Дијагноза - се зголеми панкреасот

Малиот панкреас е еден од најважните човечки органи и игра огромна улога во обезбедувањето на нормално функционирање на организмот.

Во анатомијата и медицината, железото го носи латинското име - Панкреас.

Зголемената панкреасот кај возрасно лице или појавата на воспалителни процеси во нејзините ткива предизвикуваат нарушувања во метаболизмот на мастите, јаглехидратите и протеините. Патологии во ткивата на органот доведуваат до дефекти на дигестивниот систем.

Во отсуство на соодветен третман, патологијата од акутната форма станува хронична, што бара подолг и покомплексен процес на лекување.

Структурата на панкреасот

Органот е издолжена формација, која има сиво-розова боја, има лобусна структура и се наоѓа во абдоминалната празнина зад стомакот и е близу до дуоденумот.

Должината на жлездата на возрасно лице е нормална од 14 до 22 см, а ширина од 3 до 9 см. Andлездата има ширина од 9 см во пределот на главата.

Масата на органот е во нормална состојба од 70 до 80 грама.

Три секции се разликуваат во макроскопската структура на жлездата:

Главата е во непосредна близина на дуоденумот. Телото има триаголна форма. Опашката на панкреасот е во форма на конус.

Главниот канал на панкреасот тече по целата должина на органот и се влева во дуоденумот на големата дуоденална папила. Најчесто се јавува фузија на панкреасот и жолчните канали.

Микроскопската структура на жлездата вклучува неколку видови на клетки, кои се одговорни за синтеза на разни хормони и ензими вклучени во сокот од панкреасот. Функционална единица на органот е ацинусот, кој има големина од 10 до 150 микрони.

Ендокриниот дел од жлездата е претставена со јата на клетки, кои се нарекуваат островчиња на Лангерханс.

Главните причини за зголемувањето

Структурната нерамнотежа во големината на жлездата, зголемување на органот како целина или неговите одделни оддели може да укаже на присуство на нарушувања во ткивата и развој на болеста. Зголемување на големината на целиот орган е вкупно. Во случај на зголемување на големината на одделните делови на панкреасот, тој се нарекува локален.

Органите на гастроинтестиналниот тракт и ендокриниот систем се тесно поврзани меѓусебно, така што најмала дефект во функционирањето на жлездата доведува до проблеми во функционирањето на дигестивниот и ендокриниот систем.

Постои цела низа деструктивни процеси кои сведочат за процесите што се случуваат во панкреасот и предизвикуваат развој на болести.

Причините за појава на болеста и зголемување на големината на жлездата може да бидат:

  1. Наследна-генетска.
  2. Абнормалности во диетата и нередовните оброци.
  3. Продолжена и неразумна употреба на лекови.
  4. Преголема потрошувачка на масна и зачинета храна, како и пушеле месо.
  5. Преголема потрошувачка на алкохолни пијалоци.
  6. Присуство на застојани и воспалителни процеси во организмот.
  7. Дефекти и заболувања на срцето и васкуларниот систем.
  8. Преголем калциум во организмот.
  9. Формирање на камења и прекршувања поврзани со нивното формирање.
  10. Формирање и раст на цисти, тумори и аденоми.
  11. Воспалителни процеси на гастричната слузница.
  12. Инфективни процеси и компликации предизвикани од нив.
  13. Појавување на малигни неоплазми.
  14. Чир на желудник.
  15. Намален имунитет.
  16. Добивање на повреди на панкреасот.

Болеста што предизвика проширување на органот може да се скрие во природата и долго време не се манифестира на кој било начин. Во ретки случаи, некои сигнали може да укажуваат на развој на болеста. Ваквите сигнали може да вклучуваат гадење или појава на болка што поминува.

Локално зголемување на еден од одделенијата на органот се јавува како резултат на формирање на набивање на ткива во овој дел.

Оваа состојба се забележува ако има зголемување на воспалителниот процес во опашката, телото или главата.

Причината за зголемување на главата на панкреасот, како и опашката може да биде малигна формација, опструкција на каналите, формирање на цистична маса, појава на супурација и формирање на псевдоцисти.

Симптоми на зголемување на големината

Многу често, патологијата не се манифестира долго време. Но, има случаи кога дури и мало отстапување од нормалните параметри брзо се чувствува себеси.

Ако некое лице откри најмалку еден симптом што укажува на промена во големината на панкреасот, треба веднаш да се јавите кај лекар.

Лекарот пропишува специфични студии кои точно ќе ја утврдат состојбата на жлездата.

Можно е да се сомневате во присуство на патологија во работата на орган со присуство на следниве карактеристични знаци:

  1. Во горниот дел на стомакот, појава на болка. Интензитетот на болката може да се зголеми или намали. Најчесто, пациентите кои откриле проширување на панкреасот ја опишуваат непријатноста и болката како блага чувство на печење во абдоминалната празнина. Покрај тоа, некои пациенти велат дека болката со зголемена жлезда се манифестира со сериозни напади. Болката што се јавува во перитонеумот може да мигрира на левата рака и во лумбалниот предел.
  2. Непријатноста што се појавува во стомакот може да придружува зголемување на телесната температура на ниво од 38-39 степени. Најчесто, зголемувањето на температурата е поврзано со развојот на воспалителниот процес во ткивата на органот.
  3. Пациентот има чувство на гадење, што може да се влоши со појава на повраќање и дигестивно вознемирување, манифестирано со дијареја. Во устата, се чувствува вкус на горчина кога се јавува дефект.

Појавата на горчина може да укаже на влијание на зголемен волумен на панкреасот врз нормалното функционирање на црниот дроб.

Појавата на чести запек може да биде предизвикана од дефекти на цревата, кои произлегуваат од притисокот врз цревата на зголемената глава на жлездата.

Дијагностицирање на повреда

Невозможно е да се постави дијагноза на зголемување на органите, потпирајќи се на појава на надворешни симптоми.

За да се разјасни дијагнозата, во испитувањето треба да се користат лабораториски и инструментални методи за испитување на пациентот.

Сеопфатен преглед ви овозможува да ги идентификувате не само самата повреда, туку и причините што го испровоцираа.

Главниот дијагностички метод е употреба на ултразвук на панкреасот.

За да се разјасни дијагнозата од страна на присутните лекар, дополнителни студии засновани на:

  • уринализа
  • општ тест на крвта
  • биохемиска анализа на крв.

За време на прегледот и дијагностиката, гастроентерологот нужно ги зема предвид надворешните манифестации на патолошки нарушувања.

После сеопфатно испитување на телото на пациентот, лекарот донесува одлука за избор на методологија на лекување.

Изборот на методи на лекување на болеста зависи од голем број на различни фактори, меѓу кои првото место го зазема здравствената состојба на пациентот и нивото на панкреасните хормони.

Ако има зголемување на големината на жлездата поради влијанието на акутна болест на телото, пациентот е итно хоспитализиран. Ова се должи на фактот дека во таква ситуација може да биде потребна хируршка интервенција.

Ако ви треба помош при изборот на вистинската терапија, хирурзи, онколози и ендокринолози можат да бидат поканети да се консултираат.

Третман на панкреасот со нејзино зголемување

Пред да користите медицински производи од синтетичко потекло.

Добар терапевтски ефект врз состојбата на панкреасот е обезбеден со диетална исхрана. За таа цел, треба да се откажете од употреба на зачинети, пушени и масни јадења.

Нормализирање на жлездата кај возрасно може да биде преку употреба на голем број на лекови.

Најчесто се пропишува администрација на таблети поврзани со одредени групи на лекови.

Третман со лекови на акутен или алкохолен панкреатитис може да се спроведе дома.

За таа цел, се користат следниве групи на лекови:

  • инхибитори на протонска пумпа
  • хормонални лекови
  • лекови - блокатори на хистамински рецептори,
  • средства со панкреасни ензими во нивниот состав.

Дополнително, можно е да се користат антипиретични, антиеметички и аналгетски лекови. Таблетата ибупрофен или кеторол брзо ја ублажува болката. За да ја намалите температурата, можете да користите Парацетамол или Цитрамон. Овие лекови треба да се користат со голема претпазливост ако третманот се спроведува кај жена која е во процес на раѓање дете.

Ефективни антиеметички лекови за време на третманот се лекови како што се:

Со домашно лекување на болеста, мора да биде придружено со диетален внес.

Основата на диетата вклучува разни житни култури и посно месо. Забрането е да се користат во исхраната оние производи кои бараат засилено лачење на сок од панкреасот. Забрането е пиење алкохол.

Со навремен третман, можно е да се избегне појава на сериозни компликации во организмот.

Во детството, може да се поправи патолошка состојба на жлездата, која се должи на наследна предиспозиција. Кога лекувате зголемен панкреас кај тинејџер, може да се користи и конзервативен и хируршки третман. Изборот на метод на лекување го спроведува лекарот што присуствува, земајќи ги предвид карактеристиките на телото.

Информациите за панкреасните заболувања се дадени во видеото во овој напис.

Зошто е зголемена панкреасот

Зголемениот орган може да укаже на сериозни заболувања во телото на возрасен или дете.

Главната опасност е дека е невозможно самостојно да се идентификува овој патолошки процес, бидејќи нема да биде можно да се утврди зголемувањето за време на палпацијата, бидејќи органот се наоѓа длабоко во внатрешноста на телото, а симптомите понекогаш се слаби и лицето едноставно не обрнува внимание на нив.

Панкреасот може да се зголеми тотално кога сите негови делови (глава, опашка и тело) се менуваат во големина или локално кога само еден дел од него се зголемува.

Симптомите на болеста се разликуваат меѓу себе во зависност од тоа кој дел од органот е зафатен. Значи, ако панкреасот е зголемен во главата, тогаш дуоденумот во непосредна близина на него предизвикува запек или интестинална опструкција.

Болеста, исто така, се манифестира со симптоми како што се гадење, повраќање, болка во горниот дел на стомакот - од блага чувство на печење до болно болки. Понекогаш болка се дава на левата рака и долниот дел на грбот на левата страна. Симптомите на болеста често се изразуваат со треска, треска. Ако болеста вклучува оштетување на црниот дроб, пациентот е загрижен за горчлив вкус во устата, belching, металоиди, дијареја без нечистотии.

Акутен панкреатит или егзацербација на хроничен може да предизвика вкупно зголемување на органите.

Причините за тоа се ваквите фактори:

  • Цистична фиброза е генетска системска наследна болест,
  • Разни повреди на стомакот
  • Наследноста
  • Дуоденално воспаление, чир,
  • Автоимуни заболувања
  • Нарушувања на протокот на крв
  • Интоксикација поради употреба на лекови или алкохол (зголемен црн дроб),
  • Инфективни заболувања, како што се грип, хепатитис Ц, сепса.

Причините за локално зголемување на панкреасот може да бидат цревни заболувања или панкреатитис, ако воспалението се шири во одредена област на органот.

Ваквите причини може да предизвикаат зголемување на опашката на органот:

  • Апсцес - акумулација на гноен содржина во капсула,
  • Камења во каналите
  • Волуметриски малигни тумори,
  • Карцинозен тумор, аденом,
  • Формирањето тумор (псевдоцисти) е празнина со течност формирана од соседните ткива, т.е.
  • Бенигни тумори.

Причините за зголемување на главата на орган најчесто лежат во следниве проблеми:

  • Лузна или оток на дуоденалната папила,
  • Камен во каналот
  • Присуство на клетки на ракот,
  • Воспалителни процеси во дуоденумот,
  • Псевдоцист.

Кај дете, болеста може да се појави на било која возраст, но, како по правило, се манифестира кај млади пациенти во критични периоди од животот.

Подложени на панкреатитис, што подразбира зголемување на панкреасот, деца во вакви животни периоди:

  • Почеток на хранење во повој,
  • Почетнички
  • Прием во градинка и училиште,
  • Преодна адолесценција.

Причините за појава на болест кај дете може да бидат во прекумерна физичка напор, телесни повреди, труење со храна, последици од земање антибиотици, вродени патологии.

И кај дете и кај возрасно лице, причина за заболување е често лошата исхрана: значителни интервали помеѓу оброците, употребата на голема количина на масна, пушена, пржена, брашно производи, злоупотреба на брза храна.

Да се ​​открие дека панкреасот е зголемен е можно само преку длабоко испитување на телото. Ако постои сомневање за болест, лекарот го насочува пациентот на ултразвучен преглед на абдоминалната празнина, пропишува уринализа, биохемиски тест на крвта и само после тоа пропишува третман. Многу е важно да се дознаат причините за болеста на време.

Ако пациентот се жали на симптоми како што се гадење, дијареја, треска, тој веднаш ќе биде хоспитализиран.

Третманот на болеста директно зависи од тоа што го предизвикува. На пример, ако има канали во каналите, индицирана е хируршка интервенција. Ако постои сомневање за тумор, пациентот е упатен на консултација со онколог.

Третман на зголемен панкреас кај дете или возрасно ги вклучува следниве методи:

  • Внесувањето на вештачки ензими за подобрување на дигестивниот тракт,
  • Преземање на хормонални лекови и блокатори на хистамин рецептори за намалување на секреторен активност на панкреасот.

Без да успеат, во третманот на болеста, на пациентот му се пропишува посебна строга диета.

Ако меѓу симптомите на основната болест нема нарушувања на гастроинтестиналниот тракт, на пациентот му е пропишана диета бр.5 (исто така наречена диета на Певзнер).

Главните принципи на исхраната Певзнер се:

  • Фракционална исхрана. Бројот на оброци треба да варира од пет до шест - три главни оброци и една или две закуски (не суви),
  • Производите што содржат пектин и растителни влакна (зеленчук чорби, супи со малку маснотии, житарици, млечни производи со малку маснотии, печени овошја) треба да доминираат во исхраната
  • Целата храна треба да биде на оптимална топла температура. Студените и топли оброци се строго забранети.
  • Јадењето цврста храна мора да се минимизира. Се препорачува да се јаде пире од супи, месо во форма на паста (задолжително - домашна, без зачини), мукозна каша, желе,
  • Количината на маснотии во дневното мени е важно строго да се ограничи во корист на протеини и јаглени хидрати храна.

Исто така, диетата вклучува целосно отфрлање на алкохол (вклучувајќи пиво), сода, пржена, кисела, пушена, зачинета чинија, брза храна.Изборот на зеленчук и овошје исто така треба да се пристапи селективно - кромидот, киселицата, лукот, мешунките, печурките, ротквиците треба да се избришат од исхраната заедно, бидејќи тие можат да предизвикаат зголемување на симптомите на болеста. Исто така е непожелно да се консумираат голем број на агруми, кисело овошје.

Основата на дневното мени треба да биде супа и пире од супи на диетално месо (на пример, пилешки гради) или зеленчук. Исто така, дозволено е користење на задушени или зовриена риба од сорти со малку маснотии. Количината на млечни производи не треба да надминува 200 ml на ден.

Се препорачува лебот малку да се исуши, а производите од брашно треба да бидат избрани нехранливи.

Болните пациенти со сладок заб во текот на периодот на лекување ќе мора да се откажат од фабрички слатки - слатки, колачи, колачи и еклари. Дозволено е да уживате само во корисни слатки - џем, мармалад, бел слез, мед и пастила. Сепак, дури и таквите добрите не треба да се одземаат.

Третманот на болеста е неопходен само под строг надзор на надлежен лекар, строго следејќи ги сите негови препораки. Невозможно е да се користат народни лекови за лекување или да се следат советите на луѓе кои не се специјалисти, бидејќи тоа може негативно да влијае на понатамошната состојба на пациентот.

Превенција за проширување на панкреасот

За да се минимизира веројатноста за појава на болест, неопходно е да се напуштат лошите навики - пушење, чести пиење алкохолни пијалоци. Важно е да се исклучат од исхраната масна и зачинета храна, брза храна, фен. Неопходно е да се започне со третман на време за главните причини за зголемување на панкреасот, со цел да се спречат компликации.

Ако се појават првите симптоми, треба што поскоро да се консултирате со терапевт, кој ќе дијагностицира, ќе ги дознаете причините за болеста и ќе ви препише правилен третман.

Причини за проширување на панкреасот

Постојат две причини за откривање на зголемен панкреас:

  • раст на ткивата за да се компензираат намалените функции на одделните клетки,
  • едем на ткива поради воспаление или автоимуна реакција.

Затоа, главните фактори на проширување на органите се:

  • злоупотреба на алкохол
  • хронични инфекции
  • блокада на каналот Вирсунг,
  • интоксикација со лекови и хемиски агенси,
  • автоимуни процес.

Ако панкреасот е зголемен без специфични симптоми на варење, тогаш причината се бара со мало намалување на секреторната функција или патологија на соседните органи. Се спроведува сеопфатно истражување.

Зголемувањето на панкреасот е поврзано со опасни состојби:

  • апсцес е празнина што содржи гној што влијае на функциите на целиот орган, го зголемува ризикот од сепса,
  • епителните цисти обично се бенигни, но предизвикуваат болка со истегнување на капсулата на орган,
  • псевдоцисти се формации кои содржат остатоци од клетки или ензими и други течности, со што се зголемува големината на органот и се нарушува неговата функција,
  • карциномот предизвикува силна болка која зрачи на грбот. Неговите симптоми се поврзани со нарушена столица, неконтролиран дијабетес.

Најчесто, зголемувањето на панкреасот се должи на хронично воспаление - панкреатитис. Алкохолизмот и другите интоксикации, вклучувајќи вишок калциум и маснотии, се главните механизми на патологија.

Сфинктерот на Одди дисфункција се манифестира со рефлукс на содржината на дуоденумот во панкреасниот канал, што доведува до воспалителен процес. Тогаш промените започнуваат во форма на автолиза - раздвојување на ткива. Предуслови за повреда се: отстранување на жолчното кесе, компресија на вагусниот нерв на ниво на цервикалниот регион или дијафрагматско отворање - фактор на стрес, како и гастритис.

Опасен автолитички ефект се јавува кога деструктивниот ефект на сопствените ензими на жлездата е насочен против сопствените ткива. Забележано е самоуништување на органот.

Зголемувањето на жлездата е предизвикано од спазам на артериите и лигаментите. Компресијата на дијафрагмата ја менува позицијата на желудникот и дуоденумот, како резултат на тоа, главата на панкреасот е затегната, одливот на секреција се забавува.

Во исто време, се дијагностицира дискинезија на билијарниот тракт, заболувања на жолчни камења или гастритис, како истовремена или основна патологија. Со сериозна дисфункција од црниот дроб, црвите и хелмините можат да го нарушат хепаталниот систем.

Хроничниот панкреатит се смета за еден од факторите кои влијаат на цревната папила со тумори, покрај генетската предиспозиција. Зголемувањето на ткивото на главата на панкреасот поради апсцес или аденом доведува до компресија на обичниот жолчен канал, што се манифестира со жолтица. Туморите на островските клетки се нарекуваат инсуломи, тие се наоѓаат во опашката со локално зголемување на панкреасот. Знак е хипогликемија, поспаност, потење.

Детето има болка во стомакот, се појавува мирис од устата, се појавува летаргија и повраќање - ова се знаци на зголемување на ацетон. Ова е предизвикано од акумулација на кетонски тела во крвта како резултат на повреда на метаболизмот на протеини или јаглени хидрати, недостаток на ензими на црниот дроб или ендокрина дисфункција. Ацетонемичен синдром укажува на панкреасна дисфункција, нејзино зголемување.

Ослободувањето на панкреасните ензими во цревата е под влијание на киселоста на желудникот. Хлороводородна киселина испраќа таен сигнал. Со мала киселост, ризикот од рак на желудникот предизвикан од хроничен гастритис е зголемен.

Причините за зголемување на панкреасот кај дете обично се бараат во наследност. Остеопатите ја сметаат дисфункцијата како последица на компресија на черепот за време на породувањето и намалени сигнали на вагусниот нерв. Тој се спушта по вратот, градите, органите за истегнување на неговата страна од телото.

Причината за зголемен панкреас кај возрасен е акумулација на маснотии, липоматоза или стеатоза. Патологијата е поврзана со дијабетес мелитус тип 2, акутен панкреатит, онкологија. За диференцијална дијагноза, потребно е скенирање на МРИ.

Зголемувањето на панкреасот почесто се препознава на преглед за други проблеми што не се поврзани со варењето на храната.
Проблемот е препознаен по неколку симптоми:

  1. Мрсните измет укажуваат дека маснотиите не се апсорбираат. Постојаната дијареја е еден од знаците на заболување.
  2. Неразумно забрзување на чукањето на срцето.
  3. Треска треска, која трае долго време, без инфекција.
  4. Постојаната гадење укажува на проблем со апсорпцијата на хранливи материи.

Една од главните манифестации е жолтица, која се јавува од време на време. Неможноста да се добие тежина, како и ненадејно слабеење, бара ултразвук и преглед од страна на ендокринолог.

Дијагностика

Ако панкреасот е зголемен со ултразвук, тогаш дополнителни испитувања се задолжителни. Се спроведува дијагноза на други болести: се испитува состојбата на желудникот и дуоденалната сијалица, се утврдува киселоста на желудечниот сок. Се користат холангиопанкреатографија со магнетна резонанца и КТ со контраст.

Ултразвукот ги одредува фазите на воспаление. Ултразвучниот преглед открива намалено или зголемено ехо. Кај акутен и хроничен панкреатит, забележано е намалено ехо знаци, проширување или мачење на каналот. Со фиброза - области на зголемено ехо. Но, само во акутниот процес, панкреасот е зголемен.

Големината на панкреасот со ултразвук зависи од возраста на пациентот. Кај 1 годишни деца, главата, телото и опашката во мм се 15x.8x.12, од 1 до 5 години - 17x.10x.18, по 11 години - 20x.11x.20 mm. Дозволена е толеранција од 3-4 мм.

Кај возрасно лице, орган има, соодветно: глава од 25-30 мм, тело од 15-17 мм и опашка од 20 мм.

Се изведува тест на крвта - се утврдува општо клиничко, нивото на гликоза, тест за вежбање со шеќер. Индикаторите за гастрин, инсулин, амилаза се испитуваат.

Опашката на жлездата се состои од жлезден епител во кој се наоѓаат островите Лангерханс. Панкреатитис, кој се развива по инфекција, интоксикација, алкохолизам и злоупотреба на масна храна, ја нарушува функцијата на панкреасот во оваа област. Третманот зависи од степенот на дисфункција:

  1. Со недостаток на инсулин, терапијата за замена на хормони е пропишана во форма на дневни инјекции.
  2. Без недостаток на инсулин, се користат диети, антиинфламаторни лекови, антиспазмодици и антибиотици за инфекција.

Опашката на панкреасот е зголемена поради инсулиноми или псевдоцисти кои произлегуваат од цистична фиброза.

Со намалување на островското ткиво со возраста, вкупната маса на жлездата дел се зголемува, но производството на инсулин се намалува.

Зголемувањето на опашката е предизвикано од услови кои бараат итна нега: камен во каналот Вирсунг, гноен апсцес, малигни промени во панкреасот. Со појава на болка во левиот хипохондриум со зрачење во долниот дел на грбот, вреди да се испитаат од гастроентеролози.

Главата на панкреасот ќе биде зголемена поради проблеми на дуоденумот. Најчесто, тие се поврзани со дисфункција на папилата на Ватер, екстрахепатична стагнација на жолчката, што го нарушува ослободувањето на ензимите за варење. Причината е тумори или лузни. Сепак, дуоденитис, кој се разви како резултат на дисфункција на пилорниот сфинктер или зголемена киселост на желудникот. Во исто време, кисела чима (грутка храна) ќе го стимулира секрецијата.

Со воспаление на главата на панкреасот се користи антисекреторна терапија. Неговата цел е да го намали товарот на жлезните и епителните клетки.

Бидејќи секрецијата е стимулирана од дејството на киселина на мукозните мембрани, пропишува инхибитори на протонска пумпа.

  • антиспазмодика
  • интравенска инфузија за детоксикација,
  • лекови против болки
  • ензимска терапија.

Дополнително, се користи антибиотик Амоксицилин или Гентамицин. Во случаи на зголемување на позадината на аденом или лузна на папилата на Ватер, се изведува ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија.

Терапија за замена на ензимите помага да се подобри состојбата на телото, да се обезбеди асимилација на храната. Користените лекови се Панкреазин, Мезим, Фестал.

Хроничен панкреатитис се развива како резултат на недостаток на жлезди или мала киселост на желудечен сок. Користете хлороводородна киселина додека јадете. Со егзацербација на хроничен панкреатитис, напротив, се користи Сандостатин - аналог на хормон за раст кој го спречува производството на ензими и му обезбедува на телото мир.

Главните правила на исхрана се да се намали ензимската работа. Не е исклучена храна што предизвикува интензивно лачење на панкреасот: супа, какао, алкохол, мешунки, масна храна, смокви, грозје, банани, зачинета, сладолед.

Исхраната со зголемен панкреас кај дете ќе спречи зголемување на ацетон. Дозволено е каша, омлети, пилешко без кожата, зеленчук, некиселено печено овошје, бисквити и вчерашен леб.

Се користат санаториумски методи на лекување, внес на минерална вода, сегментална рефлексна масажа или остеопатија.

Последици од болести

Што да направите ако панкреасот е зголемен? Побарајте ја причината за воспалението, во исто време променете го животниот стил, исхраната.
Понекогаш зголемување на панкреасот кај дете се јавува за време на терапија со антибиотици и метронидазол, како несакан ефект на лекови. Одговорот на лекарот на третманот на панкреатитис без симптоми е да се набудува, проучува динамиката на патологијата.
Третманот е неопходен за да се избегне развој на компликации. Акутното воспаление е полн со дијабетес мелитус, перитонитис, појава на цисти, оштетување на соседните структури. Хроничниот панкреатит предизвикува ензимски недостаток, го нарушува одливот на жолчката, го зголемува ризикот од формирање на камен. Компликациите се однесуваат на промени во клетките - карцином, асцит, хронична болка.

Болеста станува помлада, се открива на возраст од 5 години. Остеопатите веруваат дека повредите при раѓање се причина за рана дисфункција и работа со причините за заболувања на гастроинтестиналниот тракт.

Функција на панкреасот

Прво, треба да откриете каква улога игра панкреасот во човечкото тело. За разлика од многу други органи, тој ги извршува функциите на надворешно и внатрешно лачење:

Надворешно лачење - произведува ензими на панкреасот кои се неопходни за варење на храната. Покрај тоа, кисела средина на гастричниот хим е неутрализирана во неа, поради што е подготвена за напредок во дуоденумот.

Внатрешно лачење - внатре во жлездата содржи групи на клетки кои немаат екскреторни канали. Тие лачат хормони кои го регулираат метаболизмот на јаглени хидрати директно во системската циркулација.

Забелешка! Оштетувањето на панкреасот, како и сите нејзини заболувања, се сметаат за многу опасни и бараат итен и правилен режим на лекување.

Функции на панкреасот во човечкото тело

Причините за вкупното зголемување

Отекувањето на сите клетки, како по правило, се забележува со воспаление на панкреасот. Оваа состојба се нарекува панкреатитис и може да се појави во акутна или хронична форма. Поразот на другите органи, исто така, станува карактеристика со вкупно зголемување, се должи на фактот дека воспалителниот процес (црниот дроб, слезината и други) се пренесува на нив.

Причини за нерамномерно зголемување на дел од панкреасот

Од факторите што можат да ја испровоцираат оваа состојба, лекарите разликуваат:

  1. Цистична фиброза.
  2. Инфективни заболувања.
  3. Генетски утврдени структурни карактеристики на органот.
  4. Абдоминални повреди.
  5. Автоимуни процеси.
  6. Воспаление
  7. Интоксикација, вклучувајќи дрога и алкохол.
  8. Пептичен улкус на соседните органи.

Причини за локално зголемување

Во структурата на панкреасот се разликуваат три условни делови: главата (почеток), телото (средина) и опашката (крај). Во зависност од локацијата на патолошкиот процес, лекарите може да се сомневаат во разни болести.

Слика на панкреас

Зголемувањето на посебен дел од секреторен орган може да укаже на присуство на следниве услови:

  1. Псевдоцист.
  2. Апсцес.
  3. Бениген тумор.
  4. Малигна формација.
  5. Присуство на камења.
  6. Дуоденитис со воспаление на цревната папила.

Забелешка! Локалното зголемување на средниот дел од органот е многу поретко од главата или опашката.

Структурата на панкреасот

Доста често, проблемите со панкреасот сигнализираат само во последната фаза. Тешки симптоми може да бидат отсутни и кај возрасно и во дете. Сепак, манифестациите на патологијата се индивидуални и за некои пациенти болеста може да предизвика непријатност скоро веднаш.

Болката е главниот симптом што не поминува незабележано. Неговата локализација и интензитет може да се разликуваат. Некои пациенти се жалат на ослабувачки и болен непријатност, што практично не заминува и наликува на чувство на печење. Преферирана локација е папочната област, па дури и инервацијата во левата рака.

Симптоми на проширување на панкреасот

Во зависност од дијагнозата, температурата може да се зголеми, до високи вредности.

Забелешка! Ако други парови се вклучени во патолошкиот процес, спектарот на непријатни симптоми се шири. Со оштетување на црниот дроб, едно лице може да се пожали на гадење, повраќање, горчина во устата, обезбојување и конзистентност на столицата.

Со голема веројатност, проблемите со панкреасот може да бидат сомничени од следниве пакети на симптоми: треска, дијареја, гадење и болки во стомакот.

Симптоми во различни фази на панкреатитис

Видео - Знаци на панкреасна болест

Кај болести на панкреасот е пропишана поштеда исхрана, што одговара на петтата табела за диети. Основни правила што мора да се почитуваат во исхраната на пациентот:

  1. Службите треба да бидат мали. Се препорачува да се јаде 4-5 пати на ден. Ова го намалува товарот на дигестивниот систем, а исто така обезбедува редовен одлив на жолчката.
  2. Јадењата треба да бидат богати со витамини и целосно да ги задоволат потребите за протеини и јаглени хидрати. Мастите се препорачуваат да се користат од растително потекло, а нивната вкупна количина во диетата треба да се намали.
  3. Важен е начинот на подготвување на храната и температурата на храната. Готвење и печење се претпочитаат. Ако е можно, готовиот сад треба да се претвори во пире од компири. Оптимално е да се пие топла храна и да се исклучат ладни и топли јадења, за да не се предизвика иритација на панкреасот.
  4. Зеленчук и овошје треба да се јадат секој ден, можете да готвите чорба од нив.
  5. Добро се согледува топла супа од панкреас или супа со малку маснотии. Дозволено е да ги готвите од kritsa, посно свинско месо или риба.

Детален список на производи за воспаление на панкреасот

При изборот на производи за готвење, можете да се потпрете на следната табела:

Производи од путер, кремиПриродни слатки, сушен леб, џем, мед, крекери, пастилја

Пржено, пушено, зачинетоПилешко, риби со малку маснотии

Мешунки, сите печуркиМлечни производи со малку маснотии

Киселица, кромид, лук, ротквицаCereитарки зготвени со вода

Газирани пијалоци, алкохолКомпот од сушен овошје, желе, сладок чај

Диета на панкреатитис

Подолу е мени со кое можете да си обезбедите целосна и разновидна диета:

ПојадокЗакускаРучекВисок чајВечера
Каша од каша со јаболко и зелен чај,
каша од ориз со портокал,
овесна каша и желе
каша од ориз со крекери,
каша од јачмен со мед
Пире од тиква
печено јаболко
урда со мед и чај,
инфузија на пареа и шипинка,
рендано јаболко со урда и колачиња со бисквити
Супа од зеленчук со варено месо, крекери,
супа од морков со друг зеленчук и ќофтиња, компот,
супа од зеленчук пире, ќофтиња,
парна риба со малку маснотии, пире од компири,
котлети од зајаци, чорба
Кашкавал со малку маснотии со овошје,
јогурт со малку маснотии со крекери, мед и јаболко,
омлет со пареа,
тепсија од урда,
печено јаболко
Котел од говедско месо, компот,
тепсија од компир со мелено месо, желе,
печена риба со зеленчук,
пире од компири, парна риба,
тепсија од зеленчук, варено пилешко

Забелешка! На крајот на акутниот период, пациентот може да јаде доста разновиден, главната работа е поштеден режим за готвење.

За што е панкреасот?

Во човечкото тело, панкреасот извршува неколку важни задачи:

  • Дигестија - сок од панкреас (панкреас сок) е важна компонента на дигестивните ензими. Благодарение на него е што станува возможно да се разложат липидите (протеините) до состојбата на аминокиселините.
  • Транспорт или хуморален - комбинирајќи со варените материи, сокот од панкреасот им помага да стигнат до нивната дестинација. Покрај тоа, во зависност од состојбата на телото, ослободувањето на панкреасот сок е самоограничување, а со тоа се обезбедува поштеден режим на панкреасот.
  • Ендокрини - клетки Лангерханс-Соболев, кои го сочинуваат островскиот апарат, лачат ензими и хормони во крвотокот кои го поддржуваат нормалното функционирање на сите органи. Особено, го произведува хормонот инсулин, кој помага во апсорпцијата на шеќерот и ја намалува количината на гликоза во крвта.
  • Секреција - вклучува три подфункции одеднаш:
  1. Егзокрин - секреција на панкреасот сок директно во дуоденалната празнина,
  2. Зголемување - регулирање на количината на хормони во крвта и во телото како целина,
  3. Интра секреторен - производство на потребни хормони.

Зголемување на панкреасот - симптоми

Симптомите со зголемување на панкреасот можат да бидат многу разновидни, во зависност од тоа што точно ја предизвикало болеста. Има случаи кога болеста е асимптоматска веќе неколку години.

Во повеќето случаи, зголемениот орган доведува до појава на болка со различен интензитет. Најчесто, горниот дел на стомакот боли, понекогаш давајќи на раката или долниот дел на грбот. Во овој период, температурата може да се зголеми малку.

Ако знаците не исчезнат во значителен временски период, а температурата се зголемува се и повисоко секој ден, ова може да укаже на карцином на панкреасот.

Покрај тоа, со лезии на овој орган, постои комплетна слика за симптоми, како и со труење со храна. Имено:

  • Болки во стомакот
  • Гадење, со повремено повраќање,
  • Губење на апетит
  • Лабави столици, понекогаш со разни нечистотии,
  • Горчина во устата.

На еден или друг начин, ако има дури и еден од овие знаци, мора да се јавите во најблиската медицинска установа и да подлежите на соодветно испитување.

Панкреасот и црниот дроб се зголемуваат кај возрасно лице: причини

Оваа комбинација може да укаже на тоа дека едно лице има развиено акутен панкреатитис. Оваа болест е придружена со зголемување на панкреасот поради губење на нормалната функционалност на дел од ткивата и, како резултат на тоа, зголемено оптоварување од другиот дел.

Ако црниот дроб е зголемен, тоа значи дека телото веќе ги потрошило сите свои ресурси и телото веќе не може да се справи со протокот на токсични материи што треба да ги филтрира. Ако лекарот не обрне внимание на тоа и не обезбеди соодветна помош, веројатноста за развој на патолошки промени во паренхимот и крвните садови кои го снабдуваат црниот дроб со крв е голема.

Исто така, причина за истовремено зголемување на панкреасот и црниот дроб може да биде дијабетес мелитус тип 2, кој се развил против позадината на хроничниот панкреатитис. Како резултат, маснотијата започнува да се депонира во органите, формирајќи циста и ги уништува клетките во близина.

Проширени панкреас кај дете

Во повеќето случаи, зголемувањето на одделните делови на панкреасот кај дете е поврзано со неговиот природен развој. Еден дел од органот може да расте побрзо од останатите. Не треба да се плашите од овој феномен, наскоро големини ќе се нормализираат.

Сепак, прегледот сè уште нема да му наштети, бидејќи зголемениот орган може да значи развој на сериозна болест. Лабораториските и инструменталните истражувања ќе помогнат да се направи поточна дијагноза и да се препише третман.

Најчестите причини за зголемување на сите делови на панкреасот се следниве:

  • Чир на мукоза,
  • Затворена повреда на стомакот
  • Изложеност на токсични материи
  • Неповратен автоимун процес,
  • Акутно или хронично воспаление,
  • Цистична фиброза,
  • Повреда на нормалното функционирање на дуоденумот,
  • Повреда во развојот на органот.

Ако е зголемен само еден дел од органот, тоа може да значи развој на такви појави како што се:

  • Вистинска или лажна циста
  • Бенигни или малигни тумори,
  • Апсцес и супурација,
  • Панкреатитис
  • Блокада на каналите на органот.

Навремената дијагноза ќе помогне целосно да се излечи или барем да се зголеми состојбата на детето.

Зголемена глава на панкреасот - што значи тоа?

Најчесто, наследноста влијае на големината на главата на панкреасот. Чудно е, но таквите патолошки промени во органот можат да се пренесат од мајка на дете, но тоа не претставува опасност.

  • Сепак, често може да се стекне причината за патологијата - на пример, по трансфузија на крв. Така, вирусот на хепатитис, грип и некои други инфекции може да се воведат во организмот.
  • Понекогаш нарушување во ендокриниот систем доведува до овој феномен, што предизвикува различни неуспеси во сите човечки органи.
  • Исто така, псевдоцист - шуплина во орган исполнет со течност може да доведе до зголемување на главата на панкреасот. Во најлош случај, ова може да укаже на развој на рак на панкреасот.
  • Интоксикацијата по труење со храна или дрога е ретка, но веројатноста за појава на ваков настан не може да се исклучи.
  • Абдоминална траума или чир, која се манифестира во постоперативниот период.
  • Егзацербација на локален панкреатитис е уште една причина за зголемување на главата на панкреасот.
  • Хроничните имунолошки нарушувања честопати можат да бидат придружени со тумори на разни органи.
  • Камења во каналите кои го спречуваат панкреасот сок нормално да заминува.

Во секој случај, болеста мора да се лекува во клиничко опкружување. Само-лекувањето може да доведе до влошување на состојбата на пациентот, па дури и смрт.

Дифузно зголемување на панкреасот

Дијагностицирање дифузно зголемување на панкреасот е можно со ултразвук. Ова значи дека густината на органите е премногу висока или премногу мала, како резултат на што уредот регистрира девијација на ехогеност. Феноменот може да се појави во кој било дел од панкреасот, и веднаш низ целиот орган.

Дифузно зголемување е предизвикано со зголемена густина со формирање на депозити, како и од некои болести како што се фиброза и липоматоза. Ако се открие намалување на густината, тогаш најверојатно пациентот е дијагностициран со панкреатитис.

Понатамошно истражување може да бара дополнителни тестови и прегледи, за време на кои ќе се направи поточна дијагноза.

Лекови за третман

Лекар пропишува лекови, во зависност од тоа каква болест е дијагностицирана кај пациентот и каков лек му е потребен во моментот:

Лекови против болки - ја намалуваат болката и помагаат да се избегне шок за време на акутната фаза на болести на панкреасот. Најчесто, се користат разни антиспазмотици, како што се No-Shpa, Baralgin, Papaverin и Drotaverin. Овие лекови може да се препишат како таблети (ако пациентот може да толерира болка или оштетување на органот не е премногу голем) или како инјекции. Аналгетиците поретко се препишуваат - Аспирин или Парацетомол, но треба да се има предвид дека тие негативно влијаат на состојбата на панкреасот и можат да предизвикаат компликации. За време на третманот во болницата, на пациентот му се препишуваат блокатори на H2 Ranitidine и Famotidine. Тие се ослободени на рецепт и строго е забрането да се користат дома. Дополнително, за да се врати виталноста на пациентот, се пропишуваат холинолитички и антихистаминици како што се Платифилин, Атропин и Дифенихидрамин.

За да се спречи иритација на мукозните мембрани на дуоденумот со хлороводородна киселина, што не може да се неутрализира со заболен панкреас, и да се спречи развој на пептичен улкус, се препишуваат антациди. Најпопуларните се Алмагел и Фосфалугел. Паралелно со нив, се препишуваат лекови кои го намалуваат производството на хлороводородна киселина - Омез и Контралок. Лековите Гастрозол, Просептин, Окид, Ранитидин, Фамотидин, Ацидекс, Зоран, Гастероген, Пепсидин и многу други имаат сличен ефект. Исто така, честопати на пациентот му требаат блокатори на протонска пумпа, како што е ланзопразол. Покрај тоа, лекарите можат да го препишат внесот на обична сода бикарбона во мали дози. Ако, како резултат на болеста, панкреасот е исклучително активен, препишете лекови кои спречуваат ослободување на ензимите - Контурни и Апротинин.

Ензимските препарати се препишуваат само во случај на висок степен на инхибиција на активност на панкреасот. Најпопуларен од овие е Панкреатин. Понекогаш може да се препишат аналози - Mezim, Festal, Creon или Panzinorm. Ако пациентот е алергичен на овие лекови, може да земете помалку ефикасни лековити билки - Униензим, Сомилаза, Пепфиз.

Ако болеста е тешка, со супурација во абдоминалната празнина, се пропишува Ампицилин.

Хирургија

И покрај фактот дека овој метод на лекување е пропишан исклучително ретко, се прибегнува кон тоа доколку терапијата со лекови не го даде посакуваниот ефект или болеста е премногу запоставена. Постапката е доста комплицирана и скапа. Постојат четири типа на хируршки интервенции насочени кон враќање на нормалната активност на панкреасот:

  • Некректомија - отстранување на мртви и распаднати ткива,
  • Ресекција - отстранување на погодениот дел од органот,
  • Тотална пакреатектомија - целосно отстранување на панкреасот,
  • Дренажа (пункција) на апсцеси и цисти.

Мислење на д-р Комаровски

Според познатиот доктор Евгениј Олегович Комаровски, домаќин на програмата „Училиште на докторите Комаровски“, доколку детето има сомнително заболување на панкреасот, треба веднаш да се консултира со лекар и да ги изврши потребните прегледи за да се идентификува опасноста и да се преземат мерки навреме. Ако сомневањата не се оправдани, но органот сè уште е зголемен, тогаш ова е природно отстапување предизвикано од развојот на телото. Доволно е да се јаде правилно и наскоро самиот панкреас ќе се врати во нормала.

Симптоми на проширување на панкреасот

Зголемувањето на панкреасот може да биде и асимптоматско и отворено, не оставајќи сомнеж за дијагнозата.

Ако жлездата се зголеми против позадината на воспалението, симптомите се појавуваат веднаш. Цисти и тумори не се изјаснуваат многу долго време. Откријте ја точната дијагноза со споредување на одредени симптоми, како што се:

  • печење или влечење болка во горниот лобус на перитонеумот, зрачи до долниот дел на грбот,
  • недостаток на апетит
  • гадење и повраќање, чувство на горчина во усната шуплина,
  • дијареја
  • висока температура.

Можни последици од зголемената жлезда се компресија на органите и садовите што го опкружуваат.

Поради малата големина на опашката и телото на панкреасот, нивното зголемување исклучително ретко доведува до компресија на соседните органи. Главата е поголема, треба да се зголеми, и го стиснува дуоденумот 12, што, во некои околности, предизвикува интестинална опструкција.

Дијагностички мерки

Податоците за дијагностика на ултразвук се само основа за тесно испитување на пациентот. Лекарот не може да препише третман врз основа на сурови податоци и затоа го насочува пациентот на вакви процедури:

  • перитонеална рентген,
  • биохемиски тест на крвта,
  • уринализа
  • компјутерска томографија и биопсија (доколку е потребно).

Покрај тоа, симптомите се важни за да се постави дијагноза, поплаките ги изразуваат пациентите и податоците за преглед на пациентите.

Ако со ултразвук откриено зголемување на органите, неговата функционалност не е нарушена, тестовите се нормални, а пациентот не е загрижен за никакви симптоми, не е пропишан посебен третман. Пациентот е само предупреден за потребата да се води здрав начин на живот, вклучувајќи откажување од лоши навики.

Мерки за третман

Ако дијагностичките мерки недвосмислено потврдија дека панкреасот е зголемен, не треба да направите избрзани заклучоци и да извршите активни осипи: операцијата е екстремна мерка на третман, најчесто пациентите се целосно излечени со диета и медицинска поддршка.

Општите принципи на лекување се следниве:

  • Тешка диета. Пациентот треба да јаде често (5-6 пати на ден) во мали порции, целосно елиминирајќи ја масната, пушената, зачинета храна.
  • Ладни облоги за олеснување на отокот.
  • Варење на ензими.
  • Преземање на специјални лекови за да се потисне секреторната функција на телото.

Хируршкото отстранување на некротичното ткиво или туморските формации е екстремна мерка на третман. По операцијата, пациентот ќе мора да помине лекарско лекување некое време во болницата, одбивајќи храна неколку дена (во зависност од упатствата на лекарот, може да се препише парентерална исхрана).

Исхрана за зголемени панкреас

Со зголемен панкреас, правилната исхрана е фундаментална мерка на терапијата. Секако, една диета за позитивен резултат не е доволна, но без тоа, третманот нема да биде успешен.

Со зголемување на панкреасот, најчесто се препишува диета бр. 5 и 5 п според Певзнер.

Основата на диетата е протеински производи. Забранети се какви било масни млечни производи, масни супа и супи, масни месо и риба. Кондиторски производи, колачи, свеж (особено топол) леб, џем и кондензирано млеко, сладолед не се дозволени.

Храната треба да биде целосно неутрална. Боите и хемиски агресивните компоненти ќе ги иритираат погодените области на мукозната мембрана на органот, спречувајќи заздравување. Значи, од исхраната се исклучени следново: брза храна, газирани слатки пијалоци, погодност храна, маринади и конзервирана храна (фабрика и дома). Неприфатливо е да се користат производи кои содржат екстрактивни материи кои го стимулираат лачењето на желудечниот сок: лук, кромид.

Храната исто така треба да биде лесно сварлива, затоа е неопходно да се исклучи груба храна богата со растителни влакна: свеж зеленчук и овошје, трици, леб од цели зрна. Во никој случај не треба да консумирате премногу храна истовремено: ова го отежнува варењето на храната.

Меѓу она што можете да го јадете со панкреасни заболувања: млечни производи со малку маснотии (рендано урда, млеко), малку масно месо и риба, печен и варен зеленчук и овошје, житарки (сите житарки, освен јачмен).

Методите за готвење како што се вриење, чорба, печење, пареа се добредојдени.

Се разбира, диетата не може да биде универзален метод на лекување: со формации на тумор, исхраната воопшто нема да промени ништо. Единствениот метод на лекување е хируршко отстранување на неоплазмата.

Во повеќето случаи, благодарение на диетата, на телото му е обезбеден функционален мир, за време на кој може целосно да се опорави и да се врати во нормални големини. Важно е да се открие патологија навремено, да се спроведе преглед и да се започне со третман. Така, може да се избегнат многу компликации што последователно бараат хируршки третман.

Карактеристики на исхраната за зголемување на панкреасот и диета

За болести на панкреасот се препорачуваат фракционо, пет или шесткратно јадење со ограничена количина сол и зачини.

Силно забрането:

  • Јадења со масно месо и риба,
  • Пушеле колбаси,
  • Богати супи на силна супа,
  • Садови со печурки
  • Мешунки
  • Кисела и кисела зеленчук,
  • Зачинети сосови,
  • Силно кафе, чај и чоколадо,
  • Газирани пијалоци.

Методот за готвење е од големо значење: на пример, истата пилешки гради или нога може да се пече во фолија со копар и зеленчук, или да се завитка во ракав за печење и да се пари. Кога ќе помине акутниот период, можете да ја диверзифицирате исхраната со чорби и зеленчук.

Во диетата се добредојдени:

  • Сите видови пире од супи,
  • Течни житни култури
  • Јадења од живина
  • Варен и печен зеленчук,
  • Омлети,
  • Суфле

Дозволени лесни, не-иритирачки пијалоци:

  • Слаб чај
  • Бери компот со јаболка,
  • А сорта на желе.

Сето ова важи за табелата со диети број 5.

Не помалку важна е температурата на садовите: тие треба да бидат малку топли, но не топли и ладни.

Прогноза и превенција

Болеста на панкреасот не е реченица. Секоја болест, дури и онкологија, може да се излечи ако ја фатите во рана фаза. Но, дури и ако органот не може да се врати, не е важно. Многу луѓе живеат полн живот со делумно функционирање на панкреасот, па дури и без него. За спречување на болеста, доволно е да се јаде правилно, да набудува режим на работа и одмор, да се заштити нервите и да се третира сè во животот со филозофска смиреност и малку хумор.

Годишен превентивен преглед ќе ви помогне да го задржите панкреасот под контрола и, во случај на дефект, да започнете со третман на време.

Драги читатели, вашето мислење е многу важно за нас - затоа, со задоволство ќе ги разгледаме зголемените панкреаси во коментарите, ќе биде корисно и за другите корисници на страницата.

Кристина, Омск

„Неколку месеци бев измачуван од блага, едвај забележлива гадење и непријатност во епигастричниот регион - не од болка, туку од непријатното чувство дека нешто цело време ми пречи. Кога, конечно, се осмели да види лекар, се покажа дека мојот црн дроб и панкреасот се зголемени, во мочниот меур има два големи камења, а состојбата беше таква што дури и лекарот се изненади што сè уште нема болки. Третманот траеше долго, а после тоа продолжувам да земам апчиња и да пијам лушпи од билки. Јас исто така ги проучувам книгите на Луис Хеј. Тие ми помогнаа да ја сретнам мојата емоционална состојба, за што се одговорни овие органи. Јас нема да кажам дека сум закрепнал, но дефинитивно стана полесно “.

Виталина, Иваново

„Мојот сопруг е навикнат да зема пилула Панкреатин пред секој оброк. Така беше на новогодишниот ден: проголтан - и поточно на масата. Пиеја, имаа залак - и после еден час тој беше извртен од силна болка во стомакот. Зеде уште една пилула, полошо е. Повикав брза помош, ме однесоа во болница. Се испостави дека тој имал напад на акутен панкреатитис, во кој пиењето Панкреатин е опасно: панкреасот почнува да пропаѓа. Ја запознав мојата верна новогодишна ноќ во болницата, под капалка. Па, барем немаше операции. Сега нема гозби: каде е, јадете чинија супа од зелка - веднаш отекува панкреасот “.

Погледнете го видеото: Кампања за зголемување на почитта и толеранцијата меѓу луѓето Да бидеме подобри 2008 (Април 2024).

Оставете Го Вашиот Коментар