Некроза на панкреасот

Некроза во медицинска смисла на зборот значи смрт на органите ткива, престанок на метаболизмот во него, поврзана со заразни, воспалителни процеси или други видови патолошки нарушувања. Промените што ја предизвикуваат болеста се предизвикани од стресни состојби, нарушување на диетата и дозирање на лекови и може да се одвиваат бавно и динамично, влијаат на локалното подрачје на органот или големите области.

Процесот на некротизација на панкреасното ткиво се јавува под влијание на ензими дизајнирани да го промовираат процесот на раздвојување на протеини, масти и јаглехидрати како резултат на нарушена патентност на ткивата на органите. Една од карактеристиките што ја има панкреасната некроза е прилично јасна манифестација на симптоми, што ви овозможува веднаш да започнете со третман на болеста.

Причини за појава

Факторите кои влијаат на појавата и развојот на процесот на деградација на панкреасните структури во значителен дел од случаите се манифестираат против позадината на хроничен или акутен панкреатит. Меѓу механизмите кои предизвикуваат деструктивни процеси, најпознати се следниве:

прекумерна потрошувачка на алкохол и масна храна,
некроза на панкреасот е олеснета со претходна операција на абдоминалната празнина или траума на оваа област,
чир на желудник и дуоденален улкус,
болеста се развива активно, ако во присуство на нарушувања во гастроинтестиналниот тракт диетата не се следи, на пример, со систематска употреба на пржена храна,
присуство во телото на извор на заразна или вирусна болест,
Болести на каналот за отстранување на жолчката помагаат во развој на панкреасна некроза.

Знаци на некроза

Третманот на болеста мора да се започне по донесувањето на дијагнозата на лекар, каде тој ќе го утврди видот на болеста и степенот на оштетување на органите врз основа на описот на манифестациите на болеста и, доколку е потребно, дополнителни студии. Најчести симптоми за панкреасна некроза се:

Акутна болка во левиот хипохондриум, што опфаќа по природа со ослободување на болка во сечилата на рамото и на рамото.
Болка во предниот абдоминален ид, со некроза, нејзината палпација открива затегнатост на ткивата.
Можна акумулација на течност или слуз во плеврата, треска и промени во тонот на кожата во областа на жлездата.
Болеста продолжува против позадината на зголемено формирање на гас во телото и гадење со постојани симптоми на надуеност и нарушувања на столицата, што е особено типично за почетните фази кои предизвикуваат панкреасна некроза.
Iresелби да повраќаат, дури и во отсуство на внес на храна, присуство во повраќање на честички од слуз, згрутчување на крвта и жолчката.
Манифестацијата на дишење со брз ритам, висок крвен притисок и тахикардија ја карактеризираат тешката фаза на нарушувања што се јавуваат со панкреасна некроза.

Текот на болеста и прогнозата

Со оглед на тоа дека е невозможно да се има безболен тек на некроза, а мерката на симптомите зависи од длабочината на деструктивните промени, експертите разликуваат неколку видови на лезии на панкреасот, чија дијагноза користи одреден третман:

Првата фаза на болеста се карактеризира со активирање на бактерии и зголемување на активноста на ензимите на панкреасот. Оваа фаза се карактеризира со различни форми на гастроинтестинални нарушувања, манифестации на повраќање и треска.
Втората фаза на болеста се манифестира со зголемување на стапката на воспалителни процеси, формирање на лезија во структурата на жлездата и почетокот на неговото уништување.
Последната фаза на некроза е ширење на воспалителни процеси во областа што го опфаќа погодениот орган, што резултира со фатален исход за пациентот.

Со текот на времето, бидејќи некротичните промени во ткивата влијаат на сè повеќе области и нервни влакна, се забележува намалување на сериозноста на болката со тековен процес на интоксикација на организмот. Симптомите на некроза се манифестираат во случај на нарушување на механизмите кои го штитат панкреасот од уништување под влијание на надворешни фактори или како резултат на самоуништување.

Кога овие фактори делуваат на жлездата, можно е прекумерно истегнување на неговите канали, активирање на механизмот на надворешно лачење и нарушување на дренажата на панкреасната течност. Под овие услови, се создаваат предуслови за појава на отекување на ткивата и нивно уништување под дејство на специфични ензими. Ако не започнете со лекување на болеста на време, голема е веројатноста дека производите за распаѓање на ткивата и течностите низ целото тело и оштетување на органи како што се бубрезите, црниот дроб, мозокот, срцето е многу веројатно.

Дијагноза на некроза на панкреасот

Одредувањето на видот, стадиумот на болеста и натамошно лекување го вршат специјалисти како хирург, гастроентеролог и, во критични случаи, реаниматор. Прво на сите, се изучуваат симптомите на болеста опишани од пациентот, се врши палпација на областа на органот и околните ткива, се прави анализа за да се утврди содржината на ензимот на амилаза. Зголемувањето на содржината на оваа супстанца во организмот е лоша прогноза за пациентот и значи прогресија на уништување на клетките. Сепак, за каков било исход од прегледот, земајќи ги предвид спецификите на болеста и можното критично влошување, пациентот се хоспитализира.

Во случај на сомнеж, при поставување на дијагноза или нејасна природа на оштетување на ткивата, се изведува еден од следниве видови на дијагноза:
Радиографијата дава информации за помошните манифестации на воспалителниот процес.
Ултрасонографијата ви овозможува да го утврдите присуството во каналите за отстранување на жолчката на таквите странски структури како камења, ја одредува промената на параметрите на жлездата и го одредува степенот на оштетување на ткивата во перитонеумот.
Студиите со употреба на МНР и компјутерска методи за томографија овозможуваат поцелосна визуелна слика за отстапувања во структурата на панкреасот и овозможуваат да се препише правилниот третман.

Третман на некроза

Еден од главните методи што се користат за лекување на болеста е диетата, но опсегот на користени методи во прилог на ова е прилично широк и вклучува:

Методи кои вклучуваат хируршка интервенција, како што се лапаротомија и лапароскопија, сепак, секоја од нив се карактеризира со фактот дека може да има постоперативни компликации. Методи вклучуваат вршење интервенција во форма на засеци во абдоминалната празнина на пациентот или вметнување во неа преку мало отворање на специјален апарат. Операцијата не се препорачува во раните фази, се користи овој третман, како и земање пункција во фаза на развој на воспаление на гноен карактер. Целта на операцијата е да се елиминира некротичното ткиво, да се запре крварењето во перитонеумот.
Пред употреба на радикални методи на терапија, пакреонекрозата може да се третира со анестезија, која вклучува употреба на антиспазмодици и аналгетици.
По намалувањето на симптомите на болка, може да се изврши детоксикација, чија цел е да се елиминира деструктивниот ефект врз панкреасот. Обработката се изведува со употреба на специјални решенија со додавање на лекови како што се контракални и гордокси.
Третманот за време на детоксикација и аналгезија вклучува задолжително назначување антихистамински лекови.
За да се спроведат превентивни мерки кои спречуваат формирање и развој на структури на гноен вид, се спроведува третман со антибиотици и употреба на методи на терапија со антибиотици. Речиси без оглед на избраниот метод на терапија, еден од првите чекори што гарантира третман и закрепнување е правилната исхрана на пациентот.
Според резултатите од дијагнозата и истражувањето, можно е да се препишат цитотоксични лекови или лекови кои го потиснуваат производството на ензими. Овие методи се користат за да се запре болеста со инхибиција на развој на патолошки клетки или производство на опасни соединенија.
Исхраната на пациент со различен степен на некроза на панкреасот вклучува употреба на житарки и зеленчук како компири, моркови, тиквички, супа од вегетаријанска храна се прифатлив и препорачан производ. Сепак, ретка диета предвидува целосно отфрлање на месото; во повеќето случаи, со малку маснотии сорти на говедско месо и пилешко филе се дозволени во исхраната на пациентот. Покрај тоа, диетата овозможува употреба на производи како овошје и бобинки, јајца, млечни производи и кисело-млечни производи со низок процент на маснотии.

Треба да се запомни дека за какви било манифестации на симптоми на болка или нарушување на здравствената состојба, порано контактирање со помош на специјалисти го спречува развојот на болеста и поверојатно е дека ќе се опорави целосно.

Причини за болеста

За да постигнете максимален ефект, треба да ја идентификувате основната причина за болеста. Статистиката вели дека скоро 70% од пациентите дијагностицирани со некроза злоупотребувале алкохол. Останатите проценти паѓаат на пациенти кои страдаат од холелитијаза и голем број причини, меѓу кои:

Калкулен холециститис,
Инфективни заболувања
Пептичен улкус
Прејадување
Редовно консумирање на масна храна,
Инфективни заболувања
Хирургија на абдоминалната празнина и нејзините повреди.

Причините за некроза на панкреасот кај секој пациент се индивидуални. Назначувањето на погрешни лекови и нивната долготрајна употреба може да придонесат за развој на некроза. Развојот на болеста може да продолжи бавно, без да манифестира ништо или да напредува со огромна брзина. Сето тоа зависи од видот на ширење на болеста и видот на патолошкиот процес. Таа, пак, е поделена на:

Татковско
Хемостатски
Деструктивни
Хеморагичен.

Со едематозната форма на текот на болеста, шансите на пациентот за закрепнување се зголемуваат. Ова е најповолниот патолошки тип, во кој трансплантацијата на орган отекува, поради што микроциркулацијата е нарушена со зголемување на притисокот врз неа. Со добро избран и навремен третман, шансите на закрепнување на пациентот се многу големи.

Симптоми на некроза може да бидат и индивидуални карактеристики на телото, како и секој патолошки процес на телото. Болката во левиот хипохондриум, понекогаш се протега повисоко, до пределот на градниот кош или рамото е еден од главните симптоми. Понекогаш е тешко за пациентот да ја опише локацијата на болката, т.н. опкружување на болка.

За да разликувате некроза од срцев удар, кои имаат слична природа на болка, треба да имате идеја за главната разлика: ако во седечка положба, колената се влечат до абдоменот, болката со панкреасна некроза станува блага или целосно исчезнува.

Главни знаци

Болка Силата на синдромот на болка зависи од тежината и текот на болеста, затоа не е секогаш изразена. Неподносливи и ослабувачки болки се јавуваат кај скоро 90% од пациентите, некои од нив се придружени со ненадејна кардиоваскуларна инсуфициенција (колапс), понекогаш и фатална. Останатите пациенти забележале умерена болка.
Повраќање или повраќање, што не е поврзано со оброците и не ја олеснува благосостојбата на пациентот. Во врска со уништување на крвните садови, повраќањето има крв во форма на згрутчување со додаток на жолчката. Исцрпувачко повраќање промовира дехидрација, постои намалување на излез на урина, што доведува до недостаток на мокрење и интензивна жед.
Подуеност. Процесите на ферментација во цревата придонесуваат за зголемено формирање на гасови. Ова доведува до задржување на гасот и доведува до сериозно надуеност, предизвикувајќи запек поради слабеење на перисталтиката.
Интоксикација. За време на периодот на прогресивен развој на некроза, бактериските токсини доведуваат до интоксикација на телото. На сите горенаведени симптоми им се придружува сериозна слабост, намален притисок. Пациентот развива останување без здив и срцеви палпитации. Под влијание на голем број токсини, можна е појава на енцефалопатија, што покрај дезориентацијата на пациентот, може да доведе до развој на кома.
Бледило на кожата (хиперемија). Во напредната фаза на болеста, по тешка интоксикација на телото, кожата на пациентот станува жолта со зелена нијанса. Како резултат на внатрешни крварења, сини дамки се појавуваат на двете страни на абдоменот и грбот, а понекогаш и во папокот.
Гнојни компликации - прилично напредна фаза на некроза. Поради воспаление и интоксикација, панкреасот е значително зголемен во волумен, ова доведува до формирање на гноен инфилтрат, развој на токсичен хепатитис и разочарувачки прогнози.

Компликации на некроза:

Недостаток на ензими
Чир на желудник и апсцес
Крварење на стомакот
Перитонитис и фистули
Тромбоза на мезентерична вена.

Третман на болести и прогноза

Во зависност од патолошките процеси и промените во органот што биле идентификувани со еден од дијагностичките методи, може да се препишат лекови или хируршки третман.

Со медицински третман, покрај антибактериски, антианзимски и имуностимулативни лекови, за пациентот се избира индивидуална диета и диета.

Бидејќи е можно да се дијагностицира акутна некроза во рана фаза, хируршките методи на почетокот на развојот на болеста се неоправдани. Во почетната фаза, речиси е невозможно да се идентификува и да се идентификува делот на жлездата што страдаше од патолошки процеси.

Операцијата се изведува со лапароскопија или лапаротомија. Недостатоци на овие методи во постоперативни компликации и отсуство на целосна гаранција.

Прогнозите за некроза се многу тешко да се дадат. Бидејќи смртноста во оваа дијагноза има многу висока стапка, па дури и во услови на навремена дијагностика, достигнува 70%. Сепак, шансите за закрепнување се доста големи. Поволен исход зависи првенствено од навремената посета на лекар, како и од тежината на болеста и возраста на пациентот. Ако голем дел од панкреасот е оштетен од некроза, фатален исход е скоро неизбежен.

Што е некроза?

Некроза на панкреасот е патолошки феномен, кој се карактеризира со промена и смрт на нејзините ткива. Се јавува како резултат на развој на акутен панкреатитис. Функцијата на панкреасот е да произведува дигестивни ензими кои влегуваат во дуоденумот и му овозможуваат на телото да разградува маснотии, протеини и јаглехидрати, генерално помага при варењето. Ако каналите на жлездата се погодени или непроодни, ензимите почнуваат да влијаат на самиот панкреас, растворајќи го и го вари.

Класификација на некроза на панкреасот

Некрозата на жлездата може да биде фокална или обемна, карактеризирана како прогресивна или слабите. Во зависност од тоа како оди панкреасната болест, се смета за хемостатски, едематозен, деструктивен или функционален. Можна хеморагична панкреасна некроза. Акутната едематозна некроза на жлездата може да се третира конзервативно ако се преземат мерки навремено.

Со некроза се појавува едем на паренхим, се зголемува притисокот врз панкреаноцити и се нарушува движењето по каналите. Ако болеста не е запрена, тогаш ензимите со храна ќе ја уништат жлездата, процесот на распаѓање ќе оди. Ова може да доведе до фактот дека гној од панкреасот влегува во абдоминалната празнина, што резултира со акутен перитонитис, гноен сепса. Оваа состојба го загрозува животот на пациентот и бара итна хируршка интервенција.

Некроза на панкреасот е секундарна на акутен панкреатит. Во зависност од тоа каде се манифестира некроза на панкреасот, се нарекува локално, кога е зафатен само еден анатомски регион, дифузен ако има два или повеќе такви региони. Се разликува во длабочината на лезијата. Некроза на панкреасот може да биде површна, длабока, тотална. Врз основа на тоа како болеста поминува и се развива, таа се препознава како повторливи, прогресивни, регресивни, фулминантни или абортуси.

Блага болест е дифузна или едематозна некроза на жлездата со мали фокуси. Во умерен степен, дифузната или локалната некроза на панкреасот веќе се карактеризира со поголеми фокуси. Во тешки случаи, панкреасната некроза е дифузна или тотална по природа, има големи фокуси. Исто така, постои исклучително тешка фаза во која некрозата на панкреасот е придружена со разни компликации кои доведуваат до неповратни последици и, како резултат на тоа, смрт. Постои разлика во потеклото на некроза на панкреасот.

Причини за некроза на панкреасот

Акутниот панкреатит е причина за заболување, кое е предизвикано од болести на билијарниот тракт, повреди, инфекции, паразити, вродени малформации, претходни операции, труење со храна, проблеми со сфинктерот „Оди“, абнормалности на органите лоцирани во абдоминалната празнина, прекумерно консумирање алкохол, масна храна. Често вториот е одговорен за развој на некроза на жлездата.

Симптоми на болеста

Главниот симптом на некроза на панкреасот е, пред сè, силна болка под ребрата на левата страна. Таа честопати се плетка, поминува низ целото тело, предавајќи се на сечилото на рамото и рамото, што резултира во лажно чувство дека станува збор за срцев удар. Знаци на панкреасна болест - синкава дамки на страните во абдоминалната празнина, вознемирена столица, гадење. Абдоминалниот преден wallид станува напнат, нејзината палпација предизвикува болка.

Акумулации на течност може да се појават во перикардот и плевралната празнина. Во исто време, температурата станува повисока, црвенило може да се појави на кожата во панкреасот, или, обратно, ќе стане поблемо. Сето ова, како по правило, е придружено со зголемено формирање на гас, надуеност и гадење. Хронична форма на панкреасна некроза има компликации како што се дијареја, дијабетес мелитус, жолтица, дистрофија на црниот дроб, цревно и гастрично крварење.

Дијагноза на панкреасот

Ако присуството на непријатност во абдоминалната празнина и панкреасот почнат да се мачат, ако постои сомневање дека ова е некроза на жлездата, тогаш треба да се јавите кај терапевт. Откако го испитал пациентот, ги дознал сите околности, тој прави палпација, дознава за присуството, природата и локацијата на болни манифестации. Ако се открие патологија на жлездата, тогаш пациентот се упатува на ендокринолог. Терапевтот, во случај на некроза на панкреасот, пишува рецепт за лекови кои го олеснуваат воспалението, препорачува нутриционистичка исхрана и ензими.

После лекувањето и новите тестови, лекарот одлучува за понатамошна борба против некроза на панкреасот или утврдува повлекување на болеста. Ендокринологот интервенира кога пациентот има абнормалности во производството на инсулин и пропишува прецизно калибрирана доза на вештачкиот аналог. Онкологот, исто така, може да се приклучи на третманот ако се откриени неоплазми или тумори на жлездата.

Ултразвукот, МНР и КТ овозможуваат да се разбере состојбата на панкреасот, да се види дали има апсцес, оток, има ли знаци на воспаление, има ли деформации, промени во големината или неоплазми. Ултразвукот ќе помогне да се разбере ехогеноста на паренхимот и присуството на ексудат, да се утврди присуство на камења и цисти на жлездата, да се разбере состојбата на каналите. Компјутерската и магнетната резонанца се слични на ултразвукот со тоа што можат да ја покажат состојбата на панкреасот, но тие го прават тоа со поголема точност.

Лабораториските студии даваат информации за процесите што се случуваат во жлездата, состојбата на дигестивните ензими и хормони. Зголемувањето на нивото на амилаза во крвта и урината ќе ја потврди некрозата на панкреасот. Нивото на гликоза во крвта укажува на абнормалности во ендокриниот систем. Само со податоци за сите прегледи што ќе помогнат да се провери состојбата на жлездата, специјалистот ќе направи конечна дијагноза.

Методи на лекување

Во повеќето случаи, панкреасната некроза е забележана во рана фаза, тогаш се пропишува посебна диета заедно со текот на лековите. За некое време, пациент со заболен панкреас може да биде ставен на штрајк со глад за да ги отстрани токсините. Често се пропишани антиспазмодични, антианзимски препарати, имуностимулирачки и антибактериски агенси. Во раната фаза на некроза на панкреасот, можно е да се избегне операција, што е опасно затоа што е тешко да се утврди кои области се погодени.

Медицински производи

За третман на панкреас, се користат диуретици, се врши локална блокада на новокаина. Антихистаминици се користат за борба против некроза на жлездата, антиспазмотици се администрираат интравенски во присуство на силна болка. Пациент со панкреас пациент прима инсулин, доколку има зголемување на гликоза во крвта, се користат инхибитори на протеаза. Пациентите земаат холеретични лекови ако нема камења во жолчниот меур.

Алкални минерални води, ладење на панкреасот и гладување може да бидат соодветни. Ако болеста е забележана на време, се дијагностицира и подложи на навремено лекување, тогаш закрепнување и отстранување на симптомите на некроза е можно за 1-2 недели. Кога терапевтски не успее да ја излечи жлездата, пациентот се упатува на хирург.

Народни лекови

За време на егзацербација на некроза, пациентот доживува силна болка. Сепак, не само што традиционалната медицина е во состојба да се справи со ова. Ако не сакате да се напиете со хемија, обидете се да го лекувате панкреасот со народни лекови. За да го направите ова, се користат растенија и бобинки кои можат да се борат со воспалението и да ја намалат болката со некроза. Ајде да откриеме како да се третираат панкреасот со природни лекови.

Лушпа од јапонска софора ќе биде корисна. Истурете лажица билки со чаша врела вода и оставете неколку часа. Пијте супа треба да биде топла, јадете пред јадење. Курсот Софора за борба против некроза на жлезда не треба да трае повеќе од десет дена. Пред да го користите повторно, треба да поминат неколку недели. Дејството на Софора е главно насочено кон ублажување на болката од некроза на панкреасот.

Боровинките се корисни како антиинфламаторно за некроза. Сварено лисја или бобинки, не е важно, сушени или свежи. Користете го пијалокот како рутина за лекување на панкреасот. Бесмртникот има сличен ефект. Лажица сува бесмртност треба да се истури со чаша врела вода. Добиената супа, која мора да се подели на три пати, треба да биде доволна за еден ден. Тоа е добар третман за некроза на жлезда. Третман на панкреасни народни лекови вклучува употреба на лушпа од овес. Исто така, ја отстранува иритацијата, го промовира заклучокот на токсините.

Исхрана за некроза

Некроза на панкреасот наметнува одредени ограничувања во исхраната на пациентот. Може да содржи вегетаријански супи со житарки, како што се овесна каша, леќата, ориз или гриз. Вермичели може да биде во супи, следниот зеленчук ќе биде добар: моркови, компири, тиквички, тиква. Додадете посно месо, пилешко или говедско мени во менито. Овие типови месо се добро решение за пациенти со панкреасна некроза.

За панкреас пациент е дозволено пиреа житарки зготвени во вода, каде што е прифатливо да додадете малку млеко. Не се забранети омлетите од белка од јајце, зовриените тестенини, калциниран урда, млеко, пијалоци со кисело млеко, слатки бобинки и овошје. Пациентите со некроза на жлезда се препорачува да примаат најмалку 10 грама рафинирани растителни масла на ден.

Кафе и какао, супи на супа, алкохол, пушено месо и колбаси, конзервирана храна, масна риба, сода, печурки, свеж леб, џем, жолчка од јајце, сладолед, јачмен, просо, бисер јачмен ќе бидат забранети засекогаш за пациенти со некроза на жлезди. житарки, колачи. Нема да биде можно да се вклучат зелка, грозје, смокви, слатки пиперки, банани, лук, кромид во исхраната за панкреас пациент.

Некроза на панкреасот е призната како една од најопасните заболувања. Дури и ако дијагнозата е направена навреме и да се започне со третман, веројатноста за смрт е 70 проценти. Постои можност за закрепнување. Како важни фактори за него, неопходно е да се спомене степенот на болеста, како се случи навремена посета на лекар и започна третманот на панкреасот, колку стана широка некроза, дали има други заболувања, возраста на пациентот и компликациите.

Лекарите не ветуваат чудо - ако може да се надмине некрозата на панкреасот, тогаш пациентот станува онеспособен, а некои активности ќе бидат забранети за него. Значи, тој ќе биде контраиндициран во секоја работа каде што не постои начин да се јаде нормално, што бара психо-емоционален стрес, физичка активност поврзана со какви било токсични материи.

Ако имате среќа и некрозата на панкреасот е запознаена само со вас од прва рака, тогаш ова е повод да размислите дали треба да бидете толку неодговорни во однос на вашето здравје, да јадете брза храна, консумирајте неизмерно алкохолни пијалоци. Можеби вреди да се подобриме и да преминеме на здрав начин на живот: здрава храна, вежбање, тогаш дијагнозата како што е панкреасната некроза секогаш ќе ве заобиколува.