Која е разликата помеѓу акутен и хроничен панкреатит?

Сите жлезди во човечкото тело се поделени на жлезди на надворешно лачење, кои го лачат надворешно секретот, на пример, на површината на кожата (пот) или во луменот на дигестивниот тракт (жолчката), и жлездите на внатрешно лачење, кои произведуваат хормони (на пример, тироидната тироксин, надбубрежните кортикостероиди ) Панкреасот им припаѓа на двата вида одеднаш. Произведува ензими неопходни за варење во тенкото црево, како и инсулин и други хормони.

Панкреасот има издолжена и срамнети со земја форма, лоцирана во горниот дел на стомакот, зад стомакот. Болест во кој се развива воспаление во него се нарекува панкреатитис.

Панкреатитис е акутен кога симптомите се развиваат брзо и продолжуваат неколку дена, и хроничен кога патолошкиот процес се развива со текот на годините.

Зошто се јавува панкреатитис?

Дигестивните ензими произведени од панкреасот нормално треба да се активираат во тенкото црево. Ако нивното активирање се појави во внатрешноста на жлездата, тие го оштетуваат неговото ткиво и предизвикуваат воспаление. Вака обично се развива акутен панкреатитис. Со повторен напад на акутен панкреатитис, болеста може да оди во хронична форма.

Најчестите причини за заболување:

заболувања на жолчни камења
злоупотреба на алкохол долго време,
некои инфекции
наследноста
метаболички нарушувања
повреди
панкреатитис може да се појави како компликација на операцијата или земање на одредени лекови,
пушење
цистична фиброза.

Во 15% од случаите со акутен панкреатитис и во 25% во хронични случаи, не е можно да се идентификува причината.

Кои се симптомите на болеста?

Во акутен панкреатит, болка се јавува во горниот дел на стомакот. Може да биде херпес зостер, да му го даде на задниот дел, обично се интензивира после јадење (особено при јадење масна храна). Температурата на телото се крева, се појавува гадење, се појавува повраќање. Пулсот се зацврстува.

Кај хроничен панкреатитис, симптомите се слични, губењето на тежината им се придружува (бидејќи панкреасот игра важна улога во варењето). Изметот станува мрсна, мрсна, слабо измиена од wallsидовите на тоалетот, се стекнува со непријатен мирис.

Ако болеста доведува до оштетување на ендокрините клетки, производството на инсулин е нарушено. Нивото на гликоза во крвта расте, може да се развие дијабетес.

За патологијата

Панкреатитис е воспалителен процес. Причината за неговиот развој и во акутна и во хронична форма е промена или оштетување на ткивата под влијание на какви било фактори со деструктивен потенцијал:

обилна храна,
вишок маснотија или зачинета храна
прекумерни количини или, обратно, недостаток на протеини,
алкохол
лекови
токсини
механичко оштетување на жлездата.

Постојат фактори кои придонесуваат или позадини кои го зголемуваат ризикот од панкреатитис. Овој стрес, бременост, наследна предиспозиција, исто така, влијаат на патологијата на гастроинтестиналниот тракт и хепатобилијарниот систем - гастритис, дуоденитис, холециститис, холелитијаза.

Морфологија

Ова се однесува на промените што се случуваат во ткивото на панкреасот кога се појавува воспалителен процес. Разликата помеѓу акутен панкреатитис и хронична варијанта е во тоа што се формираат голем број типични неповолни состојби:

Тежок едем на жлездата, а честопати во непосредна близина на анатомските структури на абдоминалната празнина.
Воспалението истовремено зафаќа голема површина на органот.
Постојат хеморагии и области на некроза како резултат на само-варење од активирани ензими кои брзо се шират низ целата дебелина на ткивото (паренхим), со додавање на микробна инфекција - гноен фокус.

Хроничниот панкреатитис се карактеризира со присуство на фибротични промени - тоа е, со замена на активните зони на жлездата со сврзните влакна кои не се во можност да ги преземат задачите што треба да се извршат за производство на ензими и хормони. Постојат некротични места, односно области на смрт, сепак, тие се формираат постепено, без да се фати целата дебелина на паренхимот. Исходот е атрофија, што предизвикува функционална исцрпеност на органот.

Така, акутниот панкреатитис од хроничен се карактеризира со преваленца на воспалителниот фокус и преовладување на некротични промени.

Со првата опција, паренхимот се уништува брзо, за неколку часа и денови, со втората - постепено, во текот на многу месеци, па дури и години.

По фази

Кај акутниот вид воспаление, се разликуваат фазите на едем (без компликации) и некроза (стерилен или заразен). Тоа е, на почетокот, жлездата се зголемува во големина, се зголемува притисокот во неговите канали, се активираат агресивни ензими и започнува смрт на ткивата, што е поврзано со ризикот од додавање на микробиолошки агенси и формирање на гнојни фокуси.

Доколку станува збор за хронично воспаление, се забележуваат фазите:

релапс (егзацербација) со живописна симптоматска слика,
ремисија (субвенционирање на манифестации) - може да биде комплетна (без поплаки за здравствената состојба) или делумна (со зачувување на какви било неповолни знаци кои немаат значително влијание врз способноста на пациентот за работа и активност).

Разликата исто така лежи во фактот дека манифестациите на акутната форма се појавуваат ненадејно и се зголемуваат во рок од неколку часа, а активното воспаление трае околу 3-6 недели, по што фазата на исход се поставува во - или жлездата ја губи својата функција (што може да се појави со широка некроза дури и почетокот на болеста), или целосно или делумно обновено.

Во хронична верзија, почетокот на симптомите може да биде ненадеен, без „претходници“ во форма на гадење или губење на апетит, но панкреасот веќе има промени во ткивата кои не можат да се отстранат дури и со добар третман. Така, одржувањето на „релапс-ремисија“ се одржува и целосното закрепнување е невозможно.

Според клиничката слика

Иако може да се појави акутна варијанта на панкреатитис и релапс на хронична форма со слични карактеристики (гадење, повраќање, болки во стомакот), се разликуваат голем број основни манифестации карактеристични за само еден од видовите на болеста:

Класификација на воспаление на панкреасот: фази и фази

Заедничко помеѓу акутен и хроничен панкреатит е дека и двете патологии можат да се појават во лесна, умерена и тешка форма.

Акутниот панкреатит ги има следниве фази на развој:

Едематозен - благ курс е карактеристичен за тоа. Панкреасот се зголемува во големина, едно лице почнува да чувствува непријатност во епигастричниот регион, во десната и левата хипохондриум. Не се отсутни фокуси на некроза; се јавува некроза на клетки со единечни секрети.
Стерилна некроза на панкреасот е умерена патологија. Разликувајте ограничено кога на паренхимот на органите се појавуваат големи или мали фокуси на мртво ткиво, како и раширено - некрозата влијае на целиот паренхим или само на голем дел од неа. Се случува масни - нормалните клетки на жлездата се заменуваат со масни, патолошкиот процес напредува бавно, хеморагичен - сок од панкреасот почнува да ги вари паренхимите ткива и крвните садови на жлездата, мешани - има знаци на масни и хеморагични.

Инфицираната панкреасна некроза е најтешка, неповолна фаза на акутен панкреатитис, се јавува како резултат на гнојно-септички компликации.

Акутен панкреатит може да доведе до смрт на пациентот. Причината е рана компликација - повеќекратна слабост на органите. Ова е стрес одговор на телото на егзацербација, во која неколку витални системи престануваат да функционираат одеднаш. Можни се доцни компликации - гноен-септичка лезија.

Со оглед на временските периоди за кои клиничките манифестации на акутен панкреатитис се менуваат, лекарите назначија поединечни имиња во фазите на патологијата:

Ензимски - трае 3-5 дена од почетокот на егзацербација на панкреатитис. Во овој период, почнуваат да се формираат некротични фокуси. Со соодветен третман, погодените области се покриени со заштитно сврзно ткиво, болеста престанува да напредува.
Реактивна - трае од 6 до 14 дена. Асептична инфламаторна реакција се јавува врз фокуси на ткива што умираат. Овој симптом се манифестира со формирање на инфилтрат во проекцијата на панкреасот, во него се акумулираат честички на лимфата и крвта.
Секументација - фазата започнува да се развива на 15-ти ден од почетокот на болеста. Појавата на стерилни или гнојни цисти и фистули на местото на некротични места е карактеристична.
Исходот - се јавува после 6 месеци или повеќе. Едно лице се опоравува или неговата состојба се влошува.

Со оглед на причините што може да предизвика хроничен панкреатитис, патологијата беше поделена на:

Хроничната форма на панкреатитис често се одвива тајно, под симптоми на заболување на црниот дроб или цревата, лоцирана во близина на панкреасот. Со асимптоматска форма, патолошките промени во панкреасот се откриваат случајно со ултразвук на други органи за варење. Асимптоматската форма може да трае 5-10 години.

Хроничен панкреатитис со клинички манифестации е поделен на 4 фази. Секој има своја трафостаница со различни степени на компликации и интензитет на болка:

I фаза. Панкреатична инсуфициенција е отсутен. Едно лице е вознемирено од болки во стомакот, што може да биде релаптивно или трајно.
II фаза. Патолошките промени влијаат на ендокриниот (произведува инсулин и други хормони) и егзокриниот (произведува сок од панкреасот) дел од жлездата. Воспалителниот процес може да продолжи безболно или со периодична болка.
III фаза. Се карактеризира со егзо- и ендокрина инсуфициенција со силна болка која бара лекови против болки при егзацербации.
IV фаза. Интензитетот на болката се намалува, бидејќи постои „исцрпување“ на уништените ткива и нервните завршетоци на жлездата.

Која е разликата помеѓу акутен панкреатитис и хроничен

За време на егзацербација, хроничен панкреатитис се јавува со симптоми кои практично не се разликуваат од симптомите на акутната форма на болеста. Што се однесува до причините за овие патологии, тие исто така немаат никакви разлики. За овие болести се користат целосно идентични дијагностички методи. Но, патологии се излечи на различни начини, со оглед на причините за болести, присуството на компликации и интензитетот на болка.

Воспалението на панкреасот е предизвикано од надворешни и внатрешни фактори:

Нездрава диета, неактивен животен стил.
Злоупотреба на алкохол, пушење.
Дисфункција на жолчното кесе, билијарниот тракт.
Наследна предиспозиција.
Повреда на панкреасот (како резултат на продорен рана, за време на падот, за време на операцијата).
Долготрајна употреба на антибактериски или хормонални лекови.
Стеснување на екскреторните канали и крвните садови на жлездата.
Патологија на гастроинтестиналниот тракт: пептичен улкус, вродени малформации на желудникот, дуоденум.

Едноставна личност нема да може да разликува акутен од хроничен панкреатитис, кога тој влегол во фаза на егзацербација, бидејќи во овој момент пациентот има симптоми карактеристични за обете патологии:

варење,
гадење, повраќање,
зголемување на температурата
повреда на столицата.

Дополнителни знаци на сериозен акутен панкреатит се запек, повраќање, што се јавува веднаш после јадење, понекогаш со додаток на жолчката. Со долготраен тежок облик на акутен панкреатит, тонот на кожата на пациентот се менува на земјен. Theинотични дамки се појавуваат на кожата во папочната област, што укажува на уништување на паренхимот и влез на крв во перитонеалното ткиво.

Разликата помеѓу акутниот панкреатитис и хроничната форма на болеста лежи во фактот дека симптомите на првиот исчезнуваат за неколку дена, под услов благ тек на болеста и употреба на соодветен третман, а симптомите на втората, кога се појавуваат поволни услови, се повторуваат.

Хроничниот панкреатитис се чувствува себеси од страна на периоди на болка во горниот дел на стомакот, кои можат да се шират на левата страна на градите, имитирајќи ги симптомите на срцеви заболувања. Болката се појавува во првиот час после јадење масна храна (по 15-30 минути). Во овој случај, пациентот има надуеност и започнува дијареа.

Како е дијагнозата

Ако е осомничен акутен панкреатит и е хоспитализиран егзацербација на хроничен пациент, но пред да се препише третман, дијагнозата се разјаснува со помош на следниве методи за проучување на панкреасот:

Општа и биохемиска анализа на крвта. Резултатите од првата помош за да се утврди присуство на воспаление во телото, втората укажува на зголемување на дигестивните ензими во крвниот серум, што најчесто се случува со акутна форма на патологија.
Уринализа Зголемување на амилаза (ензим што раскинува сложени јаглени хидрати до гликоза) обично се забележува кај акутен панкреатит.
Ултразвук на перитонеумот. Помага при проценка на големината на панкреасот, состојбата на жолчното кесе и екскреторните канали. Чувствителноста на ултразвук, при откривање на акутна и егзацербација на хроничен панкреатитис, во првите 7 дена е 50-78%.
Ендоскопски ултразвук. Помага да се разгледа конзистентноста на ткивото на жлездата, што не е јасно визуелно со конвенционален ултразвук. Постапката се спроведува со помош на цевка вметната преку хранопроводот.
Компјутерска томографија Чувствителноста на методот при дијагностицирање на акутен панкреатитис и егзацербација на хронична е близу 90%.
Радиографијата помага да се открие таложење на соли на калциум во меките ткива на жлездата и присуството на интрадуктивни камења.
Копрограм. Фекалната анализа се изведува за хроничен и акутен панкреатитис со цел да се утврди количината на недогорени масти, растителни влакна и масни киселини.
Тест на фекална еластаза. Се користи за откривање на инсуфициенција на панкреасот во раните фази. Тестот за еластаза има индикатор за 100% ефикасност, специфичност (нема грешка во дијагнозата) - 96%.

За да може лекарот да формира ефикасен режим на лекување, дијагнозата на акутен и хроничен панкреатитис се спроведува со помош на комплекс на методи. Тие вклучуваат голем број на хардверски студии, лабораториски анализи на биолошки материјали (измет, урина, крв) и следење на клиничките симптоми.

Третман на пациент со акутен панкреатитис се спроведува во болница. Тој е пропишан диета за гладување, пропишани се аналгетици, измет со солена вода, лекови кои ја блокираат активноста на дигестивните ензими. Во благи случаи, симптомите исчезнуваат 2-3 дена.

Пациентите со осомничен перитонитис добиваат проток перитонеална лаважа. Абдоминалната празнина се мие со физиолошки солен раствор низ дренажни цевки. Во напредни случаи, станува неопходно да се изврши операција за отстранување на некротични области или делови од орган.

Со хронична форма на патологија, болката лесно се запре со гладување и лекови против болки, кои треба да ги препише само лекар. Во комплексни случаи, кога состојбата на пациентот е комплицирана од дијабетес мелитус или жолчни камења, пациентот е хоспитализиран и пропишани лекови.

Во отсуство на ефект, на пациент со хроничен панкреатитис може да му се препише ендоскопски третман, ресекција на главата или друг дел од жлездата, операција на стеснет или проширен екскреторен канал.

Компликации

Акутниот панкреатит дава два вида компликации:

Раните. Состојба на шок на позадината на панкреатична некроза во големи размери и тахикардија. Хепатална, бубрежна инсуфициенција, ензимски перитонитис, внатрешно крварење, сепса, формирање на циста.
Доцна Тие се појавуваат во втората недела од болеста, како резултат на инфекција, во форма на гноен панкреатитис, апсцес на абдоминалната празнина, фистула во паренхимот на панкреасот, крварење во дигестивниот тракт, труење со крв.

Следниве компликации се карактеристични за хроничен панкреатитис:

Дијабетес мелитус е резултат на недоволно производство на инсулин од страна на жлездата.
Опструктивна жолтица - причината е блокада на жолчниот канал со камења или неоплазма.
Инфективни компликации (флегмон, апсцес, парапанкреатитис).
Портална хипертензија - се јавува против позадината на зголемен притисок во порталната вена.

Во отсуство на третман и понатамошен развој на хронична форма на болеста, се формираат системски компликации: респираторна слабост, функционално оштетување на црниот дроб и бубрезите, крварење во дигестивниот тракт, губење на тежината и тумор во панкреасот.

Кој доктор треба да го контактирам за помош

Различни лекари можат да лекуваат третман на воспаление на панкреасот:

Акутен панкреатитис. Вработените во брзата помош го испраќаат пациентот кај реанимализаторот и хирургот. Тогаш пациентот е одреден во одделот за хирургија или гастроентерологија.
Хроничен панкреатитис Пациентот се обраќа кај локалниот терапевт, кој по прегледот го назначува пациентот режим на лекување или го насочува кон гастроентерологија. Во комплексни случаи, индициран е хируршки третман.

Превенција и прогноза

Можно е да се спречи појава на акутен панкреатитис и егзацербација на хронична форма на патологија со набудување на следниве превентивни мерки:

Правилна исхрана.
Одбивање алкохолни пијалоци.
Активен животен стил.
Навремено лекување на гастроинтестинални заболувања.

Не занемарувајте ниту еден од наведените артикли. Секое нарушување може да предизвика неповолен исход на егзацербација. Кај акутен панкреатит, смртта може да се појави во раните денови на болеста како резултат на шок состојба која предизвикува силна болка и интоксикација на телото. Луѓето со напреден хроничен панкреатит исто така не треба да ги игнорираат препораките пропишани од лекарот. Непридржувањето доведува до компликации кои во повеќето случаи предизвикуваат смрт.

Која диета е погодна за акутен панкреатитис

Во акутен панкреатит кај возрасни, императив е да се следи диета по препорачаниот период на постот, што пациентот обично го поминува во болница.

Со овој вид панкреатитис на пациентите е прикажана строга диета бр. 5, нејзината прва опција, последователно постепено се свртува кон втората верзија на оваа диета.

Диетата бр.5 му се препишува на пациентот приближно на вториот или четвртиот ден по нападот. Храната со оваа диета се зема во мали порции околу 5 или 6 пати на ден. Дополнителни оброци, меѓу главните, не се дозволени.

Неопходно е да се придржувате до првата верзија на диетата бр.5 најмалку седум дена. Неговата главна цел е да ја намали надворешната секреторен функција на панкреасот со најнежен режим за дигестивниот систем.

Во првата верзија на петтата диета, сите производи мора да се сервираат во пире, топла форма. На оваа врска можете да дознаете за најздравите појадок за правилна исхрана.

Втората верзија на диетата исто така поддржува нежен ефект врз дигестивниот тракт и ја намалува рефлексната ексцитабилност на жолчката. За време на втората верзија на петтата диета, заедно со садовите со пареа, садовите се воведуваат во печена и задушена форма.

Состојбата на јадења во пире постепено поминува во вообичаена состојба (на парчиња, пластика, парче) и се бара темелно џвакање на храна. Топлинската состојба на садовите останува топла.

Исхраната пропишана за акутен панкреатитис кај возрасни вклучува лесни вегетаријански супи од пире, зовриено месо и риба со малку маснотии, домашно урда од домашна храна и јадења засновани на тоа, застоен леб во форма на крекери, полу-вискозни, пиреа житни култури.

Неопходно е целосно да се напуштат производите што можат да предизвикаат дополнително производство на ензими на панкреасот (панкреас) - масни, пржени, како и производи што содржат алкохол.

Лекарите препорачуваат пациентите да се придржуваат кон диетата бр.5 за прилично долг период, кој може да трае до осум месеци, па дури и по неговото завршување мора да ги следите принципите на правилна исхрана. Предвремено, избрзано отфрлање на диетата се заканува на протокот на болеста во хронична форма.

Откријте ја листата на протеини производи за губење на тежината.

Како се развива акутен панкреатит?

Акутниот панкреатитис се развива како резултат на активирање на ензимите, поради што е оштетена ткивната структура на органот, панкреасот. Развојот на оваа состојба придонесува за прекумерна побудување на секреторната функција на жлездата, промена на составот (зголемување на вискозност) и одлив на сок од панкреасот.

Во процесот на такви патологии, делумно само-варење на панкреасот (панкреас) е веројатно.

Болеста се развива многу брзо и опасно со ист моментален развој на компликации со можност за комплетна некроза на жлездата.

Појавата или појавата на оваа патологија е олеснета од неколку различни причини.

Кои се причините за појавата

Панкреатитисот обично се смета за резултат на тешки ограничувања на алкохол и јадење масна и пржена храна. Ризик се лица со прекумерна тежина од 30-60 години и луѓе со зависност од алкохол. Но, опсегот на причини предизвикани од оваа болест е многу поширок.

Значи, причините за акутен панкреатитис се:

Внесувањето алкохолни пијалоци - до 40% од сите случаи на акутен панкреатитис се предизвикани од оваа причина,
Болест на камења во камења - оваа причина придонесува до 20% од заболувањата,
Неправилна исхрана - зависност од масно и пржено, зачинето и пушено може да има негативен ефект што резултира во оваа опасна болест,
Ефектот на лекови врз органот (панкреас) - тетрациклин, метанинозол и некои антиканцерогени лекови,
Болести на ендокриниот систем (може да се појават како резултат на хиперфункција на паратироидните жлезди),
Инфекции (херпес, микоплазма, сепса, дизентерија), кои влијаат на панкреасот со проток во гноен некроза, исто така, можат да предизвикаат акутен панкреатит, т.
Абдоминални повреди.

Која храна е забранета за време на егзацербација

За време на диетата број 5, поштеда за панкреасот, некои видови на производи се неприфатливи за употреба. Освен категоричен одбивање на алкохол, пржено и масно. Јадења со иритирачки ефект врз мукозните мембрани, како и неразбирливи производи, се целосно исклучени од исхраната.

За време на диета за акутен панкреатитис, за терапевтски цели, се препорачуваат возрасни пациенти тежок пијалок, вклучително и минерална вода, но треба да се запомни дека забранети гасни пијалоци. Минералната вода треба да биде без гасови (Смирновска, Борјоми, Славјанска).

Важно е да се знае!Во третманот на панкреатитис, строго забранети производи како што се кифла, зачинета (лук, кромид, бибер), оцет, пржена, масна, конзервирана храна, печурки, пушеле месо, богати масни супа, маринади..

Стручно мислење: дали постењето ќе помогне во акутна форма?

Штрајк на глад за акутен панкреатитис е индициран два или четири дена. Може значително да го олесни текот на болеста. Нејзината главна цел е обезбедување целосен одмор и одмор на панкреасот.

Затоа, привремено одбивање да јаде или лекува глад, буквално, помага да се спаси животот на пациентот. Експертите недвосмислено го изјавуваат тоа акутен штрајк со глад за панкреатитис е задолжително.

Кандидатот за медицински науки, Елисеев Александар Генадевич, гастроентеролог, смета дека привремениот пост е доста оправдан и дека главната насока на конзервативниот метод за лекување на акутен панкреатитис кај возрасни е усогласеност со исхраната, на крајот на постот.

Александар Барвински, општ лекар, специјалист за терапевтски пост, смета дека, како и многу други лекари, тој разумен пост е секогаш корисен. Терапијата за истоварување веќе е вообичаена медицинска техника.

Периодот на постот се избира поединечно и се движи од 2 до 7 дена. Но, терапевтскиот пост мора да вклучува и период на глад и поштеден период за излегување од него - диета.

Важно е да се запамети!Се спроведува штрајк со глад, во акутна форма на панкреатитис, треба да биде во болница под надзор на лекар. Во овој случај, потребно е обилен пијалок (лушпа од колковите од роза, слаб чај, минерална уште вода). При третман на акутен панкреатитис, за време на штрајкот со глад, за да се елиминира интоксикацијата на телото, препорачливо е да се користи интравенска капе глукоза.

Така, диетата за панкреатитис е составен, ако не и да се каже, главниот дел на терапијата. Усогласеноста со него е многу важна за позитивен исход на третманот. Треба да се запомни дека повреда на препораките на лекарот може да доведе до посериозни последици - хронична форма на оваа болест.

Видеото опишува начин како да се излечи панкреасот дома ...

За диетата со панкреатитис ...

Сè за причините, симптомите и третманот на панкреатитис.

Класификација на панкреатитис

Механизмот на развој на панкреатитис се заснова на зголемување на оптоварувањето во каналите, а ензимите што влегуваат во ткивата на внатрешниот орган го стимулираат процесот на уништување. Ако се забележи тежок панкреатитис (во овој случај зборуваме за некроза на ткивата), тогаш болеста е придружена со некроза на значаен дел од панкреасот.

Игнорирање на симптомите и недостаток на соодветна терапија доведува до последователна некроза на масното ткиво околу панкреасот, како резултат на тоа, патолошкиот процес се шири во други органи локализирани во перитонеумот.

Ако дигестивните ензими влегуваат во абдоминалната празнина, може да се развие перитонитис. Во оваа состојба, отсуството на терапија доведува до неповолна прогноза - фатален исход.

Во медицинската пракса, се разликуваат видови и форми на панкреатитис. Во зависност од природата на патолошкиот процес, болеста е акутна, акутна рецидивна, субакутна, хронична и егзацербација на хроничен тип.

Форми на акутен панкреатит:

Интерстицијалната форма се карактеризира со отекување на панкреасот,
Појавата на хеморагичен потекнува против позадината на хеморагија во жлездата,
Акутната панкреасна некроза е придружена со набивање на внатрешниот орган, формирани се фокуси на распаѓање на ткивата.

На некои слики, акутниот хроничен панкреатит продолжува заедно со акутниот воспалителен процес во жолчното кесе - во овој случај, се дијагностицира холецистопанкреатитис. Гноен форма се карактеризира со формирање на гној во панкреасот.

Секоја форма на акутен панкреатитис има можност да се трансформира, така што може да се движи од една до друга. На пример, хеморагичен изглед може да се претвори во некроза на ткивата со последователно формирање на гнојни маси.

Акутниот панкреатит доведува до различни компликации - апсцеси, повеќекратни крварења, фиброза, атрофија на ткива, итн. Во присуство на компликации, прогнозата може да биде лоша, дури и ако се даде соодветно лекување.

Хроничниот панкреатитис се нарекува воспаление, напредувајќи релативно бавно. Како резултат, се забележува фиброза на меките ткива или калцификација на панкреасното ткиво. Наспроти позадината на оваа форма, ремисијата се заменува со егзацербација. Пациентите често развиваат дијабетес.

Хроничната форма е поделена на следниве видови на патолошки процес:

Асимптоматски (латентен) изглед се карактеризира со релативно нормална благосостојба на пациентот подолг временски период.
Типот на болка е придружена со постојана болка во абдоменот, што значително се зголемува за време на егзацербација на болеста.
Повторлив поглед. Синдром на болка се јавува единствено против позадината на егзацербација на болеста.

Овој вид на хронична форма како цистичен панкреатитис се јавува заедно со формирање на цисти. Тие се вистинити (екстремно ретко дијагностицирани) и лажни (кои се наоѓаат во повеќето клинички слики).

Кога се дијагностицира со реактивен панкреатит, се подразбира акутен тек на воспалителниот процес, во комбинација со егзацербација на болести на дуоденумот, црниот дроб и органите на гастроинтестиналниот тракт.

Симптоми на акутен панкреатитис

Панкреасот е мал орган кој ја извршува најважната функционалност во човечкото тело. Вклучува производство на дигестивни ензими, што обезбедува нормален и целосен процес на варење. Како и производство на инсулин, чиј недостаток доведува до развој на дијабетес.

Разликата помеѓу хроничниот и акутниот вид на болеста е во тоа што во вториот случај, против позадината на нападот, клиничките манифестации на болеста се екстремно изразени. Пациентот се жали на силен и постојан синдром на болка, лекови против болки не помагаат во олеснување на болката.

Механизмот на развој на акутен напад е предизвикан од доцнење на ензимите во панкреасот и каналите на внатрешниот орган, што доведува до уништување на самата жлезда. Кога влегуваат во циркулаторниот систем, се манифестираат симптоми на труење на телото.

Покрај болката, пациентот има и такви знаци:

Висока телесна температура, низок или висок крвен притисок. Со брзиот развој на воспалението, состојбата на пациентот се влошува брзо, температурата може да се искачи до 40 степени, се забележува лабилност на артериски параметри,
Карактеристиките на лицето на лицето на пациентот се заострени, кожата станува бледа. Во отсуство на помош, бојата на кожата станува сива и зелена. Кожата е ладна на допир, покриена со леплива пот,
Напад на гадење, икање, повраќање. Честопати овие симптоми се придружени со сува уста, belching. Повраќањето не носи олеснување, кај повраќањето има жолчката / парчиња нејадена храна,
Недостаток на апетит. Јадењето предизвикува неизбришливо повраќање. На почетокот на акутната фаза на болеста, не може да се зборува за храна, бидејќи главниот услов за подобрување на благосостојбата на пациентот е гладта,
Нарушување на дигестивниот тракт, манифестирано со чести и лабави столици или продолжено запек. Наспроти позадината на панкреатитис, столицата во повеќето слики е течна, со додаток на пена, има честички на недохраната храна,
Диспнеа се развива како резултат на губење на електролити за време на повраќање.Покрај тоа, се манифестира зголемено потење, на човечкиот јазик има изобилство плакета од жолта боја.

Други симптоми на акутен напад вклучуваат надуеност, зголемен гас, синкава боја на кожата и жолтилост на склерата. Со овие знаци, резултатот трае неколку минути, потребна е итна медицинска помош.

Третман на акутен панкреатитис

Акутен и хроничен панкреатит имаат одредени разлики не само во сериозноста на симптомите, туку и во третманот. Разликата е во тоа што акутниот напад мора да се запре под стационарни услови, во спротивно последиците можат да бидат фатални.

Прва помош на пациентот е дома пред пристигнувањето на медицински специјалисти. За да се намали болката, на абдоменот се става студ. Дозволена е употреба на антиспазмодични лекови, на пример, Папаверин. Бидете сигурни да одбиете каква било храна.

Основата на успешната терапија е глад, мир и студ. Не се препорачува да се вклучите во само-лекување, бидејќи постои голема веројатност за развој на разни компликации на болеста.

Итната помош по пристигнувањето на медицинскиот тим се состои од следниве активности:

Воведување на dropper со солен раствор.
Антиеметички лек, на пример, Церукал во доза од 10 мг.
Инјектирање на лек за анестезија - Кетанов.
Инјекција на антисекреторни лекови во доза од 250 мг.

Пациентот мора да биде хоспитализиран. Како по правило, при акутен напад не се спроведува диференцијална дијагноза, бидејќи е прилично едноставно да се разликува од други болести. Ако постои сомневање за деструктивен вид на панкреатитис, тогаш е потребна хируршка интервенција. Понатамошен третман се спроведува во одделот за хирургија.

Индикација за лапароскопска постапка е сомневање за течност во абдоминалната празнина или симптоми на перитонитис. Оваа манипулација може да се изврши со цел да се разјаснат компликациите од акутен напад.

Употребата на диуретични лекови за да се спречи оток на внатрешниот орган и да се отстранат дигестивните ензими од крвта. Пропишано е фуросемид или дијакарб (форма на таблети),
Тие препорачуваат Омез во доза од 80 мг на ден,
Доколку е присутно повраќање, се препорачува воведување на метоклопрамид интравенозно,
Во акутниот период на воспалителниот процес, инхибиторите на дигестивниот ензим се неопходно пропишани. Претставници на групата се Гордокс, Контрикал.

За околу 3-6 дена, на пациентот му е пропишано глад и пијалок топла вода. Во тешки форми на болеста, постот трае 7-14 дена.

Во вториот случај, потребна е парентерална исхрана - воведување протеински хидролизати и емулзии на маснотии.

Карактеристики на хроничен панкреатитис

Во хронична форма на болеста, се откриваат структурни промени во ткивата на панкреасот. Повеќето медицински специјалисти веруваат дека главната разлика помеѓу ЦП од акутен напад е прогресијата на патолошки трансформации во органот дури и по елиминирањето на изворниот фактор.

Наспроти позадината на слабиот воспалителен процес, често се дијагностицира егзокрина и интрасекреторна инсуфициенција на органи.

Во развојот на хронична форма на болеста, се разликуваат неколку периоди. Раното може да трае со години, понекогаш се манифестира како карактеристични знаци, а периодот кога прекршувањата се придружени со интензивна клиника, со што значително се намалува квалитетот на животот на пациентот.

Знаците на хронично воспаление се интензивни и благи. Обично, за време на егзацербација, се забележуваат клинички манифестации, кои се манифестираат при акутен напад на болеста.

На пациентот му се советува постојано да следи одредена диета, да пие лекови за секреторна инсуфициенција на панкреасот, антиспазмодични лекови. Препорачано спа третман двапати годишно.

Најтешката точка на лекување е диетата. Не секој пациент може да одбие омилени третмани и садови. Принципите на исхрана:

Фракционална исхрана во мали порции до 6-7 пати на ден. Можете да јадете до 230 гр храна истовремено.
Одбивање на масна, зачинета, солена и зачинета храна.
Одбивање / ограничување на алкохолни пијалоци.

Грешките во исхраната се манифестираат со болка. Вреди да се јаде малку забранет производ, бидејќи по неколку часа се појавува болка во стомакот. За да ја запрете болката, користете лекови:

Дротаверин е антиспазмодик кој помага во олеснување на воспалението во панкреасот, соодветно, синдромот на болка се намалува,
Спарекс е антиспазмодичен, се карактеризира со миотропско дејство. Олеснува грчеви во гастроинтестиналниот тракт,
Со едематозна форма, Омез може да се препише 1 таблета за три дена. Приемот се спроведува само на кратки курсеви и како што е пропишано од лекарот што присуствува.

Со подолг тек на болеста, нормалните ткива на панкреасот се заменуваат со масни и сврзувачки слоеви, што предизвикува губење на функционалност на внатрешниот орган, како резултат на тоа, се развива дијабетес, се нарушува комплетен дигестивен процес.

За да се ослободат болките и да се намали товарот на оштетениот орган, потребни се дигестивни ензими. Пропишете лекови:

Мерките за спречување на акутни и хронични заболувања вклучуваат соодветна и редовна исхрана. Се препорачува да се ограничи потрошувачката на алкохолни пијалоци, особено во комбинација со масна храна.

За хроничен и акутен панкреатит е опишано во видеото во овој напис.

Што е панкреатитис?

Панкреасот (панкреасот) е еден од најважните човечки органи. Таа е вклучена во следниве процеси:

секреција на ензими кои влегуваат во дуоденумот, организираат нормално варење,
варење на јаглехидрати, масти, протеини,
производство на инсулин што ја регулира потрошувачката и складирањето на енергија добиена од храна.

Под влијание на бројни причини, се јавува дисфункција - диспареационизам. Лесно се прилагодува со лекови и диети. Ако не се лекува, се развива панкреатитис - воспалителен и дегенеративен процес на панкреасот. Патогенеза на болеста:

Преклопување на каналот на жлездата.
Активирање на ензими во телото.
Автолиза - само-варење на ткивата.
Атрофија на панкреасот.
Повреда на неговите функции.

Зошто е воспалена панкреасот?

Развојот на панкреатитис предизвикува нарушувања во функциите на дигестивниот систем:

заболувања на жолчни камења
вирусен хепатитис,
хелминтични наезда,
пептичен улкус
последици од операциите на дигестивниот тракт,
гастритис
стеноза на канал,
дизентерија
цревна сепса.

Заеднички причини за воспалителни процеси, лекарите веруваат:

дебелината
прејадување
масна, пржена храна
стомачни повреди
неконтролирана употреба на лекови,
алергии
хипертензија
дијабетес мелитус
атеросклероза
заушки.

Ризик за развој на панкреатитис се:

бремени жени поради нарушувања во исхраната, недостаток на витамини и минерали,
злоупотребувачи на алкохол
луѓе со вродени патологии на панкреасот,
работници во индустрии каде се користат лакови за лакови и лакови, соли на тешки метали, токсични материи.

Постојат статистики за причините за панкреатитис:

Процент на вкупниот број на пациенти со воспаление

Повреда на абдоменот, операции на дигестивниот тракт, интоксикација со лекови, хемикалии

Симптоми на акутен панкреатитис

гушкање во болка во левиот хипохондриум или појас,
дава под скапулата,
слично на синдром на болка со срцев удар.

повеќекратно
измешано со жолчката
не носи олеснување.

подуеност
надуеност
болка од допир.

точка црвени осипи,
чешање
боја на кожа:

бледо - резултат на интоксикација,
жолто - оштетување на црниот дроб,
цијанотична - акутна состојба.

Повреда на функциите на гастроинтестиналниот тракт

бела облога на јазикот,
гадење
закопувајќи

жед
намалување на фреквенцијата на мокрење,
сува кожа.

зголемување на телесната температура до 39,
студ
потење
главоболка
гадење

Симптоми на дијабетес

сува уста
жед.

висок крвен притисок
отчукувањата на срцето
респираторна слабост
останување без здив.

Хронично воспаление на панкреасот

Ако болеста трае повеќе од три месеци, се смета за хронична. Воспалението се карактеризира со прогресивен тек, оштетување на атрофично ткиво. Лекарите разликуваат такви фази на панкреатитис:

Почетна - до 5 години, со чести рецидиви.
Надворешна секреторен инсуфициенција е повреда на апсорпцијата на хранливи материи, дигестивните функции.
Комплициран курс е развој на неповратни процеси: атрофија, дијабетес, карцином.

Егзацербација на хроничен панкреатитис наизменично со периоди на слабеење на симптомите. Симптоми на хронично воспаление на панкреасот:

постојан или наизменичен, умерен,
грчеви
недостаток на јасна локализација,
добиваат после јадење, пиење алкохол, масна храна.

подуеност
татнеж во стомакот
честа дијареја
повраќање
губење на апетитот
губење на тежината

жед
намалување на фреквенцијата на мокрење,
сува кожа.

главоболка
потреси на мускулите
слабост
ладна пот.

Дијагностика

Испитувањето на пациентот започнува со медицинска историја, екстерно испитување. Дијагностиката ги вклучува следниве методи на истражување:

општ, биохемиски тест на крвта,
ензимски тестови
уринализа
фекално испитување,
копрограм.

радиографија
Ултразвук на абдоминалната празнина,
езофагогастродуоденоскопија,
компјутерска томографија,
ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија.

Симптоми на панкреатитис од авторите

Студијата за воспалителните процеси на панкреасот, нивниот опис, го направија лекарите, чии имиња се симптоми на болеста. При дијагностицирање на болест, клиничките знаци на панкреатитис се користат според авторите:

Манифестации на болка во панкреатитис

Кога кликнете на точка, која е дефинирана како што следува:

ментално поврзете го папокот и средината на долното ребро на левата страна,
поделено на 3 дела,
саканата точка е поврзување на вториот и третиот сегмент, поблиску до работ.

Во проекцијата на главата на жлездата - 5-6 см десно, над папокот, помеѓу средната линија на телото и бисекторот на папочната агол.

На точка 4-6 см од папокот кон десната пазува.

Во проекцијата на линијата што ги поврзува главата и опашката на жлездата.

Црвени точки на телото (васкуларни аневризми).

Болка, чувствителност на кожата во попречниот процес на осмиот торакален пршлен на левата страна.

Отсуство на аортна пулсација на предниот ид на перитонеумот во проекцијата на жлездата (тешко е да се утврди кај пациенти со дебел слој на поткожна маст).

Зголемување на поткожната маст лево од папокот.

Тест на крвта

Задолжителна студија за дијагноза на панкреатитис е општ тест на крвта. Открива присуство на воспаление во однос на:

намалување на еритроцитите - помалку од 3,9 x 10 12 клетки / л,
намалување на хемоглобин - помалку од 135 g / l,
зголемување на белите крвни клетки - повеќе од 9 x 10 9,
зголемување на стапката на седиментација на еритроцитите (ESR) - од 15 mm / час.

Со биохемиски тест на крв, можни се вишоци на следниве параметри:

концентрација на ензими:

липаза - до 190 U / l,
серумска есталаза - 0,1-4 ng / ml,
амилаза - до 64 U / l,

шеќер во крвта - 4.2-6,2 mmol / l,
вкупен билирубин - 8,4-20,5 μmol / l.

Инструментална дијагностика

Ултразвук (според ехо знаци)

камења во каналот на жлездата,
зголемување на големината
присуство на бесплатна течност во вреќата за полнење,
цисти.

некротични лезии,
отечени ткива
апсцес
цистични формации
тумори.

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија

опструкција на канал,
присуство на калкули.

области на перфорација
камења
ефузија во плевралната празнина.

состојбата на последниот дел од каналот на жлездата,
сфинктер на функционалност на Оди.

Третман на панкреатитис

Тактиката на терапија за воспаление зависи од фазата на болеста. Напад на акутен панкреатит сугерира:

детоксикација на телото
терапија со лекови
плазмафереза
диетална храна.

Во хронична фаза на болеста, важно е да се зголеми периодот на ремисија. Лекарите препорачуваат:

доживотна диета
земање на ензими на панкреасот,
симптоматска терапија
третман на заболувања на жолчни камења, дијабетес мелитус,
нормализирање на киселинско-базната рамнотежа,
витаминска терапија
закрепнување во санаториум во ремисија.

Прва помош

Ако се сомнева панкреатитис, пациентот треба да обезбеди мир, повикајте брза помош.

За да ја ублажите состојбата, можете:

седи на пациентот со колената потиснат до градите,
давајте на секои половина час 50 мл вода (неприфатливо за хранење),
нанесете мраз пакет од задниот дел,
Побарајте да дишете површно.

Кога пациентот бил однесен во болница, лекарите ја користат инфузијата солена вода за да се детоксицираат, да го вратат балансот на киселина-база. Режимот за прва помош вклучува третман со такви групи на лекови:

лекови против болки
антиспазмодика
антиеметички
диуретици (за да се исклучи едемот на жлездата),
антибиотици (со гноен облик),
инхибитори на ензими.

Панкреатитис Лекови

Важна улога во третманот на панкреасот е дадена на елиминација на болката. За ова, се користат лекови:

антиспазмодика - Спазмалгон, Папаверин, Дротаверин,
лекови против болки - аналгин, кеторолац,
антиинфламаторно - ибупрофен, диклофенак,
m-антихолинергични лекови кои ја блокираат побудување на нервниот систем - Хлоросил, Атропин,
Б2-блокатори (со постојана болка) - Famotidine, Ranitidine.

За да се вратат функциите на панкреасот, се користат следниве групи на лекови:

ензими - Панкреатин, Мезим, Фестал,
Хомеопатичен - Ховерт Панкреатикум,
да се намали производството на хормони - Атропин, Платифилин,
антианзими (потиснувачки секреторен функција) - Сандостатин, Контрактик, Тразилол,
да ја инхибираат активноста на жлездата - Рибонуклеазис, флуорорацил.

Во воспалителниот процес, важно е да се вратат функциите на дигестивниот систем, за таа цел:

Омепразол - го намалува нивото на хлороводородна киселина,
LIV 52 - хепатопротектор,
Лецитин - го регулира производството на жолчката,
Гавискон - секретолитик (ја намалува киселоста на желудникот)
Linex - ја обновува микрофлората,
Гастал - го нормализира киселинско-базната рамнотежа на желудникот,
Смекта, Ентерол - стоп на дијареа.

Во третманот на панкреатитис, лекови може да се користат:

антибиотици - ципрофлоксацин, хлорамфеникол,
аминокиселина (со парентерална исхрана, заобиколувајќи го дигестивниот тракт) - Аминосол,
диуретик - фуросемид,
Хемостатска - Контрован,
токсини - Полисорб,
антиеметички - Церукал,
детоксикација - Кросповидон.

Хируршки третман

Индикации за хируршка интервенција се гноен воспаление, постојан симптом на болка и тумори. Хируршки третман на панкреасот се спроведува со зголемување на нејзината големина, нагло намалување на функциите, компликации на панкреатитис. Може да се примени:

Итна интервенција за перитонитис, акутно воспаление предизвикано од блокада на дуоденумот.
Заказната операција по акутни симптоми е отстранета до релапс.

Хируршки третман бара високо квалификувани хирурзи - неколку витални органи, аорта и пресекот на нервните јазли се наоѓаат во близина. Не се исклучени сериозни компликации: крварење, инфекција, васкуларно оштетување.

Со хируршка интервенција се користат следниве методи:

Ресекција на панкреатододенална - отстранување на главата на жлездата и дуоденумот.
Некректомија - ексцизија на некротично ткиво.
Тотално отстранување на панкреасот заедно со жолчното кесе, дел од тенкото црево, желудникот, слезината.
Обдукција, дренажа на цисти, апсцеси.
Wirsungotomy - дисекција на каналот, отстранување на камења.

Народни лекови

Употребата на домашни лекови со природни состојки може да биде додаток само на главниот третман. Рецептите на традиционалните исцелители мора да бидат договорени со лекарот - ова ќе помогне да се избегнат компликации, алергиски реакции.

За да направите инфузија, треба:

Намачкајте грст бобинки.
Истурете чаша врела вода.
Пијте со мед 3 пати на ден.

За да се отстрани воспалението, да се забрза регенерацијата на ткивата, да се врати функцијата на панкреасот, помага дентатот. За супа користете корени, стебла и лисја на растението. Со рецепт ви требаат:

Истурете лажица билки во чаша врела вода.
Гответе 5 минути.
Инсистирајте еден час, вирус.
Пијте 50 ml пред јадење, три пати на ден.
Курсот е еден месец.
По 10 дена, повторете го третманот.

Нормализирањето на варењето на храната во панкреатитис помага во лушпа на билки. За да го подготвите, истурете лажичка од колекцијата со чаша врела вода, стојте 15 минути во водена бања. Добиената количина се пие во текот на денот. Колекцијата вклучува еднакви делови од растенија:

За да се намали секреторен товар, да се елиминира отокот, стагнацијата на жолчката, се препорачува лушпа од колекцијата на лековити растенија. Не е дозволено да се користи за време на егзацербација на воспалителни процеси. Според рецептот, 0,5 литри вода се додаваат на две лажици од смесата, зовриено 20 минути. Супата се пие во три поделени дози половина час пред јадење. Провизијата вклучува:

семе од каруа - 4 дела,
коријандер, нане - по два дела,
yarrow - 3 дела.

Воспаление на панкреасот

Во акутна форма на воспаление, третманот започнува со глад, постепено преминувајќи кон диетата бр. 5П. При хронично воспаление, усогласеноста со него е неопходна во текот на животот.

Нутриционистите препорачуваат да се следат правилата: