Дијабетична ангиоретинопатија на мрежницата: која е манифестацијата на оштетување на видот?

Ретинална васкуларна ангиопатија е сериозна компликација на дијабетес.

После 20 години од почетокот на дијабетесот, патолошка промена во мрежните садови се забележува кај скоро секој пациент.

Болеста е хронична и се карактеризира со бавна прогресија..

Затоа, следењето на нивото на гликоза во крвта и навремено откривање на промените во фундусот помагаат во одложување на почетокот на болеста.

Причини за појава

Лесно е да се претпостави тоа причината за ретинопатија во овој случај е дијабетес.

Сепак, постојат голем број фактори кои го влошуваат процесот и го забрзуваат:

• Пушењето
• Злоупотреба на алкохол
• Неисполнување на медицински совет во врска со лекови,
• Нарушувања на метаболизмот на маснотиите (атеросклероза),
• Оптоварен со наследноста,
• Посета на офталмолог помалку од еднаш годишно.

Механизмот на развој на дијабетична ретинална ангиопатија

Првиот механизам. Кај дијабетес мелитус, висока количина на концентрација на гликоза (повеќе од 5,5 mmol / l) е одредена во крвта. Како резултат, гликозата почнува да навлегува низ васкуларниот wallид и се акумулира на ендотелот (слојот што ја линира внатрешната површина на крвниот сад).

Со текот на времето, како резултат на зголемена пропустливост, производите за метаболизам на гликоза, фруктоза и сорбитол, кои имаат тенденција да привлечат течност, почнуваат да се депонираат на садовите.

Како резултат, садовите отекуваат и се згуснуваат. Ендотелот е оштетен и се активира каскада на реакции, што доведува до воспалителен процес.

Вториот важен механизам за развој на ангиопатија на мрежницата - Ова е активирање на тромбоза, која се развива како одговор на воспалителниот процес.

Ова го забавува протокот на крв и доведува до формирање на згрутчување на крвта, кои предизвикуваат ретинална хеморагија.

Овие механизми ги ограничуваат крвните садови и го забавуваат протокот на крв. Мрежницата не прима доволно хранливи материи.

Постои глад на кислород, што дополнително го оштетува ендотелот и го засилува едемот.

Видови на ангиопатија

Единствени знаци на болеста се манифестираат кај пациенти со дијабетес приближно 3 години по дијагнозата. И по 20 години, тие се забележани кај скоро сите пациенти до еден или друг степен. Според текот на болеста, таа е поделена на следниов начин:

• Бенигна (бавно се развива),
• Малигни (брзо напредува).

Според клиничките и морфолошките карактеристики, болеста е поделена на типови:

• Преангиоретинопатија. Ова е почетната фаза на болеста, која се карактеризира со нерамномерно или мало дифузно проширување на мрежните вени. Во исто време, нивниот дијаметар е поставен 2 или 3 пати повеќе од дијаметарот на артериите (нормално, оваа бројка не треба да биде поголема од 1,5). Во овој случај, не се забележани проблеми со видот,
• Едноставна дијабетична ангиоретинопатија. Во оваа фаза, се случуваат промени во фундусот. Вените на мрежницата се прошируваат и распаѓаат, се појавуваат точни хеморагии и микроанауризми. Во овој случај, визуелната острина опстојува само во текот на денот, а сензацијата на бојата е нарушена,
• Пролиферативен. Голем број на хемикалии и аневризми на упатување, меки и тврди ексудати и дифузен едем се вообичаени во мрежницата. Визуелната острина е нарушена
• Пролиферативен. Се карактеризира со масовно размножување на крвните садови на ретината, васкуларна тромбоза, екстензивно крварење и брчки на мрежницата. Постојат адхезии помеѓу мрежницата и стаклестото тело. Во овој случај, видот на пациентот е нагло намален, можно е слепило.

Симптоми и манифестации на болеста

Главниот симптом што предизвикува посета на офталмолог е намалување на визуелна острина.

Пациентот се жали дека не може јасно да гледа мали предмети на одредено растојание. Метаморфозиите се појавуваат постепено - искривување на контурите на предметите.

Ако болеста била комплицирана со крварење во стаклестото тело, тогаш во видното поле се појавуваат темни лебдечки кругови или дамки. Со текот на времето, местата исчезнуваат, но видот не се обновува.

Ако не се консултирате со лекар навремено, ќе се појават прицврстувања помеѓу мрежницата и стаклестото тело, што може да предизвика одвојување на мрежницата.

Во некои случаи, ангиопатија е придружена со едем на мрежницата, и му се чини на некоја личност како да гледа низ густа за translирна превез.

Дијагноза на дијабетична ретинална ангиопатија

Дијагноза на дијабетична ретинална ангиопатија е обично директна и се заснова на историјата на болеста (т.е. присуство на дијабетес мелитус кај една личност), како и на податоците за инструментални студии:

• Флуоресцентна ангиографија,
• Офталмоскопија
• Биомикроскопија на ирисот, конјунктивата и мрежницата.

Офталмологот лесно открива области на вазоконстрикција, укажување на хеморагии и други знаци на ангиопатија на фундусот.

Исто така некои пациенти покажуваат намалена перцепција на бојатаповреда на темна адаптација и чувствителност на контраст.

Ретинална дијабетична ангиопатија третман

Основа за третман на ангиопатија на мрежницата е корекција на дијабетес мелитус и доведување на гликоза во крвта во нормални граници (3,5 - 5,5 mmol / l). Постојаното одржување на шеќерот на ова ниво ви овозможува да го задржите развојот на компликации долго време.

Што се однесува до третманот на ангиопатија на мрежницата, тој е симптоматски. Користени лекови кои го штитат васкуларниот wallид, како и средства со антиоксидантни и репаративни ефекти: трентал, Актовегин, солкозарил, диваскан, емоксипин и други.

Хирургија

Во присуство на умерена до тешка не-пролиферативна дијабетична ангиопатија, се изведува ласерска коагулација за да се спречи губење на видот.

Операцијата се изведува 20 минути под локална анестезија. На болното око е инсталиран леќа, што овозможува фокусирање на зраците на фундусот.

Суштината на операцијата е дека мрежницата е прикачена на ткивата за да се создадат трајни адхезии кои не дозволуваат да се ексфолира.

Во профитабилната фаза на болеста, ласерската коагулација е неефикасна. Со цел да му помогнеме на пациентот да одржи визија, се изведува витректомија.

Ова е хируршка постапка во која стаклестото тело е делумно или целосно отстрането, а со тоа лузни, крв или ткива што предизвикуваат напнатост во мрежницата.

Отстранетиот стаклестото тело се заменува со вештачки полимери и солен. Овие супстанции, по експанзијата, ја притискаат мрежницата на окото, така што таа се држи во нормална позиција. Ова спречува појава на нови крварења и патолошко размножување на крвните садови.

Диета за болеста

Се препорачува четирикратен оброк, што овозможува да се избегнат остри флуктуации на гликоза во текот на денот. За секој пациент индивидуално се потпишува потребата од масти, јаглени хидрати и протеини.

Оброкот треба да биде фракционо, најмалку 5 пати на ден. Чувство на глад или прејадување не смее да се дозволи. Неопходно е да се минимизира количината на лесно сварливи јаглени хидрати:

• Сахара
• Пекарски производи
• Бонбони
• Мед
• Овошје со голема содржина на шеќер (грозје, банани).

Правила за исхрана:

• Масното месо, како свинско месо или јагнешко месо, треба да се замени со пилешко, мисирка, зајак, додека ги готвите без кожа и маснотии,
• Пржената храна, пушеле месо, кисели краставички треба да бидат исклучени од исхраната. Треба да преовладува пареа или зовриена храна
• Треба да ја зголемите потрошувачката на овошје и зеленчук во сурова форма,
• Со цел да се подобри процесот на варење на мастите, зачините мора да се додадат во храната (исклучок е лутата пиперка),
• Чоколадото и слатките треба да се заменат со пастила, бел слез, мармалад.

Дијабетична ретинална ангиопатија кај деца

Дијабетична ангиопатија се развива кај деца во подоцнежните фази на болеста. Ако не го започнете процесот и започнете со третман на време, тогаш прогресијата на болеста може да се избегне подолг период. Нема да биде можно целосно да се ослободиме од болеста, бидејќи тоа е компликација на дијабетес.

За време на прегледот, се забележува торгозност и проширување на вените, како и мали крварења и едем на мрежницата. Симптоми на болеста:

• Визуелната острина на детето се намалува, во некои случаи може да достигне целосна загуба,
• Периферниот вид е нарушен
• Се појавуваат визуелни дефекти, кои се појавуваат како дамки или молња пред очите.

Следниве методи се користат за лекување на болеста кај деца:

• Пропишувајте лекови кои помагаат за подобрување на циркулацијата на крвта во мрежницата околу очите, како што се Солкозерил, Актовегин и витамин комплекси,
• Физиотерапевтски процедури
• Рефлексологија
• Терапија во боја
• Магнетна терапија.

Ако еден од родителите има вроден дијабетес мелитус, тогаш е неопходна многу внимателна контрола на нивото на шеќер во крвта кај детето.

Превенција

Речиси е невозможно целосно да се избегне ангиопатија со дијабетес, но со следниве препораки, болеста се развива бавно:

• Неопходно е да се води здрав начин на живот и да се избегне психо-емоционален стрес,
• Треба да ја следите диетата и да следите диета со малку сол, протеини и јаглехидрати,
• Се препорачуваат долги прошетки на отворено и умерено вежбање.
• Вреди да се ослободиме од лошите навики,
• На пациентите со артериска хипертензија им е потребно посебно внимание за лекување на оваа болест, бидејќи тоа доведува до брза прогресија на ангиопатија
• Неопходно е да се следат сите препораки на лекарот и да се преземат препишани лекови, редовно да се измери нивото на шеќер во крвта и да се задржи под контрола.

Што е пролиферативна ретинопатија?

Дијабетичната ангиоретинопатија започнува со пролиферативна форма, кога има активна размножување на нови крвни садови. Можеби мислите дека нема ништо лошо во овој процес, првите непријатни сензации се забележани во моментот кога контролата над растот на крвните садови е целосно изгубена.

Како резултат, малите пловни објекти се појавуваат на места каде што не треба да бидат. Често тоа се случува во предната комора на окото, каде што подоцна се развива глауком.

Новите крвни садови брзо се оштетени и не се разликуваат по сила, крварењето започнува во очите, се оштетуваат мрежницата и стаклестото тело, крвта продира во очното јаболко.

Поради честа модринка, се јавува едно од нарушувањата, во зависност од сериозноста на состојбата:

1. делумно губење на видот
2. слепило.

Сончевата светлина не може да помине низ дебелината на крвта што ја покрива мрежницата. Ова е целата причина за губење на можноста за гледање.

На местото каде што се акумулира вишок ткиво, се јавува и пилинг на мрежницата. Ова се случува како резултат на фактот дека стаклестото тело се повлекува на мрежницата, оддалечувајќи го од точката на приврзаност, ја раскинува врската со нервните завршетоци. Мрежницата за време на одредот го губи снабдувањето со крв, постои целосна или делумна смрт на ткивата.

Во пролиферативната фаза, губењето на видот е прашање на време, потребно е да се подготви за максимално одржување на нормалното здравје. Во спротивно, не може да се избегне прогресивно слепило.

Непролиферативна ретинопатија кај двете очи

Ако со дијабетес мелитус не е можно да се контролираат индикаторите за шеќер во крвта, патолошки промени постепено се случуваат на wallsидовите на малите крвни садови на очите. Садовите стануваат хетерогени, тенки. Постепено се појавуваат микроскопски аневризми, со што е неопходно да се разбере проширувањето на васкуларните wallsидови.

Со прогресијата на микроануризми, се појавуваат хеморагии, колку е поголем бројот на хеморагии, толку е полошо и видот на лицето. Но, во овој случај, хеморагии сè уште не може да се наречат карактеристични симптоми. Понекогаш се споредуваат со многу мали точки или удари.

Тенките васкуларни wallsидови не можат да бидат сигурна заштита на очите; тие не можат да се справат со улогата на бариера. Така, липидите продираат во мрежницата, се населуваат во нив, формирајќи цврст ексудат. Кога некое лице со дијабетес сè уште има зголемување на холестеролот во крвта, таквите ексудати стануваат сè повеќе.

Ако дијабетичарот го следи неговото здравје, го следи холестеролот и го задржува во прифатливиот опсег, таквите промени ќе исчезнат.

Дијабетична ангиоретинопатија

Дијабетичната ангиоретинопатија е најтешка форма на оштетување на очите, продолжениот недостаток на снабдување со крв во мрежницата предизвикува глад на кислород. Како резултат, се забележува хипоксија, што ќе предизвика слепило.

Патологијата полека напредува во рок од една деценија по дијагностицирањето на дијабетес мелитус, во зависност од видот на хипергликемија (дијабетес тип 1 или тип 2), се формираат симптомите и природата на ангиоретинопатија.

На почетокот на болеста, лекарот може да види ексудати, хеморагии, микроанауризми. За да се дијагностицира болеста, лекарот треба да ја испита состојбата на визуелниот орган. Симптоми се исто така микроануризми, проширени вени, нерамни големини на крвни садови на растителни влакна.

Наспроти позадината на дијабетесот, се дијагностицираат 2 фази на болеста:

Со пролиферативната форма, визуелната функција се распаѓа. За да се утврди напредокот на болеста навремено, прво е неопходно да се контролира текот на дијабетесот.

Квалитативно соодветно лекување на метаболички нарушувања помага да се забави развојот на слепило.

Симптоми на ретинопатија на дијабетес

Ретинопатија продолжува со скоро никакви симптоми, почетната фаза е за дијабетичар без очигледни знаци. Вреди да се одбележи дека пациентот може дури и да не забележи како му паѓа видот. Но, во исто време, процесот може сериозно да се започне.

Првиот алармантен симптом ќе биде превез пред очите, ги покрива очите, видот се влошува како резултат на крварење во внатрешноста на окото. После тоа, пациентите имаат темни лебдечки кругови, по некое време тие можат сами да исчезнат.

Покрај превезот и круговите, се забележуваат проблеми при читање на малиот принт, работа со мали предмети на мало растојание од очите. Оваа одлика може да биде индивидуална по природа, не е општо забележана.

Така, не постои очигледна симптоматологија на ретинопатија кај дијабетес мелитус, единственото нешто што постои е привремено влошување на квалитетот на видот.

Неколку години подоцна, поради честите крварења, оштетувањето на видот ќе стане позабележително и различно.

Лекови за третман на дијабетес на очите

Дијабетичната ангиоретинопатија бара третман, што зависи од степенот и прогресијата на почетната болест. Лековите во една фаза на болеста се ефикасни, но во другата воопшто не се корисни. Поради оваа причина, целиот процес на терапија мора да го контролира лекар.

Доделете разни средства од растителна и хемиска природа. Врз основа на витамин Б, се создава лекот Невровитан, употребата не дава непожелни реакции на организмот, алатот е апсолутно безбеден и безопасен. Аналог ќе биде лекот Витрум Визија Форте.

Друг лек на Гинко Билоба, лекот се произведува во форма на капсули, земени, како витамински комплекси - 2 парчиња на ден. За да добиете вистински резултат, треба да го земате лекот континуирано најмалку еден месец.

Добро е ако препишете лекови со ретиламин ако имате проблеми со очите со дијабетес мелитус, тоа помага да се постигне позитивна динамика на болеста уште на самиот почеток. Лекот:

• стимулира мрежни ткива,
• го намалува воспалителниот процес.

Карактеристична карактеристика на лекот е нејзиното воведување директно во очниот капак, претходно разредено со вода за инјектирање.

За подобрување на циркулацијата на крвта, исхраната на ткивата, нормализирање на метаболичките процеси, се користи вазомаг. Лекот ќе ја забави манифестацијата на патологија.

Капсули за позитивни ефекти врз мрежницата и капиларите се Troxevasin, Venoruton. Благодарение на употребата на лекот, првата фаза на очни заболувања успешно се третира.

Најефективните капки за очи се Емоксипин, течноста е содржана во ампули, од каде се собира со помош на шприц, се капе директно во очите. Во многу случаи, лекот се инјектира, но тоа го прават медицински работници во медицинска установа.

Неопходно е да се капе 4 пати на ден за 2 капки, времетраењето на третманот е 2 месеци.

Како да се третираат дијабетесот на очите со народни лекови?

Покрај традиционалните третмани за ангиоретинопатија, се препорачуваат и алтернативни рецепти. Копривата се докажа, имено нејзините свежи лисја. Сокот се подготвува од растението, секој ден пијат чаша ваков пијалок.

Лисјата од коприва може да се додадат во салати од зеленчук, супи од готвење и други први јадења од коприви. Кога не е можно да се користат свежи лисја од коприва, наместо тоа може да се купат сушени лисја. Но, вие не можете да го злоупотребувате растението, во спротивно телото може несоодветно да одговори не на третман.

Корисно е да се користи растение како што е алое. Добро е затоа што растението расте на прозорецот, без никакви проблеми. Главниот услов е дека грмушката од алое мора да биде стара најмалку три години. Најголемите чаршави се земаат, се сечат со нож, се мијат под проточна вода, а потоа се завиткаат во весник и се оставаат во фрижидер 12 дена.

По овој пат:

1. чаршавите се мелени со помош на блендер,
2. стискаш во газа
3. врие 2 минути во водена бања.

Таквата алатка не може да се чува долго време, секој нов дел се користи веднаш по подготовката. Доволно е да се земе една лажичка три пати на ден половина час пред јадење. Ако лекарот не забранува, сокот од алое се капнува во очите пред спиење, доволно се 2-3 капки на секое око.

Може да користите и полен, тие го купуваат во аптека, бидејќи нема да можете сами да го соберете. Тинктури се подготвени од производот, земени 3 пати на ден. Една порција е максимална лажичка.

Значително ограничување е присуството на алергиска реакција или дијабетична дермопатија кај дијабетичар, во кој случај не може да се земе полен. Ако пациент со дијабетес не знае за алергии, прво мора да пиете тинктура за неколку дена и да ја следи вашата благосостојба. На манифестацијата на најмали знаци на алергија, поленот се соблекува.

Вежбајте третман на дијабетес на очите со помош на тинктура на календула:

• 3 лажички цвеќиња истурете 500 мл врела вода,
• инсистираат 3 часа.

Кога е готов, производот се филтрира, се зема 4 пати на ден. Средства дополнително измиени очи.

Тинктурата од боровинки помага да се ослободиме од воспалителниот процес во очите и компликациите, треба да се истури свежи бобинки со чаша врела вода. По 1 час, лекот се зема орално, исто така ќе помогне да се спречи ретинопатија.

Во првата фаза на ангиоретинопатија, индициран е сок од лингбони. Бобинки се мелени во блендер, се истураат со мала количина на вода. Во принцип, lingonberry со дијабетес тип 2 се корисни дури и во нивната сурова форма.

Како заклучок, неопходно е да се забележи уште еден ефикасен лек против оштетување на окото кај дијабетес мелитус, ова е летен собир. За третман, потребно е да се земат корен од кора, мешунки, лисја од бреза, врба, нане, лисја од грав, млада трева од планинари на птици, големи лисја од ореви. Сите состојки се земаат во еднакви пропорции, мелени, измешани. Лажица од колекцијата се истура со две чаши врела вода, инсистираше, се филтрира и се зема во половина чаша 30 минути пред оброците. Времетраењето на третманот е 3 месеци, за време на терапијата е забрането да се прават паузи.

Информациите за тоа кои компликации на дијабетес можат да се развијат од делот на органите на видот се дадени во видеото во овој напис.