Немороза на панкреасот

Ние ви нудиме да ја прочитате статијата на тема: "хеморагична панкреасна некроза" со коментари од професионалци. Ако сакате да поставите прашање или да напишете коментари, лесно можете да го направите ова подолу, по статијата. Нашиот специјалист ендокринолог дефинитивно ќе ви одговори.

Што е хеморагична панкреасна некроза и понатамошна прогноза во третманот на болеста

Видео (кликнете за репродукција).

Болестите кои се развиваат во панкреасот се карактеризираат со исклучително брз прогресивен курс и нивната способност да предизвикаат екстремно сериозни компликации. Меѓу таквите патологии може да се нарече хеморагична панкреасна некроза, која е застојлива и опасна по живот болест.

Каква болест е, кои фактори го провоцираат неговиот развој и зошто е тешко да се излечи, ќе бидат опишани во овој напис.

Хеморагична панкреасна некроза (панкреас) е една од најтешките патологии со посебен курс. Со развојот на оваа болест, се случуваат неповратни и многу брзи процеси на некроза на клетките на органите.

Оваа болест може да биде:

Како по правило, тешка форма главно се манифестира во акутен панкреатитис, но може да се забележи и во време на егзацербација на хроничен панкреатитис.

Видео (кликнете за репродукција).

Се случува хеморагична некроза:

Локална (делумна смрт на клетките).
Вкупно (смрт на сите клетки).

Сепак, и со двете варијанти, болеста неизбежно патолошки влијае на секреторната област на панкреасот, т.н. ацинус, кој е одговорен за производство на ензими, специјални супстанции кои се компоненти на панкреасната течност.

Исто така, оваа патологија е поделена според класификацијата, и има неколку видови.

Од погодената област:

Некроза од органска природа, која може да биде мала, средна или голема.
Суптотална и тотална, таканаречена заедничка некроза, во која е зафатено дел или целиот панкреас.

Со присуство или отсуство на бактериски организми:

Во зависност од вашето однесување, болеста може да биде:

Сите форми на болеста се појавуваат во време кога постои силна енергија на ензими, што не е целосно позитивен знак. Значи, со прекумерна ревитализација на ензимите, се забележува процес на хидролиза на протеините.

Покрај тоа, еден од овие ензими (т.н. еластаза) е во состојба да ја повреди мембраната на крвните садови, а со тоа да предизвика појава на крварење. Во медицината, ова отстапување се нарекува "автоагресија на ензимите на панкреасот".

Значи, хеморагична панкреасна некроза е последица на непријателско однесување на следниве ензими: еластаза, химотрипсин, трипсин.

Болеста се карактеризира со фазен развој.

Првата фаза: во панкреасот, постои активен развој на патогени организми кои провоцираат абнормални феномени како што се автоагресија и токсинимија на панкреасните ензими, што се манифестира со такви симптоми: нестабилна столица, повраќање и треска.

Втората фаза: реакцијата на гноен распаѓање на клетките на жлездата започнува да се развива, со понатамошно формирање на дефект (дупка) во панкреасот.

Трета фаза: воспалението се шири на соседните здрави ткива, создавајќи стресна состојба за телото.

Како што можете да видите, оваа болест е доста опасна за животот на човекот и бара сериозен терапевтски и, доколку е потребно, хируршки третман.

До денес, медицината знае неколку фактори кои придонесуваат за развој на овој патолошки процес. Најчести меѓу нив се:

Воспаление на панкреасот, во кое е забележана неговата делумна атероза, како и неправилен одлив на панкреасна течност (сок).
Труење (интоксикација) на телото како стандард, што е честа појава ако пациентот страда од хроничен алкохолизам.
Систематското влегување на панкреасот сок во панкреасните канали, што е типично во присуство на камења во жолчното кесе.
Присуство на заразен фокус во жолчните канали и жолчните канали, што е честа појава кај холециститис и холангитис.
Дисеминирана интраваскуларна коагулација и тромбохеморагичен синдром, кои честопати придружуваат разновидни инфекции од вирусно и бактериско потекло, или се јавуваат по хемотерапија и по изложеност на високи дози на јонизирачко зрачење.
Хеморагичен васкулитис (автоимуна патологија).
Механичка траума на паренхимот на панкреасот, има случаен карактер или по операцијата.

Оваа болест е исто така опасна затоа што може да влијае на другите внатрешни органи на гастроинтестиналниот тракт, негативно влијае на нивното функционирање.

Следниве симптоми се карактеристични за оваа болест:

Акутна, екстремно силна болка со интензитет во левиот хипохондриум, која зрачи на левиот град, рамото и долниот дел на грбот.
Сува уста.
Чувството на оданочување на јазикот.
Повторено повраќање.
Гадење
Безобразно повраќање.
Надуеност
Дијареја
Зголемено формирање на гас.

Покрај тоа, пациентот се жали на други симптоми:

Висока температура.
Присуство на сини или виолетови дамки на страните на абдоменот или во неговиот централен дел, кои укажуваат на присуство на внатрешно крварење.
Нестабилен крвен притисок.
Забрзан пулс.
Скратен здив.
Мала количина на урина при мокрење.
Ментално нарушување.

Според медицинската статистика, акутната хеморагична панкреасна некроза кај 1/5 од пациентите предизвикува криза, а кај 1/3 има кома или ментално нарушување од акутна природа.

Во случај на формирање на панкреасно-ретроперитонеална фистула, состојбата на пациентот може да се влоши како резултат на ингестија на панкреасни материи во абдоминалната празнина, како и честички на неговите мртви клетки, како резултат на што почнуваат да се формираат апсцес на абдоминалните ткива и развој на перитонитис со гнојни знаци.

Лекарите постојано потенцираат дека само-лекувањето на оваа патологија користејќи какви било народни методи е апсолутно контраиндицирано. Тие можат да се користат само по завршувањето на употребата на напредни медицински методи во периодот на опоравување на телото, и само под строг надзор на лекар.

Главните фази на медицинска интервенција:

Елиминација на болката. За ова, се препишуваат аналгетици, антиспазмодици (Папаверин, Но-shpa, Новокаин и така натаму).
Суспензија на агресија на панкреасните ензими. Интравенски инјекции и измет се препишуваат со употреба на Тразилол или Тротска инфузија.
Елиминација на грчеви, што овозможува да се прошири патентноста на каналите на жлездата, а исто така се преземаат мерки за намалување на излачената количина на гастричен сок. Во оваа фаза, треба да се следи строга диета со епизоди на апсолутно гладување. Од лековите што се користат Ефедрин, Атропин.
Спречување на ширење токсични материи и инфекции на соседните органи. За ова, се препишуваат антибиотици, на пример, Цепорин, Гентамицин или Канамицин. За да се отстранат токсините од телото, се користи гликоза со инсулин и други раствори.

Со напредната фаза на патологија со екстензивно оштетување на органите, се пропишува итна операција.

Покрај тоа, вкупната хеморагична панкреасна некроза, придружена со знаци на инфекција, бара ресекција на панкреасот, или е пропишана поголема драстична мерка - елиминација на панкреасот (оваа операција се нарекува панкреатектомија).Сепак, оваа операција се изведува во ретки случаи, бидејќи има голема стапка на морбидитет и смрт.

Друг радикален раствор е ексцизијата на мртви места (секеректомија).

За време на овие операции, веројатноста за случајна повреда на соседните органи е голема, што ја зголемува веројатноста за појава на разни компликации и фатални случаи.

Терапијата на оваа болест е многу долг процес, кој може да потрае од неколку недели до шест месеци, па дури и повеќе.

Многу пациенти со оваа болест се прашуваат дали умираат од хеморагична панкреасна некроза. Тие, исто така, би сакале да знаат колку се големи шансите за закрепнување и која може да биде прогнозата за некроза на хеморагична панкреасот?

За жал, медицинската статистика нема целосно утешителни бројки: од сите случаи на заболување, 50% се фатални. Причината за смртта е целосно труење на телото, предизвикано од гноен перитонитис.

Во исто време, исто така се нарекуваат поточни броеви, на пример, хеморагична панкреасна некроза како причина за смрт:

7-15% - вкупна смртност.
40-70% - со екстремно агресивни форми на патологија.

Луѓето кои се предиспонирани или веќе имаат какви било проблеми со панкреасот, мора да се обидат да се придржуваат кон сите потребни медицински мерки за лекување и спречување на натамошно влошување на болеста.

Особено, за да се спречи некроза на панкреасот, мора да се преземат сите мерки за да се спречи формирање на панкреатитис:

Драматично ревидирајте ја диетата.
Апсолутно отфрлање на алкохол.
Во присуство на какви било гастроинтестинални заболувања, треба да се лекуваат навремено.

Само внимателно внимание на вашето здравје може да помогне да се избегнат катастрофални последици.

Како што можете да видите, пациентите со оваа болест мора строго да ги почитуваат сите упатства на гастроентерологот, и со предиспозиција за какви било гастрични аномалии, за да се избегне развој на разни компликации, преземете ги сите соодветни мерки за да ги спречите.

Ова значи дека треба да побарате медицинска помош навремено за најмали нарушувања во дигестивниот тракт, а особено панкреасот. Недостаток на соодветна терапија го зголемува ризикот од смрт.

Употреба на манастирски надомест за третман на панкреатитис

Beе бидете изненадени колку брзо болеста се опоравува. Грижете се за панкреасот! Повеќе од 10.000 луѓе забележале значително подобрување на нивното здравје само со пиење наутро ...

Што е панкреасна некроза и колку е опасно?

Како што се развива, некрозата е во состојба да се шири и да влијае на околните органи. Во исто време, оние ткива што пропаднале, односно умреле, веќе не се обновени

Зошто боли главоболката со панкреатитис и како да се олесни нападот на мигрена?

Речиси е невозможно да се идентификуваат точните причини за појава на главоболки кај пациенти со панкреатитис, бидејќи овој симптом, генерално, е постојан придружник на воспаление на панкреасот.

Причини и карактеристики на треска кај панкреатитис

Синдром на болка лоциран во горниот дел на стомакот е главниот индикатор кој е секогаш присутен. Болката може да биде остра, сечење или постојана, но досадна.

Како брзо да ја ублажите болката со воспаление на панкреасот?

Со цел синдромите на болка повеќе да не го мачат вообичаениот начин на живот, треба внимателно да го следите не само исхраната, туку и општиот животен стил.

Хеморагична панкреасна некроза е сериозна патологија во која постои брза смрт на групи на клетки во ткивата на панкреасот. Овој процес е неповратен и неизбежно доведува до нарушување на функциите на ензимот и хуморалот, што драматично влијае на општата состојба на организмот.

Болеста е опасна, бидејќи со тоа постои доволно висок ризик од развој на сериозни последици за телото со различен степен, вклучително и смрт.

Механизмот на појава на некроза е неможноста на панкреасното ткиво да издржи на деструктивниот ефект на агресивниот ензимски сок. Сокот од панкреасот има алкална реакција, која по влегувањето во цревата се неутрализира со содржината на киселина во желудникот. Но, во оние случаи кога ензимите не можат да се отстранат од жлездата, алкалите ги разградуваат протеинските елементи на клетките. Уништувањето се протега на крвните садови кои продираат во жлездата и формираат повреди од кои протекува крв. Процесот на уништување на клетките на органите со помош на ензимски сок се нарекува авто-агресија.

Според меѓународната класификација на болести, патологијата припаѓа на подгрупата "Акутен панкреатитис" со код K85.

Колку повеќе се произведува сок од панкреасот, толку побрзо се јавува само-варењето и поакутна е нејзината манифестација.

Хеморагична панкреасна некроза може да предизвика оштетување и смрт на клетките на другите органи лоцирани во непосредна близина на панкреасот.

Ваквите фактори можат да предизвикаат појава на патолошки процес:

воспалителни фокуси во жлездата предизвикани од повреда на повлекување на сок од ензим,
систематска токсичност со етил алкохол долго време,
одложен панкреас сок во каналите,
заразни заболувања на билијарниот тракт (холециститис, холангитис и др.),
блокада на билијарниот тракт (со заболување на жолчни камења),
зголемена коагулабилност на крвта во садовите придружени со малигни неоплазми и тромбоза на крвните садови во телото по високи дози на зрачење,
автоимуни нарушувања (васкулитис),
компликации по вируси и инфекции со сериозен тек,
преголема доза на одредени групи на лекови,
прекумерен психолошки стрес,
повреди и компликации по хируршка интервенција на органите на системот за храна.

Најагресивните ензими содржани во секрецијата на панкреасот се создаваат за да ги разградат протеинските молекули на храна што влегуваат во цревата. Еластазата, трипсин и хемотрипсин доведуваат до брзо уништување на клетките на паренхим на жлезда, понекогаш влијаат на големи области. Поради ова, панкреасот станува воспален и се зголемува во големина, што претставува значителна закана за здравјето на луѓето.

Факторите за позиционирање за појава на оваа сериозна болест се препознаваат:

неправилна диета со изобилство на маснотии и алкохол во исхраната,
акутен или хроничен панкреатитис,
постојан внес на транс масти.

Интензитетот и опциите за манифестација во голема мерка зависат од големината на лезијата. Погодената област може да биде:

ограничен (со мала, средна или значителна појава),
широко распространета (влијае на целосно еден структурен дел, целата жлезда или дифузно расфрлана во ткивото).

Исто така, текот на панкреасната некроза се разликува во присуство на заразни агенси:

Развојот на болеста се јавува во неколку фази:

Во првата фаза, бактериските микроорганизми почнуваат да се развиваат и да се размножуваат во жлездата. Остриот пораст на нивниот број предизвикува дополнително труење со отпадни производи, што предизвикува манифестација на токсичност и го ослабува организмот пред автоагресија. Оваа фаза трае во просек околу една недела.
Во втората фаза, поради распаѓање на паренхимните клетки, се појавуваат фокуси на гноен процес и се формираат локални неуспеси во органот.
Во последната фаза, воспалението влијае на голема површина и се шири на ткивата на соседните органи, што предизвикува акутна реакција на сите телесни системи.

Симптомот без кој оваа патологија речиси никогаш не се јавува е болка. Болката е локализирана во левата страна или хипохондриумот од левата страна.Интензитетот на болни сензации е силно изразен и се објаснува со вклучување на нервните влакна во воспалителниот процес. Со зголемување на симптомите, болката може да стане појас и да и ’се даде на лумбалниот предел на грбот, рамениот појас или градната коска.

Други карактеристични знаци:

повторено повраќање (кај повраќање, забележително е присуство на крв и жолчка),
јазикот е покриен со густи жолтеникави наслаги,
Хипохидроза на усната слузница,
намалување на обемот на урина против позадината на општата дехидрација,
подуеност и дијареја,
треска, достигнувајќи треска,
ненадејни промени во крвниот притисок,
останување без здив
скокови во нивото на гликоза може да предизвикаат дезориентација, инхибирана или премногу возбудена состојба, конфузија.

Некои манифестации може да се видат на визуелна инспекција. Овие знаци на хеморагична панкреасна некроза се:

надуеност на абдоменот
се појави пурпурна дамки со сина нијанса на стомакот, на страните. Истите точки можат да го опкружат папокот или да се појават на задникот, што е последица на крварење во дигестивниот систем,
дишењето станува плитко и чести,
како резултат на намалување на луменот на крвните садови, лицето се претвора во црвено, но со значителна разлика во нивото на гликоза, се развива слабост,
забрзување на срцевиот ритам и висок ритам на срцето,
жолтеникава или сивкава кожа на телото.

Симптомите се влошуваат со компликации. Со изразена реакција на телото на стресна состојба може да се случи повеќекратно слабост на органите. Поради внатрешно крварење, обемот на крв што циркулира низ целото тело се намалува. Лезиите можат да влијаат на црниот дроб, да дадат компликации на белите дробови и да предизвикаат гнојни формации во панкреасот и ретроперитонеалниот регион.

По ова, веројатно е развој на апсцеси во абдоминалната празнина и појава на гноен перитонитис. Можноста за состојба на колапс или кома е голема.

Знаците карактеристични за хеморагична панкреасна некроза на многу начини се слични на манифестациите на други воспалителни заболувања на дигестивниот систем, затоа, само испитувањето на пациентот за дијагноза не е доволно.

Прво, лекарот собира податоци за анамнезата, кои вклучуваат одговори на такви прашања:

Дали пациентот злоупотребува алкохол
дали лицето било затруено за време на развојот на клинички знаци,
дали пациентот има заболување на црниот дроб или билијарниот тракт.

За да се разјасни првичната дијагностика, лекарот распишува состанок за вакви дијагностички прегледи:

крвен тест, кој го одредува нивото на присуство на ензимите на секреција на панкреасот. Со хеморагична панкреасна некроза, ензимската активност може да се надмине 6-9 пати,
уринализа со определување на уроамилаза и трипсиноген,
утврдување на киселоста на содржината на желудникот,
Ултразвук на абдоминалните органи за откривање на ефузија,
испитување на лачење на панкреасот за откривање на бикарбонати и активни ензими,
короскопија, што помага да се утврди процентот на необработена маст кај измет,
панкреасна радиографија,
определување на амилаза и триглицериди во издишен воздух,
ендоскопска панкреатохолангиографија,
пункција за земање примерок од некротично ткиво,
магнетна резонанца и КТ за идентификување на фокуси на некротични формации.

Со некроза на панкреасот од хеморагичен тип, пациентот, како по правило, завршува во медицинска установа откако повикал брза помош, како резултат на што тој е сместен во болница и се изведува детален преглед.

Во сериозна состојба на пациентот, терапијата треба да се случи во единицата за интензивна нега со постојано следење на неговата состојба.

Третманот со народни лекови е категорично исклучен поради неефикасност.Терапијата се спроведува само во услови на деноноќно следење на човечката состојба од страна на високо квалификуван медицински персонал.

Во првите 3-4 дена, конзервативниот третман се спроведува наспроти позадината на целосно гладување. Во ова време, хранливите материи се администрираат интравенозно. За да се спречи лачењето на секрецијата на панкреасот, содржината на желудникот се отстранува со миење.

Просторијата во која се чува пациентот треба да биде вентилирана, со удобна температура на воздухот. Едно лице не треба да се движи за да го намали ширењето на токсините низ целото тело.

Главните стратешки задачи на лекарите во оваа фаза на терапија:

Престанете со болката. За олеснување на болката се користат лекови како што е Кетанов, перитонеално-лумбална блокада се изведува со мешавини засновани на Новокаин или Промедол.
Привремено елиминирајте ја активноста на панкреасот и намалете ја хемиската активност на секрецијата на ензимите. За овие цели се користат лекови засновани на Атропин сулфат, Фторрафур, Тразилол, Гордокс и др.
Ослободете се од грчењето, опуштете го ткивото и елиминирајте ја напнатоста во панкреасните канали. За ова, се користат антиспазмодични лекови No-shpa, Dortaverin или Platifillin.
Намалете го товарот на жлездата со намалување на количината на секреција на желудник и вратете ја неговата киселост во нормала. Ова се постигнува со помош на антисекретолитици Ефедрин, Атропин или Квамател.
Спречете го влошувањето на заразни воспаленија и зголемена токсичност, елиминирајте ја можноста за супурација на стомачните органи. Улогата на антимикробните агенси ја вршат антибиотиците Зепорин, Цефалексин или Канамицин.
Отстранете ги токсините што е можно побрзо со помош на инфузии на глукоза со инсулин, солен или раствор на Рингер.

Во голем број случаи, конзервативниот третман не помага да се стабилизира состојбата на пациентот. Тогаш се поставува прашањето за хируршкиот метод на лекување.

Ако се утврди неинфективен тек на хеморагична панкреасна некроза, се користи лапароскопска дренажа. Со значителен обем на ексудат, перитонеалното прочистување на крвта се изведува паралелно - интраперитонеална дијализа.

Кога е избрана инфекција, се избира друг вид хируршка операција: ресекција на панкреасот со отстранување на области погодени од некроза.

Во случај на големи мртви места, се врши посериозна операција - панкреатектомија, која вклучува целосно отстранување на панкреасот. За време на оваа сложена манипулација, соседните структури и органи можат да бидат повредени, што се заканува со кардинални последици, затоа е пропишано во екстремни случаи.

Друг радикален метод на лекување е секеректомија со ресекција на мртви зони.

Операцијата не дозволува секогаш неповратно да се елиминира проблемот, понекогаш умирањето продолжува после операцијата и бара повторување.

Периодот на опоравување трае околу шест месеци, по што пациентот е регистриран во диспанзерот. Едно лице мора да помине втор преглед на секои шест месеци.

Во секој случај, исходот од болеста може да биде и поволен и лош. Зависи од такви фактори:

ширењето на патолошкиот процес,
фазата во која лицето се здобило со медицинска помош,
интензитет на терапевтски мерки
возраста на пациентот
ниво на способности за обновување на пациентот.

Просечна стапка на смртност кај панкреасна некроза од панкреас од хеморагичен тип е 40-70%. Најчеста причина за смрт е доцната посета на болницата. Следниот фактор е пространоста на процесот: колку е поголема областа на некротични лезии, толку е поголема веројатноста за смртност.

Понекогаш резултатот од болеста е инвалидитет. Ова може да се случи со силен интензитет на болеста или поради компликации по операцијата.

Шансата за преживување е зголемена во случај на рана помош и соодветна терапија. По закрепнувањето, едно лице треба да се придржува кон посебна диета за живот, да го исклучи алкохолот и да биде сигурен дека ќе се откаже од пушењето ако тој бил пушач пред болест.

Во видеото, девојчето зборува за нејзината медицинска историја и животот по операцијата.

Причини и последици од хеморагична панкреасна некроза

Хеморагична панкреасна некроза (ICD код 10 K86.8.1) е целосна или делумна смрт на ткиво на панкреасот.

Болеста е една од патологиите што може да доведе до смрт на пациент за кратко време.

Сложеноста на третманот е поврзана и со стапката на развој на панкреасна некроза (1 ден), и со фактот дека заболениот орган дури и не се опоравува и не произведува некои ензими и хормони дури и по третманот.

Тоа е причината зошто една од компликациите на болеста станува дијабетес мелитус тип 2.

Која е оваа болест и кои се причините за нејзиниот развој? Со панкреасна некроза, се формира фистула, преку која содржината на панкреасот продира во абдоминалната празнина скоро непречена.

Мртвото ткиво заедно со хеморагичниот ексудат стануваат поттик за развој на гноен перитонитис, во 50% од случаите што доведуваат до смрт на пациентот.

Некроза на ткиво се појавува како резултат на неможноста на панкреасот да издржи агресивен гастричен сок. Ензимите од заболениот орган не се излачуваат и алкалите почнуваат да ги разложуваат протеинските соединенија.

Тоа е, панкреасот почнува да се вари себе. Уништувањето не е ограничено на ова. Некрозата се шири на крвните садови прободувајќи го органот, ги повредува и предизвикува крварење.

Немора на хеморагичен панкреас не се развива од нула.

Ваквите фактори можат да предизвикаат сериозно нарушување:

труење со алкохол или храна,
злоупотреба на јадења што го нарушуваат гастроинтестиналниот тракт (остар, солен, масен),
алергиски реакции
автоимуни заболувања
малигни лезии придружени со нарушување на крварењето,
опструкција на жолчниот канал,
заразни болести, кои вклучуваат акутни цревни инфекции, лупус и заушки,
земање лекови и лекови без рецепт на лекар,
ендокрини нарушувања (хипотиреоидизам, дијабетес мелитус, комплицирани од болести на дигестивниот тракт).

Меѓу луѓето во ризик, може да се разликуваат следниве категории:

алкохоличари и зависници од дрога,
постари лица со еден куп истовремени заболувања,
пациенти со патологии на панкреасот, црниот дроб, гастроинтестиналниот тракт,
луѓе кои редовно злоупотребуваат зачинета, солена, пушена и масна храна,
лица со повреди на стомакот.

Симптомите на хеморагична панкреасна некроза секогаш се акутни. Невозможно е да не се забележат. Во почетната фаза, пациентот почнува да се грижи за гадење, акутна болка, честопати локализирана во левиот хипохондриум.

Понекогаш болката е како појас, понекогаш наликува на симптоми на срцев удар. Едно лице може да ги намали само болните сензации во седечка положба, секогаш со колената максимално влечени на стомакот.

Исто така, патологијата се карактеризира со такви знаци:

изобилно и чести повраќање што не носи олеснување,
силно зголемување на телесната температура до максимални вредности,
промени во кожата (црвенило, бледило, појава на хематоми, зголемена чувствителност на болка со лесен допир),
против позадината на панкреасната некроза, асцити, се развива абдоминален флегмон,
шеќерот во крвта нагло се зголемува, што е особено опасно кај дијабетес и може да доведе до хипергликемична кома,
има чувство на наметнување јазик,
обемот на урина ослободено за време на мокрењето нагло се намалува,
се појавува скратен здив, пулсот се зацврстува, крвниот притисок станува нестабилен,
Забележани се нарушувања на дел од нервниот систем (инхибиција или возбуда),
секој петти пациент доживува состојба на колапс, еден од три паѓа во кома.

Постојат неколку задолжителни фази на развој.

На прво, патогените микроорганизми почнуваат да се размножуваат во погодената жлезда. Во оваа фаза на пациентот повраќањето почнува да мачи, столицата станува нестабилна, температурата на телото значително се зголемува.

Во втората фаза започнува гноен распаѓање на клетките и се формира неуспех во органот. Најопасната фаза е третата. Воспалението брзо се шири во области на здраво ткиво, уништувањето на панкреасот е забрзано.

Со оглед на брзината со која една фаза ја заменува претходната, невозможно е да се одложи во повик на брза помош во секој случај.

Откако пациентот е однесен во медицинска установа, тој е внимателно прегледан, се утврдува видот и стадиумот на панкреасната некроза и се започнува итен третман на патологијата.

Болеста, која може да се развие како резултат на кој било фактор што претставува, бара задолжителна хоспитализација и итен третман.

Некрозата што произлегува од патологијата е поделена на неколку видови. Ова ви овозможува да го препишете оптималниот режим на третман и да се работи навреме пациентот, однесен во болница.

Поразот може да биде:

мал фокус
среден фокус
голем фокус,
субтотална
вкупно.

Дијагнозата се заснова на големината на областа на панкреасот погодена од некроза на панкреасот.

Во првата или втората фаза, границите се нејасни. На третиот - тие се јасно видливи и исцртани. Субтоталната фаза вклучува смрт на повеќето органи, вкупно - целосна смрт на панкреасно ткиво.

Во последните фази, операцијата е неопходна. Погоденото ткиво треба целосно да се отстрани.

Исто така, панкреасната некроза се одликува со присуство или отсуство на заразен процес - заразен или стерилен.

На преглед и последователно испитување, хеморагична панкреасна некроза се разликува со други патологии. За да го направите ова, лекарот интервју со пациентот, открива дали злоупотребува алкохол или масна храна, какви хронични заболувања има во неговата анамнеза.

Следно, пациентот се подложува на СТ-скенирање на абдоминалната празнина или ултразвук, пропишани се голем број тестови, вклучувајќи:

тест на крвта што ги покажува докторите податоци за содржината на ензимите на панкреасот (зголемување на овие индикатори за 6-9 пати укажува на хеморагична панкреасна некроза),
анализа на гастричен сок, кој ви овозможува брзо и прецизно да го одредите нивото на киселост,
уринализа за истражување на уреаплазма и трипсиноген,
звук за определување на бикарбонати и ензими,
анализа на издишен воздух за амилаза и триглицериди,
короскопија неопходна за проучување на преостаната маст во измет.

Пункција на подрачјето на некроза се зема перкутано, се врши ендоскопска панкреатохлоангиографија и, доколку е потребно, се изведува абдоминална лапароскопија, што овозможува да се види целата слика на оштетување на панкреасот и другите витални органи.

Само по сложени дијагностички процедури, тие започнуваат да го лекуваат пациентот.

На првите симптоми на панкреасна некроза, пациентот е хоспитализиран. По дијагностицирањето, пациентот е испратен или во единицата за интензивна нега, или веднаш во операционата сала. Важно е да се дејствува што е можно побрзо за да се спаси панкреасот и животот на пациентот.

Третманот е:

ублажување на болката и спазмот од жолчните канали,
запирање на ензимската активност,
намалено производство на гастричен сок,
спречување на прицврстување на секундарна инфекција.

На пациентот му се даваат лекови кои ја ублажуваат болката, на пример, блокадата на новокаинот.Анестезијата ги релаксира каналите, овозможува излез на сокот од панкреасот.

Тие можат да се справат со зголемено производство на ензими со помош на антиинзимски препарати, а антибактериската терапија спречува инфекција на други органи и ткива. Ова ви овозможува да го запрете процесот на кршење на ензимските и хумористичните функции на панкреасот.

Конзервативната терапија се спроведува против позадината на задолжителното постење. Потребните хранливи материи се администрираат исклучиво интравенозно за да се исклучи секрецијата на секрецијата на панкреасот.

Претходно, целата содржина на желудникот се отстранува со миење. Важно е да му се обезбеди на пациентот мир и најудобни услови. Просторијата треба да биде проветрена со удобна температура на воздухот. Ова ќе помогне да се спречи понатамошното ширење на токсините што ги испуштаат пациентот.

Доколку не дојде до подобрување, постои потреба од итна хируршка интервенција. Видот на операцијата зависи од текот на хеморагична панкреасна некроза. Лапароскопија или перкутана дренажа е релевантна за случаи кога инфекција е отсутен.

Операција со шуплина се изведува кога се акумулира голема количина ексудат. Широко се користи перитонеална дијализа, со што се прочистува крвта на токсините и ензимите и со тоа се спречува пациентот да умре од интоксикација со производи за распаѓање.

Постоперативниот период е долг и тежок. Најважниот услов за закрепнување е усогласеност со режимот на одмор со минимален физички напор за целиот период на закрепнување (најмалку 4 месеци).

Неопходно е да се земат лекови кои содржат инсулин, лекови кои го промовираат варењето на храната (ензими).

На пациент кој имал акутна панкреасна некроза, се пропишани физиотерапевтски процедури и вежби за физиотерапија неопходни за брза рехабилитација.

Ограничувањата во храната се доживотни. Диетата значи намалување на оптоварувањето на панкреасот. Важно е да се јаде редовно и често (5-6 пати на ден). Храната треба да биде со неутрална температура и мека конзистентност.

Меѓу производите препорачани за дневна употреба се следниве:

варен или парен зеленчук,
каша на вода
леб (сушен)
лесни супи
млечни производи со минимална содржина на маснотии,
месо од живина.

Постојат голем број на производи што луѓето кои ја имаат оваа ужасна болест треба да бидат заборавени засекогаш.

Табу талози:

конзервирана храна (риба, месо, зеленчук),
Алкохолни пијалоци, дури и во минимална количина,
сода
пушеле месо
масни месо
какви било свежи колачи
брза храна
цело млеко
зачини
кисели краставички
зеленчук, овошје и бобинки (свежо).

Важно е да се придржувате до таква диета со цел да се спречи развој на компликации поврзани со неможноста на панкреасот да ги произведува потребните хормони и ензими.

Бидејќи дијабетес мелитус често станува компликација на некроза на панкреасот, важно е да се следат нивото на шеќер во крвта, редовно да се испитуваат и да се следат сите медицински препораки на ендокринолог.

Видео од пациентот кој имал болест:

Лицето изложено на ризик за развој на оваа патологија треба да преземе превентивни мерки. За да го направите ова, целосно напуштете ја употребата на алкохолни пијалоци, придржувајте се кон принципите на правилна исхрана.

Тоа е императив да се дијагностицираат и лекуваат болести на време што може да доведат до развој на хеморагична панкреасна некроза - билијарна дискинезија, дуоденален улкус и чир на желудникот, холециститис.

Вреди да се запамети дека дури и еднократната злоупотреба на масна храна или алкохол може да доведе до некроза на панкреасот и, како резултат на тоа, до комплексни операции, па дури и смрт.

Луѓето кои имаат историја на кој било вид на дијабетес мелитус треба да бидат особено внимателни на масата за празници. Едноставните превентивни мерки не гарантираат дека не се развива некроза на панкреасот, но тие ја намалуваат веројатноста за доживување на патологијата на себе на минимум.

Александров, Д. Н. Основи на претприемништво. Личност и синдром на претприемачот: монографија. / Д.Н. Александров, М.А. Алиесеров, Т.В. Ахлебинин. - М .: Флинт, Наука, 2016 година .-- 520 стр.
„Кој и што во светот на дијабетес“. Прирачник уредуван од А.М.Кричевски. Москва, Арт Бизнис Центар, 2001 година
Дијабетес мелитус. Акутни и хронични компликации, Медицинска новинска агенција - М., 2011. - 480 в.

Дозволете ми да се претставам. Јас се викам Елена. Повеќе од 10 години работам како ендокринолог. Верувам дека во моментов сум професионалец во моето поле и сакам да им помогнам на сите посетители на страницата да решат сложени и не толку задачи. Сите материјали за страницата се собрани и внимателно обработени со цел да се пренесат што е можно повеќе сите потребни информации. Пред да го примените она што е опишано на веб-страницата, секогаш е неопходна задолжителна консултација со специјалисти.

Алкохолни

Болеста се наоѓа кај луѓе кои злоупотребуваат алкохол многу години. Токсичните соединенија ослободени при распаѓање на етил алкохол продираат во клетките на панкреасот, придонесувајќи за нивно уништување. Егзацербација се јавува против позадината на интоксикација или употреба на храна со слаб квалитет.

Најчесто, алкохолен панкреатитис се наоѓа кај луѓе кои злоупотребуваат алкохол многу години.

Повеќето ткива на панкреасот се вклучени во патолошкиот процес. Болеста трае исклучително тежок тек. Состојбата на пациентот брзо се влошува дури и со навремено започнување на третманот. Ако терапијата не е ефикасна, на некрозата на ткивата се додаваат знаци на повеќекратна слабост на органите - состојба на колапс, остар пад на крвниот притисок, нарушена свест.

Субтотална

Овој вид панкреасна некроза се карактеризира со смрт на 50-75% од клетките на панкреасот. Придружено е со нарушувања на циркулацијата, што доведува до појава на згрутчување на крвта во големи садови на органот. Престанокот на исхраната на ткивата го забрзува процесот на нивно распаѓање. Третманот се спроведува преку хируршка интервенција проследена со воведување на ензимски препарати.

Субтоталната панкреасна некроза се третира со операција.

Зошто се јавува

Некроза на панкреасот на хеморагичен развој се развива под влијание на следниве фактори:

воспаление на панкреасот, во комбинација со повреда на одливот на панкреасот сок кој содржи протеолитички ензими,
труење на телото со производи од распаѓање на етил алкохол (луѓето кои консумираат силен алкохол се најподложни на болеста),
холелитијаза, што придонесува за фрлање на содржината на панкреасот во каналите на жлездата,
акутни инфекции на жолчното кесе и билијарниот тракт,
синдром на тромбохеморагичен, придружен со коагулација на крв во луменот на вените,
оштетување на бактерии на жлездата и околните ткива,
продолжена употреба на хемотерапевтски лекови,
изложеност на јонизирачко зрачење,
автоимуна агресија, придружена со хеморагично васкуларно оштетување,
корорнарна срцева болест, која ја нарушува исхраната на сите органи и ткива,
повреди и иритации на перитонеумот,
компликации на хируршки интервенции.

Без оглед на факторите што доведуваат до панкреасна некроза, механизмот на развој на болеста ги вклучува следниве фази:

Иритација на ацинус-секреторниот центар одговорен за производство на секреција на панкреасот.
Зголемување на нивото на ензими во ткивата на панкреасот до максималните дозволени вредности.Помага при започнување на процесот на дефект на клетките - хидролиза на протеините.
Повреда на интегритетот на wallsидовите на вените и артериите. Пенетрацијата на еластазата во ткивото е придружена со хеморагија. Слично во медицината се нарекува панкреасна автоагресија.
Уништување на протеини што се јавува под влијание на панкреатопептидаза и трипсин.
Повреда на хуморалниот процес на контрола на производството на ензими на панкреасот.

За хеморагична панкреасна некроза, следниве манифестации се карактеристични:

болки во сечење локализирани во стомакот и левата страна, кои се протегаат на сечилото на рамото и рамото,
постојана сува уста
присуство на густа жолтеникава облога на јазикот,
знаци на гастрична подвижност (гадење, што резултира во периоди на повраќање кои не носат олеснување на пациентот),
подуеност, грчеви и надуеност,
запек, драматично заменет со дијареја,
хиперемија и бледило на кожата на лицето, вратот и градите,
перитонеален синдром, придружена со формирање на синкава дамки на кожата на абдоменот,
скокање на крвниот притисок,
зголемување на отчукувањата на срцето,
намален излез на урина,
знаци на оштетување на централниот нервен систем (зголемена ексцитабилност на моторот, инхибиција на реакции).

Хеморагична панкреасна некроза се карактеризира со скокови на крвниот притисок.

Дијагностика

За да се направи точна дијагноза, се користат лабораториски и хардверски методи за истражување, кои помагаат да се утврди формата на болеста и да се разликува од другите патологии на гастроинтестиналниот тракт кои даваат симптоми на акутен абдомен. Во сериозна состојба на пациентот, се донесува одлука да се спроведе дијагностичка операција насочена кон проценка на состојбата на абдоминалните органи.

Оваа постапка помага да се утврди природата и преваленцата на патолошките промени во ткивата на панкреасот. Задолжително е ултразвучно скенирање на околните органи и ткива.

Ултразвучното испитување помага да се утврди природата и застапеноста на патолошките промени во ткивата на панкреасот.

За да ја потврдат дијагнозата, лекарите ги користат следниве видови лабораториски тестови:

Општ тест на крвта. Со уништување на жлезните ткива, се јавува намалување на нивото на хемоглобин и црвени крвни клетки, зголемување на ESR, повеќекратно зголемување на бројот на леукоцити.
Фекална анализа. Недостаток на дигестивни ензими се меша со нормална апсорпција на хранливи материи, што влијае на составот на измет. Измет во панкреасна некроза содржат масни подмножества и недостижени честички на храна.
Биохемиски тест на крвта. Помага при откривање на билирубин - компонента на жолчката, чие ниво се зголемува со блокада на жолчните канали. Содржината на амилаза и трипсин, ензими вклучени во распаѓањето на хранливи материи, се зголемува.
Тест на урина за трипсиноген.

За да се открие некроза на панкреасот, треба да се преземе биохемиски тест на крвта.

Акутен напад на хеморагична панкреасна некроза е индикација за сместување на пациентот во единицата за интензивна нега. Терапијата е насочена кон следново:

елиминација на силна болка
намалена активност на панкреасот,
грчеви
реставрација на патентноста на каналите на жлездата,
намалување на киселоста на желудечниот сок,
спречување на дехидрација (дехидрација) и труење на организмот,
спречување на смрт во случај на инфекција на абдоминалната празнина.

Режимот на третман вклучува хируршка интервенција, терапија со лекови, одмор во кревет и диета.

Терапијата за некроза на панкреасот е насочена кон ублажување на силна болка.

Конзервативна терапија

За да се стабилизира пациентот со панкреасна некроза, се користат следниве лекови:

Мешалки против болки и антиспазмодици. Воведувањето на раствор на новокаина со гликоза помага брзо да се ослободат од напад на болка. Во тешки случаи, се користат наркотични аналгетици.Во иднина се користат Кетанов, Папаверин, Платифилин.
Антибактериски агенси (Канамицин, Цефазолин). Високите дози на лекови уништуваат патогени кои предизвикуваат перитонитис и апсцес.
Изотоничен раствор. Го забрзува процесот на елиминација на токсините, спречува дехидрација и интоксикација на организмот.
Инхибитори на протеолитички ензими (Kontrikal). Тие ги неутрализираат ензимите на панкреасот, што го запира процесот на уништување на клетките на жлездата.
Антациди (Ефедрин). Тие се користат за да се спречи улцерација на theидовите на желудникот за време на постот.

Хируршки

Со неефикасноста на третманот со лекови, се донесува одлука за потребата од операција. Во зависност од состојбата на пациентот, е пропишано:

Лапароскопска дренажа на погодените области. Имаше за цел отстранување на производи за распаѓање на ткивата. Се спроведува со некомплициран тек на болеста.
Перитонеална дијализа. Абдоминалната празнина се чисти од воспалителна течност и се третира со антисептици.
Панкреатектомија Целосно отстранување на панкреасот е индицирано за целосно уништување на нејзините ткива.

Во првите денови по почетокот на нападот, воздржете се од јадење храна. Воведувањето на производи во исхраната се врши постепено. Allе мора да се држите до поштеда диета целиот свој живот, ова ќе помогне да се избегне второ егзацербација. Храната се вари, парен или пече без употреба на масло. Јадете во мали порции, 5-6 пати на ден. Зачини, алкохолни и газирани пијалоци, масна и пржена храна, кисело овошје се исклучени од исхраната.

Во првите денови по почетокот на нападот, треба да се воздржите од јадење храна.

Компликации

Околу 20% од пациентите кои имале акутна панкреасна некроза паѓаат во кома што завршува со смрт. Тешки ментални нарушувања се развиваат во секои 4 случаи. Поретко, се формира ретроперитонеална фистула, преку која производите за распаѓање на ткивата продираат во абдоминалната празнина. Ова придонесува за развој на перитонитис и гноен апсцес.

Инвалидитет

Инвалидската група е назначена земајќи ја предвид природата и сериозноста на текот на панкреасната некроза, присуството на компликации и можноста на пациентот да води нормален животен стил. Во некомплициран тек на патологијата, се назначени 3 групи на инвалидитети. Во хронични дигестивни нарушувања и формирање на фистули, пациентот прима 2 групи. Групата 1 е назначена по отстранување на панкреасот или со честа појава на внатрешно крварење.

Причини за хеморагична панкреасна некроза

Причините за хеморагична панкреасна некроза се поврзани со такви фактори како што се:

воспаление на панкреасот, придружено со неговата делумна дисфункција и повреда на нормалниот одлив на сок од панкреасот,
интоксикација со етанол при хроничен алкохолизам,
постојан рефлукс на панкреасот сок во панкреасните канали (обично се јавува со камења во жолчното кесе),
заразни лезии на жолчните канали и билијарниот тракт (холангитис, холециститис),
тромбохеморагичен или DIC-синдром (дисеминирана интраваскуларна коагулација), развивање за време на акутни бактериско-вирусни инфекции, по хемотерапија на карцином, како и при изложеност на високи дози на јонизирачко зрачење,
автоимуни заболувања (хеморагичен васкулитис),
трауматски повреди на паренхимот на органи, вклучително и за време на хируршки интервенции.

Но, без оглед која е почетната причина за дијагностицирање на локална или тотална хеморагична панкреасна некроза (т.е. смртта на дел или сите клетки), болеста нужно влијае на ацинусот - секреторен дел на панкреасот, чии клетки произведуваат ензими кои сочинуваат сок од панкреасот.Сите форми на панкреасна некроза се јавуваат кога активноста на овие ензими достигнува абнормално високо ниво, и тие почнуваат негативно да влијаат на ткивото на органот - да ги хидролизираат неговите протеини. Покрај тоа, ензимот еластаза може да ги оштети дури и wallsидовите на крвните садови, што доведува до хеморагии. Во клиничката гастроентерологија, овој феномен често се нарекува автоагресија на ензимите на панкреасот.

Хеморагична панкреасна некроза се развива како резултат на агресивните ефекти на трипсин, химотрипсин и еластаза (панкреатопептидаза Е) - главните протеолитички (протеински расчистувачки молекули на протеини) ензими на панкреасот кои се неопходни за варење на протеинска храна.

Истражувајќи ги причините за хеморагична панкреасна некроза, гастроентеролозите дошле до заклучок дека неуспехот во сложениот хуморален процес на регулирање на производството на дигестивни ензими игра важна улога во патогенезата на оваа болест. И тоа вклучува многу хормони. Така, хормоните глукагон и соматостатин (произведени од клетките на островите Лангерханс во панкреасот), калцитонин (синтетизиран од тироидната жлезда), како и специјалните серумски протеини на антитрипсин го инхибираат излачувањето на протеолитички ензими. Стимулатори на производство на ензими и нивната активност се: секретин синтетизиран од тенкото црево слузница, холецистокинин (панкреозимин) произведен од дуоденумот, како и инсулин, гастрин и секако серотонин, чиј лавов се синтетизира во тенкото црево и панкреасот.

, , , , , ,

Симптоми на хеморагична панкреасна некроза

Најкарактеристичните симптоми на хеморагична панкреасна некроза се појавуваат како:

акутна, понекогаш и неподнослива болка, локализирана во левиот хипохондриум и се протега на лумбалниот предел, до левата половина на градите и рамото,
јазик и сува уста,
гадење и безболно повторено повраќање,
надуеност на абдоминалната празнина, подуеност и дијареја,
треска и треска,
хиперемија на кожата на лицето,
сино-виолетови дамки на предниот ид или на страните на перитонеумот,
спазматично зголемување и намалување на крвниот притисок,
останување без здив и брз пулс,
намалување на излез на урина,
ментални нарушувања (состојба на општо возбудување или летаргија).

Акутна хеморагична панкреасна некроза кај скоро една петтина од пациентите предизвикува состојба на колапс, а кај третина - кома или акутно ментално нарушување. Формирањето на панкреасот ретроперитонеална фистула доведува до фактот дека содржината на панкреасот, честичките на неговото мртво ткиво и хеморагичниот ексудат влегуваат во абдоминалната празнина. Ова е она што предизвикува апсцес на перитонеално ткиво и гноен перитонитис.

, , , , , ,

Фази на прогресија на болеста

Болеста се карактеризира со фазен развој.

Трета фаза: воспалението се шири на соседните здрави ткива, создавајќи стресна состојба за телото.

Причини за развој на патологија во човечкото тело

Воспаление на панкреасот, во кое е забележана неговата делумна атероза, како и неправилен одлив на панкреасна течност (сок).
Труење (интоксикација) на телото како стандард, што е честа појава ако пациентот страда од хроничен алкохолизам.
Систематското влегување на панкреасот сок во панкреасните канали, што е типично во присуство на камења во жолчното кесе.
Присуство на заразен фокус во жолчните канали и жолчните канали, што е честа појава кај холециститис и холангитис.
Дисеминирана интраваскуларна коагулација и тромбохеморагичен синдром, кои честопати придружуваат разновидни инфекции од вирусно и бактериско потекло, или се јавуваат по хемотерапија и по изложеност на високи дози на јонизирачко зрачење.
Хеморагичен васкулитис (автоимуна патологија).
Механичка траума на паренхимот на панкреасот, има случаен карактер или по операцијата.

Симптоми карактеристични за оваа болест

Следниве симптоми се карактеристични за оваа болест:

Акутна, екстремно силна болка со интензитет во левиот хипохондриум, која зрачи на левиот град, рамото и долниот дел на грбот.
Сува уста.
Чувството на оданочување на јазикот.
Повторено повраќање.
Гадење
Безобразно повраќање.
Надуеност
Дијареја
Зголемено формирање на гас.

Покрај тоа, пациентот се жали на други симптоми:

Висока температура.
Присуство на сини или виолетови дамки на страните на абдоменот или во неговиот централен дел, кои укажуваат на присуство на внатрешно крварење.
Нестабилен крвен притисок.
Забрзан пулс.
Скратен здив.
Мала количина на урина при мокрење.
Ментално нарушување.

Карактеристики на терапевтска терапија

Главните фази на медицинска интервенција:

Елиминација на болката. За ова, се препишуваат аналгетици, антиспазмодици (Папаверин, Но-shpa, Новокаин и така натаму).
Суспензија на агресија на панкреасните ензими. Интравенски инјекции и измет се препишуваат со употреба на Тразилол или Тротска инфузија.
Елиминација на грчеви, што овозможува да се прошири патентноста на каналите на жлездата, а исто така се преземаат мерки за намалување на излачената количина на гастричен сок. Во оваа фаза, треба да се следи строга диета со епизоди на апсолутно гладување. Од лековите што се користат Ефедрин, Атропин.
Спречување на ширење токсични материи и инфекции на соседните органи. За ова, се препишуваат антибиотици, на пример, Цепорин, Гентамицин или Канамицин. За да се отстранат токсините од телото, се користи гликоза со инсулин и други раствори.

Со напредната фаза на патологија со екстензивно оштетување на органите, се пропишува итна операција.

Друг радикален раствор е ексцизијата на мртви места (секеректомија).

Понатамошна прогноза и смртност.

7-15% - вкупна смртност.
40-70% - со екстремно агресивни форми на патологија.

Драматично ревидирајте ја диетата.
Апсолутно отфрлање на алкохол.
Во присуство на какви било гастроинтестинални заболувања, треба да се лекуваат навремено.

Само внимателно внимание на вашето здравје може да помогне да се избегнат катастрофални последици.

Заклучок

Употреба на манастирски надомест за третман на панкреатитис

Што е панкреасна некроза и колку е опасно?

Зошто боли главоболката со панкреатитис и како да се олесни нападот на мигрена?

Причини и карактеристики на треска кај панкреатитис

Како брзо да ја ублажите болката со воспаление на панкреасот?

Главните причини за болеста

Хеморагичен панкреатитис се јавува под влијание на фактори одговорни за активирање на ензимските системи на телото. Меѓу главните причини за болеста, гастроентеролозите ги нарекуваат воспалителни процеси, придружени со промена на одливот на секреција.ДИК, интоксикација со алкохол и автоимуни нарушувања, исто така, можат да предизвикаат патологија.

Со хеморагичен панкреатитис се забележува делумно или целосно оштетување на жлездата. Ова се случува против позадината на постигнување на критична концентрација на ензими - трипсин и еластаза. Како резултат на тоа, паренхимот на жлездата започнува процес на само-варење, а theидовите на крвните садови се уништени. Ткивата на органи постепено се заситени со крв, агресивните елементи брзаат во абдоминалната празнина, предизвикувајќи перитонитис.

Први знаци на болеста

Симптоматологијата на болеста се зголемува во текот на неколку часа. Неговиот главен симптом е изразен синдром на болка. Хеморагичен панкреатитис е секогаш придружена со абдоминална непријатност. Болката може да се разликува кај херпес зостер или да зрачи до долниот дел на грбот. Таа е присутна постојано, но се намалува во позиција со свиткани нозе. Интензитетот на болка зависи од степенот на оштетување на органот.

Кои други знаци се придружени со хеморагичен панкреатит? Симптомите на болеста, како по правило, се појавуваат одеднаш. Прво, едно лице чувствува силна болка во епигастричниот регион. Како што се зголемува концентрацијата на таканаречените вазоактивни супстанции во крвта, се развива хиперемија на кожата. Исто така, за оваа болест се карактеристични феномени како што се сув јазик, тахикардија и намалување на крвниот притисок. Наспроти позадината на нормалната телесна температура, срцевиот ритам се искачува на 180 отчукувања во минута.

За време на текот на болеста, гастроентеролозите разликуваат три периоди, од кои секој се разликува во клиничката слика. Првата фаза се карактеризира со сериозен панкреатогени шок. За 2-3 часа се развива токсемија. Во втората фаза, клиничката слика е дополнета со симптоми на дефект на виталните органи. Се појавуваат ментални нарушувања, прекумерна вознемиреност и несоодветно однесување. Третата фаза се карактеризира со појава на гнојни компликации.

Основни принципи на лекување

Ако се сомнева во хеморагичен панкреатитис, причините за кои се опишани во овој напис, на пациентот му е укажана итна хоспитализација. Третманот обично е насочен кон елиминирање на болката и понатамошно оштетување на жлездата, спречување гнојни компликации. Од лекови пропишани антиспазмотици ("Папаверин"), аналгетици, антихистаминици. Новокаин блокадата е исто така задолжителна. Инфективни компликации често го придружуваат хеморагичен панкреатитис, така што антибактериската терапија е пропишана од првиот ден.

Корисна статија? Споделете ја врската

Без оглед на состојбата на пациентот, се препорачува диета за гладување. Со неефективноста на конзервативните методи на лекување, се пропишува хируршка интервенција. Операцијата вклучува отворање на капсулата на жлездата, исцедување и отстранување на некротичните области. Со широк патолошки процес, се спроведува целосна ресекција на органот или неговиот дел.

Прогноза и превенција

Хеморагичната форма на панкреатитис се смета за најнеповолна од прогностичка гледна точка. Според статистичките податоци, фатален исход се јавува кај 50% од случаите, дури и при укажување на медицинска помош. Главната причина за смрт е панкреатогената токсимија.

Може ли да се спречи оваа болест? Превенција на хеморагичен панкреатитис се состои во почитување на принципите на правилна исхрана, одбивање на зависности (пушење, злоупотреба на алкохол). Лекарите препорачуваат навремени превентивни прегледи со цел откривање на заболувања на внатрешните органи.

Како резултат на изложеност на голем број штетни фактори, се развива повреда на диета или злоупотреба на алкохол, акутен панкреатитис. Оваа состојба бара итни медицински мерки, со неповолен тек го комплицира некроза на панкреасот.Третман на некроза на панкреасот се одвива во болница и е насочена кон запирање на самоуништување на панкреасот и враќање на целото тело.

Механизмот на развој на некроза на панкреасот

Главната причина за развој на панкреасна некроза е предвременото активирање на проензимите, што предизвикува каскада на реакции за да се активира процесот на уништување на ткивата. Следниве фактори можат да доведат до ова:

Алиментарен фактор. Се јавува прекумерна стимулација на егзокриниот дел од жлездата, која е одговорна за сите видови метаболизам. Како резултат на злоупотреба на алкохол, јадење многу масна или неквалитетна храна, голем број ензими се ослободуваат од ацинарните клетки на панкреасот, кои почнуваат да ги уништуваат ткивата на самата жлезда.

Опструктивен фактор. Постои блокада на панкреасниот канал, како по правило, против позадината на заболувања на жолчни камења. Како резултат на ова, се зголемува притисокот во каналите, се зголемува васкуларната пропустливост и се активира каскада на реакции за активирање на ензимите, жлездата „се вари“.

Рефлуксен фактор. Theолчката се фрла од дуоденумот во панкреасот, како резултат на што провентимите се активираат пред време, започнува синџирот на реакции на ензимите, што на крајот доведува до воспаление на жлездата и некроза на неговите ткива.

Биохемиски фази на некроза на панкреасот

Прво, активирани се ензими како што се липаза и фосфолипаза А, ги разградуваат масните клетки на жлездата. Постојат фокуси на масна панкреасна некроза, кои се разграничени од здрави области на панкреасот со воспалителното вратило. Постои акумулација на масни киселини, pH на клетките се префрла на кисела страна. Овој процес го активира механизмот за активирање на интрацелуларен трипсин, тој започнува да ги разложува протеините на панкреасот. Активирана еластаза, која ги раздвојува theидовите на крвните садови, а процесот го надминува самиот панкреасот и станува неповратен.

Како клинички се манифестира некроза на панкреасот?

Главните симптоми на некроза на панкреасот на панкреасот зависи од степенот на распространетост на оштетување на органите и од времето што помина од почетокот на болеста.

Како по правило, вознемирувачка е силната болка во горниот дел на стомакот, која може да се шири на грбот и нозете. Покрај тоа, се јавува надуеност и постојано повраќање, што резултира во зголемена дехидрација. Може да се појават точки, слични на модринки со жолтеникава нијанса, од левата страна и околу папокот. Општата интоксикација на телото расте, бидејќи ензимските реакции во внатрешноста на жлездата влијаат врз работата на сите органи и системи. Без соодветен третман, се развива бубрежна, хепатална, пулмонална инсуфициенција или заразен токсичен шок.

Лабораториските податоци покажуваат зголемување на амилазата, дијастазата, леукоцитозата, згрутчувањето на крвта и другите податоци кои ја сигнализираат сериозноста на процесот.

Фатален исход со панкреасна панкреасна некроза е забележан во опсег од 15 до 70% од случаите, во зависност од формата на болеста и времето што пациентот го поминал без лекување. Сепак, дури и со соодветен третман, овој индикатор останува висок.

Фази на развој на болеста

Некроза на панкреасот на почетокот на неговиот развој е асептичен по природа, односно воспалителниот процес се должи на дејството на токсините и нема заразен патоген.

Во иднина, процесот оди во фаза на инфекција, се појавуваат компликации на некроза на панкреасот, како што се апсцес на панкреасот или флегмон на ретроперитонеалниот простор.

Покрај тоа, текот на панкреасната некроза во која било фаза може да биде комплициран од перитонитис, формирање на цинк на панкреасот, шок и повеќекратна инсуфициенција на органи.

Прогнозата за некроза на панкреасот на панкреасот во првите 48 часа од моментот на приемот во болницата се проценува според скалата на Рансон, која вклучува 11 различни индикатори за нарушување на телото. Колку повеќе позитивни одговори има на оваа скала, толку е полоша прогнозата.

Како се третира панкреасната некроза?

Третман на некроза на панкреасот на панкреасот се јавува само во болнички амбиент и се избира индивидуално во зависност од фазата на процесот и присуството на компликации. Општите препораки се сведуваат на детоксикација и надополнување на загубите на течности и електролити.

Пропишани лекови кои ги ублажуваат грчевите на мазното мускулно ткиво, го намалуваат лачењето на желудникот, го инхибираат интрацелуларното производство на ензими. Покрај тоа, хормоните и антибиотиците се пропишани во зависност од фазата на болеста.

Хируршки третман вклучува лапароскопија или лапаротомија, во зависност од степенот на преваленца на процесот и присуството на компликации.

Исхрана за панкреасна панкреасна некроза обично е парентерална. На пациентите им се дава назогастрична цевка за да се запре производството на ензими во желудникот и панкреасот.

Во периодот на опоравување, прикажана е поштеда диета, табела бр. 5 според Певзнер. Прикажани житарици, пире од супи, фракционо исхрана. Исклучени алкохол, газирани пијалоци, супи. Основните принципи на диета за реставрација на органи ќе ги најдете во статијата: Препораки за диетална исхрана за болести на панкреасот.

Совет: алкохолот е контраиндициран во секоја патологија на панкреасот, бидејќи го зголемува притисокот во каналите и го засилува тонот на сфинктерите. Ова создава предуслови за активирање на ензими и лансирање на каскада на реакции за уништување на ткивото на панкреасот. Елиминирајќи го алкохолот од потрошувачката, ќе го одржувате вашето здравје многу години.

Хеморагична панкреасна некроза е патолошки процес што се јавува во ткивата на панкреасот.

Оваа болест се карактеризира со брзо и неповратно уништување на органот.

Ако сакате да знаете што предизвикува појава на оваа болест, како и дали е лекува, тогаш прочитајте го овој напис.

Причини за болеста

Панкреасот е орган на човечкиот дигестивен систем, опремен со секреторски функции.

Ензимите произведени од панкреасот на здрава личност која никогаш немала проблеми со овој орган ги напушта своите граници заедно со панкреасот сок што влегува во дуоденумот.

Главната цел на сокот од панкреасот, заситен со ензими како што се еластаза, трипсин и химотрипсин, е ефикасно разложување на протеини храна.

Причините за некроза на хеморагична панкреасот не се целосно разбрани, сепак, лекарите веруваат дека оваа патологија може да се развие како резултат на фатални ефекти на следниве фактори:

неодамнешно воспаление на панкреасот, што доведува до целосна или делумна дисфункција на овој орган,
опструиран одлив на панкреасна течност,
интоксикации со вкупна природа на оштетување на организмот и кои произлегуваат од алкохол или хемиско труење,
разни заразни болести (на пример, холангитис или холециститис), локализирани во жолчните канали,
висока коагулабилност на крвта, симптоматски се манифестира по пренесени вирусни заболувања, хемотерапевтски ефекти, итн.,
некои автоимуни заболувања (на пример, васкулитис на хеморагичен тип),
механички влијанија што доведуваат до оштетување на интегритетот на паренхимот на панкреасот.

Хеморагична панкреасна некроза напредува брзо. Во присуство на оваа болест, страдаат не само паренхимот и мукозните мембрани на жолчното кесе, но исто така и посебен дел на овој орган надлежен за производство на дигестивни ензими.

Оваа област на панкреасот се нарекува "ацинус". Оштетувањето на оваа зона го стимулира прекумерното производство на ензими кои не го оставаат телото заедно со главниот дел од течноста за панкреасот, но остануваат во него и имаат агресивно деструктивно дејство врз веќе оштетените ткива, хидролизирајќи ги нивните протеини и ги оштетуваат wallsидовите на крвните садови, провоцирајќи повеќе микроблејди.

Оваа состојба, карактеристична за некроза на панкреасот од хеморагичен тип, лекарите ја класифицираат како автоагресија на ензимите на панкреасот.

Како да се третира некроза на панкреасот од хеморагичен тип?

Ако ги чувствувате симптомите наведени во овој напис, не двоумете се и веднаш побарајте квалификувана медицинска помош.

Најдобро е да се јавите во екипата на брза помош во таква ситуација, наместо сами да одат на клиника.

Тим лекари кои пристигнуваат на местото на повик ќе спроведат првична проценка на вашата состојба и, доколку е потребно, ќе ви дадат какви било лекови што се дозволени во оваа ситуација.

Третман на таква патологија како акутна хеморагичен тип панкреасна некроза се спроведува исклучиво во стационарни услови.

Ако панкреасната некроза е целосна по природа, тогаш пациентот не е сместен во вообичаениот општ оддел, туку на интензивна нега, за да може неуморно да ја следи неговата состојба и да преземе навремени мерки за да обезбеди помош.

Откако некое лице кое страда од панкреасна некроза ќе дојде во болница, тој се подложува на сеопфатен преглед.

Ако се потврди дијагнозата, тогаш лекарите итно започнуваат со третман на пациентот.

Да започне со тоа, едно лице кое страда од хеморагична некроза прима специјални орални лекови кои можат да престанат со акутни напади на болка, како и лекови кои го блокираат прекумерното производство на ензими на панкреасот.

Во следните фази на болничко лекување на хеморагична панкреасна некроза, лекарите го стимулираат пациентот да ги исчисти токсините акумулирани во неговите ткива, да ја нормализира киселоста на гастричниот сок, а исто така да се стреми да ја запре некрозата на панкреасот.

По стабилизирање на состојбата на пациентот, се изведува операција.

Како по правило, се состои или во лапароскопска или во транкутална дренажа на погодената област на панкреасот, или во целосна ресекција на празнината на овој орган.

По читањето на статијата, можете да ги откриете симптомите и причините што предизвикуваат појава на таква патологија како хеморагична панкреасна некроза, која се карактеризира со тежок тек.

Недостаток на соодветно и навремено лекување на хеморагична панкреасна некроза може да предизвика смрт.

Оваа состојба може да се избегне само со непосредно контактирање со лекарите специјализирани за третман на овој проблем.

Една од најсериозните заболувања на човечкиот дигестивен систем е некроза на панкреасот на панкреасот, фатален исход во кој, според статистиката, се јавува во 40-60% од случаите.

Причини за некроза на панкреасот

Акутниот панкреатитис, чија компликација е панкреасна некроза, е на трето место по зачестеност на појава, оставајќи напред само акутен апендицитис и холециститис. Како по правило, се развива како резултат на оштетување на секреторните клетки на панкреасот, прекумерно производство на сок од панкреасот и повреда на неговиот одлив. Овие процеси можат да предизвикаат:

стомачни повреди
абдоминална хирургија
интоксикација на телото (вклучувајќи алкохол),
алергиски реакции
заболувања на жолчни камења
заразни или паразитски заболувања,
прекумерна потрошувачка на пржено месо, екстрактивни материи, животински масти.

Причините за некроза на панкреасот на панкреасот се многубројни, но најчесто се развива по пиење голема количина алкохол во комбинација со храна со масни протеини.Се случува дека болеста продолжува скоро веднаш и може да се развие напад против позадината на целосна благосостојба. Пријавени се случаи кога некроза на панкреасот на панкреасот, чиј фатален исход се случил неколку часа по првите знаци на болеста, се развил неколку дена по изобилството на празникот.

Што се случува со некроза на панкреасот

Здравиот панкреас произведува ензими кои се неопходни за распаѓање на храната што влегува во стомакот. Благодарение на нив е што храната е поделена на елементи што можат да влезат во крвта преку мукозната мембрана на желудникот, што ги доставува до ткива и органи. Ова го прави панкреасот еден од важните органи во организмот. Пиењето алкохол со богата масна храна драматично го стимулира панкреасот да произведува сок, и бидејќи каналите не можат целосно да го отстранат, тој започнува да се акумулира во жлездата. Ова доведува до развој на едем, дополнителна компресија на екскреторните канали и нивно последователно блокада. Активните ензими на панкреасот, чијашто функција првично беше расипување на протеините, пот низ theидовите на каналите и почнуваат да ги раствораат, под влијание на ензимите, „сопствените“ ткивни жлезди се „варат“. Активни ензими и производи за распаѓање формирани во овој процес влегуваат во крвотокот и придонесуваат за растворање на други органи и ткива, предизвикувајќи сериозна интоксикација. Така, некрозата на панкреасот на панкреасот, чија прогноза е прилично тешко да се предвиди, е многу опасна болест.

Класификација на некроза на панкреасот

Во зависност од обемот на лезијата на жлездата, се разликуваат мали-фокални, средно-фокусни, големи-фокални, субтотални и тотални некроза на панкреасот. Се разбира, разликите помеѓу првите два вида се во голема мерка произволни. Лекарите ги користат овие концепти со цел да го утврдат степенот на оштетување на органите. Со субтотална панкреасна некроза, некротичните промени влијаат на повеќето жлезди. Ако органот е целосно засегнат, тогаш се дијагностицира тотална некроза на панкреасот. Во овој случај, секогаш се забележува фатален исход.

Постои уште една опција за класификација. Таа ја дели панкреасната некроза на два вида:

Ограничен. Ова вклучува процес во кој се формираат фокуси од различни големини.
Заеднички. Во овој случај, повеќето од жлездата или целиот орган се засегнати.

Видови на панкреасна некроза

Во зависност од присуството на инфекција во погодените области, се разликува стерилна или заразена панкреасна некроза. Покрај тоа, во случај на заразен процес, прогнозата е прилично неповолна, бидејќи постои голема веројатност за развој на заразен токсичен шок и може да биде исклучително тешко да се извлече пациент од оваа состојба.

Стерилна некроза на панкреасот е поделена на следниве видови:

масно - се карактеризира со бавен развој 4-5 дена и поблаг курс,
хеморагичен - се карактеризира со брз тек и чести крварења,
мешани - се јавува најчесто, бидејќи со панкреасна некроза, подеднакво се засегнати масното ткиво и панкреасот.

Ако се дијагностицира некроза на панкреасот на панкреасот, операцијата е неизбежна. Но, често тоа не го дава посакуваниот резултат, а можеби и повторниот развој на некротични фокуси.

Симптоми и дијагноза на некроза на панкреасот

Клинички акутен панкреатит се манифестира со силна болка во левиот хипохондриум или болка која има ќерамиди. Постои повраќање на содржината на цревата, што не носи олеснување, дијареја. Наспроти оваа позадина, дехидрираноста брзо се појавува, интоксикацијата се интензивира. При поставување дијагноза, колекцијата на анамнеза е од големо значење.Ако содржи информации за злоупотреба на алкохол, масна храна или информации за болести на црниот дроб и жолчен меур, ова е многу веројатно да се направи дијагноза на некроза на панкреасот на панкреасот. Прогнозата во овој случај во голема мерка ќе зависи од тоа во која фаза на болеста пациентот побарал лекарска помош, и од степенот на лезијата.

Што се однесува до лабораториската дијагностика, овде тие обрнуваат внимание на анализата на урина и крв, каде има значителен вишок на нивото на амилаза. Исто така, се изведува абдоминален ултразвук, КТ или МРИ, каде што можете да видите појава на некротични области во ткивата на панкреасот.

Во повеќето случаи, панкреасната некроза бара хируршка интервенција. Во исто време, и покрај фактот дека стапката на морталитет е доста висока, навремено работење дава голема шанса за закрепнување. Конзервативниот третман ги вклучува следниве чекори:

во рок од неколку дена по нападот - целосно гладување, и во зависност од сериозноста на болеста, воведувањето на хранливи материи преку интравенски инфузии може да трае со недели,
прочистување на крвта (хемосорпција) - се спроведува со тешка интоксикација,
соматостатин е хормон што може да ги намали ефектите од нарушена бубрежна функција, често придружна панкреасна некроза,
со заразни форми - антибиотици.

Акутен панкреатит - диета

Бидејќи тоа е нутритивниот фактор кој многу често станува причина за акутен панкреатитис, тој е од големо значење во процесот на лекување. Како што споменавме погоре, во првите денови по утврдувањето на дијагнозата на акутен панкреатитис, диетата е многу строга - се забележува целосно гладување. Во тешки случаи, парентерална администрација на хранливи материи може да трае неколку недели.

Во иднина, исхраната во панкреасот панкреасна некроза подразбира поштеден режим, што е обезбедено со максимален исклучок на мастите и јаглехидратите од диетата, како и производи кои предизвикуваат зголемено формирање на гас. Храната е бари на пареа и сецкани темелно. Се зема во мали порции пет до шест пати на ден. Употребата на екстракти и сол е целосно исклучена. Таквата диета, во зависност од тежината на болеста, треба да трае од неколку месеци до една година.

Се разбира, со толку сериозна болест како панкреасна панкреасна некроза, можен е фатален исход, и, се разбира, подобро е да не го доведете вашето тело во напад, елиминирајќи ги факторите на ризик колку што е можно повеќе. Но, ако болеста сè уште се развие, тогаш внимателното придржување кон диетата ќе помогне да се избегнат релапси во иднина.