Апчиња за намалување на шеќерот во крвта: видови и ефективност кај дијабетес

Многу популарни лекови за нарушен метаболизам на гликоза се штетни. Нивниот прием треба да се напушти, заменувајќи ги со чекор-по-чекор шема за третман на дијабетес тип 2. Научете како да го намалите шеќерот во крвта и да го одржувате стабилен. Веб-страницата endocrin-patient.com учи како да се контролира нарушениот метаболизам на јаглени хидрати без потреба од земање штетни и скапи апчиња, како и без пост и инјекции на големи дози на инсулин. Подолу ќе најдете список на лекови, чија ефикасност во лекувањето на дијабетесот е контроверзна.

Информациите за третманот што ги користи д-р Бернштајн се објавени овде. Тој страда од тежок дијабетес тип 1 повеќе од 70 години. Тој успеа да живее до 83 години, избегнувајќи сериозни компликации, одржување на здрав ум и добра физичка форма. Меѓу неговите пациенти, повеќето се луѓе со дијабетес тип 2, бидејќи болеста е 9-10 пати почеста од автоимуните напади на панкреасот. Во третманот на дијабетес тип 2, д-р Бернштајн исто така ја наполни својата рака во 30-годишна пракса.

Лековите наведени подолу, прават панкреасот да произведува повеќе инсулин. Д-р Бернштајн инсистира дека тие се штетни, нивниот прием мора да биде запрен. Имате на располагање ефикасни и безбедни апчиња за да го одржите шеќерот стабилно нормален.

Штетни лекови - сè што е вклучено во групата на сулфонилуреа, како и глиниди (меглитиниди). Овие се популарни алатки Diabeton MV, Amaril, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm и нивните аналози.

Зошто лековите што предизвикуваат панкреасот да произведат повеќе инсулин се штетни?

1. Тие не третираат дијабетес тип 2, но ги зголемуваат метаболичките нарушувања што се под него. Кај пациенти со крв, нивото на инсулин е повисоко од нормалното, но клетките изгубиле чувствителност кон него. Неопходно е да се врати оваа чувствителност, а не да се зголеми товарот на панкреасот.
2. Зголемените нивоа на инсулин во крвта го блокираат распаѓањето на масното ткиво, што го прави губењето на тежината невозможно. Исто така предизвикува вазоспазам и задржува вишок течност во организмот. Ова го стимулира едемот, развојот на хипертензија и срцева слабост, го зголемува ризикот од срцев удар и мозочен удар.
3. Внесувањето на штетни лекови остава преголем товар на производството на инсулин на телото. Како резултат, панкреасот е осиромашен, со текот на времето, болеста станува тешка дијабетес тип 1, во која таблетите повеќе не помагаат.
4. Овие лекови можат прекумерно да го намалат шеќерот во крвта, предизвикувајќи симптоми, вклучувајќи дури и губење на свеста и смрт. Оваа акутна компликација се нарекува хипогликемија. Со алтернативен третман, можете да одржите нормален шеќер без ризик од хипогликемија.

Лекови Diabeton MV, Amaryl, Maninil, Glidiab, Glurenorm, NovoNorm и нивните аналози придонесуваат за фактот дека болеста станува сериозен дијабетес тип 1.

Пациентите почнуваат да необјасниво губат тежина. Таблетите генерално престануваат да помагаат, шеќерот во крвта се искачува на 13-15 mmol / l и повисоко. Во оваа фаза, итно е да се започне со инјектирање на инсулин, во спротивно пациентот ќе падне во кома и ќе умре. Обично, сè додека панкреасот не се исцрпи целосно, трае 4-8 години. Сепак, тенки луѓе на кои погрешно им било дијагностицирано дијабетес тип 2, земаат штетни лекови на гробот многу побрзо - за 1-2 години.

Зголемениот инсулин во крвта го уништува кардиоваскуларниот систем. Затоа, повеќето пациенти со дијабетес тип 2 не преживуваат сè додека не развијат дијабетес тип 1. Почесто тие умираат од срцев удар или мозочен удар пред нивниот панкреас да стане неупотреблив.Пациентите кои имаат доволно среќа да бидат родени со цврсто срце, живеат подолго, но страдаат од компликации во видот, нозете и бубрезите. Ако оваа опција не ви одговара, прочитајте како да го намалите шеќерот во крвта, следете ги препораките на д-р Бернштајн и одбијте да земате штетни лекови.

Може да најдете многу позитивни прегледи на дијабетичари за лековите наведени погоре. Навистина, овие лекови брзо и силно го намалуваат шеќерот во крвта. Отпрвин, индикаторите за глукометар ги задоволуваат пациентите, но тоа се постигнува по цена на влошување на долгорочната прогноза. После неколку години, земањето штетни лекови неизбежно ќе ги оневозможи бета клетките на панкреасот. Болеста ќе се претвори во сериозен дијабетес тип 1, освен ако не се појави фатален срцев удар или мозочен удар порано.

Погледнете видео за тоа како пациент со дијабетес тип 2 го променил својот животен стил и се опоравил без апчиња и инсулин.

Во видеото не се вели дека неговиот херој се префрлил на диета со малку јаглерод. Но, бидете сигурни дека тој стори. Затоа што не постои друг начин.

Штетен дијабетес апчиња го намалуваат шеќерот, но ја зголемуваат смртноста кај пациенти. Многу лекари знаат за ова, но сепак продолжуваат да ги препишуваат Diabeton MV, Amaril, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm и нивните аналози. Во 2010 година, беа сумирани резултатите од голема студија ACCORD. Тестираше три различни пристапи за третман на дијабетес тип 2. Кај пациенти кои земале деривати на сулфонилуреа, смртноста била многу поголема отколку во другите групи. По некое време, вообичаените таблети Дијабетон се извадени на пазарот, оставајќи го само Diabeton MV, кој не го уништува панкреасот толку брзо, но сепак е штетен.

Кои лекови за дијабетес тип 2 не се штетни?

Најефективниот, безопасен, па дури и корисен лек за дијабетес се нарекува метформин. Го намалува шеќерот, помага во телесната тежина, ги подобрува резултатите од тестовите на крвта за холестерол. Оваа дрога го продолжува животот за дијабетичарите и, веројатно, дури и здравите луѓе. Поточно, славната докторка Елена Малишева го направила метформинот популарен како лек за староста.

Глукофагот и гликофагот Лонг, како и Сиофор, се популарни таблети чија активна состојка е метформин. Некои од овие лекови треба да бидат дел од вашиот план за контрола на дијабетес тип 2. Сепак, метформинот се продава и како комбиниран лек со штетни деривати на сулфонилуреа. Тие не треба да се преземат за да се избегнат проблемите наведени погоре.

Производителите на штетни лекови за дијабетес тип 2 се обидуваат да ги убедат лекарите и пациентите дека нема алтернатива за овие апчиња. Како, ако пациентот не сака да започне со инјектирање на инсулин, тогаш тој нема друг третман. Ова не е точно. Исхраната со малку јаглерод го намалува шеќерот во крвта и во голема мерка ги елиминира метаболичките нарушувања типични за пациенти со дијабетес и прекумерна тежина.

Прочитајте ја статијата „Диета за дијабетес тип 2“ подетално. Со помош на точен глукометар, можете брзо да бидете сигурни дека методите на третман опишани на оваа страница функционираат добро. Шеќерот се намалува по само 2-3 дена, здравјето исто така се подобрува.

Видови на дијабетес

Терапијата за дијабетес зависи од причината и видот на болеста. Постојат четири од неговите сорти.

1. Дијабетес тип 1. Причината за болеста е губење на бета клетките на панкреасот, кои произведуваат инсулин, што е резултат на автоимуна реакција. Овој вид на болест може да се третира само со препарати на инсулин.
2. Дијабетес тип 2. Јадрото на оваа болест е неосетливоста на клетките на телото кон инсулин. На почетокот на болеста, се произведува зголемена количина на инсулин, како резултат на што пациентот не открие зголемување на гликозата во крвта. Како што напредува болеста, секрецијата на инсулин од панкреасот станува недоволна, што доведува до хипергликемија и прогресија на болеста. Во третманот на овој вид дијабетес се користат таблети за намалување на шеќерот. Покрај тоа, улогата на здрав начин на живот кај таквите пациенти е фундаментална, а терапијата со лекови врз основа на употреба на таблети се смета за само секундарна.
3. Секундарниот дијабетес Може да биде поврзано со голем број на болести, генетска варијација, оштетување на панкреасот со алкохол или лекови. Во такви случаи, третманот е комплициран со зголемување на производството на глукагон (овој хормон го зголемува нивото на гликоза во крвта). Бидејќи суштината на оваа болест е недоволна секреција на инсулин, третманот вклучува администрација на инсулин со инјекција.
4. Дијабетес бремена. Инаку, гестациски дијабетес. Во овој случај, се пропишува строга диета и физичка активност. И во отсуство на ефект - инсулински инјекции, бидејќи таблетите негативно влијаат на фетусот.

Популарни и ефикасни лекови за намалување на шеќерот во крвта кај дијабетес: преглед, упатства за употреба

Дијабетесот стана неверојатно заеднички проблем. На крајот на краиштата, да се наруши нормалното функционирање на панкреасот е неверојатно едноставно. Ова може да се случи како резултат на сериозен стрес искусен, неухранетост, недостаток на навика да пијат вода и нездрав начин на живот воопшто. Луѓето со прекумерна тежина исто така се изложени на ризик. Како по правило, во присуство на дефект на панкреасот, нарушена е и синтезата на хормонот инсулин, кој е неопходен за метаболизмот на јаглехидратите. Повеќе од осумдесет проценти од луѓето со постојано зголемување на гликозата во крвта страдаат од дијабетес тип 2. На таквите пациенти, како по правило, не им треба постојана инјекција на инсулин, бидејќи гликемијата во овој случај може да се контролира со помош на лекови на попогодни форми на ослободување. Постојат многу апчиња кои обезбедуваат ефикасно намалување на шеќерот во крвта. Ваквите методи важат и за конзервативниот третман на дијабетес. Повеќе од четириесет различни хемиски формули се користат на фармацевтскиот пазар за производство на квалитетни производи. Денес ќе разгледаме специфичен список на лекови за намалување на шеќерот во крвта. Сепак, само лекарот што присуствува може да препише најсоодветен лек. Не правете го ова сами.

Преглед на лекови

Апчиња за намалување на шеќерот во крвта, што се користат за корекција на метаболички нарушувања кај дијабетес мелитус тип 2, се поделени во неколку групи. Нивната класификација се заснова на хемиска формула или механизам на дејствување. За да се елиминира хипергликемија, се користат следниве лекови.

• Деривати на сулфонилуреа. Лекови кои го стимулираат производството на вашиот сопствен хормонски инсулин од страна на клетките на панкреасот. Овие вклучуваат Глибенкламид и Гликлазид. Предностите на овие лекови се прифатлива цена, добра подносливост. Лековите базирани на сулфанилуреа ефикасно го намалуваат шеќерот во крвта, ја намалуваат концентрацијата на глициран хемоглобин за 2%.
• Бигуаниди. Овие се лекови кои ја подобруваат функцијата на инсулин и промовираат подобар трансфер на гликоза во клетките на телото. Покрај тоа, тие спречуваат ослободување на шеќер од ткивото на црниот дроб. Тие имаат изразен клинички ефект, меѓутоа, контраиндикациите за употреба се патологии на бубрезите и срцето како резултат на ризикот од кетоацидоза. Оваа група вклучува Метформин, Глукофаг.
• Инхибитори на алфа глукозидаза. Примери на такви лекови се Акарбоза и Миглитол. Овие лекови можат да ја инхибираат функцијата на ензимите одговорни за распаѓање на скроб во гастроинтестиналниот тракт, а со тоа да се намали концентрацијата на шеќер во крвта. За време на нивната употреба, нивото на глициран хемоглобин се намалува за 0,5-1%. Повремено, тие предизвикуваат несакани реакции како што се надуеност и дијареја.
• Глииди и меглитиниди. Лекови кои ја зголемуваат секрецијата на инсулин од страна на клетките на панкреасот. Нивната ефикасност зависи од шеќерот во крвта: колку е поголема концентрацијата на глукоза, толку подобро работи лекот. Поради ова, хипогликемија не се јавува за време на третманот. Оваа група на лекови вклучува Новонорм и Старликс.
• Инхибитори на дипептидил пептидаза. Овие лекови ја зголемуваат секрецијата на инсулин, го инхибираат лачењето на глукагон. Тие можат да се користат и независно и во комбинација со други агенси, како што е Метформин. Речиси и да нема несакани ефекти, не придонесувајте за зголемување на телесната тежина. Пример за оваа група на средства е Јанувија.
• Комбинирани средства. Тие се пропишани за неуспех на монотерапија. На пример, една таблета Гликованза комбинира Метформин и подготовка на сулфонилуреа, Глибурид.

Деривати на сулфонилуреа

Во практиката на ендокринолози, најчесто се користат деривати на сулфанилуреа. Овие лекови се користат повеќе од 50 години, се многу ефикасни поради директен ефект врз функцијата на панкреасот и имаат минимум несакани ефекти.

Нивната акција се заснова на стимулирање на функцијата на бета клетките на панкреасот, како резултат на што се засилува производството на инсулин, а се зголемува и чувствителноста на рецепторот кон него. Се користат глибенкламид, гликлазид, Манинил, амарил.

„Дијабетон“ е модерен лек на оваа група, кој е многу ефикасен, дополнително ги штити крвните садови од негативните ефекти на хипергликемија. Режимот на дозирање и потребната доза ги избира индивидуално лекарот, во зависност од почетното ниво на шеќер во крвта и поврзаните патологии.

За време на третманот, потребно е редовно да се прават тестови, да се утврди нивото на гликоза и глициран хемоглобин. Ова е направено за да се контролира третманот и, доколку е потребно, да се поправи. Предностите на дериватите на сулфонилуреа се:

• изразен хипогликемичен ефект,
• стимулација на ран врв во производството на инсулин,
• достапност во аптеката мрежа,
• ниска цена
• удобен режим на прием.

Покрај добрите, овие фондови испуштаат значителни неповолности.

• Зголемена глад, зголемување на телесната тежина. Ова е забележано во однос на позадината на употребата на лекови од втора генерација, се јавува како резултат на стимулација на доцниот врв на секреција на инсулин при земање на такви лекови.
• Неможност за употреба во некои случаи. На пример, за време на бременоста, додека доите, со патологии на тироидната жлезда, бубрезите и црниот дроб.
• Висок ризик од хипогликемија. Особено со предозирање или прескокнување на оброци. За да се поправи хипогликемиската состојба, лекови се користат за зголемување на шеќерот во крвта: таблетирана гликоза, интравенски раствори на гликоза и декстроза, глукагон.
• Несакани ефекти. Можна е гадење, дијареја.

„Метформин“ („Сиофор“, „Глукофаг“) - таблети пропишани во комбинација со деривати на сулфанлуреа или како алтернатива за нив.Тие го инхибираат формирањето на гликоген во црниот дроб, ја зголемуваат чувствителноста на периферните рецептори на инсулин, а исто така ја забавуваат апсорпцијата на едноставни јаглени хидрати во цревата.

Предностите на алатката се:

• изразено намалување на високиот шеќер,
• намалување на поткожното масно ткиво,
• минимален ризик од хипогликемија,
• нормализација на липидниот метаболизам.

Лошите страни на Метформин вклучуваат фактот дека за време на третманот постои мала шанса за развој на млечна ацидоза. Првичните манифестации на оваа сериозна состојба вклучуваат гадење, повраќање, дијареја, намалена телесна температура, болка во мускулите. Ако се појават такви симптоми, треба да престанете со земање на лекот, консултирајте се со доктор.

Лекот спаѓа во групата транспортери на натриум-гликоза од втор тип. Ја намалува концентрацијата на шеќер во крвта со намалување на нејзината апсорпција од гастроинтестиналниот тракт, засилена екскреција во урината. Лекот добро се толерира кај пациенти, повремено кога се зема, се забележува низок крвен шеќер и вртоглавица, кои се елиминираат со прилагодување на дозата. Но, "Forksig" не може да се користи со зголемена индивидуална чувствителност на главните или помошните компоненти на лекот.

Хербални лекови

Лековити билки, хомеопатски лекови и додатоци во исхраната често се користат кај дијабетес за намалување на шеќерот во крвта. Покрај тоа, лушпа подготвени од растенија може да се пие со цел да се нормализира метаболизмот кај предибибетесот, но неопходно е во комбинација со диета со малку јаглерод и умерена физичка активност. Предностите на хербалните препарати вклучуваат добра толеранција, пристапност.

Следниве се сметаат за ефикасни за дијабетес:

• кора и лисја од бела црница,
• супа од овес, желе,
• цимет
• бобинки и боровинки,
• лисја од глуварче
• планинска пепел
• догроза.

И покрај безбедноста и отсуството на несакани ефекти, лековити растенија не се во можност значително да ја намалат концентрацијата на глукоза во крвта со дијабетес, така што сами користењето на нив наместо таблетите препорачани од вашиот лекар не е безбедно. И пред да користите какви било растенија со цел да го поправите нивото на гликоза, треба да се консултирате со ендокринолог.

Употребата на лекот Дијабетон

Лекот Дијабетон во конвенционални таблети и модифицирано ослободување (МВ) е пропишан за пациенти со дијабетес тип 2, кај кои диетата и вежбањето не ја контролираат доволно добро болеста. Активната супстанција на лекот е гликлазид. Припаѓа на групата сулфонилуреи. Гликлазидот ги стимулира панкреасните бета клетки да произведуваат и ослободуваат повеќе инсулин во крвта, хормон што го намалува шеќерот.

Пред сè, се препорачува да се препишат пациенти со дијабетес тип 2, не Дијабетон, туку лек Метформин - препарати за Сиофор, Глиукофаж или Глиформин. Дозата на метформин постепено се зголемува од 500-850 на 2000-3000 mg на ден. И само ако овој лек го намали шеќерот недоволно, на него се додаваат деривати на сулфонилуреа.

Таблетите со одржливо ослободување на гликлазид делуваат рамномерно 24 часа. До денес, стандардите за третман на дијабетес препорачуваат лекарите да препишуваат дијабетон МВ на нивните пациенти со дијабетес тип 2, наместо сулфонилуреа од претходната генерација. Погледнете, на пример, написот „Резултати од студијата DYNASTY („ Дијабетон МВ: програма за набудување кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2 под услови на рутинска пракса “)“ во списанието „Проблеми со ендокринологија“ бр. 5/2012, автори М. В. Шестакова, О К. Викулова и други.

Дијабетенот МВ значително го намалува шеќерот во крвта. На пациентите им се допаѓа тоа е погодно да го земаат еднаш дневно. Делува побезбедно од постарите лекови - сулфонилуреа деривати. Сепак, има штетно дејство, поради што е подобро дијабетичарите да не го земаат тоа.Прочитајте подолу која е штетата на Дијабетон, која ги опфаќа сите свои предности. Веб-страницата Diabet-Med.Com промовира ефективни третмани за дијабетес тип 2 без штетни апчиња.

• Третман на дијабетес тип 2: чекор-по-чекор техника - без гладување, штетни лекови и инсулински инјекции
• Таблети Сиофор и Глукофаги - метформин
• Како да научите да уживате во физичко образование

Предности и недостатоци

Третман на дијабетес тип 2 со помош на лекот Дијабетон МВ дава добри резултати на краток рок:

• пациентите значително го намалија шеќерот во крвта,
• ризикот од хипогликемија не е повеќе од 7%, што е многу помало отколку за другите деривати на сулфонилуреа,
• удобно е да го земате лекот еднаш дневно, така што пациентите не се откажуваат од третманот,
• додека земате гликлазид во таблети со одржливо ослободување, телесната тежина на пациентот е малку зголемена.

Diabeton MB стана популарен лек за дијабетес тип 2, бидејќи има предности за лекарите и е погоден за пациентите. Многу пати е полесно за ендокринолозите да препишуваат апчиња отколку да ги мотивираат дијабетичарите да следат диета и вежбање. Лекот брзо го намалува шеќерот и добро се поднесува. Не повеќе од 1% од пациентите се жалат на несакани ефекти, а сите останати се задоволни.

Недостатоци на лекот Дијабетон МВ:

1. Ја забрзува смртта на бета клетките на панкреасот, поради што болеста се претвора во тежок дијабетес тип 1. Ова обично се јавува помеѓу 2 и 8 години.
2. Кај тенки и тенки луѓе, тешкиот инсулин-зависен дијабетес предизвикува особено брзо - не подоцна од после 2-3 години.
3. Не ја елиминира причината за дијабетес тип 2 - намалена чувствителност на клетките на инсулин. Ова метаболичко нарушување се нарекува отпорност на инсулин. Преземањето на дијабетон може да го зајакне.
4. Го намалува шеќерот во крвта, но не ја намалува смртноста. Ова го потврдија резултатите од голема меѓународна студија на ADVANCE.
5. Овој лек може да предизвика хипогликемија. Точно, нејзината веројатност е помала отколку ако се земат други деривати на сулфонилуреа. Сепак, дијабетесот тип 2 лесно може да се контролира без ризик од хипогликемија.

Професионалци од 1970-тите години се знае дека дериватите на сулфонилуреа предизвикуваат транзиција на дијабетес тип 2 во сериозен дијабетес зависен од инсулин тип 1 Сепак, овие лекови сè уште продолжуваат да бидат пропишани. Причината е што тие го отстрануваат товарот од лекарите. Ако немаше апчиња за намалување на шеќерот, тогаш лекарите ќе треба да напишат режим на диети, вежби и инсулин за секој дијабетичар. Ова е напорна и неблагодарна работа. Пациентите се однесуваат како херој на Пушкин: „не е тешко да ме измамат, јас сум задоволен што се измамив“. Тие се подготвени да земаат лекови, но не сакаат да следат диета, вежбање, па дури и повеќе, така да инјектираат инсулин.

Деструктивниот ефект на Дијабетон врз бета клетките на панкреасот, практично, не ги засега ендокринолозите и нивните пациенти. Нема публикации во медицинските списанија за овој проблем. Причината е што повеќето пациенти со дијабетес тип 2 немаат време да преживеат пред да развијат дијабетес зависен од инсулин. Нивниот кардиоваскуларен систем е послаба алка од панкреасот. Затоа, тие умираат од срцев удар или мозочен удар. Третманот на дијабетес тип 2, базиран на диета со малку јаглени хидрати, истовремено го нормализира шеќерот, крвниот притисок, резултатите од тестот на крвта за холестерол и други фактори на ризик од кардиоваскуларни активности.

Резултати од клиничко испитување

Главното клиничко испитување на лекот Дијабетон МВ беше студијата РАЗВОЈ: Дејство кај дијабетес и васкуларна болест -
контролирана проценка на претеракс и Diamicron MR. Таа беше лансирана во 2001 година, а резултатите беа објавени во 2007-2008 година. Diamicron MR - под ова име, гликлазид во таблети со модифицирано ослободување се продава во земјите што зборуваат англиски. Ова е исто како и лекот Дијабетон МВ.Претеракс е комбиниран лек за хипертензија, чии активни состојки се индапамид и периндоприл. Во земјите што зборуваат руски, се продава под името Нолипрел. Студијата вклучува 11140 пациенти со дијабетес тип 2 и хипертензија. Ги набудувале лекарите во 215 медицински центри во 20 земји.

Дијабетонот МВ го намалува шеќерот во крвта, но не ја намалува смртноста кај пациенти со дијабетес тип 2.

Според резултатите од студијата, се покажало дека апчиња со притисок кај пациенти со дијабетес тип 2 ја намалуваат зачестеноста на кардиоваскуларни компликации за 14%, проблеми со бубрезите - за 21%, смртност - за 14%. Во исто време, Diabeton MV го намалува шеќерот во крвта, ја намалува фреквенцијата на дијабетична нефропатија за 21%, но не влијае на смртноста. Извор на руски јазик - написот „Водено лекување на пациенти со дијабетес мелитус тип 2: резултатите од студијата ADVANCE“ во списанието System Hypertension No. 3/2008, автор Ју.Карпов. Оригинален извор - „Колаборативна група АВВАНС“. Интензивна контрола на гликозата во крвта и васкуларни исходи кај пациенти со дијабетес тип 2 “во Englandујорк Journalурнал журнал, 2008 година, бр. 358, 2560-2572.

На пациентите со дијабетес тип 2 им се препишуваат апчиња за намалување на шеќерот и инјекции на инсулин доколку диетата и вежбањето не даваат добри резултати. Всушност, пациентите едноставно не сакаат да следат нискокалорична диета и вежбање. Тие претпочитаат да земаат лекови. Официјално се верува дека други ефективни третмани, освен лекови и инјекции на големи дози на инсулин, не постојат. Затоа, лекарите продолжуваат да користат апчиња за намалување на шеќерот кои не ја намалуваат смртноста. На дијабетес-Меди.Ком можете да дознаете колку е лесно да се контролира дијабетес тип 2 без „гладна“ диета и инсулински инјекции. Нема потреба да земате штетни лекови, затоа што алтернативните третмани помагаат добро.

• Третман на хипертензија кај пациенти со дијабетес тип 1 и тип 2
• Таблети под притисок Нолибрел - Периндоприл + Индапамид

Таблети со модифицирано ослободување

Таблети Дијабетон МВ - модифицирано ослободување. Активната супстанција - гликлазид - се ослободува од нив постепено, а не веднаш. Поради ова, се одржува униформа концентрација на гликлазид во крвта 24 часа. Земете го овој лек еднаш на ден. Како по правило, тоа е пропишано наутро. Заеднички дијабетон (без CF) е постар лек. Неговата таблета е целосно растворена во гастроинтестиналниот тракт по 2-3 часа. Целиот гликлазид што го содржи веднаш влегува во крвотокот. Diabeton MV непречено го намалува шеќерот, а конвенционалните таблети нагло и нивниот ефект брзо завршува.

Современите таблети со модифицирано ослободување имаат значителни предности во однос на постарите лекови. Главната работа е дека тие се побезбедни. Дијабетенот МВ предизвикува хипогликемија (спуштен шеќер) неколку пати помалку од обичните деривати на Дијабетон и други сулфонилуреа. Според студиите, ризикот од хипогликемија не е повеќе од 7%, и обично тој заминува без симптоми. Наспроти позадината на земање на нова генерација на лекови, ретко се појавува тешка хипогликемија со нарушена свест. Овој лек добро се толерира. Несакани ефекти се забележуваат кај не повеќе од 1% од пациентите.

Во статиите во медицинските списанија, тие забележуваат дека молекулот на Дијабетон МВ е антиоксиданс заради неговата единствена структура. Но, ова нема практична вредност, не влијае на ефективноста на третманот со дијабетес. Познато е дека Diabeton MV го намалува формирањето на згрутчување на крвта во крвта. Ова може да го намали ризикот од мозочен удар. Но, никаде не е докажано дека лекот навистина дава таков ефект. Недостатоците на лекот за дијабетес, деривати на сулфонилуреа, беа наведени погоре. Кај Diabeton MV, овие недостатоци се помалку изразени отколку кај постарите лекови. Има понежен ефект врз бета клетките на панкреасот. Инсулин со дијабетес тип 1 не се развива толку брзо.

Како да се земе овој лек

Дијабетонот МВ се зема еднаш дневно, обично со појадок. Таблета во форма на 60 мг може да се подели на два дела за да се добие доза од 30 мг. Сепак, не може да се џвака или крши. Кога земате лек, пијте го со вода. Веб-страницата Diabet-Med.Com промовира ефективни третмани за дијабетес тип 2. Тие ви овозможуваат да го напуштите Дијабетонот, за да не бидете изложени на неговите штетни ефекти. Меѓутоа, ако земете апчиња, сторете го секој ден без празнини. Во спротивно, шеќерот ќе се зголеми премногу.

Заедно со земање на дијабетон, толеранцијата на алкохол може да се влоши. Можни симптоми се главоболка, скратен здив, палпитации, болки во стомакот, гадење и повраќање.

Деривати на сулфонилуреа, вклучително и дијабетон МВ, не се лекови за прв избор за дијабетес тип 2. Официјално, се препорачува пред сè на пациентите да им се препишат таблети со метформин (Siofor, Glucofage). Постепено, нивната доза се зголемува до максимум 2000-3000 мг на ден. И само ако тоа не е доволно, додадете повеќе Diabeton MV. Лекарите кои препишуваат дијабетес наместо метформин, прават погрешно. Двете лекови можат да се комбинираат, и ова дава добри резултати. Уште подобро, преминете на програма за третман на дијабетес тип 2 со одбивање на штетни апчиња.

Деривати на сулфонилуреа ја прават кожата почувствителна на ултравиолетово зрачење. Зголемен ризик од изгореници од сонце. Се препорачува да се користат креми за сончање, и подобро е да не се сончате. Размислете за ризикот од хипогликемија што може да предизвика Дијабетон. Кога возите или вршите опасна работа, тестирајте го шеќерот со глукометар на секои 30-60 минути.

Кој не му одговара

Дијабетон МБ не треба да се зема воопшто на никого, затоа што алтернативните методи на лекување на дијабетес тип 2 помагаат добро и не предизвикуваат несакани ефекти. Следниве се официјалните контраиндикации. Откријте кои категории на пациенти треба да се препишат со овој лек со претпазливост.

За време на бременоста и доењето, секоја пилула за намалување на шеќерот е контраиндицирана. Дијабетонот МВ не е пропишан за деца и адолесценти, бидејќи неговата ефикасност и безбедност за оваа категорија на пациенти не е утврдена. Не го земајте овој лек ако претходно сте биле алергични на него или на други деривати на сулфонилуреа. Овој лек не треба да го земаат пациенти со дијабетес тип 1 и доколку имате нестабилен тек на дијабетес тип 2, чести епизоди на хипогликемија.

Деривати на сулфонилуреа не можат да се земаат кај лица со сериозно заболување на црниот дроб и бубрезите. Ако имате дијабетична нефропатија - разговарајте со вашиот лекар. Најверојатно, тој ќе советува да ги замени апчињата со инјекции со инсулин. За постарите лица, дијабетес МВ е официјално погоден ако нивниот црн дроб и бубрезите работат добро. Неофицијално, го стимулира транзицијата на дијабетес тип 2 во сериозен дијабетес тип 1 зависен од инсулин. Затоа, дијабетичарите кои сакаат да живеат долго без компликации, подобро е да не го земаат.

Во какви ситуации се препишува дијабетес МВ со претпазливост:

• хипотироидизам - ослабена функција на тироидната жлезда и недостаток на неговите хормони во крвта,
• недостаток на хормони произведени од надбубрежните жлезди и хипофизата,
• нередовна исхрана
• алкохолизам.

Дијабетон аналози

Оригиналниот лек Diabeton MV го произведува фармацевтската компанија Laborator Servier (Франција). Од октомври 2005 година, таа престана да го снабдува лекот од претходната генерација во Русија - Diabeton 80 mg таблети со брзо дејство. Сега можете да ги купите само оригиналните таблети Diabeton MV - модифицирани ослободување. Оваа дозирна форма има значајни предности, а производителот одлучи да се концентрира на тоа. Сепак, гликлазидот во таблети за брзо ослободување сè уште се продава. Овие се аналози на Diabeton, кои ги произведуваат други производители.

Подготовките чија активна состојка е гликлазид во таблети за брзо ослободување, сега се застарени. Препорачливо е да се користи Diabeton MV или неговите аналози наместо тоа. Уште подобар е третманот за дијабетес тип 2 заснован на диета со малку јаглени хидрати. Вие ќе бидете во можност да одржите стабилен нормален шеќер во крвта и нема да имате потреба да земате штетни лекови.

Дијабетон или Манинил - што е подобро

Извор за овој дел беше написот „Ризици од општа и кардиоваскуларна смртност, како и миокарден инфаркт и акутна цереброваскуларна несреќа кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2 во зависност од видот на почетна хипогликемична терапија“ во списанието „Дијабетес“ бр.4 / 2009. Автори - И.В. Мисникова, А.В. Древал, Ју.А. Ковалева.

Различни методи на лекување на дијабетес тип 2 имаат различни ефекти врз ризикот од срцев удар, мозочен удар и целокупна смртност кај пациенти. Авторите на статијата ги анализирале информациите содржани во регистарот на дијабетес мелитус на московскиот регион, кој е дел од Државниот регистар на дијабетес мелитус на Руската Федерација. Тие ги испитале податоците за луѓе на кои им била дијагностицирана дијабетес тип 2 во 2004 година. Тие го споредија ефектот на сулфонилуреа и метформин ако се лекуваат 5 години.

Се покажа дека лековите - сулфонилуреа деривати - се поштетни отколку корисни. Како се однесувале во споредба со метформин:

• двојно е зголемен ризикот од општа и кардиоваскуларна смртност,
• ризик од срцев удар - зголемен за 4,6 пати,
• ризикот од мозочен удар е зголемен три пати.

Во исто време, глибенкламидот (Манинил) беше уште поштетен од гликлазидот (Дијабетон). Точно, во написот не се наведува кои форми на Manilil и Diabeton биле користени - таблети со одржливо ослободување или конвенционални. Би било интересно да се споредат податоците со пациенти со дијабетес тип 2 на кои им било веднаш препишано инсулин третман наместо апчиња. Сепак, тоа не беше сторено, бидејќи таквите пациенти не беа доволни. Огромното мнозинство на пациенти категорично одбија да инјектираат инсулин, па им беа препишани апчиња.

Најчесто поставувани прашања и одговори

Дијабетонот добро го контролирал дијабетесот тип 2 добро 6 години и сега престана да помага. Ја зголемил дозата на 120 мг на ден, но шеќерот во крвта е сè уште висок, 10-12 mmol / l. Зошто лекот ја изгубил својата ефикасност? Како да се лекуваме сега?

Дијабетенот е дериват на сулфонилуреа. Овие апчиња го намалуваат шеќерот во крвта, но исто така имаат и штетен ефект. Тие постепено ги уништуваат бета клетките на панкреасот. После 2-9 години од внесувањето кај пациент, инсулинот навистина недостасува во организмот. Лекот ја изгуби својата ефикасност затоа што вашите бета клетки „изгореа“. Ова можеше да се случи порано. Како да се лекуваме сега? Треба да се инјектира инсулин, без опции. Бидејќи имате дијабетес тип 2 се претвори во тежок дијабетес тип 1. Откажете го дијабетенот, префрлете се на диета со малку јаглени хидрати и инјектирајте повеќе инсулин за да одржите нормален шеќер.

Постара личност страда од дијабетес тип 2 веќе 8 години. Шеќер во крвта 15-17 mmol / l, се развиле компликации. Тој го зеде манин, сега префрлен во Дијабетон - без никаква корист. Дали треба да започнам со земање амарил?

Истата ситуација како и авторот на претходното прашање. Поради долгогодишно неправилно лекување, дијабетес тип 2 се претвори во тежок дијабетес тип 1. Ниту апчиња нема да дадат никаков резултат. Следете програма за дијабетес тип 1, започнете со инјектирање на инсулин.Во пракса, вообичаено е невозможно да се воспостави правилен третман за постари дијабетичари. Ако пациентот покаже заборавот и тврдоглавост - оставете сè како што е и смирено почекајте.

За дијабетес тип 2, докторот ми пропиша 850 мг на ден Сиофор за мене. По 1,5 месеци, таа се пренесе во Дијабетон, бидејќи шеќерот воопшто не паѓаше. Но, новиот лек е исто така малку корисен. Дали вреди да се оди во Глибомет?

Ако Дијабетонот не го намали шеќерот, тогаш Глибометот нема да ви користи. Сакате да го намалите шеќерот - започнете со инјектирање на инсулин. За ситуација со напреден дијабетес, сè уште не е измислен друг ефикасен лек. Како прво, префрлете се на диета со малку јаглени хидрати и престанете да земате штетни лекови. Меѓутоа, ако веќе имате долга историја на дијабетес тип 2 и неправилно се лекувате во текот на изминатите години, тогаш исто така треба да инјектирате инсулин. Бидејќи панкреасот е осиромашен и не може да се справи без поддршка. Исхраната со малку јаглени хидрати ќе ви го намали шеќерот, но не во норма. За да не се развијат компликации, шеќерот треба да биде не повисок од 5,5-6,0 mmol / l 1-2 часа по оброкот и наутро на празен стомак. Нежно инјектирајте малку инсулин за да ја постигнете оваа цел. Глибометот е комбиниран лек. Вклучува глибенкламид, кој има ист штетен ефект како Дијабетон. Не користете го овој лек. Можете да земете "чист" метаформин - Сиофор или Глиукофаж. Но, ниту еден апчиња не може да ги замени инјекциите на инсулин.

Дали е можно со дијабетес тип 2 истовремено да земате Дијабетон и редуксин за слабеење?

Како Дијабетон и редуксин комуницираат едни со други - нема податоци. Сепак, Diabeton го стимулира производството на инсулин од панкреасот. Инсулинот, пак, ја претвора гликозата во маснотии и го спречува распаѓањето на масното ткиво. Колку повеќе инсулин во крвта, толку е потешко да се изгуби телесната тежина. Така, Дијабетонот и редуксинот имаат спротивен ефект. Редуксинот предизвикува значителни несакани ефекти и зависноста брзо се развива кон него. Прочитајте ја статијата „Како да изгубите тежина со дијабетес тип 2“. Престанете да ги земате Diabeton и reduxin. Префрлете се на диета со ниски јаглени хидрати. Го нормализира шеќерот, крвниот притисок, холестеролот во крвта и вишокот килограми исто така заминуваат.

Веќе 2 години земам Diabeton MV, шеќерот за постот одржува околу 5,5-6,0 mmol / l. Сепак, неодамна започна чувство на печење во нозете и видот паѓа. Зошто се развиваат компликации на дијабетес иако шеќерот е нормален?

Лекарот препишал Дијабетон за висок шеќер, како и нискокалорична и не-слатка диета. Но, тој не рече колку да го ограничи внесот на калории. Ако јадам 2000 калории на ден, дали е тоа нормално? Или ви треба уште помалку?

Гладна диета теоретски помага во контролата на шеќерот во крвта, но во пракса, бр. Бидејќи сите пациенти се оддалечуваат од неа. Нема потреба постојано да живееш со глад! Научете и следете програма за третман на дијабетес тип 2. Префрлете се на диета со малку јаглени хидрати - тоа е срдечна, вкусна и добро го намалува шеќерот. Престанете да земате штетни апчиња. Доколку е потребно, инјектирајте малку повеќе инсулин. Ако вашиот дијабетес не работи, тогаш можете да одржите нормален шеќер без да инјектирате инсулин.

Јас ги земам Diabeton и Metformin за да го надоместам мојот T2DM. Шеќерот во крвта држи 8-11 mmol / L. Ендокринологот вели дека ова е добар резултат, а моите здравствени проблеми се поврзани со возраста. Но, чувствувам дека се развиваат компликации на дијабетес. Кој поефикасен третман можете да го советувате?

Нормален шеќер во крвта - како кај здравите луѓе, не повисок од 5,5 mmol / l после 1 и 2 часа по јадење. Со повисоки стапки, се развиваат компликации на дијабетес. За да го намалите шеќерот во нормала и да го одржувате стабилно нормално, проучете и следете програма за третман на дијабетес тип 2. Врска за тоа е дадена во одговорот на претходното прашање.

Лекарот препишал да го земам дијабетонот МВ во текот на ноќта, така што наутро имало нормален шеќер на празен стомак.Но, инструкциите велат дека треба да ги земате овие апчиња за појадок. Кому да му веруваме - упатства или мислење на доктор?

Пациент на дијабетес тип 2 со 9 годишно искуство, возраст 73 години. Шеќерот се искачува на 15-17 mmol / l, а манинот не го спушта. Почна драматично да ослабува. Дали треба да се префрлам на Дијабетон?

Ако манинот не го намали шеќерот, тогаш нема да има смисла од Дијабетон. Почнав драматично да ослабувам - што значи дека нема апчиња нема да помогнат. Бидете сигурни да инјектирате инсулин. Вклучувањето на дијабетес тип 2 се претвори во тежок дијабетес тип 1, така што треба да студирате и спроведете програма за третман на дијабетес тип 1. Ако не е можно да се воспостават инсулински инјекции за постари дијабетичари, оставете сè како што е и смирено почекајте до крајот. Пациентот ќе живее подолго ако ги откаже сите таблети од дијабетес.

Прегледи на пациенти

Кога луѓето почнуваат да земаат дијабетон, шеќерот во крвта брзо опаѓа. Пациентите го забележуваат ова во нивните прегледи. Таблетите со модифицирано ослободување ретко предизвикуваат хипогликемија и обично се добро толерирани. Не постои ниту еден преглед за лекот Дијабетон МВ во кој дијабетичар се жали на хипогликемија. Несаканите ефекти поврзани со осиромашување на панкреасот не се развиваат веднаш, но по 2-8 години. Затоа, пациентите кои неодамна почнаа да земаат лек, не ги споменуваат.

Олег Черњавски

Веќе 4 години земам таблети Diabeton MV 1/2 наутро за време на појадокот. Благодарение на ова, шеќерот е скоро нормален - од 5,6 до 6,5 mmol / L. Претходно, достигна 10 mmol / l, сè додека не започна да се третира со оваа дрога. Се обидувам да ги ограничам слатките и јадам во умерени количини, како што советуваше лекарот, но понекогаш се распаѓам.

Компликациите на дијабетес се развиваат кога шеќерот се чува покачен неколку часа по секој оброк. Сепак, нивото на гликоза во плазмата за пости може да остане нормално. Контролата на шеќерот за пости и не мерење на него 1-2 часа по оброкот е самозалажување. Willе платите за тоа со рано појавување на хронични компликации. Забележете дека официјалните стандарди за шеќер во крвта за дијабетичари се преценети. Кај здравите луѓе, шеќерот после јадење не се искачува над 5,5 mmol / L. Исто така, треба да се стремите кон такви индикатори, а не да слушате бајки дека шеќерот после јадење 8-11 mmol / l е одличен. Постигнување добра контрола на дијабетес може да се постигне со преминување на диета со малку јаглени хидрати и други активности опишани на веб-страницата Diabet-Med.Com.

Светлана Воитенко

Ендокринолог ме препиша за Дијабетон, но овие апчиња само се влошија. Го земам веќе 2 години, за ова време се претворив во вистинска старица. Изгубив 21 кг. Визија паѓа, кожата старее пред очите, се појавија проблеми со нозете. Шеќерот е дури и страшен за мерење со глукометар. Се плашам дека дијабетес тип 2 се претвори во сериозен дијабетес тип 1.

Кај дебелите пациенти со дијабетес тип 2, дериватите на сулфонилуреа го осиромашуваат панкреасот, обично по 5-8 години. За жал, тенките и тенки луѓе го прават ова многу побрзо. Проучете ја статијата за ЛАДА дијабетес и понесете ги тестовите што се наведени во него. Иако ако има необјасниво губење на тежината, тогаш без анализа сè е јасно ... Проучете ја програмата за третман на дијабетес тип 1 и следете ги препораките. Веднаш откажете го дијабетенот. Инјекции со инсулин се неопходни, не можете да направите без нив.

Андреј Јушин

Неодамна, присутните лекари ми додадоа 1/2 таблети на метформин, што претходно го земав. Новиот лек предизвика атипичен несакан ефект - дигестивни проблеми. После јадење, чувствувам тежина во стомакот, надуеност, понекогаш металоиди. Точно, апетитот падна. Понекогаш воопшто не се чувствувате гладни, затоа што стомакот е веќе полн.

Опишаните симптоми не се несакани ефекти на лекот, туку компликација на дијабетес наречен гастропареза, делумна гастрична парализа. Се јавува поради нарушено спроведување на нервите кои влегуваат во автономниот нервен систем и го контролираат варењето.Ова е една од манифестациите на дијабетична невропатија. Против оваа компликација мора да се преземат посебни мерки. Прочитајте ја статијата „Дијабетична гастропареза“ подетално. Реверзибилен е - можете целосно да се ослободите. Но, третманот е многу проблем. Исхраната со ниски јаглени хидрати, вежби и инјекции со инсулин ќе ви помогне да се нормализира шеќерот само откако ќе го направите стомакот да работи. Дијабетенот треба да се откаже, како и сите други дијабетичари, бидејќи е штетен лек.

Откако ја прочитавте статијата, научивте сè што ви треба за лекот Diabeton MV. Овие апчиња брзо и силно го намалуваат шеќерот во крвта. Сега знаете како го прават тоа. Детално е опишано како Дијабетон МВ се разликува од дериватите на сулфонилуреа од претходната генерација. Има предности, но недостатоците сепак ги надминуваат. Препорачливо е да се префрлите на програма за третман на дијабетес тип 2 со одбивање да земате штетни апчиња. Обидете се со диета со малку јаглени хидрати - и по 2-3 дена ќе видите дека можете лесно да одржувате нормален шеќер. Нема потреба да се земаат деривати на сулфонилуреа и да страдаат од нивни несакани ефекти.

Лекови за намалување на шеќерот во крвта: класификација

Сметаната група на лекови се карактеризира со невиден асортиман. Затоа, за погодност за ориентација беа утврдени одредени подгрупи на лекови, од кои секоја има посебен механизам на дејствување.

1. Секретагози. Подготовките за намалување на шеќерот во крвта, кои припаѓаат на оваа група, активно помагаат инсулин да се ослободи од клетките на панкреасот.
2. Сензибилизатори. Овие агенси помагаат да се зголеми чувствителноста на специјалните периферни ткива на ефектите на хормонот инсулин.
3. Инхибитори на алфа глукозидаза. Ваквите лекови се мешаат со активната апсорпција на инсулин во специфичен дел на гастроинтестиналниот тракт.
4. Нови лекови за намалување на шеќерот во крвта имаат ефект врз масното ткиво во човечкото тело, а исто така ефикасно го засилува формирањето на ендоген инсулин.

Секретагози

Добро познати лекови на оваа група на лекови. Тие се лекови кои брзо го намалуваат шеќерот во крвта.

Постојат две групи на овие агенси: деривати на сулфонилуреа и метил глиниди. Тие се разликуваат во механизмот на дејствување.

Следниве лекови припаѓаат на првата поткатегорија: „Химеперид“, „Гликвидон“ и, исто така, „Глибенкламид“. Прегледите велат дека сите овие лекови се подеднакво ефикасни во намалувањето на шеќерот во крвта. Тие го активираат ослободувањето на инсулин во крвотокот, што, пак, придонесува за значително намалување на гликемијата. Нивните разлики се состојат само во количината на супстанција вклучена во една работна доза. Недостаток на оваа група: овие лекови го исцрпуваат панкреасот и по некое време стануваат скоро неефикасни. Затоа традиционалната медицина се обидува да ги користи помалку и помалку.

Следниве лекови се однесуваат на втората поткатегорија:

• „Нагетлинид“. Активира ослободување на инсулин (неговата прва фаза).
• "Репаглинид." Слично на претходниот лек. Разликата е само во препорачаната доза (во овој случај, дневната доза е од десет до четиринаесет милиграми).

Сите овие лекови за намалување на шеќерот во крвта треба да се земат пред јадење.

Сензибилизатори

Овие лековити супстанции се поделени во две подгрупи: biguanides и тиазолидони.

Најпопуларен претставник на првата категорија е Метформин, лек за намалување на шеќерот во крвта, за кој подетално ќе се дискутира подоцна во овој напис. И специјалистите и пациентите навистина го ценат. Овој лек е сигурен, безбеден, добро толериран.

Лековите од втората категорија ги вклучуваат Росиглитазон и Пиоглитазон. Овие лекови се продаваат во форма на таблети.Главниот недостаток на овие лекови е неверојатно висок ризик од развој на карцином (особено, малигни тумори на мочниот меур) ако времетраењето на употреба надминува дванаесет месеци.

Инхибитори на алфа глукозидаза

Средствата вклучени во оваа група секогаш се пропишани исклучиво како дел од сложената терапија. Еден од најпопуларните претставници е „Акаробаза“. Оваа дрога ја инхибира апсорпцијата на јаглени хидрати во гастроинтестиналниот тракт. Непријатен несакан ефект е подуеност. Земете таблета три пати на ден пред јадење.

Нови лекови за намалување на шеќерот во крвта

Лековите што се достапни денес не ги задоволуваат целосно потребите на пациентите, поради што постојано се вршат истражувања и се создаваат иновативни лекови.

Одлични резултати демонстрираат Лираглутид, кој има поголем ефект врз масното ткиво и на никој начин не го осиромашува панкреасот. Лекот се продава во форма на пенкало за шприц (на истиот принцип како класичен инсулин). Лекот треба да се администрира субкутано.

„Јанувија“: упатства за употреба

Цената на лекот е целосно оправдана според неговиот квалитет. Купувачите велат дека лекот за кој станува збор е неверојатно ефикасен како додаток на превентивни мерки како што е специјализирана диета и одредени физички вежби, прикажани на пациенти со дијабетес тип 2, како мерки за подобрување на гликемиската контрола.

Исто така, експертите препорачуваат земање на овој лек во комбинација со тиазолидидион или метформин. Овој метод на лекување треба да се примени само ако комплексот монотерапија, диета и спорт не помогне да се задржи нивото на гликоза во крвта на соодветно ниво.

Присутните лекари препорачуваат пациентите внимателно да прочитаат што велат упатствата за употреба за подготовката „Јанувија“ пред да се започне со лекувањето. Просечната цена на лекот е две илјади двесте осумдесет рубли. Цената често зависи директно од која мрежа на аптеки одлучувате да ја користите.

"Баета": упатства за употреба

Цената на лекот се движи од четири и пол до осум илјади рубли.

Лекот за кој станува збор е пропишан за пациенти кои страдаат од дијабетес тип 2. Лекот е ефикасен и како главна компонента на монотерапија и како дел од комбинираната терапија. Се користи во комбинација со посебна диета и правилно избрани физички вежби.

Како да се користи лекот? Треба да се администрира субкутано во абдоменот, подлактицата или бутот. Работната доза е пет микрограми. Треба да се администрира два пати на ден најмалку еден час пред оброк. Во рок од еден месец, дозата се препорачува да се удвои.

Важно е пациентот да ги проучи сите достапни информации за подготовката Бајета пред да започне терапијата: упатства за употреба, цена на лекот, замени и контраиндикации. Ова ќе помогне да се избегнат непријатните ефекти од терапијата.

Подготовката "Галвус" ги повикува упатствата за употреба ефикасен агенс за хипогликемија. Активно се користи кај дијабетес мелитус од втор тип.

Лекот се препорачува да се користи во комбинација со пропишаната диета и специјалните физички вежби или во комбинација со лекови како што е Метформин, доколку првата опција за третман стана недоволно ефикасна.

Постојат одредени контраиндикации за употреба на предметната дрога. Меѓу нив: старост на децата (до осумнаесет години), нетолеранција на галактоза (особено, наследна нетолеранција), индивидуална хиперсензитивност кон една од компонентите на лекот, недостаток на лактаза, како и малапсорпција на глукоза-галактоза, нарушена нормална функција на црниот дроб.

Како треба да земам лек? Лекот се зема орално, без оглед на оброкот. Ако пациентот зема инсулин и метформин, лекот се препишува во доза од сто микрограми на ден.Сепак, точната доза треба да ја утврди само лекарот што посетува, кој има доволно информации за здравствената состојба на пациентот и е во состојба соодветно да ги процени сите расположиви податоци за лекот Галвус (упатства за употреба, посебна употреба, итн.).

Главната активна состојка на лекот е метаморфин хидрохлорид. Се смета за моќен лек за намалување на гликозата што припаѓа на класата на бигуаниди. Специјалистите го нарекуваат Сиофор најбезбеден лек во оваа група на лекови, што е соодветно да се користи не само за лекување, туку и за превенција. Лекот може да биде и главна компонента на монотерапија и дел од сложената терапија, која вклучува и други супстанции за намалување на гликозата.

Колку брзо Сиофор го намалува шеќерот во крвта? Сето тоа зависи од тоа колку точно пациентот се придржува кон препораките на специјалист. Пред да започнете со терапија, неопходно е внимателно да се испита функционирањето на бубрезите и екскреторниот систем како целина. Ваквите студии мора да се вршат на секои шест месеци за време на третманот и за друга година по нејзиното завршување. Не можете да земате јод истовремено со лек за намалување на гликозата. Како и пиење на лекот два дена пред прегледот на Х-зраци и неколку часа по него. На почетокот на третманот, треба да се воздржите од активности кои бараат добра реакција и концентрација.

Строго е забрането да се пие алкохол за време на терапијата.

Главната активна состојка на лекот за кој станува збор е метформин хидрохлорид. Доделете го „Метформин“ кај дијабетес од втор степен на оние пациенти кои не страдаат од кетоацидоза (особено, тоа влијае на луѓе кои се склони кон дебелина), а во отсуство на ефект на диетална терапија. Понекогаш се користи заедно со инсулин (ефикасен за тешка дебелина).

Постојат некои контраиндикации за употреба на предметната дрога. Меѓу нив: нарушена бубрежна функција, дехидратација, дијабетична кетоацидоза, кома, треска, дијабетична прекома, алкохолизам, заразни заболувања, хипоксија, операција, сериозни повреди, акутно труење со алкохол, нарушена функција на црниот дроб, доење, миокарден инфаркт, рендгенски студии, периодот на гестација, студија на радиоизотоп, млечна ацидоза, диета со нискокалорична состојба, индивидуална нетолеранција кон компонентите на лекот.

Контролата на гликемија треба да се спроведува само под постојан надзор на надлежен специјалист и со помош на квалитетни лекови. Затоа, важно е да се посвети соодветно внимание на избор на соодветен лек. Внимателно проучување на горенаведените информации ќе ви помогне во оваа тешка работа. Внимателно испитајте ги сите карактеристики на избраниот лек пред да започнете со третманот.

Изберете само квалитетни производи за себе и вашите најблиски. Бидете здрави!

Лекови за намалување на шеќерот во крвта кај дијабетес тип 2

Современата фармакологија нуди прилично голем избор на разни лекови кои помагаат во олеснување и подобрување на општата состојба на пациентот. Третманот треба да се заснова на индивидуален пристап, земајќи ја предвид сериозноста на болеста и возрасната група.

Дијабетес мелитус тип 2 е ендокрино заболување во кое клетките на организмот го отфрлаат инсулин произведен од панкреасот.

Како резултат на овој процес, клетките ја губат чувствителноста кон хормонот, а глукозата не може да навлезе во ткивата, акумулирајќи се во телото. За возврат, постои зголемување на нивото на инсулин, бидејќи панкреасот почнува да произведува количина на овој хормон во зголемен волумен.

За време на развојот на болеста, се јавува повреда на сите метаболички процеси во телото, страдаат многу внатрешни органи и системи.

Современ комплексен третман на патологија се заснова на следниве принципи:

1. Усогласеност со диетата. Правилниот избор на менија и користена храна не само што ќе помогне да се намали нивото на гликоза, туку помага и за нормализирање на тежината. Како што знаете, една од причините за развој на дијабетес тип 2 е дебелината.
2. Физичката терапија исто така има позитивен ефект врз нормализацијата на шеќерот во крвта. Понекогаш е доволно да водите активен животен стил, да вежбате дневно на свеж воздух со соодветна исхрана, така што пациентот се чувствува многу подобро.
3. Терапија со лекови. Лековите препишани од вашиот лекар ќе помогнат да се врати шеќерот во нормала.

До денес, третманот на дијабетес мелитус тип 2 е употреба на една од следниве групи на медицински помагала:

• Лекови кои се деривати на сулфонилуреа. Фармаколошкиот ефект е да се стимулира секрецијата на ендоген инсулин. Главната предност на оваа група на лекови е лесната толеранција на лекот од страна на повеќето пациенти.
• Медицински производи од групата biguanide. Нивниот ефект е насочен кон намалување на потребата за секреција на инсулин.
• Лековите кои се деривати на тиазолидинол помагаат во намалување на шеќерот во крвта и имаат корисен ефект врз нормализацијата на липидниот профил.
• Инцертини

Ако горенаведените лекови кои го намалуваат шеќерот во крвта не донесат позитивен ефект, може да се користи инсулинска терапија.

Основата на сите лекови од групата biguanide е таква активна супстанција како метформин. Дијабетес мелитус тип 2 често се манифестира во врска со отпорност на инсулин - неможноста на клетките нормално да го согледаат хормонот произведен од панкреасот.

Главните фармаколошки ефекти на лекови од групата големагуаид се:

• добро намалете го шеќерот во крвтаꓼ
• регулирање на производството на инсулин од панкреасот, што овозможува да се намали неговата прекумерна количина во телотоꓼ
• не придонесува за развој на хипогликемија.

Покрај тоа, лековите заедно со соодветна диетална терапија можат да ја нормализираат тежината и да се справат со дебелината, што е особено важно за пациентите со оваа дијагноза.

Метформин се користи во третманот на дијабетес мелитус во отсуство на инсулинска терапија. Забавува апсорпцијата на гликоза во тенкото црево и го неутрализира неговото производство од страна на клетките на црниот дроб.

Бројот на дози на лекот зависи од неговата доза. До денес, таквите таблети се достапни со 400, 500, 850 или 100 мг активна состојка во една пилула.

Кои лекови од оваа група се достапни на пазарот? Прво на сите, овие лекови ги вклучуваат следниве орални агенси:

Составот на овие лекови ја содржи главната активна супстанција - метформин, која може да се претстави во различни дози и, соодветно на тоа, да има различен ефект.

Таквите лекови се издаваат во градските аптеки само ако имате пропишан лекарски рецепт.

Главните контраиндикации и негативниот ефект на агентите - biguanides

Употребата на лекови од групата biguanide треба да се случи под внимателен надзор на присутните лекар, бидејќи тие имаат голем број на контраиндикации и можат да предизвикаат развој на разни несакани ефекти.

Меѓу негативните манифестации од различни системи и органи вклучуваат следново:

• гастроинтестинални проблеми - дијареја, надуеност или болки во стомакот
• гадење и повраќањеꓼ
• развој на млечна ацидоза,
• мегалобластна анемија,
• развој на алергиски реакции кои се манифестираат на една или повеќе компоненти што го сочинуваат лекот,
• млечна ацидоза.

Строго е забрането да се земаат лекови од оваа група заедно со алкохолни пијалоци дури и во минимални количини.

Покрај тоа, контраиндикациите за земање такви лекови вклучуваат:

1. проблеми со нормалното функционирање на бубрезите и црниот дроб,
2. кетоацидоза
3. бронхитис
4. разни болести на кардиоваскуларниот систем, срцева слабост,
5. патолошки процеси што се случуваат во белите дробови, појава на тешкотии при дишењето,
6. манифестација на заразни болести,
7. неодамнешна операција и повреди,

Посебно внимание треба да се посвети кога се зема нетолеранција на лекови или преосетливост кон една или повеќе компоненти на лекот.

Терапевтски тек на лекови врз основа на сулфонилуреа

За да се нормализира шеќерот во крвта во дијабетес тип 2, може да се користат сулфонилуреа лекови. Нивниот ефект врз телото на пациентот е манифестација на следниве ефекти:

• се забележува зголемување на производството на хормони, бидејќи активираните бета клетки на панкреасот
• помага за подобрување на квалитетот на инсулинот што го земаат клетките на телотоꓼ
• се апчиња за намалување на шеќерот во крвта.

Оваа група на лекови може да вклучува една од активните компоненти - глибенкламид (лекови од прва генерација) или глимепирид (лекови од втора генерација).

Првите таблети базирани на сулфонилуреа овозможија добро да се намали шеќерот во крвта, но за да се постигне овој ефект, потребна беше значителна доза на лекот.

Денес, дијабетес тип 2 користи посовремени медицински уреди за кои е потребна помала доза за да има позитивен ефект. Така, може да се избегнат несакани ефекти врз телото на пациентот.

Кои агенси за намалување на шеќерот се во оваа група? Фармаколошкиот пазар ги нуди следниве лекови базирани на сулфонилуреа:

Сите тие се аналози и може да се разликуваат во количината на активна супстанција во нивниот состав, производната компанија и политиката на цени. Изборот на специфичен лек се врши исклучиво од присутните лекар. Покрај тоа, и покрај сличноста на лековите, замената на лекот треба да се изврши и по дозвола на лекарот.

Ефектот на изложеност на сулфонилуреа трае, како по правило, до дванаесет часа. Тоа е причината зошто, најчесто, лекот се препишува два пати на ден - наутро и навечер. Доколку има потреба од побавно намалување на шеќерот во крвта, во некои случаи се користи трикратен внес на лекот со пониски дози.

Употребата на лекови од оваа група е можна во следниве случаи - во присуство на дебелина, доколку диеталната исхрана не придонесува за нормализирање на гликозата во крвта, за пациенти на кои им била дијагностицирана помалку од петнаесет години.

Кои се контраиндикациите за земање лекови на сулфонилуреа?

И покрај ефективниот ефект на лекови од оваа група, нивната хронична предозирање може да доведе до манифестација на разни несакани ефекти и негативни ефекти врз телото, што може да се манифестира во следново:

1. Може да предизвика гликозата во крвта да биде премногу ниска. Затоа е строго забрането користење на лекот во дози што ги надминуваат препораките на лекарот што присуствува.
2. Придонесува за зголемување на апетитот, што може негативно да се манифестира во форма на зголемување на тежината на пациентот. Во овој случај, важно е строго да се следи менито за диети и да не се прејадување.
3. Манифестацијата на несакани ефекти може да се зголеми како резултат на истовремена администрација на лекови со алкохолни пијалоци, антимикробни лекови или во присуство на значителен физички напор.
4. Може да се развијат болести на бубрезите и црниот дроб.
5. Појавување на алергиски реакции на една или повеќе компоненти на лекови од оваа група. Како по правило, тие се појавуваат во форма на чешање на кожата, осип низ целото тело или оток на ткивата.
6. Може да се појават дигестивни проблеми, гадење, дијареја или запек.

Покрај тоа, постојат голем број забрани кога употребата на лекови е неприфатлива:

• ако имате проблеми со нормална функција на бубрезите или црниот дробꓼ
• ако има осиромашување на телото, што е придружено со нагло губење на тежинатаꓼ
• за развој на заразни заболувања или други патологии со кожатаꓼ
• ако постои индивидуална нетолеранција кон главната активна супстанција.

Покрај тоа, лекови се забранети за употреба за време на бременоста и за време на лактацијата.

Терапија со лекови со лекови за инкретин

Терапијата со лекови може да се спроведе врз основа на земање лекови од групата инкретин. Треба да се напомене дека инкретините се хормони што се создаваат во гастроинтестиналниот тракт по внесувањето храна. Нивната главна функција е стимулирачки ефект врз секрецијата на инсулин. Во овој случај, инкретините започнуваат да функционираат само во присуство на зголемено ниво на гликоза во крвта, со нормализација на овој индикатор, запира процесот на стимулирање на производството на хормони. Благодарение на оваа карактеристика, употребата на инкретини не доведува до хипогликемија.

Покрај тоа, ваквите лекови ја блокираат апсорпцијата на јаглени хидрати во цревата и, со тоа, го намалуваат нивото на гликоза во крвта.

Главната активна компонента на лекот е супстанцијата Ситаглиптин. До денес, лекови кои имаат само Sitagliptin во нивниот состав не се достапни. Во исто време, на пазарот има голем број на комбинирани лекови, од кои главните активни компоненти се ситаглиптин и метформин. Најпопуларните таблети во оваа група се:

Комбинирани лекови често се користат во случај на неефикасна терапија со еден лек.

Назначувањето на вакви лекови треба да се справи со присутните лекар, земајќи ја предвид целокупната клиничка слика на пациентот. Лековите не се користат за третман на дијабетес мелитус тип 1, деца или постари пациенти. Покрај тоа, мора внимателно да размислите за назначување на средства за луѓе кои имаат заболувања на бубрезите или органи на кардиоваскуларниот систем.

Лекарот треба да има целосни информации за начинот на живот на пациентот, истовремените заболувања и преземените лекови. Само во овој случај, ќе биде можно да се избере најправилниот и најефикасниот третман, да се подобри општата состојба.

Информациите за лекови за намалување на шеќерот се дадени во видеото во овој напис.

Преглед на апчиња за намалување на шеќерот во крвта кај дијабетес тип 2

Таблетите за намалување на шеќерот во крвта кај дијабетес тип 2 имаат различни ефекти врз организмот. Некои од нив предизвикуваат панкреасот да лачи инсулин, второто ја зголемува чувствителноста на инсулин, а третото ја намалува апсорпцијата на јаглехидратите во цревата. Пациенти со дијабетис можат да изберат лекови за намалување на шеќерот во крвта за дијабетес тип 2 по препорака на ендокринолог. Тој ќе препорача посоодветни лекови кои ќе одговараат на индивидуалните карактеристики на организмот и ќе работат ефикасно. Изборот на лек бара компетентен пристап и зависи од препораката на специјалист, кој ќе ги земе предвид спецификите на пропишаниот лек и состојбата на пациентот. Апчиња започнуваат да се земаат кога диетата, гимнастичките вежби и правилниот начин на живот не помагаат во намалувањето на нивото на шеќер во крвта кај дијабетес тип 2. Кога земате апчиња за намалување на шеќерот, треба да ја контролирате гликозата во крвта за да спречите развој на гликемија.

Вашиот лекар може да предложи бигуаниди, сулфонилуреа и инкретиномиметици кои се достапни во форма на таблети и можат да ја намалат гликозата во крвта.

Бигуанидите се претставени со дериват на диметилбигуанид - метформин. Помага при намалување на резистентноста на инсулин кај лица со дијабетес тип 2. Зголемувањето на чувствителноста на инсулин од лекот не доведува до зголемување на неговото производство од панкреасот.

Оваа активна супстанција содржи таблети со трговско име:

Откако во телото, активната супстанција го подобрува транспортот на гликоза преку клеточната мембрана во ендотелот, васкуларните мазни мускули и срцевиот мускул. Кај пациенти третирани со оваа активна супстанција, слабеењето се јавува како резултат на намалување на серумските липиди. Лековите со оваа активна супстанција се пропишуваат на ограничен начин, бидејќи тие имаат изразен несакан ефект врз организмот и можат да предизвикаат желудечна диспепсија.

Ако дијарејата не се развие во рок од една недела, почетната минимална дневна доза на метформин се зголемува три пати. Максималната дневна доза на активната супстанција е 3000 мг. Земете апчиња кои го намалуваат шеќерот, заедно со храна, пиејќи многу вода. Дозите се проверуваат кај вашиот лекар.

Дијарејата не е единствениот несакан ефект на метформин. Откако го земале во високи дози, некои пациенти имаат метален вкус во устата. Апетитот може значително да се намали, а понекогаш има чувство на непријатност во абдоменот заедно со развој на аверзија кон храна. Појавата на лактат ацидоза е уште еден несакан ефект на активната супстанција. Намалување на дозата, земање на фолна киселина и Б витамини ќе помогне да се минимизира манифестацијата на несакани ефекти.

Метформинот најдобро ги манифестира своите позитивни квалитети во комбинација со сулфонилуреа или инсулин. Во комбинација со овие супстанции, го подобрува метаболизмот на јаглени хидрати и тоа помага да се спречат компликации од дијабетес тип 2.

Сулфонилуреа се однесува на супстанција за намалување на шеќерот, која се произведува од сулфамид. Се користи за дијабетес тип 2. Таблетите сулфонилуреа ги стимулираат клетките на панкреасот, кои се одговорни за производство на инсулин.

Лековите за намалување на шеќерот со производство на инсулин ја инхибираат активноста на ензимот што го разложува инсулинот и ја ослабуваат неговата поврзаност со протеините. Тие го намалуваат врзувањето на инсулин на антитела и ја подобруваат искористеноста на глукозата во мускулните ткива и црниот дроб. По земањето на лекот, се подобрува чувствителноста на рецепторите на мускулите и масното ткиво на инсулин. Лековите што ја содржат оваа активна супстанција во големи количини ги презентираат различни производители. Може да биде:

• Антибет
• Амарил
• Бетаназа
• Гилемал
• Глибенкламид Тева,
• Толиназа
• Евглукон,
• Дијабетон МВ,
• Дијабесид
• Глибенез
• Минидаб
• Мовоглек.

Лековите што содржат сулфонилуреа ги препорачува ендокринологот во следниве случаи:

• имаат нормална или зголемена телесна тежина,
• шеќерот во крвта не може да се намали при диети,
• Дијабетесот тип 2 се дијагностицира не повеќе од 15 години.

Препаратите со сулфонилуреа можат да придонесат за развој на хипогликемиска состојба поради хронично предозирање на лекот. Продолжената употреба на активната супстанција може да предизвика повреда на составот на крвта, појава на тинитус и главоболка. За време на третманот, може да се појави осип на телото, холестатичен хепатитис и оштетување на бубрезите. Лек со сулфонилуреа не е пропишан:

• бремени и доилки
• при акутни заболувања на црниот дроб и бубрезите,
• за време на брзо губење на тежината,
• со акутни инфекции и лезии на кожата,
• нетолеранција на сулфонилуреа.

Дијабетес тип 2 може да се третира со инкретини. Таканаречените хормони на гастроинтестиналниот тракт, кои ги произведува здраво тело како одговор на внесот на храна. Тие се потребни за да се стимулира секреција на инсулин.

Инцетините почнуваат да работат само кога нивото на шеќер во крвта е над 5-5,5 mmol / l, ако шеќерот во крвта се нормализира, инцертините престануваат да го стимулираат производството на инсулин. Оваа карактеристика на дејството на инкретините го запира развојот на симптомите на хипогликемија.

Телото произведува 2 хормони на инкретин. Тие се нарекуваат инсулинопрозен полипептид зависен од гликоза, или ХИП, и пептид-1-сличен на глукагон, или ГЛП-1. Вториот има многу повеќе ефекти од GUI. И ова се должи на фактот дека тоа влијае на различни органи и ткива се должи на фактот дека рецепторите што го произведуваат се наоѓаат во различни делови на човечкото тело. Рецепторите за производство на HIP се наоѓаат на површината на бета клетките на панкреасот.

Инкретиномитиците помагаат нормално да се одржуваат нивоата на шеќер во крвта, го намалуваат апетитот, бидејќи GLP-1 влијае на функционирањето на хипоталамусот. Овој имот помага во контролата на зголемување на телесната тежина.

GLP-1 промовира раст и регенерација на клетките на панкреасот и нивно зачувување од уништување. Ова спречува целосно исцрпување на панкреасот.

Природните материи што содржат хормони не можат да ги користат производителите, бидејќи хормоните брзо се уништуваат во организмот. GLP-1 е уништен за 2 минути, а GUI за 6 минути, а за ова време тие целосно успеваат да произведат само активирање на синтеза на инсулин.

Фармацевтска компанија Merck & Co, Inc. со седиште во Соединетите Држави, ја произведе синтетичката активна состојка Ситаглиптин, селективен инхибитор на ензимот дипептидил пептидаза 4. Тој селективно ја инхибира активноста на инцетринските деградирачки ензими и ја зголемува концентрацијата на овие хормони во цревата, овозможувајќи им да работат подолг временски период.

Во таблети, оваа супстанца не е достапна во својата чиста форма, но во нивниот состав има комбинирани дозирни форми што содржат метформин и ситаглиптин. Овие вклучуваат:

• Авандемет,
• Амарил М,
• Багомет,
• Галвус Мет,
• Глимеком,
• Глиформин
• Меглиб
• Метформин Рихтер,
• Јанумет.

Апчиња издадени од странски фармацевтски компании се многу скапи. Домашните аналози се неколку пати поевтини и можат да ги користат пациенти со дијабетес тип 2.

Прво, лекарот пропишува бигуаниди или сулфонилуреа, избирајќи еден од лековите.

По намалувањето на нивната ефикасност, ефектот на активните супстанции се засилува со додавање на втор лек од истата или соседната група.Ова може да биде двојка:

• бигуаниди и сулфонилуреа,
• две сулфонилуреи,
• сулфонилуреа и инкретиномиметици.

Ова им помага на некои пациенти со втор вид дијабетес да го задржат шеќерот во крвта некое време додека земаат апчиња за да го намалат. Кога телото престанува да реагира на апчиња, тие се префрлаат на инјекции.

Блокатори на јаглени хидрати Глукобаи, акарбоза, липобај и полифепан имаат занемарлив ефект, но сите имаат непријатни несакани ефекти. Незаситените шеќери предизвикуваат зголемено формирање на гасови, што доведува до надуеност и татнеж во цревата. Овие својства не дозволуваат лекарот да им препорача на своите пациенти како сериозни подготовки за намалување на шеќерот во крвта.

1. 
   Диететски готвач, Универзална научна издавачка куќа УНИЗДАТ - М., 2015. - 366 в.
2. 
   Братучед, М.И. Хроничен панкреатит / М.И. Кузин, М.В. Данилов, Д.Ф. Благовидов. - М .: Медицина, 2016 година .-- 368 стр.
3. 
   Дијабетес тип 2. Од теорија до пракса. - М .: Агенција за медицински новости, 2016 година. - 576 в.

Дозволете ми да се претставам. Јас се викам Елена. Повеќе од 10 години работам како ендокринолог.Верувам дека во моментов сум професионалец во моето поле и сакам да им помогнам на сите посетители на страницата да решат сложени и не толку задачи. Сите материјали за страницата се собрани и внимателно обработени со цел да се пренесат што е можно повеќе сите потребни информации. Пред да го примените она што е опишано на веб-страницата, секогаш е неопходна задолжителна консултација со специјалисти.

Карактеристики на текот на дијабетес тип 2 кај постари лица

Текот на дијабетес мелитус тип 2 кај луѓе во старост е различен отколку кај млади пациенти. Болеста ги има следниве карактеристики:

• се појавува без надворешни знаци карактеристични за дијабетес мелитус - нема симптоми на чести мокрење, жед, суво уста,
• постојат општи, неспецифични симптоми на болеста - нарушување на меморијата, општа слабост,
• структурни промени во theидовите на крвните садови се откриени веќе во моментот на дијагностицирање,
• се развива патолошка дефект на неколку системи на органи,
• кај многу постари пациенти, лабораториската анализа не покажува покачена гликоза во крвта на постот.

Дали третманот на постарите лица ќе биде ефикасен, зависи од многу фактори:

• општа состојба на пациентот
• присуство или отсуство на длабоки кардиоваскуларни патологии,
• разбирање на пациентите и можност за извршување на потребните дневни активности - следење на шеќер во крвта, земање апчиња, диети и
• опасност од хипогликемија - нагло намалување на шеќерот во крвта под нормалниот опсег,
• степенот на когнитивно оштетување кај пациентот - губење на меморијата, зачувување на разумот, трезвеност на умот.

Осаменост, ниска пензија, заборав, потешкотии при учење на мерките потребни за дијабетес при самоконтрола на болеста создаваат одредени тешкотии во третманот на постари пациенти.

Лекови за дијабетес тип 2 за намалување на шеќерот

Лековите за намалување на шеќерот се поделени во неколку групи според механизмот на дејствување. Списокот на класи на лекови за дијабетес е како што следува:

• biguanides (метформин),
• препарати на сулфонилуреа
• глиниди (меглитиниди),
• тиазолидиониони (глитазони),
• инхибитори на а-глукозидаза,
• агонисти рецептори слични на глукагагон -1 (aGPP-1),
• инхибитори на дипептидил пептидаза-4 (ИДПП-4, глиптини),
• инхибитори на транспортер на натриум глукоза од типот 2 (ИНГЛТ-2, глифлозин),
• инсулини

За таблети за третман на дијабетес кај постари лица 2, се применуваат посебни барања:

• ризикот од хипогликемија - акутен ненадеен пад на шеќер под нормалата, треба да се минимизира
• недостаток на токсичност на црниот дроб, бубрезите, срцето,
• лекот не треба да комуницира со други лекови,
• земањето апчиња треба да биде удобно.

За третман на дијабетес тип 2 кај постари пациенти, најбезбедни лекови се инхибитори на дипептидил пептидаза-4. Со нивна употреба, ризикот од хипогликемија е минимизиран.

Метформин се препишува на лица од млада и старост, доколку пациентот нема контраиндикации за неговиот прием.
Со претпазливост, возрасните пациенти треба да земаат препарати на сулфонилуреа, бидејќи ризикот од хипогликемија се зголемува со стареењето. По 61 година, не се препорачува земање на хибекламид - таблети кои припаѓаат на оваа група на лекови.

Внимание се дава на инхибиторите на транспортер на натриум гликоза од типот 2. Тие не треба да се користат со диуретици.
Тиазолидиониони како лек за дијабетес кај постари лица не се пропишани.

Бигуанидите за третман на дијабетес се користат повеќе од 50 години. Главните претставници на оваа група на лекови се метформин и фенформан. Сепак, фенформан беше откажан поради зголемен ризик од формирање на млечна ацидоза додека го земаше.Млечна ацидоза (млечна кома) е опасна компликација поврзана со нарушување на киселинско-базната рамнотежа на телото кон зголемување на киселоста. Млечна ацидоза предизвикана од метформин е исклучително ретка. Затоа, од 2005 година, според препораките на меѓународните здруженија за дијабетес, метформин е лек од прв ред за третман на дијабетес тип 2.

Оригиналните препарати на метформин се лекови под комерцијалните имиња Сиофор (Берлин-Чеми АГ, Германија), Глукофаг (Nycomed, Австрија). Апчиња имаат многу генерики - генерички лекови.

Метформин е ефикасна пилула за намалување на шеќерот во крвта која најчесто се пропишува во многу земји. Лекот се користи за лекување на дијабетес мелитус тип 2 долго време, така што механизмот на неговото антихипергликемиско дејство е добро разбран. Утврдено е дека лекот предизвикува:

• намалена апсорпција на јаглехидрати на цревата,
• зголемена конверзија на глукоза во лактат во гастроинтестиналниот тракт,
• зголемено врзување на инсулин на рецепторите,
• зголемен транспорт на гликоза низ мембраната во мускулите,
• намалување на шеќерот во крвта, триглицериди и липопротеини со мала густина,
• зголемено ниво на липопротеини со висока густина.

Метформин ја надминува отпорноста, нечувствителноста (отпорност) на периферните ткива на инсулин, особено мускулите и црниот дроб. Како резултат на употребата на лекот:

• производството на глукоза е инхибирано од црниот дроб,
• чувствителноста на инсулин и внесувањето на глукоза на мускулите се зголемуваат
• се јавува оксидација на масни киселини

Намалувањето на периферната отпорност на инсулин под влијание на метформин доведува до подобрување во обработката на гликозата во црниот дроб, мускулите и масното ткиво. Поради ова, не се развива хипергликемија, што е опасно за развој на компликации на болеста.

Меѓу несаканите ефекти на метформин се дијареа и други нарушувања на желудникот: метален вкус во устата, гадење, анорексија, кои на почетокот на терапијата се забележани кај скоро 20% од пациентите, но поминуваат по неколку дена. Овие нарушувања се поврзани со забавување на апсорпцијата на гликозата во тенкото црево од страна на метформин. Акумулирајќи во дигестивниот тракт, јаглехидратите предизвикуваат ферментација и подуеност. Постепеното прилагодување на пациентот кон метформин е обезбедено со назначување на минимални дози на лекот (500 мг), прво пред спиење, а потоа заедно или после јадење, со чаша вода. Метформин ја зголемува содржината на лактат во ткивото на тенкото црево и скоро ја удвојува неговата концентрација во крвта, што го зголемува ризикот од млечна ацидоза.

Студиите покажаа дека за третман на дијабетес, метформин е ефикасен лек кој го намалува шеќерот во крвта со помал ризик од развој на хипогликемија во споредба со сулфонилуреа и инсулин. Сиофор е ефикасен лек кој го намалува производството на гликоза од страна на црниот дроб, што значи дека влијае на главниот механизам за зголемување на нивото на гликоза во крвта.

Сега метформинот е главен лек за третман на дијабетес тип 2. Не може да се нарече најнов лек, алатка од последната генерација, но интересот за лекот не опаѓа. Се прават многу истражувања со лекот. Лекот е единствен, бидејќи се откриваат нови можности за нејзина употреба.
Утврдено е дека покрај антихипергликемијата, метформин има и други ефекти. Лекот влијае на водечките механизми на прогресија на атеросклероза:

• ги подобрува функциите на ендотелумот - слој на клетки што ја обвиткуваат внатрешната површина на крв и лимфни садови, срцеви шуплини,
• лечи хронично воспаление,
• ја намалува сериозноста на оксидативниот стрес - процесот на оштетување на клетките како резултат на оксидацијата,
• поволно влијае на метаболизмот на мастите и на процесот на растворање на згрутчување на крвта во крвта.

Метформин не е само ефикасен третман за дијабетес тип 2, туку е и лек кој има профилактички ефект против срцеви заболувања. Лекот е во состојба да го инхибира растот на клетките на туморот, како и да го забави процесот на стареење. Сепак, потребни се дополнителни студии за да се потврдат овие ефекти.

Инхибитори на дипептидил пептидаза-4 (глиптини) - нови лекови за дијабетес

Инхибиторите на дипептидил пептидаза-4 се нови лекови кои го намалуваат шеќерот во крвта. Лековите беа развиени земајќи ги предвид знаењата за физиологијата на инкретините, хормоните што се произведуваат после оброк и кои го стимулираат лачењето на инсулин, што се појави во 21 век. Според механизмот на дејствување на оваа група лекови кога се земаат:

• гликоза-зависна стимулација на секреција на инсулин,
• супресија на глукоза зависна од глукоза - хормон на панкреасот,
• намалено производство на гликоза од црниот дроб.

Една од главните предности на новата класа на таблети за намалување на шеќерот е недостатокот на ризик од хипогликемија. Во староста, хипогликемичните состојби можат да предизвикаат развој на хипертензивна криза, спазам на коронарни садови со развој на акутен миокарден инфаркт, ненадејно губење на видот.
Глиптините можат да бидат доделени:

• за третман на пациенти со ново дијагностициран дијабетес,
• со лоша толеранција или контраиндикации за назначување на бигуаниди,
• во комбинација со други апчиња за намалување на шеќерот во крвта.

Лековите имаат неколку несакани ефекти, не предизвикуваат зголемување на телесната тежина, бавно празнење на желудникот. Приемот на глиптини не е придружено со развој на едем. Овие лекови за дијабетес тип 2 можат да се земаат во сите фази на хронично заболување на бубрезите. Метформинот, агонистите на пептидниот рецептор сличен на глукагон и инхибиторите на а-глукозидаза предизвикуваат гастроинтестинални тегоби, додека глиптините добро се толерираат од страна на пациентите.
Но, новиот третман со дијабетес има сериозна маана. Лекот е скап.
Со претпазливост, се препишуваат лекови за дијабетес кои припаѓаат на групата „инхибитори на дипептидил пептидаза-4“:

1. при тешка инсуфициенција на црниот дроб (освен саксаглиптин, линаглиптин),
2. со срцева слабост.

Таблети за дијабетес тип 2 од класата на глиптини се контраиндицирани кај кетоацидоза, компликација на дијабетес кој се развива во услови на недостаток на инсулин за време на бременост и лактација.
Во клиничката пракса, инхибиторите на дипептидил пептидаза-4 се користат од 2005 година. Списокот на лекови кои припаѓаат на групата ИДПП-4 регистрирани во Русија е претставена во Табела 1.
Табела 1

Меѓу себе, глиптините се разликуваат во времетраењето на дејството, интеракцијата со други лекови, можноста за употреба кај одредени категории на пациенти. Во однос на намалување на нивото на шеќер во крвта, безбедност и толеранција, овие апчиња за дијабетес тип 2 се идентични.

Овие лекови за дијабетес се препишуваат во комбинација со метформин. Вилдаглиптин и ситаглиптин може да се препишат со инсулински препарати, што отвора нови можности за комбинирана терапија кај пациенти со долг тек на болеста.

Инхибиторите на дипептидил пептидаза-4 од моментот на нивното појавување успеаја да заземат силно место меѓу лековите за третман на дијабетес тип 2. Низок ризик од хипогликемија, нема ефект врз телесната тежина и нема несакани ефекти од гастроинтестиналниот тракт, ја разликуваат оваа класа на лекови од други лекови за третман на дијабетес тип 2.

Препарати на сулфонилуреа

Според механизмот на дејствување, препаратите на сулфонилуреа припаѓаат на агенси кои активираат секреција на инсулин (секрегоги). Со текот на годините, лековите од оваа класа се главни кај сите апчиња што го намалуваат шеќерот во крвта. Апчиња го стимулираат производството на инсулин во крвта и се ефикасен начин за контрола на нивото на гликоза во крвта.

Но, употребата на сулфонилуреа препарати е поврзана со умерено зголемување на телесната тежина и ризик од хипогликемија, а имунитетот на организмот брзо се развива кон нив. Затоа, оваа група на лекови е пристрасна кон алтернативен лек кој го намалува шеќерот во крвта. Но, ако има контраиндикации за употреба на метформин, сулфонилуреа се пропишува како главни таблети.

Кај постарите пациенти, како резултат на зголемениот ризик од хипогликемија, препаратите за сулфонилуреа се препорачуваат да се започне во дози половина, колку и на помлада возраст, а дозата треба да се зголемува полека.

Списокот на лекови кои припаѓаат на оваа група е долг. Лековите се поделени во две генерации. Најтипични претставници на деривати на втора генерација сулфонилуреа се глимепирид, глибенкамид, гликлазид, глипизид, глицидон. Лековите од прва генерација не се користат во клиничката пракса.
Списокот на лекови на групата сулфонилуреа е претставен во Табела 2.
Табела 2

Може да се појават одредени потешкотии, кои апчиња се најдобри за одреден пациент, кои лекови од списокот се поефикасни. Меѓу себе, таблетите се разликуваат:

• активност за намалување на гликозата во крвта,
• времетраење на дејството
• режим на дозирање
• безбедност.

Беа спроведени многу студии во кои ефикасни лекови за дијабетес од класата сулфонилуреа беа тестирани и за безбедност. Сепак, само глибенкламид е идентификуван од Светската здравствена организација и Министерството за здравство на Русија како најдобар лек што се препорачува за употреба на дијабетес од сите претставници на оваа класа на лекови.

Глибенкламид е ефикасна пилула за дијабетес што ги спаси животите на огромен број пациенти ширум светот. Лекот има единствен механизам на дејствување, а исто така е единствениот лек сулфонилуреа чија безбедност е тестирана кога се користи кај бремени жени. Ефикасноста и безбедноста на глибенкламид за третман на дијабетес тип 2 се потврдени со долгорочни студии на високи докази. Забележан е дополнителен ефект на лекот врз намалувањето на микроваскуларните компликации со неговата долготрајна употреба. Третманот со само еден глибенкламид за многу децении се сметаше за приоритет, понекогаш и единствен ефикасен третман.

Пред повеќе од 10 години, се создаде микронизирана форма на глибенкламид, која има најдобра, скоро сто проценти биорасположивост, чиј ефект започнува многу побрзо.

На постарите лица не им се препорачува да препишуваат сулфонилуреа со долго дејство за ризик од хипогликемија. Наместо тоа, подобро е да се земе гликлазид, глицидон.

Глиниди (меглитиниди)

Клинините ја стимулираат секрецијата на панкреасот инсулин. Во клиничката пракса, оваа класа на таблети за дијабетес тип 2 се користи поретко: тие се помалку ефикасни од лекови со сулфонилуреа, но тие се поскапи. Главно, глинидите се препишуваат кога шеќерот во крвта се крева после јадење (постпрандијална гликемија). Лековите првенствено ја стимулираат раната фаза на секреција на инсулин. По земањето на таблетите, тие брзо се апсорбираат, достигнувајќи најголема концентрација на плазма во рок од еден час.
Карактеристиките на лекот, список на предности и недостатоци на употреба на лекови од класа на глина се прикажани во Табела 3.
Табела 3

Инхибитори на А-глукозидаза - нови лекови

Механизмот на дејство на лекови од класата на инхибитори на а-глукозидаза се заснова на забавување на ослободувањето на глукозата од сложените јаглехидрати. Ова ја намалува хипергликемијата после јадење. Со регулирање на апсорпцијата на гликоза од цревата, инхибиторите на алфа-глукозидаза ги намалуваат неговите дневни флуктуации во крвната плазма.

Лековите од оваа група не ја стимулираат секрецијата на инсулин, затоа не доведуваат до хиперинсулинемија и не предизвикуваат хипогликемија. Забавувањето на апсорпцијата на глукозата во крвта под влијание на лекови од класата инхибитори на а-глукозидаза го олеснува функционирањето на панкреасот и го штити од overstrain и исцрпеност.

Инхибитори на класа α-глукозидаза вклучуваат акарбоза, миглитол и модербибоза. Нов лек од оваа група е модербибоза. Според клиничките испитувања, модербибозата е особено ефикасна во третманот на пациенти со дијабетес тип 2 со умерено покачена глукоза на глад (7,7 mmol / L) и висока постпрандијална гликемија (над 11,1 mmol / L). Предноста на лекот е што не постојат хипогликемични реакции, што е особено важно кај постари пациенти.
Во Русија, само акарбоза е регистрирана од лекови од оваа класа. Комерцијалното име на производот со оваа активна супстанција е Глукобај. Таблетите се достапни во доза од 50 и 100 мг, тие мора да се земаат три пати на ден.

Најчестите несакани ефекти при земање инхибитори на а-глукозидаза се надуеност, подуеност и дијареја, чија сериозност зависи од дозата на лекови и количината на јаглени хидрати. Овие ефекти не можат да се нарекуваат опасни, но тие се честа причина за повлекување на лекови од оваа класа. Несаканите ефекти се развиваат како резултат на внесувањето на големи количини јаглени хидрати во цревото црево, кои се ферментираат таму. Тежината на несаканите ефекти може да се намали со започнување на третман со мали дози и постепено зголемување на дозата.

Главната контраиндикација за употреба на лекови на класа инхибитори на а-глукозидаза е болест на гастроинтестиналниот тракт.

Агонисти на рецептор налик на глукагон - 1 - лекови за дијабетес тип 2 од последната генерација

Агонисти на рецептор-пептид-1 сличен на глукагон (AHs) (GLP-1) се најновите лекови за третман на дијабетес.
Главниот ефект од употребата на лекови од оваа класа е стимулирање на секреција на инсулин од бета клетки на панкреасот. Лековите ја забавуваат стапката на празнење на стомакот. Ова ги намалува флуктуациите на постпрандијална гликемија. Лековите од оваа класа го зголемуваат чувството на исполнетост и го намалуваат внесот на храна, го намалуваат ризикот од развој на кардиоваскуларни заболувања.
Списокот на лекови од агонистичката рецептор-пептид-1 рецептор сличен на глукагон е прикажан на Табела 4.
Табела 4

Наведената AR GPP-1 има различен фармаколошки ефект. Некои од нив се класични лекови за необични лекови - тие го контролираат нивото на гликоза после јадење, додека други - не-пандиални лекови - го намалуваат постот на шеќерот во крвта.

АРГП-1 АРГ со кратко дејство (ексенатид и ликсизенатд) го инхибираат лачењето на глукагон и ја намалуваат гастричната подвижност и празнењето. Ова доведува до застој во апсорпцијата на гликозата во тенкото црево и индиректно умерено ја намалува секрецијата на постпандиалниот инсулин.

Долготрајните нестручни ARGP-1 ARs влијаат на панкреасот, активирајќи ја секрецијата на инсулин и го инхибираат производството на глукагон. Ова придонесува за умерено намалување на постпрандијалната гликемија и значително намалување на постењето на глукозата преку потиснување на секрецијата на глукагон и намалување на апетитот.

Nonprandial ARPP-1 ARs вклучува бавно ослободување егзенатид, лираглутид, албиглутид и семаглутид. Различни механизми на дејствување ја одложуваат апсорпцијата на супстанциите од поткожното ткиво. Како резултат, се зголемува времетраењето на дејството на лековите.
Предностите и недостатоците на лековите од класа А ГЛП-1 се наведени во Табела 5.
Табела 5

Оваа нова класа на лекови е пропишана за третман на дијабетес тип 2 како дополнителна терапија на метформин, сулфонилуреа или комбинација од нив за подобрување на гликемиската контрола.

Прифаќањето на лекови од класа А ГЛП-1 не е придружено со хипогликемија, но 30 - 45% од пациентите покажуваат благи несакани ефекти од гастроинтестиналниот тракт - нарушувања во форма на гадење, повраќање или дијареја, кои се намалуваат со текот на времето.

Инхибитори на транспортер на натриум глукоза од типот 2 (глифлозин) - најнови лекови за дијабетес тип 2

Инхибитори на транспортер на натриум глукоза од типот 2 (INGLT-2) се најновите таблети што го намалуваат шеќерот во крвта.Како средство за најновата генерација, INGLT-2 делува на сосема друг принцип од кој било друг лек за дијабетес тип 2. Механизмот на дејствување на лекови од оваа класа е сведен на инхибиција на обратна апсорпција на гликоза во бубрезите. Ова ја отстранува гликозата од телото во урината. Резултатот е долго, зависно од дозата, намалување на гликозата во крвта, додека се зголемува секрецијата на инсулин и се намалува отпорноста на инсулин.

Списокот на лекови од класа глифлозин регистриран во Русија и нивните трговски имиња се како што следува:

• дапаглифлозин (Форсиг),
• empagliflozin (жардини),
• канагифлозин (Инвокана).

Таблетите од класа на глифлозин го стимулираат излачувањето на вишокот шеќер во урината. Од ова, пациентите губат тежина. Во студиите, пациентите кои земале дапаглифлозин во комбинација со метформин за 24 недели изгубиле поголема телесна тежина отколку оние кои земале само метформин. Телесната тежина се намали не само како резултат на вода, туку и поради маснотии. Сепак, новиот лек за дијабетес не може да послужи како пилула за диети. Намалувањето на телесната тежина забавува бидејќи нивото на шеќер во крвта достигнува вредности блиски до нормалните.

Лековите од класа на глифлозин се пропишани во која било фаза на болеста во комбинација со кој било друг вид третман. Тие се безбедни и ефикасни.
Сепак, пациентите кои земаат dapagliflozin имаат ризик од развој на генитални инфекции, особено габични инфекции. Исто така, лековите од оваа класа го зголемуваат нивото на липопротеини со мала густина, што е важно да се разгледа, бидејќи пациентите со дијабетес се изложени на зголемен ризик од кардиоваскуларни заболувања.
Потенцијални ризици при земање таблети во класа се инхибитори на транспортер на натриум гликоза од типот 2:

• хипогликемија,
• нарушена бубрежна функција,
• диуретик ефект
• намалување на циркулирачкиот волумен на крв,
• намалување на крвниот притисок
• повреда на минералниот метаболизам.

Лековите се препишуваат со претпазливост во староста, со хронични инфекции на генитоуринарниот тракт, при земање диуретици.
Лековите од глифлозин во класа имаат значителен недостаток. Тие се скапи.

Тиазолидиониони (глитазони) - нови лекови за дијабетес тип 2

Тиазолидиониони се фундаментално нова група на лекови. Тие беа одобрени за употреба како лекови за третман на дијабетес тип 2 во 1996 година. Нивниот механизам на дејствување е зголемување на чувствителноста на инсулин, односно отпорност на инсулин, една од клучните компоненти на причината за дијабетесот.

Елиминирајќи ја намалената чувствителност на клетките на инсулин, таблетите го подобруваат физиолошкиот ефект на сопствениот ендоген инсулин и во исто време ја намалуваат неговата концентрација во крвта. Покрај тоа, глитазоните имаат можност да ја одржат функционалната активност на панкреасот, односно можност за спречување на дијабетес тип 2, што ги става за еден чекор повисоко од другите таблети за лекување на дијабетес.

Во Русија, регистрирани се два лекови од разгледуваната група - росиглитазон и пиоглитазон. Пациентите земаат розиглитазон низ целиот свет многу години. Почесто се пропишува за дијабетес во Русија. Претходно е објавено кардиоваскуларна несигурност на Росиглитазон: зголемен ризик од миокарден инфаркт и кардиоваскуларна смртност. Сепак, лекот подоцна се рехабилитирал.

Студиите покажаа дека ако розиглитазон се лекува со само еден лек подолго време, потребата за додавање на следниот лек не се јавува толку брзо како што тоа е случај кога се третира со други (глибурид или метаформин) изучувани лекови.

Терапијата со глитазон има неколку предности. Но, клиничарите не брзаат да воведат лекови од оваа класа во широка практика.Мислењата на медицинската заедница во врска со ефикасноста и безбедноста на употребата на тиазолидионион се поделени. Најконтроверзната точка е недостатокот на податоци за безбедноста на долгорочната употреба на овие лекови.
Бројни податоци за несакани ефекти при третман на глитазони се значајни:

• зголемување на телесната тежина (приближно 3 - 6 кг),
• задржување на течности со развој на едематозен синдром и срцева слабост,
• намалување на густината на коскените минерали.

Дополнителни студии бараат податоци дека употребата на тиазолидиониони се поврзани со зголемен ризик од развој на малигни неоплазми, особено тумори на дебелото црево, како што се потврдени со експериментални студии. Пронајден е зголемен ризик во поголема мерка за розиглитазон.
Пред да препишете лекови од тиазолидидионската класа, важно е да се процени потенцијалната опасност од развој на срцева слабост. Главните фактори на ризик за неговиот развој се:

• срцева слабост
• миокарден инфаркт или корорнарна срцева болест,
• артериска хипертензија
• лево вентрикуларна хипертрофија,
• клинички значајно оштетување на срцевите залистоци,
• стар над 70 години
• времетраењето на дијабетесот е повеќе од 10 години,
• отекување или третман со диуретици на јамка,
• развој на едем или зголемување на телесната тежина за време на третманот со глитазони,
• инсулинска терапија
• присуство на хронична бубрежна инсуфициенција (креатинин повеќе од 200 μmol / l).

За да се проучат поточните механизми и можните области на примена на лекови од оваа група, бројни клинички студии се спроведени и продолжуваат.

Но, до денес, најновите лекови за дијабетес тип 2 од класата на тиазолидиониони не се пропишани како главни лекови за третман на пациенти. Потребно е да се спроведат дополнителни клинички испитувања за да се потврди безбедноста за продолжена употреба.

Инсулинска терапија на старост

Со прогресивен тек на дијабетес, можно е да се препише инсулин на пациентот. Инсулинот не може да се зема орално во форма на таблети, бидејќи желудечниот сок ќе го согледа на ист начин како и храната и ќе се распаѓа побрзо отколку што стапи на сила. За да добиете доза на инсулин, треба да добиете инјекција. Режимот на третман на препарати со инсулин во старост не се разликува од рецептите за млади пациенти.

Инсулините се поделени на лекови со кратки и долготрајни дејства. Времетраењето на дејството на инсулинот кај различни луѓе е индивидуално. Затоа, изборот на режим на инсулинска терапија се врши под надзор на лекарите. Во болницата се контролира нивото на гликемија, дозата на инсулин е избрана во согласност со метаболичките процеси во организмот, диетата, физичката активност.

Бидејќи пациентот администрира инсулин самостојно, инсулинската терапија кај постари пациенти е можна само доколку се одржат когнитивните функции на постариот пациент, нивната перцепција за светот е соодветна, откако ги научи основните правила на инсулинска терапија и самостојно следење на гликемијата.
Списокот на препарати за инсулин регистриран во Русија е претставен во Табела 6.
Табела 6

Кои лекови за дијабетес се подобри: стари или нови

Меѓународните експерти за рационална употреба на лекови не препорачуваат брзање со вклучување на фундаментално нови лекови во списоците за лекување. Исклучок е оние случаи кога нов лек го „револуционизирал“ третманот на некоја болест. Комплетната безбедност на лекот се утврдува само 10 години по распространетата употреба во вистинска медицинска пракса.

Најдобрите таблети за дијабетес тип 2 ги препознаваат Светската здравствена организација само метаформин и глибенкламид. Затоа што токму тие имаат најдобри докази дека апчиња се ефикасни и безбедни. Наречените лекови најдобро се поврзани во однос на „ефикасност - безбедност - цена на лекување“.
Главните заклучоци и најкомплетните идеи за можностите за контролирање на текот на дијабетес мелитус тип 2 беа добиени со употреба на таблети со метформин и глибенкламид. Големо истражување, кое траеше 5 години, оценувајќи ја ефективноста и безбедноста на метформин, глибенкламид и розиглитазон во третманот на пациенти со дијабетес тип 2, исто така убедливо покажа дека „старите“ лекови се поефикасни. Тие се подобри во безбедноста во споредба со „новиот“ розиглитазон.
Од особено значење при изборот на видот на лекот за дијабетес 2 е важноста за постигнување добра контрола на гликемијата како нај докажан начин за спречување и забавување на прогресијата на микро- и макроваскуларни компликации.

Сепак, се потенцира најважниот аргумент: за „старите“ лекови за дијабетес, несаканите реакции се добро разбрани и скоро сите очекувани и предвидливи. Потенцијалните токсични ефекти на "новите" апчиња можат да бидат непредвидени и ненадејни. Затоа, долгорочните програми за истражување и надзор, особено за лекови со многу потенцијални целни органи, се многу важни.

На пример, росиглитазон, претставник на групата тиазолидинедион, која имаше многу потенцијални цели на изложеност, беше во практична употреба околу 8 години, кога за прв пат во рамките на долгорочните клинички студии беше откриен нов несакан ефект - остеопороза. Последователно, беше откриено дека овој ефект, кој е исто така карактеристичен за пиоглитазон, честопати се развива кај жени, е поврзан со зголемување на фреквенцијата на фрактури. Последователните студии покажале зголемен ризик од миокарден инфаркт со розиглитазон и ризик од развој на рак на мочниот меур со пиоглитазон.

Некои несакани ефекти на лекови за дијабетес може да бидат особено „деструктивни“ кај најтипичните пациенти со оваа болест. Дури и такви последици како хипогликемија, зголемување на телесната тежина, да не спомнувам закана од развој на едем, остеопороза, хронична срцева слабост, се многу неповолни за пациенти со дијабетес тип 2, крајно склони кон истовремена патологија.

Разбирајќи ги овие аргументи, подобро е да се започне со третман со најмногу проучени лекови. Тие имаат не само добар безбедносен профил, туку и највисока хипогликемична ефикасност. „Новите“ лекови немаа време да ја докажат својата безбедност со продолжена употреба. Покрај тоа, тие не покажаа подобар хипогликемичен ефект во споредба со традиционалните, „стари“. Овие заклучоци се донесуваат по бројни студии.

Кој лек претпочита? Кој е најдобриот лек за дијабетес тип 2. Европската асоцијација за проучување на дијабетес препорачува избор на лек кој има доволно докази (истражувачки) основи што ги потврдуваат придобивките и безбедноста на која било класа на лекови за третман на дијабетес.

Најновата генерација на лекови се чини дека е најефикасна. Но, изгледите за нивна употреба ќе бидат утврдени само по потврда со широка и долга практика. Во Европа и САД, огромното мнозинство на пациенти продолжуваат да се лекуваат со докажани и добро проучени „стари“ лекови.
Најефективното средство во почетната фаза на третман на дијабетес мелитус тип 2 останува метформин, земајќи ги предвид сите нејзини позитивни ефекти, и деривати на сулфонилуреа - приоритетна класа на лекови за дијабетес за поинтензивен третман и премин на комбинирана терапија.

„Старите“ класични, традиционални лекови - деривати на метформин и сулфонилуреа остануваат меѓународен стандард во третманот на дијабетес тип 2. Причината за избор во нивна корист беа следниве аргументи:

• безбедност на лекување на пациенти
• постигнување на најдобри долгорочни резултати,
• влијание врз квалитетот и животниот век,
• економска изводливост.

И овие лекови ќе бидат од суштинско значење во третманот на дијабетес сè додека не станат достапни дополнителни информации за нови лекови, сè додека големите студии не ја покажат нивната поголема ефикасност во споредба со традиционалните лекови.

Резултатите од долгорочните клинички испитувања и огромното искуство стекнато во рутинска пракса се најсигурни и најоправдани аргументи за избор на терапија со лекови за третман на дијабетес мелитус.

Погледнете го видеото: Исчез сахарный диабет и гипертония. Живет БЕЗ ТАБЛЕТОК! (Мај 2024).