Анестезија на дијабетес - дали има ризици и која е опасноста?

Тие дејствуваат како главен премин за кислород, и затоа анестезиолозите ги користат за да формираат специјална цевка за дишење, но со голема содржина на шеќер пациентот може да има таканаречен „артикуларен синдром“.

Со тоа што ги прави вкочанети вратот и вилицата на човекот, тој може да го искомплицира процесот на воведување и инсталирање на потребната цевка.

Ризик од аспирација

Кога содржината на желудникот (киселина или храна) се искачува нагоре преку хранопроводот и може да влезе во душникот и белите дробови, се јавува аспирација.

Дијабетичарите често страдаат од гастропареза (процесот на празнење на желудникот е бавен), а тоа ги зголемува ризиците киселината или храната да влезат во белите дробови и да доведе до оштетување или пневмонија.

Анестезија за дијабетес и срцеви заболувања

Всушност, оваа болест ги зголемува ризиците од кардиоваскуларни заболувања за неколку пати, доста често пациентите имаат таков проблем како артериски метеж, згора на тоа, дијабетичарите не секогаш имаат очигледни знаци кои укажуваат на специфично срцево заболување. Сето ова ги зголемува ризиците од постоперативни и оперативни компликации: срцев удар, аритмија, исхемија, срцев удар и други.

За да ги минимизираат, искусен анестезиолог дефинитивно ќе ги следи внимателно главните значајни знаци и ќе го следи ЕКГ.

Анестезија и "дијабетичен бубрег"

Веројатно е дека пациентите со дијабетес ќе имаат нефропатија, и сè затоа што заради прекумерна гликоза, бубрезите се особено стрес. Нарушувањата во работата на ова тело го менуваат метаболизмот, некои лекови против болки ќе бидат лошо излачени од телото, реакцијата на одредени лекови може да биде целосно непредвидлива.

Бидејќи бубрезите се одговорни за рамнотежата на електролитите, како што се калциум, натриум и калиум, променетата рамнотежа или неправилното регулирање на овие супстанции може да доведат до сериозни последици - сето ова мора да се земе предвид за време на операцијата.

Хипогликемија и хипергликемија

Многу проблеми можат да се појават како резултат на шеќерот во крвта, затоа што тоа, пак, може да биде или премалку или, напротив, високо, одговорот на организмот на стрес после операцијата може да биде само неговото зголемување. Хипогликемијата создава некои тешкотии со концентрацијата, менувајќи го процесот на размислување или нивото на свеста, и затоа во постоперативниот период може да се меша со реакција на лек или мозочен удар.

Во секој случај, анестезиологот мора да биде свесен за сите можни проблеми и тешкотии и да биде подготвен да се справи со нив.

Функција на белите дробови

Дијабетичари од типот 1 со долготрајна слаба контрола на глукозата ја намалуваат функцијата на белите дробови и може да бидат поподложни на компликации како што е пневмонија. Дебелината кај многу пациенти со дијабетес тип 2 исто така може потенцијално да предиспонира за проблеми со белите дробови и кислород по операцијата. Студиите исто така покажаа поголема респираторна стапка кај пациенти со дијабетес во постоперативниот период.

Нервна дисфункција

Поради дисфункција на нервот, повредите поврзани со позиционирање на операционата маса се вообичаени, ова се наоѓа кај пациенти со дијабетес. Дијабетичарите се склони кон чиреви и инфекции, особено стапала и нозе, во области кои стануваат вкочанети поради нервна функција. Веб-страницата, најдобрата референтна книга за анестезиологија, пишува дека овие области треба да бидат внимателно заштитени додека пациентот со дијабетес е во несвест под општа анестезија.

Автономна невропатија

Оштетување на автономниот нервен систем значи дека промените во отчукувањата на срцето, ритамот и крвниот притисок може да бидат позначајни и потешки за лекување. Повторно, анестезиолозите се свесни за овие проблеми и се подготвени да се справат со нив.

Подготвување на пациентот за операција

Главната работа е дека на пациентите кои се подложени на интервенција, па дури и поитно, им треба тест на шеќер! На пациентите пред абдоминална интервенција им е потребен инсулин. Режимот на третман е стандарден. Во текот на денот, пациентот мора да ја внесе оваа дрога три до четири пати. Во тешки случаи и со лабилниот тек на дијабетес, дозволена е петкратна администрација на инсулин. Потребно е внимателно следење на гликозата во крвта во текот на денот.

Непрактично е да се користат инсулински препарати со продолжено дејство. Дозволено е едно вбризгување инсулин со средно дејство ноќе. Ова предупредување се должи на фактот дека пред операцијата, потребно е прилагодување на дозата. И, се разбира, треба постојано да го мерите нивото на гликоза.

Исхраната е пропишана земајќи ја предвид болеста за која се изведува операцијата. За да се спречи развојот на ацидоза, пациентот е ограничен во маснотии. Ако нема контраиндикации, тогаш се пропишува голема количина (алкална вода е најдобра).

Ако е пропишана операција по која пациентот нема да може да јаде нормално, половина доза на инсулин се администрира непосредно пред операцијата. По половина час, мора да внесете раствор на гликоза (20-40 милилитри со концентрација од 40%).

Потоа се капнува пет проценти раствор на гликоза. Анестезијата обично придонесува за зголемена потреба од инсулин, затоа треба да бидете многу внимателни при подготовката на пациентот пред операцијата.

Прочитајте исто така и третман за сериозен дијабетес

Исхраната пред операцијата се заснова на такви препораки:

намален внес на калории
чести оброци (до шест пати на ден),
исклучување на какви било сахариди,
заситено ограничување на маснотиите
ограничување на храна што содржи холестерол,
вклучување во исхраната на храна која содржи растителни влакна,
исклучување на алкохол.

Исто така, неопходна е корекција на хемодинамички патологии. Навистина, пациентите со оваа болест значително го зголемуваат ризикот од срцев удар. Кај пациенти со дијабетес, безболниот вид корорнарна срцева болест е неколку пати поголема веројатност да се појави.

Критериуми за подготвеност на пациентот за операција се:

нормално или близу нормално ниво на гликоза (кај пациенти со долгорочно заболување, ваквите показатели не треба да бидат повисоки од 10 mmol),
елиминација на глукозорија (шеќер во урина),
елиминација на кетоацидоза,
недостаток на урина ацетон,
елиминација на хипертензија.

Декомпензирана хирургија со дијабетес

Постојат случаи кога пациентот треба да се оперира во услови на недоволно компензација на болеста. Во овој случај, операцијата е пропишана против позадината на мерките насочени кон елиминација на кетоацидоза. Ова може да се постигне само со соодветна администрација на строго дефинирани дози на инсулин. Воведувањето на алкалии е непожелно, бидејќи доведува до неповолни последици:

зголемување на хипокалемија,
интрацелуларна ацидоза,
крвен недостаток на калциум,
хипотензија
опасност од церебрален едем.

Натриум бикарбонат може да се администрира само со кисела крвна слика под 7,0. Важно е да се обезбеди соодветно внесување кислород. Се препишува антибиотска терапија, особено ако температурата на телото е покачена.

Важно е да се администрира инсулин (исто така фракционо), со задолжителна контрола на нивото на шеќер. Инсулин со долго дејство, исто така, се администрира, но гликемиската контрола треба да се одржи во секој случај.

Хирургија и нефропатија

Нефропатијата е главната причина за инвалидитет и смрт на пациенти со дијабетес. Се јавува главно како резултат на нарушување во хуморалната регулација на гломеруларен васкуларен тон. Пред операцијата, потребно е да се елиминира дисфункција на бубрезите колку што е можно. Терапевтски мерки вклучуваат неколку точки.

Корекција на метаболизмот на јаглени хидрати (мора внимателно да се поврзе со инсулинска терапија, бидејќи бубрежната инсулиназа се потиснува како што напредува бубрежната инсуфициенција и се намалува потребата за овој хормон).
Темелна корекција и контрола на крвниот притисок.
Елиминација на гломеруларна хипертензија (се пропишани АКЕ инхибитори).
Исхрана со ограничување на животински протеини (за протеинурија).
Корекција на нарушувања на метаболизмот на мастите (препорачливо е да се спроведе со употреба на соодветни лекови).

Ваквите мерки овозможуваат да се постигне успешна операција и текот на постоперативниот период кај пациенти со дијабетес компликации.

Карактеристики на анестезија на дијабетес

При спроведување на анестезија, исклучително е важно да се контролира нивото на гликемија, соодветните параметри се избираат за секој пациент поединечно. Не е неопходно да се стремиме кон нејзина целосна нормализација, бидејќи хипогликемијата е многу поопасна од хипергликемија.

Прочитајте исто така, за што е дијабетичен дневник за само-мониторинг?

Наспроти позадината на модерната анестезија, знаците на намалување на шеќерот се измазнуваат или целосно искривени. Особено, ваквите појави како агитација, кома и конвулзии не се појавуваат. Покрај тоа, за време на анестезија, хипогликемијата е тешко да се направи разлика од несоодветна анестезија. Сето ова сугерира дека анестезиологот бара големо искуство и претпазливост во управувањето со анестезијата.

Општо земено, може да се разликуваат такви карактеристики на анестезија.

За време на операцијата, мора да се администрира гликоза со инсулин, во зависност од тежината на дијабетесот. Контролата на шеќер треба да биде константна: нејзиното зголемување се коригира со фракционо инјектирање на инсулин.
Мора да се запомни дека вдишените лекови за анестезија ја зголемуваат гликемијата.
Пациентот може да се инјектира со лекови за локална анестезија: тие малку влијаат на гликемијата. Исто така се користи интравенска анестезија.
Бидете сигурни да ја следите соодветноста на анестезијата.
Локалната анестезија може да се користи со краткорочна интервенција.
Бидете сигурни да ја следите хемодинамиката: пациентите не толерираат пад на притисокот.
Со продолжени интервенции, може да се користи мултикомпонентна анестезија: има најмал ефект врз шеќерот.

Апсолутни контраиндикации

Овој список е условен. Во некои случаи, како што споменавме погоре, се користи длабока анестезија дури и ако тие се присутни. Ги наведуваме главните контраиндикации за анестезија:

Пациентот има болест како што е бронхијална астма во тешка или прогресивна форма. Оваа состојба е директно поврзана со опасност од ларингеална интубација со длабока анестезија. Оваа манипулација може да предизвика затворање на глотисот или појава на бронхоспазам, опасна за животот на човекот. Затоа бронхијалната астма и општата анестезија се прилично опасна комбинација.
Пневмонија По операцијата, во овој случај може да се развие белодробен едем.
Сериозни заболувања на кардиоваскуларниот систем. Овие вклучуваат инфаркт на миокардот, претрпено порано од шест месеци, акутна срцева слабост, како и некомплицирана срцева слабост. Вториот е често придружена со сериозно потење, оток и сериозен остар здив. Атријална фибрилација, во која отчукувањата на срцето достигнува сто удари во минута, исто така, се однесува на неприфатливи услови.
Епилепсија, шизофренија и некои други психијатриски и невролошки заболувања. Контраиндикации за такви дијагнози се поврзани со непредвидена реакција на болното лице на употреба на анестетици.
До привремени, но апсолутни контраиндикации, во кои обично не се изведува операција под општа анестезија, е состојба на алкохолна или наркотична интоксикација. Поентата е дека анестетиката нема да работи, така што оваа постапка е невозможна. Операција на пациент во состојба на алкохол или интоксикација со лекови може да се направи само по целосна детоксикација на телото. Често во овој случај, неопходна е помош од нарколог. Општа анестезија се користи за пациенти во состојба на алкохол или интоксикација со лекови само од итни медицински причини. Меѓутоа, во овој случај, големи дози на анестетици и наркотични аналгетици се инјектираат во телото, што може последователно да доведе до непредвидлив ефект.

Исто така препорачуваме да се прочита: Целата вистина за анестезија

Дали е можно да се направи операција за дијабетес

Секој човек во својот живот може да се соочи со потреба од хируршка интервенција. Меѓу дијабетичарите, според статистиката, секоја секунда се соочува со ова. Статистиката за дијабетес не е задоволна: зачестеноста се зголемува и на секои 10 луѓе во Русија веќе страдаат од оваа болест.

Природата на проблемот

Она што е страшно не е самата патологија, туку нејзините последици и тој тежок животен стил што се јавува во овој случај.

Самиот дијабетес не може да биде контраиндикација за спроведување, но потребна е посебна подготовка на таков пациент за хируршка интервенција. Ова се однесува на самиот пациент и персоналот.

Итни интервенции се вршат, се разбира, од здравствени причини, но со планирани, пациентот мора да биде подготвен.

Покрај тоа, целиот период пред, за време и по операцијата за дијабетес мелитус е значително различен од оној кај здравите луѓе. Ризикот е дека заздравувањето се јавува кај дијабетичари со тешкотии и многу побавно, честопати се даваат голем број компликации.

Што е потребно за да се подготви дијабетичар?

Операцијата секогаш се прави за дијабетес, но е предмет на одредени состојби, од кои главната е надомест на состојбата на болеста. Без ова, планираните интервенции нема да бидат спроведени. Не се однесува на итни состојби при операцијата.

Секоја подготовка започнува со мерење на гликемија. Единствената апсолутна контраиндикација за кој било вид операција е состојбата на дијабетична кома. Тогаш пациентот е претходно повлечен од оваа состојба.

Со компензиран дијабетес и мал обем на операции, доколку пациентот добие PRSP, не е потребен трансфер на инсулин за време на интервенцијата.

Со мала операција со локална анестезија и рецепт на инсулин веќе пред него, режимот на инсулин не се менува.

Во утринските часови, му се дава инсулин, појадува и е однесен во операционата сала, а 2 часа после тоа е дозволен ручек. Со сериозни планирани и абдоминални манипулации, без оглед на пропишаниот третман пред хоспитализација, пациентот секогаш се пренесува на инсулински инјекции според сите правила на неговото назначување.

Обично, инсулин започнува да се администрира 3-4 пати на ден, а во тешки нестабилни форми на дијабетес, 5 пати. Инсулин се администрира на едноставен, средно дејство, не-продолжен начин. Во исто време, контролата на гликемија и глукозорија во текот на денот е задолжителна.

Продолжено не се користи затоа што е невозможно точно да се контролира гликемијата и дозата на хормонот за време на операцијата и за време на периодот на рехабилитација. Ако пациентот прима бигуаниди, тие се откажуваат со инсулин.

Ова е направено за да се исклучи развојот на ацидоза. За истата цел, по операцијата, секогаш се препишува диета: тежок алкален пијалок, ограничување или елиминирање на заситените масти, алкохол и какви било шеќери, производи кои содржат холестерол.

Калоријата е намалена, внесот е смачкана до 6 пати на ден, влакна е задолжителна во диетата. Треба да се посвети многу големо внимание на хемодинамичките параметри во врска со зголемената можност за развој на МИ.

Подмолна ситуација е што кај дијабетичарите често се развива без нејзината болна форма. Критериуми за подготвеност за операција: норма на шеќер во крвта, кај пациенти со долгорочно заболување - не повисоко од 10 mmol / l, недостаток на знаци на кетоацидоза и глукозорија, ацетон во урината, нормализирање на крвниот притисок.

Карактеристики на анестезија кај дијабетичари

Дијабетичарите не толерираат намалување на крвниот притисок, па затоа е неопходно следење. Анестезијата е подобро да се користи кај такви пациенти мултикомпонентни, додека не постои ризик од хипергликемија. Пациентите најдобро толерираат ваква анестезија.

Во големи абдоминални операции изведени под општа анестезија, кога оброците се исклучени и после и пред операцијата, приближно ½ од утринската доза на инсулин се администрира пред операцијата.

Половина час после тоа, 20–40 ml раствор од гликоза од 40% се администрира интравенозно, проследено со постојана dropdown администрација на 5% раствор на гликоза. Потоа, дозата на инсулин и декстроза се прилагодува според нивото на гликемија и глукозорија, што се определува на час, доколку времетраењето на операцијата надминува 2 часа.

Во итни операции, итно се проверува шеќерот во крвта, тешко е да се следи режимот на инсулин, тој е поставен според нивото на шеќер во крвта и урината, точно за време на операцијата, проверувајќи го на час, ако времетраењето на операцијата е повеќе од 2 часа.

Ако за прв пат е откриен дијабетес, се утврдува чувствителноста на пациентот кон инсулин. Со декомпензација на дијабетес со симптоми на кетоацидоза при итни операции, се преземаат мерки за негово елиминирање на патот. Во планирано - операцијата е одложена.

Со општа анестезија, метаболички стрес се јавуваат во телото на кое било лице, а потребата за инсулин се зголемува. Неопходно е да се постигне стабилна состојба, затоа, инсулин може да се администрира 2-6 пати на ден.

Постоперативен период

Овој период треба внимателно да го следат лекарите, тој го одредува исходот и понатамошниот развој на настаните. Контролата на шеќер треба да се направи на час.

По операцијата, ако пациентот веќе примил инсулин, не може да се откаже. Ова ќе предизвика ацидоза. По операцијата, потребен ви е и дневен тест за урина за ацетон.

Ако состојбата се стабилизира и дијабетесот останува компензиран, по 3-6 дена, пациентот се пренесува на вообичаениот режим на инсулин.

Цвест по операција кај дијабетичари заздравува подолго отколку кај здрави луѓе. Може да чеша, но никогаш не можете да го чешите. Исхраната по операцијата е поштеда.

Инсулинот може да се повлече и пренесе на препарати на сулфонилуреа само по еден месец или, во екстремни случаи, 3 недели по интервенцијата. Но, во исто време, раната треба да заздрави добро, без воспаление.

Често се случува да има латентна форма на дијабетес, по манипулациите со хирурзите, пациентот ја добива отворената форма што веќе ја провоцирале.

Значи, главните принципи на хирургија за дијабетес се: најбрзо стабилизирање на состојбата, бидејќи операцијата не може да се одложи заради прогресија на патологијата, треба да се избегнуваат операции во текот на летото и секогаш да бидат покриени со антибиотици. Може ли да направам операција за дијабетес тип 2? Со дијабетес од кој било вид, препаратот е во основа ист.

Подготвеност: гликемијата треба да биде 8-9 единици, со долгогодишно заболување 10 единици. Вториот тип исто така треба да има крвен притисок на Н, урината не треба да содржи ацетон и шеќер.

Чести хируршки патологии кај дијабетичари

Операцијата на панкреасот се изведува ако другите видови третман се неефикасни или невозможни.

Индикации: закана за животот на пациентот поради нагло метаболичко нарушување, сериозни компликации на дијабетес, нема резултати од конзервативен третман, не можете да направите инјекција со инсулин.

Ако не постојат привремени патологии, по еден ден оперираниот панкреас почнува да работи нормално. Рехабилитацијата трае 2 месеци.

Офталмолошки операции

Често со искуство на болеста, се развива дијабетична ретинопатија и катаракта кај дијабетичари - зафаќање на леќата на окото. Постои ризик од целосно губење на видот, а радикализмот на мерките е единствениот начин да се ослободите од ова. Созревање на катаракта кај дијабетес не може да се очекува. Без радикална мерка, стапката на ресорпција на катаракта е многу ниска.

За спроведување на радикална мерка, мора да се исполнат следниве услови: компензација за дијабетес и нормален шеќер во крвта, губење на видот не повеќе од 50%, не постојат привремени хронични патологии за успешен исход.

Подобро е да не се одложува операцијата за катаракта и веднаш да се согласиме на тоа, затоа што напредува со развој на целосно слепило кога се јавува дијабетична ретинопатија.

Катарактата не се отстранува ако:

видот е целосно изгубен
Дијабетесот не се компензира,
има лузни на мрежницата,
има неоплазми на ирисот; има воспалителни заболувања на очите.

Постапката се состои во phacoemulsification: ласер или ултразвук. Суштината на методот: 1 микро засек е направен во леќите - пункција преку која леќата е смачкана на начин опишан погоре.

Со втора пункција, фрагментите на леќата се аспирираат. Потоа преку истите пункции се воведува вештачки леќи, биолошки леќи. Предноста на овој метод е што крвните садови и ткивата не се повредени, не се потребни шевови.

Манипулацијата се смета за амбулантски амбулантско набудување не е потребно. Визијата е обновена за 1-2 дена.

Употребата на капки за очи, дури и на почетокот на болеста, нема да го реши проблемот, само привремено е запрена прогресијата на процесот.

Подготовката и нејзините принципи не се разликуваат од другите операции. Ваквата операција кај дијабетес мелитус спаѓа во категоријата малку трауматично. Честопати, патологијата се развива кај млади пациенти на работна возраст, додека шансите за добар исход се зголемуваат.

Постапката за интервенција трае од 10 до 30 минути, се применува локална анестезија, останете во клиниката не повеќе од еден ден. Компликациите се ретки. Офталмологот секогаш тесно соработува со ендокринолог.

Пластична хирургија

Често може да има потреба или желба за пластика. Пластичната операција е секогаш непредвидлива дури и за здрави луѓе.

Лекарите не сакаат да прифатат таков пациент. Ако најдете доктор кој се согласи да манипулира без да собира тестови, ова е тешко. Каков вид на истражување е потребно? Испитување од страна на ендокринолог, оптитометрист, општ лекар, биохемија на крв, урина и крв за присуство на кетонски тела, крв за VSK и Hg. Будност во вакви случаи - пред сè!

Операција на дијабетес

Ова вклучува т.н. метаболичка хирургија - т.е. индикации за интервенција на хирургот се корекција на метаболички нарушувања кај дијабетичарот. Во вакви случаи, се изведува „операција на гастричен бајпас“ - желудникот е поделен на 2 дела и тенкото црево е исклучено.

Ова е операција бр. 1 кај дијабетес тип 2.

Резултатот од операцијата е нормализирање на гликемијата, губење на тежината во нормала, неможноста за прејадување, бидејќи храната веднаш ќе влезе во илеумот, заобиколувајќи го малиот.

Методот се смета за ефикасен, 92% од пациентите повеќе не земаат PSSP. 78% имаат целосно избавување. Предностите на ваквите манипулации по тоа што не се радикални се изведуваат со употреба на лапароскопија.

Воспалителните процеси и несаканите ефекти се минимизираат. Нема лузни и периодот на рехабилитација е скратен, пациентот брзо се испразнува.

Постојат индикации за бајпас хирургија: возраст од 30-65 години, искуство со инсулин не треба да биде повеќе од 7 години, искуство со дијабетес 30, дијабетес тип 2.

Спроведување на секоја операција за дијабетес бара високо квалификуван лекар.

Дијабетес тип 1: крајниот лек за дијабетес како да се третираат Хирургија на дијабетес мелитус - тешко да се поверува Хирургија за дијабетично стапало: отворање апсцес, стентирање, операција за бајпас

Дали можам да направам анестезија за дијабетес?

Дијабетесот се јавува против позадината на оштетување на васкуларните wallsидови со високи нивоа на гликоза и развој на недоволно снабдување со крв, инервација на скоро сите органи и системи.

Недостаток на исхрана на ткивата како резултат на тешкотии во апсорпцијата на гликоза и намалување на имунитетот, доведува до чест развој на компликации за време на хируршки интервенции. Покрај тоа, процесот на закрепнување по операцијата е спречен од бавното заздравување на постоперативните рани.

Во овој поглед, пациентите со дијабетес бараат посебна тактика на предоперативна подготовка и анестезија за време на операцијата.

Подготовка за операција за дијабетес

Главната задача да се спречат компликации по операцијата е корекција на висок шеќер во крвта кај пациенти со дијабетес. За ова, првенствено се контролира диетата. Основни правила на диетална терапија пред операцијата:

Исклучување на високо-калорична храна.
Шест оброци на ден во мали порции.
Исклучување на шеќер, слатки, брашно и слатки, слатки плодови.
Ограничување на животинските маснотии и исклучување на храна богата со холестерол: масно месо, пржени животински масти, храна, маст, гранка, масна павлака, урда и крем, путер.
Забраната за алкохолни пијалоци.
Збогатување на диетата со диетални влакна од зеленчук, незасладено овошје, трици.

Со лесна форма на дијабетес или нарушена толеранција на гликоза, строга диета може да биде доволна за да се намали шеќерот во крвта, во сите други случаи, се врши прилагодување на дозата на лекови за намалување на шеќерот. Таблетите со долго дејство и инсулинот се откажуваат за пациенти на ден. Укажано е употреба на краток инсулин.

Ако гликемијата во крвта е поголема од 13,8 mmol / l, тогаш 1 - 2 единици инсулин се администрира интравенски на секој час, но пониско од 8,2 mmol / l не се препорачува да се намали индикаторот. Со долг тек на дијабетес, тие се водени од ниво блиско до 9 mmol / l и отсуство на ацетон во урината. Екскрецијата на глукоза во урината не треба да надминува 5% од содржината на јаглени хидрати во храната.

Покрај одржувањето на гликозата во крвта кај пациенти со дијабетес, тие спроведуваат:

Третман на нарушувања во срцето и крвниот притисок.
Одржување на бубрезите.
Третман на дијабетична невропатија.
Превенција на инфективни компликации.

Во дијабетес, постои висок ризик од развој на срцеви напади, артериска хипертензија. Лезии на срцето можат да бидат во форма на исхемична болест, миокардна дистрофија, невропатија на срцевиот мускул. Карактеристика на срцеви заболувања се безболни форми на срцев удар, манифестирани со напади на задушување, губење на свеста или нарушување на срцевиот ритам.

Кај срцеви заболувања, акутната коронарна инсуфициенција нагло напредува, што доведува до ненадејна смрт. На пациентите со дијабетичари не е прикажано традиционалното лекување со бета-блокатори и антагонисти на калциум заради нивниот негативен ефект врз метаболизмот на јаглени хидрати.

За да се подготват за операција на пациенти со дијабетес со срцева патологија, се користат препарати дипиридамол - Курантил, Персантин. Ја подобрува циркулацијата на периферната крв, ги зајакнува срцевите контракции и во исто време го забрзува движењето на инсулин во ткива.

Намалувањето на крвниот притисок кај пациенти со дијабетес е комплицирано со ефектот на инсулин врз задржување на натриум. Заедно со натриумот, течноста се задржува во телото, едемот на wallидот на садот го прави чувствителен на дејството на вазоконстриктивните хормони. Покрај тоа, оштетувањето на бубрезите кај дијабетес, атеросклеротични промени во крвните садови и дебелината ја зголемуваат хипертензијата.

За да се намали притисокот, подобро е да се третираат со лекови од адренергични блокирачки групи: бета 1 (Беталок), алфа 1 (Ебрантил) и, исто така, со инхибитори на ензими кои преобразуваат ангиотензин (енап, Капотен). Кај постарите лица, терапијата започнува со диуретици, комбинирајќи се со лекови од други групи. Имотот на намалување на притисокот е забележан во Глиурнорм.

Кога се појавуваат знаци на нефропатија, солта е ограничена на 1-2 g, животински протеини до 40 g на ден. Ако манифестациите на нарушен метаболизам на маснотиите не се елиминираат со диетата, тогаш лекови се препишуваат за намалување на холестеролот. Во дијабетична полиневропатија, индицирана е употреба на Thiogamma или Belithion.

Исто така, се спроведува имунолошка корекција, со индикации - антибиотски третман.

Дијабетес анестезија

За време на операцијата, тие се обидуваат да го задржат нивото на гликоза во крвта, спречувајќи го неговото намалување, бидејќи тоа може да доведе до компликации во мозокот. Невозможно е да се фокусираме на симптомите на хипогликемија под услови на анестезија. Општата анестезија не дозволува нивно откривање, затоа се користи тест на крвта за шеќер. Се зема на секои 2 часа.

Големите дози на анестетици, како и нивната долготрајна администрација ја намалуваат гликозата во крвта. Затоа, за време на анестезија за време на операциите, се администрира мешавина од гликоза и инсулин. Дејството на инсулин за време на анестезија е подолго отколку во нормални услови, така што нормалното ниво на гликоза брзо се заменува со хипогликемија.

Кога користите лекови за анестезија, треба да го земете предвид нивниот ефект врз метаболизмот на јаглехидратите:

Вдишувањето анестезија со Етер и флуоротан го зголемува нивото на гликоза.
Барбитуратите го стимулираат влегувањето на инсулин во клетките.
Кетаминот ја зајакнува активноста на панкреасот.
Минималниот ефект врз метаболизмот го вршат: дроперидол, натриум оксибутират, налбуфин.

Краткорочните операции се изведуваат под локална анестезија, кај емоционално неурамнотежени пациенти може да се засили со антипсихотици. За операции на долните екстремитети и царски рез се користи спинална или епидурална анестезија.

Анестезијата за дијабетес мелитус во форма на инјекции или воведување на катетер треба да се спроведе во услови на целосна стерилитет заради подложноста на пациентите од развој на супурација.

Крвниот притисок исто така не може да биде значително намален, бидејќи дијабетичарите не толерираат хипотензија. Обично, притисокот се зголемува со интравенски течности и електролити. Не се препорачуваат лекови против вазоконстриктор.

За да го надополнете загубата на крв, не користете декстранс - Полиглиукин, Реополигликин, бидејќи тие се расчленети на гликоза. Нивната администрација може да предизвика сериозна хипергликемија и гликемична кома.

Решението на Хартман или Рингер не се користи, бидејќи лактат од нив во црниот дроб може да се претвори во гликоза.

Компликации

Постоперативните компликации кај пациенти со дијабетес се поврзани со фактот дека загубата на крв, употребата на анестетици и болка по операцијата ја активираат синтезата на глукоза во црниот дроб, формирањето на тела на кетон и распаѓањето на мастите и протеините.

Со голема операција или за време на операции за лекување на компликации на дијабетес, хипергликемија може да биде многу висока. Затоа, пациентите се сместени во единици за интензивна нега, а шеќерот во крвта, срцето и белите дробови се следат на секои 2 часа.

Инсулин со кратко дејство се користи за да се спречи кетоацидоза и кома. Внесете го интравенозно со раствор од 5% гликоза. Гликемијата се одржува во опсег од 5 до 11 mmol / L.

Од седмиот ден по операцијата, можете да го вратите пациентот во продолжен инсулин или таблети за да го намалите шеќерот. За да се префрлите на таблети, вечерната доза се откажува, а потоа секој втор ден и, конечно, утринската доза.

За да се одржи стабилно ниво на гликоза во крвта, потребно е соодветно олеснување на болката по операцијата. Обично, за ова се користат аналгетици - Кетанов, Налбуфин, Трамадол.

Пациенти со дијабетес во постоперативниот период се пропишани антибиотици со широк спектар на дејствување и се користат комбинации од 2 до 3 видови. Се користат полусинтетички пеницилини, цефалоспорини и аминогликозиди. Покрај антибиотици, се пропишува метронидазол или клиндамицин.

Протеинските мешавини се користат за парентерална исхрана, бидејќи продолжената употреба на гликозни раствори доведува до хипергликемија, а употребата на липидни мешавини доведува до дијабетична кетоацидоза.За да се надополни недостаток на протеини, кои исто така можат да го зголемат нивото на гликоза во крвта, развиени се специјални мешавини за пациенти со дијабетес - Нутриком дијабетес и Дијазон.

Информациите за видовите на анестезија се дадени во видеото во овој напис.

Наведете го вашиот шеќер или изберете пол за препораки. Пребарувањето не е пронајдено. Покажување. Пребарување. Не е пронајден. Прикажано. Пребарување. Не е пронајден.

Дали е можно да се направи операција за дијабетес: аспекти на проблемот

Луѓето со дијабетес, до еден или друг степен, се подложени на операција. Бројот на заболувања за кои може да се укаже хируршки третман е многу голем.

Сепак, карактеристиките на подготовка на пациент со дијабетес за операција, неговиот тек и текот на постоперативниот период се значително различни од здравите луѓе.

Размислете за карактеристиките на операцијата за дијабетес.

Кои се условите за работење

Запомнете дека самата болест не е контраиндикација за операцијата. Покрај тоа, во некои случаи се спроведува според витална неопходност.

Главниот услов за успешно работење е компензацијата на болеста. И уште една работа: дури и најмалите интервенции што здравите пациенти ги прават на амбулантско ниво (на пример, отстранување на вкоренета нокти или отворање на апсцес) треба да се прават само во хируршки оддел.

Со слаба компензација за дијабетес, планираната операција не може да се направи. Прво, мора да се преземат мерки за компензација на дијабетес. Се разбира, ова не се однесува на случаи кога операцијата се изведува според витални индикации.

Апсолутна контраиндикација за интервенцијата е дијабетична кома. Во вакви случаи, се преземаат итни мерки за да се отстрани пациентот од опасна состојба. Само по нив може да се изврши операција.

Подготвување на пациентот за операција

Во текот на денот, пациентот мора да ја внесе оваа дрога три до четири пати. Во тешки случаи и со лабилниот тек на дијабетес, дозволена е петкратна администрација на инсулин.

Потребно е внимателно следење на гликозата во крвта во текот на денот.

Прочитајте исто така Инсулин и неговите видови

Исхраната пред операцијата се заснова на такви препораки:

намален внес на калории
чести оброци (до шест пати на ден),
исклучување на какви било сахариди,
заситено ограничување на маснотиите
ограничување на храна што содржи холестерол,
вклучување во исхраната на храна која содржи растителни влакна,
исклучување на алкохол.

Критериуми за подготвеност на пациентот за операција се:

нормално или близу нормално ниво на гликоза (кај пациенти со долгорочно заболување, ваквите показатели не треба да бидат повисоки од 10 mmol),
елиминација на глукозорија (шеќер во урина),
елиминација на кетоацидоза,
недостаток на урина ацетон,
елиминација на хипертензија.

Декомпензирана хирургија со дијабетес

зголемување на хипокалемија,
интрацелуларна ацидоза,
крвен недостаток на калциум,
хипотензија
опасност од церебрален едем.

Хирургија и нефропатија

Корекција на метаболизмот на јаглени хидрати (мора внимателно да се поврзе со инсулинска терапија, бидејќи бубрежната инсулиназа се потиснува како што напредува бубрежната инсуфициенција и се намалува потребата за овој хормон).
Темелна корекција и контрола на крвниот притисок.
Елиминација на гломеруларна хипертензија (се пропишани АКЕ инхибитори).
Исхрана со ограничување на животински протеини (за протеинурија).
Корекција на нарушувања на метаболизмот на мастите (препорачливо е да се спроведе со употреба на соодветни лекови).

Карактеристики на анестезија на дијабетес

Прочитајте ја и терапијата со дијабетес на матични клетки

Наспроти позадината на модерната анестезија, знаците на намалување на шеќерот се измазнуваат или целосно искривени.

Особено, ваквите појави како агитација, кома и конвулзии не се појавуваат. Покрај тоа, за време на анестезија, хипогликемијата е тешко да се направи разлика од несоодветна анестезија.

Сето ова сугерира дека анестезиологот бара големо искуство и претпазливост во управувањето со анестезијата.

Општо земено, може да се разликуваат такви карактеристики на анестезија.

За време на операцијата, мора да се администрира гликоза со инсулин, во зависност од тежината на дијабетесот. Контролата на шеќер треба да биде константна: нејзиното зголемување се коригира со фракционо инјектирање на инсулин.
Мора да се запомни дека вдишените лекови за анестезија ја зголемуваат гликемијата.
Пациентот може да се инјектира со лекови за локална анестезија: тие малку влијаат на гликемијата. Исто така се користи интравенска анестезија.
Бидете сигурни да ја следите соодветноста на анестезијата.
Локалната анестезија може да се користи со краткорочна интервенција.
Бидете сигурни да ја следите хемодинамиката: пациентите не толерираат пад на притисокот.
Со продолжени интервенции, може да се користи мултикомпонентна анестезија: има најмал ефект врз шеќерот.

Карактеристики на постоперативниот период

Со дијабетес во постоперативниот период, повлекувањето на инсулин кај пациенти кои претходно го примале овој хормон е неприфатливо! Ваквата грешка се заканува на развој на ацидоза кај пациент.

Во ретки случаи, можно е да се одржи нормално ниво на гликоза во крвта кај оваа категорија на пациенти. Но, дури и тогаш, инјектираат инсулин фракционо (не повеќе од 8 единици), два до три пати на ден, секогаш со 5% гликоза.

Неопходно е внимателно да се следи дневната урина поради ризикот од ацетон во него.

Под услов состојбата на пациентот да се стабилизира, а дијабетесот се компензира, по околу шест дена (понекогаш подоцна), пациентот се пренесува во вообичаениот (оној што беше пред операцијата) на режимот на администрација на инсулин. Пациентите на кои во првичниот период по операцијата не им било дозволено да земаат храна по ОС, им е пропишана поштеда на исхраната и инсулински инјекции.

Можете да ги пренесете на лекови за намалување на шеќерот само ако раната заздрави и нема воспалителни феномени. И, секако, дијабетесот мора да се компензира. Во спротивно, неопходни се инјекции со инсулин.

Доколку интервенцијата била итна, тешко е да се пресмета специфичната доза на инсулин. Потоа се одредува според нивото на шеќер. Мора да се следи на час (!). Важно е да се утврди чувствителноста на пациентот кон овој хормон, особено кога за прв пат е откриен дијабетес.

Значи, операцијата за дијабетес е сосема можна. Може да се направи и во тешки форми на дијабетес - главната работа е да се постигне повеќе или помалку соодветна компензација. Спроведувањето на операција бара огромно искуство на лекарот и внимателно следење на состојбата на пациентот.

Дијабетес анестезија во стоматологијата

Овие информации ќе бидат корисни ако вие или некој близок до вас имате дијабетес.

Дијабетес мелитус во стоматологијата - третман, протетика, имплантација и екстракција на заби

Дијабетес мелитус е причина за развој на некои заболувања на усната шуплина и појава на непријатност: кај пациенти со дијабетес, заради зголемена гликоза во крвта и нарушена циркулација во меките ткива, се јавува чувство на сува уста, намалена саливација, активно расте бројот на патогени микроорганизми во усната шуплина.

Постојат промени во структурата на емајлот на забите - ова е причина за расипување на забите.

Покрај тоа, кај пациенти е забележано значително слабеење на заштитните функции на организмот, се зголемува ризикот од подложност на инфекции. Овие инфекции предизвикуваат болести на усната шуплина, како што се гингивитис, периодонтитис, пародонтозна болест.

Раната дијагностика на забните заболувања и нивното навремено лекување играат клучна улога во зачувувањето на забите.

Затоа, за да се подобри квалитетот на животот на пациентите со дијабетес, неопходно е да се обезбеди јасна организација на врската помеѓу вежбање на ендокринолози и стоматолози.

Во овој случај, изборот на забар треба внимателно да се пристапи. Мора да се запомни дека стоматологот треба добро да се запознае со спецификите на третманот и протетиката кај пациенти со дијабетес.

Стоматолошки третман за дијабетес

Стоматолошки третман кај пациенти со дијабетес се изведува во фаза на компензација на болеста. Во случај на развој на сериозна заразна болест во усната шуплина, третманот може да се спроведе со некомпензиран дијабетес, но само по земање доза на инсулин. Во овој случај, на пациентот му се препишуваат антибиотици и аналгетици.

Анестезијата (анестезија) може да се користи само со компензирана состојба. Во спротивно, локалната анестезија може да се користи слободно.

Стоматолошки импланти за дијабетес, протетика

Стоматолошката протетика за дијабетес бара посебно знаење и вештини од стоматологот: пациентите со дијабетес имаат значително зголемен праг за чувствителност на болка, имаат многу низок имунитет, брзо се замолчуваат - ова треба да се земе предвид при планирање на протетика.

Забите за дијабетичари мора да ги исполнат сите барања за правилно балансирање на оптоварувањето. Во исто време, тие треба да бидат изработени од специјални материјали, бидејќи металните соединенија кои се користат во протетиката, влијаат на количината и квалитетот на плунката и можат да предизвикаат алергиски реакции.

Најпопуларните денес се керамичките круни, кои се користат за протетика за пациенти со дијабетес мелитус и не се инфериорни во однос на металната керамика во нивните карактеристики на јачината и естетските својства.

Можни се забни импланти кај пациенти со дијабетес. Меѓутоа, во овој случај, треба да се направи со голема претпазливост и само од специјалист кој ги знае сите нијанси на забните импланти кај дијабетичарите. Во овој случај, имплантацијата треба да се изврши само со компензирана фаза на дијабетес.

Стоматолошка екстракција за дијабетес

Екстракција на заб кај пациент со дијабетес може да доведе до развој на акутен воспалителен процес во усната шуплина. Затоа е неопходно да се отстрани забот наутро по инјекција на инсулин. Во овој случај, дозата на инсулин треба малку да се зголеми (консултирајте се со ендокринолог). Непосредно пред операцијата, исплакнете ја усната шуплина со антисептик.

Стоматолошка нега за дијабетес

Кога имате дијабетес - висок шеќер во крвта може да го оштети вашето тело - вклучително и забите и непцата. Ова може да се избегне ако преземете одговорност за состојбата на забите.

Контрола на шеќерот во крвта е клучна задача без оглед на видот на дијабетесот. Колку е повисоко нивото на гликоза во крвта, толку е поголем ризикот:

Расипување на забите. Усната шуплина содржи многу видови бактерии.

Кога скробот и шеќерот во храната и пијалокот комуницираат со овие бактерии, на забите се формира леплива облога, што доведува до формирање на забен камен.

Киселините во забен камен се распаѓаат забната глеѓ, што може да доведе до расипување на забите. Колку е повисоко нивото на шеќер во крвта, толку е поголема снабдувањето со шеќер и скроб, толку повеќе киселинско оштетување на забите.

Болест на непцата во раните фази (гингивитис). Ако со редовно четкање не ја отстраните меката плакета на забите, тогаш таа се претвора во забен камен. Колку повеќе волуменски забен камен на забите, толку повеќе ја иритира маргиналната гума за џвакање - дел од гума за џвакање околу вратот на забот. Со текот на времето, непцата станува отечена и лесно крвари. Ова е гингивитис.

Прогресивно заболување на непцата (периодонтитис). Гингивитисот што не се лекува може да доведе до посериозна патологија наречена периодонтитис, додека мекото ткиво и коската што ги поддржуваат вашите заби се уништени, тие можат да станат мобилни, па дури и да испаднат.

Периодонтитис има потешка фаза кај луѓето кои имаат дијабетес затоа што дијабетесот ја намалува можноста да се спротивстави на инфекција. Периодонтитис инфекција исто така може да предизвика покачување на шеќерот во крвта, што го отежнува управувањето со вашиот дијабетес.

Грижете се за забите

За да спречите оштетување на забите и непцата, земете сериозно дијабетес и забна нега:

Следете го шеќерот во крвта и следете ги упатствата на вашиот лекар за да го задржите шеќерот во крвта во рамките на целната грама. Колку подобро ќе го контролирате шеќерот во крвта, толку е помала веројатноста да имате гингивитис и други заболувања на забите.

Четкајте ги забите два пати на ден (ако е можно по грицкање). Користете средна тврда четка за заби (мека за време на влошување на забите) и паста за заби што содржи флуор. Избегнувајте енергични или ненадејни движења што можат да ги иритираат и да ги повредат непцата. Размислете да користите електрична четка за заби.

Четкајте ги забите со забен конец (конец) најмалку еднаш на ден. Flossing помага во отстранување на плакета помеѓу забите.

Закаже редовна посета на стоматологот. Посетете го вашиот стоматолог најмалку двапати годишно за професионална хигиена на забите за камења и расипување на забите. Потсетете го вашиот стоматолог дека имате дијабетес, за да спречите хипогликемија за време на стоматолошка интервенција, јадете или уживајте во ужина пред да го посетите стоматологот.

Внимавајте на раните симптоми на заболување на непцата. Пријавете ги симптомите на заболување на непцата на вашиот стоматолог. Посетете го вашиот стоматолог за какви било други знаци на орална болест и забоболка.

Престанете да пушите. Пушењето го зголемува ризикот од сериозни компликации на дијабетес, вклучително и заболување на непцата.

Контролата на дијабетисот е доживотна обврска, а тоа вклучува и забна нега. Вашите напори ќе бидат наградени со цел живот на здрави заби и непца.

Дијабетес мелитус во стоматологијата - отстранување, третман, протетика, забна имплантација

Министерство за здравство на Руската Федерација: „Отфрлете ги лентите и тест лентите. Нема повеќе Метформин, Дијабетон, Сиофор, Глукофаг и Јанувиус! Однесувајте се кон него со ова. "

Дијабетес мелитус е причина за развој на некои карактеристики на усната шуплина.

Особено, кај пациенти со дијабетес, во врска со зголемено ниво на гликоза во крвта и циркулаторни нарушувања во меките ткива, се јавува чувство на сува уста, намалување на плунката и се развива хејолоза.

Покрај тоа, бројот на патогени микроорганизми активно расте во усната шуплина. Исто така, постојат промени во структурата на забната глеѓ, што е причина за зголеменото ниво на кариес.

Во исто време, кај пациенти е забележано значително слабеење на заштитните функции на организмот, а со тоа и ризикот од изложеност на инфекции се зголемува. Овие инфекции предизвикуваат сериозни заболувања на усната шуплина, како што се гингивитис, периодонтитис, пародонтозна болест.

Раната дијагностика на болести на усната шуплина и нивното навремено лекување играат пресудна улога во зачувувањето на забите.

Затоа пациент со дијабетес треба да ја посети стоматологијата со таква регуларност како ендокринолог. Во овој случај, изборот на стоматологијата треба да се пристапи внимателно.

Треба да се запомни дека стоматологот треба да биде запознаен со спецификите на третманот и протетиката на пациенти со дијабетес.

Стоматолошки третман за дијабетес, стоматологија

Стоматолошкиот третман кај пациенти со дијабетес се изведува со компензирана форма на болеста. Во случај на развој на сериозна заразна болест во усната шуплина, третманот може да се спроведе со некомпензиран дијабетес, но само по земање доза на инсулин. Во овој случај, на пациентот му се препишуваат антибиотици и аналгетици.

Што се однесува до анестезијата, може да се користи само со компензирана состојба. Само во овој случај, локалната анестезија може слободно да се користи.

Стоматолошка протетика и имплантација кај дијабетес

Аптеки уште еднаш сакаат да им парираат на дијабетичарите. Постои разумен современ европски лек, но тие молчат за тоа. Ова е

Стоматолошката протетика за дијабетес бара посебно знаење од стоматологот. Бидејќи, не секој лекар знае дека кај пациенти со дијабетес, прагот на чувствителност на болка е значително зголемен, нивниот имунитет е значително намален, и тие брзо се заморуваат.

Забите за дијабетичари мора да ги исполнат барањата за правилно балансирање на оптоварувањето. Покрај тоа, тие мора да бидат изработени од специјални материјали - никели на никел-хром и кобалт-хром. Бидејќи металните соединенија широко користени во протетиката влијаат на количината и квалитетот на плунката и можат да предизвикаат алергиски реакции.

Најпопуларните денес се керамичките круни, кои се користат за протетика за пациенти со дијабетес мелитус и не се инфериорни во однос на металната керамика во нивните карактеристики на јачината и естетските својства.

Можни се забни импланти кај пациенти со дијабетес. Меѓутоа, во овој случај, треба да се направи со голема претпазливост и само со добар специјалист кој ги знае сите нијанси на забните импланти кај дијабетичарите. Во овој случај, имплантацијата треба да се изврши само со компензиран дијабетес.

Дијабетес и анестезија: Кои се ризиците?

Дијабетесот е повреда на внатрешната контрола на шеќерот во крвта и / или недостаток или отпорност на хормонот инсулин. Дијабетес мелитус - системска болест со последици од отстапувања во скоро секој систем на тело. Поради ова, пациентите со дијабетес може да имаат дополнителен ризик за време на операцијата и анестезијата.

Стоматолошка екстракција за дијабетес

Екстракција на заб кај пациент со дијабетес може да доведе до развој на акутен воспалителен процес во усната шуплина. И самата постапка за отстранување може да предизвика декомпензација на болеста.

Затоа е неопходно да се отстрани забот наутро по инјекција на инсулин. Во овој случај, дозата на инсулин треба малку да се зголеми.

Непосредно пред операцијата, исплакнете ја усната шуплина со антисептик.

Имав дијабетес 31 година. Тој сега е здрав. Но, овие капсули се недостапни за обичните луѓе, тие не сакаат да продаваат аптеки, не е профитабилно за нив.

Дијабетес, срцеви заболувања и анестезија

Дијабетичарите имаат забрзана и зголемена стапка на срцеви заболувања, како што е зацврстување на артериите. Всушност, дијабетесот го зголемува ризикот кардиоваскуларни заболувања четири до пет пати. Покрај тоа, пациентите со дијабетес не секогаш имаат очигледни знаци (на пример, помала болка во градите) кога е присутна срцева болест.

Ова го зголемува ризикот од хируршки и постоперативни кардиоваскуларни компликации. Зголемен е миокарден инфаркт, срцева исхемија, аритмија и ризик од срцев удар. Анестезиологот внимателно ќе ги следи ЕКГ и виталните знаци за да се минимизира овој ризик.

Дијабетичен бубрег и анестезија

Нефропатија - заболувања на бубрезите - со поголема веројатност да бидат присутни кај пациенти со дијабетес. Ова се должи на прекумерната гликоза кај дијабетичарите на кои се изложени бубрезите.

Болеста на бубрезите го менува метаболизмот и елиминацијата на одредени лекови за болка, што доведува до непредвидливи реакции на одредени лекови, како и потенцијал за градење опасни лекови.

Бубрезите се исто така одговорни да помогнат во балансот на важни електролити во организмот, како што се натриум, калиум и калциум. Неправилното регулирање или променетата рамнотежа на овие супстанции може да доведат до опасни последици, како што е фатална срцева аритмија.

Опасностите од висок шеќер во крвта

Дијабетичарите од типот 1 се изложени на ризик од дијабетична кетоацидоза кога шеќерот во крвта се искачува на многу високо ниво. Дијабетична кетоацидоза, како што знаете, следува од ефектите на неправилен метаболизам на вишок шеќер во крвта. Во отсуство на инсулин во дијабетес тип 1, шеќерот не може да се изгори како гориво за организмот.

Наместо тоа, мастите се расипуваат претерано и кетоните растат како нуспроизвод на овој метаболизам. Кетоните се токсични кога се акумулираат во крвта. Ацидоза, ниска pH вредност на крвта (високо ниво на киселина), предизвикува опасни промени низ целото тело. Опасностите вклучуваат откажување на бубрезите, церебрален едем, проблеми со електролити и срцева слабост.

Кај дијабетичари од тип 2, состојба наречена хиперосмоларен синдром. Многу висок шеќер во крвта резултира во зголемено губење на течности преку бубрезите.

Тешка дехидрација и опасно ниско ниво на калиум се некои од опасностите од оваа состојба.

Исто така, се нарекува синдром „не-кетон“, бидејќи кетоните обично не се произведуваат, бидејќи дијабетес тип 2 присутен е инсулин, спречувајќи го нивното формирање.

Опасностите од низок крвен шеќер

Нискиот шеќер во крвта, наречен хипогликемија, создава тешкотии со концентрацијата и другите промени во процесот на размислување или нивото на свест.

Хипогликемија може да се меша во постоперативниот период со други проблеми, како што се предозирање со лекови или мозочен удар, што доведува до непотребно тестирање и терапија.

Нискиот шеќер во крвта исто така предизвикува адреналин, што може да доведе до брзи или нередовни отчукувања на срцето. Може да се појават и други проблеми со срцевиот и нервниот систем.

Индикации и контраиндикации

Лекарите идентификуваат неколку причини што ја комплицираат инсталацијата на импланти за дијабетес мелитус типови 1 и 2. На пример, една од најчестите компликации е отфрлање на забите.

Дијабетес мелитус се карактеризира со влошување на протокот на крв низ малите крвни садови, што доведува до застој во формирањето на коските. Оваа состојба е почеста со инсулин-зависна форма на патологија.

Друг фактор што доведува до компликации на имплантацијата е дефект на имунолошкиот систем.

За да може стоматолошките импланти да бидат успешни во дијабетес, мора да бидат исполнети следниве услови.

Секој стоматолошки третман се спроведува заедно со ендокринолог, кој го контролира процесот на главната патологија.
Кај дијабетес мелитус тип 2, за пациенти е пропишана строга диета, а во особено тешки случаи има потреба од привремена терапија со инсулин.
Пациентите треба целосно да престанат да пушат и да пијат алкохол за време на третманот.
Протетика или екстракција на заб кај дијабетес мелитус е можно со гликемиски индекси не повисоки од 7,0 mmol / L.
За да се добијат добри резултати, пациентите не треба да страдаат од други патологии кои можат да ја комплицираат имплантацијата. Ако има некои болести, тогаш треба да се постигне фазата на постојана ремисија.
Важна точка е усогласеноста со сите потребни правила за орална нега. Најдобро опериран специјалист ќе ви каже за ова.

За максимален успех на постапката, сите пациенти треба да ги знаат карактеристиките на хируршката интервенција. За да не се даде шанса за развој на воспалително заболување, антибактериска терапија е пропишана да трае повеќе од 10 дена.

Важно е дека гликемискиот профил за време на периодот на опоравување не надминува 9,0 mmol / L, што ќе им даде на протезите можност подобро да се вкорени. Додека не исчезнат сите воспалителни состојби, пациентите треба редовно да го посетуваат стоматологот.

Прочитајте исто така: Манифестација на дијабетес во усната шуплина: компликации кај дијабетичари.

Важно е да се земе предвид зголемувањето на времето за осеоинтеграција во дијабетес тип 1 или во тешки форми на тип 2, што е приближно шест месеци.

Исто така, треба да се забележи фактот дека сите лекари не препорачуваат имплантација со итно празнење кај дијабетес мелитус. Ова се должи на намалување на метаболичките процеси на пациентите.

Што го одредува успехот на манипулацијата

Поволниот исход на постапката се одредува според времетраењето на болеста и неговиот вид. Колку подолго лицето страда од дијабетес, толку е поголема веројатноста за неуспех. Меѓутоа, ако индикаторите за гликемија се во нормални граници, а пациентот добро го контролира шеќерот, првиот или вториот тип дијабетес не е важен, имплантацијата ќе оди добро.

Правилната хранлива диета ги зголемува шансите за успех, бидејќи ви овозможува да ги намалите нивоата на шеќер, да го заситете телото со потребните хранливи материи.

Со продолжена терапија со инсулин, придружена со нестабилност на гликемискиот профил, не треба да се ставаат импланти.

Треба да се има предвид дека при инсулин зависно заздравување на која било рана површина трае подолго отколку со благи форми на патологија.

Според клиничкото искуство на лекарите, оние пациенти кои биле подложени на претходна санитација на усната шуплина, многу поверојатно ќе успеат. Овде, вообичаената терапевтска стоматологија доаѓа до спасување, овозможувајќи ви да излекувате кариозни заби и да го елиминирате воспалението. Исто така, се препорачува однапред да земате антимикробни средства.

Успехот во постапката е значително намален доколку пациентите имаат:

гаден заби
заразни процеси
болести на кардиоваскуларниот систем, особено придружени со симптоми на срцева слабост,
пародонтална болест, периодонтитис,
ксеростомија.

Лекарите треба да го земат предвид ефектот на дизајнирање на импланти врз можноста да се вкорени. Од особено значење се параметрите. Не треба да изберете претерано долго или кратко, подобро е да застанете на 10-13 мм.

За да спречите евентуални алергии на компоненти на имплантација, да спречите промени во составот на плунка, треба да изберете структури направени од кобалт или никел, нивни легури со хром. Дизајните мора да ги задоволат барањата за квалитет, соодветна распределба на товарот на забите.

Статистичките податоци покажуваат дека подобри импланти се вкорени во долната вилица. Ортопедистите треба да го земат предвид овој факт при моделирање на структурата.

Карактеристики на протетика за дијабетес

Стоматолошката протетика за дијабетес тип 1 и тип 2 не е лесна задача.

За тоа е потребен висок професионализам од ортопедски стоматолог, стоматолог, пародонтолог и забен хирург, како и од голем број на состојби од страна на пациентот.

И главната работа од овие услови е дека дијабетесот треба да биде добро компензиран, односно нивото на шеќер е близу до нормалното во текот на целото време на ортопедски третман.

Покрај тоа, пациентите мора строго да ја следат хигиената: да ги четкаат забите после јадење (или барем да ја исплакнете устата) и да ги отстранат остатоците од храна помеѓу забите со посебен конец.

Пред протетика, треба да се консултирате со ендокринолог. Потребна е задолжителна подготовка на усната шуплина: ова вклучува третман на кариес, периодонтитис, вадење заб.

За време на стоматолошките процедури, меките ткива се повредени, а како што знаете, со некомпензиран дијабетес, раните слабо заздравуваат и се бара повеќе време.

Дали се можни операции на дијабетес и како да се подготват за нив?

Дали операции за дијабетес? Да, тие го сторат тоа, но пациентот бара подетална подготовка за операција. Тешкотијата лежи во фактот дека заболувањето подразбира повреда на јаглени хидрати и метаболички процеси, што може да предизвика сериозни последици.

Заздравувањето на раните по операцијата за дијабетес трае многу подолго, во споредба со пациенти без дијабетес. Покрај тоа, се зголемува ризикот од развој на воспалителен процес, што може да го продолжи периодот на рехабилитација и да ја влоши состојбата на здравјето во целина. Ако пациентот страда од латентна форма на дијабетес, тогаш по операцијата може да се случи премин на отворена форма.

Па, дали прават операции на дијабетес? Ако постои директна индикација за радикална терапија, тогаш тие го сторат. Но, на пациентот му е укажана посебна обука што ќе ги намали здравствените ризици.

Клучот за успех на операција од која било сложеност е збир на мерки насочени кон компензација на болеста. Поради природата на текот на болеста, дури и наједноставните хируршки интервенции мора да се извршат во операционата сала, манипулациите во амбулантската клиника се неприфатливи.

Ако зборуваме за планирана операција, тогаш таа ќе биде одложена додека не се постигне добра компензација за дијабетес. Во случај на вонредна состојба, се спроведува анализа на ризик за живот и се донесе одлука врз основа на тоа.

Главните принципи на радикална терапија:

операцијата не може да се одложи - пациентот треба да се стабилизира и оперира што е можно поскоро,
Не се препорачува да се изврши операцијата во жешката сезона,
сите операции се изведуваат под заштита на антибиотици.

Во принцип, подготовката на пациентот секогаш започнува со тест на крвта за гликоза. Непосредно пред операцијата, потребна е хормонска терапија - во текот на претходниот ден на пациентот му се дава потребната доза на хормони за 3-4 инјекции. Со напредната форма на болеста, можеби е потребна петта инјекција на хормонален лек.

При подготовка на пациент со дијабетес за операција, препорачливо е да се користи инсулин со кратко дејство, бидејќи веднаш пред постапката, ќе биде потребно прилагодување на содржината на хормоните во оргазмот. Задолжителна компонента на препаратот е терапевтска диета.

Непосредно пред операцијата, се изведуваат следниве активности:

администрација на 0,5 доза на инсулин,
воведување на гликоза не порано од половина час по инјектирањето на инсулин.

Следниве индикатори укажуваат дека пациентот е подготвен за операција за дијабетес тип 2:

гликоза во крвта е 8-9 единици. Исклучок се пациентите на кои долго време им е дијагностицирана дијабетес, во овој случај се дозволени 10 единици,
крвниот притисок е нормален или малку под нормалниот,
уринализата нема позитивен одговор на ацетон и шеќер.

Операција може да се препише на дијабетичар за да се подобри неговата општа состојба. Таквата одлука се донесува кога другите методи на лекување на болеста се неефикасни или невозможни. И токму радикалната терапија денес се смета за најмодерна и ефективна.

За да може лекарот што присуствува да одлучи за премин од конзервативна терапија во радикална терапија, мора да има јасни индикации. Причините за операцијата се:

патолошко метаболичко нарушување кое претставува директна закана за животот на пациентот,
идентификација на сериозни компликации на дијабетес,
ниска ефикасност на конзервативниот третман,
контраиндикации за поткожни инјекции на хормонот.

Под услов другите органи и системи на пациентот да немаат сериозни патологии, веќе еден ден по операцијата, панкреасот функционира нормално. Целосен курс за рехабилитација трае околу два месеци.

Дијабетична спинална хирургија

Операцијата на 'рбетот за дијабетес, дури и на сегашното ниво на развој на науката и медицината, останува многу проблематично. Покрај тоа, проблемите почнуваат да се појавуваат не за време на операцијата, туку за време на периодот на рехабилитација. Најтешко е кај пациенти со инсулин-зависна форма на дијабетес - кај 78% од оперираните пациенти откриени се компликации од една или друга форма на сериозност.

Како заклучок, можеме да кажеме дека сите можни хируршки операции за пациенти дијагностицирани со дијабетес се сосема можни. И успехот на радикалниот третман во голема мера зависи од исправноста на медицинското прилагодување на состојбата на пациентот и резултатите од компензацијата на дијабетес.

Покрај тоа, и хируршки тим и анестезиолог мора да имаат доволно ниво на професионалност за работа со дијабетичари.