Островот Лангерханс прв пат беше опишан во 1869 година. Откривачот на овие важни формации лоцирани во панкреасот (главно во каудалниот дел) бил млад студент на Рудолф Вирчоу - Пол Лангерханс. Тој беше првиот кој под микроскоп испитуваше кластер на клетки што во својата морфолошка структура се разликуваа од другите панкреасни ткива.

Понатаму беше утврдено дека островите на Лангерханс вршат ендокрина функција. Ова откритие го направи К.П. Улезко-Строганова. Во 1889 година, за прв пат беше воспоставена врската помеѓу поразот на островите Лангерханс и развојот на дијабетес мелитус.

Што може да биде островот Лангерханс?

Во моментов, оваа структура веќе е изучена доста добро. Сега е добро познато дека оваа формација има сорти. Во моментов се познати следниве работи:

алфа клетки
бета клетки
делта клетки
п.п. клетки
епсилон клетки.

Благодарение на оваа разновидност, клетките на островите Лангерханс ги исполнуваат сите должности што им се доделени.

Алфа клетки

Оваа сорта сочинува околу 15-20% од сите достапни островчиња Лангерханс. Главната задача на алфа-клетките е производство на глукагон. Овој хормон има липидна природа и е еден вид антагонист на инсулин. Кога се ослободува, глукагонот оди кон црниот дроб, каде што, со контакт со специјални рецептори, го регулира производството на гликоза преку разложување на гликогенот.

Бета клетки

Островите Лангерханс од овој вид се најчести. Тие сочинуваат приближно 65-80% од вкупниот број. Сега е утврдено дека нивната главна функција е производство на еден од најважните хормони - инсулин. Оваа супстанца е антагонист на глукагон. Придонесува за активирање на формирање на гликоген и негово складирање во клетките на црниот дроб и мускулите. Како резултат на овој процес, постои намалување на количината на гликоза во крвта.

Делта клетки

Панкреасните острови на Лангерханс од овој вид не се толку чести. Има само 2-10% од вкупниот број. Сега нивните функционални карактеристики се добро познати. Откриено е дека овие клетки го синтетизираат соматостатинот. Функцијата на оваа биолошки активна супстанција е да го потисне производството на хормон за раст, тиротропски и хормон за ослободување на хормонот за раст. Тоа е, дејствува директно на хипоталамусот, како и на предната хипофиза.

Секој островче од ваков вид на Лангерханс произведува панкреасен полипептид. До крајот, неговата функција не е проучена. Во моментов, тој е заслужен за својствата на потиснување на производството на сок од панкреасот. Покрај тоа, нејзиниот ефект придонесува за релаксација на мазните мускули на жолчното кесе. Во последниве години, зависно од нивото на производство на дадена супстанција од формирање на малигни неоплазми е доста активно проучено. Како резултат, беше откриено дека со нивниот развој, се крева нивото на панкреасот полипептид. Значи, оваа биолошки активна супстанција може да се смета за добар маркер на малигни неоплазми на панкреасот.

Епсилон клетки

Ваквите островчиња на Лангерханс се најретки. Од вкупниот број, нивниот број е помал од 1%. Главната задача на таквите клетки е да произведуваат хормон наречен грелин. Оваа активна супстанција има голем број на функции, но нејзиниот регулаторен ефект врз апетитот е најпроучен.

За патологијата на островите на Лангерханс

Поразот на овие критични структури има многу сериозен негативен ефект врз телото. Во случај да се произведат антитела на островот Лангерханс, бројот на вториот постепено се намалува. Поразот на повеќе од 90% од клетките го намалува производството на инсулин на критично ниско ниво. Резултатот е развој на таква опасна болест како дијабетес. Антитела на клетките на островите Лангерханс почесто се појавуваат кај релативно млади пациенти.

Панкреатитис, воспалителен процес во панкреасот, може сериозно да ја оштети популацијата на овие клетки за производство на хормони.

Како да заштедите клетки на островот?

За да го направите ова, ќе мора да се грижите за целиот панкреас како целина. Прво на сите, неопходно е да се напуштат вишоците во алкохолни пијалоци. Факт е дека тоа е меѓу сите прехранбени производи што имаат најмногу негативен ефект врз панкреасот. Во случај на продолжена употреба на алкохолни пијалоци, едно лице развива и напредува панкреатитис, што со текот на времето може да доведе до значително оштетување на островските клетки.

Покрај алкохолни пијалоци, голема количина на храна богата со животински масти има прилично негативен ефект врз панкреасот. Во овој случај, ситуацијата ќе се влоши ако пациентот не јадеше ништо долго време пред празникот.

Во случај дека веќе има хроничен воспалителен процес во ткивото на панкреасот, потребно е да се консултирате со специјалист - терапевт или гастроентеролог. Лекарите од овие специјалитети ќе препишат рационален тек на третман кој може значително да го забави развојот на патолошки промени. Во иднина, секоја година ќе треба да се изврши ултразвучен преглед на панкреасот, кој се изведува во комбинација со други органи на абдоминалната празнина. Покрај тоа, неопходно е да се земе биохемиски тест на крвта за содржината на амилазата во него.

За да се утврди почетокот на развојот на хроничен панкреатитис, покрај лабораториските и инструменталните студии, клиниката ќе помогне и. Главниот симптом на оваа болест е појава на болка во левиот хипохондриум. Во исто време, оваа болка има зачудувачки карактер и се јавува почесто по јадење голема количина на храна богата со животински масти. Покрај тоа, пациентот може да биде вознемирен од постојано чувство на тежина во стомакот после јадење. Сите овие симптоми доволно брзо го оставаат или ја намалуваат нивната сериозност на позадината на земање лекови кои содржат панкреатин. Меѓу нив, најпопуларните лекови беа Креон, Мезим и Панкреатин. Ако се појави воспалителен процес во ткивото на панкреасот, подобро е целосно да се откаже од употребата на алкохол. Факт е дека дури и мала количина од тоа може да го влоши патолошкиот процес, а со тоа значително да му наштети на овој орган.

Што е островот Лангерханс: дестинација

Ендокрините клетки се наоѓаат низ целото тело. Едно од местата на нивно натрупување е панкреасот. Островите Лангерханс се наоѓаат во опашката на органот. Тие се клетки на клетките кои произведуваат биолошки активни супстанции - хормони. Значењето на островите на Лангерханс е огромно. Се состои во производство на нормална количина на хормони потребни за метаболички процеси. Панкреасните острови на Лангерханс ги имаат следниве функции:

Гликемиска контрола.
Регулирање на активност на ензимите.
Учество во метаболизмот на мастите.

Поради нормалното функционирање на островскиот апарат, не се развиваат состојби како што се дијабетес мелитус и хипогликемија. Оштетување на клетките се јавуваат при акутни и хронични воспаленија - панкреатитис.

Хистолошката структура на островите

Островот Лангерханс е откриен во 19 век. Тоа е концентрација на ендокрини елементи. Кај деца, овие формации зафаќаат околу 6% од вкупната површина на органот. До зрелоста, ендокриниот дел се намалува и изнесува само 2%. Околу еден милион островчиња Лангерханс се наоѓаат во паренхимот на опашката. Тие имаат свои изобилство снабдување со крв и инервација. Секој островче се состои од лобули, кои се покриени со сврзно ткиво. Покрај тоа, се наоѓа надвор од ендокрините формации. Клетките во островите се наредени во мозаик. Активноста на ендокрините акумулации ја обезбедуваат вагусот и симпатичните нерви. Во центарот на лобулата се наоѓаат изоларни клетки. Тие ја намалуваат гликозата во крвта. Во периферниот дел на лобулите се наоѓаат алфа и делта клетки. Првиот произведува контраингуларен хормон - глукагон. Вториот е неопходен за регулирање на ендокрините и егзокрините активности.

Кои се клетките на островите на Лангерханс?

Во островите на Лангерханс, се создаваат неколку видови на клетки. Сите тие се вклучени во ослободување на биолошки активни супстанции - пептиди и хормони. Повеќето од островите Лангерханс се претставени со бета клетки. Тие се наоѓаат во центарот на секој лобул. Овие клетки се многу важни бидејќи произведуваат инсулин.

Вториот најважен се алфа-клетки на панкреасот. Тие зафаќаат четвртина од островот. Алфа-клетките се неопходни за производство на глукагон. Овој хормон е антагонист на инсулин.

Во периферниот дел од островите Лангерханс, се произведуваат ПП и делта клетки. Бројот на првиот е околу 1/20 од делот. Функцијата на овие формации е производство на панкреасен полипептид. Делта клетките се неопходни за производство на соматостатин. Оваа супстанца е вклучена во регулирањето на метаболизмот на јаглени хидрати.

Островските клетки тешко се регенерираат. Затоа, кога овие структури се оштетени, често е невозможно да се врати нивната функција.

Хормонална активност на островите Лангерханс

И покрај фактот дека островот Лангерханс е мал и зафаќа само мал дел од панкреасот, значењето на овој фрагмент е големо. Во него, формирање на најважните хормони вклучени во метаболичките процеси. Островите Лангерханс произведуваат инсулин, глукагон, соматостатин и полипептид на панкреасот.

Првите 2 хормони се неопходни за живот. Инсулинот предизвикува распаѓање на гликозата во помали молекуларни соединенија. Како резултат, нивото на шеќер во крвта се намалува. Покрај тоа, инсулин е вклучен во метаболизмот на мастите. Поради дејството на овој хормон, гликогенот се акумулира во црниот дроб и мускулното ткиво. Инсулинот има анаболен ефект врз генералниот метаболизам, односно ги забрзува сите процеси.

Глукагонот има спротивен ефект. Овој хормон се произведува во помала количина во споредба со инсулин. Вклучен е во глуконеогенеза. Шеќерот е неопходен во организмот, бидејќи е извор на енергија.

Соматостатин го регулира производството на дигестивни ензими и хормони. Под влијание на оваа супстанца, се намалува производството на глукагон и инсулин. Во островите на Лангерханс има многу малку ПП клетки, но панкреасот полипептид е неопходен за организмот. Тој е вклучен во регулирањето на секрецијата на дигестивните жлезди (црниот дроб, желудникот). Со недостаток на хормонална активност, се развиваат тешки заболувања.

Оштетување на ендокриниот панкреас

Нарушување на активноста на островските клетки може да се случи од различни причини. Често неуспехот на овие структури се однесува на вродени аномалии (генетски патологии). Стекнатите лезии на островите Лангерханс се развиваат како резултат на вирусни и бактериски инфекции, хронична интоксикација со алкохол, невролошки заболувања.

Недостаток на инсулин доведува до дијабетес тип 1. Оваа болест се јавува во детството и младата возраст. Зголемувањето на гликозата во крвта доведува до оштетување на крвните садови и нервите. Со недостаток на други островски клетки, се развива хипогликемиска состојба, зголемено производство на дигестивни сокови. Зголеменото производство на хормони се јавува со бенигни тумори на опашката на панкреасот.

Трансплантација на островот Лангерханс

Метод на лекување на дијабетес е терапија за замена на инсулин. Во последниве години, развиени се алтернативни методи. Овие вклучуваат воведување на вештачки панкреас и трансплантација на островските клетки. Во пракса, се покажа дека структурите што создаваат хормони се вкорени во новото тело. Во овој случај, метаболизмот на јаглени хидрати може целосно да се опорави. Трансплантацијата на островите на Лангерханс сè уште не добила широко распространета примена во пракса.

Панкреатични Острови (Лангерханс)

Панкреасот се состои од егзокрини и ендокрини делови. Егзокриниот дел е опишан во делот "Дигестивни органи". Ендокриниот дел е формиран од групи на островчиња на панкреасот (островчиња Лангерханс), кои се формираат од клеточни јата богати со капилари. Вкупниот број на острови варира помеѓу 1-2 милиони (1-2% од масата на целата жлезда), а дијаметарот на секој од нив е во микрони. Ова е комплексен интра-секреторен апарат, кој се состои од овални кластери на ендокрини клетки од различни типови: глукагон хормон, регулатор на метаболизмот на јаглени хидрати и метаболизам на маснотии (исто така се формира во гастроинтестиналниот тракт) е формиран во алфа клетки, а инсулин е регулатор на метаболизмот на јаглени хидрати во бета клетките, протеински метаболизам и метаболизам на маснотии, во Д-клетки (дефинитивни клетки), очигледно, се синтетизираат три хормони - соматостатин, панкреагастрин и секретин. Островските клетки содржат многу гранули обложени со мембрана. Преовладуваат бета клетки (60-80%), алфа-клетки од 10 до 30%), Д-клетки - околу 10%).

Островките на панкреасот одговорни за неговата ендокрина функција се расфрлани низ паренхимот на панкреасот. Секој зрел остров, покрај алфа, бета и делта клетки, содржи PP клетки (произведува полипептид на панкреасот).

Сите видови на клетки произведуваат мали количини на други биолошки активни пептиди.

Развивање островчиња содржат незрели клетки кои лачат голем број на дополнителни пептидни хормони, вклучително и гастрин, ВИП, АЦТХ.

Тумор може да се појави од кој било вид на клетка.

Туморите од островските клетки обично лачат еден или повеќе хормони и манифестираат карактеристични синдроми (табела. 95.2).

Кои се островите на Лангерханс

Островите Лангерханс лоцирани во панкреасот се акумулација на ендокрини клетки одговорни за производство на хормони. Во средината на XIX век, научникот Пол Лангерханск открил цели групи на овие клетки, така што кластерите биле именувани по него.

Во текот на денот, островите произведуваат 2 мг инсулин.

Островските клетки се концентрирани главно во каудалниот регион на панкреасот. Нивната маса е 2% од вкупната тежина на жлездата. Вкупниот број островчиња во паренхимот е приближно.

Интересен факт е дека кај новороденчиња, масата на островите зафаќа 6% од тежината на панкреасот.

Со текот на годините, процентот на структури на телото што имаат ендокрина активност на панкреасот се намалува. До 50-те години на човечко постоење, остануваат само 1-2% од островите

Од кои клетки се создадени јата?

Островите Лангерханс имаат клетки со различна функционалност и морфологија.

Ендокриниот панкреас се состои од:

алфа-клетки кои произведуваат глукагон. Хормонот е антагонист на инсулин и го зголемува нивото на шеќер во крвта. Алфа-клетките зафаќаат 20% од преостанатите клетки,
бета клетките се одговорни за синтеза на амелин и инсулин, тие зафаќаат 80% од тежината на островот,
производството на соматостатин, што може да ја спречи тајната на другите органи, е обезбедено од делта клетки. Нивната маса е од 3 до 10%,
ПП клетките се неопходни за производство на панкреасниот полипептид. Хормонот ја подобрува секреторната функција на желудникот и го потиснува секретот на паренхимот,
грелин, кој е одговорен за појава на глад кај една личност, е произведен од клетки на епсилон.

Како се наредени островите и за што се наменети

Главната функција што ја извршуваат островите на Лангерханс е одржување на правилното ниво на јаглени хидрати во организмот и контролирање на другите ендокрини органи. Островите се инервирани од симпатични и вагусни нерви и обилно се снабдуваат со крв.

Островите Лангерханс во панкреасот имаат сложена структура. Всушност, секој од нив е активно полноправно функционално образование. Структурата на островот овозможува размена помеѓу биолошки активните супстанции на паренхимот и другите жлезди. Ова е неопходно за координирана секреција на инсулин.

Островските ќелии се мешаат заедно, односно се наредени во форма на мозаик. Зрелиот остров во панкреасот има соодветна организација. Островот се состои од лобули што го опкружуваат сврзното ткиво, крвните капилари поминуваат во клетките.

Бета клетките се наоѓаат во центарот на лобулите, додека алфа и делта клетките се наоѓаат во периферниот дел. Затоа, структурата на островите на Лангерханс целосно зависи од нивната големина.

Зошто се формираат антитела против островот? Која е нивната ендокрина функција? Излегува дека механизмот за интеракција на островските клетки развива механизам за повратна информација, а потоа овие клетки влијаат на другите клетки лоцирани во близина.

Инсулинот ја активира функцијата на бета клетките и ги инхибира алфа-клетките.
Алфа-клетките го активираат глукагонот и делуваат на делта клетките.
Соматостатин ја инхибира работата на алфа и бета клетки.

Важно! Во случај на неуспех на имунитетните механизми, се формираат имуните тела насочени против бета клетките. Клетките се уништуваат и доведуваат до страшна болест наречена дијабетес мелитус.

Што е трансплантација и зошто е потребно

Достојна алтернатива за трансплантација на паренхим на жлездата е трансплантација на островчески апарат. Во овој случај, инсталацијата на вештачки орган не е потребна. Трансплантација им дава шанса на дијабетичарите да ја вратат структурата на бета клетките и не е потребна трансплантација на панкреас во целост.

Врз основа на клиничките студии, докажано е дека кај пациенти со дијабетес мелитус тип 1, кои донирале островски клетки, регулацијата на нивото на јаглени хидрати е целосно обновена. За да се спречи отфрлање на донаторското ткиво, таквите пациенти биле подложени на моќна имуносупресивна терапија.

За да се обноват островите, има уште еден материјал - матични клетки. Бидејќи резервите на донаторските ќелии не се неограничени, таквата алтернатива е многу важна.

Многу е важно телото да ја врати подложноста на имунолошкиот систем, во спротивно ново-трансплантираните клетки ќе бидат отфрлени или уништени по некое време.

Денес регенеративната терапија се развива брзо, нуди нови техники во сите области. Ксенорансплантацијата е исто така ветувачка - човечка трансплантација на панкреас на свињи.

Екстрактите од паренхим на свињи биле користени за лекување на дијабетес уште пред да се открие инсулин. Излегува дека човечките и свинските жлезди се разликуваат само во една аминокиселина.

Бидејќи дијабетесот се развива како резултат на оштетување на островите Лангерханс, нивната студија има големи изгледи за ефикасно лекување на болеста.

Функции и патологија на островот Лангерханс: неуспех на секретираните хормони 🏥💉

Панкреатичното ткиво е претставено со два вида клеточни формации: ацинус, кој произведува ензими и учествува во дигестивната функција, и островот Лангерханс, чија главна функција е синтетизирање на хормоните.

Во самата жлезда има неколку островчиња: тие сочинуваат 1-2% од вкупната маса на органот. Клетките на островите на Лангерханс варираат во структурата и функцијата. Постојат 5 типа од нив. Тие лачат активни супстанции кои го регулираат метаболизмот на јаглени хидрати, варењето на храната и можат да учествуваат во реакцијата на реакциите на стрес.

Видови островчиња и нивните функции

OL клетките се разликуваат по морфолошка структура, извршени функции и локализација. Во островите тие имаат мозаичен аранжман. Секој остров има организирана организација. Во центарот се клетки кои лачат инсулин. На рабовите - периферни клетки, чиј број зависи од големината на OL. За разлика од acini, OL не ги содржи своите канали - хормоните влегуваат во крвотокот директно преку капиларите.

Постојат 5 главни типа на OL клетки. Секој од нив синтетизира одреден вид хормон, регулирајќи го варењето на храната, јаглехидратите и метаболизмот на протеините:

Панкреатичен остров на Лангерханс. Острови Лангерханс: типови на клетки, карактеристики и структура

Панкреасот се смета за еден од виталните органи. Таа не само што активно учествува во процесот на варење храна, туку има и ендокрини функции. Внатрешното лачење се врши благодарение на специјалните клетки лоцирани во опашката на оваа анатомска формација. Местото каде се произведуваат панкреасните хормони се нарекува островот Лангерханс. Оваа анатомска формација е од големо функционално значење. Благодарение на тоа, се обезбедува метаболизам на јаглени хидрати.

Какви патологии се јавуваат кај островотниот остров?

Многу од нашите читатели се задоволни од промената по поразот на панкреатитис! Еве што вели Галина Савина: „Единствениот ефикасен лек против панкреатитис беше природен лек: Направив 2 лажици за ноќ…“

Поразот на OL клетките доведува до сериозни последици. Со развојот на автоимуниот процес и развојот на антитела (АТ) на OL клетките, бројот на сите овие структурни елементи остро се намалува. Поразот од 90% од клетките е придружена со нагло намалување на синтезата на инсулин, што доведува до дијабетес мелитус. Развојот на антитела на островските клетки на панкреасот се јавува главно кај младите луѓе.

Панкреатитис, воспалителен процес во ткивата на панкреасот, доведува до сериозни последици во врска со оштетување на островите. Често се одвива во тешка форма во форма на панкреасна некроза, во која постои вкупна смрт на клетките на органите.

Одредување на антитела на островот Лангерханс

Ако, поради некоја причина, се појави дефект во телото и започнува активното производство на антитела против сопствените ткива, ова доведува до трагични последици. Кога бета клетките се изложени на антитела, дијабетес мелитус тип I е поврзан со недоволно производство на инсулин. Секој вид генерирани антитела делува против специфичен вид протеини. Во случај на островчиња Лангерханс, ова се бета-клеточни структури одговорни за синтеза на инсулин. Процесот се одвива постепено, клетките умираат целосно, метаболизмот на јаглени хидрати е нарушен, а со нормална исхрана, пациентот може да умре од глад заради неповратни промени во органите.

Развиени се дијагностички методи за да се утврди присуство на антитела на инсулин во човечкото тело. Индикации за таква студија се:

семејна историја на дебелина,
секоја патологија на панкреасот, вклучувајќи повреди,
тешки инфекции: претежно вирусни, што може да предизвика развој на автоимун процес,
силен стрес, ментален напор.

Постојат 3 типа на антитела поради кои се дијагностицира дијабетес тип I:

деклабоксилаза на глутаминска киселина (една од основните аминокиселини во организмот),
кон развој на инсулин,
до OL клетки.

Овие се специфични маркери кои мора да бидат вклучени во планот за испитување на пациенти со постојни фактори на ризик. Од наведениот обем на студии, идентификација на антитела на компонентата на глутамин аминокиселини е ран дијагностички знак на дијабетес. Тие се појавуваат кога клиничките знаци на болеста сè уште недостасуваат. Тие се утврдени главно на млада возраст и може да се користат за да се идентификуваат луѓето со предиспозиција за развој на болеста.

Трансплантација на островчиња

Трансплантацијата на OL клетките е алтернатива за трансплантација на панкреасот или нејзиниот дел, како и инсталација на вештачки орган. Ова се должи на високата чувствителност и нежноста на ткивото на панкреасот на какви било ефекти: лесно се повредува и тешко ги враќа своите функции.

Трансплантацијата на островот денес овозможува можно лекување на дијабетес мелитус од типот I во случаи кога терапијата за замена со инсулин ги достигна своите граници и станува неефикасна. Методот за прв пат се користеше од канадски специјалисти и се состои во воведување на здрави ендокрини донаторски клетки во порталната порта вена на црниот дроб со употреба на катетер. Таа има за цел да ги направи вашите сопствени бета клетки да работат, исто така.

Поради функционирањето на трансплантираната количина на инсулин неопходен за одржување на нормално ниво на гликоза во крвта, постепено се синтетизира. Ефектот се јавува брзо: со успешна операција, по две недели состојбата на пациентот почнува да се подобрува, терапијата со замена исчезнува, панкреасот почнува самостојно да синтетизира инсулин.

Опасноста од операција е отфрлање на трансплантирани клетки. Се користат кадаверски материјали, кои се внимателно избрани според сите параметри на компатибилноста на ткивата. Бидејќи има околу 20 вакви критериуми, антителата присутни во организмот може да доведат до уништување на ткивото на панкреасот. Затоа, важна улога се игра со соодветни лекови насочени кон намалување на реакциите на имунитетот. Лековите се избираат на таков начин што селективно блокираат некои од нив, влијаат на производството на антитела, до клетките на трансплантираните островчиња Лангерханс. Ова го минимизира ризикот за панкреасот.

Во пракса, трансплантацијата на клетките на панкреасот во дијабетес мелитус тип I покажува добри резултати: немало регистрирани смртни случаи по таква операција. Одреден број пациенти значително ја намалиле дозата на инсулин, а дел од оперираните пациенти престанале да му требаат. Вратени се и другите нарушени функции на органот, а состојбата со здравјето се подобри. Значителен дел се врати во нормален животен стил, што ни овозможува да се надеваме на понатамошна поволна прогноза.

Како и при трансплантација на други органи, операцијата на панкреасот, покрај отфрлање, е опасна и со други несакани ефекти како резултат на повреда на различен степен на секреторен активност на панкреасот. Во тешки случаи, ова доведува до:

до дијареја на панкреасот,
до гадење и повраќање
до тешка дехидрираност,
на други диспептични симптоми,
до општа исцрпеност.

По постапката, пациентот треба постојано да прима имуносупресивни лекови во текот на целиот живот за да спречи отфрлање на туѓи клетки. Дејството на овие лекови е насочено кон намалување на имунитетни реакции - производство на антитела. За возврат, недостатокот на имунитет го зголемува ризикот од развој на било каква, дури и едноставна инфекција, која може да биде комплицирана и да предизвика сериозни последици.

Во тек се истражувања за трансплантација на панкреасот од свиња - ксенографт. Познато е дека анатомијата на жлездата и свинскиот инсулин се најблиску до човекот и се разликуваат од тоа во една аминокиселина. Пред откривањето на инсулин, свинскиот панкреас екстракт се користел во третманот на тежок дијабетес мелитус.

Зошто имаат трансплантација?

Оштетеното ткиво на панкреасот не се поправа. Во случаи на комплициран дијабетес мелитус, кога пациентот е во големи дози на инсулин, таквата хируршка интервенција го спасува пациентот, дава шанса да ја врати структурата на бета клетките. Во голем број клинички студии, овие клетки биле трансплантирани од донатори. Како резултат, обновено е регулирање на метаболизмот на јаглени хидрати. Но, згора на тоа, пациентите треба да спроведат моќна имуносупресивна терапија за да не се отфрли донаторското ткиво.

На сите пациенти со дијабетес мелитус тип I не е прикажана трансплантација на клетки. Постојат строги индикации:

недостаток на резултати од применетиот конзервативен третман,
отпорност на инсулин
изразени метаболички нарушувања во организмот,
тешки компликации на болеста.

Каде е извршена операцијата и колку чини?

Постапката за замена на островот Лангерханс широко се спроведува во Соединетите Држави - така се лекува секој вид дијабетес во раните фази. Ова го прави еден од институтите за истражување на дијабетес во Мајами. Не е можно целосно да се излечи дијабетесот на овој начин, но се постигнува добар терапевтски ефект, а ризиците од сериозни компликации се минимизираат.

Цената на таквата интервенција е околу 100 илјади американски долари. Постоперативна рехабилитација и имуносупресивна терапија се движи од 5 до 20 илјади. Цената на овој третман по операцијата зависи од реакцијата на телото на трансплантирани клетки.

Речиси веднаш по манипулацијата, панкреасот почнува да функционира нормално независно, и постепено неговата работа се подобрува. Процесот на закрепнување трае приближно 2 месеци.

КАКО ДА ГО ЗАБЕЛЕТЕ ПАНКРЕАТИС ДОГОВОР?

За превенција и третман на панкреасни заболувања, нашите читатели препорачуваат монашки чај. Уникатен состав, кој вклучува 9 лековити растенија корисни за панкреасот, од кои секоја не само што се надополнуваат, туку и ги подобруваат дејствата на едни со други. Користејќи го, вие не само што ги елиминирате сите симптоми на воспаление на жлездата, туку и се ослободувате од причината за нејзиното појавување засекогаш.

откажување од алкохол и пушење,
исклучување на несакана храна
физичка активност
минимизирање на акутен стрес и ментално преоптоварување.

Најголема штета на панкреасот е предизвикана од алкохол: го уништува ткивото на панкреасот, доведува до некроза на панкреасот - тотална смрт на сите типови организиски клетки кои не можат да бидат обновени.

Преголемата потрошувачка на масна и пржена храна доведува до слични последици, особено ако тоа се случи на празен стомак и редовно. Товарот на панкреасот значително се зголемува, бројот на ензими кои се неопходни за варење на голема количина маснотии се зголемува и го осиромашува органот. Ова доведува до фиброза и промени во преостанатите клетки на жлездата.

Затоа, во најмала знак на дигестивна дисфункција, се препорачува да се консултирате со гастроентеролог или терапевт со цел навремена корекција на промените и рана превенција на компликации.

Игнорирање или неправилно лекување на панкреатитис може да доведе до страшни последици:

дијабетес мелитус
откажување на црниот дроб и бубрезите,
онкологија, која се заканува со делумно или целосно отстранување на панкреасот.

Да не зборуваме, строги диети, постојан внес на ензими и периоди на егзацербација, кога нема сила да се живее. „Но, заборавањето на панкреатитис е засекогаш можно“, вели главниот гастроентеролог на Руската Федерација.

Историска позадина

Пол Лангерханс, како студент по медицина, работел со Рудолф Вирчоу, во 1869 година опишал јата на клетки во панкреасот што се различни од околното ткиво, подоцна именувано по него. Во 1881 година, К. Улезко-Строганова првпат ја посочи ендокрината улога на овие клетки. Подекретната функција на панкреасот е докажана во Стразбур (Германија) во клиниката на најголемиот дијабетолог Наунин Меринг и Минковски во 1889 година - откриен е дијабетес на панкреасот и за прв пат се докажа улогата на панкреасот во нејзината патогенеза.Рускиот научник Л. В. Соболев (1876-1919) во својата дисертација „За морфологијата на панкреасот со лигатура на неговиот канал кај дијабетес и некои други состојби“ покажа дека лигатурањето на екскреторниот канал на панкреасот доведува до вроден (егзокрин) оддел, додека островките на панкреасот остануваат недопрени. Врз основа на експериментите, Л. В. Соболев дојде до заклучок: „функцијата на панкреасните островчиња е регулирање на метаболизмот на јаглени хидрати во организмот. Смртта на панкреасните острови и губењето на оваа функција предизвикува болна состојба - дијабетес мелитус “.

Во иднина, благодарение на голем број студии спроведени од физиолози и патофизиолози во различни земји (панкреатектомија, селективна панкреасна бето-клеточна некроза од хемиското соединение алоксан), добиени се нови информации за постепената функција на панкреасот.

Во 1907 година, Лејн и Берсли (Универзитетот во Чикаго) покажаа разлика помеѓу двата типа островчиња, што ги нарекоа тип А (алфа клетки) и тип Б (бета клетки).

Во 1909 година, белгискиот истражувач Јан де Мејер предложи да се нарече производ на секреција на бета клетки на островките Лангерханс инсулин (од лат. инсула - островот) Сепак, директен доказ за производство на хормони што влијае на метаболизмот на јаглени хидрати не може да се открие.

Во 1921 година, младиот канадски хирург Фредерик Бунинг и неговиот асистент студент по медицина Чарлс Бест успеаја да изолираат инсулин во лабораторијата за физиологија на професорот Ј. Меклеод на Универзитетот во Торонто.

Во 1962 година, Марлин и др откриле дека екстрактите од водата на панкреасот можат да ја зголемат гликемијата. Супстанцата што предизвикува хипергликемија беше наречена "хипергликемичен гликогенолитички фактор". Тоа беше глукагон - еден од главните физиолошки антагонисти на инсулин.

Во 1967 година, Донатан Штајнер и др. (Универзитет во Чикаго) откриле протеин на протеини од претходник на инсулин. Тие покажаа дека синтезата на инсулин од страна на бета клетките започнува со формирање на молекула проинсулин, од каде последователно, по потреба, се расцепуваат молекулата Ц-пептид и инсулин.

Во 1973 година, Enон Енсик (Универзитет во Вашингтон), како и голем број научници од Америка и Европа, спроведоа работа на прочистување и синтеза на глукагон и соматостатин.

Во 1976 година, Гудворт и Ботгаго откриле генетски дефект на молекулот на инсулин со откривање на два вида на хормон: нормален и абнормален. вториот е антагонист на нормалниот инсулин.

Во 1979 година, благодарение на истражувањето на Lacy & Kemp и коавторите, стана возможно да се трансплантираат одделни островчиња и бета клетки, можно беше да се одделат островите од егзокриниот дел на панкреасот и да се трансплантираат во експеримент. Во 1979-1980 година за време на трансплантацијата на бета клетките, беше надмината специфична бариера за видови (клетки на здрави лабораториски животни беа всадени во болно животно од различен вид).

Во 1990 година, за прв пат била извршена трансплантација на панкреасна островска клетка за пациент со дијабетес.

Какви хормони произведува панкреасот?

Панкреасот првенствено е вклучен во производство на дигестивни сокови, што се состои од моќни ензими. Ензимите се ослободуваат во тенкото црево после јадење за да се вари пристигнатата храна.

Ironелезото исто така произведува разни хормони кои го контролираат нивото на гликоза во крвта.

Theлездата произведува хормони од ендокрините клетки - овие клетки се склопуваат во кластери познати како островчиња Лангерханс и контролираат со нивна помош што се случува во крвта.

Клетките можат да ослободуваат хормони директно во крвта кога е потребно.

Особено, кога шеќерот во крвта се зголемува, клетките произведуваат хормони, особено инсулин.

Значи, панкреасот го произведува хормонот инсулин.

Овој хормон му помага на телото да го намали нивото на гликоза во крвта и го насочува шеќерот кон маснотиите, мускулите, црниот дроб и другите телесни ткива, каде може да се користи за да се генерира енергија кога е потребно.

Алфа клетките во островите на Лангерханс произведуваат уште еден важен хормон, глукагон. Има спротивен ефект на инсулин, помагајќи да се ослободи енергија во крвта, да се подигне шеќерот во крвта.

Глукагонот и инсулинот работат заедно за да ја контролираат рамнотежата на гликозата во крвта.

Општа карактеристика

Главната работа на панкреасот е производство на ензими на панкреасот. Со нивна помош ги регулира процесите на варење.

Тие помагаат во распаѓање на протеините, мастите и јаглехидратите што доаѓаат со храна. Над 97% од клетките на жлездата се одговорни за нивното производство.

И само околу 2% од неговиот волумен е окупиран од специјални ткива, наречени "островчиња на Лангерханс". Тие се мали групи на клетки кои произведуваат хормони.

Овие јата се наоѓаат рамномерно низ панкреасот.

Клетките на ендокрината жлезда произведуваат некои важни хормони. Тие имаат посебна структура и физиологија.

Овие делови од жлездата каде се наоѓаат островите Лангерханс немаат екскреторни канали. Само многу крвни садови, каде што директно добиле хормоните, ги опкружуваат.

Со различни патологии на панкреасот, овие јата на ендокрините клетки често се оштетени. Поради ова, количината на произведени хормони може да се намали, што негативно влијае на општата состојба на организмот.

Структурата на островите на Лангерханс е хетерогена. Научниците ги поделија сите клетки што ги сочинуваат во 4 типа и открија дека секоја од нив произведува одредени хормони:

околу 70% од волуменот на островот Лангерханс е зафатен од бета клетки кои синтетизираат инсулин,
на второ место по важност се алфа-клетките, кои сочинуваат 20% од овие ткива, тие произведуваат глукагон,
делта клетки произведуваат соматостатин, тие сочинуваат помалку од 10% од површината на островите Лангерханс,
најмалку од сè, постојат PP клетки кои се одговорни за производство на панкреатичен полипептид,
Покрај тоа, во мала количина, ендокриниот дел од панкреасот синтетизира други хормони: гастрин, тиролиберин, амилин, c-пептид.

Можни хормонални проблеми

Помеѓу оброците, панкреасот не произведува инсулин, а тоа му овозможува на телото постепено да ги ослободува зачуваните енергетски резерви назад во крвта по потреба.

Нивото на гликоза во крвта останува многу стабилно во секое време, што му овозможува на телото да има постојан проток на енергија. Оваа енергија е неопходна за него за метаболизам, вежбање и во форма на „гориво“ за мозокот, што „работи“ на гликоза.

Ова осигурува дека телото не гладува помеѓу оброците.

Исто така, хормоните ослободени за време на периоди на акутен стрес, како што е адреналин, го запираат ослободувањето на инсулин, што доведува до зголемување на гликозата во крвта.

Кога клетките на панкреасот кои произведуваат инсулин стануваат неефикасни или престанат да работат заедно и не произведуваат доволно инсулин, тоа предизвикува дијабетес.

Ова е главниот хормон на панкреасот кој има сериозен ефект врз метаболизмот на јаглени хидрати во организмот. Тој е одговорен за нормализирање на нивото на гликоза и стапката на асимилација на него од различни клетки. Малку е веројатно дека обична личност, далеку од медицината, знае какви хормони произведува панкреасот, но секој знае за улогата на инсулин.

Овој хормон се произведува од бета клетки, кои се доста во островите на Лангерханс. Не се произведува никаде на друго место во телото. И како што човек старее, овие клетки постепено умираат, така што количината на инсулин се намалува. Ова може да го објасни фактот дека бројот на луѓе со дијабетес се зголемува со возраста.

Хормонот инсулин е протеинско соединение - краток полипептид. Не се произведува постојано на ист начин.

Го стимулира производството на зголемување на шеќерот во крвта. Навистина, без инсулин, гликозата не може да се апсорбира од клетките на повеќето органи.

И нејзините главни функции се токму тоа со цел да се забрза трансферот на молекули на гликоза на клетките. Ова е прилично комплексен процес, насочен кон обезбедување дека глукозата не е присутна во крвта, но се влева таму каде што е навистина потребно - да се обезбеди функционирање на клетките.

Улогата на хормоните

Инсулинот, главниот хормон на панкреасот, е цврсто регулиран во здраво човечко тело со цел да се балансира внесот на храна и метаболичките потреби на организмот.

Инсулинот го регулира метаболизмот, промовирајќи ја апсорпцијата на јаглени хидрати. Гликозата апсорбирана од ткивата се претвора во гликоген преку гликогенезата или во маснотиите (триглицериди) преку липогенезата.

Дејството на хормонот на ниво на метаболизам на човекот вклучува:

зголемена клеточна потрошувачка на одредени супстанции, најзабележителни при апсорпцијата на гликозата од страна на мускулите и масното ткиво (околу две третини од сите телесни клетки),
зголемена ДНК репликација и синтеза на протеини со контролирање на внесувањето на аминокиселините,
промени во активност на бројни ензими.

Дејства на инсулин, директно и индиректно:

стимулација на внес на глукоза - инсулинот ја намалува концентрацијата на глукоза во крвта како резултат на индукција на внес на глукоза од страна на клетката,
предизвикува синтеза на гликоген - кога нивото на гликоза е високо, инсулин предизвикува формирање на гликоген со активирање на ензимот хексокиназа. Покрај тоа, инсулинот ги активира ензимите фосфофруккиназа и гликоген синтази, кои се одговорни за синтеза на гликоген,
зголемено внесување калиум - стимулација на клетките за зголемување на содржината на интрацелуларна вода,
намалување на глуконогенезата и гликогенолиза, со што се намалува производството на гликоза од супстрати кои не се јаглени хидрати, главно во црниот дроб,
зголемена синтеза на липиди - инсулин предизвикува масните клетки да земат гликоза во крвта, што се претвора во триглицериди, намалувањето на инсулинот предизвикува спротивен ефект,
зголемена естерификација на масни киселини - испровоцира масно ткиво за синтетирање на неутрални масти (на пример, триглицериди), намалувањето на инсулинот предизвикува спротивен ефект, т.е.
намалена липолиза - процес на раздвојување на мастите во нивните составни масни киселини со дејство на ензимот за липаза,
намалена протеолиза - намалено расипување на протеините,
намалување на автофагија - намалување на нивото на деградација на оштетените органели,
зголемена апсорпција на аминокиселини - предизвикува клетки да апсорбираат циркулирачки аминокиселини, намалувањето на инсулинот ја инхибира апсорпцијата,
тонирање на артериски мускул - ги принудува мускулите на артерискиот wallид да се релаксираат, да го зголемат протокот на крв, особено во микро артериите, намалувањето на инсулинот му овозможува на мускулите да се контрахираат,
зголемено лачење на хлороводородна киселина на париеталните клетки во стомакот,
намалена бубрежна екскреција на натриум.

Инсулинот влијае и на другите функции на телото, како што е васкуларната усогласеност и когнитивната способност. Откако инсулинот ќе влезе во човечкиот мозок, го подобрува учењето и придобивките од човечката вербална меморија.

Хормонот има и стимулирачки ефект врз ослободување на хормонот гонадотропин од хипоталамусот, што ја фаворизира функцијата на репродукција.

Хормоните, панкреасот полипептид и соматостатинот, произведени од панкреасот, наводно, играат улога во регулирањето и фино прилагодување на клетките за производство на инсулин и глукагон.

Ова е втор најважен хормон на панкреасот. Произведува алфа клетки, кои зафаќаат околу 22% од волуменот на островите на Лангерханс. Во структурата, тој е сличен на инсулин - тоа е исто така краток полипептид. Но, функцијата го прави токму спротивното. Не се намалува, но го зголемува нивото на гликоза во крвта, стимулирајќи го неговото излегување од местата за складирање.

Панкреасот лачи глукагон кога се намалува количината на глукоза во крвта. На крајот на краиштата, тоа, заедно со инсулин, го инхибираат неговото производство. Покрај тоа, синтезата на глукагон се зголемува ако има инфекција во крвта или зголемување на нивото на кортизол, со зголемена физичка активност или зголемување на количината на протеинска храна.

Панкреатичен полипептид

Постојат дури и помалку важни хормони на панкреасот, кои се произведуваат многу малку. Еден од нив е панкреасен полипептид.

Откриено неодамна, така што неговите функции сè уште не се целосно разбрани. Овој хормон се произведува само од панкреасот - неговите PP клетки, како и во каналите.

Таа ја лачи кога јаде голема количина протеинска храна или маснотии, со зголемено физичко напорување, гладување, како и со тешка хипогликемија.

Кога овој хормон влегува во крвотокот, се блокира производството на панкреасните ензими, се забавува ослободувањето на жолчката, трипсин и билирубин, како и релаксацијата на мускулите на жолчното кесе. Излезе дека панкреасот полипептид заштедува ензими и спречува губење на жолчката.

Покрај тоа, таа ја регулира количината на гликоген во црниот дроб. Забележано е дека со дебелина и некои други метаболички патологии, се забележува недостаток на овој хормон.

И зголемувањето на неговото ниво може да биде знак на дијабетес мелитус или тумори зависни од хормони.

Хормонска дисфункција

Воспалителните процеси и другите болести на панкреасот можат да ги оштетат клетките во кои се произведуваат хормони. Ова доведува до појава на различни патологии поврзани со метаболички нарушувања. Најчесто, со хипофункција на ендокрините клетки, се забележува недостаток на инсулин и се развива дијабетес мелитус. Поради ова, количината на гликоза во крвта се зголемува и не може да се апсорбира од клетките.

За дијагностицирање на патологии на ендокриниот панкреас, се користи тест на крв и урина за гликоза. Многу е важно да се консултирате со лекар за преглед под најмало сомневање за дисфункција на овој орган, бидејќи во почетните фази е полесно да се третираат какви било патологии.

Едноставно определување на количината на гликоза во крвта не секогаш означува развој на дијабетес. Ако оваа болест е осомничена, се прави тест за биохемија, тестови за толеранција на гликоза и други.

Но, присуството на глукоза во урината е знак на сериозен тек на дијабетес.

Недостаток на други хормони на панкреасот е поретки. Најчесто ова се случува во присуство на тумори зависни од хормони или смрт на голем број на ендокрини клетки.

Панкреасот извршува многу важни функции во телото. Тоа не само што обезбедува нормално варење. Хормоните произведени од неговите клетки се неопходни за да се нормализира количината на гликоза и да се обезбеди метаболизам на јаглени хидрати.

Во оваа статија, ние ќе ви кажеме кои клетки се дел од островите на панкреасот? Која е нивната функција и кои хормони лачат?

Малку анатомија

Во панкреасното ткиво нема само ацини, туку и островчиња Лангерханс. Клетките на овие формации не создаваат ензими. Нивната главна функција е да произведуваат хормони.

Овие ендокрини клетки за прв пат биле откриени во 19 век. Научникот во чија чест беа именувани овие субјекти тогаш беше уште студент.

Нема многу острови во самото железо. Меѓу целата маса на орган, зоните во Лангерханс опфаќаат 1-2%. Сепак, нивната улога е голема. Клетките на ендокриниот дел на жлездата произведуваат 5 типа хормони кои го регулираат варењето на храната, метаболизмот на јаглени хидрати и реакција на стресни реакции. Со патологијата на овие активни зони, се развива една од најчестите заболувања на 21 век - дијабетес мелитус. Покрај тоа, патологијата на овие клетки предизвикува синдром Золингер-Елисон, инсулин, глукоганом и други ретки болести.

Денес е познато дека островките на панкреасот имаат 5 типа клетки. Talkе разговараме повеќе за нивните функции подолу.

Какви клетки се островите?

Островките на панкреасот не се акумулација на исти клеточни структури, тие вклучуваат клетки кои се разликуваат по функционалност и морфологија. Ендокриниот панкреас се состои од бета клетки, нивната вкупна специфична тежина е околу 80%, тие лачат амелин и инсулин.

Панкреасните алфа-клетки произведуваат глукагон. Оваа супстанца делува како антагонист на инсулин, придонесува за зголемување на гликозата во циркулаторниот систем. Тие зафаќаат околу 20% во однос на вкупната маса.

Глукагонот има голема функционалност. Тоа влијае на производството на гликоза во црниот дроб, го стимулира расипувањето на масното ткиво, ја намалува концентрацијата на холестерол во организмот.

Исто така, оваа супстанција промовира регенерација на клетките на црниот дроб, му помага на инсулин да го напушти телото и ја подобрува циркулацијата на крвта во бубрезите. Инсулин и глукагон имаат различни, и спротивни функции. Други супстанции како што се адреналин, хормон за раст, кортизол помагаат за регулирање на оваа состојба.

Клетките на панкреасот Лангерханс се состојат од следниве јата:

Акумулацијата на „делтата“ обезбедува лачење на соматостатин, што може да го спречи производството на други компоненти. Од вкупната маса на оваа хормонална супстанција е околу 3-10%,
ПП клетките се способни да лачат панкреасен пептид, што го подобрува лачењето на желудникот и ја потиснува прекумерната активност на органот на дигестивниот систем
Кластерот Епсилон синтетизира посебна супстанција одговорна за чувството на глад.

Островите Лангерханс е сложен и мултифункционален микроорганиз кој има одредена големина, форма и карактеристична дистрибуција на ендокрините компоненти.

Тоа е клеточна архитектура која влијае на меѓуклеточните врски и регулацијата на паракринот, што помага инсулин да се ослободи.

Структурата и функционалноста на островите на панкреасот

Панкреасот е прилично едноставен орган во однос на структурата, но неговата функционалност е доста обемна. Внатрешниот орган произведува хормон инсулин, кој го регулира шеќерот во крвта. Ако се забележи нејзината релативна или апсолутна инсуфициенција, тогаш се дијагностицира патологија - дијабетес мелитус тип 1.

Бидејќи панкреасот припаѓа на дигестивниот систем, тој зема активно учество во развојот на ензимите на панкреасот кои придонесуваат за распаѓање на јаглехидрати, масти и протеини од храната. Во кршење на оваа функција, се дијагностицира панкреатитис.

Главната функционалност на панкреасните островчиња е одржување на потребната концентрација на јаглени хидрати и контрола на другите внатрешни органи. Акумулацијата на клетките обилно се снабдува со крв, тие се инервирани од симпатичните и вагусните нерви.

Структурата на островите е доста комплицирана. Можеме да кажеме дека секоја акумулација на клетки е комплетна формација со своја функционална. Благодарение на оваа структура, се обезбедува размена помеѓу компонентите на паренхимот и другите жлезди.

Клетките на островите се наредени во форма на мозаик, што е случајно. Зрело островче се карактеризира со соодветна организација. Се состои од лобули, тие се опкружени со сврзно ткиво, најмалите крвни садови минуваат внатре. Бета клетките се во центарот на лобулите, други се наоѓаат на периферијата. Големината на островите зависи од големината на последните јата.

Кога компонентите на островите почнуваат да комуницираат едни со други, ова се рефлектира во други клетки што се локализирани во близина. Ова може да се опише со следниве нијанси:

Инсулинот ја промовира секреторната активност на бета клетките, но во исто време ја инхибира работната функционалност на алфа-кластерите.
За возврат, алфа-клетките „глуконагон“ во тон и делуваат на делта клетките.
Соматостатин подеднакво ја инхибира функционалноста и на бета и на алфа-клетките.

Ако во својствената природа на ланецот се открие дефект што е поврзано со имунолошки нарушувања, тогаш бета клетките се напаѓани од нивниот сопствен имунитет.

Тие почнуваат да пропаѓаат, што предизвикува сериозна и опасна болест - дијабетес.

Трансплантација на клетки

Е хронична и неизлечива болест. Ендокринологијата не доживеа начин да се лекува некое лице засекогаш. Преку лекови и здрав начин на живот, можете да постигнете одржлива компензација на болеста, но не повеќе.

Бета клетките немаат можност за поправка. Сепак, во современиот свет, постојат одредени начини да им се помогне да „вратат“ - заменете. Заедно со трансплантацијата на панкреасот или формирање на вештачки внатрешен орган, клетките на панкреасот се трансплантираат.

Ова е единствената шанса за дијабетичарите да ја вратат структурата на уништените острови. Беа спроведени бројни научни експерименти за време на кои бета-клетките од донаторот беа трансплантирани на дијабетичари од тип I.

Резултатите од студиите покажаа дека хируршката интервенција помага да се врати концентрацијата на јаглени хидрати во човечкото тело. Со други зборови, постои решение за проблемот, што е голем плус. Сепак, доживотната имуносупресивна терапија е минус - употреба на лекови кои спречуваат отфрлање на биолошкиот материјал на донаторот.

Како алтернатива на изворот на донатор, дозволени се матични клетки. Оваа опција е доста релевантна, бидејќи островките на панкреасот на донаторите имаат одредена резерва.

Реставративната медицина се развива со брзи чекори, но треба да научите не само како да трансплантирате клетки, туку и да го спречите нивното последователно уништување, што се случува во секој случај во телото на дијабетичарите.

Постои дефинитивна перспектива во трансплантацијата на лекови на панкреасот од свиња. Пред откривањето на инсулин, се користеле екстракти од животинска жлезда. Како што знаете, разликата помеѓу човечкиот и свинскиот инсулин во само една аминокиселина.

Студијата за структурата и функционалноста на островите на панкреасот се карактеризираат со големи изгледи, бидејќи „слатката“ болест се јавува како резултат на оштетување на нивната структура.

Панкреасот е опишан во видеото во овој напис.

Островките на панкреасот, исто така наречени островчиња Лангерханс, се мали јата на клетки, дифузно расфрлани низ панкреасот. Панкреасот е орган со надолжен облик долг 15-20 см, кој се наоѓа зад долниот дел на желудникот.

Островките на панкреасот содржат неколку видови на клетки, вклучувајќи бета клетки кои произведуваат хормон инсулин. Панкреасот исто така создава ензими кои му помагаат на организмот да ја вари и апсорбира храната.

Кога нивото на гликоза во крвта се зголемува после јадење, панкреасот реагира со ослободување на инсулин во крвотокот. Инсулинот им помага на клетките низ целото тело да ја апсорбираат гликозата од крвта и да ја користат за да генерираат енергија.

Дијабетес мелитус се развива кога панкреасот не произведува доволно инсулин, клетките на телото не го користат овој хормон со доволна ефикасност или од двете причини. Како резултат, гликозата се акумулира во крвта, и не се апсорбира од неа од страна на клетките на телото.

Во дијабетес тип 1, бета клетките на панкреасот престануваат да произведуваат инсулин, бидејќи имунолошкиот систем на телото ги напаѓа и ги уништува. Имунолошкиот систем ги штити луѓето од инфекции со откривање и уништување на бактерии, вируси и други потенцијално штетни странски материи. Луѓето со дијабетес тип 1 треба да земаат инсулин дневно за живот.

Дијабетес мелитус тип 2 обично започнува со состојба наречена отпорност на инсулин, во која телото не е во состојба ефикасно да користи инсулин. Со текот на времето, производството на овој хормон, исто така, се намалува, па многу пациенти со дијабетес тип 2 на крајот ќе мора да земаат инсулин.

Што е трансплантација на панкреасско островче?

Постојат два вида на трансплантација (трансплантација) на островот на панкреасот:

Алоротрансплантацијата на островот Лангерханс е постапка за време на која островките од панкреасот на починат донатор се чистат, обработуваат и се пресадуваат на друго лице. Во моментов, алотрантлантацијата на панкреасните острови се смета за експериментална постапка, бидејќи технологијата на нивна трансплантација сè уште не е доволно успешна.

За секоја алотрантлантација на панкреасните островчиња, научниците користат специјализирани ензими за да ги отстранат од панкреасот на починатиот донатор. Тогаш островчињата се чистат и се бројат во лабораторијата.

Обично, примателите добиваат две инфузии, секоја содржи 400.000 до 500.000 островчиња. По имплантацијата, бета клетките на овие островчиња почнуваат да произведуваат и лачат инсулин.

Алотрантлантацијата на островот Лангерханс се изведува за пациенти со дијабетес тип 1 кои имаат слабо контролирано ниво на гликоза во крвта. Целта на трансплантацијата е да им помогне на овие пациенти да постигнат релативно нормално ниво на гликоза во крвта со или без дневни инјекции на инсулин.

Намалување или елиминирање на ризикот од несвесна хипогликемија (опасна состојба во која пациентот не чувствува симптоми на хипогликемија). Кога некое лице чувствува пристап кон хипогликемија, тој може да преземе мерки за да го подигне нивото на гликоза во крвта до нормални вредности за него.

Алотрасплантацијата на панкреасните островчиња се врши само во болници кои добиле дозвола за клинички испитувања на овој метод на лекување. Трансплантациите честопати ги вршат радиолози - лекари кои специјализирале медицинска обработка. Радиологот користи х-зраци и ултразвук за да го насочи вметнувањето на флексибилен катетер преку мал засек во горниот дел на абдоминалниот wallид во порталната вена на црниот дроб.

Порталната вена е голем крвен сад кој носи крв до црниот дроб. Островите полека се воведуваат во црниот дроб преку катетер вметнат во порталната вена. Како по правило, оваа постапка се изведува под локална или општа анестезија.

Пациентите честопати имаат потреба од две или повеќе трансплантации за да добијат доволно функционирање на островот за да ја намалат или отстранат потребата за инсулин.

Автрансплантацијата на панкреасните островчиња се изведува по целосна панкреатектомија - хируршко отстранување на целиот панкреас - кај пациенти со тежок хроничен или долгорочен панкреатит, што не е подложно на други методи на лекување. Оваа постапка не се смета за експериментална. Авто-трансплантацијата на островот Лангенханс не се изведува кај пациенти со дијабетес тип 1.

Постапката се одвива во болница под општа анестезија. Прво, хирургот го отстранува панкреасот, од кој потоа се извлекуваат островите на панкреасот. Во рок од еден час, прочистените островчиња се воведуваат преку катетер во црниот дроб на пациентот. Целта на таквата трансплантација е да му се обезбеди на организмот доволно островчиња Лангерханс за производство на инсулин.

Што се случува по трансплантацијата на островот на панкреасот?

Островите Лангерханс започнуваат да ослободуваат инсулин веднаш по трансплантацијата. Сепак, нивното целосно функционирање и растот на новите крвни садови е потребно време.

Примателите треба да продолжат со инјекции со инсулин пред да започне целосната работа на трансплантираните островчиња. Тие исто така можат да преземат специјални подготовки пред и по трансплантацијата, кои придонесуваат за успешно засадување и долгорочно функционирање на островите на Лангерханс.

Сепак, автоимуна реакција што ги уништува сопствените бета клетки на пациентот може повторно да ги нападне трансплантираните островчиња. Иако црниот дроб е традиционално место за инфузија на донорските островчиња, научниците истражуваат алтернативни места, вклучително и мускулно ткиво и други органи.

Острови Лангерханс: ендокрина функција и антитела на клетките на панкреасот

Како што знаете, главната задача на панкреасните островчиња на Лангерханс е да ја реализираат ендокрината функција на панкреасот. Прво на сите, ова е секреција на главните хормони наречени инсулин и глукагон, чија цел е контрола на нивото на шеќер во крвта. Значи, инсулинот ја намалува неговата количина ако индикаторите ја надминуваат нормата, а глукагонот, напротив, се зголемува.

Вреди да се напомене дека во случај ендокрините клетки на панкреасните островчиња да не се справат со работата во целост и, соодветно на тоа, хормоните што му се потребни на организмот не се лачат во соодветна количина, тогаш поверојатно е да се појават дијабетес. Оваа болест се јавува како резултат на вишок на шеќер во организмот, а за негов третман неопходна е постојана администрација на инсулин. Тип 1 на оваа болест е особено опасен, бидејќи во овој случај ендокрините клетки на панкреасот масовно се уништуваат и, соодветно на тоа, состојбата на пациентот се влошува не постепено, туку брзо, и има потреба од итен и постојан третман. Може да има многу причини за ова, на пример, производство на антитела од страна на телото против имуните заболувања.

Уште поважно, постои метод за третирање и обновување на ендокрините функции на панкреасот со трансплантација на клетки на островот Лангерханс. Но, во овој случај, ќе треба прво да спроведете анализа на антитела на ендокрините клетки на панкреасот, бидејќи техниката на трансплантација ќе биде ефективна само за одреден вид дијабетес. Но, со рак или други заболувања на панкреасот, тој не го дава посакуваниот резултат.

Трансплантација на островчиња Лангерханс со остров дијабетес тип 1

Денес островите Лангерханс даваат можност за лекување на дијабетес тип 1, благодарение на нивната трансплантација. Овој метод е откриен не толку одамна од канадски експерти, и иако бара многу значајни финансиски трошоци, а самата постапка е неверојатно комплицирана и ризична, таа е доста реална и дава шанса за постепено враќање на ендокрината функција на панкреасот, и, соодветно на тоа, можно избавување за пациенти од опасна болест.

Суштината на трансплантацијата е дека здравите ендокрини клетки добиени од донатор се внесуваат во телото на лице со дијабетес тип 1 со помош на катетер, како резултат на што, заради нивното влијание, почнува да се произведува количината на инсулин неопходен за одржување на гликоза во крвта во нормални граници. Важно е да се разбере дека островите Лангерханс за трансплантација од страна на пациент со дијабетес се отстрануваат само од труп што целосно ги исполнува сите потребни параметри, со што се намалува ризикот од отфрлање, особено затоа што антителата присутни во организмот се насочени кон уништување на туѓи тела. Она што е важно е трансплантацијата на ендокрините клетки на панкреасните островчиња дава ефект доста брзо, но затоа што по неколку недели состојбата на пациент со дијабетес тип 1 брзо започнува да се подобрува.

Важно е да се разбере дека трансплантацијата на островот Лангерханс е ризик дека антителата во телото на пациент со дијабетес ќе доведат до отфрлање на панкреасната жлезда. Тоа е причината зошто, во успехот на постапката, најважната улога ја игра третманот со лекови, насочени кон привремено блокирање на дејството на одредени реакции на имунитет и антитела, што може да доведе до уништување на ткивата.Покрај тоа, лековите за лекување на пациент се избрани на таков начин што не се целосно, но само делумно блокираат одредени имунолошки реакции, поточно, оние кои произведуваат антитела на клетките на островите Лангерханс, што овозможува минимизирање на ризикот за функцијата на ендокриниот панкреас.

Во пракса, техниката покажа доста добри резултати за пациентите, особено затоа што нема смртни случаи како резултат на трансплантација на клетки на панкреасната жлезда и нивно последователно отфрлање под дејство на антитела. Исто така, одреден број на болни пациенти воопшто повеќе не барале администрација на инсулин, додека на некои сепак им било потребно, но повеќето од показателите во врска со ендокрината функција на панкреасот значително се подобриле, што овозможило да се надеваме на многу поволна прогноза во иднина.

Сепак, вреди да се напомене дека во овој случај има одредени недостатоци што мора да бидат земени во предвид. Значи, под влијание на антитела на островот Лангерханс, постои голем ризик од сите видови на несакани ефекти кај пациенти, имено, нарушувања во производството на сок од панкреасот, дијареја, дехидрација, како и посериозни компликации. Покрај тоа, дури и по постапката, се бара во текот на целиот живот да се земат оние лекови што се неопходни, така што одбивањето на трансплантирани клетки не започне во телото. И се должи на фактот дека овие лекови се насочени кон блокирање на имуните реакции, особено одредени антитела, нивниот внес го зголемува ризикот од сите видови на инфекции.

Така, островите на панкреасот извршуваат ендокрина функција важна за целото тело, обезбедувајќи производство на хормони неопходни за метаболизам и контролирање на нивото на гликоза во крвта. Тоа е причината зошто кај пациенти со дијабетес тип 1, во некои случаи, може да биде релевантна трансплантација на гроздови на ендокрините клетки, што постепено ја нормализира работата на организмот, и соодветно на тоа, се произведува многу потребен инсулин во соодветна количина.

Кои се предностите и недостатоците на алорантлантацијата на панкреасните островчиња?

Придобивките од алорантлантацијата на островот Лангерханс вклучуваат подобрена контрола на глукозата во крвта, намалена или елиминирана инјекција на инсулин за дијабетес и спречување на хипогликемија. Алтернатива за трансплантација на островчиња на панкреасот е трансплантација на целиот панкреас, што најчесто се прави со трансплантација на бубрег.

Придобивките од трансплантацијата на целиот панкреас се помала зависност од инсулин и подолга функција на органите. Главниот недостаток на трансплантација на панкреас е дека станува збор за многу сложена операција со висок ризик од компликации, па дури и смрт.

Алорантлантацијата на панкреасните островчиња исто така може да помогне да се избегне несвесна хипогликемија. Научните студии покажаа дека дури и делумно функционираните островчиња по трансплантацијата можат да ја спречат оваа опасна состојба.

Подобрувањето на контролата на гликозата во крвта преку алоротранција на островот, исто така, може да го забави или спречи прогресијата на проблеми поврзани со дијабетес, како што се срцето и бубрезите, болести на нервите и очите. Истражувањата се во тек за да се истражи оваа можност.

Недостатоците на алотрантлантацијата на панкреасните островчиња вклучуваат ризици поврзани со самата постапка - особено, крварење или тромбоза. Трансплантираните островчиња може делумно или целосно да престанат да функционираат. Други ризици се поврзани со несакани ефекти на имуносупресивни лекови што пациентите се принудени да ги преземаат со цел да го спречат имунолошкиот систем да ги отфрли трансплантираните островчиња.

Доколку пациентот веќе има трансплантиран бубрег и веќе зема имуносупресивни лекови, единствените ризици се островот инфузија и несаканите ефекти на имуносупресивните лекови кои се администрираат при алотрансплантација. Овие лекови не се потребни за авто-трансплантација, бидејќи воведените клетки се земаат од сопственото тело на пациентот.

Која е ефикасноста на трансплантацијата на островите Лангерханс?

Од 1999 до 2009 година во Соединетите држави, алоотрансплантација на панкреасни островчиња се изврши на 571 пациенти. Во некои случаи, оваа постапка беше спроведена во врска со трансплантација на бубрег. Повеќето пациенти добиле една или две инфузии на островот. На крајот на деценијата, просечниот број на островчиња добиени за време на единечна инфузија беше 463.000.

Според статистичките податоци, во текот на годината по трансплантацијата, околу 60% од примателите добиле независност од инсулин, што значи запирање на инјекции со инсулин најмалку 14 дена.

На крајот на втората година по трансплантацијата, 50% од примателите можеле да престанат со инјекции најмалку 14 дена. Сепак, долгорочната независност на Т-инсулин е тешко да се одржи, и на крајот повеќето пациенти беа принудени повторно да земаат инсулин.

Идентификувани се факторите поврзани со најдобрите резултати на алографт:

Возраст - 35 години и постари.
Пониски нивоа на триглицериди во крвта пред трансплантацијата.
Пониски дози на инсулин пред трансплантацијата.

Сепак, научните докази сугерираат дека дури и делумно функционирањето на трансплантирани островчиња на Лангерханс може да ја подобри контролата на глукозата во крвта и пониски дози на инсулин.

Која е улогата на имуносупресивите?

Имуносупресивните лекови се неопходни за да се спречи отфрлање, чест проблем кај секоја трансплантација.

Научниците постигнаа многу успеси во областа на трансплантацијата на островите Лангерханс во последните години. Во 2000 година, канадските научници го објавија својот протокол за трансплантација (Едмонтон протокол), кој е адаптиран од медицински и истражувачки центри ширум светот и продолжува да се подобрува.

Протоколот Едмонтон воведува употреба на нова комбинација на имуносупресивни лекови, вклучително и даклизумаб, сиролимус и такролимус. Научниците продолжуваат да развиваат и проучуваат модификации на овој протокол, вклучително и подобри режими на третман кои помагаат за зголемување на успехот во трансплантацијата. Овие шеми во различни центри може да бидат различни.

Примери на други имуносупресиви користени во трансплантацијата на островот Лангерханс вклучуваат антитимоцитен глобулин, белацецепт, етанерцепт, алемтузумаб, базаликсимаб, еверолимус и микофенолат мофетил. Научниците исто така истражуваат лекови кои не спаѓаат во групата на имуносупресиви, како што се егзенатид и ситаглиптин.

Имуносупресивните лекови имаат сериозни несакани ефекти, а нивните долгорочни ефекти сè уште не се целосно разбрани. Веднаш несакани ефекти вклучуваат орални чиреви и дигестивни проблеми (како што се вознемирени желудникот и дијареја). Пациентите исто така може да се развијат:

Зголемен холестерол во крвта.
Висок крвен притисок.
Анемија (намалување на бројот на црвени крвни клетки и хемоглобин во крвта).
Замор
Намалено броење на белите крвни зрнца.
Оштетување на бубрежната функција.
Зголемена подложност на бактериски и вирусни инфекции.

Преземањето на имуносупресиви исто така го зголемува ризикот од развој на одредени видови тумори и карцином.

Научниците продолжуваат да бараат начини за постигнување толеранција на имунолошкиот систем на трансплантирани островчиња, во кои имунолошкиот систем не ги признава како туѓ.

Имунолошката толеранција ќе го поддржи функционирањето на трансплантирани островчиња без да земате имуносупресивни лекови. На пример, еден метод е да се трансплантираат островките капсулирани во специјална обвивка што може да помогне да се спречи реакцијата на одбивање.

Кои се пречките со кои се соочува распределбата на панкреасните острови?

Недостатокот на соодветни донатори е главната пречка за широко распространетата употреба на алотрансплантацијата на островките Лангерханс. Покрај тоа, не сите донаторски панкреаси се погодни за екстракција на островот, бидејќи тие не ги исполнуваат сите критериуми за избор.

Исто така, треба да се има предвид дека за време на подготовката на островот за трансплантација, тие често се оштетени. Затоа, многу малку трансплантации се вршат секоја година.

Научниците студираат различни методи за решавање на овој проблем. На пример, се користи само дел од панкреасот од жив донатор; се користат панкреасни островчиња на свињи.

Научниците трансплантираат островчиња од свињи на други животни, вклучувајќи мајмуни, ги обвиткувајќи во посебен слој или со употреба на лекови за да спречат отфрлање. Друг пристап е да се создадат островчиња од клетки од други видови - на пример, од матични клетки.

Покрај тоа, финансиските бариери ја отежнуваат распространетата распределба на островот. На пример, во Соединетите држави технологијата за трансплантација се смета за експериментална, па затоа се финансира од фондови за истражување, бидејќи осигурувањето не опфаќа вакви методи.

Исхрана и диета

Лицето кое било подложено на трансплантација на островчиња на панкреасот, треба да следи диета развиена од лекари и нутриционисти. Имуносупресивните лекови земени по трансплантацијата можат да предизвикаат зголемување на телесната тежина. Здравата исхрана е важна за контрола на телесната тежина, крвниот притисок, холестеролот во крвта и нивото на гликоза во крвта.

Ние се обидуваме да обезбедиме најрелевантни и корисни информации за вас и вашето здравје. Материјалите на оваа страница се наменети за информативни цели и се наменети за едукативни цели. Посетителите на веб-страниците не треба да ги користат како медицински препораки. Одредувањето на дијагнозата и изборот на методи на лекување останува ексклузивен прерогатет на вашиот лекар! Ние не сме одговорни за какви било негативни последици што произлегуваат од употребата на информации објавени на веб-страницата