Левемир - инсулин со долго дејство

Третманот на дијабетес е во форма на терапија за замена. Бидејќи сопствениот инсулин не може да помогне во апсорпцијата на гликозата од крвта, се воведува неговиот вештачки аналог. Со дијабетес тип 1, ова е единствениот начин за одржување на здравјето на пациентите.

Во моментов, индикациите за третман со инсулински препарати се проширија, бидејќи со нивна помош е можно да се намали нивото на шеќер кај тежок дијабетес тип 2, со истовремени заболувања, бременост и хируршки интервенции.

Спроведувањето на инсулинска терапија треба да биде слично на природното производство и ослободување на инсулин од панкреасот. За таа цел, не се користат само инсулини со кратко дејство, туку и оние со средно траење, како и инсулин со долго дејство.

Правилата на инсулинска терапија

Со нормално лачење на инсулин, тој е присутен во крвта постојано во форма на ниво на базал (позадина). Тој е дизајниран да го намали ефектот на глукагон, кој исто така произведува алфа-клетки без прекини. Секрецијата на позадината е мала - приближно 0,5 или 1 единица секој час.

Со цел пациентите со дијабетес да создадат такво базално ниво на инсулин, се користат лекови со долго дејство. Овие вклучуваат инсулин Левемир, Лантус, Протафан, Тресиба и други. Администрацијата на инсулин со продолжено дејство се изведува еднаш или двапати на ден. Кога се администрира двапати, интервалот е 12 часа.

Дозата на лекот се избира индивидуално, бидејќи може да има поголема потреба од инсулин во текот на ноќта, тогаш вечерната доза се зголемува, доколку има потреба од подобро намалување на денот, тогаш голема доза се пренесува во утринските часови. Вкупната доза на лекот што се администрира зависи од тежината, диетата, физичката активност.

Покрај лачењето во позадина, се репродуцира и производство на инсулин за внес на храна. Кога нивото на гликоза во крвта се крева, активната синтеза и секреција на инсулин почнува да ги апсорбира јаглехидратите. Нормално, 12 гр јаглени хидрати бараат 1-2 единици инсулин.

Како замена за "храна" инсулин, кој ја намалува хипергликемијата по јадење, се користат лекови со кратко дејство (Actrapid) и ултрашарт (Новорапид). Ваквите инсулини се администрираат 3-4 пати на ден пред секој главен оброк.

Краткиот инсулин бара закуска по 2 часа за период на дејствување. Тоа е, со 3кратен вовед, треба да јадете уште 3 пати. За подготовките на Ultrashort не е потребно такво средно јадење. Нивната врвна акција ви овозможува да ги апсорбирате јаглехидратите добиени со главниот оброк, по што нивното дејство престанува.

Главните режими за администрација на инсулин вклучуваат:

1. Традиционално - прво, се пресметува дозата на инсулин, а потоа храната, јаглехидратите во него, физичката активност се прилагодуваат за да се вклопат. Денот е целосно закажан за часот. Не можете да промените ништо во тоа (количина на храна, вид на храна, време на прием).
2. Интензивиран - инсулинот се прилагодува на режимот на денот и дава слобода да се изгради распоред за администрација на инсулин и внес на храна.

Интензивен режим на инсулинска терапија ја користи и позадината - продолжен инсулин еднаш или двапати на ден, и краток (ултрашорт) пред секој оброк.

Левемир Флексен - својства и одлики на апликација

Левемир Флекспен е произведен од фармацевтската компанија Ново Нордиск. Формата на ослободување е безбојна течност, која е наменета исклучиво за поткожно вбризгување.

Составот на инсулин Левемир Флекспен (аналог на хуман инсулин) ја вклучува активната супстанција - демимир.Лекот е произведен од генетско инженерство, што овозможува да се препише на пациенти со алергии на инсулин од животинско потекло.

Во 1 мл левемир инсулин содржи 100 IU, растворот се става во пенкало за шприц, кое содржи 3 ml, односно 300 IU. Во пакет од 5 пластични пенкала за еднократна употреба. Цената на Левемир Флекен е малку повисока отколку за лекови што се продаваат во касети или шишиња.

Упатства за употреба на Левемир укажуваат на тоа дека овој инсулин може да го користат пациенти со прв и втор тип на дијабетес мелитус, а исто така и дека е добра за замена на дијабетес кај бремени жени.

Извршени се студии за ефектот на лекот врз степенот на зголемување на телесната тежина на пациентите. Кога се администрира еднаш на ден по 20 недели, тежината на пациентите се зголеми за 700 g, а групата за споредување која примаше инсулин-изофан (Protafan, Insulim) соодветното зголемување беше 1600 g.

Сите инсулини се поделени во групи според времетраењето на дејството:

• Со ultrashort ефект на намалување на шеќерот - почеток на дејство за 10-15 минути. Аспарт, Лизпро, Кмумулин Р.
• Кратко дејство - започнете по 30 минути, врв по 2 часа, вкупно време - 4-6 часа. Actrapid, Farmasulin Н.
• Просечното времетраење на дејството - по 1,5 часа започнува да го намалува шеќерот во крвта, достигнува врв по 4-11 часа, ефектот трае од 12 до 18 часа. Insuman Rapid, Protafan, Vozulim.
• Комбинирано дејство - активност се манифестира по 30 минути, врвни концентрации од 2 до 8 часа од моментот на администрација, трае 20 часа. Микстард, Новомикс, Фармасулин 30/70.
• Продолжената акција започна по 4-6 часа, врв - 10-18 часа, вкупното времетраење на дејството до еден ден. Во оваа група спаѓаат Левемир, Протамин.
• Ултра долгиот инсулин работи 36-42 часа - инсулин Тресиба.

Левемир е инсулин со долго дејство со рамен профил. Акциониот профил на лекот е помалку варијабилен од изофан-инсулин или глаарзин. Продолжената акција на Левемир се должи на фактот дека неговите молекули формираат комплекси на местото на инјектирање и исто така се врзуваат за албумин. Затоа, овој инсулин побавно се доставува до целните ткива.

Изофан-инсулин беше избран како пример за споредба, а докажано е дека Левемир има повеќе униформа влез во крвта, што обезбедува постојана акција во текот на денот. Механизмот за намалување на гликозата е поврзан со формирање на комплекс на рецептор на инсулин на клеточната мембрана.

Левемир има таков ефект врз метаболичките процеси:

1. Ја забрзува синтезата на ензимите во внатрешноста на клетката, вклучително и за формирање на гликоген - гликоген синтетаза.
2. Активира движење на гликоза во клетката.
3. Го забрзува внесувањето ткиво на молекулите на гликоза од циркулираната крв.
4. Стимулира формирање на маснотии и гликоген.
5. Ја инхибира синтезата на глукоза во црниот дроб.

Поради недостаток на безбедносни податоци за употреба на Левемир, не се препорачува за деца под 2 години. Кога се користи кај бремени жени, немаше негативен ефект врз текот на бременоста, здравјето на новороденчето и појавата на малформации.

Нема податоци за ефектот врз новороденчињата за време на доењето, но бидејќи спаѓа во групата протеини кои лесно се уништуваат во дигестивниот тракт и се апсорбираат преку цревата, може да се претпостави дека не навлегува во мајчиното млеко.

Како да се примени Левемир Флекспен?

Предноста на Левемир е постојаност на концентрацијата на лекот во крвта во текот на целиот период на дејствување. Ако се администрираат дози од 0,2-0,4 IU на 1 кг тежина на пациентот, тогаш максималниот ефект се јавува после 3-4 часа, достигнува платото и трае до 14 часа по администрацијата. Вкупното времетраење на престојот во крвта е 24 часа.

Предноста на Левемир е тоа што нема изразен врв на дејство, затоа, кога се воведува, не постои ризик од претерано низок шеќер во крвта.Откриено е дека ризикот од хипогликемија во текот на денот се јавува помалку од 70%, а ноќни напади за 47%. Студиите беа спроведени 2 години кај пациенти.

И покрај фактот дека Левемир е ефикасен во текот на денот, се препорачува да се администрира двапати за да се намали и да се одржи стабилно ниво на шеќер во крвта. Ако инсулинот се користи за комбинација со кратки инсулини, се администрира наутро и навечер (или пред спиење) со интервал од 12 часа.

За третман на дијабетес тип 2, Левемир може да се администрира еднаш и во исто време да зема таблети со хипогликемичен ефект. Првичната доза за такви пациенти е 0,1-0,2 единици на 1 кг телесна тежина. Дозите за секој пациент се избираат индивидуално, врз основа на нивото на гликемија.

Левемир се администрира под кожата на предната површина на бутот, рамото или абдоменот. Местото на инјектирање мора да се менува секој пат. За администрирање на лекот потребно е:

• Со селекторот на дози, одберете го посакуваниот број единици.
• Вметнете ја иглата во браздата на кожата.
• Кликнете на копчето Start.
• Почекајте 6 - 8 секунди
• Отстранете ја иглата.

Прилагодувањето на дозата може да биде неопходно за постари пациенти со намалена функција на бубрезите или црниот дроб, со додавање на истовремени инфекции, промени во исхраната или зголемена физичка активност. Доколку пациентот е пренесен во Левемир од други инсулини, тогаш е потребно нов избор на дози и редовна контрола на гликемијата.

Администрацијата на инсулини со продолжено дејство, во кои е вклучена и Левемир, не се спроведува интравенски заради ризик од сериозни форми на хипогликемија. Со воведувањето на интрамускулно, почетокот на дејството на Левемир се појавува порано отколку со поткожна инјекција.

Лекот не е наменет за употреба во инсулински пумпи.

Несакани реакции при употреба на Левемир Флексен

Несакани ефекти кај пациенти кои користат Левемир Флекспен главно зависат од дозата и се развиваат како резултат на фармаколошкото дејство на инсулин. Хипогликемија меѓу нив се јавува најчесто. Обично се поврзува со неправилен избор на дози или неухранетост.

Значи, механизмот на хипогликемично дејство на инсулин во Левемир е помал отколку кај слични лекови. Ако, сепак, се појави мала концентрација на гликоза во крвта, тогаш ова е придружено со вртоглавица, зголемен глад, необична слабост. Зголемувањето на симптомите може да се манифестира во нарушена свест и развој на хипогликемична кома.

Локалните реакции се случуваат во областа на инјектирање и се привремени. Почесто, црвенило и оток, чешање на кожата. Ако правилата за администрирање на лекот и честите инјекции не се почитуваат на исто место, може да се развие липодистрофија.

Општите реакции на употребата на Левемир се случуваат поретко и се манифестација на индивидуална хиперсензитивност. Овие вклучуваат:

1. Оток во првите денови на лекот.
2. Уртикарија, осип на кожата.
3. Гастроинтестинални нарушувања.
4. Тешкотии при дишењето.
5. Заедничко чешање на кожата.
6. Ангионеуриотски едем.

Ако дозата е помала од потребата за инсулин, тогаш зголемувањето на шеќерот во крвта може да доведе до развој на дијабетична кетоацидоза.

Симптомите се зголемуваат постепено во текот на неколку часови или денови: жед, гадење, зголемено излегување на урина, поспаност, црвенило на кожата и мирис на ацетон од устата.

Комбинираната употреба на левемир со други лекови

Лековите кои ги подобруваат својствата за намалување на Левемир на шеќерот во крвта вклучуваат антидијабетични таблети, тетрациклин, кетоконазол, пиридоксин, клофибрат, циклофосфамид.

Хипогликемичниот ефект е зајакнат со заедничко администрирање на одредени антихипертензивни лекови, анаболни стероиди и лекови кои содржат етил алкохол. Исто така, алкохолот во дијабетес може да предизвика неконтролирано долгорочно зголемување на намалувањето на шеќерот во крвта.

Кортикостероиди, орални контрацептиви, лекови кои содржат хепарин, антидепресиви, диуретици, особено тиазидни диуретици, морфиум, никотин, клонидин, хормон за раст, блокатори на калциум можат да го ослабат ефектот на Левемир.

Ако се користат ресерпин или салицилати, како и октреотид, заедно со Левемир, тогаш тие имаат мултидирекционо дејство и можат да го ослабнат или зајакнат фармаколошките својства на Левемир.

Видеото во оваа статија дава преглед на инсулинот Левемир Флекспен.

Карактеристики

Левемир е обдарен со сите квалитети на инсулин со долго дејство, има униформен ефект без врвови на интензитет 24 часа, ноќната хипогликемија е намалена, зголемување на телесната тежина не е забележано кај дијабетичари од тип 2. Лекот има хипогликемичен ефект, што зависи од индивидуалните карактеристики на телото. Ова го поедноставува изборот на дозирање.

Образец за издавање

Флексспен и Пенфил се две различни форми на Левемир. Пенфилот се произведува во касети, кои можат да се заменат во пенкала за шприц или да се извлече лек од нив со редовен шприц.

Флекспен е пенкало за еднократна употреба што може да се користи сè додека лекот не заврши, замената на кертриџот не е предвидена во такви производи. Дозирањето се прилагодува во зголемувања на една единица. Новофинските игли се купуваат одделно за пенкала. Дијаметарот на производот е 0,25 и 0,3 мм. Цената на пакувањето на 100 игли е 700 стр.

Пенкалото е погодно за пациенти со активен животен стил и зафатен распоред. Ако потребата за лекови е незначителна, не е секогаш можно да се бира потребната доза. За такви пациенти, лекарите препишуваат Левемир Пенфил во комбинација со поточен уред за правилно дозирање.

Упатства за употреба

Дозирањето го одредува времетраењето на лекот. На почетокот на текот на терапијата, инјекциите се прават еднаш на ден пред јадење или пред одмор. За пациенти кои претходно не инјектирале инсулин, дозата е 10 единици или 0,1-0,2 единици на кг.

За пациенти кои користат лекови за намалување на шеќерот, лекарите одредуваат доза од 0,2-0,4 единици на 1 кг тежина. Дејството се активира по 3-4 часа, трае до 14 часа.Основната доза се инјектира 1-2 пати во текот на денот. Можете да го внесете целиот волумен веднаш или да поделите на 2 дела. Во овој случај, инјекциите се прават наутро и навечер со интервал од 12 часа.

Кога се префрлате од друг вид на инсулин во Левемир, дозата не се прилагодува.

Обемот на лекот го утврдува ендокринологот, земајќи ги предвид следниве информации:

Иновации во дијабетес - само пијте секој ден.

• степен на активност на пациентот
• режим на напојување
• шеќер во крвта
• тешкотијата на развој на дијабетес,
• распоред на работа
• истовремена патологија.

Терапијата се корегира ако има потреба од хируршка интервенција.

Несакани ефекти

10% од пациентите се жалат на несакани ефекти при употреба на лекот. Половина од примери се карактеризираат со хипогликемија. Другите ефекти по инекцијата се манифестираат како едем, обезбојување на кожата, болка и други видови на воспаление. Понекогаш се појавува модринки, несаканите ефекти се елиминираат по неколку недели.

Честопати состојбата на пациентите се влошува со егзацербација на дијабетес мелитус, се појавува акутна болка или се засилуваат други симптоми. Оваа состојба се јавува поради лошата контрола на гликозата и гликемијата. Човечкиот имунитет е повторно изграден, се навикнува на лекови, симптомите исчезнуваат без лекување.

Вообичаени несакани ефекти:

• проблеми со централниот нервен систем,
• чувствителноста на болка се зголемува
• рацете и нозете одат вкочанети
• има проблеми со видот, се зголемува чувствителноста на очите кон светлината,
• пецкање и чувство на печење во прсти
• проблеми со метаболизмот на јаглени хидрати,
• оток
• заболувања во масните ткива што го деформираат организмот.

Симптомите се корегираат со лекови, ако не е можно да се ослободите од нив, ендокринологот избира друг вид вештачки хормони. Лековите се администрираат субкутано, интрамускулните инјекции предизвикуваат сложена форма на хипогликемија.

Количината на лек што би предизвикало предозирање, лекарите не можат да утврдат точно. Зголемувањето на дозата постепено предизвикува хипогликемија, нападот започнува за време на спиењето или во состојба на силна нервна напнатост. Блага форма на нарушување е стопирана од страна на дијабетичарот самостојно, за ова можете да јадете нешто слатко. Со комплексна форма, едно лице ја губи свеста, му се инјектира 1 мг глукагон интравенозно. На ваквите инјекции им веруваат само специјалисти, ако пациентот не ја врати свеста, во него се вбризгува гликоза.

Неопходно е да се администрира инсулин во согласност со распоредот; дозата не може да се прилагоди независно, бидејќи се зголемува веројатноста за појава на гликемична кома или егзацербација на невропатија.

Специјални упатства

Не користете инсулин Левемир за деца под 6 годишна возраст. Интензивната терапија со таков лек не предизвикува дебелина. Веројатноста за развој на ноќна хипогликемија е намалена, така што лекарите можат безбедно да изберат оптимална доза за контрола на количината на гликоза во организмот.

Инсулинот Левемир ви овозможува подобра контрола на гликемијата врз основа на конверзија на гликоза во празен стомак. Ова го разликува лекот од инсулин Изофан.

Хипергликемија или кетоацидоза се развиваат со недоволен инсулин кај дијабетичари од тип 1. Првите знаци на хипергликемија се појавуваат постепено во текот на неколку часа или денови.

• жед
• чести порив да се испразни мочниот меур,
• џвакање
• гадење
• постојано сака да спие,
• кожата се суши, се претвора во црвена боја
• сува уста
• слаб апетит
• мириса на ацетон.

Кај дијабетес тип 1, без соодветна терапија, хипергликемијата предизвикува кетоза на фатална киселина. Хипогликемијата се јавува кога количината на инсулин е преголема, на организмот му треба помалку. Ако прескокнете оброк или нагло го зголемите физичкото оптеретување на телото, се појавува хипогликемија.

Истовремените патологии на инфекција, треска и други нарушувања ја зголемуваат потребата на пациентот за инсулин. Пренесувањето на дијабетичар во нов вид на лекови од други производители бара специјалистички надзор и прилагодување на дозата. Секоја промена треба да ја следи ендокринолог.

За да не се развие сложена хипогликемија, забрането е интравенско администрирање на лекот. Комбинацијата со аналогни средства со голема брзина го намалува максималниот ефект, во споредба со единечна употреба.

Инсулинот влијае на функционирањето на нервниот систем, затоа лекарите препорачуваат да одбиете да возите возила или софистицирана опрема за која е потребна голема концентрација на внимание и брзина на реакција. Ендокринолозите се запознаваат со дневниот распоред на дијабетичар, помагаат во прилагодување на животниот стил за да се добие потребниот ефект од текот на терапијата и да се намали ризикот од опасни ситуации.

Хипогликемијата и хипергликемијата го отежнуваат концентрирањето и одговорот на брзи промени во работното опкружување, во некои ситуации тоа е премногу опасно за животот на пациентот и другите. На пациентите им се советува да преземат мерки за да ја спречат оваа состојба во процесот на возење возила или комплексни механизми. Кај некои луѓе, оваа состојба не е придружена со претходни симптоми, се развива брзо и неочекувано.

Дозирање и администрација

За Левемир Флексен се користи поткожен пат на администрација. Дозата и бројот на инјекции се одредува индивидуално за секоја индивидуа.

Во случај на препишување на лекот заедно со средства за намалување на шеќерот за орална администрација, се препорачува да се користи еднаш дневно во доза од 0,1-0,2 U / kg или 10 U.

Ако оваа дрога се користи како компонента на режимот на основа-болус, тогаш се пропишува во зависност од потребите на пациентот 1 или 2 пати на ден. Ако некое лице има потреба од двојно користење на инсулин за одржување на оптимално ниво на гликоза, тогаш вечерната доза може да се администрира за време на вечера или на спиење, или по 12 часа по утринската администрација.

Инјекции на Левемир Пенфил се инјектираат субкутано во рамото, предниот абдоминален ид или пределот на бутот, повеќе детали можете да најдете на нашата веб-страница. Дури и ако инјекцијата е направена во истиот дел од телото, местото на инјектирање треба да се промени.

Индикации за употреба

Лекот се препорачува за употреба од дијабетичари со различни форми на болеста. Кога шеќерот во крвта се надминува кај возрасни и деца од 2 години и постари, лекарите препишуваат инсулин Левемир Флексен. За правилно регулирање на гликемијата, прво инјектирајте го лекот еднаш.

Флексспен и Пенфил се две различни форми на Левемир. Пенфилот се произведува во касети, кои можат да се заменат во пенкала за шприц или да се извлече лек од нив со редовен шприц.

Контраиндикации

Инсулин е забрането да се користи со индивидуална нетолеранција кон составните компоненти на лекот. Левемир не е пропишан за деца под 6 годишна возраст.

За ефикасно лекување на дијабетес дома, советуваат експертите Дијалифе . Ова е единствена алатка:

• Нормализира гликоза во крвта
• Ја регулира функцијата на панкреасот
• Отстранете ја подпухналоста, го регулира метаболизмот на водата
• Го подобрува видот
• Погоден за возрасни и деца.
• Нема контраиндикации

Ние нудиме попуст на читателите на нашата страница!

Купете на официјалната веб-страница

Не користете инсулин Левемир за деца под 6 годишна возраст. Интензивната терапија со таков лек не предизвикува дебелина. Веројатноста за развој на ноќна хипогликемија е намалена, така што лекарите можат безбедно да изберат оптимална доза за контрола на количината на гликоза во организмот.

Инсулинот Левемир ви овозможува подобра контрола на гликемијата врз основа на конверзија на гликоза во празен стомак. Ова го разликува лекот од инсулин Изофан.

Хипергликемија или кетоацидоза се развиваат со недоволен инсулин кај дијабетичари од тип 1. Првите знаци на хипергликемија се појавуваат постепено во текот на неколку часа или денови.

• жед
• џвакање
• гадење
• постојано сака да спие,
• кожата се суши, се претвора во црвена боја
• сува уста
• слаб апетит
• мириса на ацетон.

Без соодветна терапија, хипергликемијата станува фатална. Хипогликемијата се јавува кога количината на инсулин е преголема, на организмот му треба помалку. Ако прескокнете оброк или нагло го зголемите физичкото оптеретување на телото, се појавува хипогликемија.

Истовремените патологии на инфекција, треска и други нарушувања ја зголемуваат потребата на пациентот за инсулин. Пренесувањето на дијабетичар во нов вид на лекови од други производители бара специјалистички надзор и прилагодување на дозата. Секоја промена треба да ја следи ендокринолог.

За да не се развие сложена хипогликемија, забрането е интравенско администрирање на лекот. Комбинацијата со аналогни средства со голема брзина го намалува максималниот ефект, во споредба со единечна употреба.

Инсулинот влијае на функционирањето на нервниот систем, затоа лекарите препорачуваат да одбиете да возите возила или софистицирана опрема за која е потребна голема концентрација на внимание и брзина на реакција. Ендокринолозите се запознаваат со дневниот распоред на дијабетичар, помагаат во прилагодување на животниот стил за да се добие потребниот ефект од текот на терапијата и да се намали ризикот од опасни ситуации.

Хипогликемијата и хипергликемијата го отежнуваат концентрирањето и одговорот на брзи промени во работното опкружување, во некои ситуации тоа е премногу опасно за животот на пациентот и другите. На пациентите им се советува да преземат мерки за да ја спречат оваа состојба во процесот на возење возила или комплексни механизми. Кај некои луѓе, оваа состојба не е придружена со претходни симптоми, се развива брзо и неочекувано.

Ваквите мерки се преземаат во следниве ситуации:

• нивото на шеќер се менува на празен стомак,
• хипогликемија се развива во сон или подоцна во вечерните часови,
• проблеми со прекумерна тежина кај деца.

Максималниот ефект е многу изразен кај сите видови на инсулин, освен Левемир. Веројатноста за развој на хипогликемија се зголемува, има капки шеќер во текот на денот.

• предвидлив резултат на дејствување,
• намалување на веројатноста за појава на хипогликемија,
• дијабетичарите од втора категорија добиваат помала тежина, за еден месец стануваат потешки за 1,2 кг, при употреба на НПХ-инсулин, тежината се зголемува за 2,8 кг,
• помага во регулирање на гладот, го намалува апетитот кај дебелите пациенти, дијабетичарите јадат 160 kcal / ден помалку,
• ослободување на GLP-1 е стимулирано, со дијабетес од категорија 2 предизвикува зголемено производство на природен инсулин,
• можно е да се добие корисен ефект врз односот на вода и сол во организмот, веројатноста за развој на хипертензија е намалена.

Левемир е многу поскап од другите слични лекови.

Левемир е направен неодамна, затоа нема евтини замени за тоа. имаат слични својства и времетраење на дејствување. Промената во лековите бара пребројување на дозата, додека компензацијата на дијабетес привремено се влошува, а промената во лековите се врши само во согласност со медицинските индикации.

(Сè уште нема рејтинг)

Ако сè уште имате прашања или сакате да го споделите вашето мислење, искуство - напишете коментар подолу.

Зголемувањето на гликозата кај дијабетесот е секогаш последица на недостаток на инсулин. Затоа повеќе од 10 години во тековните класификации на болеста недостасуваат термините „зависни од инсулин“ и „не-зависен од инсулин“ дијабетес мелитус. И покрај појавата на сите нови класи на лекови за третман на дијабетес мелитус, инсулинската терапија продолжува да зазема значајно место во третманот на дијабетес тип 2, и останува основа за третман на дијабетес тип 1.

ИНСУЛИН ЗА ОСНОВНА СЕКРЕТИНА
Сите „класични“ пристапи кон инсулинска терапија се засноваат на замена на недостаток на базална секреција на овој хормон со лекови со долго дејство, како за намалување на гликозата, така и за апсорбирање на инсулин со побрзо дејство јадено со јаглени хидрати.
Улогата на базалниот дел на инсулин е тешко да се прецени. Обезбедува оптимално ниво на гликемија во интервалите помеѓу оброците и за време на спиењето. Во просек, секрецијата на инсулин во ова време е околу 1 единица на час, а со продолжено постење или физичка активност, 0,5 единици на час. Околу една половина од потребата на организмот за инсулин паѓа на неговиот удел дневно.
Секундарното лачење на инсулин подлежи на дневни флуктуации, најголема потреба од инсулин е забележана во раните утрински часови, најмала во попладневните часови и на почетокот на ноќта. И кај дијабетес тип 1 и тип 2, за продолжување на ефектите од „базалниот“ секрет на инсулин, се користат инсулински препарати кои се продолжени со активност. До почетокот на оваа деценија, ова беа т.н. инсулини со средно дејство. Главните претставници на оваа класа беа таканаречениот неутрален протеин-инсулин на Хаџорн (NPH).
Во подготовката на инсулин е додаден протеински протеин со алкални својства, кој ја успорува апсорпцијата на инсулин од поткожното ткиво. Кога овој протеин се комбинира со инсулин во концентрации на изофан (рамнотежа), времетраењето на дејството на инсулин било продолжено на 14-16 часа.Инсулините NPH се здобиле со огромна популарност кај ендокринолозите и пациентите со дијабетес, бидејќи дозволиле да се оптимизира третманот на болеста, да се подобри гликемијата во текот на ноќта и наутро без дополнителни инјекции на секои 3-4 часа.
Сепак, подготовките за НПХ имаа неколку проблематични области:
- висока био-варијабилност, што спречи брз избор на индивидуална дневна доза, заменувајќи го „базалниот“ секрет на инсулин,
- нерамномерна активност на инсулин за време на периодот на лекот, за што се потребни дополнителни оброци во текот на ноќта, во текот на денот,
- бидејќи подготовката на инсулин се состоеше од комплекс на протеини, потребно беше правилно и рамномерно мешање на лекот, што честопати не го вршеа пациенти и значително ја зголеми био-варијабилноста на инсулин.
Сите овие значајни точки овозможуваат само релативно симулирање на секрецијата на базален инсулин кај пациенти со дијабетес. На агендата беше услов да се оптимизираат постојните пристапи кон терапијата.
АНАЛОГ БЕРАКТРОГУ
Ова стана можно со откривањето на структурата на ДНК и воведувањето рекомбинантни технологии уште од 1977 година. Научниците имаат можност да утврдат индивидуални секвенци на аминокиселини во протеините, да ги променат и да ги проценат биолошките ефекти на добиените производи.
Во фармакологијата, се појави фундаментално нова насока - синтеза на нови молекули со подобри својства на претходно проучени супстанции, лекови. Значи, до средината на 90-тите години на минатиот век, инсулинските аналози беа вклучени во терапијата со лекови на дијабетес.
Појавата на инсулински аналози значително го подобри квалитетот на животот на пациентите со дијабетес, ги намали главните пречки за назначување на инсулин, како што се:
- во „предиалогниот“ период на лекување на дијабетес, зголемувањето на дозата на инсулини со кратко дејство го префрли врвот на активност на лекот и се бара корекција на односот инсулин / јаглени хидрати, при употреба на аналози на брзо дејство, овој дел е постабилен,
- апсорпцијата на инсулин со кратко дејство од местото на инјектирање заостана значително од онаа на аналози со брзо дејство, што бара администрација на лекот 30-40 минути пред оброците, воведување на аналози дозволена инјекција за 5-10 минути,
- висок ризик од хипогликемија, особено во текот на ноќта, при земање на НПХ инсулин, значително се намали со назначување на "базални" аналози.
Така, доаѓањето на инсулински аналози во клиничка пракса им овозможи на лекарите и пациентите навремено да препишат инсулинска терапија, правилно да титрираат дози на лекови и помалку страв од хипогликемија и други несакани реакции. Меѓу инсулините што дојдоа во новиот милениум, инсулин демимир (Левемир) зазема посебно место.
ШТО ЛЕВЕМИР ДОГОВОРИ ДА
Генетскиот инженеринг аналог на инсулин Левемир е референтен лек на нова насока - аналози на инсулин во третманот на дијабетес. Оваа дрога полека се апсорбира од депоа за инјектирање и има долг период на активност заради самосовршување во поткожното масно складирање и врзува за човечкиот албумин. Циркулацијата во крвотокот, лекот периодично униформно се разделува со албумин, го извршува својот инсулин-ефект.
Во доза на Левинемир инсулин 0,4 U / kg телесна тежина или повеќе, поединечна администрација на лекот на ден е пооправдана, времетраењето на лекот е 18-20 часа. Доколку дневната доза треба да биде поголема, се препорачува двојно администрирање, времетраењето на лекот во овој случај е 24 часа.
Во текот на изминатите 3 години, Инсулин Левемир беше широко користен во Руската Федерација. Меѓу неговите предности, треба да се забележи значително поголема интраиндивидуална предвидливост на дејствување кај пациенти отколку кај "класичен" инсулин NPH. Ова се должи на следниве фактори:
- растворената состојба на дестимир во сите фази - од неговата дозирна форма до врзување за рецепторот на инсулин,
- тампониран ефект на врзување за серумскиот албумин.
Овие својства на лекот водат во финалето кон подобра контрола на шеќерот во крвта во споредба со инсулин НПХ - со титрација на лекот за да се постигнат слични гликемиски цели. Наспроти позадината на третманот со инсулин на Левемир, со подобра или слична контрола на намалување на гликозата, се забележани помалку хипогликемични состојби (особено во текот на ноќта). Врз основа на сопственото искуство, искуството од колегите, можам да кажам дека Левемирскиот инсулин третман е стабилно придружуван кај пациенти со дијабетес тип 1 и тип 2 со помала динамика на зголемување на телесната тежина (а во некои студии е добиено дури и губење на тежината). И кај пациенти со дебелина се забележува намалување на телесната тежина.
Во 18-недела студија спроведена во ЕСС за да се испита ефективноста на инсулинот Левемир во пациенти со дијабетес тип 1 во комбинација со инсулин аспарт (НовоРапид), намалување на глицираниот хемоглобин е добиено во два пати повеќе отколку во групата инсулин НПХ и хуман инженерски инсулин. Во исто време, бројот на хипогликемија беше 21% помал во групата на инсулин во Левемир. Како и во многу слични студии во странство, не се забележува зголемување на телесната тежина во првата група.
Со дијабетес тип 2, Левемир ја покажа својата висока клиничка ефикасност, отворајќи ветувачки можности за пациентите да започнат и да ја интензивираат инсулинската терапија. Според бројни студии, администрацијата на Левемир® инсулин 1 пат на ден е оптимална за повеќето пациенти со дијабетес тип 2.
Првично, беа добиени податоци дека единечна употреба на оваа дрога за една година кај пациенти кои претходно не користеле инсулин е исто толку ефикасна како и употребата на инсулин гларгин (Лантус).
Како и да е, откриено е дека при употреба на лекот Левемир diabetes со дијабетес тип 2, се забележува помалку изразено зголемување на телесната тежина. Покрај тоа, постигнување просек на истите параметри на гликоза во плазмата, беше забележано дека инсулинската терапија Левемир® има помала фреквенција на хипогликемија кај пациенти во споредба со Лантус - 5,8 и 6,2, соодветно.
Слични податоци се добиени во друга голема студија - ПРЕДИЗИЦА ™ 303 со учество на повеќе од 5 илјади пациенти. Според неговите податоци, кај пациенти со дијабетес тип 2, пренесени од НПХ-инсулин или инсулин гларгин во Левемир, значително намалување на телесната тежина (повеќе од 0,6 кг за 3 месеци) е забележано во текот на 26 недели во однос на позадината на подобрената гликемија и намалена инциденцата на хипогликемија.
Врз основа на добиените податоци, треба да се признае дека:
- за повеќето пациенти со дијабетес тип 2, употребата на левемир® инсулин 1 пат на ден е оптимална,
- кај инсулинот Левемир, намалувањето на гликемијата не е придружено со зголемување на телесната тежина споредено со инсулин НПХ или глаарзин
- низок ризик од епизоди на хипогликемија на позадината на инсулин Левемир® во споредба со инсулин НПХ со нормализација на гликемијата кај пациенти со дијабетес тип 2.
ПОДГОТВЕН КВАЛИТЕТ НА LИВОТ ...
Лекарот ја утврдува дозата на левемир инсулин индивидуално во секој случај. Лекот треба да се администрира 1 или 2 пати на ден, како што е споменато погоре, врз основа на потребите на пациентот. Покрај тоа, клиничката студија за лекот овозможи да се препише левемир инсулин не само кај возрасни, туку и кај деца, почнувајќи од 6-годишна возраст.
Оние пациенти со дијабетес кои имаат потреба од употреба на лекот два пати на ден за оптимална контрола на нивото на гликоза во крвта, можат да влезат во вечерната доза или за време на вечера, или пред спиење, или 12 часа по утринската доза.
Левемир се администрира субкутано во бутот, предниот абдоминален ид или рамото. Пациентите не треба да заборават дека е неопходно да се смени местото на инјектирање во анатомскиот регион.
Оптимална е употребата на пенкало за шприц Levemir® Flekspen® претходно подготвено со инсулин. Погодност, точноста на овие пенкала за шприц обезбедува лесна администрација на лекот, помага да се спречат грешките во управувањето со инсулин, генерално гарантирајќи ја најдобрата гликемија кај пациенти со дијабетес.
Во 1 ml од лекот содржи 100 PIECES на инсулин Levemir®, пенкалото за шприц е исполнето со 3 ml од лекот, пакетот содржи 5 уреди Flex-Pen.Нема сомнение дека новата технологија на администрација на лекови - индивидуално, готово пенкало за шприц Levemir® Flexspen® го подобрува квалитетот на животот на пациентите со дијабетес, додека ги одржува биолошките ефекти својствени за лекот.
Огромното искуство во употребата на лекот Левемир во Руската Федерација последниве години ни овозможува да ја припишеме оваа дрога на стандардите на базален инсулин, а високата безбедност на лекот во отсуство на зголемување на телесната тежина овозможува таа да се користи пошироко во комплексни групи на пациенти, особено кај постари и постари лица.

Д-р, вонреден професор на одделот
ендокринологија ММА
нив. И.М.Сеченова Алексеј ilилов

Оригиналниот напис може да се најде на официјалната веб-страница на весникот DiaNews.

Подготовка: LEVEMIR ® Flexpen
Активна супстанција: инсулин демимир
ATX код: A10AE05
KFG: Долгорочен човечки инсулин аналог
Рег. број: LS-000596
Датум на регистрација: 07.29.05
Сопственик рег. ак .: НОВО НОРДИСК А / С

ФОРМА ЗА ДОЗИРА ,Е, СОСТАВ И ПАКУВАAGЕ

Несакани реакции поврзани со ефектот врз метаболизмот на јаглени хидрати: често (> 1%, 0,1%, 0,1%, 0,1%, 0,01%, 0,1%, СОДРИНА

Зголемена индивидуална чувствителност на инсулин detemir или која било од компонентите на лекот.

ПРЕГНАНЦИЈА И ЛАКТАЦИЈА

Во моментот нема податоци за клиничката употреба на инсулин detemir за време на бременост и лактација.

За време на периодот на можен почеток и во текот на целиот период на бременост, потребно е внимателно следење на состојбата на пациентите со дијабетес мелитус и следење на нивото на гликоза во крвната плазма. Потребата за инсулин, како по правило, се намалува во првиот триместар и постепено се зголемува во вториот и третиот триместар од бременоста. Набргу по раѓањето, потребата за инсулин брзо се враќа на нивото што беше пред бременоста.

За време на периодот на доење, може да биде потребно да се прилагоди дозата на лекот и диетата.

Во експериментални студии не се најде никаква разлика кај животните помеѓу ембриотоксичните и тератогените ефекти на демимир и човечкиот инсулин.

За разлика од другите инсулини, интензивната терапија со Левемир Флекспен не доведува до зголемување на телесната тежина.

Понискиот ризик од ноќна хипогликемија во споредба со другите инсулини овозможува поинтензивна селекција на дозата со цел да се постигне целното ниво на гликоза во крвта.

Левемир Флекспен обезбедува подобра контрола на гликемијата (заснована на мерења на глукоза во плазмата за постот) споредено со изофан-инсулин.Недоволна доза или прекинување на третманот, особено со дијабетес мелитус тип 1, може да доведе до развој на хипергликемија или дијабетична кетоацидоза. Како по правило, првите симптоми на хипергликемија се појавуваат постепено, во текот на неколку часа или денови. Овие симптоми вклучуваат жед, брзо мокрење, гадење, повраќање, поспаност, црвенило и сувост на кожата, сува уста, губење на апетит, мирис на ацетон во издишен воздух. Кај дијабетес мелитус тип 1, без соодветно лекување, хипергликемијата доведува до развој на дијабетична кетоацидоза и може да доведе до смрт.

Хипогликемијата може да се развие ако дозата на инсулин е преголема во однос на потребата за инсулин.

Прескокнување оброци или непланирана интензивна физичка активност може да доведе до хипогликемија.

По компензација на метаболизмот на јаглени хидрати, на пример, со засилена инсулинска терапија, пациентите може да доживеат типични симптоми на прекурсори на хипогликемија, за кои треба да бидат информирани пациентите. Вообичаените предупредувачки знаци може да исчезнат со долг тек на дијабетес.

Истовремените заболувања, особено заразни и придружени со треска, обично ја зголемуваат потребата на организмот за инсулин.

Пренесувањето на пациентот во нов вид или подготовка на инсулин на друг производител мора да се случи под строг медицински надзор. Ако ја промените концентрацијата, производителот, видот, видовите (животински, човечки, аналози на хуман инсулин) и / или начинот на неговото производство (генетски инженер или инсулин од животинско потекло), може да биде потребно прилагодување на дозата. Пациентите кои се префрлаат на третман со Левемир Флекспен можеби ќе треба да ја променат дозата во споредба со дозите на претходно користените препарати за инсулин. Потребата за прилагодување на дозата може да се појави по воведувањето на првата доза или во првите неколку недели или месеци.

Левемир Флекспен не треба да се администрира iv, бидејќи тоа може да доведе до тешка хипогликемија.

Ако Левемир Флекспен се меша со други инсулински препарати, профилот на една или двете компоненти ќе се промени. Мешањето на Левемир Флекспен со инсулин аналоген со брзо дејство, како што е инсулин аспарт, доведува до дејство профил со намален и одложен максимален ефект во споредба со нивната посебна администрација.

Левемир Флекспен не е наменет за употреба во инсулински пумпи.

Влијание врз можноста за управување со возила и механизми за контрола

Способноста на пациентите да се концентрираат и стапката на реакција може да биде нарушена за време на хипогликемија и хипергликемија, што може да биде опасно во ситуации кога овие способности се особено неопходни (на пример, кога возите автомобил или работите со машини и механизми). На пациентите треба да им се советува да преземат мерки за да спречат развој на хипогликемија и хипергликемија при возење автомобил и работа со механизми. Ова е особено важно за пациенти со нема или намалени симптоми на прекурсори на развој на хипогликемија или кои страдаат од чести епизоди на хипогликемија. Во овие случаи, треба да се разгледа можноста за таква работа.

Не е утврдена специфична доза потребна за предозирање со инсулин, но хипогликемијата може да се развие постепено доколку е воведена премногу висока доза за одреден пациент.

Третман: пациентот може да ја елиминира лесната хипогликемија со внесување гликоза, шеќер или храна богата со јаглени хидрати. Затоа, се препорачува на пациенти со дијабетес да носат со себе шеќер, слатки, колачиња или сладок овошен сок.

Во случај на тешка хипогликемија, кога пациентот е во несвест, треба да се администрира 0,5 до 1 мг глукагон i / m или s / c (може да се администрира обучено лице) или раствор од iv декстроза (гликоза) (само лекар може). Исто така, неопходно е да се администрира декстроза iv во случај пациентот да не ја врати свеста 10-15 минути по администрацијата на глукагон. По враќањето на свеста, на пациентот му се советува да јаде храна богата со јаглени хидрати за да се спречи повторување на хипогликемија.

Резултатите од студиите за ин витро и ин виво-врзувачки протеини покажуваат отсуство на клинички значајна интеракција помеѓу инсулин демимир и масни киселини или други лекови за врзување на протеини.

Хипогликемични ефект на инсулин подобрување на орални лекови, МАО инхибитори, ACE инхибитори, инхибитори на јаглеродната анхидраза, селективен бета-блокатори, бромокриптин, сулфонамиди, анаболички стероиди, тетрациклини, клофибрат, кетоконазол, Мебендазол, пиридоксин, теофилин, циклофосфамид, фенфлурамин, литиум, лекови, содржи етанол. Орални контрацептиви, ГЦС, тироидни хормони, тиазидни диуретици, хепарин, трициклични антидепресиви, симпатомиметици, даназол, клонидин, бавни блокатори на калциумови канали, диазоксид, морфиум, фенитоин, никотин го ослабуваат хипогликемичниот ефект на инсулин.

Под влијание на ресерпин и салицилати, можно е и слабеење и зголемување на дејството на лекот.

Окротиотид / ланеротид може и да ја зголеми и да ја намали потребата на организмот за инсулин.

Бета-блокаторите можат да ги маскираат симптомите на хипогликемија и да го одложат закрепнувањето по хипогликемија.

Етанолот може да го зајакне и продолжи хипогликемискиот ефект на инсулин.

Некои лекови, на пример, содржат тиол или сулфит, кога се додаваат во лекот Левемир Флексен, можат да предизвикаат уништување на демимир на инсулин. Левемир Флекспен не треба да се додава во растворите за инфузија.

УСЛОВИ ЗА ПЕТНИЦИ ЗА ФАРМАЦИЈА

Лекот се издава со рецепт.

УСЛОВИ И УСЛОВИ НА ЧУВАЕ

Список Б. Неискористеното пенкало за шприц со лекот Левемир Флексен треба да се чува во фрижидер на температура од 2 ° до 8 ° С (но не премногу блиску до замрзнувачот). Не замрзнувајте. Рок на траење е 2 години.

За да се заштити од светлина, пенкалото за шприц треба да се чува со капачето на.

Користено или носено како резервоар за шприц со Levemir Flexpen треба да се чува на температура не поголема од 30 ° C до 6 недели.

Во овој напис, можете да ги прочитате упатствата за употреба на лекот Левемир . Обезбедува повратна информација од посетителите на страницата - потрошувачи на овој лек, како и мислењата на медицинските експерти за употреба на Левемир во нивната пракса. Големо барање е активно да ги додадете вашите прегледи за лекот: лекот помогнал или не помогнал да се ослободите од болеста, какви компликации и несакани ефекти биле забележани, што евентуално не е објавено од производителот во прибелешката. Аналози на Левемир во присуство на достапни структурни аналози. Користете за третман на дијабетес кај возрасни, деца, како и за време на бременост и лактација. Составот на лекот.

Левемир - инсулин со долго дејство, растворлив аналог на човечки инсулин. Левемир Пенфил и Левемир Флексен се создаваат со рекомбинантна биотехнологија на ДНК со помош на видот Saccharomyces cerevisiae.

Продолжената акција на лековите Левемир Пенфил и Левемир Флексен се должи на изразената само-здружување на делемир инсулински молекули на местото на инјектирање и врзувањето на молекулите на лекот со албумин со помош на соединение со страничен синџир на масни киселини. Споредено со изофан-инсулин, демимир инсулин се доставува побавно на периферните целни ткива.Овие комбинирани механизми со одложена дистрибуција овозможуваат поголема репродуктивна апсорпција и профил на дејствување на Левемир Пенфил и Левемир Флексен, во споредба со изофан-инсулин.

Тој комуницира со специфичен рецептор на надворешната цитоплазматска мембрана на клетките и формира комплекс на инсулин-рецептор кој ги стимулира меѓуклеточните процеси, вклучително и синтеза на голем број клучни ензими (хексокиназа, пироват киназа, гликоген синтетаза).

По субкутана администрација, фармакодинамскиот одговор е пропорционален со администрираната доза (максимален ефект, времетраење на дејството, општ ефект).

Профилот на ноќна контрола на гликоза е поудобен, па дури и за демитричен инсулин во споредба со изофан инсулин, што се рефлектира во помал ризик од ноќна хипогликемија.

Детерминирајте го инсулин + ексципиенси.

Cmax во плазмата се постигнува 6-8 часа по администрацијата. Со двоен дневен режим на администрација на лекот Css во крвната плазма се постигнува по 2-3 инјекции.

Варијабилноста на интраиндивидуалната апсорпција е помала за Левемир Пенфил и Левемир Флексен во споредба со другите препарати за базален инсулин.

Нема клинички значајни меѓуполови разлики во фармакокинетиката на лекот Левемир Пенфил / Левемир Флекспен.

Инактивацијата на лекот Левемир Пенфил и Левемир ФлексПен е слична на онаа на препаратите за хуман инсулин, сите формирани метаболити се неактивни.

Студиите за врзување на протеини покажуваат отсуство на клинички значајни интеракции помеѓу демимир инсулин и масни киселини или други лекови што ги врзуваат протеините.

Терминалниот полуживот по поткожното инјектирање се одредува според степенот на апсорпција од поткожното ткиво и е 5-7 часа, во зависност од дозата.

• инсулин зависен дијабетес мелитус (дијабетес мелитус тип 1),
• не-инсулин-зависен дијабетес мелитус (дијабетес мелитус тип 2).

Решение за поткожно администрирање на Левемир Пенфил во стаклени касети од 300 единици (3 ml) (инјекции во ампули за инјектирање).

Решение за поткожна администрација на стаклените касети Левемир Флекспен од 300 ПИСКИ (3 ml) во пенкала за еднократна употреба за еднократна употреба за повеќе инјекции од 100 ПИЕКИ во 1 ml.

Упатства за употреба, дозирање и техника на инјектирање

Внесете поткожно во бутот, предниот абдоминален ид или рамото. Неопходно е да се смени местото на инјектирање во рамките на анатомскиот регион за да се спречи развој на липодистрофија. Инсулинот ќе дејствува побрзо ако се внесе во предниот абдоминален ид.

Внесете 1 или 2 пати на ден врз основа на потребите на пациентот. Пациентите кои имаат потреба од употреба на лекот 2 пати на ден за оптимална контрола на гликемијата, можат да влезат во вечерната доза или за време на вечера, или пред спиење, или 12 часа по утринската доза.

Кај постари пациенти, како и со нарушена функција на црниот дроб и бубрезите, нивото на гликоза во крвта треба поблизу да се следи и дозите на инсулин.

Може да биде потребно прилагодување на дозата при подобрување на физичката активност на пациентот, промена на неговата нормална диета или при истовремена болест.

При пренесување од инсулини со средно дејство и продолжен инсулин на инсулин, за дестимир може да биде потребно прилагодување на дозата и времето. Се препорачува внимателно следење на нивото на гликоза во крвта за време на преводот и во првите недели на третман на инсулин со демимир. Може да биде потребна корекција на истовремена хипогликемиска терапија (доза и време на употреба на инсулин препарати со кратко дејство или доза на орални хипогликемични лекови).

• хипогликемија, чии симптоми обично се развиваат ненадејно и може да вклучуваат бледило на кожата, ладна пот, зголемен замор, нервоза, тремор, вознемиреност, невообичаен умор или слабост, нарушена ориентација, нарушена концентрација, поспаност, силно гладување, оштетување на видот, главоболка болка, гадење, палпитации. Тешка хипогликемија може да доведе до губење на свеста и / или конвулзии, привремено или неповратно нарушување на функцијата на мозокот до смрт,
• реакциите на локална хиперсензитивност (црвенило, оток и чешање на местото на инјектирање) обично се привремени, т.е. исчезнуваат со континуиран третман,
• липодистрофија (како резултат на непочитување на правилото за промена на местото на инјектирање во истата област),
• уртикарија
• осип на кожата
• чешање на кожата
• подобрување на потење,
• гастроинтестинални нарушувања,
• ангиоедем,
• отежнато дишење
• тахикардија
• намалување на крвниот притисок,
• повреда на рефракција (обично привремено и забележано на почетокот на третманот со инсулин),
• дијабетична ретинопатија (долгорочно подобрување на гликемиската контрола го намалува ризикот од прогресија на дијабетична ретинопатија, сепак, засилување на инсулинската терапија со нагло подобрување на контролата на метаболизмот на јаглени хидрати може да доведе до привремено влошување на состојбата со дијабетична ретинопатија),
• периферна невропатија, која обично е реверзибилна,
• оток.

• зголемено индивидуално откривање на чувствителност на инсулин.

Бременост и доење

Во моментов, нема податоци за клиничката употреба на Левемир Пенфил и Левемир Флексен за време на бременост и лактација.

За време на периодот на можен почеток и во текот на целиот период на бременост, потребно е внимателно следење на состојбата на пациентите со дијабетес мелитус и следење на нивото на гликоза во крвната плазма. Потребата за инсулин, како по правило, се намалува во првиот триместар и постепено се зголемува во вториот и третиот триместар од бременоста. Набргу по раѓањето, потребата за инсулин брзо се враќа на нивото што беше пред бременоста.

За време на периодот на доење, може да биде потребно да се прилагоди дозата на лекот и диетата.

Во експерименталните студии на животни, не се пронајдени никакви разлики помеѓу ембриотоксичните и тератогени ефекти на демимир и човечкиот инсулин.

Употреба кај постари пациенти

Кај постарите пациенти, нивото на гликоза во крвта треба потесно да се следи и да се прилагодат дозите на инсулин.

Се верува дека интензивната нега со демимир инсулин не ја зголемува телесната тежина.

Понискиот ризик од ноќна хипогликемија во споредба со другите инсулини овозможува поинтензивна селекција на дозата со цел да се постигне целното ниво на гликоза во крвта.

Детемир инсулин обезбедува подобра контрола на гликемијата (заснована на мерења на плазма на глукоза во пост) во споредба со изофан инсулин. Недоволна доза на лекот или прекинување на третманот, особено со дијабетес мелитус тип 1, може да доведе до развој на хипергликемија или дијабетична кетоацидоза. Како по правило, првите симптоми на хипергликемија се појавуваат постепено, во текот на неколку часа или денови. Овие симптоми вклучуваат жед, брзо мокрење, гадење, повраќање, поспаност, црвенило и сувост на кожата, сува уста, губење на апетит, мирис на ацетон во издишен воздух. Кај дијабетес мелитус тип 1, без соодветен третман, хипергликемијата доведува до развој на дијабетична кетоацидоза и може да биде фатална.

Хипогликемијата може да се развие ако дозата на инсулин е преголема во однос на потребата за инсулин.

Прескокнување оброци или непланирана интензивна физичка активност може да доведе до хипогликемија.

По компензација на метаболизмот на јаглени хидрати, на пример, со засилена инсулинска терапија, пациентите може да доживеат типични симптоми на прекурсори на хипогликемија, за кои треба да бидат информирани пациентите. Вообичаените предупредувачки знаци може да исчезнат со долг тек на дијабетес.

Истовремените заболувања, особено заразни и придружени со треска, обично ја зголемуваат потребата на организмот за инсулин.

Пренесувањето на пациентот во нов вид или подготовка на инсулин на друг производител мора да се случи под строг медицински надзор.Ако ја промените концентрацијата, производителот, видот, видовите (животински, човечки, аналози на хуман инсулин) и / или начинот на неговото производство (генетски инженер или инсулин од животинско потекло), може да биде потребно прилагодување на дозата.

Детемир инсулин не треба да се администрира интравенски, бидејќи тоа може да доведе до тешка хипогликемија.

Мешањето на Левемир Пенфил и Левемир ФлексПен инсулин со аналогно инсулин со брзо дејство, како што е инсулин аспарт, доведува до дејство профил со намален и одложен максимален ефект во споредба со нивната посебна администрација.

Влијание врз можноста за управување со возила и механизми за контрола

Способноста на пациентите да се концентрираат и стапката на реакција може да биде нарушена за време на хипогликемија и хипергликемија, што може да биде опасно во ситуации кога овие способности се особено неопходни (на пример, кога возите автомобил или работите со машини и механизми). На пациентите треба да им се советува да преземат мерки за да спречат развој на хипогликемија и хипергликемија при возење автомобил и работа со механизми. Ова е особено важно за пациенти со нема или намалени симптоми на прекурсори на развој на хипогликемија или кои страдаат од чести епизоди на хипогликемија. Во овие случаи, треба да се разгледа можноста за таква работа.

Хипогликемични ефект на инсулин подобрување на орални лекови, МАО инхибитори, ACE инхибитори, инхибитори на јаглеродната анхидраза, селективен бета-блокатори, бромокриптин, сулфонамиди, анаболички стероиди, тетрациклини, клофибрат, кетоконазол, Мебендазол, пиридоксин, теофилин, циклофосфамид, фенфлурамин, литиум, лекови, содржи етанол. Орални контрацептиви, ГЦС, тироидни хормони, тиазидни диуретици, хепарин, трициклични антидепресиви, симпатомиметици, даназол, клонидин, бавни блокатори на калциумови канали, диазоксид, морфиум, фенитоин, никотин го ослабуваат хипогликемичниот ефект на инсулин.

Под влијание на ресерпин и салицилати, можно е и слабеење и зајакнување на дејството на инсулин-демимир.

Окротиотид / ланеротид може и да ја зголеми и да ја намали потребата на организмот за инсулин.

Бета-блокаторите можат да ги маскираат симптомите на хипогликемија и да го одложат закрепнувањето по хипогликемија.

Етанол (алкохол) може да го зајакне и продолжи хипогликемиското дејство на инсулин.

Некои лекови, како што се оние кои содржат тиол или сулфит, кога се додава detemir на инсулин, може да предизвика уништување на инсулин демимир.

Аналози на лекот Левемир

Структурни аналози на активната супстанција:

• Инсулин детализам,
• Левемир Пенфил,
• Левемир ФлексПен.

Аналози во фармаколошката група (инсулини):

• Актерпид
• Апидра
• Апидра СолоСтар,
• Берлинсулин,
• Берлинсин Н Базал,
• Berlinsulin N Normal,
• Биосулин
• Бринсулмиди
• Бринсулрапи
• Ruleе владееме 30/70,
• Генсулин
• Депо инсулин Ц,
• Изофан Инсулин Светски куп,
• Илетин 2,
• Инсулин аспарт,
• Инсулин гларгин,
• Инсулин глулизин,
• Инсулин детализам,
• Инсулин Изофаникум,
• Инсулинска лента,
• Инсулин на лиспро
• Инсулин максирапид,
• Инсулин растворлив неутрален
• Инсулин с
• Свинско инсулин високо прочистено МК,
• Инсулин полулесен,
• Инсулин Ултраленте,
• Човечки инсулин
• Човечки генетски инсулин,
• Полусинтетички човечки инсулин
• Човечки рекомбинантен инсулин
• Инсулин долг QMS,
• Инсулин Ultralong SMK,
• Insulong SPP,
• Insulrap SPP,
• Инсуман Базал,
• Инсумен чешел,
• Insuman Rapid,
• Инсуран
• Интрал
• Комбинсулин Ц
• Лантус
• Лантус СолоСтар,
• Левемир Пенфил,
• Левемир Флекспен,
• Микстард
• Моноинсулин
• Моноторд
• НовоМикс,
• НовоРапид,
• Пенсулин,
• Протамин инсулин
• Протафан
• Рисодег Пенфил,
• Rysodeg FlexTouch,
• Рекомбинантен хуман инсулин,
• Ринсулин
• Росинсулин,
• Султофеј,
• Тресиба,
• Тујео СолоСтар,
• Ултратард Н.М.
• Хомолонг 40,
• Хоморап 40,
• Хумолог,
• Хумолог микс,
• Хумодар
• Хумулин
• Редовен хумулин.

Во отсуство на аналози на лекот за активната супстанција, можете да кликнете на линковите подолу за болестите од кои помага соодветниот лек и да ги видите достапните аналози за терапевтски ефект.

Долготрајниот инсулин Левемир Флекспен е неопходен за да може да се одржи нормално ниво на гликоза во крвта во состојба на постот во иста количина што ја произведува здравиот панкреас. Ова е неопходно, затоа што во отсуство на хормон, телото почнува да ги вари сопствените протеини и масти, провоцирајќи појава на дијабетична кетоацидоза (нарушен метаболизам на јаглени хидрати, што резултира во смрт).

Главната разлика помеѓу долго дејство и брзо дејство е во тоа што наглиот пораст на шеќерот во крвта, кој секогаш се јавува после јадење, не е наменет да го намали: тој е премногу бавен за ова. Затоа, Левемир Флекспен обично се комбинира со лекови со кратко дејство (инсулин липропо, аспарт) или други лекови за намалување на шеќерот.

Левемир Флекспен е произведен од данската фармацевтска компанија Ново Нордиск А / С (многумина се убедени дека станува збор за руски инсулин, бидејќи компанијата има фабрика во регионот Калуга каде произведува лекови за намалување на шеќерот). Формата на ослободување е бела, безбојна течност наменета само за поткожно инјектирање. Според упатствата, лекот бил развиен за пациенти од првиот и од вториот вид дијабетес, се докажал во третманот на гестациски дијабетес.

Активната состојка Левемир Флекспен е Детемир - аналог на човечкиот хормон што е добиен со генетско инженерство, така што алергиите, за разлика од лекови од животинско потекло, не предизвикуваат. Друга важна предност на лекот, според прегледите, е дека скоро и да нема ефект врз зголемувањето на телесната тежина.

Студиите покажаа дека ако ја споредите оваа дрога и изофан, можете да видите дека по дваесет недели со употреба на демимир (еднаш), тежината на субјектите се зголемила за 0,7 кг, додека лековите од групата инсулин-изофан ја зголемиле својата тежина за 1,6 кг . Со две инјекции, по дваесет и шест недели, телесната тежина се зголеми за 1,2 и 2,8 кг, соодветно.

Времетраење на дејствување

Постојат два главни типа на лекови: растворлив хормон се однесува на лек со кратко дејство, произведен во форма на суспензија - продолжен. Во исто време, тие се поделени во три, а неодамна, во четири или дури пет групи:

• ултра кратко дејство - додека лекот со кратко дејство започнува да функционира за половина час, а овие лекови - многу побрзо, за десет до петнаесет минути (инсулин Аспарт, инсулин Лизпро, регулатор на хумулин),
• кратко дејство - половина час по инјекцијата, врвот започнува за еден и пол до три часа, времетраењето на дејството е од четири до шест часа. Меѓу овие лекови, може да се разликува инсулин Actrapid итен (Данска), Фармасулин Н (Русија),
• средно времетраење - започнува да дејствува еден и пол часа по инјекцијата, врвот се појавува по 4-12 часа, времетраење - од 12 до 18 часа (Insuman Rapid GT),
• комбинирано дејство - активно веќе триесет минути по инјекцијата, достигнува врв по 2-8 часа, ефектот трае до дваесет часа (НовоМикс 30, Микстард 30 НМ, Хумодар, инсулин двофазен Аспарт, Фармасулин 30/70),
• долгорочно дејство: почеток на работа по 4-6 часа, врв - помеѓу 10 и 18 часа, времетраење до 24 часа (инсулин Левемир, итни случаи со протеински инсулин),
• прекумерно дејство - ефектот на лекот врз организмот трае од 36 до 42 часа (Деглудек).

И покрај фактот дека Левемир Флекспен е наведен во упатствата како лек со долготрајно дејство, според прегледите, тоа не е доволно за еден ден: колку долго ќе трае ефектот на лекот, во голема мера зависи од видот на болеста. За дијабетичари од тип 2, ефектите на лекот може да траат дваесет и четири часа. Што се однесува до првиот вид дијабетичари, подготовката на инсулин овозможува инјекции не повеќе од двапати на ден.

За дијабетичари и од првиот и од вториот вид, за да се избегнат флуктуации на шеќер и да се постигне неговата постојана рамнотежа во крвта, многумина препорачуваат да го користите Левемир Флекспен двапати на ден: во овој случај, по првите две или три дози, можете да ја постигнете потребната количина гликоза во организмот.

Лекот е најефикасен од три до четиринаесет часа, што е слично на третманот со лекови со просечно времетраење на дејството, на пример, од групата инсулин-изофан. Активната супстанција во крвта ја достигнува својата максимална концентрација шест до осум часа по инјекцијата. Многу пациенти забележуваат дека во средина има врв, но не е толку изразен како кај лекови со долго дејство што биле развиени пред него. Особено е слабо изразена кај пациенти со дијабетес тип 2.

Полуживотот зависи од дозата, степенот на апсорпција од поткожното ткиво и се движи од пет до седум часа по инјекцијата. Долгорочниот ефект на лекот се должи на фактот дека активната супстанција многу бавно се ослободува од поткожниот масен слој, поради што нејзината количина во крвта останува скоро непроменета во текот на целиот период на дејствување.

Прилагодување на дозата

Кај пациенти во старост или во присуство на бубрежна или хепатална инсуфициенција, треба да се изврши прилагодување на дозата на овој лек, како и кај другиот инсулин. Цената не се менува од ова.

Дозата на демимир инсулин треба да се избере индивидуално со внимателно следење на гликозата во крвта.

Исто така, неопходно е преглед на дозирање со зголемена физичка активност на пациентот, присуство на истовремени заболувања или промена во неговата нормална исхрана.

Транзиција од други препарати на инсулин

Ако има потреба да се пренесе пациентот од продолжен инсулин или лекови со средно времетраење на дејството во Левемир Флекспен, тогаш може да биде потребна промена во привремениот режим на администрација, како и прилагодување на дозата.

Како и со употреба на други слични лекови, неопходно е внимателно да се следи содржината на гликоза во крвта за време на самата транзиција и во текот на првите неколку недели од користењето на новиот лек.

Во некои случаи, истовремената хипогликемиска терапија исто така мора да биде прегледана, на пример, дозата на лекот за орална администрација или дозата и времето на употреба на инсулин препарати со кратко дејство.

Употреба за време на бременост и лактација

Нема многу клиничко искуство со употреба на Левемир Флекспен за време на периодот на носење дете и доење. Во студијата на репродуктивната функција кај животните, не беа откриени разлики во ембриотоксичност и тератогеност помеѓу човечкиот инсулин и инсулинскиот демимир.

Ако жената е дијагностицирана со дијабетес мелитус, потребно е внимателно следење и во фазата на планирање и во текот на периодот на гестација.

Во првиот триместар, обично се намалува потребата за инсулин, а во наредните периоди се зголемува. По раѓањето, обично потребата од овој хормон брзо доаѓа до почетното ниво што беше пред бременоста.

За време на доењето, жената можеби ќе треба да ја прилагоди диетата и дозата на инсулин.

Несакан ефект

Како по правило, несаканите ефекти кај лица кои користат лек Левемир Флекспен директно зависат од дозата и се последица на фармаколошкото дејство на инсулин.

Најчестиот несакан ефект е хипогликемија.Се јавува кога се администрираат премногу големи дози на лекот кои ја надминуваат природната потреба на организмот за инсулин.

Клиничките студии покажаа дека приближно 6% од пациентите кои се подложени на третман Левемир Флексен развиваат тешка хипогликемија за која е потребна помош од други луѓе.

Реакциите на администрацијата на лекот на местото на инјектирање при употреба на Левемир Флексен се многу почести отколку кога се третираат со хуман инсулин. Ова се манифестира со црвенило, воспаление, оток и чешање, модринки на местото на инјектирање.

Обично, ваквите реакции не се изречени и се присутни привремено (исчезнуваат со континуирана терапија неколку дена или недели).

Развој на несакани ефекти кај пациенти кои се лекуваат со оваа дрога се јавува кај приближно 12% од случаите. Сите несакани реакции предизвикани од лекот Левемир Флекспен се поделени во следниве групи:

1. Метаболички и хранливи нарушувања.

Најчесто се јавува хипогликемија, со следниве симптоми:

• ладна пот
• замор, замор, слабост,
• бледило на кожата
• чувство на вознемиреност
• нервоза или тремор,
• намален распон на внимание и дезориентација,
• силно чувство на глад
• главоболки
• оштетување на видот
• зголемено отчукување на срцето.

Во тешка хипогликемија, пациентот може да изгуби свест, ќе доживее грчеви, може да се појават привремени или неповратни нарушувања во мозокот и може да се случи фатален исход.

1. Реакции на местото на инјектирање:

• црвенило, чешање и оток често се појавуваат на местото на инјектирање. Обично тие се привремени и минуваат со континуирана терапија.
• липодистрофија - ретко се јавува, може да започне се должи на фактот дека не се почитува правилото за промена на местото на инјектирање во истата област
• едемот може да се појави во раните фази на третман со инсулин.

Сите овие реакции обично се привремени.

1. Понекогаш може да се појават промени во имунолошкиот систем - осип на кожата, коприва и други алергиски реакции.

Ова е последица на генерализирана хиперсензитивност. Други знаци може да вклучуваат потење, ангиоедем, чешање, нарушувања на гастроинтестиналниот тракт, отежнато дишење, пад на крвниот притисок и брзо чукање на срцето.

Манифестациите на генерализирана хиперсензитивност (анафилактички реакции) можат да бидат опасни за животот на пациентот.

1. Визуено оштетување - во ретки случаи, може да се појави дијабетична ретинопатија или нарушена рефракција.

Предозирање

Не е утврдено која специфична доза може да предизвика преголема доза на инсулин, но ако премногу одредена доза се администрира на одредено лице, може постепено да започне хипогликемија.

Со благ степен на оваа состојба, пациентот може сам да се справи со јадење храна богата со јаглени хидрати, како и со земање гликоза или шеќер. Затоа, пациентите со дијабетес секогаш треба да носат колачиња, слатки, шеќер или овошен сок.

Долготрајниот инсулин Левемир Флекспен е неопходен за да може да се одржи нормално ниво на гликоза во крвта во состојба на постот во иста количина што ја произведува здравиот панкреас. Ова е неопходно, затоа што во отсуство на хормон, телото почнува да ги вари сопствените протеини и масти, провоцирајќи појава на дијабетична кетоацидоза (нарушен метаболизам на јаглени хидрати, што резултира во смрт).

Главната разлика помеѓу долго дејство и брзо дејство е во тоа што наглиот пораст на шеќерот во крвта, кој секогаш се јавува после јадење, не е наменет да го намали: тој е премногу бавен за ова. Затоа, Левемир Флекспен обично се комбинира со лекови со кратко дејство (инсулин липропо, аспарт) или други лекови за намалување на шеќерот.

Левемир Флекспен е произведен од данската фармацевтска компанија Ново Нордиск А / С (многумина се убедени дека станува збор за руски инсулин, бидејќи компанијата има фабрика во регионот Калуга каде произведува лекови за намалување на шеќерот). Формата на ослободување е бела, безбојна течност наменета само за поткожно инјектирање. Според упатствата, лекот бил развиен за пациенти од првиот и од вториот вид дијабетес, се докажал во третманот на гестациски дијабетес.

Активната состојка Левемир Флекспен е Детемир - аналог на човечкиот хормон што е добиен со генетско инженерство, така што алергиите, за разлика од лекови од животинско потекло, не предизвикуваат. Друга важна предност на лекот, според прегледите, е дека скоро и да нема ефект врз зголемувањето на телесната тежина.

Студиите покажаа дека ако ја споредите оваа дрога и изофан, можете да видите дека по дваесет недели со употреба на демимир (еднаш), тежината на субјектите се зголемила за 0,7 кг, додека лековите од групата инсулин-изофан ја зголемиле својата тежина за 1,6 кг . Со две инјекции, по дваесет и шест недели, телесната тежина се зголеми за 1,2 и 2,8 кг, соодветно.

Бременост и деца

Womenените со дијабетес мора да се следат за време на бременоста, а дозата треба соодветно да се прилагоди со нејзината состојба во различни фази на детско лекување. Обично, во првиот триместар, потребата на организмот за инсулин значително се намалува, во наредните два триместар се зголемува, откако ќе се роди бебето, се враќа на нивото како што беше пред бременоста.

За време на истражувањето, беше решено да се набудуваат триста бремени жени кои биле третирани со хуман инсулин (т.н. аналози на здрав човечки инсулин, кои биле добиени со генетско инженерство). Половина од жените биле третирани со Левемир Флекспен, а останатите со изофан лекови.

Ова е име на инсулин NPH, една од чистите активни супстанции е протемин инсулин добиен од пастрмно млеко (на пример, двофазен инсулин Аспарт, Микстард 30 НМ), чија задача е да ја забави апсорпцијата на хормонот. Обично, инсулин НПХ содржи протемин и инсулин во еднакви пропорции. Но, неодамна се појави инсулин НПХ, генетски инженерски човечки хормон без траги од животинско потекло (Insuman Rapid GT, итни случаи со протемин инсулин).

Откриено е дека количината на гликоза на постот кај жени кои земале Левемир Флекспен на 24 и 36 недела од бременоста е многу помала од оние на кои им било препишано третман со изофан инсулин лекови, чија активна супстанција е исто така ген-модифициран производ (инсулин Инсумен, протамин инсулин вонредна состојба, инсулин Хумулин, Хумодар). Во однос на инциденцата на хипогликемија, немаше посебни разлики помеѓу активните супстанции detemir и изофан инсулин.

Беше забележано и дека непожелните последици во третманот на Левемир Флексен и инсулин со изофан за организмот се слични и не се разликуваат многу. Но, резултатите покажаа дека има помалку сериозни непожелни последици кај бремени жени и деца по нивното раѓање, на кои им бил пропишан изофан инсулин: 39% наспроти 40% кај жени, 20% наспроти 24% кај деца. Но, бројот на деца родени со вродени малформации беше 5% наспроти 7% во корист на Левемир Флексен, додека бројот на сериозни вродени малформации беше ист.

Колку точно лекот влијае врз децата за време на лактацијата, засега е непознато, но се претпоставува дека тоа не влијае на метаболизмот на новороденчињата. За да се избегнат компликации, треба да се прилагоди дозата на лекот и диетата за жени кои дојат. Во однос на третманот на деца на возраст од две години, студиите покажаа дека при употреба на Левемир Флексен, третманот со демимир е подобар во однос на понискиот развој на ноќната хипогликемија и помал ефект врз тежината.

Комплексна терапија

Бидејќи Левимир Флекспен е лек со долго дејство, препорачливо е да се комбинира со „човечки“ инсулини со кратко дејство. Со комплексна терапија, лекот се препишува еднаш или двапати на ден, во зависност од болеста. Добро оди со лекови со кратко дејство (инсулин Actrapid итен) и ултрашорт (инсулин Аспарт, инсулин Лизпро), кои исто така се производи од генетско инженерство.

Инсулин Новорапид Пенфил и инсулин Лизпро овозможуваат максимално да се приближи состојбата на метаболизмот на јаглени хидрати кај дијабетичарите со оние на здрава личност и да се намали хипергликемијата што се јавува после јадење:

• Новорапид (инсулин аспарт) - увезен инсулин од шведскиот производител, го намалува ризикот од развој на која било форма на гликемија, вклучително и тешка,
• Инсулин Хумалог е француски лек, кој вклучува инсулин лиспро, еден од првите лекови со ултрашорт кој беше дозволен во детска инсулинска терапија. Карактеристики на подготовката Humalog Mix 25 се дека, за разлика од многу препарати за инсулин, инјекција може да се направи веднаш пред јадење: од 0 до 15 минути,
• Регуларен инсулин хумулин (70% изофан, 30% растворлив во инсулин),

Вреди да се напомене дека инсулин Аспарт, инсулин Лизпро, регулатор на инсулин хулин - модифицирани инсулински аналози на „вистинскиот“ човек, што им овозможува да го намалат нивото на шеќер многу побрзо. Но, подобро е да се одбие да се меша Левемир со инсулин Апидра, кој исто така има ултра кратко дејство: инсулин глулизин, активна супстанција на лекот, не се препорачува да се меша со инсулински препарати, со исклучок на изофан (инсулин ПХ).

Понекогаш станува неопходно да се замени Левимир Флекспен со друг лек. Ова може да се должи на неговиот недостаток на продажба, или според резултатите од тестовите, кога лекарот ќе одлучи да ја откаже оваа дрога. Обично тие се заменуваат со аналози на инсулин со долго дејство или средно времетраење: иако тие се класифицирани на различни начини, времето на изложеност на организмот е скоро исто.

Главниот аналог на лекот е Лантус (активната супстанција е гларган). Вие исто така може да го замените двофазниот Khumudar или Aspart инсулин (лекови за комбинирано дејство), со Insumam Rapid GT, понекогаш одлуката се донесува во корист на лекови за докажување на дејство. На пример, времето на дејствување на делегатот е од 24 до 42 часа: деградта многу бавно се апсорбира во крвта, обезбедувајќи стабилен ефект на намалување на шеќерот околу два дена.

Честопати, во третманот се користат бифазни лекови со комбинирано дејство. На пример, инсулин аспарт двофазен НовоМикс 30 започнува да дејствува триесет минути по субкутана администрација, максималната концентрација на активната супстанција е забележана во периодот од два до осум часа, времетраењето на лекот - до дваесет часа.

Двофазен Ризодег Пенфил е исто така ефикасен, кој се состои од дедулдец и инсулин аспарт: деглудец му дава на лекот долг период на дејствување, додека аспартот дејствува брзо. Оваа комбинација на брзо и бавно дејство овозможува да се контролира постојано гликозата и да се избегне хипогликемија.

Дали е левемир инсулин за кое дејство? Дали е долг или краток?

Левемир е инсулин со долго дејство. Секоја администрирана доза го намалува шеќерот во крвта во рок од 18-24 часа. Сепак, пациентите со дијабетичари кои следат, бараат многу ниски дози, 2-8 пати пониски од вообичаените дози. При користење на такви дози, ефектот на лекот завршува побрзо, во рок од 10-16 часа. За разлика од средниот инсулин, Левемир нема изразен врв на дејствување. Обрнете внимание на нов лек кој трае уште подолго, до 42 часа и непречено.

Колку треба да ја инјектирате оваа дрога на 3-годишно дете?

Зависи од каква диета следи дијабетичко дете.Ако се пренесе на, тогаш ќе бидат потребни многу ниски дози, како хомеопатични. Веројатно, треба да влезете во Левемир наутро и навечер во дози не повеќе од 1 единица. Може да започнете со 0,25 единици. За точно вбризгување на вакви ниски дози, неопходно е да се разреди фабричкиот раствор за инјектирање. Прочитајте повеќе за ова.

За време на настинка, труење со храна и други заразни болести, дозите на инсулин треба да се зголемат приближно 1,5 пати. Забележете дека подготовките Лантус, Тујео и Тресиба не можат да се разредат. Затоа, за малите деца на долгите видови на инсулин, само Левемир и остануваат. Прочитајте ја статијата „“. Научете како да го продолжите периодот на меден месец и да воспоставите добра дневна контрола на гликозата.

Третман на дијабетес со инсулин - од каде да се започне:

Кој е подобар: Левемир или Хумулин НПХ?

Хумулин НПХ е инсулин со средно дејство, како Протафан. NPH е неутрална протемина на Hagedorn, истиот протеин што често предизвикува алергии. реакции. Humulin NPH не треба да се користи од истите причини како Protafan.

Левемир Пенфил и Флексен: Која е разликата?

Флексен се означени пенкала за шприц во кои се монтирани инсулински касети на Левемир. Пенфил е лек Левемир, кој се продава без пенкала за шприц, за да можете да користите редовни шприцеви за инсулин. Флексспен пенкалата имаат дозирна единица од 1 единица. Ова може да биде незгодно во третманот на дијабетес кај деца на кои им е потребна мала доза. Во такви случаи, препорачливо е да го пронајдете и користите Penfill.

Левемир нема ефтини аналози. Бидејќи неговата формула е заштитена со патент, чија важност сè уште не е истечена. Постојат неколку слични видови на долг инсулин од други производители. Овие се лекови, и. Можете да учите детални статии за секоја од нив. Сепак, сите овие лекови не се евтини. На пример, инсулин со средно времетраење е подостапен. Сепак, има значителни недостатоци, поради што страницата на страницата не препорачува да се користи.

Левемир или Лантус: кој инсулин е подобар?

Детален одговор на ова прашање е даден во. Ако ви одговара Левемир или Лантус, тогаш продолжете да го користите. Не менувајте еден лек во друг освен ако е апсолутно неопходно. Ако само планирате да започнете со инјектирање на долг инсулин, тогаш прво пробајте го Левемир. Новиот инсулин е подобар од Левемир и Лантус, затоа што трае подолго и непречено. Сепак, чини скоро 3 пати поскапо.

Левемир за време на бременоста

Спроведени се големи клинички студии кои ја потврдија безбедноста и ефективноста на администрацијата на Левемир за време на бременоста. Конкурентните видови на инсулин Лантус, Тујео и Тресиба не можат да се пофалат со такви цврсти докази за нивната безбедност. Препорачливо е бремена жена која има висок крвен шеќер да разбере како да пресмета соодветни дози.

Инсулинот не е опасен ниту за мајката, ниту за фетусот, под услов дозата да биде правилно избрана. Бремениот дијабетес, доколку не се лекува, може да предизвика големи проблеми. Затоа, смело инјектирајте го Левемир ако лекарот ви препишал да го направите тоа. Обидете се да направите без третман со инсулин, следејќи здрава диета. Прочитајте ги статиите „“ и „“ за детали.

Погледнете го видеото: Сахарныи диабет без инсулина. Фурман Фридрих, Ганновер. (Ноември 2024).