Ултра кратко дејство инсулин Апидра

Ултрашорт инсулин започнува да дејствува 5-15 минути по администрацијата, а максималниот ефект се јавува за еден час. Важи во износ од околу 4 часа. Затоа, треба да го внесете 15 минути пред јадење, но не порано, во спротивно може да се појави хипогликемија.

Предлагам да читам статии што ги најдов на мрежата на тема ултрашорт инсулин Апидра.

Апидраќ (Апидрач)

Активна супстанција: инсулин глулизин

Дозирна форма: раствор за субкутана администрација

1 ml раствор содржи:

активна супстанција: инсулин глулизин 100 УНИТИ (3,49 мг), ексципиенси: метакарзол (м-крезол) 3,15 мг, трометамол (трометамин) 6,0 мг, натриум хлорид 5,0 мг, полисорбат 20 0,01 мг , натриум хидроксид до pH 7,3, хлороводородна киселина до pH 7,3, вода за инјектирање до 1,0 ml.

Опис: Јасна, безбојна течност.

Фармакотерапевтска група: хипогликемиски агенс - инсулин аналогно со кратко дејство.

ATX: A.10.A.B.06 Инсулин глулизин

Фармакодинамика

Инсулинот глулизин е рекомбинантен аналог на човечки инсулин, кој е еднаков по сила на обичниот човечки инсулин. По субкутана администрација на инсулин, глулисинот почнува да дејствува побрзо и има пократко времетраење на дејството од растворливиот човечки инсулин.

Студиите кај здрави волонтери и пациенти со дијабетес мелитус покажаа дека со субкутана администрација на инсулин, глулизин започнува да дејствува побрзо и има пократко времетраење на дејствување од растворлив човечки инсулин. Со поткожна администрација, намалената концентрација на глукоза во крвта, дејството на инсулин глулизин започнува за 10-20 минути.

Кога се администрира интравенозно, ефектите од намалувањето на концентрацијата на глукоза во крвта на инсулин глулизин и растворлив човечки инсулин се еднакви по сила. Една единица на инсулин глулизин има иста активност за намалување на глукозата како една единица на растворлив човечки инсулин.

Во фазата што ја проучував кај пациенти со дијабетес мелитус тип 1, профили за намалување на глукозата на инсулин глулизин и растворлив човечки инсулин беа администрирани субкутано во доза од 0,15 U / kg во различни периоди во однос на стандарден оброк од 15 минути.

Резултатите од студијата покажале дека инсулин глулизин администриран 2 минути пред оброкот обезбедил иста гликемиска контрола по оброкот како растворлив човечки инсулин администриран 30 минути пред оброкот. Кога се администрира 2 минути пред оброкот, инсулин глулисин обезбеди подобра гликемиска контрола после оброк отколку растворлив човечки инсулин администриран 2 минути пред оброкот.

Глулисин инсулин администриран 15 минути по почетокот на оброкот ја даде истата гликемиска контрола по оброкот како и растворливиот човечки инсулин, администриран 2 минути пред оброкот.

Студијата од фаза што ја спроведов со инсулин глулизин, инсулин лиспро и растворлив човечки инсулин кај група пациенти со дебели, покажа дека кај овие пациенти, инсулин глулизин ги задржува своите карактеристики кои брзо дејствуваат.

Во оваа студија, времето да се достигне 20% од вкупниот AUC беше 114 мин за инсулин глулизин, 121 мин за инсулин лиспро и 150 мин за растворлив човечки инсулин, и AUC (0-2H), што исто така се одразува на рано намалување на глукозата активност, соодветно, беше 427 мг / кг за инсулин глулизин, 354 мг / кг за инсулин лиспро и 197 мг / кг за растворлив човечки инсулин.

Клинички студии

Дијабетес тип 1

Во 26-недела клиничко испитување на фаза III, во кое се спореди инсулин глулисин со инсулин лиспро, администриран субкутано непосредно пред јадење (0-15 минути), пациенти со дијабетес мелитус тип 1 користејќи инсулин гларгин како базален инсулин, инсулин глулисин беше споредлив со лиспро инсулин за контрола на гликемијата, што беше оценето со промена на концентрацијата на гликозилиран хемоглобин (HbA1c) во времето на крајната точка на студијата споредено со исходот.

Клиничката студија од 12 недела фаза III кај пациенти со дијабетес тип 1 кои примале инсулин гларгин како базална терапија, покажа дека ефикасноста на администрацијата на инсулин глулизин веднаш после јадење е споредлива со онаа на инсулин глулизин веднаш пред јадење (за 0 -15 мин) или растворлив човечки инсулин (30-45 мин пред јадење).

Кај популацијата на пациенти кои го завршиле студискиот протокол, во групата пациенти кои примале инсулин глулизин пред јадење, имало значително поголемо намалување на HbA1C во споредба со групата пациенти кои примале растворлив човечки инсулин.

Дијабетес тип 2

Клиничко испитување од 3 недела од фаза III, проследено со 26-недела последователно, во форма на студија за безбедност, беше спроведено за споредба на инсулин глулизин (0-15 минути пред јадење) со растворлив човечки инсулин (30-45 минути пред јадење), кои биле инјектирани субкутано кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2, како додаток користејќи инсулин-изофан како базален инсулин.

Во оваа студија, повеќето пациенти (79%) го мешале својот инсулин со кратко дејство со инсулин инсулин веднаш пред инјекцијата. 58 пациенти за време на рандомизација користеле орални хипогликемични лекови и добиле упатства да продолжат да ги земаат во иста (непроменета) доза.

За време на континуирана субкутана инфузија на инсулин со употреба на уред за дејство на пумпа (за дијабетес мелитус тип 1), 59 пациенти третирани со Apidraid или инсулин аспарт и во двете групи на третман имаа мала инциденца на оклузија на катетер (0,08 оклузии месечно со Apidra® и 0,15 оклузии месечно при употреба на инсулин аспарт), како и слична фреквенција на реакции на местото на инјектирање (10,3% при употреба на Apidra® и 13,3% при употреба на инсулин аспарт).

Во исто време, по 26 недели од третманот, пациентите кои примале третман со инсулин глулизин за да постигнат гликемиска контрола споредлива со лиспро инсулин, барале значително помало зголемување на дневните дози на базален инсулин, инсулин со брзо дејство и вкупна доза на инсулин.

Трка и пол

Кај контролираните клинички испитувања кај возрасни, немаше никакви разлики во безбедноста и ефикасноста на инсулин глулизин во анализата на подгрупите кои се разликуваат по раса.

Апсорпција и биорасположивост

Фармакокинетичките кривини на концентрација кај здрави доброволци и пациенти со дијабетес мелитус тип 1 и тип 2 покажаа дека апсорпцијата на инсулин глулизин во споредба со растворливиот човечки инсулин е приближно 2 пати побрза, а максималната постигната плазма во плазма (Cmax) е приближно 2 пати повеќе

Во студијата спроведена кај пациенти со дијабетес мелитус тип 1, после субкутана администрација на инсулин глулизин во доза од 0,15 IU / кг, Tmax (време на почеток на максимална концентрација на плазма) беше 55 минути, а Cmax беше 82 ± 1,3 μU / ml споредено со Tmax од 82 минути и Cmax од 46 ± 1,3 μU / ml за растворлив човечки инсулин. Средното време на престој во системската циркулација на инсулин глулисин беше пократко (98 минути) отколку за растворлив човечки инсулин (161 минути).

Во една студија кај пациенти со дијабетес мелитус од тип 2 по субкутана администрација на инсулин глулизин во доза од 0,2 U / kg, Cmax беше 91 mkU / ml со меѓукартилна географска ширина од 78 до 104 mkU / ml.

Со субкутана администрација на инсулин глулизин во регионот на предниот абдоминален ид, бутот или рамото (во регионот на делтоидниот мускул), апсорпцијата беше побрза кога се воведува во регионот на предниот абдоминален ид во споредба со администрацијата на лекот во бутот. Стапката на апсорпција од делтоидниот регион беше средна.

Апсолутната биорасположивост на инсулин глулизин по субкутана администрација беше приближно 70% (73% од предниот абдоминален ид, 71 од делтоидниот мускул и 68% од феморалниот регион) и имаше мала варијабилност кај различни пациенти.

Дистрибуција и повлекување

Дистрибуцијата и екскрецијата на инсулин глулизин и растворливиот човечки инсулин по интравенска администрација се слични, со дистрибуција волумени од 13 литри и 21 литри и полуживот од 13 и 17 минути, соодветно.

Во пресек анализа на студии за инсулин глулизин и кај здрави лица и кај пациенти со дијабетес тип 1 и тип 2, очигледниот полуживот на елиминација се движеше од 37 до 75 минути.

Специјални групи на пациенти

Пациенти со откажување на бубрезите

Во клиничка студија спроведена кај лица без дијабетес со широк спектар на функционална состојба на бубрезите (клиренс на креатинин (CC)> 80 ml / мин, 30-50 ml / мин, Индикации

Дијабетес мелитус што бара третман со инсулин кај возрасни, адолесценти и деца над 6 години.

Контраиндикации

Преосетливост на инсулин глулизин или на која било од компонентите на лекот. Хипогликемија. Мерки на претпазливост: За време на бременоста. Бременост и доење: Бременост

Нема контролирани клинички студии за употреба на Apidra® кај бремени жени. Ограничено количество на податоци добиено за употреба на инсулин глулизин кај бремени жени (пријавени се помалку од 300 исходи од бременоста) не укажува на нејзин несакан ефект врз бременоста, интраутериниот развој на фетусот или новороденчето.

Употребата на Apidra® SoloStar® кај бремени жени треба да се спроведе со претпазливост. Потребно е внимателно следење на концентрацијата на гликоза во крвта и одржување на гликемиска контрола.

Пациентите со пред бременост или гестациски дијабетес треба да одржуваат гликемиска контрола во текот на целата бременост. За време на првиот триместар од бременоста, потребата од инсулин може да се намали, а во текот на вториот и третиот триместар, обично може да се зголеми. Веднаш по раѓањето, побарувачката за инсулин се намалува брзо.

Дозирање и администрација

Apidra® треба да се администрира кратко време (0-15 минути) пред или кратко време после оброкот.

Apidra® треба да се користи во режими на третман кои вклучуваат или инсулин со средно дејство или инсулин со долго дејство или инсулин аналогно со долго дејство. Покрај тоа, Apidra® може да се користи во комбинација со орални хипогликемични лекови. Режимот на дозирање на лекот Апидра® се избира индивидуално.

Администрација на лекови

Apidra® е наменет за поткожно инјектирање или континуирано субкутано инфузирање на инсулин со помош на уред за пумпање погоден за администрација на инсулин.

Стапката на апсорпција и, соодветно на тоа, на почетокот и времетраењето на дејството може да бидат погодени од: локацијата на администрација, физичката активност и другите услови на промена. Поткожното администрирање во регионот на предниот абдоминален ид обезбедува малку побрза апсорпција од администрацијата на другите делови од телото наведени погоре (видете го делот Фармакокинетика).

Треба да се следат мерки на претпазливост за да се спречи лекот директно да влегува во крвните садови. По администрација на лекот, невозможно е да се масира областа за инјектирање. Пациентите треба да бидат обучени во правилна техника на инјектирање.

Мешање на хиподермичен инсулин

Apidra® може да се меша со хуман инсулин-изофан. Кога се меша Apidra® со човечки инсулин-изофан, Apidra® мора прво да се влезе во шприцот. Поткожното вбризгување треба да се направи веднаш по мешањето. Мешаните горенаведени инсулини не можат да се администрираат интравенозно.

Употреба на Apidra® со уред за дејство на пумпа за континуирана субкутана инфузија на инсулин

Apidra® може да се администрира и со помош на уред за пумпање за континуирана субкутана инфузија на инсулин. Во исто време, комплетот за инфузија и резервоарот користен со Apidra® треба да се заменат со асептични правила најмалку на секои 48 часа.

Овие препораки може да се разликуваат од општите упатства во прирачниците за пумпа. Важно е пациентите да ги следат горенаведените специјални упатства за употреба на Apidra®. Неисполнувањето на овие специјални упатства за употреба на Apidra® може да доведе до развој на сериозни неповолни настани.

Кога користите Apidra® со уред за дејство на пумпа за континуирана субкутана инфузија на инсулин. Apidra® не треба да се меша со други инсулини или растворувачи.

Пациентите кои се администрираат Apidra® со континуирана субкутана инфузија треба да имаат алтернативни системи за администрирање на инсулин и треба да бидат обучени да администрираат инсулин со поткожно инекција (во случај на дефект на употребениот уред на пумпата).

При употреба на Apidra® со уреди за пумпа за континуирана субкутана инсулинска инфузија, нарушување на уредот на пумпата, дефект на сетот на инфузија или грешки при ракување со нив, брзо може да доведе до развој на хипергликемија, кетоза и дијабетична кетоацидоза. Во случај на развој на хипергликемија или кетоза или дијабетична кетоацидоза, потребна е брза идентификација и елиминација на причините за нивниот развој.

Специјални групи на пациенти

Влошена бубрежна функција: Потребата за инсулин при бубрежна инсуфициенција може да се намали.

Нарушена функција на црниот дроб: Кај пациенти со нарушена функција на црниот дроб, потребата од инсулин може да се намали како резултат на намалена способност за глуконогенеза и забавување на метаболизмот на инсулин.

Постари пациенти: Достапните фармакокинетички податоци кај постари пациенти со дијабетес мелитус не се доволни. Влошената бубрежна функција во староста може да доведе до намалување на барањата за инсулин.

Деца и адолесценти: Apidra® може да се користи кај деца над 6 години и адолесценти. Клиничките информации за употреба на лекот кај деца под 6 години се ограничени.

Следете ги упатствата за правилно ракување со претходно наполнети пенкала за шприц (видете во делот „Упатства за употреба и ракување“).

Несакани ефекти

Несаканите реакции забележани беа реакции познати на оваа фармаколошка класа и, според тоа, вообичаени за секој инсулин. Нарушувања од метаболизмот и исхраната Хипогликемијата, најчестиот непожелен ефект на инсулинска терапија, може да се појави доколку се користат премногу високи дози на инсулин во вишок на потреба од тоа.

Симптомите на хипогликемија обично се појавуваат ненадејно.Сепак, обично на невропсихијатриски нарушувања како резултат на неврогликопенија (чувство на замор, невообичаен умор или слабост, намалена способност да се концентрира, поспаност, визуелни нарушувања, главоболка, гадење, забуна или губење на свеста, конвулзивен синдром) им претходи симптоми на адренергична контрарегулација (активирање на симпатичко надбубрежниот систем како одговор на хипогликемија): глад, раздразливост, нервозна возбуда или тремор, вознемиреност, бледило на кожата, „ладна“ пот, тах икардија, сериозни палпитации (толку побрзо се развива хипогликемија и колку е потешко, толку поизразени се симптомите на адренергична контрарегулација).

Нарушувања на имунолошкиот систем

Може да се појават локални реакции на преосетливост (хиперемија, оток и чешање на местото на инјектирање на инсулин). Овие реакции обично исчезнуваат по неколку дена или недели од употреба на лекот. Во некои случаи, овие реакции може да не се поврзани со инсулин, но се предизвикани од иритација на кожата предизвикана од антисептичко лекување пред инјектирање или неправилно поткожно инјектирање (ако не се следи правилната техника за поткожно инјектирање).

Реакции на системска преосетливост на инсулин

Ваквите реакции на инсулин (вклучително и инсулин глулизин) може, на пример, да бидат придружени со осип низ целото тело (вклучително чешање), затегнатост на градите, задушување, намален крвен притисок, зголемен отчукувања на срцето или прекумерно потење. Тешки случаи на генерализирана алергија, вклучувајќи анафилактички реакции, може да го загрозат животот на пациентот.

Нарушувања на кожата и поткожното ткиво

Липодистрофија. Како и со секој друг инсулин, липодистрофијата може да се развие на местото на инјектирање, што може да ја забави апсорпцијата на инсулин. Развојот на липодистрофијата може да придонесе за нарушување на заменувањето на местата на администрација на инсулин, бидејќи воведувањето на лекот на истото место може да придонесе за развој на липодистрофија.

Постојаната алтернатива на местата за инјектирање во рамките на една од областите на инјектирање (бутот, рамото, предната површина на абдоминалниот ид) може да помогне во намалување и спречување на развојот на оваа непожелна реакција.

Друго

Случајно администрирање на други инсулини е пријавено по грешка, особено инсулини со долго дејство, наместо инсулин глулизин.

Предозирање

Со вишок доза на инсулин во однос на потребата од него, утврден со внес на храна и потрошувачка на енергија, може да се развие хипогликемија.

Не се достапни специфични податоци за предозирање со инсулин глулизин. Сепак, со предозирање може да се развие хипогликемија. Епизодите на лесна хипогликемија може да се запрат со земање на гликоза или храна која содржи шеќер. Затоа, се препорачува пациентите со дијабетес секогаш да носат парчиња шеќер, бонбони, колачиња или сладок овошен сок.

По враќањето на свеста, се препорачува да се даде на пациентот јаглени хидрати навнатре за да се спречи повторување на хипогликемија, што е можно по очигледно клиничко подобрување. По администрацијата на глукагон, за да се утврди причината за оваа тешка хипогликемија и да се спречи развој на други слични епизоди, пациентот треба да се набудува во болница.

Интеракција

Не се спроведени студии за фармакокинетски интеракции. Врз основа на постојните емпириски знаења во врска со други слични лекови, појавата на клинички значајни фармакокинетички интеракции е малку веројатно. Некои лекови може да влијаат на метаболизмот на глукозата, што може да бара прилагодување на дозата на инсулин глулизин и особено внимателно следење на третманот.

Супстанциите што можат да го намалат хипогликемиското дејство на инсулин вклучуваат: глукокортикостероиди, даназол, диазоксид, диуретици, глукагон, изонијазид, деривати на фенотиазин, соматропин, симпатомиметици (на пр. Епинефрин адреналин, салбутамол, тироидни хормони, на пр. кај хормонални контрацептиви), инхибитори на протеаза и атипични антипсихотици (на пр. оланзапин и клозапин).

Бета-блокаторите, клонидин, литиум соли или етанол можат да го засилат или ослабнат хипогликемиското дејство на инсулин. Пентамидин може да предизвика хипогликемија проследено со хипергликемија. Покрај тоа, под дејство на лекови со симпатолитичка активност, како што се бета-блокатори, клонидин, гванетидин и ресерпин, симптомите на рефлексна адренергична активација како одговор на хипогликемија може да бидат помалку изразени или отсутни.

Упатства за компатибилност

Поради недостаток на студии за компатибилност, инсулин глулизин не треба да се меша со други лекови, со исклучок на човечки изолин инсулин. Кога се администрира со употреба на уред за пумпа за инфузија, Apidra® не треба да се меша со растворувачи или други препарати за инсулин.

Специјални упатства

Поради краткото траење на дејството на лекот Апидраid, пациентите со дијабетес мелитус дополнително бараат воведување инсулини со средно дејство или инфузија на инсулин со помош на инсулинска пумпа за одржување на соодветна гликемиска контрола.

Било какви промени во терапијата со инсулин треба да се направат со претпазливост и само под надзор на лекар. Промена на концентрацијата на инсулин, производител на инсулин, вид инсулин (растворлив хуман инсулин, инсулин-изофан, инсулин аналози), видови на инсулин (животински инсулин, човечки инсулин) или метод на производство на инсулин (рекомбинантен ДНК инсулин или инсулин од животинско потекло) може да бара промена во дозата на инсулин. Исто така, може да биде неопходно да се променат дозите на истовремено земените орални хипогликемични агенси.

Потребата за инсулин може да се промени за време на истовремени заболувања, како резултат на емоционално преоптоварување или стрес. Користењето на несоодветни дози на инсулин или запирање на третманот, особено кај пациенти со дијабетес тип 1, може да доведат до хипергликемија и дијабетична кетоацидоза, состојби кои се потенцијално загрозувачки по живот.

Хипогликемија

Времето преку кое се развива хипогликемија зависи од стапката на почетокот на ефектот на користениот инсулин и, според тоа, се менува кога се менува режимот на третман.

Услови што можат да ги променат или да ги направат помалку изразените претходници на хипогликемија вклучуваат: интензивирање на инсулинска терапија и значително подобрување на гликемиската контрола, постепен развој на хипогликемија, постари пациенти, присуство на невропатија на автономниот нервен систем, долгорочно постоење на дијабетес мелитус и употреба на одредени лекови (види дел "Интеракција со други лекови").

Корекција на дози на инсулин, исто така, може да биде потребна ако пациентите ја зголемуваат физичката активност или го променат вообичаениот распоред за јадење. Вежбањето извршено веднаш после јадење може да го зголеми ризикот од хипогликемија. Во споредба со растворлив човечки инсулин, хипогликемијата може да се развие порано по инјектирање на аналози со инсулин кои брзо дејствуваат.

Некомпензирана хипогликемична или хипергликемична реакција може да доведе до губење на свеста, кома или смрт.

бубрежна инсуфициенција

Потребата за Apidra®, како и со сите други инсулини, може да се намали како што напредува бубрежната слабост.

Неуспех на црниот дроб

Кај пациенти со хепатална инсуфициенција, потребата за инсулин се намалува заради намалување на способноста за глуконеогенеза во црниот дроб и забавување на метаболизмот на инсулин.

Постари пациенти

Влошената бубрежна функција во староста може да доведе до намалување на барањата за инсулин. Постарите пациенти може да имаат потешкотии да препознаат знаци на развој на хипогликемија.

Деца и тинејџери

Apidra® може да се користи кај деца над 6 години и адолесценти. Клиничките информации за употреба на лекот кај деца под 6 години се ограничени.

Фармакокинетичките и фармакодинамските својства на инсулин глулизин се изучувале кај деца (стари 7-11 години) и адолесценти (стари 12-16 години) со дијабетес тип 1. И во двете возрасни групи, инсулин глулизин брзо се апсорбира, а нејзината стапка на апсорпција не се разликува од онаа кај возрасните (здрави доброволци и пациенти со дијабетес мелитус тип 1).

После почетокот на употреба, чувајте ампули, претходно пополнети пенкала за шприцови OptiSet®, кертриџи или системи со кертриџи OptiKlik® на температура не поголема од +25 ° C на место заштитено од светлина и недостапно за деца. Не ладно (администрирање на разладен инсулин е поболно). За да се заштитите од изложеност на светлина, треба да го чувате шишето, претходно исполнето пенкало за шприц OptiSet®, кертриџи OptiClick® или кертриџи во нивните сопствени картонски пакувања.

Рок на употреба на лекот во шише, кертриџ, систем за кертриџи OptiKlik® или пенкало за шприц OptiSet after по првата употреба е 4 недели. Се препорачува да се означи датумот на првото вбризгување на лекот на етикетата.

Упатства за употреба и ракување

Бидејќи Apidra® е решение, суспензијата пред употреба не е потребна.

Ампули

Амидражните ампули се наменети за употреба со инсулин шприцеви со соодветна скала на единицата и за употреба со системот за пумпа за инсулин. Прегледајте го шишето пред употреба. Треба да се користи само ако растворот е јасен, безбоен и не содржи видливи честички.

Во собата и резервоарот за инфузија треба да се заменат на секои 48 часа во согласност со асептичните правила. Пациентите кои примаат Apidra® преку NPII треба да имаат алтернативен инсулин во залиха во случај на дефект на системот на пумпа.

Пред-пополнети пенкала за шприц OptiSet®

Пред употреба, проверете ја кертриџот во рамките на пенкалото за шприц. Треба да се користи само ако растворот е транспарентен, безбоен, не содржи видливи цврсти честички и, во согласност, наликува на вода.

Празни шприцови OptiSet® не смее да се користат повторно и да се отстранат. За да се спречи инфекција, претходно наполнето пенкало за шприц треба да го користи само еден пациент и не треба да се пренесува на друго лице.

Пред да го користите пенкалото за шприц OptiSet®, внимателно прочитајте ги информациите за употреба.

Важни информации за користење на пенкалото за шприц OptiSet®

Секогаш користете нова игла за секоја следна употреба. Користете само игли погодни за пенкалото за шприц OptiSet®. Пред секоја инјекција, секогаш тестирајте за да видите дали пенкалото за шприц е подготвено за употреба (види подолу). Ако се користи ново пенкало за шприц OptiSet®, подготвеноста за тест за употреба треба да се изврши со употреба на 8 единици претходно поставени од производителот. Селекторот на дози може да се ротира само во една насока. Никогаш не вртете го селекторот на дозата (промена на дозата) откако ќе го притиснете копчето за почеток на вбризгувањето. Ова пенкало за шприц со инсулин е наменето само за пациенти. Вие не можете да го изневерите на друго лице. Ако инјекцијата е направена од друго лице, мора да се води посебна грижа за да се избегнат случајни повреди на игла и инфекција од заразна болест. Никогаш не користете оштетено пенкало за шприц OptiSet®, како и ако не сте сигурни во неговата услужливост. Секогаш имајте дополнително пенкало за шприц OptiSet® во случај ако пенкалото за шприц OptiSet pen е оштетено или изгубено.

Тест на инсулин

По отстранувањето на капачето од пенкалото за шприц, мора да се проверат ознаките на резервоарот за инсулин за да се осигурате дека содржи соодветна инсулин. Појавата на инсулин исто така треба да се провери: растворот на инсулин треба да биде транспарентен, безбоен, без видливи цврсти честички и да има конзистентност слична на водата. Не користете го пенкалото за шприц OptiSet® ако решението за инсулин е облачно, има боја или странски честички.

Прилог за игла

По отстранувањето на капачето, внимателно и цврсто поврзете ја иглата со пенкалото за шприц. Проверка на подготвеноста на пенкалото за шприц за употреба. Пред секоја инјекција, неопходно е да се провери подготвеноста на пенкалото за шприц за употреба. За ново и неискористено пенкало за шприц, индикаторот за доза треба да биде на бројот 8, како што претходно беше поставено од производителот.

Ако се користи пенкало за шприц, диспензерот треба да се ротира се додека индикаторот за доза не запре на бројот 2. Диспензерот ќе ротира само во една насока. Извлечете го копчето за почеток целосно доза. Никогаш не вртете го селекторот на дозата откако ќе се повлече копчето за почеток.

Надворешните и внатрешните капаци на иглата мора да се отстранат. Зачувајте го надворешниот капа за да ја отстраните употребената игла. Држете го пенкалото за шприц со иглата нагоре, нежно допрете го резервоарот за инсулин со прстот, така што меурчињата за воздух се креваат нагоре кон иглата. После тоа, целосно притиснете го копчето за почеток. Ако капка инсулин се ослободи од врвот на иглата, правилно функционираат пенкалото за шприц и иглата. Ако капка инсулин не се појави на врвот на иглата, треба да го повторите тестот за подготвеност на пенкалото за шприц за употреба додека инсулин не се појави на врвот на иглата.

Избор на доза на инсулин

Дозата од 2 единици до 40 единици може да се постави со зголемувања од 2 единици. Ако е потребна доза поголема од 40 единици, таа мора да се администрира во две или повеќе инјекции. Бидете сигурни дека имате доволно инсулин за дозата.

Преостанатата скала на инсулин на транспарентен сад за инсулин покажува колку приближно инсулин останува во пенкалото за шприц OptiSet®. Оваа скала не може да се користи за земање дози на инсулин. Ако црниот клипот е на почетокот на обоената лента, тогаш има приближно 40 единици инсулин. Ако црниот клипот е на крајот од обоената лента, тогаш има околу 20 единици инсулин. Селекторот на дозата треба да се сврти се додека стрелката на дозата не ја означи посакуваната доза.

Внес на доза на инсулин

Копчето за почеток на вбризгувањето мора да се повлече до границата за да се пополни пенкалото со инсулин. Проверете дали вистинската доза е целосно исполнета. Забележете дека копчето за почеток се менува според количината на инсулин што останува во резервоарот за инсулин. Копчето за стартување ви овозможува да проверите која доза се повикува. За време на тестот, копчето за стартување мора да се одржува со енергија. Последната видлива широка линија на копчето за стартување ја покажува количината на земен инсулин. Кога ќе се одржи копчето за почеток, само горниот дел од оваа широка линија е видлив.

Администрација на инсулин

Специјално обучен персонал треба да му ја објасни на пациентот техниката на инјектирање.

Иглата треба да се внесе поткожно. Копчето за почеток на вбризгувањето мора да се притисне до границата. Кликнување ќе се запре кога ќе се притисне копчето за почеток на вбризгувањето до целиот пат. Потоа, копчето за почеток на вбризгувањето треба да се задржи на притисок 10 секунди пред да се повлече иглата од кожата. Ова ќе обезбеди воведување на целата доза на инсулин.

Отстранување на игли

По секоја инјекција, иглата треба да се отстрани од пенкалото за шприц и да се исфрли.Ова ќе спречи инфекција, како и истекување на инсулин, внес на воздух и можно затнување на иглата. Иглите не треба повторно да се користат. После тоа, ставете го капачето назад на пенкалото за шприц.

Касети

Касетите треба да се користат со пенкало за инсулин, како што се OptiPen® Pro1 или ClickSTAR®, и во согласност со препораките во информациите дадени од производителот на уредот. Тие не треба да се користат со други пенкала за полнење со шприц, бидејќи точноста на дозирањето е утврдена само со пенкала за шприц OptiPen® Pro1 и ClickSTAR®.

Упатствата на производителот за употреба на пенкалото за шприц OptiPen® Pro1 или ClickSTAR® за вчитување на кертриџ, прицврстување на игла и инјекција со инсулин мора да се следат точно. Инспекција на кертриџот пред употреба. Треба да се користи само ако растворот е јасен, безбоен, кој не содржи видливи цврсти честички.

Пред да ја вметнете кертриџот во пенкалото за полнење шприц, кертриџот треба да биде на собна температура 1-2 часа. Пред инјекцијата, меурчиња за воздух треба да се отстранат од кертриџот (видете упатства за употреба на пенкало за шприц). Упатствата за употреба на пенкалото за шприц мора строго да се следат. Празните касети не можат да се полнат. Ако пенкалото за шприц OptiPen® Pro1 или ClickSTAR® е оштетено, не може да се користи.

Ако пенкалото не работи правилно, растворот може да се извлече од кертриџот во пластичен шприц погоден за инсулин со концентрација од 100 ПИКЕС / мл и да се администрира на пациентот. За да се спречи инфекција, еднократно пенкало за шприц мора да се користи само кај ист пациент.

Систем кертриџ Opticlick®

Системот кертриџ OptiClick® е стаклен кертриџ кој содржи 3 ml раствор на глулизин инсулин, кој е фиксиран во про transparentирен пластичен сад со прицврстен клип механизам.

Ако пенкалото за шприц OptiClick® е оштетено или дефект поради механички дефект, тој мора да се замени со нов.

Пред да го инсталирате системот за касети во пенкалото за шприц OptiClick®, треба да биде на собна температура 1-2 часа. Проверете го системот за кертриџи пред инсталацијата. Треба да се користи само ако растворот е јасен, безбоен, кој не содржи видливи цврсти честички.

Пред да направите инјекција, меурчиња за воздух треба да се отстранат од системот на кертриџот (видете упатства за употреба на пенкалото за шприц). Празните касети не можат да се полнат. Ако пенкалото не работи правилно, растворот може да се извлече од системот на кертриџ во пластичен шприц погоден за инсулин со концентрација од 100 PIECES / ml и да се инјектира кај пациентот.

За да се спречи инфекција, еднократно пенкало за шприц треба да се користи само за еден пациент.

Влијание врз можноста за возење на транс. Сре и крзно.

Способноста на пациентот да се концентрира и брзината на психомоторни реакции може да биде нарушена со хипогликемија или хипергликемија, како и со нарушувања во видот. Ова може да претставува одреден ризик во ситуации кога овие способности се важни, на пример, кога возите возила или други механизми.

Ослободете форма / доза

Решение за поткожна администрација, 100 ПИКЕС / мл.

10 ml од лекот во шише со про transparentирно, безбојно стакло (тип I). Шишето е плутано, исцедено со алуминиумско капаче и покриено со заштитно капаче. 1 шише заедно со упатства за употреба во картонска кутија.
3 ml од лекот во кертриџ со чиста, безбојна стакло (тип I). Касетата е плутана од едната страна со плута и се исцеди со алуминиумско капаче, од друга страна - со клип.

5 касети по блистер пакет од ПВЦ филм и алуминиумска фолија. 1 амбалажа со блистер ленти, заедно со упатства за употреба во картонска кутија. Касетата е поставена во пенкало за шприц за еднократна употреба OptiSet®. Секое 5 пенкала за шприц OptiSet® заедно со упатства за употреба во картонска кутија опремена со картонски прицврстувач. Касетата е вметната во системот за кертриџи OptiClick®. На 5 кертриџ системи OptiKlik® заедно со упатството за употреба во картонска кутија опремена со картонска стега.

Инсулин „Апидра“ - за деца со дијабетес

Израелското Министерство за здравство одобри употреба на инсулин Апидра (инсулин Гулисин), аналоген на инсулин со брзо дејство за употреба од деца од 6 години со дијабетес.

Неодамна, инсулинот Апидра беше регистриран во САД и е дозволен за деца од 4 години, во земјите на ЕУ - за деца и адолесценти кои почнуваат од 6 години.

Инсулинот Апидра, развиен од меѓународната фармацевтска компанија Санофи Авентис, е аналог на инсулин со брзо дејство, кој има брз почеток и кратко времетраење на дејството. Индициран е за пациенти со дијабетес тип 1 и тип 2, почнувајќи од 6 години. Лекот постои во форма на пенкало за шприц или инхалатор.

Apidra на пациентите им дава поголема флексибилност во однос на времето на инјектирање и оброк. Доколку е потребно, инсулин Апидра може да се користи со инсулин со долго дејство, како што е Лантус.

За дијабетес

Дијабетес мелитус е хронична, распространета болест предизвикана од намалување на секрецијата на хормонот инсулин или неговата ниска биолошка активност. Инсулинот е хормон потребен за претворање на гликозата (шеќерот) во енергија.

Бидејќи панкреасот скоро или целосно не произведува инсулин, на пациентите со дијабетес тип 1 им е потребна дневна инјекција на инсулин во текот на животот. Кај дијабетес мелитус тип 2, панкреасот продолжува да произведува инсулин, но телото реагира лошо на влијанието на хормонот, што доведува до релативен недостаток на инсулин.

Според статистичките податоци, 3500 деца со дијабетес живеат во Израел. Меѓународната федерација за дијабетес (ИДФ) проценува дека има 440.000 деца на возраст под 14 години со дијабетес тип 1 ширум светот, на кои им е дијагностицирана 70.000 нови случаи секоја година.

Инсулин со брзо дејство (ултра краток)

Инсулин со брзо дејство (ултрашорт) го вклучува и денес три вида на нови лекови:

lispro (Humalog), аспарт (НовоРапид), глулизин (Apidra).

Главната карактеристика на ваквиот инсулин со брзо дејство е брзото започнување и завршување на неговото дејствување во споредба со „едноставните“ инсулини. Ефектот за намалување на гликозата во овој случај ќе се појави многу побрзо, што се должи на забрзаната апсорпција на инсулин од поткожното масно ткиво.

Употребата на овој инсулин со брзо дејство може значително да го намали временскиот интервал помеѓу инјекциите и директниот внес на храна. Поради ова, нивото на гликемија по јадење е намалено и инциденцата на хипогликемија е намалена.

Почетокот на дејство на брз инсулин се јавува 5 до 15 минути по администрацијата, а врвот на дејство, односно неговиот максимален ефект се постигнува по 60 минути. Вкупното времетраење на дејството на овој вид инсулин е 3-5 часа. Инсулин со брзо дејство треба да се администрира 5 до 15 минути пред оброк или нешто пред оброк. Покрај тоа, администрацијата на брз инсулин веднаш после оброкот исто така овозможува да се обезбеди добра контрола на гликемијата.

Треба да се има предвид дека воведувањето на брз инсулин порано од 20 до 30 минути пред оброк може да доведе до хипогликемија.

При преминување кон воведување на овие видови на инсулин, потребно е почесто да се контролира нивото на гликемија, со цел да се научи како правилно да се поврзе дозата на администриран инсулин и количината на потрошена јаглени хидрати. Дозите на лекот во секој случај се поставуваат индивидуално.

Една доза на инсулин со брзо дејство не треба да надминува 40 единици. Повеќе за тоа како да ја пресметате дозата на инсулин.

Инсулинот може да се произведува во ампули и касети. Ако користите инсулин во ампули, тогаш можете да измешате инсулин со брзо дејство и подготовка на човечки инсулин со продолжено дејство во еден шприц. Во овој случај, инсулинот со брзо дејство прво се влегува во шприцот. Инсулините со кертриџ не се наменети за подготовка на мешавини со други видови инсулини.

Вреди да се обрне посебно внимание на фактот дека инсулин со брзо дејство треба да се користи само во директна врска со внесот на храна.

Епидера. Апидра Инсулин глулизин. Инсулин глулинин. Содржи инсулин глулизин (INN - Insulinum glulisinum), направен со употреба на рекомбинантна ДНК технологија со користење на E. coli.

Формата на ослободување на лекот. Раствор за инјектирање 100 IU / ml кертриџ 3 ml, инјекција за шише 100 IU / ml, инјекција за 100 IU / ml пенкало за шприц OptiSet 3 ml.

Употреба и доза на лекот. Епидера се администрира веднаш пред (0-15 минути) или веднаш после оброкот. Епидера треба да се користи во режимот на инсулинска терапија, која вклучува инсулин со средно или долго дејство или аналог на базален инсулин, и може да се користи истовремено со орални хипогликемични агенси.

Дозата на Епидера се избира и коригира индивидуално.

Степенот на апсорпција и, веројатно, почетокот и времетраењето на дејството може да зависи од местото на инјектирање, неговата примена и други индикатори. Поткожното вбризгување во абдоминалниот ид овозможува побрза апсорпција отколку со другите места за инјектирање.

Мора да се избегне оштетување на крвните садови. По инјекцијата, не масирајте го местото на инјектирање. На пациентите треба да им се предава правилна техника на инјектирање. Фармакокинетичките својства на Епидера генерално се зачувани кај пациенти со нарушена бубрежна функција. Меѓутоа, во случај на нарушена функција на бубрезите, потребата за инсулин може да се намали.

Фармакокинетичките својства на Епидера кај пациенти со намалена функција на црниот дроб не се испитани. Кај пациенти со нарушена функција на црниот дроб, потребата за инсулин може да биде помала како резултат на намалување на глуконогенезата и способноста на инсулин да се метаболизира.

Влошената функција на црниот дроб може да доведе до намалување на барањата за инсулин. Нема соодветни клинички информации во врска со употребата на Епидера кај деца и адолесценти.

Дејство на лекот. Инсулин глулизин е рекомбинантен аналог на човечки инсулин, сличен по моќ. Инсулин глулизин делува побрзо и за помалку време отколку природниот човечки инсулин. Главната акција на инсулин и неговите аналози, вклучително и инсулин глулизин, е насочена кон регулирање на метаболизмот на гликозата.

Инсулинот го намалува нивото на гликоза во крвта со стимулирање на периферната акумулација на гликоза, особено во скелетните мускули и масното ткиво и ја инхибира синтезата на гликоза во црниот дроб. Инсулинот ја спречува липолизата во адипоцитите, протеолиза и ја засилува синтезата на протеините.

Со субкутана администрација на инсулин глулизин и нормален човечки инсулин во доза од 0,15 U / kg во различни периоди во однос на 15-минутниот стандарден оброк, откриено е дека постпрандијална гликемиска контрола слична на онаа со редовно човечкиот инсулин користел 30 минути пред јадење.

Кога се споредува инсулин глулисин и нормален човечки инсулин 2 минути пред оброците, инсулин глулисин обезбеди подобра постпрандијална контрола од човечкиот инсулин со кратко дејство. Употребата на инсулин глулизин 15 минути по оброкот обезбедува гликемиска контрола, слична на онаа со конвенционалниот човечки инсулин, администрирана 2 минути пред јадење.

Инсулин глулизин го зачувува почетокот на ефектот кај пациенти со дебелина. Индикатори за време да достигнат 20% од вкупните вредности на AUC и AUC0–2 часа, што се индикатори за раниот хипогликемичен ефект на инсулините, беа 114 мин и 427 мг / кг соодветно за инсулин глулисин и 121 мин и 354 мг / кг за инсулин лиспро, 150 мин и 197 mg / kg за хуман инсулин со кратко дејство.

Во контролирани клинички испитувања кај возрасни, инсулин глулизин не покажа разлики во безбедноста и ефикасноста во подгрупите што се разликуваат според расата и полот. Побрза апсорпција на инсулин глулизин се обезбедува со замена на аминокиселинскиот аспарагин на позицијата Б3 на човечкиот инсулин со лизин и лизин во позиција Б29 со глутаминска киселина.

Фармакокинетичките профили кај здрави волонтери и пациенти со дијабетес мелитус тип I или тип 2 покажаа дека апсорпцијата на инсулин глулизин е 2 пати побрза со максимална концентрација од приближно 2 пати повеќе од концентрацијата на хуман инсулин со кратко дејство.

По субкутана администрација на инсулин, глулизин се излачува побрзо од редовниот човечки инсулин, со просечен полуживот од 42 минути за инсулин глулизин и 86 минути за обичен инсулин. Кај здрави лица или пациенти со дијабетес тип I или тип 2, просечниот полуживот беше од 37 до 75 минути.

Во случај на нарушена функција на бубрезите, потребата од инсулин може да се намали, сепак, останува можноста на инсулин глулизин да има брз ефект. Фармакокинетичките својства на инсулин глулизин кај пациенти со нарушена функција на црниот дроб не се испитани. Податоците за фармакокинетиката на лекот кај постари пациенти со дијабетес се многу ограничени.

Употребата на инсулин глулизин веднаш пред јадење кај деца и адолесценти обезбедува подобра постпандиална гликемиска контрола во споредба со конвенционалниот човечки инсулин, слично како тоа се случува кај возрасни пациенти. Флуктуациите во нивото на гликоза (AUC) се 641 мг / ч / дл за инсулин глулизин и 801 мг / ч / дл за обичен човечки инсулин.

Индикации за употреба. Дијабетес мелитус.

Можни несакани ефекти. Најчестиот несакан ефект на инсулинска терапија е хипогликемија, која се јавува како резултат на предозирање со инсулин.

Контраиндикации. Преосетливост на инсулин глулизин или други компоненти на лекот, хипогликемија.

Инсулин Апидра (Епидера, Гулисин) - преглед

Сакам да кажам неколку збора, така да зборувам во жешка потрага, за преминот од хумагологот во апидра. Се обраќам кон тоа денес и сега. Јас седам на Humal + Humulin NPH повеќе од 10 години. Ги проучував сите предности и недостатоци на хумологот, од кои има многу. Пред неколку години бев префрлен во апидра 2-3 месеци, бидејќи имаше прекини во клиниката со хуманогот.

Како што го разбирам, јас не бев единствената. И знаете, многу од проблемите со кои веќе се помирив одеднаш исчезнаа. Главниот проблем е ефектот на утринската зора. Шеќерот на празен стомак кај апидра одеднаш стана стабилен. Како и да е со хумалог, ниту еден експеримент со дозата на хуманогот и НПХ, ниту тестот за шеќер во текот на целата ноќ не беше успешен.

Накратко, поминав еден куп тестови, поминав низ многу лекари, а нашиот ендокринолог конечно ми напиша апидра наместо хуманолог. Денес е првиот ден кога отидов да работам со него. Резултатот е толку лош. Тој стори сè денес апсолутно како да вбризгал хумолог, и само во случај да истури повеќе шеќер во џебовите. Пред појадок, во 8:00 часот наутро имаше 6.0, што мислам дека е нормално.

Бев прободен со апидра, појадував, сè е како и обично според XE, пристигнувам на работа во 10:00 часот. Шеќер 18,9! Измијте го ова е мојот апсолутен „рекорд“! Се чини дека едноставно не инјектирав. Дури и едноставен краток инсулин ќе даде подобар резултат. Се разбира, веднаш направив дополнителни 10 единици, затоа што сметам дека е неразумно да одам со такви шеќери. До пладне, во 13:30 часот, sk веќе беше 11.1. Денес проверувам шеќер на секој час и половина.

Типови на ултрашорт на инсулин - дејствувајте побрзо од било кој

Типови на ултрашорт на инсулин се Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) и Apidra (Glulizin). Тие се произведени од три различни фармацевтски компании кои се натпреваруваат едни со други.

Вообичаениот краток инсулин е човечки, а ултраресорот се аналози, т.е. променет, подобрен во споредба со вистински човечки инсулин. Подобрувањето лежи во фактот дека тие почнуваат да го намалуваат шеќерот во крвта дури и побрзо од вообичаените кратки - 5-15 минути по инјекцијата.

Апидра за бремени жени

Назначувањето на лекот кај бремени жени треба да се изврши со голема претпазливост. Покрај тоа, во рамките на таков третман, треба да се спроведе контрола врз односот на шеќер во крвта што е можно почесто. Силно се препорачува:

пациенти на кои им е дијагностициран дијабетес мелитус непосредно пред бременоста или кои развиле т.н. гестациски дијабетес кај бремени жени, се препорачува во текот на целиот период генерално да се одржува униформа гликемиска контрола,
за време на првиот триместар од бременоста, потребата женските претставници да користат инсулин може брзо да се намали,
како по правило, во вториот и третиот триместар ќе се зголеми,
по породувањето, потребата за употреба на хормонална компонента, вклучително и Апидра, повторно значително ќе се намали.

Исто така, треба да се има предвид дека оние жени кои планираат бременост, едноставно се должни да го известат својот лекар за ова.

Исто така, неопходно е да се запамети дека не е целосно познато дали инсулин-глулизин е во состојба да премине директно во мајчиното млеко.

Овој аналог на човечки инсулин може да се земе за време на бременоста, но постапувајте внимателно, внимателно следете го нивото на шеќер и, во зависност од тоа, прилагодете ја дозата на хормонот. Како по правило, во првиот триместар од бременоста, дозата на лекот се намалува, а во вториот и третиот, постепено се зголемува.

По породувањето, потребата за голема доза на Апидра исчезнува, така што дозата повторно се намалува.

Нема клинички студии за употреба на Apidra за време на бременоста. Ограничените податоци за употреба на овој инсулин од страна на бремени жени не укажуваат на неговиот негативен ефект врз интраутериното формирање на фетусот, текот на бременоста или новороденчето.

Тестовите за репродукција на животни не покажале никакви разлики помеѓу човечкиот инсулин и инсулин глулисин во однос на развој на ембрионски / фетал, бременост, труд и постнаталниот развој.

Бремените жени треба да се препишат на Apidra со претпазливост со задолжително постојано следење на нивото на гликоза во плазмата и контрола на гликемијата.

Бремените жени со гестациски дијабетес треба да бидат свесни за евентуално намалување на побарувачката на инсулин во текот на првиот триместар од бременоста, зголемување на вториот и третиот триместар и за брзо намалување по породувањето.

Во текот на бременоста, неопходно е да се одржи состојба на метаболичка рамнотежа кај пациенти со постоечки или гестациски дијабетес. Потребата за инсулин во првиот триместар од бременоста може да се намали, обично се зголемува во вториот и третиот триместар. Веднаш по раѓањето, побарувачката за инсулин се намалува брзо.

Информации за употреба на инсулин-глулизин од бремени жени не се достапни. Експериментите врз животна репродукција не покажаа никакви разлики помеѓу човечки растворлив инсулин и инсулин-глулизин во однос на бременоста, развојот на фетусот на фетусот, породувањето и постпарталниот развој.

Сепак, бремените жени треба да го препишат лекот многу внимателно. За време на периодот на третман, треба редовно да се следи следењето на шеќерот во крвта.

Пациентите кои имале дијабетес пред бременоста или кои развиле гестациски дијабетес кај бремени жени треба да одржат гликемиска контрола во текот на целиот период.

Во првиот триместар од бременоста, потребата на пациентот за инсулин може да се намали. Но, како по правило, во последователните тримесечја, тој се зголемува.

По породувањето, потребата за инсулин повторно се намалува. Womenените кои планираат бременост треба да го известат својот давател на здравствени услуги за ова.

Интеракција со лекови

Лекот мора да се администрира со поткожно инјектирање, како и со континуирана инфузија. Се препорачува да се направи ова исклучиво во поткожното и масното ткиво со помош на специјален систем за дејство на пумпа.

Поткожните инјекции мора да се извршат во:

Воведувањето на инсулин Апидра со употреба на континуирана инфузија во поткожното или масното ткиво треба да се изврши во абдоменот. Областите на не само инјекции, туку и инфузии во претходно презентираните области, експертите препорачуваат да наизменично меѓусебно за какво било ново спроведување на компонентата.

Таквите фактори како областа на имплантација, физичка активност и други „лебдечки“ услови можат да влијаат врз степенот на забрзување на апсорпцијата и, како последица на тоа, на лансирањето и степенот на влијанието.

Поткожната имплантација во theидот на абдоминалниот регион станува гаранција за многу побрза апсорпција од имплантацијата во други области на човечкото тело. Бидете сигурни да ги следите правилата за претпазливост за да се исклучи навлегувањето на лекот во крвните садови на крвната група.

Не се спроведени студии за фармаколошка интеракција. Врз основа на искуството стекнато со други слични лекови, фармаколошките интеракции од клиничко значење се малку веројатно.

Информирајте го вашиот лекар за СИТЕ лекови што ги земате, дури и ако се случуваат од случај до случај!

Некои супстанции влијаат на метаболизмот на гликозата, така што може да биде потребно прилагодување на дозата на инсулин глулизин и особено внимателно следење.

Супстанциите што можат да го подобрат ефектот на намалување на гликозата во крвта и да ја зголемат тенденцијата за хипогликемија вклучуваат орални хипогликемични лекови, инхибитори на ензими кои ги конвертираат ангиотензин, дизопирамиди, фибрати, флуоксетин, инхибитори на МАО, пентоксифилин, пропоксифенин, салицилати и сулфибамид.

Бета-блокаторите, клонидин, литиум соли и алкохол можат да ја зајакнат и ослабат глукозата за намалување на глукозата на инсулин во крвта. Пентамидин може да предизвика хипогликемија, која понекогаш оди во хипергликемија.

Покрај тоа, под влијание на симпатолитички лекови како што се ß-блокатори, клонидин, гванетидин и ресерпин, знаците на адренергична антирегулација можат да бидат благи или отсутни.

Упатства за компатибилност