Гликозилиран хемоглобин

Протеинот на хемоглобин, кој се наоѓа во црвените крвни клетки, им помага на црвените крвни клетки да ги врзат и испорачуваат молекулите на кислородот до сите телесни ткива. Но, не секој ја знае својата друга карактеристика: долго време е во раствор на гликоза, со него формира нераскинливо хемиско соединение. Процесот на интеракција се нарекува глицизација или гликозилација, чиј резултат е гликозилиран хемоглобин. Тоа е означено со формулата HbA1c.

Колку е повисоко нивото на гликоза во крвта, толку повеќе протеини може да се врзат. Нивоата на HbA1c се мерат како процент од вкупниот хемоглобин што циркулира во крвта. Нормите за мажите и жените не се разликуваат, за деца тие се исти како кај возрасните:

кај здрава личност, гликозилиран хемоглобин 4,8-5,9% (оптимална анализа на шеќер и HbA1c: која е разликата

Нивото на шеќер во крвта е променливо. Варира не само кај дијабетичарите, туку и кај здравите луѓе: во текот на денот, во зависност од времето од годината, со грип или настинка, или после непроспиена ноќ. Кај истата личност, тестот за шеќер во постот на постот може да даде различни резултати. Затоа, се користи за дополнителна дијагностика и брза контрола - со цел да се изберат дози на инсулин или хипогликемиски таблети.

Нивото на HbA1c не се менува ако лицето е нервозно, не зависи од времето на земање мостри (наутро, вечер, после јадење или на празен стомак). Резултатите ќе останат точни ако субјектот зема лекови или пие алкохол претходниот ден. Гликозилираниот хемоглобин, за разлика од нивото на шеќер, не се намалува по спортувањето и не расте по слатки што не се јадат навреме.

Што покажува анализата на HbA1c? Тоа го прави возможно да се види не во моментот, но просечното ниво на гликоза за 4-8 претходните недели. Тоа е, да се процени колку е добро метаболизмот на дијабетичар контролиран јаглени хидрати за три месеци пред тестирање.

За целосно контролирање на дијабетесот, препорачливо е да се комбинираат двата теста: гликозилиран хемоглобин и шеќер во крвта. Кај некои дијабетичари, нивото на HbA1c ја покажува нормата, но има дневни остри флуктуации на шеќерот во крвта. Компликациите се со поголема веројатност да се појават отколку оние чии HbA1c се покачени и шеќерот не „прескокнува“ во текот на денот.

Карактеристики и недостатоци на анализата HbAlc

Еритроцитите имаат животен век од 120-125 дена, а врзувањето на хемоглобинот со гликозата не се јавува веднаш. Затоа, за оптимално следење на метаболизмот на јаглени хидрати кај дијабетичар со дијабетес 1, анализата се спроведува на секои два до три месеци, а со дијабетес 2 - еднаш на шест месеци. Бремените жени со гестациски дијабетес се советуваат да го проверат гликозилираниот хемоглобин на крајот на првиот триместар - на 10-12 недела, но оваа анализа не треба да биде главната.

Нормалниот HbAlc за дијабетичари е повисок од нормалниот кај здравите луѓе, но не треба да биде - 7%. HbAlc од 8-10% покажува дека третманот е недоволен или неточен, дијабетесот е слабо компензиран, а пациентот е изложен на ризик од компликации, HbAlc - 12% - дијабетесот не се компензира. Бројот се менува на подобро само еден или два месец по нормализацијата на гликозата.

Понекогаш анализата за гликозилиран хемоглобин е погрешна. Дава лажни позитивни или лажни негативни резултати:

• во поединечни случаи. Кај некои луѓе, односот помеѓу HbA1C и просечна гликоза не е стандарден - со покачена гликоза, HbA1C е нормален и обратно,
• кај лица со анемија,
• кај пациенти со хипотироидизам. Ниското ниво на хормони на тироидната жлезда го зголемува HbA1C, додека шеќерот во крвта останува во нормални граници.

Се сугерира дека гликозилираниот хемоглобин изгледа измамено ниско ако дијабетичарот пие големи дози на витамини Ц и Е. Дали витамини влијаат врз сигурноста на анализата, не е докажано. Но, ако се сомневате или веќе сте имале сомнителни резултати, не земајте витамини три месеци пред тестирање за HbA1C.

HR хемоглобин за време на бременоста

Шеќерот во крвта се зголемува кај жени кои немаат дијабетес. Но, вообичаените начини да откриете дали сè е во ред со метаболизмот на јаглени хидрати кај бремени жени не секогаш функционираат. Ниту едноставен тест за постигнување на шеќер во крвта, ниту гликозилиран тест за хемоглобин не се погодни за нив.

1. Кај здрава жена, „зголемената гликоза“ не предизвикува симптоми и можеби не сфаќа дека треба да се тестира за шеќер.
2. Постењето шеќер кај здрава бремена жена „лази“ после јадење, останува над нормата еден до четири часа и во ова време влијае на фетусот и предизвикува дијабетични компликации.

Глициран хемоглобин не е погоден за неа, бидејќи реагира на зголемена гликоза со големо задоцнување: HbA1C во крвта ќе се зголеми до моментот на студијата доколку шеќерот во крвта е над нормално 2-3 месеци. Дали шестмесечна бремена жена има висок шеќер во крвта? HbA1C ќе го покаже пред самото раѓање, а сите овие три месеци треба да го знаете и контролирате за зголеменото ниво на гликоза.

Препорачливо е да се провери шеќер во крвта кај бремени жени после јадење - еднаш неделно или барем еднаш на секои две недели. Оние со можност можат да полагаат тест за толеранција на глукоза. Таа е направена во лаборатории, и трае два часа. Полесен начин е редовно да се мери шеќерот со глукометар за половина час - час и половина час по јадење, а ако надминува 8,0 mmol / l, време е да го намалиме.

Цели на HbA1C

Се препорачува дијабетичари да го постигнат и одржуваат HbA1C на - 7%. Во овој случај, дијабетесот се смета за добро компензиран, а веројатноста за појава на компликации е минимална. За многу постари лица со дијабетес, 7,5-8% или дури и повисока се смета за норма. Хипогликемијата е поопасна за нив отколку можноста за развој на доцна сериозни компликации на дијабетес.

На лекарите, децата, адолесцентите, младите луѓе и бремените жени им се препорачува да се обидат да го задржат HbA1C во опсег од 6,5%, а идеално што е можно поблизу до нормалното за здравите луѓе, што е под 5%. Ако го намалите HbA1C за најмалку 1%, тогаш ризикот од дијабетични компликации е значително намален:

Патем, тоа е анализата за гликозилиран хемоглобин што помага во контролата на болеста кај адолесцентите. Пред закажаните прегледи, некои адолесценти со дијабетичари почнуваат да следат диета, внимателно земаат лекови за намалување на шеќерот и го „подобруваат“ нивото на шеќер на други начини. Но, со анализата на HbA1C ова нема да успее! Што и да правите, но ако е покачено, докторот дефинитивно ќе види како дијабетичарот го третирал своето здравје во текот на претходните три месеци.

Што покажува гликозилиран хемоглобин?

Глицираниот хемоглобин исто така често се нарекува глициран. Всушност, резултатот од анализата покажува во процент кој дел од хемоглобинот е поврзан со гликоза.

Хемоглобинот е протеин во крвта чија улога е да ги засити сите клетки на телото со кислород. Ако гликозилираниот хемоглобин е покачен, оваа задача е слабо извршена и постои висок ризик од дијабетес.

Бидејќи резултатот од анализата е даден како процент, нормата за возрасни и деца е иста. Оваа анализа не може да се измами со неделна диета, што е многу честа појава кај адолесцентите. Сè што јаде за три месеци се рефлектира во норма на гликозилиран хемоглобин во крвта.

Во анализата, овој резултат најчесто се нарекува HbA1C, но таква форма на снимање како „хемоглобин A1C“ е исто така прифатлива, а во анализата може да се најде и „гликозилиран хемоглобин hba1c“. Понекогаш зборот хемоглобин е испуштен заедно.

Постојат посебни табели со кои можете да го споредите процентуалниот резултат на анализата со содржината на гликоза. Значи, ако анализата покажува 4%, тоа значи дека 3,8 mmol / L гликоза во просек се содржани во крвта во текот на изминатите три месеци. Преписката на HbA1C и содржината на гликоза во mmol / L е дадена подолу:

Стапката на гликозилиран хемоглобин

Откако сфативме колку гликозата одговара на хемоглобинот поврзан со него, ќе разгледаме која вредност треба да ја земе кај здрава личност или дијабетичар кој се лекува стабилно.

1. Ако процентот на хемоглобин поврзан со гликоза е помал од 5,7, тоа значи дека имате стабилна здрава состојба, метаболизмот на јаглени хидрати се изведува правилно, и не постои ризик од дијабетес.
2. Ако гликозилираниот хемоглобин е малку зголемен: 5,7 - 6,0%, вреди да се префрлите на диета со мала содржина на јаглени хидрати. Ова мора да се направи за да се спречи дијабетес. Иако ризикот од негово примање останува мал, вреди да се биде претпазлив.
3. Со резултат од 6,0–6,4%, неопходно е префрлување на диета со малку јаглерод и здрав начин на живот. Повеќе не можете да се одложувате. Ризикот од дијабетес е многу голем.
4. Ако, по утврдување на гликозилиран хемоглобин, неговиот процент е повеќе од 6,5, докторот прво може да направи дијагноза на дијабетес. За да се разјасни, се разбира, сè уште се потребни дополнителни процедури.
5. Стапката на гликозилиран хемоглобин за дијабетичари може да се смета за различна за различни извори. Во принцип, тие велат дека со содржина на HbA1C што не надминува 7%, дијабетесот се компензира и состојбата е стабилна. Но, некои доктори, на пример, како што е д-р Бернштајн, тврдат дека дијабетичарите треба да се стремат кон индикатор од 4,2 до 4,6%. Истиот интервал е карактеристичен за тенките здрави луѓе, а дијабетичарите треба да го привлечат. Сепак, во потрага по компензација на дијабетес, може да не забележите ризик од хипогликемија. За да го избегнете ова, треба да ја оптимизирате вашата исхрана и да научите да одржувате рамнотежа помеѓу шеќерот и хипогликемијата.

Како да направите тест за гликозилиран хемоглобин?

Бидејќи гликозната анализа на хемоглобин е многу полесна и побрза од толеранцијата на гликоза, многу пациенти претпочитаат да заштедат време и напор. Можете да најдете време за таков тест на крвта во кое било време од денот. Придобивки за гликозилација:

• Тестот е опционално да се земе празен стомак наутро. Тој не е чувствителен на само земената храна. Може да се помине дури и по физички напор, на пример, тренинг во салата, по работен ден или во кое било погодно време од денот.
• Тој не реагира на привремени отстапувања, како на пример, студен, емотивен стрес или сезонска инфекција. Преземањето лекови против овие болести исто така не е зафатено со анализата. Само лекови за дијабетес влијаат на резултатите
• Донацијата на крв за шеќер, што се спроведува на празен стомак, е помалку точна отколку за гликозилиран хемоглобин.
• Процентот на одреден хемоглобин сугерира дека нормата кај жени со гликозилиран хемоглобин е иста како кај мажите.
• Дава детална слика за исхраната (или недостаток на истата) на пациентот во текот на изминатите три месеци.
• Се предава брзо, лесно и за пациентот и за лекарот.

Недостатоци на анализата

И покрај фактот дека анализата има голем број на одредени предности, таа, се разбира, не е идеална.

1. Во споредба со конвенционалниот тест за глукоза, тестот е поскап.
2. Не е погоден за луѓе кои страдаат од анемија и хемоглобинопатија.
3. Дистрибуирано само во добри клиники, како резултат на што се намалува пристапноста во оддалечените региони.
4. Неуспешен избор за очекуваат мајки на позиција: гликозилиран хемоглобин кај бремени жени одразува зголемен шеќер само по 3 месеци, а во овој период може да се преземат мерки за елиминирање на девијацијата од нормата. Покрај тоа, шеќерот во крвта кај мајката започнува да расте само од шестиот месец, така што гликозилираниот хемоглобин ќе го одрази ова само до моментот на породување.
5. Причините поради кои е зголемен гликозилиран хемоглобин може да бидат засегнати од зголемена количина на тироидни хормони.

Здравите луѓе треба да поминат тест HbA1C најмалку еднаш на три години, кај дијабетичари овој период се намалува на три месеци.

Глициран и гликозилиран хемоглобин: која е разликата

Различни изрази се користат за да се однесуваат на соединението на црвените крвни клетки и јаглехидрати:

• гликозилирани
• глициран
• гликогемоглобин,
• hba1c

Всушност, сите овие поими значат исто соединение. Но, постои разлика меѓу нив:

• гликозилиран хемоглобин - соединение помеѓу глукозата и црвените крвни зрнца преку изложеност на ензими,
• глициран хемоглобин - врска помеѓу гликоза и црвени крвни клетки без изложеност на странски супстанции.

Добиениот конгломерат станува неуништлив, така што може лесно да се одреди со помош на лабораториски тестови. Црвените крвни зрнца поврзани со шеќерот ќе циркулираат со него сите 120 дена. Затоа, лабораторискиот асистент може да утврди колку време трае реакцијата и колку високи концентрации се формираат за време на интеракцијата на хемоглобинот со јаглехидратите.

Реакцијата на гликација што се јавува во организмот се нарекува ин виво. За неа, нема потреба од изложување на какви било ензими. Затоа, дефиницијата на индикаторот е најточна и сигурна.

Гликозилиран хемоглобин: нормално за жени по возраст во табелата

Кај жените, карактеристично е периодичното обновување на крвта. Ова се должи на менструалниот циклус. Некои елементи во облик излегуваат од телото на жената. Промена на овој индикатор се наоѓа и кај бремени жени, бидејќи тие формираат дополнителен круг на циркулацијата на крвта низ плацентата и се менуваат хормоналните позадини. За време на бременоста, постои ризик од гестациски дијабетес.

Нивото на индикаторот зависи од возраста на жената, тој е претставен во табелата.

Од 40 до 60 години

Од 61 година и погоре

Колку е постара жената, толку е поголема можноста црвените крвни зрнца да се комбинираат со шеќерот. Метаболизмот се влошува со возраста, а дејството на инсулин насочено кон испраќање на гликоза до целните клетки се намалува. Затоа, индикаторите се зголемуваат.

Ако бројот на индикаторот надмине 6,5%, лекарот ќе предложи дијагноза на дијабетес. За да се потврди, неопходно е да се спроведат серија лабораториски студии кои ја потврдуваат или побиваат дијагнозата.

Гликозилиран хемоглобин: нормално за мажи по возраст во табелата

Кај мажите, карактеристични се постабилните показатели. Со возраста, метаболизмот забавува дури по 50 години. Затоа, се забележува зголемување на индикаторот при достигнување на оваа возраст.

Нормалното ниво за мажи е прикажано во табелата подолу.

Стари од 51 до 60 години

Од 61 година и погоре

Причината за надминување на индикаторот е исто така забавување на секрецијата на вишокот материи преку бубрезите. Органот функционира полошо, затоа се акумулира во крвта и се поврзува со црвените крвни клетки. Индикаторот е склон кон постари лица, мажи и жени.

Нормалното ниво на гликозилиран хемоглобин (hba1c) се определува со ИФЦЦ (Меѓународна федерација за клиничка хемија и лабораториска медицина).

Зголемен е гликозилиран хемоглобин: што значи тоа

Главната причина за надминување на индикаторот е дијабетес. Колку повеќе јаглени хидрати во крвта, толку повеќе тие се дистрибуираат во биолошки течности и се акумулираат во црвените крвни зрнца. Покрај овој фактор, следниве фактори можат да доведат до состојба:

• навлегување во крвта на супстанции кои влијаат на тоа токсични (етил алкохол, хемикалии),
• анемија, како резултат на која се намалува бројот на црвените крвни зрнца, повеќето се комбинираат со шеќер,
• ресекција на слезината, која кај здрава личност е место за искористување на мртвите црвени крвни зрнца (црвените крвни клетки ќе се зголемат во крвта, поврзувајќи се со гликозата),
• бубрежна инсуфициенција, во која органот не може целосно да ја изврши функцијата за отстранување на вишокот материи, гликозата ќе се акумулира во крвта и ткивата, што доведува до зголемување на стапката.
• неквалитетен третман на дијабетес мелитус или негово целосно отсуство, како резултат на што нивото на гликоза во крвта ќе ги надмине прифатливите вредности, така што ќе се поврзе со молекули што содржат железо на површината на црвените крвни клетки.

Ако лекарот, заедно со пациентот, откриле вишок на индикаторот малку над дозволените вредности, ова укажува на патологија во телото. Зголемениот шеќер може да доведе до компликации, предизвикувајќи влошување на квалитетот на животот на пациентот.

Гликозилираниот хемоглобин се спушти: што значи тоа

Ситуациите се многу поретки кога индикаторот е одреден помалку од дозволените норми. Ова може да се должи на следниве состојби и болести:

• хронична мала загуба на крв, на пример, преку матката, цревата, желудникот, кога концентрацијата на крвта на една личност постепено се намалува,
• масовно губење на крв, во кое едно лице истовремено губи поголем дел од интраваскуларната течност,
• трансфузија на крв од примателот на донаторот, кога индикаторот се разредува со црвени крвни клетки кои не содржат шеќер,
• анемија, која се јавува од различни причини, поради што се намалува бројот на црвени крвни зрнца, така што помал дел може да се поврзе со јаглехидрати,
• намален внес на глукоза во организмот, што може да се појави како резултат на гладување, без диета со јаглени хидрати,
• болести кои предизвикуваат хипогликемија.

За да се процени состојбата на здравјето на луѓето, важно е периодично да се прават лабораториски тестови. Многу од нив можат навреме да ја детектираат болеста. Ако концентрацијата на јаглени хидрати во крвта се крева или падне, што го надминува нормалниот опсег, тоа може да предизвика непоправливи компликации за организмот. Затоа, лабораториските тестови се важна точка во дијагнозата.

Прочитајте за кој метод на одредување на хемоглобин е најпрецизен!

Погледнете го видеото: Лечение? Как вылечить метаболический синдром, диабет, подагру, гипертонию, гепатоз по методу Скачко? (Мај 2024).