Амоксил® (500 мг) Амоксицилин

Лекот Amoxil ® на украинската фармацевтска компанија Kyivmedpreparaty е ефтин и ефикасен аналог на антибиотик-пеницилин со широк спектар Амоксицилин. Неколку видови таблети се достапни, вклучително и во комбинација со инхибитор на калиум бета-лактамаза калиум клавуланат.

Упатства за употреба Amoxil ® 500–

Овој антибактериски агенс е без рецепт, односно слободно се продава во ланци на аптеки, сепак, неприфатливо е да се користи без медицински совет. Многу респираторни заболувања се вирусни по природа, а антибиотиците потоа се бескорисни. Покрај тоа, треба да ги земете предвид индивидуалните карактеристики на телото, поради што лекот може да биде контраиндициран.

Пред да користите Amoxil ®, дефинитивно треба да се консултирате со специјалист за да спречите можни компликации, а информациите подолу се само за информативни цели.

Составот на лекот

Amosil ® е едно од трговските имиња за амоксицилин, кое припаѓа на групата антибиотици на аминопеницицилин. Активната супстанција е амоксицилин или амоксицилин со клавуланска киселина (во зависност од формата на ослободување).

Во споредба со природните, овие полу-синтетички пеницилини имаат поширок спектар на антимикробна активност. Чувствителен кон нив:

• грам-негативни хемофилус инфлуенца, E. coli, гонококи, Proteus mirabilis, shigella и salmonella,
• Грам-позитивни не-ензимски стафилококи на пеницилиназа, стрептококи (вклучително и пневмококи), Bacillus anthracis, diphtheria bacillus and enterococci,
• анаеробна клостридија (вклучувајќи ги и видови кои предизвикуваат тетанус), пептокок и пептострептокок.

Кога се користи, Amoxil ® има бактерицидно дејство врз патогената микрофлора поради инхибиција на синтезата на клеточниот ид во подоцнежните фази. Како резултат на неповратни структурни нарушувања, патогенот умира.

Образец за издавање

Активната супстанција во форма на трихидрат се користи за производство на неколку формулации на таблети. Украинската загриженост ги нуди следниве сорти:

• Конвенционални таблети кои содржат антибиотик 250 или 500 мг секоја од нив. Како помошни компоненти се присутни калциум стеарат, натриум скроб гликолат и повидон. Пакетот содржи 2 плускавци од 10 таблети.
• Амоксил К 625 ® е ист амоксицилин трихидрат во количина од 500 мг, но засилен со 123 милиграми клавуланска киселина. Вториот ја зголемува отпорноста на лекот на бета-лактамазите и го проширува спектарот на антимикробна активност. Кутија од картон содржи 14 долготрајни таблети.
• Amoxil DT ® 500 е дисперзивна форма на таблети. Количината на антибиотик останува иста, но растворливите таблети се апсорбираат подобро. Дополнителни состојки се растворливи и микрокристална целулоза, кросповидон, магнезиум стеарат, сахарин, ванила и цитрусни вкусови. Во пакет има 20 таблети во 2 плускавци.

Просечната цена во аптеките за сите варијанти варира помеѓу 90-200 рубли по пакување.

Amoxil ® - од што се овие таблети

Како и сите антибиотици, овој лек е дизајниран да се бори против инфекции кои се предизвикани од патогени бактерии. Со оглед на спектарот на антимикробна активност и фармакокинетика, овие таблети обично се препишуваат во случај на воспалителни процеси во респираторниот и уринарниот тракт, инфекција со чувствителни видови на дигестивниот тракт, меките ткива и кожата. Исто така, се користи лек (и конвенционални таблети и Amoxil K 625 ® и Amoxil DT ® 500) за третман на акутна форма на некомплицирана гонореја.

Индикации за употреба Amoxil

Лекот се зема орално и брзо се апсорбира од гастроинтестиналната слузница, а неговата биорасположивост достигнува 90%. Во исто време, присуството и отсуството на храна во дигестивниот тракт не влијае на брзината и комплетноста на адсорпцијата (тоа е, таблети може да се земаат во секое време). Антибиотикот се дистрибуира на многу ткива и органи, така што таблетите Амоксил ДТ 500 и обичните таблети имаат терапевтски ефект кај следниве болести:

• инфективни лезии на респираторниот систем (и долните и горните делови) и органите на ENT - тонзилитис, пневмонија, синузитис, бронхитис, отитис медиа,
• бактериски инфекции на дигестивниот тракт, предизвикани од видови подложни на лекот - тифусна треска, ентероколитис, воспаление на жолчните канали,
• урогенитални патологии од бактериско потекло - циститис, цервицитис, уретритис, пиелонефритис, гонореја,
• воспаление на дермисот и поткожното ткиво - инфекции на рани, импетиго, еризипели.

Во организмот не се метаболизира повеќе од 30% од активната супстанција, главниот дел во непроменета форма се излачува главно од бубрезите.

Што се однесува до комбинацијата на амоксицилин со калиум клавуланат, според упатствата за употреба на Amoxil K 625 ®, списокот на индикации дополнително вклучува сепса, ендокардитис, остеомиелитис, септички абортус, инфекции на непцата, апсцеси и менингитис. Клавуланска киселина, со проширување на спектарот на антимикробна активност и зголемување на отпорноста на амоксицилин кон бета-лактамази, исто така го зголемува обемот на антибактериското средство.

Контраиндикации

Лекот во форма на конвенционални, дисперзивни и таблети Амоксил К 625 is е строго контраиндициран кај пациенти со мононуклеоза, лимфоцитна леукемија и преосетливост на компонентите на лекот (бета-лактам цефалоспорини и пеницилини, како и какви било помошни состојки).

Можно е да се препише оваа АБП на бремени жени, земајќи ја предвид преваленцата на придобивките од потенцијален ризик, меѓутоа, нема податоци за негативниот ефект на амоксицилин врз фетусот, што ни овозможува да заклучиме дека не постои тератогено дејство на овој антибиотик. Но, кога доите бебе, Амоксил е контраиндициран, бидејќи активната супстанција се излачува во млеко и може да доведе до формирање на преосетливост кај новороденчињата.

За сите видови на лекови, постојат ограничувања во возраста. Производителот не препорачува употреба на распрскувачки Amoxil DT ® 500 до една година, антибактериски агенс со калиум клавуланат - за антибиотска терапија кај деца под 12 години, конвенционални таблети 250 mg - под една година и 500 mg - 5 години.

Амоксил 500

Се користи за антибиотска терапија на бактериски инфекции главно кај возрасни и деца над 10 години (т.е. со телесна тежина поголема од 40 кг). Болестите на респираторните и уринарните органи со умерена или блага сериозност обично се третираат со 5-дневен курс на лекот, над кој треба да земате 1 таблета на секои 12 часа. Со комплицирана форма, единечна доза треба да се зголеми на 750-1000 mg. во акутна форма на некомплицирана гонореја, доволна е единечна, единечна доза од 3 грама антибиотик.

Амоксил ® 250

Најчесто се користи во педијатријата како еден од најефикасните и најбезбедни АБП. Упатства за употреба Amoxil ® 250 за деца содржи детални информации за дозата на лекот:

• на дете од 1 година до 3 години треба да се дава 125 мг на секои 8 часа или 250 пати двапати на ден,
• на возраст од 3 до 10 - 1 таблета со интервал од 12 часа или 375 mg три пати на ден,
• за третман на деца над 10 години, соодветни се „возрасни“ дози на лекот.

Во просек, дневната количина на антибиотик е од 30 до 60 мг на килограм тежина, сепак, треба да се утврди индивидуално од педијатарот. Точната доза според телесната тежина бара специјализирани пресметки, бидејќи зависи од многу фактори.

Таблети со клавуланска киселина

Amoxil ® K 625 е пропишан за воспалителни процеси на различна локализација и генерализирана инфекција за деца над 12 години и возрасни. Треба да земате 1 таблета на секои 12 часа за 5 дена. Во некои случаи, курс на антибиотска терапија може да трае подолго, но не повеќе од 12 дена. Исто така е можно да се зголеми единечна доза по дискреционо право на лекарот.

Дисперзивни таблети

Amoxil DT ® 500 може да се земе почнувајќи од една година. Тие се погодни за употреба, бидејќи тие се лесно растворливи во вода (од 20 ml до половина чаша) и имаат пријатен вкус и арома.Може да се проголта како редовни таблети, без претходно растворање. Возрасните треба да земаат 500-750 мг два пати на ден или 1 таблети на секои 8 часа. Дозата на децата ја утврдува лекарот во согласност со индикациите и телесната тежина. Во просек, на ден тоа е 40-90 mg / kg.

Несакани ефекти на Amoxil

Антибиотиците од групата на пеницилин се генерално ниски токсични, затоа ретко предизвикуваат какви било негативни реакции на организмот. Сепак, аминопеницилините понекогаш имаат својство на предизвикување специфичен осип што веднаш исчезнува по завршувањето на антибиотска терапија. Несакани ефекти на Amoxil DT ® 500, K 625, како и 250 и 500 mg може да се појават во форма на:

• диспепсија (од гадење до колитис),
• алергии
• интерстицијален нефритис
• хематопоеза,
• зголемена активност на хепатални трансаминази, жолтица,
• главоболка, несоница, вознемиреност,
• развој на суперинфекција, кандидијаза и дисбиоза.

Предмет на сите медицински препораки, овие состојби се многу ретки, а нерамнотежата на микрофлората може да се спречи со паралелна употреба на фунгистични агенси и пробиотици.

Амоксил ® и алкохол

Amoxil ® не е компатибилен со алкохол. За време на третманот, се препорачува да се откаже од употреба на алкохолни пијалоци, бидејќи комбинацијата на алкохол и антибиотик може да доведе до интоксикација и тешка дисбиоза. Исто така, алкохолот го зголемува ризикот од развој на несакани ефекти од тековната антибиотска терапија.

Аналози Амоксил

Постојат многу замени за оваа дрога (и странски и домашни) на рускиот фармацевтски пазар. За таблети од 250 и 500 мг, ова првенствено е лек под меѓународно трговско име:

Комбинираниот Amoxil ® K 625 може да се замени со лекови како што се Amoxiclav ®, Flemoclav Solutab ®, Augmentin, Clavunat ®, Panklav ® и други. Сите тие содржат амоксицилин и калиум клавуланат. И аналогот на распрскувачки украински таблети е толку популарен лек како Флемоксин Солутаб.

Amoxil ® - критика

Прегледите на пациентите за оваа дрога се претежно позитивни. Списокот на предности на таблетите од украинскиот производител вклучува висока ефикасност, лесна употреба и ниска цена. Лекот помага прилично брзо да се ослободи од знаците на болеста. Кога се користи Amoxil K 625 ®, според прегледите, симптомите престануваат по 12 часа.

Од недостатоците, често се споменуваат такви несакани ефекти како дисбиоза и дрозд кај жените. Сепак, ако не се само-лекувате, но следете ги упатствата на лекар, тогаш таквите несакани ефекти може да се спречат. Обично, специјалист пропишува терапија за одржување во форма на пробиотици и антифунгални лекови (нистатин).

Дозирна форма

Таблети од 250 и 500 мг

Една таблета содржи

активна супстанција: амоксицилин трихидрат, во смисла на амоксицилин - 250 мг или 500 мг,

ексципиенси: натриум скроб гликолат, повидон, калциум стеарат.

Таблетите се бели со жолтеникава нијанса, рамно цилиндрични со наклон и изрез.

Фармаколошки својства

Фармакокинетика.

Вшмукување. По орална администрација, амоксицилин се апсорбира во тенкото црево брзо и скоро целосно (85-90%). Јадењето практично не влијае на апсорпцијата на лекот. По земањето на единечна доза од 500 мг, концентрацијата на амоксицилин во крвната плазма беше 6-11 мг / Л. Максималната концентрација на активната супстанција во крвната плазма се постигнува по 1-2 часа.

Дистрибуција. Околу 20% од амоксицилин се врзува за плазма протеините. Амоксицилин продира во мукозните мембрани, коскено ткиво, интраокуларна течност и спутум во терапевтски ефикасни концентрации. Концентрацијата на лекот во жолчката ја надминува неговата концентрација во крвта за 2-4 пати. Амоксицилин слабо се раширува во цереброспиналната течност, меѓутоа, со воспаление на менингите (на пример, со менингитис), концентрацијата во цереброспиналната течност е околу 20% од концентрацијата во крвната плазма.

Метаболизам. Амоксицилин е делумно метаболизиран, повеќето од неговите метаболити не се активни.

Одгледување. Амоксицилин се излачува главно од бубрезите. Околу 60-80% од земената доза се елиминира по 6 часа непроменета. Полуживотот на лекот е 1-1,5 часа. Со нарушена бубрежна функција, полуживотот на амоксицилин се зголемува и со анурија достигнува 8,5 часа.

Полуживотот на лекот не се менува со нарушена функција на црниот дроб.

Фармакодинамика

Амоксицилин е полу-синтетички аминофеницилин антибиотик со широк спектар за орална употреба. Ја потиснува синтезата на bacterидот на бактериските клетки. Има широк спектар на антимикробни ефекти.

Следниве видови на микроорганизми се чувствителни на лекот:

- грам-позитивни аероби: Corinebacterium diphteriae, Enterococcus faecalis, Листерија моноцитогени, Streptococcus agalactiae, Стрептокок бовис, Streptococcus pyogenes,

- грам-негативни аероби: Хеликобактер пилори,

Променливо чувствителен (стекната отпорност може да го комплицира третманот): Corinebacterium spp., Enterococcus faecium, Стрептокок пневмонија, Streptococcus viridans, Ешерихија коли, Хемофилус грип, Haemophilus parainfluenzae, Моракела катаралис, Proteus mirabilis, Превотела, Fusobacterium spp.

Одржливи видови како што се: Стафилокок ауреус, Ацинетобактер, Цитробактер, Enterobacter, Клебсиела, Легионела, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Провиденција, Псевдомонас, Сератија, Bacteroides fragilis, Кламидија, Микоплазма, Рикетсија.

Индикации за употреба

- респираторни инфекции

- дигестивниот тракт (вклучително и во комбинација со метронидазол или кларитромицин, се користи за лекување на болести поврзани со Хеликобактер пилори)

- инфекции на кожата и меките ткива предизвикани од микроорганизми чувствителни на лекови

Дозирање и администрација

Опсег на дозирање при употреба на Amoxil® многу широк. Лекарот ја одредува дозата, фреквенцијата на администрација и времетраењето на третманот индивидуално.

Возрасни и децасо телесна тежина поголема од 40 кг земете од 250 мг до 500 мг амоксил® 3 пати на ден или од 500 mg до 1000 mg 2 пати на ден. За синузитис, пневмонија и други сериозни инфекции, треба да земате од 500 мг до 1000 мг три пати на ден. Дневната доза може да се зголеми до максимум 6 g.

Деца со тежина помала од 40 кг генерално земајте 40-90 мг / кг / ден Амоксил® на ден во 3 поделени дози или од 25 mg до 45 mg / kg / ден во две поделени дози. Максималната дневна доза за деца е 100 mg / kg телесна тежина (не повеќе од 3 g на ден).

Во случај на блага до умерена инфекција, земете го лекот во рок од 5-7 дена. Сепак, за инфекции предизвикани од стрептококи, времетраењето на третманот треба да биде најмалку 10 дена.

Во третманот на хронични заболувања, локални инфективни лезии, инфекции со тежок тек, дозите на лекот треба да се утврдат земајќи ја предвид клиничката слика на болеста.

Лекот треба да се продолжи 48 часа по исчезнувањето на симптомите на болеста.

Амоксил® може да се користи кај пациенти со бубрежна слабост. Во тешка ренална инсуфициенција (клиренс на креатинин)

Фармаколошко дејство

Амоксицилин е антибиотик со широк спектар од групата аминофеницилини. Има бактерицидно дејство, инхибирајќи ја синтезата на клеточниот ид на бактериите чувствителни на лекот. Активен против ваквите микроорганизми: грам-позитивни бактерии: Staphylococcus spp. (со исклучок на соеви за производство на пеницилиназа), Streptococcus spp.(вклучувајќи Streptococcus pneumoniae), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae (повеќето видови), Enterococcus faecalis, грам-негативни бактерии: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Prippus mi , Clostridium tetani, Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.

Во комбинација со метронидазол, активен е против Хеликобактер пилори. Микроорганизмите што произведуваат пеницилинза се отпорни на амоксицилин. Неактивни против микобактерии, микоплазми, рикетсија, габи, амеба, плазмодиум, вируси, како и Pseudomonas aeruginosa и Proteus spp. (со исклучок на P. mirabilis).

Индикации за употреба

Инфекции предизвикани од микроорганизми чувствителни на лекови, вклучувајќи:

- респираторни инфекции,

- инфекции на дигестивниот тракт,

- инфекции на генитоуринарниот систем,

- инфекции на кожата и меките ткива.

Во комбинација со метронидазол или кларитромицин, се користи за лекување на заболувања на дигестивниот тракт поврзани со Хеликобактер пилори.

Бременост и доење

Тератогениот ефект на амоксицилин не е идентификуван. Меѓутоа, ако е неопходно да се користи АМОКСИЛ за време на бременоста, потребно е однапред да се процени односот на потенцијалниот ризик на фетусот и очекуваната корист за жената. Амоксицилин во мали количини се излачува во мајчиното млеко. Употребата за време на доењето е можна, меѓутоа, за да се избегне можна сензибилизација на бебето, препорачливо е да се запре доењето.

Несакан ефект

Кога користите AMOXIL, можно е следново:

- алергиски реакции: осип, чешање, уртикарија, хиперемија, треска, многу ретко - еритема мултиформе, токсичен епидермална некролиза, хиперкератоза на кожата, булозен и ексфолијативен дерматитис, егзема, енатема, анафилактичен шок и ангиоедем, серумска болест,

- од дигестивниот тракт: гадење, повраќање, дијареја, губење на апетит, сува уста, нарушување на вкусот, надуеност, непријатност и болки во стомакот, колитис (вклучувајќи псевдомембранозен, хеморагичен), црн „влакнест“ јазик,

- од уринарниот систем: ретко - интерстицијален нефритис,

- од хемопоетичките органи: ретко - хемолитичка анемија, реверзибилна тромбоцитопенија, еозинофилија, реверзибилна леукопенија (вклучително неутропенија, агранулоцитоза), зголемување на протромбинско време,

- од црниот дроб и билијарниот систем: умерено зголемување на нивото на ензимите на црниот дроб, многу ретко - хепатитис, жолтица,

- од централниот и периферниот нервен систем: ретко - вознемиреност, вознемиреност, несоница, губење на свеста, нарушувања во однесувањето, хиперкинезија, вртоглавица, главоболка. Кај пациенти со нарушена бубрежна функција, можни се конвулзии,

- други: општа слабост, развој на суперинфекција, кандидијаза на мукозните мембрани, лажно позитивни резултати при утврдување на нивото на гликоза во урината со не-ензимски методи и при спроведување на тестови за да се утврди уробилиноген.

Интеракција со други лекови

Со истовремена употреба на амоксицилин и орални контрацептиви, ефикасноста на вторите се намалува, а постои и можност за крварење. Ја подобрува апсорпцијата на дигоксин. Го намалува клиренсот и ја зголемува токсичноста на метотрексат. Излачувањето на амоксицилин од телото од страна на бубрезите е забавено додека се користи со пробенецид, оксифенбутазон, фенилбутазон, ацетилсалицилна киселина, индометацин, сулфин перазон. Лековите кои имаат бактериостатско дејство (тетрациклини, макролиди, хлорамфеникол) можат да го неутрализираат бактерицидно дејство на амоксицилин.

Присилната диуреза доведува до намалување на концентрацијата на амоксицилин во крвта поради зголемување на неговата елиминација.

Со истовремена употреба со алопуринол, можно е зголемување на зачестеноста на алергиските реакции од кожата.

Истовремената употреба со антациди ја намалува апсорпцијата на амоксицилин.

Со истовремена употреба со антикоагуланси, неопходна е контрола на протромбинското време, бидејќи веројатноста за појава на крварење се зголемува.

Појавата на дијареја може да ја намали апсорпцијата на други лекови и да ја намали ефикасноста на АМОКСИЛ.

АМОКСИЛ може да ја намали концентрацијата на естрадиол во урината на бремените жени.

Карактеристики на апликацијата

Пред да започнете со терапија, неопходно е да се исклучи преосетливоста на пациентот на препарати за пеницилин и цефалоспорин. Можна е вкрстена алергија со други антибиотици на фС-лактам.

Продолжената или повторната употреба може да доведе до брз раст на отпорна микрофлора, развој на суперинфекција.

Пациентите со сериозни нарушувања на дигестивниот тракт придружени со дијареја и повраќање не треба да земаат орални форми на амоксицилин, што е поврзано со ризик од намалена апсорпција.

Со претпазливост, АМОКСИЛ треба да се препише на пациенти со историја на алергиска дијатеза и астма. Внимание треба да се посвети и на пациенти со вирусни инфекции, акутна лимфна леукемија поради зголемен ризик од еритематозно осип на кожата. Пациентите со нарушена бубрежна функција имаат потреба од прилагодување на дозата (видете "Дозирање и администрација").

Високите концентрации на амоксицилин во урината може да предизвикаат формирање на талог во катетерот. Затоа, катетерите мора редовно да се проверуваат.

Кај пациенти со намалена диуреза, земајќи амоксицилин (главно парентерално), постои можност за развој на кристалурија. При земање на амоксицилин во високи дози, се препорачува да се земе доволно количество течност и да се одржи соодветна диуреза за да се намали веројатноста за појава на амоксицилин кристали.

Кај деца, амоксицилин може да ја промени бојата на емајлот на забите, па затоа е неопходна строга хигиена на пациентот.

Во случај на анафилактичен шок и други сериозни алергиски реакции, мора да се преземат соодветни итни мерки, како што се вештачко дишење, интравенска администрација на епинефрин, употреба на антихистаминици, глукокортикоиди, давање кислород и да се поврзе со вентилаторот. Пациентите треба да бидат набудувани од лекар.

Способност да се влијае на стапката на реакција при возење или работа со други механизми. Предупредување е да се земе лекот на лица кои возат возила или работат со други механизми, поради ризик од развој на можни несакани реакции од нервниот систем.