Диета за ацетонемичен синдром кај деца > Компликации на дијабетес

Дефиницијата на ацетонемичен синдром се карактеризира со недостаток на апетит кај детето, повторено или неповредливо повраќање за 1-2 дена, понекогаш и повеќе, бледило на кожата со карактеристична руменило на образите, слабост, неактивност, дремливост, болка во папокот и зголемување на телесната температура до 37–38. 5 степени. Но, највпечатливо и помага да се утврди точно оваа состојба е мирисот на ацетон од устата. Исто така е можно да се одреди ацетон во урината, крвта, повраќањето.

Ацетонемичен синдром или криза е знак на метаболички нарушувања во организмот. Покрај тоа, не е специфична врска во метаболизмот. Може да укаже на многу патолошки процеси, честопати поврзани со нарушен метаболизам на мастите и јаглехидратите. Честите напади на ацетонемично повраќање во детството се полн со развој на разни метаболички нарушувања веќе на понапредна возраст. На пример, може да се развие дијабетес мелитус тип 1 (зависен од инсулин), гихт, дебелина, уролитијаза, холелитијаза, дијаматза на урат, невроартритична дијатеза и др.

Родителите мора да бидат свесни за факторите кои предизвикуваат криза на ацетон. Овие вклучуваат:

акутни заболувања, стресови,
принудно хранење
злоупотреба на месо и масна храна,
употреба на чоколадо, кафе, какао и грав.

Исхраната за исхраната за ацетонемичен синдром вклучува одредени нутриционистички препораки за време на периодот на криза на ацетон (акутна состојба која бара итна нега) и понатамошно долгорочно придржување кон посебна диета.

Диета за криза со ацетон:

Во текот на болеста, важно е детето да пие често, но во мали делови. Секој сладок пијалок е погоден - чај, компот, сок и така натаму.

Со почетните симптоми, дајте му на детето сладок чај, свежи овошни сокови, во текот на летото можете да понудите лубеница или диња. Во оваа ситуација, можете да користите пенлива вода. Кока-кола помага особено добро (парадоксално како што звучи), главната работа е да не го злоупотребувате, половина чаша ќе биде доволно. Понатаму ќе зборуваме за фактот дека пенлива вода е контраиндицирана кај деца со чест пораст на ацетон, но на почетокот на нападот на телото му е потребна гликоза - главниот извор на енергија. Целиот механизам на развој на ацетонемискиот синдром е доста комплициран, тој се заснова на биохемиски процеси кои се многу тешки за човек кој е далеку од наука да го сфати, и нема ништо. Доволно е да се разбере дека со недостаток на гликоза во организмот (имено, му обезбедува на телото енергија), се вклучени компензаторни механизми, кои се насочени кон добивање на енергија најнапред од мастите и само со екстремен недостаток од протеините. Кога се распаѓа маснотиите, се ослободуваат енергија и други производи, од кои едното се тела на кетон, кои ги одредуваат симптомите опишани погоре. Затоа, првото нешто е да му се обезбеди на организмот енергија (гликоза), и секој сладок пијалок е погоден за ова.
Честото фракционо пиење во сите фази на кризата со употреба на уште минерална вода (Борјоми, на пример), компот од суво овошје, специјални подготовки за рехидратација (надополнување на обемот на изгубената течност) - Хумана-електролит, био-геј, хип-орс. Таквото решение може да се подготви независно. За да го направите ова, неопходно е да се раствори 1 лажичка сол и 1 лажица шеќер во еден литар вода, да се меша темелно додека не се раствори целосно и да му се даде на детето малку пијалок на секои 10-15 минути, ако детето пие 1-2 лажици одеднаш, тоа е доволно.Кај деца со повраќање се губи голема количина на течност, а доколку повраќањето е непопустливо, соодветно, се губи многу течност, која мора да се надополнува што е можно поскоро, во спротивно ова е полн со развој на кома, а третманот ќе започне со единицата за интензивна нега.
Детето не треба да гладува во претходната фаза (одбивање да јаде, летаргија, гадење, мирис на ацетон од устата, главоболка, болки во стомакот), освен во периодот кога има повраќање и хранење на детето не е можно. Вреди да се даде предност на производи кои содржат сварливи јаглени хидрати, но во исто време минимална количина на маснотии: банани, пире од компири, зеленчук, млеко, кефир, течна гриз. Обидете се да не го присилувате детето, туку да го убедите да јаде.
Се препорачува диета која користи производи со минимална количина кетонски тела за 3-5 дена: леќата, овесна каша, каша од пченка варена во вода, пире од компири без путер, печени слатки сорти на јаболка, колачиња со бисквити.
Со подобрување на општата состојба по прекинување на повраќање, кефир, млеко и супа од зеленчук може да се воведат во исхраната.
Во текот на следните 2-3 недели, треба да се придржувате до поштеда диета, исклучувајќи ги сите маринади и пушеле месо. Производите мора да бидат бари на пареа или варени. Хранење на дете е на секои 2-3 часа.
По запирањето на кризата, се препорачува да се земат лекови кои помагаат во нормализирање на нивото на урична киселина во крвта и лекови кои ги подобруваат метаболичките процеси во организмот.

Препораки за исхрана за деца со чести ацетонемични состојби

Добрата исхрана и секојдневната рутина се клучот за успех во лекувањето на повеќето болести. Ацетонемичен синдром не е исклучок.

Децата треба да бидат заштитени од интензивен психолошки стрес, да го ограничат гледањето на ТВ, компјутерски игри и комуникација на социјалните мрежи. Корисно (розево, но навистина така) стврднување, лесни спортови и само останување на свеж воздух.

Интересен факт е дека ацетонемиските кризи кај децата престануваат на возраст од 9-11 години. Затоа, по повлекувањето од напад, детето е постојано на диетална исхрана до адолесценцијата. После тоа можете да ги отстраните сите ограничувања.

Треба да се следат следниве принципи на исхрана:

Основниот принцип е исклучување на храна која содржи пурински бази од исхраната и ограничување на храна која содржи масти. Пуринските основи се органски соединенија кои сочинуваат нуклеински киселини.
Пијте многу вода користејќи алкални минерални води, зелен чај.
Честа фракционо исхрана до 5-6 пати на ден.
Силно, детето никогаш не треба да се храни, и покрај фактот дека кај деца со чести криза на ацетон, апетитот обично се намалува.
Овозможете му на детето да избере своја храна како дел од опишаната диета.

Во диетата треба да преовладува:

млечни производи: млеко, кефир, ферментирано млеко со малку маснотии, фета сирење, тврдо сирење,
зеленчук: супи и борс со супа од зеленчук, компири, цвекло, моркови, кромид, тиквички, краставици, бела зелка, ротквици, зелена салата,
овошје: не-кисели јаболка, круши, лубеница, диња, кајсии, грејпфрут, лимон, цреши,
житарки: леќата, ориз, пченица, овес, просо, бисер јачмен,
месни производи: месо од возрасни животни (говедско, посно свинско месо), мисирка, зајак, кокошки (1-2 пати неделно), јајца (еднаш на ден во варена форма),
морска храна: морска риба, морска кеale,
пијалоци: свежо исцедени сокови со пулпа, сок од брусница, компот од суво овошје, зелен чај.

Ограничете го месото, особено чорба и пченкарно говедско месо, риба (пржено, пушено), стапчиња од рак, животински масти, портокали, мандарини, банани, датуми, домати, тестенини, бисквити, мафини.

месни производи: месо од млади животни (телешко месо, кокошки), масно свинско месо, патка, желе, силни риби и супа од месо, колбаси, остатоци од црн дроб (црн дроб, мозок, бубрези),
морска храна: црн и црвен кавијар, спрати, сардини, харинга,
некои зеленчуци: печурки (суво бело), спанаќ, караница, аспарагус, киселица, мешунки, магдонос, карфиол,
слатки и пијалоци: чоколадо, кафе, какао, силен црн чај, пенлива вода и кифла,
како и сите видови конзервирана храна, ореви, чипс, павлака, киви.

Во текот на ноќта, се препорачува да се даде храна што содржи испирливи јаглени хидрати: 'рж леб, овесна каша и каша од леќата, компири.

Ако детето тајно јадело нешто забрането од неговите родители и забележителни се претходниците на кризата на ацетон, започнете ја шемата повторно. Со чести кризи, вреди да се добијат тест ленти за да се утврди нивото на ацетон. Ова ќе ви овозможи да го регулирате нивото на ацетон во крвта и во соодветно време да му помогнете на детето, за да не го однесете во болнички кревет. Ако се придржувате кон здрав начин на живот и принципите на правилна исхрана, вашите шанси да научите од сопственото дете за што е ацетонемичниот синдром се блиску до нула.

За ацетонот во анализите на детето и другите карактеристики на урина, програмата „Училиште на д-р Комаровски“ раскажува:

Што е ова

Ацетонемичен синдром кај деца не се смета за посебна болест, тоа е комплекс на симптоми поврзани со акумулација на кетонски тела во крвната плазма на дете. Во медицината, синдромот има други имиња, на пример, не-дијабетична кетоацидоза или ацетонемично повраќање.

Наведената патолошка состојба се јавува главно кај деца, и затоа се смета за типична детска патолошка состојба. Понекогаш нема разумно објаснување за ваквите напади на повраќање; синдромот се смета за идиопатски или примарен. Ова се случува кај приближно 5% од децата под 12-годишна возраст. Во исто време, девојчињата се повеќе склони кон нарушување отколку момчињата.

Ако основата на комплексот на симптоми е одредена болест, синдромот се нарекува секундарна. Колку е широко распространето, лекарите ширум светот сметаат дека е тешко да одговорат - таквите статистики едноставно не постојат.

Тела на кетонски кои се акумулираат во крвната плазма кај деца се ацетон, б-хидроксибутирична киселина, ацетооцетна киселина. Ако синдромот е независен идиопатски комплекс на симптоми, тогаш обично се развиваат кризи на ацетон со големи периоди на време помеѓу оброците (на празен стомак).

Секундарниот ацетонемичен синдром се развива против позадината на некомплициран дијабетес мелитус, со болести на тироидната жлезда, трауматски повреди на мозокот, присуство на тумори на мозокот, по сериозно труење, доколку има токсичен ефект врз црниот дроб, со сериозни заразни интоксикации, леукемија.

Говорејќи за синдром на ацетонемично повраќање, треба да се сфати дека се работи за идиопатска ацетонемија, а не секундарна. Ако акумулацијата на кетонски тела е поврзана со основната болест, тогаш описот на синдромот како посебен комплекс на симптоми нема смисла - болеста се открива и се третира како специфична болест треба да се третира. Willе зборуваме за состојбата, кога бебето е генерално здраво, но понекогаш неговите родители забележуваат мирис на ацетон од устата, а има и напади на повраќање, што не може да се објасни.

Телата на кетон можат да се акумулираат во крвната плазма на бебе кое прима малку јаглени хидрати со храна. Исто така, основната причина може да биде прекумерна потрошувачка на масти. Во црниот дроб на децата, се произведуваат помалку ензими кои се вклучени во процесите на метаболичка оксидација. Исто така, за сите деца, заради природни фактори поврзани со возраста, се намалува интензитетот на процесот на разделување и повлекување на кетонски тела.

Постојат неколку теории за потеклото на детскиот ацетонемичен синдром.Според една верзија, повраќањето започнува како резултат на фактот дека концентрацијата на глукоза во крвта на детето паѓа, ако е гладен и телото почнува да создава резервни извори на енергија - ова се кетонски тела. Но, голем број од нив предизвикуваат интоксикација и иритација на дигестивниот тракт. Оттука и еметичките манифестации.

Според друга верзија, концентрацијата на глукоза во телото на детето е во состојба да се намали побрзо од нивото на телата на кетон, и затоа се појавува оваа нерамнотежа.

Но, сите истражувачи се согласуваат дека механизмот за почетници обично е гладување или заразна болест во акутната фаза. Акумулираниот стрес, психолошката нестабилност, продолжената изложеност на сончева светлина, глад и прејадување, премногу внес на протеини и маснотии во отсуство на соодветна количина храна со јаглени хидрати, може да предизвикаат напад на ацетонемично повраќање.

Кај новороденчиња, таквото повраќање обично се поврзува со фактот дека нивните мајки во подоцнежните фази страдале од прееклампсија и нефропатија.

Симптоми и знаци

Во поголема мерка, според набудувањата на педијатрите, децата со висока ексцитабилност во организација на нервниот систем, деца со тенко тело, кои се плашат од сè во светот, кои страдаат од невроза и нарушен ноќен сон, се склони кон овој синдром. Манифестација на синдромот е ацетонемична криза - патолошка состојба која се појави спонтано и наеднаш или по појавата на „претходници“ (некои деца доживуваат слабост пред да започнат со напад на повраќање, одбиваат да јадат, да се жалат на главоболки).

Самата криза е повторено сериозно повраќање кое се развива како одговор на сите обиди да го нахрани или напои детето.

Во овој случај, дури и самото повраќање не е опасно, но фактот дека знаците на интоксикација и дехидрација многу интензивно растат - кожата станува нееластична кај кикирит, мукозните мембрани се суви, плаче без солзи, кожата визуелно се претвора во бледа боја. Со тешка криза, можен е развој на конвулзивен синдром.

Температурата на телото се искачува на 37,5-38,5 степени. Детето се жали на болки во стомакот, може да има запек или лабава столица како истовремено нарушување. Најчесто, првите симптоми на ацетонемичен синдром се појавуваат на 2-3 години, може да се зголемат за 6-7 години и целосно да исчезнат со моментот кога детето ќе наполни 12 години.

Ацетонемијата се разликува од кое било друго повраќање со карактеристичен мирис од устата на бебето - некои го споредуваат со убави јаболка, некои со гас. Овој мирис на ацетон може да се појави во претходната фаза, односно пред да започне повраќањето. Мириса не само од устата, туку и од урината. Понекогаш мирисот се фаќа само во непосредна близина на бебето, а понекогаш дури и на растојание од неколку метри.

Што да правам

Погрешно е да се прибегне кон народни и нетрадиционални средства. Подобро е да се започне со посета на педијатар, кој ќе открие што точно е каква патологија - примарна или секундарна. На детето ќе му бидат препишани лабораториски тестови. Во оваа патолошка состојба, тестовите на крвта обично се карактеризираат со леукоцитоза, зголемена содржина на неутрофили и зголемување на стапката на седиментација на еритроцитите. Телата на кетонот се наоѓаат во урината.

Многу е важно да се посети лекар со бебето, бидејќи овие симптоми се доста слични на апендицитис, перитонитис, менингитис, енцефалитис, тумори на мозокот, труење и дури и инфекција на цревата. Само квалификуван медицински професионалец може да разликува еден од друг.

Ацетонемичниот синдром треба да се третира сеопфатно, а главната задача е правилниот излез од кризи и спречување на повторни напади. Ако детето е мало, тогаш дехидрираноста може да биде смртоносна за него. Затоа, препорачливо е децата да се хоспитализираат во детска болница, каде медицинските работници нема да дозволат дехидрираност. Исхраната со ацетонемичен синдром бара прилично строго ограничување во исхраната на маснотиите, но се препорачува консумирање на јаглехидрати, кои брзо се апсорбираат без оптоварување (од житарки, житарици). Менито треба да содржи посебен режим на пиење - треба да пиете често и малку по малку.

Одреден дел од телата на кетонот кои навлегоа во цревата може да се неутрализираат со помош на натриум клизма (раствор на натриум бикарбонат се користи за да се подготви). Со ацетонемично повраќање, на детето се препорачува орална администрација на средства за рехидратација (надополнување на рамнотежата вода-сол). За ова, аплицирајте Regidron, Humana Electrolyteкако и алкална минерална вода или домашна солена вода според методот на д-р Комаровски.

Антиеметика, како што се „Церусна“, антиспазмодика, растителни седативи. Со правилен пристап насочен кон елиминирање на дехидрираноста, симптомите на кризата престануваат 2-4 дена.

Провокативни фактори

Идентификувани се и голем број фактори кои влијаат на телото на детето однадвор, што може да доведе до развој на ацетонемичен синдром кај деца:

1. Лошата исхрана, до целосно изгладнување во текот на долг период.

2. Инфективни лезии.

3. Изложеност на токсини, вклучително и за време на заболување.

4. Прекршување на дигестивниот систем предизвикано од неурамнотежена исхрана.

5. Нефропатични промени.

Во зрелоста, причината за акумулацијата на кетонските тела е често дијабетес. Дефицитната количина на инсулин го спречува внесувањето на гликоза од органско потекло во клетките, што доведува до негово акумулирање во организмот, вклучително и урина.

Мошне често, ацетонемичен синдром се развива кај деца со абнормална конституција, карактеризирана со присуство на невро-артритична дијатеза. Кај деца против позадината на ваквата дијагноза, се забележува зголемена ексцитабилност и нагло осиромашување на нервниот систем, посно физика, срамежливост, невроза и нарушување на спиењето.

Заедно со ова, против позадината на невро-артритична абнормална конституција, детето развива побрзи говорни вештини, меморија и други когнитивни процеси. Наспроти позадината на оваа патологија, децата покажуваат тенденција да го нарушат метаболизмот на урична киселина и пурини, што доведува до уролитијаза, артритис, гихт, дебелина, гломерулонефритис и дијабетес мелитус во зрелоста.

Главните симптоми на ацетон криза кај децата се:

1. Појавување на лош здив, потсетува на ацетон. Кожата и урината на бебето почнуваат да мирисаат исто.

2. Интоксикација и дехидрација, бледило на кожата, појава на нездраво руменило.

3. Theелбата да повраќате повеќе од четири пати, честопати настанувајќи по обидот да јадете нешто или да пиете. Повраќањето е карактеристично за првите денови на развој на ацетонемичен синдром.

4. Тахикардија, аритмија, влошување на звуците на срцето.

5. Губење на апетит до нејзиното целосно губење.

6. Зголемување на телесната температура не повисока од 38,5 степени.

7. На почетокот на кризата, детето станува немирно и преценето. Во иднина има летаргија, поспаност и слабост. Во некои случаи, се јавува конвулзивен синдром.

8. Во абдоменот има болки во форма на грчеви, гадење и задржување на столицата.

Неисхранетост

Доста често, знаците на болеста се појавуваат како резултат на неухранетост, кога јаглехидратите практично се отсутни во исхраната на децата и преовладуваат масните аминокиселини и кетогените киселини. Метаболичките процеси во телото на детето се забрзани и дигестивниот систем не е доволно адаптиран, што доведува до намалување на кетолизата, кога процесот на обработка на кетонските тела значително се забавува.

Дијагноза на ацетонемична криза кај деца

Родителите можат самостојно да спроведат експлицитна дијагностика за откривање на ацетон во урината.Во аптеките се продаваат специјални дијагностички тестови, кои се ленти што се спуштаат во урината. Нивото на ацетон во урината се одредува на посебна скала.

Уште во 1994 година, лекарите ги утврдија критериумите со кои се дијагностицира ацетонемична криза. Означени се главните и дополнителните индикатори.

Задолжителни критериуми

Задолжителни критериуми за дијагностицирање се:

1. Повиците за повраќање се епизодни по природа, додека интензитетот на нападите е различен.

2. Помеѓу нападите, состојбата на детето е привремено нормализирана.

3. Напади на повраќање траат од неколку часа до пет дена.

4. Резултатите од лабораториските, ендоскопските, радиолошките и други анализи во случај на ацетон криза кај децата се негативни. Така, се потврдува манифестацијата на повреда во работата на органите на гастроинтестиналниот тракт.

Многу луѓе се прашуваат што значи тоа, гликоза во урината. Со зголемена концентрација на глукоза во урината, може да се претпостави латентен тек на патологија или предиспозиција за одредени болести. Бубрезите не се справуваат со преработка на шеќер и го излачуваат со урина. Оваа состојба се нарекува глукозорија и е критериум со кој се утврдува успехот во борбата против дијабетесот.

Максималната норма на гликоза во урината на детето е 2,8 mmol / l. Со брзина над оваа норма, треба да се извршат длабински тестови. Педијатрите испраќаат деца на втора лабораториска анализа, според резултатите од кои ќе биде можно да се разбере дали станува збор за шема или несреќа.

Што значи тоа - гликоза во урината, секој треба да знае.

Дополнителни критериуми

Дополнителни критериуми за дијагностицирање на ацетон криза кај дете се:

1. Повраќањето е стереотипно и специфично. Интервалите помеѓу епизодите се исти, како и интензитетот и времетраењето на повраќањето. Во овој случај, самите напади можат да престанат спонтано.

2. Пред поривот да повраќате, гадење, болка во абдоменот, болка во главата. Слабост, летаргија и страв од светлина.

Дијагнозата се поставува по елиминација на дијабетична кетоацидоза, што е компликација на дијабетес мелитус, како и акутна болест на гастроинтестиналниот тракт, на пример, слепо црево или перитонитис. Покрај тоа, дијагностичките мерки треба да ги исклучат неврохируршките нарушувања, како што се енцефалитис, менингитис, церебрален едем, како и труење и заболувања од заразно потекло.

Третман на ацетонемична криза кај деца

Ако постои сомневање за оваа патологија кај дете, тој треба веднаш да биде хоспитализиран на терапија во болница. На пациентот му е обезбедена урамнотежена исхрана, вклучувајќи голема количина на лесно сварливи јаглени хидрати и обилен пијалок. Оброците треба да бидат чести и фракционо, што ќе ги нормализира метаболичките процеси. Истото важи и за пиење.

Чистење клизма

Со сериозноста на симптомите, се изведува клизма за чистење, што помага да се отстранат дел од акумулираните кетонски тела од телото. За да се спречи дехидрирање на позадината на повраќање, рехидратација се врши со земање комбинирани раствори како "Regidron" или алкална минерална вода.

Основни принципи на терапија

Третманот на ацетонемичен синдром кај дете се јавува во согласност со следниве принципи:

1. Усогласеност со диетата.

2. Преземање на прокинетички лекови, на пример, Метоклопрамид, Мотилиум, ензими и кофактори на метаболизмот на јаглени хидрати. Супстанции како што се пиридоксин, тиамин, кокарбоксилаза придонесуваат за брзо обновување на толеранцијата на храната и го нормализираат метаболизмот на мастите и јаглехидратите.

3. Терапија со инфузија.

4. Етиотропниот третман е пропишан според индикации и вклучува употреба на антибиотици и антивирусни агенси.

Доколку содржината на ацетон во урината е умерена и ацетонската криза не е придружена со значителна дехидрираност на телото, нарушена вода и електролитичка рамнотежа, како и неконтролирано повраќање, третманот ќе вклучува орална рехидратација, диета и прокинетика во дозата пропишана за возраста на пациентот.

Терапијата за ацетонемична криза вклучува првично елиминирање на симптомите. Поддржувачкиот третман ќе помогне да се намали веројатноста за појава на егзацербации.

Спроведување на терапија со инфузија

Главните индикации за спроведување на терапија со инфузија во случај на криза на ацетон се:

1. Повторен и постојан нагон за повраќање, што не престанува по земањето прокинетички лекови.

2. Идентификација на нарушувања на микроциркулацијата и хемодинамика.

3. Симптоми на нарушена свест. Манифестирани во кома или ступор.

4. Умерена или тешка дехидрација.

5. Декомпензирана форма на метаболички кетоацидоза со зголемен анјонски интервал.

6. Присуство на потешкотии од функционален или анатомски тип за време на орална рехидратација. Ова може да се должи на абнормален развој на усната шуплина или скелет на лицето, како и невролошки нарушувања.

Инфузиона терапија ви овозможува:

1. Брзо запрете ја дехидрираноста, подобрете ја микроциркулацијата и перфузијата.

2. Алкализирачки раствор е вклучен во составот на инфузиите, што го зајакнува процесот на враќање на нивото на бикарбонати во плазмата.

3. Во инфузијата се присутни сварливи јаглени хидрати, кои се метаболизираат со патека независна од инсулин.

Пред да започнете со спроведување на инфузија терапија, треба да обезбедите пристап до вените, како и да ги оцените индикаторите за вода-електролит и киселинско-балансна рамнотежа и телесна хемодинамика.

Што значи диетата за ацетонемична криза кај децата?

Диетална храна

Следниве производи се предмет на апсолутно исклучување од исхраната на децата:

3. Павлака од која било содржина на маснотии.

4. Спанаќ и киселица.

5. Млади телешко месо.

6. Месо, вклучувајќи свинско месо и јагнешко месо.

7. Офанзива, вклучително и сало, мозоци, бели дробови, бубрези.

8. Богати супа од месо и печурки.

9. Зелен зеленчук и мешунки.

10. Пушени производи, колбаси.

11. Какао, чоколадо, вклучително и во форма на пијалоци.

Во исхраната на детето, неопходно е да се вклучи каша од ориз, супа заснована на супа од зеленчук, пире од компири. Ако симптомите на кризата не се вратат во рок од една недела, постепено воведување на посно месо, билки, зеленчук, крекери е дозволено во исхраната.

Ако симптомите на ацетонемичен синдром се вратат, можете да ја прилагодите диетата во секое време. Ако се појави непријатен мирис во устата, треба да пиете што е можно повеќе течност во мали делови.

На првиот ден од хоспитализацијата, на детето не треба да му се дава ништо друго освен крекери за 'рж. Следниот ден, диетата се додава печено јаболко и лушпа од ориз. Не се препорачува да се заврши исхраната веднаш откако ќе се решат симптомите. Неопходно е да се придржувате до наведената медицинска исхрана строго за една недела. По овој период, можете да додадете супи од зеленчук, бисквити или варен ориз. Во зависност од состојбата на детето, леќата, варениот зеленчук и свежото овошје постепено се внесуваат во исхраната.

Прогнозата за дете со криза на ацетон е генерално поволно. Како што стареат, поблиску до пубертетот, конечно се формираат органите на дигестивниот систем на детето, а синдромот заминува самостојно.

Заклучок

Ако родителите се свесни за веројатноста за развој на ацетон синдром кај деца, препаратите за фруктоза и гликоза се секогаш присутни во нивниот кабинет за домашни лекови. Родителите треба да посветат посебно внимание на исхраната на детето, тоа мора да биде фракционо и внимателно избалансирано.На првиот знак на зголемување на ацетон, на детето треба да му се даде нешто слатко, како суво овошје. Исто така, се спроведува превентивен третман, што помага да се спречат ацетонемични кризи во иднина.

Карактеристики и форми

Ацетонемичен синдром (други имиња: не-дијабетична кетоацидоза, периодичен синдром на ацетонемично повраќање) е неинфективна, метаболички одредена состојба, која се заснова на повреда на повлекување на метаболити и остаток на азот од крвта. Патогенезата на болеста се должи на нарушување на метаболизмот на масни киселини, аминокиселини од која било природа.

За развој на ацетонемичен синдром кај децата се вели дека ако нападите на кетоацидотична криза често се наизменични едни со други. Постојат две главни форми на болеста:

примарна кетоацидоза,
секундарниот развој на синдромот.

Примарниот комплекс на ацетонемиски симптоми е обично идиопатски по природа, е независна болест кај педијатријата. Секундарната форма е последица или компликација на истовремени основни патологии. Кодексот на болест за МКБ-10 е R82.4 (ацетонурија).

Фактори на појава

Главната причина за акумулацијата на преостанат азот и ацетонемија е вишок на дозволена старосна концентрација на кетонски тела и ацетон во крвта. Механизмот на развој на примарниот синдром се должи на вродено кршење на метаболизмот на масни киселини. Симптомите на секундарна кетоацидоза се развиваат против позадината на следниве патологии:

дијабетес
инсуфициенција или хиперфункција на тироидната жлезда (хипотиреоидизам, тиреотоксикоза, хиперпаратироидизам),
тешки заболувања на дигестивниот тракт,
леукемија
онколошки тумори,
патологија на црниот дроб
хронична бубрежна инсуфициенција
тумори на мозокот.

Синдром на ацетонемично повраќање се развива во адолесценцијата кај девојчиња и момчиња кои практикуваат разни диети заради незадоволство од нивниот изглед. Глад, несоодветна исхрана, агресивна храна - сето тоа придонесува за развој на ацетонемија кај деца постари од 6-8 години.

Типични симптоми

Децата кои страдаат од ацетонемичен синдром се карактеризираат со слабост, бледило на кожата, невротични. Нервниот систем на таквите пациенти е брзо осиромашен, состојбата наизменично се појавува трепкања на возбуда заедно со поспаност.

Вреди да се одбележи дека децата со кетоацидоза се подобри од другите деца да учат, тие развија меморија, говор. Типични симптоми на кризи се:

малаксаност, ладна пот на челото,
постојана субфебрилна состојба,
гадење, повраќање со мирис на ацетон,
болки слични на мигрена
нарушување на спиењето, апетит,
срамежливост, психо-емоционална нестабилност.

Летаргија, депресија кај адолесцентите обично се припишува на прекумерна работа, замор. Со редовни кризи, веројатно е општо влошување на состојбата на детето: конфузија, тремор на екстремитетите. Колку помлади се децата со кетоацидоза, толку поинтензивно развиваат клиничка слика. Симптомите треба да се разликуваат од труење, токсичен шок, хипертензивна криза, акутен заразен процес.

Ацетонемичното повраќање се развива во услови на криза, што е типично за тежок дијабетес, нарушен метаболизам на маснотии, возбудлива ексцитабилност. Изложени на ризик се деца со уролошки патологии, гихтичен артритис, мигрена.

Дијагностички методи

Симптомите на криза на ацетон се разликуваат во зависност од возраста на детето

Конечната дијагноза се утврдува врз основа на клиничката и животната историја на детето, поплаките, лабораториските и инструменталните методи на истражување. Од голема важност во конечната дијагноза се податоците од лабораториските тестови:

општ клинички тест на крвта (мало зголемување на леукоцити, гранулоцити, забрзана стапка на седиментација на еритроцити),
биохемија во крвта (информативна анализа што укажува на зголемување на уреа, креатинин, преостанат азот, протеини, хипокалемија),
уринализа (утврдена со кетонурија).

Ацетонемичен синдром кај деца се открива во еден ден. Ако вредностите на + и ++ се означени на формата за анализа на урина, тогаш детето има благ степен на ацидоза, што овозможува третман дома. Со вредности од +++ и повисоки, тие зборуваат за тежок развој на кетоацидоза, ризици од кома и сериозни компликации. По утврдувањето на конечната дијагноза, се утврдува етиолошкиот фактор на патологијата и се спроведува соодветна терапија на основната болест.

При идентификување на вистинската причина за секундарниот ацетонемичен синдром, може да се побара консултација со otolaryngologist, гастроентеролог, специјалист за заразни болести, нефролог, хепатолог и невролог.

Шема на лекување

Третманот се состои во чистење на крвта на вишок на ацетон и нормализирање на електролитната рамнотежа во крвта

Кетоацидотично заболување се лекува во болнички амбиент. Хоспитализацијата е неопходна за сериозни нарушувања на метаболизмот, нагло влошување. Третманот е насочен кон чистење на крвта, враќање на метаболичките процеси, запирање на непријатните симптоми.

Режимот на третман се состои од следниве активности:

промена во исхраната, задолжително ограничување на маснотиите, заедно со зголемување на лесните јаглени хидрати,
организација на обилен режим на пиење,
enemas со раствор заснован на натриум бикарбонат, кој ги неутрализира кетонските тела,
запирање на дехидрираноста со интравенска гликоза, солена вода,
раствори внатре за алкализација на крвта.

Со соодветно и навремено лекување на кризата со ацетон, олеснувањето доаѓа во рок од неколку дена. Симптоматска терапија вклучува назначување антиеметици, лекови против болки, седативи. Синдром на ацетонемично повраќање може да се спречи само со реорганизација на диетата, спиењето, будноста и точното почитување на сите медицински препораки.

Добар терапевтски резултат се постигнува со курсеви за масажа, мултивитамински комплекси, ензими, хепатопротектори и продолжена употреба на седативни лекови. Во хроничен ацетонемичен синдром, родителите можат да спроведат тестови дома за содржината на преостанат ацетон во крвта на детето со помош на специјални ленти за контраст.

Медицинска исхрана

Кај деца со метаболички нарушувања и нарушена апсорпција на маснотии, важна е диетата и здравата исхрана. Принципот на организација на дигестивната дисциплина е насочен кон намалување на оптоварувањето на црниот дроб, бубрезите, дигестивниот систем. Од диетата исклучуваат:

масни млечни производи,
масно месо, риба, остатоци од заситени и заситени супи врз основа на нив,
сосови, особено мајонез, кечап,
мешунки: грав, пченка, грав, грашок,
пушеле месо, маринади, кисели краставички.

Храната треба да се готви со готвење, чорба, парење. Важно е диетата да вклучува свеж зеленчук и овошје, со исклучок на агруми.

Се препорачува да пиете повеќе течност (до 1,5-2 литри на ден). Особено корисни се незасладени овошни пијалоци од овошје, компоти од суво овошје, лушпа од бобинки од шипинка. Се препорачува да се разредуваат сокови од цитрус со топла вода во сооднос 1: 1.

Не се препорачува целосно да се исклучат маснотиите од исхраната на детето, меѓутоа, доколку е можно, заменете ги животните масти со растителни масти. Мени за примерок за денот вклучува:

овесна каша со малини, чај со млеко, крекер,
пилешка супа со домашна тестенини, пире од компири, посно котлети,
желе од бери, парчиња, пченкарни снегулки,
чорба од зеленчук со зеленчук, банана, сок од брусница.

Гастроентеролог и нутриционист можат да помогнат во подготовката на дневното мени. Исхраната е насочена. Се препорачуваат чести оброци во мали делови. Пијалокот треба да биде 20-30 минути пред или после оброк.

Прогнозата за ацетонемија е поволна. Во доцната адолесценција, тоа обично заминува самостојно.Со секундарни форми на патологија, важно е да се елиминира основната болест.

Понеповолна прогноза е забележана во отсуство на соодветна терапија, корекција на храна и лекови, чести кетоацидотични кризи. Со прогресивна ацетонемија, сериозни компликации се развиваат од страна на внатрешните органи и системи, до развој на кисела кома и смрт на пациентот.

Ацетонемичен синдром кај дете: третман на повраќање кај деца, диета за криза

Значи, синдромот на акутна фаза ацетонемичен има симптоми како што се ацетонемично повраќање и се повторува и континуирано. Покрај тоа, нападот на повраќање започнува кај детето, не само по јадење, туку и откако ќе ја испие течноста. Оваа состојба е многу сериозна, бидејќи доведува до дехидрација.

Покрај нападите на постојано повраќање, ацетонемискиот синдром се манифестира со токсикоза, која се влошува со дехидрација. Покрај тоа, кожата на пациентот станува бледа, а на образите се појавува неприродна руменило, тонот на мускулите се намалува и се појавува чувство на слабост.

Видео (кликнете за репродукција).

Детето е во возбудена состојба, придружено со плачење и врескање. Овој феномен се заменува со слабост и поспаност. Во овој случај, мукозните мембрани (очите, устата) и кожата се исушат.

Исто така, ацетонемичниот синдром е придружена со зголемена телесна температура - 38-39 степени.

Во некои случаи, поради дехидрација и токсикоза, температурата може да достигне 40 степени. Во исто време, телото на детето зрачи со непријатен мирис, потсетувајќи на мирис на ацетон или растворувач.

Обрнете внимание! Родителите треба да знаат дека ацетонемичното повраќање кај деца не се појавува без причина. Затоа, треба да се спроведе темелна анализа на претходната состојба и однесување на детето.

Како по правило, ацетонемичното повраќање се јавува како резултат на емоционално или физичко преоптоварување. Честопати оваа состојба напредува по празниците или прејадување масна и слатка храна.

Исто така, ацетонемичното повраќање може да се развие против позадината на разни болести, како што се настинки.

Како по правило, внимателните родители можат да идентификуваат знаци што значат повраќање. Следниве знаци покажуваат дека детето ќе има ацетонемична криза:

солзи
расположение
болки во стомакот
одбивање да јадете (дури и вашата омилена храна),
главоболка
слабост
вознемирени или лабави столици,
мирисот на ацетон произлегува од усната шуплина.

Можете исто така да ја утврдите содржината на ацетон во урината со помош на специјални ленти за тестирање.

Треба да се напомене дека искусните родители можат да спречат ацетонемичен синдром, поради ова состојбата на детето е значително олеснета и дури се спречува појава на повраќање. Во екстремни случаи, кризата ќе помине брзо и лесно, без компликации.

Која треба да биде прва помош за ацетонемичен синдром кај деца?

Кога детето има криза, мора да се преземат итни чекори за подобрување на благосостојбата на пациентот. Оние родители кои немаат искуство во стопирање на синдромите, треба да се јават на лекар дома. Особено, медицинската помош е неопходна ако се случи ацетонемичен напад кај многу мало дете (1-4 години).

Ако се сомневате, исто така е неопходно да се повика брза помош, бидејќи ацетонемичниот синдром честопати се меша со разни заразни болести, кои се многу опасни. И докторот кој дошол на повик ќе утврди дали има потреба од хоспитализација и назначување дополнителна терапија.

Првичниот третман се состои во однесување на детето, односно тој треба да пие голема количина течност. Слаткиот силен чај ќе биде одлична алатка, сепак, треба да се пие полека и во мали голтки, за да не предизвика повраќање.

Поделениот внес на течност е добро апсорбиран од телото, а голема количина пијана вода може да предизвика појава на повраќање. Во исто време, температурата на чајот или компот треба да биде еднаква на телесната температура, или да биде малку пониска. И во случај на сериозно повраќање, препорачливо е да пиете ладна, но не и ледена вода.

Ако детето има желба да јаде, тогаш можете да му дадете парче застоен леб или бел крекер. Но, ако пациентот одбие храна, тогаш не треба да го присилувате.

Со нормална апсорпција на течност, можете да му дадете на пациентот растителна лушпа од оригано или нане, или да му дадете топла минерална вода без гас.

Исто така, треба да се следи посебна диета, вклучително ијас вклучува овошје и зеленчук пире и пијалоци со кисело млеко.

Ацетонемичен синдром кај деца се третира во две главни насоки:

третман на ацетонемични напади, вклучувајќи токсикоза и повраќање,
процес на лекување и рехабилитација помеѓу напади за да се намали фреквенцијата и комплексноста на егзацербациите.

Третманот за време на нападите е доста активен и интензивен. Техниката е избрана во зависност од специфичната состојба и концентрацијата на ацетон во урината за време на периодот на егзацербација. Во случај на блага до умерена напади со ацетон до 2 крстови, третманот може да се спроведе дома, но под медицински и родителски надзор, а во особено тешки ситуации, пациентот е хоспитализиран.

Ацетонемичната криза обично се третира со спречување на дехидрираност и надополнување на загубата на течности по продолжено повраќање.

Исто така, терапијата е насочена кон елиминирање на токсичните ефекти на кетонските тела врз телото на детето (особено на нервниот систем) и елиминирање на самото повраќање.

Покрај тоа, се следи посебна диета и во некои случаи се користат дополнителни терапевтски методи.

Се пропишува посебна диета за секое дете кое има ацетон криза, придружено со повраќање. Како прво, лесните јаглени хидрати (шеќер, гликоза) и тешкото пиење треба да бидат присутни во исхраната на децата. Но, употребата на масна храна мора да биде ограничена.

На првите симптоми на синдромот, детето треба веднаш да се залемени. Тоа е, тој треба да му се даде топол пијалок, чиј волумен е од 5-15 ml. Пијте течност на секои 5-10 минути за да престанете со повраќање.

Обрнете внимание! Подобро е да се раствори детето со алкална минерална вода (сеуште) или силен сладок чај.

Во почетната фаза на болеста, апетитот на пациентот се намалува, од овие причини не треба да го храните премногу тешко. Доволно е лошо ако јаде неколку бисквити или крекери. Кога ќе престане повраќањето (вториот ден), детето може да се храни со течна, распрскувана каша од ориз, варена во вода и супа од зеленчук. Во исто време, порциите треба да бидат мали, а интервалот помеѓу јадењето треба да се намали.

Посебна диета е предвидена и за новороденчиња. Детето треба да се нанесува на градите што е можно побрзо, а на бебињата кои дојат треба да им се даде течна мешавина, житни култури и да ја пијат што е можно почесто.

Ако повраќањето се повлече и телото почне правилно да апсорбира храна, тогаш детското мени може да се прошири малку со додавање на производи кои содржат јаглени хидрати во него:

ќофтиња или риба од парен
каша од леќата
овесна каша
пченица каша.

За да спречите појава на напади на напади во иднина откако ќе престанат, треба да се придржувате до одредена диета. Детето не може да се храни:

телешко месо
кожа пилешко
киселица
домати
масна и друга масна храна,
пушеле месо
конзервирана стока
богати супи
грав
кафе
чоколадо

Предност треба да се даде на млечни производи, житарки, компири, овошје, јајца и зеленчук.

Главниот проблем со ацетонемиската криза е дехидрираноста, па затоа третманот треба да биде сеопфатен.Со блага и умерена ацетонемија (1-2 крос-ацетон во урината), орална рехидратација (одлемување) со користење на дополнителни процедури е доволна.

Како прво, треба да го отстраните вишокот на ацетон и други производи за распаѓање и да направите клизма за чистење, бидејќи сода ги неутрализира кетонските тела и ги чисти цревата, а со тоа ја подобрува состојбата на детето. Обично, оваа постапка се спроведува со употреба на алкален раствор. Рецептот за неговата подготовка е едноставен: 1 лажиче. сода се раствора во 200 мл топла вода.

Кога ќе се изврши таков третман, детето треба да се пие со воведување на течност со пресметка од 100 ml на 1 кг телесна тежина. И по секое повраќање, тој треба да пие до 150 мл течност.

Во секој случај, изборот на течност треба да се разговара со вашиот лекар. Меѓутоа, ако нема можност да се консултирате со лекар, тогаш решението мора да го преземете сами. По секои 5 минути детето треба да пие 5-10 мл течност од лажица.

Топол сладок чај со лимон или мед, раствор на сода, не-газирана алкална минерална вода е совршен како пијалок. Можете исто така да користите решенија за орална рехидратација, доколку се достапни во вашиот дом за домашни лекови.

Торба со таков производ се раствора во 1 литар вода, а потоа тие се пијат од лажица во текот на денот. Оптималните лекови за детето се "ОРС-200", "Оралит", "Глукосолан" или "Реџиндрон".

Дете на кое му е дијагностицирана криза на ацетон, педијатарот снима и спроведува редовно следење на неговата состојба. Пропишан е и превентивен третман, дури и во отсуство на напади.

Прво на сите, лекарот ја прилагодува исхраната на децата. Овој аспект е многу важен, затоа што исхраната треба да биде ограничена, затоа што во случај на прејадување и редовно консумирање на забранета храна, состојбата на пациентот може да се влоши и повторно да се појави повраќање.

Исто така, двапати годишно, лекарот пропишува витаминска терапија, често во есен и пролет. Покрај тоа, спа-третман ќе биде од корист за детето.

За да се подобри функционирањето на црниот дроб, насочени кон неутрализирање на кетонските тела, лекарот пропишува внес на липотропни супстанции и хепатопротектори. Овие лекови му помагаат на црниот дроб да го нормализира метаболизмот на мастите и да го подобри неговото функционирање.

Ако во анализата на измет има промени што укажуваат на повреда на панкреасот, тогаш лекарот пропишува курс на ензими. Времетраењето на ваквиот третман е од 1 до 2 месеци.

Дете со висока ексцитабилност на нервниот систем е пропишан курс на лекување, вклучително и подготовки за motherwort и валеријана, седативи чаеви, терапевтски бањи и терапија за масажа. Овој курс на лекување се повторува неколку пати годишно.

За постојано следење на концентрацијата на ацетон во урината во аптека, можете да купите ленти за тестирање. Тест за урина за ацетон треба да се спроведе првиот месец откако се појави ацетонемичен синдром. И, ако родителите се сомневаат дека нивото на ацетон на нивното дете е намалено поради стресот и настинката, ако е потребно се спроведува студија.

Ако тестот утврди присуство на ацетон во урината, тогаш веднаш можете да продолжите со сите горенаведени постапки, така што состојбата на детето е стабилна и повраќањето не се појави. Патем, лентите за тестирање исто така ви овозможуваат да ја следите ефективноста на терапијата.

За жал, ацетонемиската криза може да предизвика понатамошен развој на дијабетес. Затоа, децата со такви патологии ендокринолог става на дисперзивна сметка. Исто така, детето секоја година зема тестови за да се утврди нивото на гликоза во крвта.

Со правилен третман и последователно закрепнување, ацетонемиските напади се намалуваат од 12-15 години од животот. Но, кај деца кои ја преживеале кризата, може да се развие голем број на болести (дистонија, жолчни камења, хипертензија, итн.).

Таквите деца треба да бидат под постојан медицински и родителски надзор, особено, заради зголемена нервна ексцитабилност и постојани напади. Тие редовно ги прегледуваат лекарите и се испитуваат за навремено препознавање на почетокот на синдромот или развој на компликации.

Покрај тоа, за да се избегнат последиците, неопходно е да се спречат акутни респираторни вирусни инфекции и настинки. Значи, следејќи ги сите медицински упатства и набудувајќи ја правилната исхрана, кризи кај дете може да се повлече засекогаш.

Ацетонемична криза кај деца: причини, симптоми, дијагноза и третман

Развојот на ацетон криза кај децата е знак на метаболички нарушувања во организмот. Болеста се манифестира како резултат на акумулацијата на кетонските тела во крвта. Ацетонемична криза е придружена со повторено повраќање, дехидрација, субфебрилна состојба, лош здив на ацетон од устата и абдоминален синдром.

Болеста се дијагностицира со комбинација на симптоми, како и со резултатите од испитувањето, вклучувајќи индикатори на уреа, биланс на електролити и откриена кетонурија.

Со ацетон криза кај децата, важно е да се спроведе итна терапија со инфузија, клизма и да се стави детето на диета заснована врз употреба на лесно сварливи јаглехидрати.

Ацетонемичен синдром е состојба кога во организмот се јавува метаболичко нарушување, односно нерамнотежа во метаболизмот. Наспроти позадината на болеста, малформации на внатрешните органи и системи, нивните структури не се откриени. Во исто време, функционирањето на црниот дроб и панкреасот е нарушено.

Ацетонемиската криза кај децата само по себе е знак на присуство на абнормалност во конституирањето на телото од артритичен тип, порано наречена невро-артритична дијатеза. Оваа патологија е збир на карактеристични карактеристики заедно со работата на нервниот систем и органите на детето според одреден алгоритам.

Најчесто се дијагностицира ацетон криза кај деца, меѓутоа, кај возрасни пациенти се јавува и болест. Причините за појава на синдромот се:

1. Болести на бубрезите, вклучително и нивна инсуфициенција.

2. Недостаток на дигестивни ензими во телото, кои можат да се стекнат или наследни.

3. Пречки во функционирањето на ендокриниот систем, вклучително стекнати и генетски.

4. Дијатеза на артритичен или неврогенски тип.

5. Дискинезија на жолчниот канал.

Причините за кризата со ацетон кај децата треба да ги утврди лекар.

Кај новороденчето, патологијата може да укаже на присуство на доцна гестоза за време на бременост или нефропатични промени.

1. Лошата исхрана, до целосно изгладнување во текот на долг период.

2. Инфективни лезии.

3. Изложеност на токсини, вклучително и за време на заболување.

4. Прекршување на дигестивниот систем предизвикано од неурамнотежена исхрана.

5. Нефропатични промени.

Заедно со ова, против позадината на невро-артритична абнормална конституција, детето развива побрзи говорни вештини, меморија и други когнитивни процеси.Наспроти позадината на оваа патологија, децата покажуваат тенденција да го нарушат метаболизмот на урична киселина и пурини, што доведува до уролитијаза, артритис, гихт, дебелина, гломерулонефритис и дијабетес мелитус во зрелоста.

Главните симптоми на ацетон криза кај децата се:

1. Појавување на лош здив, потсетува на ацетон. Кожата и урината на бебето почнуваат да мирисаат исто.

2. Интоксикација и дехидрација, бледило на кожата, појава на нездраво руменило.

4. Тахикардија, аритмија, влошување на звуците на срцето.

5. Губење на апетит до нејзиното целосно губење.

6. Зголемување на телесната температура не повисока од 38,5 степени.

8. Во абдоменот има болки во форма на грчеви, гадење и задржување на столицата.

Родителите можат самостојно да спроведат експлицитна дијагностика за откривање на ацетон во урината. Во аптеките се продаваат специјални дијагностички тестови, кои се ленти што се спуштаат во урината. Нивото на ацетон во урината се одредува на посебна скала.

Задолжителни критериуми за дијагностицирање се:

1. Повиците за повраќање се епизодни по природа, додека интензитетот на нападите е различен.

2. Помеѓу нападите, состојбата на детето е привремено нормализирана.

3. Напади на повраќање траат од неколку часа до пет дена.

Што значи тоа - гликоза во урината, секој треба да знае.

Дополнителни критериуми за дијагностицирање на ацетон криза кај дете се:

Дијагнозата се поставува по елиминација на дијабетична кетоацидоза, што е компликација на дијабетес мелитус, како и акутна болест на гастроинтестиналниот тракт, на пример, слепо црево или перитонитис.Покрај тоа, дијагностичките мерки треба да ги исклучат неврохируршките нарушувања, како што се енцефалитис, менингитис, церебрален едем, како и труење и заболувања од заразно потекло.

Третманот на ацетонемичен синдром кај дете се јавува во согласност со следниве принципи:

1. Усогласеност со диетата.

3. Терапија со инфузија.

4. Етиотропниот третман е пропишан според индикации и вклучува употреба на антибиотици и антивирусни агенси.

Главните индикации за спроведување на терапија со инфузија во случај на криза на ацетон се:

1. Повторен и постојан нагон за повраќање, што не престанува по земањето прокинетички лекови.

2. Идентификација на нарушувања на микроциркулацијата и хемодинамика.

3. Симптоми на нарушена свест. Манифестирани во кома или ступор.

4. Умерена или тешка дехидрација.

5. Декомпензирана форма на метаболички кетоацидоза со зголемен анјонски интервал.

Инфузиона терапија ви овозможува:

1. Брзо запрете ја дехидрираноста, подобрете ја микроциркулацијата и перфузијата.

3. Во инфузијата се присутни сварливи јаглени хидрати, кои се метаболизираат со патека независна од инсулин.

Што значи диетата за ацетонемична криза кај децата?

Следниве производи се предмет на апсолутно исклучување од исхраната на децата:

3. Павлака од која било содржина на маснотии.

4. Спанаќ и киселица.

5. Млади телешко месо.

6. Месо, вклучувајќи свинско месо и јагнешко месо.

7. Офанзива, вклучително и сало, мозоци, бели дробови, бубрези.

8. Богати супа од месо и печурки.

9. Зелен зеленчук и мешунки.

10. Пушени производи, колбаси.

11. Какао, чоколадо, вклучително и во форма на пијалоци.

Во исхраната на детето, неопходно е да се вклучи каша од ориз, супа заснована на супа од зеленчук, пире од компири.Ако симптомите на кризата не се вратат во рок од една недела, постепено воведување на посно месо, билки, зеленчук, крекери е дозволено во исхраната.

Ако родителите се свесни за веројатноста за развој на ацетон синдром кај деца, препаратите за фруктоза и гликоза се секогаш присутни во нивниот кабинет за домашни лекови. Родителите треба да посветат посебно внимание на исхраната на детето, тоа мора да биде фракционо и внимателно избалансирано. На првиот знак на зголемување на ацетон, на детето треба да му се даде нешто слатко, како суво овошје. Исто така, се спроведува превентивен третман, што помага да се спречат ацетонемични кризи во иднина.

Опис релевантен за 28.06.2017

Ефикасност: терапевтски ефект по 14 дена
Датуми: од 3 месеци и повеќе
Цена на производот: 1300-1400 рубли неделно

Ацетонемични состојби се јавуваат кај деца со заразни заболувања, заболувања на дигестивниот систем или во стресни ситуации. Прекумерниот физички и ментален стрес и грешките во исхраната ги испровоцираат. Кога побарувачката за гликоза, како извор на енергија, го надминува снабдувањето, складиштата на гликоген во црниот дроб се претвораат во гликоза и брзо се исцрпуваат. Нервните и подвижните деца немаат доволно резерви на гликоген за високи метаболички потреби и мастите се вклучени во метаболизмот, а кога ќе се распаднат, се формираат кетонски тела.

Со оглед на несовршеноста на ензимскиот систем кај деца (недостаток на ензимот што кетонските тела го метаболизираат), тие се акумулираат. Се развива ацидоза (промена на крвта во кисела страна) и ендогени интоксикации, што е придружено со напади на повраќање и слабост. Ацетонот се излачува во урината кога дишете со воздух и преку кожата на детето. Главната поплака е периоди на гадење, повраќање (3-8 пати на ден), агитација, која станува слаба, болки во стомакот, мирис на ацетон од устата, а понекогаш и треска.

Ацетонемичен синдром - Ова не е болест, туку изјава за фактот дека организмот истекол гликоза. Затоа, единствениот метод на лекување е сладок пијалок и правилна исхрана по напад.

Исхраната за ацетонемичен синдром кај деца треба да содржи:

Лесно сварлива јаглехидрати и се состои од слатки житни култури, урда, овошни пиреа, компоти и слатка желе.
Доволно количество течност (1-1,5 литри на ден).
Производи кои ја поддржуваат алкалната реакција на урината: сок од лимон, сливи, датуми, смокви, слатки бобинки, овошје, цвекло, моркови. Јајцата, месото, рибата, пченичниот леб предизвикуваат закиселување и се воведуваат само 2-3 дена. Киселите овошја (киви, супа од шипинка, рибизли) треба да бидат ограничени.

За деца изложени на чести ацетонемични услови, големи интервали помеѓу оброците се неприфатливи. Треба да знаете дека оваа состојба може да предизвика инфекција или катарална болест, па затоа со акутни респираторни инфекции, исхраната треба да биде лесна и да содржи главно едноставни јаглени хидрати.

Која храна може да се конзумира по напад? Веднаш по престанокот на повраќање, можете да дадете сладок пијалок (чај, компот, сок, раствор на гликоза). Кога детето е во состојба да јаде, а тоа може да биде на втор ден, се пропишува поштеда диета богата со јаглени хидрати и порции храна треба да биде мала:

течни житни култури (леќата, ориз, пченка, овес) без шеќер и сол,
овошни муси и желе
колачиња со бисквити
печено јаболко
зеленчук и слатко овошје.

Од третиот до четвртиот ден:

супи од зеленчук
сирење со малку маснотии
суфле месо, јадења од мисирка, зајак, морска риба,
пилешки јајца (пржени јајца, варени меко варени),
млечни производи без конзерванси и бои.

Со нормализација на ацетон за период од најмалку еден месец, терапевтски Табела број 1. Храната треба да биде умерено поштеда за стомакот (исклучи механичка, хемиска и температурна агресија). Јадењата не треба да ја иритираат мукозата на горниот гастроинтестинален тракт и да не содржат вари производи (репка, ротквица, аспарагус, грав, ротквица, грашок). Храната треба да биде топла.

Исхраната за ацетон во урината кај деца предвидува фракционална диета (до 6 пати на ден), во мали делови. Важно е дека интервалот помеѓу оброците не е повеќе од 3 часа. Ако детето одбива да јаде, оставете да пие чаша овошен сок или компот со мед, да јаде слатко овошје, сушено овошје (сливи, датуми, суви кајсии) или колачиња. Но, по некое време треба повторно да понудите целосен ручек или вечера.

По повраќање, мукозната мембрана на желудникот и хранопроводот е повеќе или помалку засегната, па затоа ќе биде подобро ако храната е течна и сурова. Ако понудите садови со густа конзистентност, тогаш подобро е да ги избришете. Исто така, вреди да се спомене дека садовите се готват варени (парен), можете да печете, но пржењето е исклучено.

Бидејќи покачениот ацетон во урината е исто така поврзан со нарушен метаболизам на маснотии и употреба на масна храна, млечни производи со малку маснотии и производи од месо треба да бидат присутни во исхраната. Неприфатливо е да се користи пржена храна, супа од масно месо, кисела павлака, пушеле месо и конзервирана храна.

Појавување на ацетон во урината со бременост прилично честа појава, па затоа жената постојано се нуди да полага урина за тестовите на кетонот. Причината за зголемен ацетон за време на бременоста може да биде одредена патологија или неухранетост. Но, почесто - тешка форма токсикоза со повраќање и недостаток на апетит. Кога се губи повраќање, се губат течности и електролити, а за време на глад, протеините и мастите се вклучени во метаболизмот, чии производи за распаѓање се тела на кетонски (ацетон) кои се наоѓаат во урината. Лошата исхрана, која троши масна храна и голема количина месо, може да предизвика појава на ацетон во урината. Треба да се напомене дека прекумерната „страст“ кон слатките може да биде придружена и со вакви прекршувања.

Со ацетон во урината на бремените жени поврзани со токсикоза, се пропишува режим за пиење - употреба на алкална минерална вода (Борјоми) во мали голтки, за да не се предизвика повраќање. Треба да пиете до 1,5 литри течност дневно. Со исчезнување на гадење и повраќање, треба да започнете да јадете мали порции салати, овошје, супи од зеленчук, сокови, житарки. Не се препорачува гладување, што може повторно да ја влоши состојбата.

Ако во раните фази појавата во урината на ацетон кај бремени жени може да биде резултат на токсикоза, тогаш во подоцнежните фази, може да размислите за присуство на гестациски дијабетес. И ова значи дека жената ќе има потемелно испитување од страна на ендокринолог.

Кои се причините за ацетонемичниот синдром кај децата?

Ацетонемичен синдром кај деца се манифестира, како по правило, пред возраст од 5 години. Се јавува патологија против позадината на метаболички нарушувања во организмотособено со недоволно гликоза.

Како резултат на ваквите прекршувања, кетонските тела почнуваат да се акумулираат во телото на детето. Ако нивниот број значително ја надминува нормата, мал пациент има многу непријатни симптоми, како што се гадење, чести повраќање, слабост.

Ако на време да се елиминираат причините што го предизвика развојот на болеста, оваа состојба нема опасност, и, наскоро, состојбата на бебето е нормална.

Сепак, продолжениот тек на болеста може да доведе до сериозни метаболички нарушувања, патологија на внатрешните органи, лошо здравје, општо влошување на здравјето, слабост.

На метаболизам на јаглени хидрати телото го намалува нивото на гликоза, супстанцијата од која организмот ја добива потребната енергија.

Во овој случај, телото започнува да генерира енергија од други резерви што не се наменети за ова.

Првенствено забележано реакција на црниот дроб. Овие органи содржат резерва на гликоген, од кој се произведува гликоза за време на одредени реакции.

Залихите на гликоген во црниот дроб се многу мали, а процесот на неговото раздвојување се изведува за краток временски период. Како резултат, метаболичките процеси во црниот дроб се нарушени, функционалноста на овој орган е намалена.

Откако ќе се исцрпат продавниците за гликоген, телото започнува процес на липолиза, односно распаѓање на маснотиите, од кои организмот ја ослободува потребната енергија. Како резултат на овие реакции, не се генерира само енергија, туку и нуспроизвод е кетоншто влегува во крвотокот.

Кетонот е супстанција штетна за организмот, која, во мала количина, не носи негативни последици, бидејќи брзо се излачува од телото од бубрезите. Ако се зголеми содржината на кетонските тела, тоа може негативно да влијае на здравјето на детето.

Телата на кетонски не се наоѓаат кај новороденчиња, бидејќи неговото тело содржи специјални ензими за нивно разложување. Сепак за 10 месеци, количината на овие ензими се намалуваКако резултат, кетонските тела, во присуство на одредени фактори, можат да се акумулираат.

Постојат 2 форми на болеста: примарна (се развива како независна патологија), и секундарна (се јавува против позадината на други болести). Примарната ацетонемија се јавува кај деца на возраст од 1-13 години, предиспонирани за алергиски реакции.

Секундарна форма на патологија се јавува против позадината на ендокрините заболувања, патологијата на црниот дроб, потрес на мозокот или карциномот. До развој на болест од оваа форма може да предизвика неисхранетост (особено, пост, неправилен внес на храна), болести на дигестивниот тракт.

Што е асфиксија кај новороденче и кои се нејзините последици? Откријте го одговорот сега.

За успешно лекување на патологија, неопходно е точно да се дознае причината што доведе до нејзиниот развој.

Меѓу неповолните фактори вклучуваат:

Недостаток на гликоген во црниот дроб. Оваа состојба се јавува главно кај мали деца (над 10 месеци) кои дојат. Во црниот дроб на мало дете, гликогенот не се акумулира, а кога вештачки се храни, детето не прима доволно витамини и неопходни елементи во трагови.
Неисхранетостособено, прекумерна потрошувачка на храна богата со маснотии и протеини. Во процесот на варење, протеините и мастите се распаѓаат, во процесот на оваа реакција одредена количина кетонски тела влегува во крвотокот, кој, во присуство на неповолни фактори, може да се акумулира.
Прекумерно вежбањево кои на телото му треба повеќе енергија отколку во мирување. Како резултат на ова, телото ја извлекува оваа енергија од маснотиите, што доведува до формирање на кетони.
Тешки диети, постот. Принципот на дејствување е ист: доволна количина на хранливи материи не влегува во телото, започнува реакцијата на распаѓање на маснотиите и, како резултат на тоа, формирање на кетонски тела.
Болест на панкреасотповрзани со метаболички нарушувања во организмот.

Врз основа на овие причини, може да се заклучи дека децата на возраст од 1-3 години, кои страдаат од заболувања на внатрешните органи или се подложени на тешки и чести физички напори се изложени на ризик.

Од големо значење е квалитетот на храната, како и регуларноста на оброците.

Уреднички совет

Постојат голем број на заклучоци за опасностите од козметиката за перење. За жал, не сите нив ги слушаат неодамна мамичките. Кај 97% од децата шампони се користи опасната супстанција Натриум Лаурил сулфат (SLS) или нејзините аналози. Напишани се многу статии за ефектите од оваа хемија врз здравјето на децата и возрасните. На барање на нашите читатели, ги тестиравме најпопуларните брендови. Резултатите беа разочарувачки - рекламираните компании покажаа присуство на оние многу опасни компоненти. За да не ги нарушиме легитимните права на производителите, не можеме да именуваме специфични брендови. Mulsan Cosmetic, единствената компанија која ги помина сите тестови, успешно доби 10 поени од 10. Секој производ е направен од природни состојки, целосно безбеден и хипоалергичен. Самоуверено ја препорачуваат официјалната онлајн продавница mulsan.ru. Ако се сомневате во природноста на вашата козметика, проверете го датумот на истекување, не треба да надминува 10 месеци. Внимателно изберете козметика, ова е важно за вас и вашето дете.

Познато е дека на човечкото тело му е потребна енергија. Тој го добива во процес на раздвојување на хранливи материи (масти, протеини, јаглени хидрати) кои доаѓаат со храна.

Како резултат на овој дефект, во телото се формира гликоза, која се акумулира во црниот дроб како супстанција - гликоген. Важно е да се запамети дека продавниците на гликоген во црниот дроб се многу мали и можат да се конзумираат за краток временски период.

Во случај недоволна количина на хранливи материи да влезе во телото, таа започнува да троши претходно акумулирани резерви, прво гликоген, а потоа масти, за да добие енергија. Како резултат на распаѓање на мастите, во организмот се формираат масни киселини.

Влегуваат во црниот дроб, каде претворена во кетонски тела. Со текот на времето, кетонските тела се претвораат во специјални токсични материи (бета-хидроксибутирична киселина, ацетооцетна киселина, ацетон).

Понатаму, овие супстанции со циркулација на крв се носат низ целото тело, вклучително и оние што влегуваат во мозокот. И ако содржината на кето киселини е премногу висока, ова може да доведе до интоксикација на организмот, што резултира во чести и сериозни повраќања.

Во отсуство на соодветен третман, можни се сериозни компликации, манифестирани, особено, со постојани нарушувања во функционирањето на внатрешните органи предизвикани од продолжена интоксикација.

Како се манифестира ацетонемијата? Болеста има голем број на карактеристични клинички знаци. Овие вклучуваат:

сува кожа. Обилното повраќање доведува до дехидрација на организмот, повреда на метаболички процеси, како резултат на што кожата ја губи влажноста,
за време на кризата е забележано зголемување на црниот дроб. Овој симптом опстојува една недела по запирањето на нападот,
како резултат на продолжена интоксикација на телото е забележано општо влошување на благосостојбата на дететослабост, летаргија. Во тешки случаи, можна е летаргија,
нарушувања на кардиоваскуларниот систем, се манифестира во форма на аритмии, тахикардија, зголемен крвен притисок,
чести и изобилни повраќањанамален апетит, нарушувања на столицата, појава на болка во абдоменот,
умерено треска тело
специфичен мирис на ацетон
лабораториските тестови покажуваат занемарливи зголемување на ESR, содржината на неутрофилите и леукоцитите се зголемува (во некои случаи, овие индикатори остануваат нормални). Напротив, нивото на гликоза се намалува.

Прочитајте за тоа како да се третираат астеничен синдром кај деца по заболување.

Важен дијагностички метод е проценката на клиничката слика на болеста. Така можеме да зборуваме за присуство на ацетонемија во случај кога:

периоди на повраќање се повторуваат многу пати,
нападите имаат подолго времетраење,
повторено најмалку 2 пати неделно,
наизменично со периоди на ремисија, кога пациентот се чувствува нормално,
нападите имаат ист курс (индивидуален за секој пациент),
се појави и изумре спонтано.

За да се направи точна дијагноза, неопходни се голем број лабораториски тестови:

Тест на крвта (проценети се квантитативни показатели за гликоза, леукоцити, неутрофили и ESR).
Уринализа за да се утврди нивото на кетонските тела (бројот е означен со знакот +, индикаторите може да варираат од + до ++++).
Истражување на електролити да се утврди степенот на дехидрираност на организмот, да се идентификува каква вода (солена или несолена) главно се губи.

Терапевтски мерки насочени кон елиминирање на причините и симптомите на ацетонемија се поделени во 2 фази: олеснување на ацетонемиската криза (извршени за време на напади) и терапија помеѓу напади.

Обилното повраќање доведува до сериозни последици поврзани со метаболички нарушувања, губење на течност, што негативно влијае на состојбата на сите органи и системи на детето. Затоа, падовите на повраќање мора да бидат спречени и задушени.

За време на нападите, неопходно е да се осигура дека детето троши доволно количество течност, што ќе овозможи врати нормална рамнотежа на водата организмот, отстранете ги токсините и токсините.

Неопходно е да се пие често, но во мали делови, за да не се предизвикаат нови напади на повраќање.

Решението е добро прилагодено за одлагање Рехидрон, растителни чаеви, пијалоци со витамин овошје, минерална уште вода.

Пациент во болница е пропишана инфузија терапија (воведување на раствори со помош на dropper). Инфузија терапија има за цел:

Елиминација на недостаток на течности во организмот, детоксикација, подобрување на метаболичките процеси и микроциркулацијата.
Враќање на нормалната киселина - базна рамнотежа на телото.
Снабдување на организмот со сварливи јаглехидрати за одржување на виталноста.

За нормализирање на состојбата на детето, елиминирање на причините и последиците од болеста на детето му треба:

Земете ензимски препарати кои го подобруваат процесот на варење, го обновуваат нормалниот метаболизам.
Усогласеност со диетата.
Прием на антивирусни лекови и антибиотици (се спроведува строго како што е пропишано од лекар).
Преземање на лекови против болки (ако пациентот се жали на болки во стомакот).
Чистење на enemas за детоксикација на телото.

Дознајте за симптомите и третманот на артритис кај деца од нашата статија.

Една од причините за развој на ацетонемија е неухранетост.

Затоа, за време на периодот на третман, како и за да се спречи релапс во иднина, детето мора да следи посебна диета.

Особено, храна која содржи конзерванси, голема количина на маснотии. Треба да се откажете од употреба на слатка сода, чипс, производи за брза храна. Се препорачува да се ограничи потрошувачката на пржена храна.

Диетата за време на третманот трае приближно 2-3 недели. За прв пат по нападот, се препорачува да се вклучи дете во менито каша од ориз, супи од зеленчук, пире од компири.

Ако нападите не се повторуваат под таква диета неколку дена, менито може да биде малку разновидно, вклучувајќи варено пилешко месо (без кора), суров зеленчук, зеленчук. Лебот најдобро се конзумира во сушена форма.

Со текот на времето, ако симптомите на болеста не се вратат, можете да му дадете на вашето дете каша од леќата, риба со малку маснотии, млечни производи.

Ацетонемијата се смета за многу опасна состојба за телото на детето, мешајќи во неговиот нормален раст и развој. Нападите на болеста негативно влијаат на квалитетот на животот на мал пациент, предизвикуваат долгорочно влошување на благосостојбата, инвалидитет.

Затоа многу е важно да се спречи развојот на овие непријатни симптоми. Покрај тоа, не е тешко да се направи ова. Неопходно е да се грижи за здравјето на бебето, неговата правилна исхрана, усогласеност со принципите на здрав начин на живот.

Можете да научите за тоа како самостојно да дијагностицирате ацетонемичен синдром кај дете од видеото:

Ве молиме ве молиме да не се само-лекувате. Пријавете се на докторот!

Онипко, В.Д. Книга за пациенти со дијабетес мелитус / В.Д. Онипко. - Москва: Светла, 2001 година .-- 192 стр.
Књажев Ју.А., Никберг И.И. Дијабетес мелитус. Москва, издавачка куќа „Медицина“ 1989 година, 143 страници, тираж од 200.000 примероци.
Клиника и терапија на критични состојби во ендокринологија, Здравство - М., 2011 година - 150 стр.

Дозволете ми да се претставам. Јас се викам Елена. Повеќе од 10 години работам како ендокринолог. Верувам дека во моментов сум професионалец во моето поле и сакам да им помогнам на сите посетители на страницата да решат сложени и не толку задачи. Сите материјали за страницата се собрани и внимателно обработени со цел да се пренесат што е можно повеќе сите потребни информации. Пред да го примените она што е опишано на веб-страницата, секогаш е неопходна задолжителна консултација со специјалисти.

Дијагноза и третман на ацетонемичен синдром кај деца.

Честопати загрижените родители, повикувајќи лекар дома, зборуваат за фактот дека апсолутно здраво бебе силно повраќање одеднаш се случило во текот на ноќта или наутро. И самиот мал пациент е слаб, летаргичен и не сака да јаде. Честопати ваквите состојби се грешат при цревни инфекции, испраќајќи го бебето во болница за заразни болести. И одеднаш, во анализата на урината, се открива ацетон. И лекарот им кажува на алармираните родители дека бебето има „ацетонемичен синдром“.

Да се обидеме да откриеме каква несреќа е, како да се однесуваме кон родителите, што да правиме и како да спречиме повторување на напади.

Ацетонемичен синдром е состојба која се јавува кога се нарушуваат метаболичките процеси во организмот, трошките, еден вид дефект во метаболичките процеси. Во овој случај, не се откриени малформации на органи, нарушувања во нивната структура, едноставно не е регулирано функционирањето, на пример, на панкреасот и црниот дроб. Овој синдром сам по себе е една од манифестациите на таканаречената невро-артритична аномалија на уставот (невро-артритична дијатеза е старото име за иста состојба). Ова е одредена група на карактерни карактеристики во комбинација со специфичната работа на внатрешните органи и нервниот систем на детето.

Ацетонемичен синдром во различни литератури може да се нарече на поинаков начин синдромот на циклично ацетонемично повраќање, недијабетична кетоза, недијабетична кетоацидоза, ацетонемично повраќање - сите овие дијагнози се во основа иста состојба. Само што некои лекари ја нарекуваат дијагнозата водечки симптом на клиничката слика - повраќање, додека други - причина за нејзиното појавување - ацетон. Затоа, може да се појави мала конфузија.

Присуството на таква дијагноза во картичката може да ги шокира родителите. Но, не треба веднаш да се паничите - всушност, состојбата е доста податлива и, со правилна тактика на однесувањето на родителите, може да се лекува прилично брзо, и ако следите едноставни правила, можете да спречите напади целосно. Сега за сè подетално.

Зошто се случува напад?

За да разберете од каде доаѓа ацетонот во телото, треба малку да ископате од описот на самата болест и да направите мала екскурзија во физиологијата на исхраната. Сите наши органи и ткива бараат енергија за раст и нормално функционирање. Нормално, за клетките на скоро сите органи и ткива, главниот извор на енергија е јаглехидрати, поточно гликоза. Телото го прима од сите јаглени хидрати што доаѓаат со храна - скроб, сахароза, овошен шеќер и други. Сепак, под стрес, во услови на глад, во болести и во некои други случаи, јаглехидратите само, како снабдувачи на гликоза, не се доволни. Тогаш телото започнува да прима гликоза преку метаболички трансформации од маснотиите. И во екстремни случаи, кога масните продавници се исцрпуваат, протеините почнуваат да се консумираат (кај деца, до голема радост, ова се случува многу ретко, во екстремни случаи).

Па и добро, велите. Ако има нешто да го замени недостатокот на јаглени хидрати, тогаш која е разликата? И разликата лежи токму во фактот дека јаглените хидрати се директно наменети да бидат снабдувачи на гликоза - тие се распаѓаат само со формирање на гликоза, а понекогаш и со вода. Но, во синтезата на гликоза од маснотиите се формира маса на средно и нуспроизводи - таканаречени кетонски тела, кои вклучуваат ацетон, ацетооцетна киселина и β-хидроксибутирична киселина. Мала количина кетонски тела е формирана во нормални услови, тие се извор на енергија за мозокот и нервното ткиво, но во услови на развој на ацетонемичен синдром, нивната концентрација се зголемува до нормални концентрации.

Научниците веруваат дека причина за развој на синдромот на ацетон е дефект на одредени делови на мозокот - хипоталамусот и хипофизата, кои се одговорни за ендокриниот систем, особено за правилниот метаболизам на јаглехидратите и мастите. Постојат многу причини за ова - ова е патологија на бременост и породување, кога фетусот и неговото нервно ткиво се дефицитарни со кислород, и наследни фактори, а метаболички нарушувања во организмот се трошки, стресови, инфекции и други.

Секоја состојба што предизвикува развој на повраќање е стрес за телото на грашок. И под стрес, многу хормони почнуваат да се лачат (на пример, глукагон, адреналин и други), што го активира распаѓањето на јаглехидратите, а нивните резерви се многу ограничени. Ги зграпчува неколку часа, веднаш штом ќе се искористат, има префрлување на маснотиите за да се задоволат потребите на организмот. Потоа, во телото има многу кетонски тела, тие немаат време да бидат изгорени од нервни клетки, почнуваат да се акумулираат во телото на бебето, влегуваат во крвотокот, се носат низ целото тело, извршувајќи токсичен ефект врз централниот нервен систем, бубрежно ткиво, панкреас, црниот дроб и други органи. Се разбира, телото се обидува да се бори, интензивно отстранувајќи ги кетоните со урина и повраќање, со истечен воздух, па дури и кожа. Затоа, каде што е болното бебе, се чувствува карактеристичен мирис на ацетон, како што велат лекарите, мириса на „зрело овошје“.

Кетоните предизвикуваат многу негативни ефекти во телото на детето - се јавува таканаречената метаболна ацидоза, односно закиселување на внатрешното опкружување на организмот. Што предизвикува дефект на сите органи. Со цел некако да му помогнеме на телото, се активира системот на брзо дишење, се зголемува протокот на крв во белите дробови. Но, на другите органи и мозокот, приливот се намалува. Кетоните дејствуваат директно на мозочното ткиво, предизвикувајќи ефект сличен на наркотик, до кома. Затоа, децата стануваат летаргични, инхибирани. И со оглед дека ацетонот е добар растворувач, тој исто така го нарушува интегритетот на масната мембрана на клетките на телото. Поради иритација на мукозните мембрани на желудникот и цревата со кетонски тела, се јавуваат болки во стомакот и повраќање.

Кога да очекувате напад?

Обично, децата страдаат од ацетонемичен синдром; со години, нападите го достигнуваат својот врв и обично исчезнуваат до почетокот на пубертетот.

Примарен ацетонемичен синдром е забележан кај 4-6% од децата на возраст од 1 година до и почесто е регистриран кај девојчиња. Покрај тоа, половина од малите пациенти со оваа патологија бараат хоспитализација и интравенски течности.

Во нормални услови, телото на детето со нервна артритична уставна аномалија и ацетонемичен синдром функционира исто како и другите деца, но резервите на телото кај бебињата се ограничени. Затоа, дури и релативно незначителните настани за обичните деца можат да предизвикаат напад - хипотермија, стрес, грешки во исхраната и многу повеќе.

Ако лекарот внимателно ја праша мајката, можете да откриете дека овие бебиња имале повреди при раѓање, рано органско оштетување на мозокот, а некои лекари дури сметаат дека ова е своевидна манифестација на мигрена. Понекогаш ацетонемичното повраќање започнува со акутни респираторни вирусни инфекции, цревни инфекции, бронхитис и пневмонија.

Најчесто, нападите се активираат од грешки во исхраната. Се разбира, многу е тешко да им се објасни на трошките зошто не може да се јаде одредена храна. Затоа, обично мајките строго ја следат нивната исхрана, само што не се запознаени со бебето со потенцијално опасни производи за нив. Проблемите почесто се појавуваат при посета на гости, угостителски места или кога бебето се храни од баба и дедо, кои веруваат дека најдобро знаат што може да направи нивниот сакан внук. До годините години, можноста за апсорпција на маснотии е остро намалена, а прејадувањето со масна храна - кремови, павлака, путер, мрсни палачинки и пити, пржени котлети - предизвикува напади.

Иако во праведност, забележуваме дека не треба да брзате во крајности - ацетонемичното повраќање може да се случи со нагло ограничување на исхраната. Ако внесувањето на хранливи материи не е редовно или нагло се намали, телото ќе започне да ги користи своите резерви на маснотии, а зголеменото разложување на маснотиите, како што откривме, само води до акумулација на кетони. Значи, драги родители, ако вашето бебе е со прекумерна тежина, не треба да го поминувате постејќи денови или да ставате диета, а уште повеќе да изгладнете. Лекарот треба да биде вклучен во слабеење на бебето под надзор на тестови!

Најдете и неутрализирајте

Синдромот се карактеризира со присуство на одреден збир на манифестации - периоди на повторено, неучливо повраќање, кои се повторуваат дури и кога се обидувате да пиете дете. Во исто време, се забележуваат знаци на дехидрација и интоксикација - бледило со светло руменило на образите, намалување на тонусот на мускулите, првично возбуда, што се заменува со поспаност, слабост, сува кожа и мукозни мембрани. Обично се формира треска до 38,5 ° C, од бебето и неговите движења на дебелото црево и повраќање, јасно се чувствува мирис на ацетон, потенки или „зрели плодови“.

Веќе знаеме дека нападот не се случува исто како што е, од нула. Запомнете детално - што јадеше детето и што направи, ако има знаци на настинка. Обично, пред нападот, можете да идентификувате необични претходници на почетокот на кризата - во форма на прекумерна расположеност, солзеност, одбивање да јадете, поплаки за главоболки. Честопати на криза му претходи диспептични симптоми и болки во стомакот. И понекогаш дури и пред почетокот на напад кај дете, можете да фатите чуден „овошен“ мирис од устата и да се утврди присуство на ацетон во урината. Искусните родители, знаејќи ги овие симптоми, можат да спречат понатамошно влошување на состојбата на бебето и значително да го намалат бројот на напади.

Се разбира, во случај на сомневање, во случај на слични поплаки, па дури и ако сте искусни родители, а кризата на децата не е прва, сепак треба да се јавите на лекар дома. Оваа состојба е слична на некои други инфекции. Затоа, за правилна дијагноза, лекарот ќе се потпре на одредени клинички знаци, кои може да бидат сите или со исклучок на еден или два.Покрај тоа, кризите секој пат може да бидат со различен степен на сериозност и може да бидат потребни дополнителни лекови.

Пред да пристигне лекарот, веднаш дајте му на детето повеќе течност - обично е топол, силен чај со шеќер, но треба да го пиете во мали голтки, полека. Пиењето брзо и во голем волумен на течност може да предизвика повраќање, додека фракциониот проток на топла течност се меша со дехидрација. Ако детето сака, можете да дадете крекер или парче бел леб со чај. Но, ако тој не сака, тој не треба да биде принуден. Може да се подготви и растителна инфузија со оригано или нане, можете да пиете алкална минерална вода како што се Essentuki-4, Shadrinskaya, Uralochka, но секогаш без гас. Трошката јаде во моментот на нападот обично е лоша, но ако не одбиете храна, дајте му овошно пире, лажица мед, пире од компири без путер, ладен кефир без маснотии.

Обично, манифестациите на ацетонемискиот синдром во форма на напади на повраќање кај дете траат до 5 дена, зачестеноста на егзацербациите зависи од состојбата на здравјето на бебето, усогласеноста на родителите со диетата и режимот на бебето. Повраќањето може да биде единечно, но почесто тоа се случува многу пати, пред напади на ден.

Дијагноза на синдромот

Самите родители можат да извршат брза дијагностика за да се утврди ацетонот во урината - можат да помогнат специјални дијагностички ленти што се продаваат во аптека. Тие треба да се спуштат во дел од урина и, со помош на специјална скала, да се утврди нивото на ацетон. Во лабораторијата, во клиничката анализа на урина, присуството на кетони се определува од „еден плус“ (+) до „четири плус“ (++++). Лесни напади - нивото на кетони на + или ++, тогаш детето може да се лекува дома. „Три плус“ одговараат на зголемување на нивото на кетонските тела во крвта за 400 пати, а четири - 600 пати. Во овие случаи, хоспитализација е потребна - таква количина на ацетон е опасна за развој на кома и оштетување на мозокот.

Лекарот сигурно мора да ја утврди природата на синдромот на ацетон: без разлика дали е примарен или секундарно - развиен, на пример, како компликација на дијабетес.

На меѓународниот континуитет за педијатри во 1994 година, лекарите утврдија посебни критериуми за правење таква дијагноза, тие се поделени на основни и дополнителни.

повраќање се повторува епизодично, во периоди со различен интензитет,
помеѓу нападите има интервали од нормалната состојба на бебето,
времетраењето на кризите се движи од неколку часа до
негативни резултати од лабораториско, радиолошко и ендоскопско испитување кои ја потврдуваат причината за повраќање, како манифестација на патологијата на дигестивниот тракт.

Дополнителни критериуми вклучуваат:

епизодите на повраќање се карактеристични и стереотипи, последователните епизоди се слични на претходните во времето, интензитетот и времетраењето, а самите напади можат да завршат спонтано.
напади на повраќање се придружени со гадење, болка во стомакот, главоболки и слабост, фотофобија и летаргија на детето.

Дијагнозата се поставува со исклучок на дијабетична кетоацидоза (компликации на дијабетес), акутна гастроинтестинална патологија - перитонитис, апендицитис. Неврохируршка патологија (менингитис, енцефалитис, церебрален едем), заразна патологија и труење исто така се исклучени.

Како се третира ацетонемичен синдром?

Постојат два правци во третманот - ова е третман на самите напади и терапија во интеркталните периоди, што е насочено кон намалување на бројот на егзацербации.

Значи, ние третираме напад на повраќање. Методите на лекување ќе зависат од количината на ацетон во урината - во случај на блага до умерена криза (ацетон во урината е „+“ или „++“) лекарот го лекува детето дома со помош на неговите родители.Во потешки услови, детето се препорачува да биде хоспитализирано.

Основа за третман на ацетонемично повраќање се: корекција на дехидрација предизвикана од напади на повраќање, спречување на токсични ефекти на кетонски тела врз органите и нервниот систем, олеснување на нападите од самата повраќање, корекција на исхраната и сродни мерки.

Корекцијата на исхраната е пропишана на секое бебе со повраќање. Храната треба да содржи претежно сварливи јаглени хидрати, треба да има многу течности, а мастите се строго ограничени.Дури и со првите симптоми на криза, треба да започнете со лемење на бебето - сите течности треба да се даваат фракционо, по 3-5-10 мл секоја за да не предизвикаат напади на повраќање. Препорачливо е да пиете алкална минерална вода без гас, но ако не ви е при рака, можете да му дадете на вашето дете сладок чај.

На првиот ден, апетитот на детето ќе биде драстично намален, така што ако тој не бара храна, не треба да се хранат со сила, а следниот ден обидете се внимателно да му дадете крекери, бисквити, каша од ориз во вода или половина млеко, супа од зеленчук - сепак, расипувањето треба да биде мало, и интервалите меѓу нив треба да се намалат. Па, ако бебето сè уште дои, тогаш едноставно повеќе го доите. Со добра толеранција на првите производи, можете да го проширите менито - дајте леќата, овесна каша или пченица каша, пареа котлети, риби.

За да спречите напади, ќе мора да следите одредени препораки во исхраната - не можете да го нахраните вашето дете со живина, телешко месо, сланина, масна храна, силни супи, конзервирана храна и пушеле месо. Неопходно е да се ограничи потрошувачката на мешунки, киселица, домати - свеж и конзервиран, силен чај, кафе, чоколада и слатки. Предност во исхраната треба да се даде на млечни производи, јајца, компири, зеленчук, овошје, житарки од житарки.

Борбата против дехидрација и токсикоза се спроведува сеопфатно. Во првите фази и во благ до умерен тек (ацетон во урината до „++“), можете да се ограничите на одлемување и на неколку едноставни препораки.

Во првата фаза, се препорачува чистење на дебелото црево со клизма што содржи алкален раствор, обично лажичка сода во чаша топла вода. Покрај директното отстранување на непотребните материи, го неутрализира дел од телата на кетонот кои паднале во цревниот лумен и малку ја ублажуваат состојбата на детето.

Пресметката на количината на течност што треба да пие едно дете се спроведува по стапка од најмалку 100 ml за килограм телесна тежина, но постои уште поедноставен метод на пресметување - за секое повраќање, бебето треба да пие барем течност.

Подобро е да му го доверите на лекарот изборот на течност за рехидратација, но ако немате време да чекате на лекар или комуникацијата со него е тешка, можете сами да започнете да го лемете детето. Пијте од лажица секоја минута со сладок чај, можете да користите лимон, не-газирана алкална минерална вода, раствор од 1-2% натриум бикарбонат (сода бикарбона), комбинирани раствори за орална рехидратација - Regidron, Oralit, Glucosolan, Citorglucosolan .

Ако состојбата на детето не се нормализира, повраќањето не престанува или состојбата постепено се влошува, тогаш лекарот ќе се префрли на интравенски течности, но ова веќе ќе биде во болница. На бебето ќе му се даде капе со специјални решенија - тие ќе помогнат во борбата против интоксикацијата на кетонот и дехидрираноста. Затоа, нема потреба да се плашите и да одбиете измет.

Покрај сето ова бебе, тие можат да земат инекција антиеметички лек, да препишат лекови кои помагаат во нормализирање на метаболизмот и помагаат во нормализирање на црниот дроб и цревата.

Штом детето се чувствува подобро, и може да се напие, и повраќањето запира, тој ќе биде префрлен на осакатување и полека ќе започне да јаде сам. Ако бебето има болки во стомакот, може да му се препише инекција на антиспазмотици (папаверин, платифилин, бр-shpa во доза поврзана со возраста). Ако детето е возбудено, многу вознемирено, лекарот ќе препорача седативи и средства за смирување - тие ќе отстранат прекумерна возбуда во мозокот, ова ќе помогне брзо да се справат со повраќање.

Со правилен и навремен третман, сите симптоми престануваат на денот на болеста. Во принцип, дури и нападите изразени во траење, кои траат неколку дена, не го загрозуваат животот на трошките, ако сè е направено правилно. Но, тоа не значи дека не ви треба лекар и третман.Повраќањето треба да се запре што е можно поскоро во првите фази, бидејќи го ослабува имунолошкиот систем, доведува до дехидрација. И кетоните го иритираат ткивото на бубрезите, бидејќи имаат кисела реакција, нивното акумулирање го нарушува киселинско-базната рамнотежа на организмот во насока на зголемување на киселоста и ацидозата - вишок на киселини во ткивата на крвта и во телото. Ова го менува метаболизмот уште повеќе и ја влошува состојбата на детето: во такви услови, срцето работи со напнатост, мозочните клетки страдаат.

Што да направите во интерктални периоди?

Обично, сите активности на лекарот и родителите се насочени кон намалување на бројот на напади и спречување на егзацербации на болеста. Обично, лекарот препорачува најмалку два превентивни курсеви на третман годишно, по можност во вонсезоната - во есен и пролет.

За да му помогнете на бебето со таква болест, треба речиси целосно да го преиспитате начинот на живот на детето. Основата на превенцијата е, без оглед колку и да звучи обилно, здрав животен стил. Ова вклучува, се разбира, редовен и прилично долг престој на свеж воздух, и подобро е да се комбинира со игри на отворено и спорт. Редовната и дозирана физичка активност доведува до нормализирање на метаболизмот на јаглени хидрати и масти, но тука е важно да не се претерува, прекумерната работа може да предизвика напади. Бидете сигурни да вклучите процедури за вода во дневната рутина - бањи, контрастен туш, умирање на екстремитетите или целото тело. Овие процедури го тренираат телото, ги смируваат трошките и го нормализираат метаболизмот. На бебето му треба секојдневно спиење не помалку, а предучилишни со задолжителен дневен сон. Избегнувајте продолжено изложување на сонце и бидете сигурни дека драстично ќе го намалите гледањето на вашиот ТВ и компјутер.

Заштитете го вашето дете од заразни заболувања - се покажува дека ваквите деца ги примаат сите превентивни вакцини според календарот за вакцинација и ако одат во градинка и дополнително.

Хроничните заболувања на дигестивниот систем и другите системи можат да го нарушат варењето и апсорпцијата на хранливите материи. Како резултат на ова, постои зголемување на употребата на масни резерви, а тоа доведува до акумулација на кетонски тела во крвта.

Во вашата диета, ограничете ја храна богата со масти и храна што содржи кетон. Сепак, лекарите велат дека не вреди да се отстранат маснотиите од диетата, тие се потребни за растечкото тело на бебето - од нив се градени клеточни мембрани. Не треба да се вари маснотиите, како свинско месо, јагнешко месо, како и јадења како што се колачи и крем колачи, патка, богати супи. Но, не ги отстранувајте целосно мастите од исхраната, тие мора да бидат ограничени, и заменете ги со две третини од растителни масла - сончоглед, маслинка, сенф. Соодносот на протеини, масти и јаглени хидрати треба да биде во сооднос: 1: 1: 4. Треба остро да ја ограничи исхраната на месо од млади животни и живина, масни месо, пушени производи, нафта, киселица, караница, карфиол, домати, портокали и банани пијалоци што содржат кофеин и сода.

Предност во исхраната треба да се даде на диета со растително млеко, производи од млечна киселина, житарки, свеж зеленчук, овошје се скоро секогаш потребни. Урда, риба со малку маснотии, овесна каша, растително масло, кои можат да ја олеснат апсорпцијата на масните животни, добро придонесуваат за нормализирање на метаболизмот, а во умерена количина може да му се даде на дете во комбинација со зеленчук - во салати и винегрет.

За деца со ацетонемичен синдром при подготовката на диетата постои правило - "мастите согоруваат во пламенот на јаглехидрати". Ова ќе значи дека мастите можат да се даваат само во комбинација со јаглехидрати. Ставете путер во каша или зеленчук чорба, пржените ќофтиња може да бидат само со растителни јадења од зеленчук или житни култури, павлака во супа од зеленчук, зеленчук или тепсија од житни култури.Кога развивате диета, треба да ги земете предвид индивидуалните вкусови и карактеристики на бебето, родителите брзо забележуваат која храна го влошува бебето, и ги исклучува или сериозно ќе ги ограничи. Првиот пат, можеби е малку тешко, но со текот на времето, вие и бебето ќе се навикнете на новиот стил на исхрана.

Што ќе направи лекарот?

Дете со ацетонемичен синдром ќе биде запишано во диспанзерот, во отсуство на егзацербации, лекарот ќе препорача курсеви за превентивно лекување. Прво на сите, се должи на фактот дека се воведуваат ограничувања во исхраната, курсевите на мултивитамини се прикажани двапати годишно - обично во пролет и есен. Препорачано лекување во санаториум.

За да се одржи функцијата на црниот дроб, се пропишани курсеви за лекови - хепатопротектори и липотропни супстанции - овие лекови ќе ја подобрат исхраната и функционирањето на клетките на црниот дроб и ќе овозможат нормализирање на метаболизмот на мастите. Со промени во копрограмата што се јавуваат против позадината на неурамнотежената панкреасот, ензимските препарати се пропишани за еден до два месеци со нивно постепено откажување.

Со оглед на првично неизбалансираниот тип на нервен систем кај бебиња кои страдаат од овој синдром, им се препишува курс на седативна терапија - разни чаеви, лушпа од валеријана и матичница, смирувачки бањи и масажи. Курсевите се одржуваат неколку пати годишно.

За контрола на ацетонот во урината, лекарот може да препорача купување ленти за тестирање. Силно се препорачува урина да се тестира секој ден за ацетон со помош на дијагностички ленти најмалку првиот и пол до два месеци. Раното откривање на ацетон во урината ќе ни овозможи навремено да ја извршиме претходно опишаната корекција. Во иднина, можете да ги користите лентите по потреба - ако се сомневате дека постои повреда на размената.

Децата со ацетонемичен синдром се сметаат како ризична група за појава на дијабетес мелитус, затоа и тие се под надзор на ендокринолог. Тие подлежат на годишен тест за гликоза во крвта.

Обично, ацетонемичните кризи целосно престануваат со пубертет, меѓутоа, тие се со поголема веројатност од другите бебиња да развијат патолошки состојби како што се гихт, жолчни камења, оштетување на бубрезите, дијабетес мелитус, хипертензивна васкуларна хипертензија и артериска хипертензија. На таквите деца им треба годишен преглед од педијатар и специјалисти, ултразвук на бубрезите и органи на абдоминалната празнина и во присуство на соли во урината. Следете ја на секои шест месеци.

Меѓутоа, ако се следат сите опишани превентивни мерки, нападите може да станат помалку пролонгирани и помалку сериозни.