Прегледи за инсулин глулизин, преглед на лекови, инструкции
Глулин инсулин е хипогликемичен лек кој се користи во медицинската пракса за лекување на дијабетес зависен од инсулин и не-инсулин-зависен. Во статијата, ќе анализираме инсулин глулизин - трговското име.
Внимание! Во класификацијата на анатомско-терапевтско-хемиски (АТКС), лекот е означен со шифра A10AB06. Меѓународно непрописно име (латинско име): Инсулин глулизин.
Примарната структура на инсулин глулизин (C 258H384N64O78S6, М r = 5823 g / mol) е скоро идентична со човекот освен аспарагин. Заменувањето на аспарагинот на позицијата Б3, кое е присутно кај човечкиот инсулин со лизин, како и лизин во позиција Б29 со глутаминска киселина, доведува до побрза апсорпција на лекот во крвта.
Образец за издавање
Најчестото име на марка на лекови е Апидра. Брза дејствување Санофи-Авентис беше одобрена во септември 2004 година од страна на Европската комисија.
Апидра е првиот инсулин кој има цинк како стабилизатор (сол мост помеѓу глутамат Б29 и глицин А1). Лекот се добива со рекомбинантна ДНК технологија од Ешерихија коли.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Апидра има хипогликемични и антидијабетички својства. Лекот има побрз почеток и пократко времетраење на дејството со поткожно администрирање споредено со вообичаениот хормон. Хипогликемичниот ефект на инсулин глулизин започнува 10-20 минути по администрацијата и трае околу 4 часа.
Инсулинот се произведува во панкреасот - бета клетки на островите Лангерханс. За време на формирањето на хормонот, проинсулин е поделен на молекула на инсулин и т.н. Ц-пептид. Како резултат, пептидот Ц може да се користи за да се утврди дали телото продолжува да произведува свој инсулин.
Во алфа-клетките на панкреасот, телото исто така формира хормонален глукагон. Делува скоро спротивно на инсулин: додека инсулинот ја намалува гликемијата, глукагонот промовира формирање и ослободување на шеќер во крвта во црниот дроб и го зголемува.
Телото црево ги разложува јаглехидратите во моносахариди. Овие молекули на шеќер потоа минуваат низ цревниот wallид во крвотокот, а потоа се дистрибуираат од таму во клетки во различни делови од телото, каде што се користат за производство на енергија.
Инсулинот е хормон кој ја подобрува апсорпцијата на гликозата од страна на клетките. Клетките содржат многу рецептори на инсулин. Така, гликозата може да влезе од крвните садови во меѓуклеточниот простор. Ако овој механизам е нарушен, како што е случајот со дијабетес тип 2, шеќерот се акумулира во крвта.
Хормонот пренесува шеќер главно во клетките на мускулите, црниот дроб, бубрезите и масното ткиво, но не и во мозокот. Мозочните клетки можат да земат гликоза без инсулин. Телото содржи и гликоза, која се чува како гликоген во црниот дроб и особено во мускулите.
Покрај оваа клучна функција, хормонот има и други функции во организмот. Хормонот значително го подобрува апетитот и го инхибира расипувањето на масното ткиво (липолиза). Со целосен недостаток на инсулин, кога шеќерот не влегува во клетките, телото користи масно ткиво за производство на енергија.
Индикации и контраиндикации
- Дијабетес зависен од инсулин и инсулин зависен.
Лек е контраиндициран во случај на преосетливост и со хипогликемија. Целосните информации за мерки на претпазливост и интеракции може да се најдат во упатствата или од вашиот лекар.
Дозирање и предозирање
Според упатствата за медицинска употреба, лекот треба да се зема во рок од 0-15 минути пред или веднаш по оброкот. Лекот се инјектира субкутано во абдоминалниот wallид, бутот или горната рака. Местото на инјектирање треба редовно да се менува за да се спречат локални несакани ефекти. Хормонот може да се администрира интравенозно со употреба на инсулинска пумпа и други специјални средства.
Кога се администрира субкутано, треба да се внимава да се осигури дека факторите на корекција се доследни. Во принцип, може да се администрира интрамускулно, но овој метод на администрација не се препорачува, бидејќи може да доведе до уништување на мускулите. Три вида на администрација имаат различни ефекти. Стандардните тврдења за ефектите на инсулинот секогаш се засноваат на поткожно администрирање. Интрамускулна администрација обично доведува до забрзување на почетокот на ефектот од 30-50%. Кога се воведува во оштетените области на мускулите, ефектот може да биде отсутен.
Интравенозно, инсулин треба да се администрира само со голема претпазливост, бидејќи се појавува непосреден почеток на дејството. Шеќерот во крвта започнува брзо да опаѓа. Брзото опаѓање, како и премногу високото ниво на шеќер во крвта, доведува до оштетување на клетките. Затоа, инсулинот се администрира интравенски само во итни случаи, па дури и во мали дози.
За да се избегнат таложење на калциум холестерол на артериите (подоцнежни компликации) во случај на висока хипергликемија, не се препорачува администрирање на лекот интравенозно. Предноста на интравенската администрација на инсулин е дека ефектот скоро целосно исчезнува по 50 минути.
Ризикот од хипогликемија како резултат на брза акција на лекот треба да се спречи со администрација на гликоза.
Интравенска инсулинска терапија може да се спроведе со стандардни инсулин шприцеви. Понекогаш пациентите чувствуваат метален вкус по примената на лек.
Интеракција
Кога ги земате следниве активни состојки, ефектот на лековната супстанција значително се зголемува:
- Инхибитори на моноамин оксидаза
- Бета блокатори,
- Инхибитори на ензими кои ги конвертираат ангиотензин,
- Антиаритмични лекови
- Хипохолестеролни лекови
- Психотропни лекови - флуоксетин, тетрахидроканабинол, етанол,
- Опиоидни аналгетици - морфиум,
- Пеноксифилин
- Сулфонамид антибиотици
- Ацетилсалицилна киселина.
Се препорачува да се консултирате со вашиот лекар за други интеракции. Хипотетички, лекот може да комуницира со која било супстанција која влијае на гликемијата на пациентот. Затоа, потребно е да се консултирате со лекар пред да користите какви било лекови за да избегнете последици.
Аналози и замени за лекот:
Име на лекот (замена) | Активна супстанција | Максимален терапевтски ефект | Цена по пакет, Бришење. |
Трулелност | Дулаглутид | 5-8 часа | 1000 |
Росинсулин М микс | Инсулин | 12-24 часа | 700 |
Мислењето на лекарот и пациентот.
Лекот е ултрашортно дејство погоден за дијабетичари кои страдаат од тешка постпрандијална хипергликемија. Пред употреба, задолжително треба да ја прилагодите дозата со вашиот лекар за да избегнете хипогликемија.
Михаил Александрович, дијабетичар
Се воведувам редовно пред појадок. Тие не чувствуваат никакви негативни ефекти, освен благ потрес. Како што покажува глукометарот, гликемијата останува стабилна после срдечниот појадок. Јас ќе продолжам да воведувам.
Ултрашорт инсулин Гулизин - карактеристики и карактеристики на примена
Видео (кликнете за репродукција). |
Во дијабетес тип 1, пациентот може да користи брзо дејство (инстант), краток, среден, продолжен и претходно мешан инсулин.
Кој да се препише за оптимален режим на третман зависи од индивидуалните карактеристики на телото. Кога е потребен ултра краток инсулин, се користи глулисин.
Инсулин глулизин е аналог на човечки инсулин, кој во принцип е сличен на овој хормон. Но, по природа, дејствува побрзо и има помал ефект.
Гулисинот е претставен како решение за поткожна администрација. Изгледа како транспарентна течност без нечистотии.
Трговски имиња на лекови со негово присуство: Апидра, Епидера, Апидра Солостар. Главната цел на лекот е регулирање на метаболизмот на гликозата.
Видео (кликнете за репродукција). |
Според практичното искуство, може да се разликуваат следниве предности и недостатоци:
- делува побрзо од човечкиот хормон (+),
- добро ја задоволува потребата за храна во инсулин (+),
- можна непредвидливост на ефектот на лекот врз нивото на гликоза (-),
- висока моќност - единица го намалува шеќерот повеќе од другите инсулини (+).
По субкутана администрација, се забележува намалување на гликозата како резултат на стимулација на нејзиното периферно користење во ткивата и задушување на овие процеси во црниот дроб. Дејството започнува 10 минути по инјекцијата.
Со воведувањето на Гулисин и редовниот инсулин неколку минути пред оброкот, поранешниот извршува подобра контрола на гликемијата после јадење. Биорасположивоста на супстанцијата е околу 70%.
Комуникацијата со протеините во плазмата е занемарлива. Се излачува малку побрзо од вообичаениот хормон за инјектирање на човекот. Полуживотот од 13,5 минути.
Лекот се администрира веднаш пред јадење (за 10-15 минути) или веднаш после оброкот, земајќи го предвид режимот на општ третман со други инсулини (по време на дејство или по потекло). Начин на употреба: субкутано во бутот, рамото. За да се избегнат повредите, местото на инјектирање се масира. Лекот се администрира на различни места, но во иста зона.
Гулисинот е комбиниран со следниве инсулини и агенси:
- со аналог на базален хормон,
- со просек
- со долго
- со таблетирани хипогликемични лекови.
Динамиката на гликемијата со додавање на инсулин Глулизин на терапија со базален инсулин
Ако растворот е наменет да се администрира со помош на пенкала за шприц, инјекциите се вршат во согласност со упатствата за овој механизам. Дозата на лекот се избира индивидуално, земајќи ја предвид состојбата на пациентот и нивото на компензација.
Пред употреба Глулизин, повторно полн во кертриџ, се врши инспекција - каллив раствор со подмножества не е погоден за употреба.
Упатство за видео за употреба на пенкалото за шприц:
Лек е пропишан во следниве случаи:
Контраиндикации за назначување на лекот се следниве:
- хипогликемија,
- хиперсензитивност кон глулизин,
- хиперсензитивност на помошните компоненти на лекот.
Во текот на терапијата со лекот, може да се појават несакани реакции.
Фреквенцијата на несакани дејства во бројки, каде што 4 е многу честа појава, 3 често, 2 е ретка, 1 е многу ретка:
За време на предозирање, забележана е хипогликемија со различна тежина. Може да се појави скоро веднаш или да се развие постепено.
Во зависност од интензитетот на инсулинска терапија, времетраењето и сериозноста на болеста, симптомите на хипогликемија може да бидат повеќе заматени. Пациентот треба да ги разгледа овие информации со цел да ја спречи состојбата навремено. За да го направите ова, мора да имате шеќер (бонбони, чоколади, чисти коцки шеќер) со вас.
Со умерена и умерена хипогликемија, се земаат производи што содржат шеќер. Во тешки услови, кои се придружени со губење на свеста, ќе биде потребна инекција.
Олеснувањето на хипогликемијата се јавува со помош на глукагон (с / ц или и / м), раствор на гликоза (i / v). Во рок од 3 дена, состојбата на пациентот се следи. За да се спречи развој на повторена хипогликемија, неопходно е да се земат јаглени хидрати по некое време.
На почетокот на терапијата со ултрашорт инсулин, се зема предвид неговата интеракција со други лекови.
Многу лекови можат да влијаат на метаболизмот на глукозата, подобрување или намалување на ефектите на ултрашорт инсулин. Пред третманот, пациентот треба да биде информиран за да се спречат непожелните последици.
Следниве лекови го зголемуваат ефектот на Гулисин: Флуоксетин, хипогликемични агенси во таблети, особено, сулфонилуреа, сулфонамиди, салицилати, фибрати, АКЕ инхибитори, дизопирамид, инхибитори на МАО, Пентоксифилин, пропоксифен.
Следниве лекови го намалуваат ефектот на инсулинска терапија: атипични антипсихотици, симпатомиметици, орални контрацептиви, тироидни хормони, глукагон, женски полови хормони, тиодифениламин, соматропин, диуретици, глукокортикостероидни лекови (GCS), инхибитори на протеиниза и др.
Пентамидин, бета-блокатори и клонидин се упатуваат на лекови кои непредвидливо можат да влијаат на јачината на изложеноста на глулизин и нивото на гликоза (намалување и зголемување). Алкохолот ги има истите својства.
Посебна претпазливост е забележана при препишување на Пиоглитазон на пациенти со срцеви патологии. Кога се комбинираат, случаи на развој на срцева слабост биле пријавени кај пациенти со предиспозиција за оваа болест.
Ако терапијата со Пиоглитазон не може да се откаже, потребно е да се следи состојбата. Ако се манифестираат какви било кардиолошки знаци (зголемување на телесната тежина, оток), употребата на лекот се откажува.
Пациентот треба да го земе предвид следново:
- Со дисфункција на бубрезите или повреда на нивната работа, потребата за инсулин може да се намали.
- Со дисфункција на црниот дроб, потребата исто така се намалува.
- Поради недостаток на податоци, лекот не е пропишан за деца под 6-годишна возраст.
- Користете со претпазливост кај бремени жени со често следење на индикаторите.
- За време на лактацијата, потребни се прилагодувања на дозата и диетите.
- Кога се префрлате на Гулисин од друг хормон поради преосетливост, треба да се извршат тестови за алергија за да се исклучи вкрстената алергија.
Прилагодувањето на дозата се врши за време на транзицијата од друг вид на хормон за инјектирање. Кога се пренесува од животинско инсулин во Гулисин, дозата често се прилагодува во насока на намалување на втората. Потребата за лекот може да се промени со емоционално преоптоварување / емоционални нарушувања, за време на период на заразна болест.
Шемата е регулирана со помош на таблети хипогликемични лекови. Ако промените која било компонента на шемата, можеби ќе треба да ја прилагодите дозата на Глулисин.
Во чести случаи на хипергликемија / хипогликемија, први се зависат од следниве фактори зависни од дозата пред да се промени дозата на лекот:
- техника и место на администрација на лекови,
- строго придржување кон режимот на третман,
- паралелно земајќи други лекови
- психо-емоционална состојба.
Рок на траење по отворањето - месец
Складирање - на t од +2 до + 8ºC. Не замрзнувајте!
Одморите се на рецепт.
Гулисинот е аналоген на човечкиот инсулин:
Гулисинот е ултрашорт хормон за регулирање на метаболизмот на гликозата. Пропишано е во комбинација со други инсулини, земајќи ја предвид избраната општа шема. Пред употреба, важно е да ги проучите специфичните упатства и интеракцијата со други лекови.
Лекот инсулин глулизин: упатства за употреба
Инсулин глулизин е лек за третман на дијабетес зависен од инсулин или од инсулин зависен. Се воведува во телото само со помош на инјекции. Ефикасно ги контролира индикаторите за гликемија.
Инсулин глулизин е лек за третман на дијабетес зависен од инсулин или не-инсулин-зависен.
Кодирање ATX - A10AV06.
Достапно под трговските имиња Apidra и Apidra SoloStar.
Лекот е рекомбинантен аналог на човечки инсулин.Јачината на дејствување е слична на оној хормон што го произведува здравиот панкреас. Гулисинот делува побрзо и има продолжен ефект.
По администрацијата на телото (поткожно), хормонот започнува да го регулира метаболизмот на јаглени хидрати.
Супстанцијата ја намалува концентрацијата на шеќер во крвта, ја стимулира нејзината апсорпција од ткивата, особено скелетниот мускул и масното ткиво. Го инхибира формирањето на гликоза во ткивата на црниот дроб. Ја зголемува синтезата на протеини.
Клиничките студии покажуваат дека глулисинот, администриран 2 минути пред оброкот, обезбедува иста контрола на количината на шеќер во крвта како и човечки растворлив инсулин, администриран половина час пред оброкот.
Дејството на инсулин не се менува кај луѓе со различно расно потекло.
По субкутана администрација на лекот, максималната концентрација во крвта се постигнува по 55 минути. Просечното време на престој на лек во крвотокот е 161 минути. Со поткожно администрирање на лекот во пределот на предниот абдоминален ид или рамото, апсорпцијата е побрза отколку со воведувањето на лекот во бутот. Биорасположивоста е околу 70%. Полуживотот на елиминација е приближно 18 минути.
По субкутана администрација, глулизин се излачува нешто побрзо од сличен човечки инсулин. Со оштетување на бубрезите, се одржува брзината на почетокот на посакуваниот ефект. Информациите за промените во фармаколошките ефекти на инсулин кај постари лица не се соодветно проучени.
Гулисинот е индициран за дијабетес за кој е потребен инсулин и дијабетес тип 2.
Гулисинот е индициран за дијабетес за кој е потребен инсулин и дијабетес тип 2.
Лекот е контраиндициран во случај на хипогликемија и преосетливост на Апидра.
Се администрира субкутано 0-15 минути пред оброкот. Инјекција се прави во стомакот, бутот, рамото. По инјекцијата, не можете да ја масирате областа за инјектирање. Вие не можете да мешате различни видови на инсулин во ист шприц, и покрај фактот дека на пациентот може да им се препишат различни инсулини. Не се препорачува суспензија на растворот пред неговото администрирање.
Пред употреба, треба да го прегледате шишето. Можно е да се собере растворот во шприцот само ако растворот е транспарентен и нема цврсти честички.
Истото пенкало треба да го користи само еден пациент. Ако е оштетено, не е дозволено да се користи. Пред да го користите пенкалото, внимателно проверете го кертриџот. Може да се користи само кога решението е јасно и без нечистотии. Празното пенкало мора да се фрли како отпад од домаќинството.
Лекот се администрира субкутано 0-15 минути пред оброк. Инјекција се прави во стомакот, бутот, рамото. По инјекцијата, не можете да ја масирате областа за инјектирање.
По отстранувањето на капачето, се препорачува да се провери означувањето и решението. Потоа, внимателно закачете ја иглата на пенкалото за шприц. Во новиот уред, индикаторот за доза покажува „8“. Во други апликации, треба да биде поставен наспроти индикаторот "2". Притиснете го копчето за диспензерот цело време.
Држејќи ја рачката исправено, извадете ги меурчиња за воздух со допирање. Ако сè е направено правилно, на врвот на иглата ќе се појави мала капка инсулин. Уредот ви овозможува да ја поставите дозата од 2 до 40 единици. Ова може да се направи со ротирање на диспензерот. За полнење, се препорачува копчето за диспензерот да се повлече до целиот пат.
Вметнете ја иглата во поткожното ткиво. Потоа, притиснете го копчето цело време. Пред да ја отстраните иглата, мора да се одржи 10 секунди. После инјектирање, извадете ја и исфрлете ја иглата. Скалата покажува колку приближно инсулин останува во шприцот.
Ако пенкалото за шприц не работи правилно, тогаш решението може да се повлече од кертриџот во шприцот.
Најчестиот несакан ефект на инсулин е хипогликемија. Може да се појави поради употреба на високи дози на лекот. Симптомите на намалување на шеќерот во крвта се развиваат постепено:
- ладна пот
- бледило и ладење на кожата,
- чувствувајќи се многу уморни
- возбуда
- нарушувања во видот
- потрес
- голема вознемиреност
- конфузија, тешкотии во концентрирањето,
- силна сензација на болка во главата,
- палпитации.
Хипогликемијата може да се зголеми. Ова е опасна по живот, затоа што предизвикува акутно нарушување на мозокот, а во тешки случаи - смрт.
На местото на инјектирање, може да се појави чешање и оток. Таквата реакција на телото е минлива, и не треба да земате лекови за да се ослободите од тоа. Можеби развој на липодистрофија кај жени на местото на инјектирање. Ова се случува ако се внесе на истото место. За да се спречи тоа да се случи, местото на инјектирање треба да се менува наизменично.
Исклучително е ретко кој лек може да предизвика алергиски реакции.
Со хипогликемија, забрането е да се вози автомобил или да работи комплексни механизми.
Пренесувањето на пациент на нов вид на инсулин се врши само под тесен медицински надзор. Во некои случаи, може да биде потребна хипогликемиска терапија. Кога менувате физичка активност, треба соодветно да ја прилагодите дозата.
Лекот може да се користи во старост. Затоа не е потребно прилагодување на дозата.
Овој вид на инсулин може да се препише на деца од шестгодишна возраст.
Постојат ограничени докази за употреба на оваа дрога за време на бременоста и доењето. Студиите за животни на животни не покажаа никаков ефект врз текот на бременоста.
При препишување на овој лек на бремени жени, мора да се примени голема претпазливост. Неопходно е внимателно да се измери гликозата во крвта.
Пациентите со гестациски дијабетес треба да го следат нивото на шеќер во крвта. Во текот на првиот триместар, барањата за инсулин може да се намалат малку. Дали инсулинот поминува во мајчиното млеко не е познато.
Не менувајте ја количината на администрирана дрога и режимот на третман за оштетување на бубрезите.
Клинички студии кај пациенти со нарушена хепатална функција не се спроведени.
Со претерано администрирана доза, хипогликемијата брзо се развива, а нејзиниот степен може да биде различен - од блага до тешка.
Епизодите на блага хипогликемија престануваат да користат глукоза или шеќерна храна. Се препорачува дека пациентите секогаш со себе носат слатки, колачиња, сладок сок или само парчиња рафиниран шеќер.
Со претерано администрирана доза, хипогликемијата брзо се развива, а нејзиниот степен може да биде различен - од блага до тешка.
Со сериозен степен на хипогликемија, едно лице ја губи свеста. Глукагон или декстроза се дава како прва помош. Ако нема реакција на администрација на глукагон, тогаш се повторува истата инјекција. По враќањето на свеста, треба да му дадете на пациентот сладок чај.
Одредени лекови можат да влијаат на метаболизмот на глукозата. Ова бара промена на дозата на инсулин. Следниве лекови го зголемуваат хипогликемискиот ефект на Апидра:
- орални хипогликемични агенси,
- АКЕ инхибитори
- Дисопирамиди,
- фибрати
- Флуоксетин,
- супстанции кои инхибираат моноамино оксидаза
- Пентоксифилин
- Пропоксифен,
- салицилна киселина и неговите деривати,
- сулфонамиди.
Ваквите лекови ја намалуваат хипогликемиската активност на овој вид инсулин:
- ГКК,
- Даназоле
- Дијазоксид
- диуретици
- Изонијазид,
- Деривати на фениотиазин
- Хормон за раст,
- аналози на тироидната жлезда
- женски полови хормони содржани во орални контрацептивни лекови,
- супстанции кои ја инхибираат протеазата.
Бета-блокаторите, клонидин хидрохлорид, литиумските препарати можат да ја подобрат, или, обратно, да ја ослабат активноста на инсулин. Употребата на пентамидин прво предизвикува хипогликемија, а потоа и нагло зголемување на концентрацијата на гликоза во крвта.
Инсулинот не треба да се меша со други видови на овој хормон во ист шприц. Истото важи и за пумпите за инфузија.
Пиењето алкохол може да предизвика хипогликемија.
Глулисинските аналози вклучуваат:
- Апидра
- Новорапид Флексен,
- Епидера
- инсулин изоофан.
Апидра е достапна на рецепт. Дијабетичарите го добиваат лекот бесплатно.
Цената на пенкалото за шприц е околу 2 илјади рубли.
Неотворените касети и ампули треба да се чуваат само во фрижидер. Замрзнување на инсулин не е дозволено. Отворените ампули и касетите се чуваат на температура не поголема од + 25ºC.
Лекот е погоден 2 години. Рок на употреба во отворено шише или кертриџ е 4 недели, по што мора да се отстрани.
Лекот е погоден 2 години. Рок на употреба во отворено шише или кертриџ е 4 недели, по што мора да се отстрани.
Направено е во претпријатието Санофи-Авентис Дојчленд GmbH, Германија.
Иван, 50 години, ендокринолог, Москва: „Со помош на Апидра, можно е да се контролираат индикаторите за гликемија кај пациенти со дијабетес тип 1. Препорачувам да администрирате инсулин веднаш пред јадење. Совршено ги гаси можните зголемувања во показателите за шеќер “.
Светлана, 49 години, дијабетичар, Ижевск: „Глулисинот е еден од најдобрите кратки инсулини. Пациентите добро го толерираат, но подлежат на утврдените дози и режими. Хипогликемијата е исклучително ретка “.
Андреј, 45 години, Санкт Петербург: „Глулизин не предизвикува нагло опаѓање на шеќерот, што е важно за мене како дијабетичар со„ искуство “. Местото по инјекциите не боли ниту отекува. По јадењето, читањата на гликоза се нормални “.
Олга, 50 години, Тула: „Старите инсулини ми правеа вртоглавица, а местото за инјектирање постојано се радуваше. Гулисинот не предизвикува вакви симптоми. Удобно е да се користи пенкалото за шприц и, што е уште поважно, практично. ”
Лидија, 58 години, Ростов-Дон: „Благодарение на Глулизин, после јадење, одржувам постојано ниво на шеќер. Јас строго следам диета и внимателно ја пресметувам дозата на лекот. Практично нема епизоди на хипогликемија. ”
Инсулин глулизин: упатства, прегледи, аналози на лекот
Дијабетес мелитус е опасна болест која може да биде зависна од инсулин (тип 1) или не-инсулин-зависна (тип 2). Во вториот случај, болеста успешно се третира со помош на хипогликемични агенси и специјална диета. Но, со првиот вид на болест и со дијабетес тип 2, инсулинската терапија не може да се распредели.
Честопати, на пациенти со постојано зголемена концентрација на шеќер во крвта им се препишува инсулин Глулизин. Ова е бело решение за инјектирање, чија главна супстанција е аналогот на растворлив човечки инсулин, развиен со употреба на генетско инженерство.
Лекот има краток ефект насочен кон брзо намалување на концентрацијата на глукоза во крвта. Apidra SoloStar и Apidra припаѓаат на средствата, во кои се вградува инсулин Гулисин.
Решението има краток хипогликемичен ефект. Покрај тоа, го активира процесот на апсорпција на гликоза од периферните ткива (масни, скелетни мускули), потиснувајќи го процесот на производство на гликоза во црниот дроб.
Лекот исто така ја стимулира синтезата на протеините, ја инхибира протеолизата и липолизата во адипоцитите. По субкутана администрација, намалување на нивото на шеќер се јавува по 10-20 минути.
Во случај на администрација на iv, хипогликемичниот ефект е споредлив со дејството на човечкиот инсулин. Значи, во однос на ефективноста, 1 IU на инсулин Glulisin е 1 IU на растворлив човечки инсулин.
Во споредба со човечкиот инсулин, глулисинот се апсорбира двојно побрзо. Ова се должи на замена на аспарагинската аминокиселина (позиција 3Б) со лизин, како и лизин (позиција 29Б) со глутаминска киселина.
Апсорпција по администрација на СЦ:
- во бутот - средно
- во абдоминалниот ид - брз,
- во рамото - средно.
Апсолутната биорасположивост е 70%. Кога се воведува во различни области, таа е слична и има мала варијабилност помеѓу пациентите (стапка на варијација од 11%).
Кога се администрира субкутано со дијабетес тип 1, 0,15 IU / kg TCmax е 55 минути, а kg Cmax е 80,7-83,3 μU / ml. Во вториот вид на болест, по sc администрација на лекот во доза од 0,2 ПИЕКС / кг, Цмакс е 91 mcU / ml.
Во системската циркулација, приближното време на изложеност е 98 мин. Со вклучувањето / воведот, обемот на дистрибуција е 13 литри, Т1 / 2 - 13 минути. AUC - 641 mg xh / dl.
Фармакокинетиката кај дијабетичари помлади од 16 години со првиот вид на болест е иста како кај возрасните. Со sc администрација T1 / 2 е од 37 до 75 минути.
Инсулин Глулизин се администрира субкутано, дозата се избира индивидуално за секој пациент. Инјектирањето се врши за 0-15 минути. пред или после јадење.
Глулисинот се користи во терапевтски режими, вклучително и употреба на инсулин со средно или долго дејство или нивни аналози. Исто така, лекот може да се користи во комбинација со лекови кои имаат хипогликемичен ефект, кои се користат орално.
Решението се администрира во форма на поткожна инјекција или инфузија со помош на пумпа за инсулин. Инјекциите се прават во пределот на рамото, бутот, предниот абдоминален ид. И воведувањето на средства преку континуирана инфузија се врши во перитонеумот.
Зоните за инјекции и инфузии мора да се менуваат секој пат. Брзината на апсорпција, почетокот и времетраењето на ефектот е одредена од различни фактори (физичка активност, место за инјектирање). За брза апсорпција, лекот мора да се инјектира на местото на предниот дел на абдоминалниот ид.
Важно е да се биде внимателен дека инсулинот Гулисин не влегува во крвните садови. Затоа, секој дијабетичар мора да биде течно во администрацијата на инсулин. По инјекцијата, на местото на инјектирање е забрането да се масира.
Глусининот е дозволено да се меша со Изофан (хуман инсулин), но Глулисин прво мора да се повлече во шприцот. Администрацијата на Кометал треба да се изврши веднаш по мешањето на средствата. Во овој случај, мешавина на Изофан и Гулисин е забрането да се администрира интравенски.
Ако инсулин Глулисин се администрира со помош на пумпа, тогаш комплетот мора да се менува на секои 4 часа, придржувајќи се кон антисептички правила. Со методот на употреба на инфузија, лекот не треба да се меша со други раствори или инсулини.
Во случај на неправилна употреба на пумпата или нарушување на неговата работа, може да се развие дијабетична кетоацидоза, хипергликемија или кетоза. За да спречите појава на такви состојби, пред да ја спроведете постапката, треба внимателно да ги проучите правилата за користење на системот и внимателно да ја пресметате дозата.
Пред да го користите решението, треба да ја проверите неговата конзистентност, боја и да бидете сигурни дека во него нема странски честички. Ако производот е облачен, обоен или со нечистотии, тогаш е забрането да се користи.
Инсулин Гулизин не се користи за лекување на деца под 6 години, со хипогликемија и преосетливост на неговите компоненти. Најчестиот несакан ефект е хипогликемија. Исто така, можни се алергиски манифестации на кожата и метаболички нарушувања.
Понекогаш се појавуваат невропсихијатриски симптоми како што се поспаност, замор, постојана слабост, грчеви и гадење. Се појавуваат главоболки, недостаток на концентрација, збунета свест и нарушувања на видот.
Честопати, пред невропсихијатриски нарушувања, се појавуваат симптоми на адренергична контрарегулација. Ова е глад, раздразливост, тахикардија, нервозна возбуда, ладна пот, вознемиреност, бланширање на кожата и потреси.
Вреди да се напомене дека силните напади на хипогликемија, кои постојано се повторуваат, доведуваат до оштетување на НС. Покрај тоа, во некои случаи, ова може да резултира со смрт.
Покрај остар пад на нивото на шеќер, може да се појават локални несакани реакции во области каде што е направена инјекцијата. Овие вклучуваат хиперемија, оток и чешање, често овие манифестации исчезнуваат сами за време на понатамошниот третман. Повремено, заради непочитување на алтернацијата на местото на администрација на инсулин, дијабетичар може да развие липодистрофија.
Системски знаци на хиперсензитивност се исто така можни:
- чешање
- уртикарија
- алергиски дерматитис,
- затегнатост на градите
- гушење.
Генерализираните алергии можат да бидат фатални.
Во случај на предозирање, може да се појави хипогликемија со различен интензитет. Со мало намалување на шеќерот во крвта, пациентот треба да пие пијалоци или производи што содржат шеќер.
Со посериозна состојба и губење на свеста, се дава s / c или v / m, се администрира Декстроза или Глукагон. Кога пациентот ќе ја врати свеста, треба да консумира јаглехидрати, што ќе избегне релапс.
Опис на активната супстанција Инсулин глулизин / Insulinum glulisinum.
Формула C258H384N64O78S6, хемиско име: без податоци.
Фармаколошка група: хормони и нивни антагонисти / инсулини.
Фармаколошко дејство: хипогликемија.
Дијабетес мелитус, кој бара употреба на инсулин, кај возрасни и деца постари од шест години.
Преосетливост на инсулин глулизин (вклучувајќи и хиперсензитивност на која било од помошните компоненти на лекот), хипогликемија, возраст до 6 години.
Бременост, доење.
Трговски имиња на лекови со инсулин глулизин активна супстанција
Апидрач
Apidra® SoloStar®
Инсулин глулизин
Мороз Б. Т., Хромова Е.
Богданова, О. Големата книга на дијабетичари. Сè што треба да знаете за дијабетес / О. Богданова, Н. Башкирова. - М .: АСТ, АСТ Москва, Премиер-Еврожник, 2008. - 352 стр.
Диететски готвач, Универзална научна издавачка куќа УНИЗДАТ - М., 2015. - 366 в.
Дозволете ми да се претставам. Јас се викам Елена. Повеќе од 10 години работам како ендокринолог. Верувам дека во моментов сум професионалец во моето поле и сакам да им помогнам на сите посетители на страницата да решат сложени и не толку задачи. Сите материјали за страницата се собрани и внимателно обработени со цел да се пренесат што е можно повеќе сите потребни информации. Пред да го примените она што е опишано на веб-страницата, секогаш е неопходна задолжителна консултација со специјалисти.
Начин на употреба и контраиндикации
Гулисинот е рекомбинантен човечки инсулин, сепак, нејзината моќ е еднаква на онаа на обичниот човечки инсулин. Лекот започнува да работи многу побрзо, но со пократко траење. Веќе 10-20 минути по поткожното инјектирање, дијабетичарот ќе почувствува значително олеснување.
Во прилог на поткожни инјекции, лекот глулизин може да се администрира со континуирана инфузија во поткожното масно ткиво со употреба на инсулин пумпа. Инјекцијата најдобро се прави кратко или веднаш после оброкот.
Поткожните инјекции мора да се извршат во рамото, колкот или абдоменот. Ако зборуваме за постојани инфузии, тогаш тие се изведуваат само во стомакот.
Употребата на лекот не се препорачува во вакви случаи:
- детска возраст
- хипогликемија,
- прекумерна чувствителност.
Инсулин глулизин е применлив во режимот на терапијата, кој предвидува инсулин со средно или долго траење. Лекот се користи во комбинација со други хипогликемични агенси во форма на таблети, а исто така се администрира со употреба на инсулин шприц.
Манифестација на несакани реакции
Може да се појават негативни реакции по употребата на лекот:
- прекумерна чувствителност, на пример, оток, чешање и црвенило на местата на манипулацијата. Ваквите реакции, како по правило, целосно исчезнуваат со продолжена терапија. Во некои случаи, можна е манифестација на липодистрофија (кожни проблеми предизвикани од нарушување на наизменичноста на местата на администрација на лекот),
- алергиски реакции (скратен здив, алергиски дерматитис, уртикарија, чешање, спазам во бронхиите),
- генерализирани реакции (до анафилактичен шок).
Случаи на предозирање
Во моментов, медицината нема податоци за случаи на предозирање со лекови, сепак, хипогликемија со различни интензитети е теоретски можна.
Епизоди на блага предозирање може да се запрат со употреба на гликоза или храна што содржи шеќер. Поради оваа причина, секој дијабетичар треба секогаш да има мала количина слатко со себе.
Со сериозно и придружено губење на свеста хипогликемија, можно е да се запре процесот со интрамускулна или поткожна администрација на глукагон и интравенска декстроза.
По враќањето на свеста, пациентот треба да консумира јаглехидрати. Ова ќе овозможи да се спречи повторниот развој на хипогликемија.
Карактеристики на употреба на лекот
Ако глулисинот се користи во комбинација со следниве агенси, тогаш инсулинот може да го зајакне хипогликемичниот ефект и да го зголеми ризикот од развој на хипогликемија:
- орални хипогликемични лекови,
- дисопирамиди
- АКЕ инхибитори
- фибрати
- Инхибитори на МАО
- салицилати,
- сулфонамиди,
- пропоксифен.
При комбинирање на инсулин со даназол, салбутамол, изонијазиди, диазоксид, деривати на фенотиазин, соматропин, диуретици, епинефрин, тербуталин, инхибитори на протеаза, антипсихотични лекови, Глулизин ќе го намали хипогликемичниот ефект.
Употребата на бета-блокатори, соли на литиум, етанол и клонидин може да го ослабне ефектот на лекот инсулин Глулизин. Пентамидин, исто така, предизвикува и хипогликемија и хипергликемија како резултат на тоа.
Употребата на препарати за симпатолитичка активност е способна да ги маскира манифестациите на активирање на адренергична рефлексна активност. Овие вклучуваат гванетидин, клонидин.
Доколку пациентот е пренесен во различен вид на инсулин (или на лек од нов производител), треба да му се даде строг медицински надзор. Ова е важно со оглед на веројатната потреба за прилагодување на терапијата.
Неправилни дози на инсулин Глулисин или прекинување на третманот предизвикуваат брз развој на хипогликемија и дијабетична кетоацидоза (потенцијално опасни по живот).
Времето на развој на хипогликемиската состојба ќе зависи од брзината на почетокот на дејството на користените лекови и може да се промени со корекција на режимот на лекување.
Постојат одредени состојби кои ги менуваат или ги прават призводителите на претстојната хипогликемија помалку живи, на пример:
- дијабетична невропатија,
- засилување на третманот со инсулин,
- времетраењето на дијабетесот
- употреба на одредени лекови
- транзиција на пациентот од животинско во човечко инсулин.
Потребна е промена во дозата на инсулин Глулисин при промена на режимот на јадење храна или промена на физичкото оптоварување на пациентот. Физичката активност веднаш после јадење станува потенцијален ризик од хипогликемија.
Ако се инјектира инсулин со кратко дејство, значително намалување на концентрацијата на глукоза во крвта се забележува многу порано отколку кога се користи растворлив човечки инсулин.
Некомпензирана хипогликемија и хипергликемични реакции може да станат предуслови за губење на свеста, развој на кома и смрт!
Употреба за време на бременост и лактација
Бремените жени треба да користат инсулин Гулисин под надзор на лекар и да подлежат на набудување на нивото на шеќер во крвта.
За време на доењето, лекот не е во можност да навлезе во млеко, и затоа е одобрен за употреба. При лактација, неопходно е да се прилагодат применетите дози на администрираната супстанција. Покрај тоа, промената на дозата може да биде релевантна во присуство на емоционално преоптоварување и истовремени заболувања.
Фармаколошки ефект и фармакокинетика
Решението има краток хипогликемичен ефект. Покрај тоа, го активира процесот на апсорпција на гликоза од периферните ткива (масни, скелетни мускули), потиснувајќи го процесот на производство на гликоза во црниот дроб.
Лекот исто така ја стимулира синтезата на протеините, ја инхибира протеолизата и липолизата во адипоцитите. По субкутана администрација, намалување на нивото на шеќер се јавува по 10-20 минути.
Во случај на администрација на iv, хипогликемичниот ефект е споредлив со дејството на човечкиот инсулин. Значи, во однос на ефективноста, 1 IU на инсулин Glulisin е 1 IU на растворлив човечки инсулин.
Во споредба со човечкиот инсулин, глулисинот се апсорбира двојно побрзо. Ова се должи на замена на аспарагинската аминокиселина (позиција 3Б) со лизин, како и лизин (позиција 29Б) со глутаминска киселина.
Апсорпција по администрација на СЦ:
- во бутот - средно
- во абдоминалниот ид - брз,
- во рамото - средно.
Апсолутната биорасположивост е 70%. Кога се воведува во различни области, таа е слична и има мала варијабилност помеѓу пациентите (стапка на варијација од 11%).
Кога се администрира субкутано со дијабетес тип 1, 0,15 IU / kg TCmax е 55 минути, а kg Cmax е 80,7-83,3 μU / ml. Во вториот вид на болест, по sc администрација на лекот во доза од 0,2 ПИЕКС / кг, Цмакс е 91 mcU / ml.
Во системската циркулација, приближното време на изложеност е 98 мин. Со вклучувањето / воведот, обемот на дистрибуција е 13 литри, Т1 / 2 - 13 минути. AUC - 641 mg xh / dl.
Фармакокинетиката кај дијабетичари помлади од 16 години со првиот вид на болест е иста како кај возрасните. Со sc администрација T1 / 2 е од 37 до 75 минути.
Упатства за употреба на лекот
Инсулин Глулизин се администрира субкутано, дозата се избира индивидуално за секој пациент. Инјектирањето се врши за 0-15 минути. пред или после јадење.
Глулисинот се користи во терапевтски режими, вклучително и употреба на инсулин со средно или долго дејство или нивни аналози. Исто така, лекот може да се користи во комбинација со лекови кои имаат хипогликемичен ефект, кои се користат орално.
Решението се администрира во форма на поткожна инјекција или инфузија со помош на пумпа за инсулин. Инјекциите се прават во пределот на рамото, бутот, предниот абдоминален ид. И воведувањето на средства преку континуирана инфузија се врши во перитонеумот.
Зоните за инјекции и инфузии мора да се менуваат секој пат. Брзината на апсорпција, почетокот и времетраењето на ефектот е одредена од различни фактори (физичка активност, место за инјектирање). За брза апсорпција, лекот мора да се инјектира на местото на предниот дел на абдоминалниот ид.
Важно е да се биде внимателен дека инсулинот Гулисин не влегува во крвните садови. Затоа, секој дијабетичар мора да биде течно во администрацијата на инсулин. По инјекцијата, на местото на инјектирање е забрането да се масира.
Глусининот е дозволено да се меша со Изофан (хуман инсулин), но Глулисин прво мора да се повлече во шприцот. Администрацијата на Кометал треба да се изврши веднаш по мешањето на средствата. Во овој случај, мешавина на Изофан и Гулисин е забрането да се администрира интравенски.
Ако инсулин Глулисин се администрира со помош на пумпа, тогаш комплетот мора да се менува на секои 4 часа, придржувајќи се кон антисептички правила. Со методот на употреба на инфузија, лекот не треба да се меша со други раствори или инсулини.
Во случај на неправилна употреба на пумпата или нарушување на неговата работа, може да се развие дијабетична кетоацидоза, хипергликемија или кетоза. За да спречите појава на такви состојби, пред да ја спроведете постапката, треба внимателно да ги проучите правилата за користење на системот и внимателно да ја пресметате дозата.
Пред да го користите решението, треба да ја проверите неговата конзистентност, боја и да бидете сигурни дека во него нема странски честички. Ако производот е облачен, обоен или со нечистотии, тогаш е забрането да се користи.
Контраиндикации, несакани ефекти, предозирање
Инсулин Гулизин не се користи за лекување на деца под 6 години, со хипогликемија и преосетливост на неговите компоненти. Најчестиот несакан ефект е хипогликемија. Исто така, можни се алергиски манифестации на кожата и метаболички нарушувања.
Понекогаш се појавуваат невропсихијатриски симптоми како што се поспаност, замор, постојана слабост, грчеви и гадење. Се појавуваат главоболки, недостаток на концентрација, збунета свест и нарушувања на видот.
Честопати, пред невропсихијатриски нарушувања, се појавуваат симптоми на адренергична контрарегулација. Ова е глад, раздразливост, тахикардија, нервозна возбуда, ладна пот, вознемиреност, бланширање на кожата и потреси.
Вреди да се напомене дека силните напади на хипогликемија, кои постојано се повторуваат, доведуваат до оштетување на НС. Покрај тоа, во некои случаи, ова може да резултира со смрт.
Покрај остар пад на нивото на шеќер, може да се појават локални несакани реакции во области каде што е направена инјекцијата. Овие вклучуваат хиперемија, оток и чешање, често овие манифестации исчезнуваат сами за време на понатамошниот третман. Повремено, заради непочитување на алтернацијата на местото на администрација на инсулин, дијабетичар може да развие липодистрофија.
Системски знаци на хиперсензитивност се исто така можни:
- чешање
- уртикарија
- алергиски дерматитис,
- затегнатост на градите
- гушење.
Генерализираните алергии можат да бидат фатални.
Во случај на предозирање, може да се појави хипогликемија со различен интензитет. Со мало намалување на шеќерот во крвта, пациентот треба да пие пијалоци или производи што содржат шеќер.
Во посериозна состојба и губење на свеста, s / c или v / m се администрира Декстроза или Глукагон. Кога пациентот ќе ја врати свеста, треба да консумира јаглехидрати, што ќе избегне релапс.
Накратко за инсулин Гулизин
Инсулин глулизин е аналог на човечки инсулин, кој во принцип е сличен на овој хормон. Но, по природа, дејствува побрзо и има помал ефект.
Гулисинот е претставен како решение за поткожна администрација. Изгледа како транспарентна течност без нечистотии.
Трговски имиња на лекови со негово присуство: Апидра, Епидера, Апидра Солостар. Главната цел на лекот е регулирање на метаболизмот на гликозата.
Според практичното искуство, може да се разликуваат следниве предности и недостатоци:
- делува побрзо од човечкиот хормон (+),
- добро ја задоволува потребата за храна во инсулин (+),
- можна непредвидливост на ефектот на лекот врз нивото на гликоза (-),
- висока моќност - единица го намалува шеќерот повеќе од другите инсулини (+).
Фармакологија и фармакокинетика
По субкутана администрација, се забележува намалување на гликозата како резултат на стимулација на нејзиното периферно користење во ткивата и задушување на овие процеси во црниот дроб. Дејството започнува 10 минути по инјекцијата.
Со воведувањето на Гулисин и редовниот инсулин неколку минути пред оброкот, поранешниот извршува подобра контрола на гликемијата после јадење. Биорасположивоста на супстанцијата е околу 70%.
Комуникацијата со протеините во плазмата е занемарлива. Се излачува малку побрзо од вообичаениот хормон за инјектирање на човекот. Полуживотот од 13,5 минути.
Индикации, несакани ефекти, предозирање
Лек е пропишан во следниве случаи:
- Дијабетес тип 1
- Дијабетес тип 2,
- Дијабетес кај деца од 6 години.
Контраиндикации за назначување на лекот се следниве:
- хипогликемија,
- хиперсензитивност кон глулизин,
- хиперсензитивност на помошните компоненти на лекот.
Во текот на терапијата со лекот, може да се појават несакани реакции.
Фреквенцијата на несакани дејства во бројки, каде што 4 е многу честа појава, 3 често, 2 е ретка, 1 е многу ретка:
За време на предозирање, забележана е хипогликемија со различна тежина. Може да се појави скоро веднаш или да се развие постепено.
Во зависност од интензитетот на инсулинска терапија, времетраењето и сериозноста на болеста, симптомите на хипогликемија може да бидат повеќе заматени. Пациентот треба да ги разгледа овие информации со цел да ја спречи состојбата навремено. За да го направите ова, мора да имате шеќер (бонбони, чоколади, чисти коцки шеќер) со вас.
Со умерена и умерена хипогликемија, се земаат производи што содржат шеќер. Во тешки услови, кои се придружени со губење на свеста, ќе биде потребна инекција.
Олеснувањето на хипогликемијата се јавува со помош на глукагон (с / ц или и / м), раствор на гликоза (i / v). Во рок од 3 дена, состојбата на пациентот се следи. За да се спречи развој на повторена хипогликемија, неопходно е да се земат јаглени хидрати по некое време.
Интеракција со лекови
На почетокот на терапијата со ултрашорт инсулин, се зема предвид неговата интеракција со други лекови.
Многу лекови можат да влијаат на метаболизмот на глукозата, подобрување или намалување на ефектите на ултрашорт инсулин. Пред третманот, пациентот треба да биде информиран за да се спречат непожелните последици.
Следниве лекови го зголемуваат ефектот на Гулисин: Флуоксетин, хипогликемични агенси во таблети, особено, сулфонилуреа, сулфонамиди, салицилати, фибрати, АКЕ инхибитори, дизопирамид, инхибитори на МАО, Пентоксифилин, пропоксифен.
Следниве лекови го намалуваат ефектот на инсулинска терапија: атипични антипсихотици, симпатомиметици, орални контрацептиви, тироидни хормони, глукагон, женски полови хормони, тиодифениламин, соматропин, диуретици, глукокортикостероидни лекови (GCS), инхибитори на протеиниза и др.
Пентамидин, бета-блокатори и клонидин се упатуваат на лекови кои непредвидливо можат да влијаат на јачината на изложеноста на глулизин и нивото на гликоза (намалување и зголемување). Алкохолот ги има истите својства.
Посебна претпазливост е забележана при препишување на Пиоглитазон на пациенти со срцеви патологии. Кога се комбинираат, случаи на развој на срцева слабост биле пријавени кај пациенти со предиспозиција за оваа болест.
Ако терапијата со Пиоглитазон не може да се откаже, потребно е да се следи состојбата. Ако се манифестираат какви било кардиолошки знаци (зголемување на телесната тежина, оток), употребата на лекот се откажува.
Специјални упатства
Пациентот треба да го земе предвид следново:
- Со дисфункција на бубрезите или повреда на нивната работа, потребата за инсулин може да се намали.
- Со дисфункција на црниот дроб, потребата исто така се намалува.
- Поради недостаток на податоци, лекот не е пропишан за деца под 6-годишна возраст.
- Користете со претпазливост кај бремени жени со често следење на индикаторите.
- За време на лактацијата, потребни се прилагодувања на дозата и диетите.
- Кога се префрлате на Гулисин од друг хормон поради преосетливост, треба да се извршат тестови за алергија за да се исклучи вкрстената алергија.
Прилагодување на дозата
Прилагодувањето на дозата се врши за време на транзицијата од друг вид на хормон за инјектирање. Кога се пренесува од животинско инсулин во Гулисин, дозата често се прилагодува во насока на намалување на втората. Потребата за лекот може да се промени со емоционално преоптоварување / емоционални нарушувања, за време на период на заразна болест.
Шемата е регулирана со помош на таблети хипогликемични лекови. Ако промените која било компонента на шемата, можеби ќе треба да ја прилагодите дозата на Глулисин.
Во чести случаи на хипергликемија / хипогликемија, први се зависат од следниве фактори зависни од дозата пред да се промени дозата на лекот:
- техника и место на администрација на лекови,
- строго придржување кон режимот на третман,
- паралелно земајќи други лекови
- психо-емоционална состојба.
Дополнителни информации
Рок на траење по отворањето - месец
Складирање - на t од +2 до + 8ºC. Не замрзнувајте!
Одморите се на рецепт.
Гулисинот е аналоген на човечкиот инсулин:
- Insuman Rapid,
- Хумулин
- Хумодар
- Генсулин П,
- Возулин П,
- Актерпид.
Гулисинот е ултрашорт хормон за регулирање на метаболизмот на гликозата. Пропишано е во комбинација со други инсулини, земајќи ја предвид избраната општа шема. Пред употреба, важно е да ги проучите специфичните упатства и интеракцијата со други лекови.
Препорачани други поврзани статии
Фармаколошко дејство
Лекот е рекомбинантен аналог на човечки инсулин. Јачината на дејствување е слична на оној хормон што го произведува здравиот панкреас. Гулисинот делува побрзо и има продолжен ефект.
По администрацијата на телото (поткожно), хормонот започнува да го регулира метаболизмот на јаглени хидрати.
Супстанцијата ја намалува концентрацијата на шеќер во крвта, ја стимулира нејзината апсорпција од ткивата, особено скелетниот мускул и масното ткиво. Го инхибира формирањето на гликоза во ткивата на црниот дроб. Ја зголемува синтезата на протеини.
Клиничките студии покажуваат дека глулисинот, администриран 2 минути пред оброкот, обезбедува иста контрола на количината на шеќер во крвта како и човечки растворлив инсулин, администриран половина час пред оброкот.
Дејството на инсулин не се менува кај луѓе со различно расно потекло.
Фармакокинетика
По субкутана администрација на лекот, максималната концентрација во крвта се постигнува по 55 минути. Просечното време на престој на лек во крвотокот е 161 минути. Со поткожно администрирање на лекот во пределот на предниот абдоминален ид или рамото, апсорпцијата е побрза отколку со воведувањето на лекот во бутот. Биорасположивоста е околу 70%. Полуживотот на елиминација е приближно 18 минути.
По субкутана администрација, глулизин се излачува нешто побрзо од сличен човечки инсулин. Со оштетување на бубрезите, се одржува брзината на почетокот на посакуваниот ефект. Информациите за промените во фармаколошките ефекти на инсулин кај постари лица не се соодветно проучени.
Како да земеме инсулин глулизин?
Се администрира субкутано 0-15 минути пред оброкот. Инјекција се прави во стомакот, бутот, рамото. По инјекцијата, не можете да ја масирате областа за инјектирање. Вие не можете да мешате различни видови на инсулин во ист шприц, и покрај фактот дека на пациентот може да им се препишат различни инсулини. Не се препорачува суспензија на растворот пред неговото администрирање.
Пред употреба, треба да го прегледате шишето. Можно е да се собере растворот во шприцот само ако растворот е транспарентен и нема цврсти честички.
Правила за користење пенкало за шприц
Истото пенкало треба да го користи само еден пациент. Ако е оштетено, не е дозволено да се користи. Пред да го користите пенкалото, внимателно проверете го кертриџот. Може да се користи само кога решението е јасно и без нечистотии. Празното пенкало мора да се фрли како отпад од домаќинството.
Лекот се администрира субкутано 0-15 минути пред оброк. Инјекција се прави во стомакот, бутот, рамото. По инјекцијата, не можете да ја масирате областа за инјектирање.
По отстранувањето на капачето, се препорачува да се провери означувањето и решението. Потоа, внимателно закачете ја иглата на пенкалото за шприц. Во новиот уред, индикаторот за доза покажува „8“. Во други апликации, треба да биде поставен наспроти индикаторот "2". Притиснете го копчето за диспензерот цело време.
Држејќи ја рачката исправено, извадете ги меурчиња за воздух со допирање. Ако сè е направено правилно, на врвот на иглата ќе се појави мала капка инсулин. Уредот ви овозможува да ја поставите дозата од 2 до 40 единици. Ова може да се направи со ротирање на диспензерот. За полнење, се препорачува копчето за диспензерот да се повлече до целиот пат.
Вметнете ја иглата во поткожното ткиво. Потоа, притиснете го копчето цело време. Пред да ја отстраните иглата, мора да се одржи 10 секунди. После инјектирање, извадете ја и исфрлете ја иглата. Скалата покажува колку приближно инсулин останува во шприцот.
Ако пенкалото за шприц не работи правилно, тогаш решението може да се повлече од кертриџот во шприцот.
Несакани ефекти на инсулин глулизин
Најчестиот несакан ефект на инсулин е хипогликемија. Може да се појави поради употреба на високи дози на лекот. Симптомите на намалување на шеќерот во крвта се развиваат постепено:
- ладна пот
- бледило и ладење на кожата,
- чувствувајќи се многу уморни
- возбуда
- нарушувања во видот
- потрес
- голема вознемиреност
- конфузија, тешкотии во концентрирањето,
- силна сензација на болка во главата,
- палпитации.
Хипогликемијата може да се зголеми. Ова е опасна по живот, затоа што предизвикува акутно нарушување на мозокот, а во тешки случаи - смрт.
На дел од кожата
На местото на инјектирање, може да се појави чешање и оток. Таквата реакција на телото е минлива, и не треба да земате лекови за да се ослободите од тоа. Можеби развој на липодистрофија кај жени на местото на инјектирање. Ова се случува ако се внесе на истото место. За да се спречи тоа да се случи, местото на инјектирање треба да се менува наизменично.
Исклучително е ретко кој лек може да предизвика алергиски реакции.
Употреба за време на бременост и лактација
Постојат ограничени докази за употреба на оваа дрога за време на бременоста и доењето. Студиите за животни на животни не покажаа никаков ефект врз текот на бременоста.
При препишување на овој лек на бремени жени, мора да се примени голема претпазливост. Неопходно е внимателно да се измери гликозата во крвта.
Пациентите со гестациски дијабетес треба да го следат нивото на шеќер во крвта. Во текот на првиот триместар, барањата за инсулин може да се намалат малку. Дали инсулинот поминува во мајчиното млеко не е познато.
Предозирање со глулизин инсулин
Со претерано администрирана доза, хипогликемијата брзо се развива, а нејзиниот степен може да биде различен - од блага до тешка.
Епизодите на блага хипогликемија престануваат да користат глукоза или шеќерна храна. Се препорачува дека пациентите секогаш со себе носат слатки, колачиња, сладок сок или само парчиња рафиниран шеќер.
Со претерано администрирана доза, хипогликемијата брзо се развива, а нејзиниот степен може да биде различен - од блага до тешка.
Со сериозен степен на хипогликемија, едно лице ја губи свеста. Глукагон или декстроза се дава како прва помош. Ако нема реакција на администрација на глукагон, тогаш се повторува истата инјекција. По враќањето на свеста, треба да му дадете на пациентот сладок чај.
Компатибилност со алкохол
Пиењето алкохол може да предизвика хипогликемија.
Глулисинските аналози вклучуваат:
- Апидра
- Новорапид Флексен,
- Епидера
- инсулин изоофан.
Новорапид (НовоРапид) - аналог на хуман инсулин
Подготовка на изофан инсулин (инсулин Изофан)
Како и кога да се администрира инсулин? Техника за инјектирање и администрација на инсулин
Производител
Направено е во претпријатието Санофи-Авентис Дојчленд GmbH, Германија.
Иван, 50 години, ендокринолог, Москва: „Со помош на Апидра, можно е да се контролираат индикаторите за гликемија кај пациенти со дијабетес тип 1. Препорачувам да администрирате инсулин веднаш пред јадење. Совршено ги гаси можните зголемувања во показателите за шеќер “.
Светлана, 49, дијабетичар, Ижевск: „Глулизин е еден од најдобрите кратки инсулини. Пациентите добро го толерираат, но подлежат на утврдените дози и режими. Хипогликемијата е исклучително ретка “.
Андреј, 45 години, Санкт Петербург: „Глулизин не предизвикува нагло опаѓање на шеќерот, што е важно за мене како дијабетичар со„ искуство “. Местото по инјекциите не боли ниту отекува. По јадењето, читањата на гликоза се нормални “.
Олга, 50 години, Тула: „Старите инсулини ми правеа вртоглавица, а местото за инјектирање постојано се радуваше. Гулисинот не предизвикува вакви симптоми. Удобно е да се користи пенкалото за шприц и, што е уште поважно, практично. ”
Лидија, 58 години, Ростов-Дон: „Благодарение на Глулизин, после јадење, одржувам постојано ниво на шеќер. Јас строго следам диета и внимателно ја пресметувам дозата на лекот. Практично нема епизоди на хипогликемија. ”
Инсулин глулизин (инсулин глулизин): трговско име, карактеристики, упатства за употреба
Во дијабетес тип 1, пациентот може да користи брзо дејство (инстант), краток, среден, продолжен и претходно мешан инсулин. Кој да се препише за оптимален режим на третман зависи од индивидуалните карактеристики на телото. Ако ви треба ултрашорт инсулин, се користи Гулисин.
Раствор за инјектирање наречен „Инсулин глулисин“ го купуваат во аптеките оние пациенти кои страдаат од дијабетес.
Оваа дрога е потребна за луѓето да го намалат нивото на шеќер, и покрај тоа, за третман на оваа болест. Ова е, пред сè, краток инсулин.
Тој е составен дел на другите лекови за дијабетичари. Оваа супстанца има изразен хипогликемичен ефект.
Ова е аналог на човечки инсулин, кој во принцип е сличен на овој хормон. Но, по својата природа, дејствува побрзо и има краток ефект.
Дозирање и администрација
Овој раствор се користи субкутано 15 минути пред јадење. Дозирањето се избира индивидуално.
Може да се користи со систем на пумпа. Дневната човечка потреба од инсулин е обично 0,5 единици. на килограм маса: од нив, две третини се инсулин веднаш пред да земат храна. И една третина е во позадина инсулин (базален).
Лекот „Апидра“ („Епидера“): опис
Ајде да ја разгледаме оваа дрога подетално.
Инсулинот Апидра се користи за лекување на дијабетес кај деца од шест години, а се користи и за возрасни. Препаратот содржи 3,49 милиграми главна супстанција.
Оваа компонента може да се спореди со 100 IU (Меѓународни единици) на човечкиот хормон.
Помошните состојки вклучуваат инекција вода заедно со m-крезол, хлорид и натриум хидроксид, концентрирана хлороводородна киселина, трометамол и полисорбат.
Инсулинот Апидра се продава во шише од 10 милилитри или во касети со 3 милилитри. Првата опција е спакувана во картонска кутија, а втората е поставена во контурно пакување со ќелии. Во вториот случај, има пет кертриџи што се полнат во специјално пенкало (т.е. шприц), кое се нарекува "Оптипен" (ова е такво пенкало за еднократна употреба).
Производителот исто така прави посебен систем на кертриџи OptiKlik. Апсолутно во сите контејнери има чиста течност која нема боја.
Апидра СолоСтар
Активната компонента во неа е присутна во иста количина како и во претходната опција разгледана. „Инсулин глулисин“ со трговското име „Аполо бренд СолоСтар“ ги има следниве контраиндикации:
- Присуство кај пациенти со хипогликемија и хиперсензитивност на организмот кон основата или помошната супстанција на овој лек.
- Периодот на детството е до шест години.
Лековите Apidra и Apidra Solostar можат да се купат во која било аптека мрежа.
Суптилностите на употребата на овие лекови
„Инсулин глулизин“ е скоро идентичен со човекот. Единствен исклучок е времетраењето на изложеноста, што е многу пократко. Доволно е да му дадете на пациентот само една инјекција на оваа дрога, бидејќи по 15 минути тој сигурно ќе почувствува значително олеснување во неговата состојба.
Методите за внесување може да се разликуваат. На пример, овој агенс се инјектира субкутано во одредена област и потоа, со употреба на инсулинска пумпа, постапката завршува. Инфузијата може да се изврши без прекин, што се прави во масното ткиво директно под кожата.
Постапката треба да се направи или пред оброк или после, но не веднаш. Поткожните инјекции најдобро се прават во абдоминалниот регион, но исто така се дозволени во рамото, а бутот е сè уште погоден. Но, инфузијата може да се направи исклучиво во абдоменот. Само лекар може да препише режим на третман. Овој лек се користи за администрирање на инсулин со долго или средно времетраење.
Дозволено е да се комбинира внесот на "инсулин глулизин" со таблети (употреба на хипогликемични лекови).
Дозата и изборот на лекот ги утврдува лекарот што присуствува, бидејќи пациентот нема право да направи избор сам. Факт е дека ова е полн со екстремно негативни последици.
Меѓу важните упатства за употреба, можете да најдете и препораки за областа на администрација на лекот. Важно е да се спречи оштетување на крвните садови.
Кое друго е упатството за употреба со Инсулин Гулизин?
Несакани ефекти на апликацијата
Централниот нервен систем, исто како и периферниот систем, може да одговори на инсулин глулизин со брзо стабилизирање на нивото на гликоза во крвта на почетокот на терапијата. Можен е почеток на акутна болка невропатија, која може да се разликува во минлива природа. Меѓу дерматолошките реакции, вреди да се спомене липодистрофија на местото на инјектирање на овој лек.
Сензорните органи можат да одговорат со рефрактивни грешки, а покрај тоа, намалување на визуелната острина, што исто така ќе биде поврзано со забрзана стабилизација на присуството на глукоза во крвта на почетокот на третманот. Оваа состојба може да биде минлива. Како дел од употребата на оваа алатка, алергиските реакции не се исклучени.
Терапевтски ефект
Глулин инсулин е аналоген (рекомбинантен) хуман инсулин. Силата на неговото дејствување е еднаква на обичниот човечки инсулин. Гулисинот започнува побрзо, но има пократко траење од растворливиот човечки инсулин.
Инсулин глулизин инјектиран под кожата делува по 10-20 минути.
Методот на администрација на инсулин глулисин е субкутана инјекција или континуирана инфузија во поткожното масно ткиво на абдоменот преку системот на пумпа. Инсулинот се администрира наскоро (0-15 мин.) Пред, или веднаш после оброкот.
Дијабетес мелитус што бара третман со инсулин.
Несакан ефект
Локални реакции на хиперсензитивност (црвенило, оток или чешање на местото на инјектирање). Ваквите реакции обично се минливи, исчезнуваат со континуиран третман. Понекогаш има феномени на липодистрофија (во кршење на алтернацијата на местата за инјектирање во истата област).
Алергиски реакции (уртикарија, скратен здив, бронхоспазам, чешање, алергиски дерматитис), вклучувајќи сериозни случаи на генерализирани алергиски манифестации (вклучувајќи анафилактички), кои можат да бидат опасни по живот.
Препорачана дрога
«Глазура"- моќен антиоксиданс комплекс кој обезбедува нов квалитет на живот и за метаболички синдром и за дијабетес. Ефективноста и безбедноста на лекот е клинички докажана. Лекот се препорачува за употреба од страна на Руското здружение за дијабетичари. Дознајте повеќе >>>
Доделување на деца
Овој вид на инсулин може да се препише на деца од шестгодишна возраст.