвта на дијабетичар го надминува нормалниот опсег и се искачи над 10 mmol / l, тогаш ова му се заканува со развој на хипергликемија, што е исклучително опасна состојба. Концентрацијата на гликоза од 13 до 17 mmol / l веќе претставува опасност за животот на пациентот, бидејќи предизвикува значително зголемување на содржината на крвта на ацетон и развој на кетоацидоза.

Оваа состојба носи огромен товар на срцето и бубрезите на пациентот и доведува до негова брза дехидрација. Можете да го одредите нивото на ацетон со изразениот мирис на ацетон од устата или според неговата содржина во урината со помош на ленти за тестирање, кои сега се продаваат во многу аптеки.

Приближни вредности на шеќер во крвта кај кои дијабетичарот може да предизвика сериозни компликации:

1. Од 10 mmol / l - хипергликемија,
2. Од 13 mmol / l - прекома,
3. Од 15 mmol / l - хипергликемична кома,
4. Од 28 mmol / l - кетоацидотична кома,
5. Од 55 mmol / l - хиперосмоларна кома.

Смртоносен шеќер

Секој пациент со дијабетес има свој максимален шеќер во крвта. Кај некои пациенти, развојот на хипергликемија започнува веќе на 11-12 mmol / L, кај други, првите знаци на оваа состојба се забележани по ознаката од 17 mmol / L. Затоа, во медицината не постои такво нешто како сингл, за сите дијабетичари, смртоносно ниво на гликоза во крвта.

Покрај тоа, сериозноста на состојбата на пациентот зависи не само од нивото на шеќер во организмот, туку и од видот на дијабетес што го има. Значи, маргиналното ниво на шеќер во дијабетес тип 1 придонесува за многу брзо зголемување на концентрацијата на ацетон во крвта и развој на кетоацидоза.

Кај пациенти кои страдаат од дијабетес тип 2, покачениот шеќер обично не предизвикува значително зголемување на ацетонот, но предизвикува сериозна дехидрација, што може да биде многу тешко да се запре.

Ако нивото на шеќер кај пациент со инсулин зависен дијабетес се искачи на вредност од 28-30 mmol / l, тогаш во овој случај тој развива една од најсериозните дијабетични компликации - кетоацидотична кома. На ова ниво на гликоза, 1 лажичка шеќер се содржи во 1 литар крв од пациентот.

Честопати, последиците од неодамнешната заразна болест, сериозната повреда или операцијата, што дополнително го ослабуваат телото на пациентот, доведуваат до оваа состојба.

Исто така, кетоацидотична кома може да биде предизвикана од недостаток на инсулин, на пример, со неправилно избрана доза на лекот или ако пациентот случајно го промашил времето за инјектирање. Покрај тоа, причина за оваа состојба може да биде внесувањето алкохолни пијалоци.

Кетоацидотична кома се карактеризира со постепен развој, што може да трае од неколку часа до неколку дена. Следниве симптоми се предградувачи на оваа состојба:

• Често и профузно мокрење до 3 литри. на ден Ова се должи на фактот дека телото се обидува да излачува што повеќе ацетон од урината,
• Тешка дехидрација. Поради прекумерно мокрење, пациентот брзо губи вода,
• Зголемено ниво на крв во кетонски тела. Поради недостаток на инсулин, гликозата престанува да се апсорбира од страна на телото, што предизвикува да преработува масти за енергија. Подпроизводи на овој процес се кетонски тела кои се испуштаат во крвотокот,
• Комплетен недостаток на сила, поспаност,
• Гадење на дијабетес, повраќање,
• Екстремно сува кожа, поради што може да се олупи и пукне,
• Сува уста, зголемена вискозност на плунка, болка во очите поради недостаток на солза течност,
• Изречен мирис на ацетон од устата,
• Тешко, рапаво дишење, кое се појавува како резултат на недостаток на кислород.

Ако количината на шеќер во крвта продолжи да се зголемува, пациентот ќе развие најтешка и опасна форма на компликација кај дијабетес мелитус - хиперосмоларна кома.

Се манифестира со екстремно интензивни симптоми:

Во најтешките случаи:

• Згрутчување на крвта во вените,
• Бубрежна слабост
• Панкреатитис

Без навремена медицинска помош, хиперосмоларната кома често доведува до смрт.Затоа, кога ќе се појават првите симптоми на оваа компликација, неопходна е итна хоспитализација на пациентот во болницата.

Третманот на хиперосмоларна кома се спроведува само во услови на реанимација.

Најважната работа во третманот на хипергликемија е нејзина превенција. Никогаш не донесувајте шеќер во крвта на критично ниво. Ако некое лице има дијабетес, тогаш тој никогаш не треба да заборави на тоа и секогаш да го проверува нивото на гликоза навреме.

Одржувајќи нормално ниво на шеќер во крвта, луѓето со дијабетес можат да водат целосен живот за многу години, никогаш не наидувајќи на тешки компликации на оваа болест.

Бидејќи гадење, повраќање и дијареја се некои од симптомите на хипергликемија, многумина го земаат за труење со храна, што е полн со сериозни последици.

Важно е да се запамети дека ако таквите симптоми се појават кај пациент со дијабетес, тогаш најверојатно вината не е болест на дигестивниот систем, туку високо ниво на шеќер во крвта. За да му помогне на пациентот, неопходна е инјекција со инсулин што е можно поскоро.

За успешно справување со знаците на хипергликемија, пациентот треба да научи самостојно да ја пресмета точната доза на инсулин. За да го направите ова, запомнете ја следната едноставна формула:

• Ако нивото на шеќер во крвта е 11-12,5 mmol / l, тогаш мора да се додаде друга единица во вообичаената доза на инсулин,
• Ако содржината на гликоза надминува 13 mmol / l, а мирисот на ацетон е присутен во здивот на пациентот, тогаш во дозата на инсулин мора да се додадат 2 единици.

Ако нивото на гликоза премногу падне после инјекциите на инсулин, треба брзо да земате сварливи јаглени хидрати, на пример, да пиете овошен сок или чај со шеќер.

Ова ќе помогне да се заштити пациентот од кетоза на глад, односно состојба кога нивото на кетонските тела во крвта ќе започне да се зголемува, но содржината на гликоза останува ниска.

Критички низок шеќер

Во медицината, хипогликемијата се смета за намалување на шеќерот во крвта под нивото од 2,8 mmol / L. Сепак, оваа изјава важи само за здрави луѓе.

Како и во случај на хипергликемија, секој пациент со дијабетес има свој долен праг за шеќер во крвта, по што започнува да развива хипергликемија. Обично тоа е многу повисоко отколку кај здравите луѓе. Индексот 2,8 mmol / L не е само критичен, туку фатален за многу дијабетичари.

За да се утврди нивото на шеќер во крвта на кое може да започне хипергликемија кај пациент, потребно е да се одземе од 0,6 до 1,1 mmol / l од неговото индивидуално целно ниво - ова ќе биде неговиот критичен индикатор.

Кај повеќето пациенти со дијабетичари, целното ниво на шеќер е околу 4-7 mmol / L на празен стомак и околу 10 mmol / L после јадење. Покрај тоа, кај луѓе кои немаат дијабетес, тој никогаш не ја надминува ознаката од 6,5 mmol / L.

Постојат две главни причини што можат да предизвикаат хипогликемија кај дијабетичен пациент:

• Преголема доза на инсулин
• Преземање лекови кои го стимулираат производството на инсулин.

Оваа компликација може да влијае на двата пациенти со дијабетес тип 1 и тип 2. Особено често се манифестира кај деца, вклучително и во текот на ноќта. За да се избегне ова, важно е правилно да се пресмета дневниот волумен на инсулин и да се обидете да не го надминете.

Хипогликемијата се манифестира со следниве симптоми:

1. Бланширање на кожата,
2. Зголемено потење,
3. Трепет низ целото тело
4. Срцеви палпитации
5. Многу силна глад
6. Губење на концентрација, неможност за фокусирање,
7. Гадење, повраќање,
8. Анксиозност, агресивно однесување.

Во потешка фаза, се забележуваат следниве симптоми:

• Тешка слабост
• Вртоглавица со дијабетес, болка во главата,
• Анксиозност, необјасниво чувство на страв,
• Нарушување на говорот
• Заматен вид, двоен вид
• Збунетост, неможност да размислуваат соодветно,
• Нарушена координација на моторот, оштетена одење,
• Неможноста нормално да се движите во вселената,
• Грчеви во нозете и рацете.

Оваа состојба не може да се игнорира, бидејќи критично ниското ниво на шеќер во крвта е исто така опасно за пациентот, како и високо. Со хипогликемија, пациентот има многу висок ризик од губење на свеста и паѓање во хипогликемиска кома.

Оваа компликација бара итна хоспитализација на пациентот во болницата. Третманот на хипогликемична кома се спроведува со употреба на разни лекови, вклучително и глукокортикостероиди, кои брзо го зголемуваат нивото на гликоза во организмот.

Со ненавремено лекување на хипогликемија може да предизвика сериозно неповратно оштетување на мозокот и да предизвика инвалидитет. Ова е затоа што гликозата е единствената храна за мозочните клетки. Затоа, со својот акутен дефицит, тие почнуваат да гладуваат, што доведува до нивна брза смрт.

Затоа, луѓето со дијабетес треба да го проверат нивото на шеќер во крвта што е можно побрзо за да не пропуштаат преголем пад или зголемување. Видеото во оваа статија ќе разгледа на покачен шеќер во крвта.

Погледнете го видеото: KotaSport TV: Тома Томов: Тръгнахме от нулата, движим се в нормални граници (Мај 2024).