Латен Пентоксифилин

Latren е лек кој ја подобрува микроциркулацијата и реолошките својства на крвта. Активната супстанција на препаратот Латен е пентоксифилин, која се однесува на периферни вазодилататори на пуринската група. Латен го елиминира спазмот на мазните мускули на крвните садови, бронхиите и другите внатрешни органи. Лекот ја инхибира фосфодиестеразата, ги подобрува реолошките својства на крвта и микроциркулацијата, помага во зголемување на содржината на цикличен 3,5-AMP во васкуларните мазни мускулни клетки и тромбоцити. При употреба на Latren, постои зголемување на содржината на АТП во црвените крвни клетки и зголемување на енергетскиот потенцијал на клетките. Latren помага да се релаксира мазниот мускулен слој на крвните садови, да се намали вкупната периферна отпорност на крвните садови (без значителна промена на отчукувањата на срцето), како и да се зголеми минуталниот и систолниот волумен на крвта.

Latren има антиангинален ефект, што се постигнува со релаксирање на мазните мускули на коронарните артерии.
Лекот ја подобрува сатурацијата на кислородот во крвта, ги проширува садовите на белите дробови, ги тонира респираторните мускули (дијафрагмата и меѓуребрените мускули), ја подобрува колатералната (кружен тек) циркулацијата на крвта и го зголемува обемот на крв што тече кон органи и ткива.
Latren има корисен ефект врз биоелектричната активност на централниот нервен систем и помага да се зголеми содржината на АТП во мозочните клетки.
Дејствувајќи на својствата на мембраната на црвените крвни клетки, Латрен ја зголемува нивната еластичност. Предизвикува распаѓање на тромбоцитите и го намалува вискозноста на крвта.

Поради зголемена колатерална циркулација, микроциркулацијата на крвта во исхемични зони се подобрува.
Со наизменична клаудикација (оклузивни лезии на периферните артерии), пентоксифилин го издолжува растојанието за одење, ги елиминира ноќните грчеви во мускулите на потколеницата и спречува појава на болка при мирување.
Лекот се метаболизира речиси целосно, формирајќи 5 метаболити, вклучително и фармаколошки активни. Пентоксифилин се излачува главно од бубрезите во форма на метаболити. Полуживотот на пентоксифилин и неговите метаболити е околу 0,5-1,5 часа. Присуството на нарушена бубрежна или хепатална функција може да доведе до зголемување на полуживотот.

Индикации за употреба

Лекот Латрен е пропишан за нарушувања на периферната циркулација, дијабетична невропатија, интермитентна клаудикација, заболувања и синдром на Рејнауд, разјаснувачки ендартеритис.
Лекот Latren се користи и за нарушувања на трофичното ткиво.
Лекот може да се препише при сложениот третман на пациенти со проширени вени, пост-тромботичен синдром, гангрена, смрзнатини и трофични чиреви.

Латрен е пропишан за пациенти со цереброваскуларна несреќа, исхемичен мозочен удар, дисциркулаторна енцефалопатија, како и церебрална артериосклероза, која е придружена со главоболка, вртоглавица, нарушувања на спиењето и меморија.
Покрај тоа, Latren се користи во третманот на нарушувања на циркулацијата во хороидната и мрежницата, како и во дегенеративни промени со постепено оштетување на слухот како резултат на васкуларна патологија на внатрешното уво.

Начин на примена

Лекот Latren е наменет за интравенска администрација. Дозата ја поставува лекарот поединечно и се пресметува земајќи ја предвид телесната тежина на пациентот, сериозноста на циркулаторните нарушувања, истовремените заболувања и толеранцијата кон терапијата.

За возрасни и деца над 12 години, препорачуваат следниве режими на апликација за интравенска администрација:
Содржината на шишенцето од 200 ml (100 мг пентоксифилин) се администрира интравенозно dropdown за 90-180 минути.
Со добра толеранција, можно е да се зголеми дозата со млаз интравенска администрација на 200-300 mg (што одговара на 400-500 ml раствор).
Просечното времетраење на текот на третманот, како по правило, е 5-7 дена и зависи од динамиката на болеста. Во иднина, пациентот може да биде пренесен во орална форма на пентоксифилин.
Максималната дневна доза е 300 мг.

Дозволено е користење на лекот за третман на деца под 12 години и новороденчиња. Во такви случаи, дозата се пресметува во зависност од телесната тежина. За деца под 12-годишна возраст, како по правило, Латен се пропишува во единечна доза од 5 мг (10 мл раствор Латрен) на 1 кг телесна тежина.

Несакани ефекти

При употреба на Latren кај пациенти, развој на такви непожелни ефекти како резултат на пентоксифилин е можен:
Од нервниот систем: нарушувања на спиењето, главоболка, вртоглавица, без причина за вознемиреност, грчеви. Во изолирани случаи, забележан е развој на асептичен менингитис.
На дел од хематопоетски систем, срце и крвни садови: хиперемија на кожата на лицето и горниот дел од телото, едем, ангина пекторис, аритмија, тахикардија, кардијалгија, артериска хипотензија, леукопенија, тромбоцитопенија, панцитопенија.

Од хепатобилијарниот систем и дигестивниот тракт: интестинална атонија, гадење, повраќање, анорексија, холестатичен хепатитис, егзацербација на холециститис, зголемена активност на ензими на црниот дроб.
Други: хематоми, внатрешно крварење, намалена визуелна острина, зголемена кршливост на ноктите.
Алергиски реакции: хиперемија на кожата, чешање, уртикарија, анафилактичен шок, ангиоедем.

Контраиндикации

Латен не е препишан на пациенти со позната преосетливост на која било од компонентите на лекот, како и на деривати на ксантин.
Latren не треба да се користи за третман на пациенти со акутен миокарден инфаркт, порфирија, крварење на мрежницата, хеморагичен мозочен удар, тешки форми на церебрална или коронарна атеросклероза.
Latren не се користи за лекување на пациенти кои страдаат од аритмија, неконтролирана артериска хипотензија, бубрежна или хепатална инсуфициенција, како и пациенти со масивно крварење.

Треба да се внимава при препишување на Latren на пациенти со дијабетес мелитус, срцева слабост, пептичен улкус на желудникот или дуоденумот, како и постари пациенти.
Треба да се внимава при препишување на Latren на пациенти кои се подложени на операција (неопходно е постојано следење на хемоглобин и хематокрит).

Интеракција со лекови

Пушењето ја намалува терапевтската ефикасност на пентоксифилин.
Лекот Latren со комбинирана употреба може да го подобри ефектот на директни и индиректни антикоагуланси и тромболитички агенси. Комбинираната употреба на овие лекови е дозволена само со постојано следење на системот за коагулација на крвта.
Latren со истовремена употреба го подобрува дејството на цефалоспорин антибиотици.
Пентоксифилин, кога се користи заедно, ги подобрува ефектите на валпроична киселина, антихипертензивни лекови, орални хипогликемични агенси и инсулин.

Концентрацијата на пентоксифилин во крвната плазма се зголемува со комбинирана употреба со циметидин.
Комбинираната употреба на лекот Латрен и други деривати на ксантин може да доведе до развој на нервозна overexcitation.

Предозирање

При употреба на прекумерни дози на пентоксифилин кај пациенти, може да се развие вртоглавица, слабост, несвестица, артериска хипотензија, поспаност или возбуда. Покрај тоа, со понатамошно зголемување на дозата на Latren, пациентите забележаа развој на тахикардија, хипертермија, губење на свеста, арефлексија, гастроинтестинално крварење и напади.

Не постои специфичен противотров. Во случај на предозирање, препишете терапија насочена кон елиминирање на симптомите на интоксикација со пентоксифилин.
Терапијата со предозирање треба да се спроведе во болница под постојан надзор на медицински персонал.

Дозирна форма

Раствор за инфузија 0,5 mg / ml

1 ml од лекот содржи

активна супстанција - пентоксифилин 0,5 мг,

помошнасупстанција: натриум хлорид, калиум хлорид, калциум хлорид, натриум лактат, вода за инјектирање.

Безбојна или малку жолта про transparentирна течност.

Фармаколошки својства

Фармакокинетика

Главниот фармаколошки активен метаболит 1- (5-хидроксихексил) -3,7-диметилксантин (метаболит I) е утврден во плазмата во концентрација поголема од 2 пати поголема од концентрацијата на непроменета супстанција и е во состојба на обратна биохемиска рамнотежа со него. Во овој поглед, пентоксифилин и неговиот метаболит треба да се сметаат за активна целина. Полуживотот на пентоксифилин е 1,6 часа.

Пентоксифилин е целосно метаболизиран; повеќе од 90% се излачуваат од бубрезите во форма на неконјугирани, растворливи во вода поларни метаболити. Помалку од 4% од администрираната доза се излачува во измет. Кај пациенти со тешко бубрежно нарушување, екскрецијата на метаболити се забавува. Кај пациенти со нарушена функција на црниот дроб, забележано е зголемување на полуживотот на пентоксифилин.

Фармакодинамика

Пентоксифилин е дериват на метилксантин. Механизмот на дејство на пентоксифилин е поврзан со инхибиција на фосфодиестераза и акумулација на 3,5-АМП во васкуларни мазни мускулни клетки, крвни клетки, како и во други ткива и органи. Пентоксифилин ја инхибира агрегацијата на тромбоцитите и црвените крвни зрнца, ја зголемува нивната флексибилност, ја намалува зголемената концентрација на фибриноген во крвната плазма и ја зајакнува фибринолиза, со што се намалува вискозноста на крвта и ги подобрува неговите реолошки својства. Покрај тоа, пентоксифилин има слаб миотропски вазодилататорски ефект, малку го намалува целокупниот периферна васкуларна резистенција и има позитивен инотропен ефект. Поради употребата на пентоксифилин, се подобрува микроциркулацијата и снабдувањето со кислород на ткивата, најмногу во екстремитетите, централниот нервен систем и умерено во бубрезите. Лекот малку ги проширува коронарните крвни садови.

Ослободете форма и состав

Лекот е достапен во следниве дозирни форми:

• Решение за интравенска и интрамускулна администрација: чиста течност, речиси безбојна или безбојна (2 ml или 4 ml во ампули, во ќелија пакет од ПВЦ (поливинил хлорид) филм од 1, 2 или 5 ампули, 1 ќелија пакет во картонска кутија),
• Обложени таблети: жолта школка (10 парчиња секоја во блистер пакувања, 1 пакет во картонска кутија).

Во 1 ml раствор содржи:

• Активна состојка: ондантрирон хидрохлорид дихидрат (во смисла на онданцетрон) - 2 мг,
• Помошни компоненти: хлороводородна киселина, натриум хлорид, вода за инјектирање.

1 обложена таблета содржи:

• Активна состојка: ондантрон хидрохлорид дихидрат (во смисла на онданцетрон) - 4 мг,
• Помошни компоненти: Аеросил (колоиден силикон диоксид), микрокристална целулоза, магнезиум стеарат, компир скроб,
• Школка: хидроксипропил целулоза (хипролоза), тропеолин О, полисорбат (tween-80), рицинусово масло.

Бременост

Нема доволно искуство со употреба на лекот кај бремени жени.
Затоа назначете Латен за време на бременоста не се препорачува.
Пентоксифилин во мали количини поминува во мајчиното млеко. Ако е пропишан третман со Latren, доењето мора да престане.

Интеракција со други лекови

Латен може да го подобри ефектот на лекови кои влијаат на системот за коагулација на крвта (индиректни и директни антикоагуланси, тромболитици). Го подобрува ефектот на антибиотиците цефалоспорини (цефамандол, цефоперазон, цефотетан) со подобрување на навлегувањето на антибиотиците во ткивото со зголемување на терминалниот васкуларен проток на крв. Го подобрува дејството на валпроична киселина. Ја зголемува ефикасноста на антихипертензивни лекови, инсулин и орални хипогликемични лекови. Циметидин ја зголемува концентрацијата на Латен во крвната плазма, што резултира во зголемен ризик од несакани ефекти.
Комбинираната употреба на лекот со други деривати на ксантин може да доведе до нервозна overexcitation.

Интеракции со лекови

Ефектот на намалување на шеќерот во крвта својствен на инсулин или орални антидијабетични агенси може да се подобри. Затоа, пациентите кои примаат лекови за дијабетес треба внимателно да се следат.

Во пост-маркетинг периодот, забележани се случаи на зголемена антикоагулантна активност кај пациенти кои истовремено биле третирани со пентоксифилин и анти-витамин К. Кога се препишува или менува дозата на пентоксифилин, се препорачува да се следи антикоагулантната активност кај оваа група на пациенти. Пентоксифилин може да го подобри хипотензивниот ефект на антихипертензивните лекови и други лекови кои можат да предизвикаат намалување на крвниот притисок. Истовремената употреба на пентоксифилин и теофилин кај некои пациенти може да доведе до зголемување на нивото на теофилин во крвта. Затоа, можно е да се зголеми фреквенцијата и да се зголемат манифестациите на несакани реакции на теофилин.

Некомпатибилност.Лекот не треба да се меша со други лекови во ист сад.

Специјални упатства

На првите знаци на анафилактичка / анафилактоидна реакција, лекот треба веднаш да се прекине и да се консултира лекар. Во случај на употреба на лекот, пациентите со хронична срцева слабост прво треба да ја достигнат фазата на компензација на циркулацијата на крвта.

Кај пациенти со дијабетес мелитус и кои примаат третман со инсулин или орални антидијабетични лекови, при употреба на високи дози на лекот, можно е да се зголеми ефектот на овие лекови врз шеќерот во крвта (види дел „Интеракции со лекови“). Во овие случаи, дозата на инсулин или орални антидијабетични агенси треба да се намали, а пациентот треба внимателно да се грижи. Пациенти со системски лупус еритематозус (СЛЕ) или со други заболувања на сврзното ткиво може да се препишат пентоксифилин само по темелна анализа на можните ризици и придобивки. Бидејќи постои ризик од развој на апластична анемија за време на третманот со пентоксифилин, потребно е редовно следење на општата крвна слика.

Кај пациенти со бубрежна инсуфициенција (клиренс на креатинин помал од 30 ml / мин) или тешка дисфункција на црниот дроб, екскрецијата на пентоксифилин може да биде одложена. Потребно е правилно следење.

Особено внимателно набудување е потребно за:

- пациенти со тешка срцева аритмија,

- пациенти со миокарден инфаркт,

- пациенти со артериска хипотензија,

- пациенти со тешка атеросклероза на мозокот и коронарните крвни садови, особено со истовремена артериска хипертензија и срцеви аритмии. Кај овие пациенти, при земање на лекот, можни се напади на ангина пекторис, аритмии и артериска хипертензија,

- пациенти со бубрежна инсуфициенција (клиренс на креатинин под 30 ml / мин),

- пациенти со сериозна слабост на црниот дроб,

- пациенти со висока склоност кон крварење, предизвикани, на пример, со третман со антикоагуланси или нарушувања на згрутчување на крвта. Во врска со крварењето - видете во делот „Контраиндикации“,

- пациенти за кои намалувањето на крвниот притисок е висок ризик (на пример, пациенти со тешка корорнарна срцева болест или васкуларна стеноза кои снабдуваат крв во мозокот),

- пациенти кои истовремено се лекуваат со пентоксифилин и антивитамини К (види дел „Интеракции со лекови“),

- пациенти кои истовремено се лекуваат со пентоксифилин и антидијабетични агенси (види дел „Интеракции со лекови“).

Употреба за време на бременост или лактација. За време на бременоста и лактацијата, употребата на лекот е контраиндицирана.

Деца. Нема искуство со употреба на дрога кај деца.

Карактеристики на ефектот на лекот врз можноста за управување со возило или други потенцијално опасни механизми

Бидејќи лекот се користи во болница, нема податоци за такви ефекти.

Погледнете го видеото: Babblarna - Första Låten (Ноември 2024).