Улогата на ензимите на панкреасот

Панкреасот се смета за важен во телото, чија работа е да произведува ензими. Тоа е орган способен за врзување сок. Во неговата структура има различни ензимски елементи произведени од панкреасот - вода, електролити и други. Нивното присуство е важно при напуштање на постапката за варење.

Ензимите на сокот на панкреасот заедно со овие компоненти минуваат во тенкото црево. Во дуоденумот тие вршат раздвојување на маснотиите, сложените компоненти на јаглени хидрати и протеините.

Кои се произведени ензими на панкреасот:

Липаза - е насочена кон раздвојување на маснотиите кои не знаат како директно да навлезат во крвотокот.
Амилаза - ја извршува функцијата на претворање на скроб во олигосахарид.
Протеза - ги раздвојува протеините, претворајќи ги во пептиди.

Покрај тоа, други дигестивни елементи се создаваат од панкреасната жлезда, кои се обновени во организмот и влијаат на претстојната конверзија на олигосахариди во гликоза. Кога шеќерот влегува во крвотокот, тој станува важен енергетски ресурс. Различни видови на протеини и еластин се расцепат еластаза.

Сите ензими на панкреасот се наоѓаат директно во сокот за варење. Присутни во оваа област, тие се неактивни, што не произведува разделување на ткивата. Ензимите се активираат со акумулирање на одредена количина жолчка.

Во тенкото црево се јавува производство на следниве елементи:

ектокинази - се претвора во трипсиноген, претворајќи го во акција, но неговото понатамошно закрепнување не е забележано,
трипсиноген - е поставен од панкреасот во про-ензимска форма, во оваа позиција овој елемент е присутен во тенкото црево,
трипсин е главен активатор на други ензими од сличен вид, активниот елемент е постапката на автокализа, како резултат на која веќе влијае на формата на главната супстанција.

Производството на ензими се јавува веднаш кога се консумира храна, а храната преминува во тенкото црево. Постапката за поврзување на ензимите не застанува после 12 часа.

Кога ткивата и каналите на панкреасот стануваат воспалени, тие се активираат во подобрен режим на сопствените ензими, а развојот на панкреатитис се забележува кај деца.

Изборот на ензими за третман на болеста често се смета за тешка задача, бидејќи ензимите за панкреасот на децата имаат голем избор и се одликуваат со активност на компонентите кои се присутни во нивниот состав. Ензимите кои содржат жолчни компоненти во детската пракса се многу ограничени, како резултат на можноста за зголемено варење на секрецијата и холереза.

Видови на ензими

Различни ензими на секреција на панкреасот се распаѓаат на одредени супстанции. Какви ензими произведува панкреасот:

Протезите се ензими кои ги разградуваат протеините.
Јаглехидратите се ензими кои ги разградуваат јаглехидратите.
Липази - поделени масти.

Трипсин, еластаза и химотрипсин се вклучени во класата на протеаза, протеолитички ензими. Нивната акција се заснова на распаѓање на мали честички на протеини во прилично едноставни компоненти - пептиди. Следно, карбоксипептидазата се приклучува, тој се распаѓа на пептидите до честичките аминокиселини. Понатаму, апсорпцијата се јавува во тенкото црево, покрај нуклеинската киселина, бидејќи бара расипување на нуклеотидите. Ова се спроведува под влијание на ензимите на нуклеаза.

Амилолитекс панкреасните ензими вклучуваат амилаза и лактаза. Амилазата ги раздвојува тешките јаглени хидрати или полисахариди во малтоза, декстрин, а потоа и во обични шеќери - фруктоза и гликоза, кои можат да се апсорбираат во цревата. Лактазата е поделена на млечен шеќер - лактоза, која е содржана во производи од млечно потекло.
Липолитичките ензими работат заедно. Колипазата ја активира липазата во цревата, по што ги разложува најмалите честички на маснотии во глицерол и масни киселини.

Важно е мастите да се варат - емулгирање со жолчни киселини, кршење во ситни честички, што доведува до создавање на поголема рамнина на контакт со липазата.

Симптоми на дефицит на панкреасниот ензим

За природно варење на храната, потребната количина на ензими е потребна во произведен сок од панкреасот. Откриени се неколку болести кои се поврзани со неисправни ензимски соединенија. Според механизмот на појава, тие се класифицирани како нетолеранција на храна.

Недостаток на надворешно лачење се забележува кога дигестивните ензими на панкреасот се намалуваат, може да се развие при раѓање или да има стекнат курс. Развојот на првиот случај е забележан како резултат на формирање на генско оштетување, во следниот, почетокот на болеста се развива како резултат на дефект во паренхимот на панкреасот.

Факторите што укажуваат на стекнат недостаток на производство на панкреасни ензими, честопати не зависат од положбата на органот, туку се меѓусебно поврзани со влијанието или нарушувањето во внатрешните органи.

Разни болести кои се сериозни.
Неповолна екологија.
Недостаток на елементи во трагови, витамини, протеини.
Труење со лекови.
Болести на заразен тек.
Патологии поврзани со промена во цревната микрофлора.

Сите фактори кои понекогаш предизвикуваат сериозни нарушувања на дигестивниот систем имаат вообичаени симптоми и знаци. Степенот на нивната манифестација е оправдан со сериозноста на основната патологија или интензитетот на основната причина.

Намален апетит.
Дијареја
Чувство на болка под ребрата од лево, болката се јавува и после јадење и без оглед на внесот на храна.
Надуеност
Белење со воздух.
Повраќање, гадење, во тешки ситуации - повторено, без манифестација на олеснување.
Ненадејно слабеење, понекогаш со нормална диета.
Децата се соочуваат со физичка ретардација.

Слични симптоми може да се појават кога ензимите на панкреасот со вродена или стекната етиологија. Наспроти позадината на генска болест, недостаток на ензим може да се појави по раѓањето, манифестирајќи се:

летаргија
солзи
немирна состојба
плукаат после јадење
честа дијареја со мирис на фетин.

Столицата на пациентот е непрестајна, со пенести содржини и пирсинг кисела арома, што често укажува на дефект во процесот на јаглени хидрати, ензими.

Покрај вообичаените знаци карактеристични за панкреасните заболувања, постојат и специфични симптоми кои зависат од нарушувања во производството на ензимскиот елемент при лачење на панкреасот.

Со недостаток на липаза, се развива стеартреа - се зголемува количината на маснотии во измет. Изметот станува жолта, портокалова боја, со мрсна, течна конзистентност.
Недостаток на амилаза се манифестира со постојана желба да се испразни, измет на водена структура, пациентот губи тежина, се појавува недостаток на витамин. И, исто така, постои неможност да се пренесат индивидуални производи што содржат многу јаглени хидрати, се менува постапката за апсорпција на елементи во тенкото црево.
Во случај на недостаток на трипсин во измет, се откриваат непрогорени протеински влакна. Пациентот е соочен со развој на анемија.

Доколку се појават вакви знаци, потребно е да се консултирате со гастроентеролог, каде ќе се направат тестови и пропишани лекови.

Препарати за ензими

При формирање на хроничен панкреатитис, за разлика од акутниот тек на болеста, кога поворката се карактеризира со инфериорно снабдување со ензими, главниот начин за лекување на панкреатитис е да се земат препарати кои содржат ензими. Првиот вид на лекови е пропишан со главната активна состојка - панкреатин. Theолчката не треба да биде присутна во лекот, предизвикувајќи зголемување на секрецијата на ензимите и подобрување на болна непријатност.

При употреба на ензимски препарати во хронична форма на болеста се прикажани:

Креон е модерен лек.
Мезим-форте - се состои од липаза, амилаза, протеаза, дополнителни компоненти.
Панкреатинот е главната активна ензимска маса, која е дел од разни ензимски лекови - липаза, амилаза, трипсин, химотрипсин.

Диетската исхрана бара долго време, понекогаш е потребно доживотно следење на табелата за третман, сето тоа зависи од степенот на инфериорност на ензимите.

Во акутниот тек на панкреатитис се врши само-варење на органот, затоа, потиснати се активни ензими на панкреасот. Во болница, се користат инфузии на антиферментни агенси.

И, исто така, лекарот може да препише да земе ензимски препарати со сличен состав.

Дозата ја избира само лекар, пропишувајќи средства врз основа на сериозноста на болеста, особено диеталната исхрана за панкреатитис и возраста на пациентот.

При земање на голем број на лекови, обезбедено е целосно раздвојување на производите, што придонесува за подобра апсорпција и ја нормализира столицата.

Се користат растителни ензими за обновување на функцијата на панкреасот:

Студијата на ензимите на сокот на панкреасот е важна во патологијата на органите за варење. Недостаток на производство бара задолжителен третман со супституција со ензимски препарати.

Кои се дигестивни ензими

Користејќи ги панкреасот, се произведуваат природни ензими за варење. Тие се вклучени во распаѓањето на главните хранливи компоненти: јаглехидрати, протеини и масти. Ензимите на панкреасот се супстанции кои ги делат комплексните компоненти на храната на едноставни делови, кои потоа се апсорбираат во клетките на телото. Како резултат на високата специфичност на влијанието на ензимите, се јавува организација и регулирање на важни процеси во организмот. Се разликуваат три групи на супстанции:

Липазите се ензими кои ги разградуваат мастите. Тие се произведени од панкреасот, се дел од желудечниот сок.
Протези - овие ензими го разградуваат протеинот и ја нормализираат микрофлората на дигестивниот тракт.
Амилази - супстанции неопходни за преработка на јаглени хидрати.

Функција на панкреасниот ензим

Најголемата жлезда кај луѓето е панкреасот. Ако нејзината работа е нарушена, ова доведува до дефект на многу системи. Функционална цел на ова тело е да се изврши надворешно и внатрешно лачење, што обезбедува варење. Без ензими произведени од жлездата, човечкиот стомак не може правилно да вари храна, а хранливите материи стануваат неактивни и слабо се апсорбираат во крвта.

Дефицит на ензим на панкреасот

Дигестивните нарушувања влијаат на работата на сите ткива, органи и системи. Клучната улога во варењето им припаѓа на ензимите на панкреасот, но понекогаш однесувањето на самата личност не им дозволува активно да функционираат и да се синтетизираат во потребната количина. Нивниот недостаток поттикнува развој на хроничен панкреатитис, кој ги има следниве фактори на појава:

Злоупотреба на алкохол
Недостаток на диета
Неправилна исхрана, вклучително и диети,
Доминантност на еден вид храна,
Инфекции
Повреди на органите и нивните последици,
Лекови земени без надзор од страна на присутните лекар, вклучително и на ензимски инхибитори.

Панкреатитис - Заедничка лезија на панкреасот, која се карактеризира со зголемена ензимска активност порано од потребното. Нормално, ензимите се произведуваат после јадење храна, но со панкреатитис тие се активираат пред јадење - тогаш грутка храна се уништува, а самиот орган е засегнат од сопствените ензими.

Класификација на ензимски дефицит

Недостаток на внатрешно лачење е најчеста патологија - дијабетес мелитус тип 2, кога инсулин не се синтетизира во потребната количина. Болеста се дијагностицира со помош на тест за глукоза во крвта - неговата норма е 5,5 mmol / l,
Недостаток на надворешно лачење - кога има намалување на дигестивните ензими. Овие пациенти се контраиндицирани при прејадување, особено масните ензими не се во можност да ги разградат сите триглицериди.

Времетраењето на инсуфициенција на панкреасот е поделено на:

Функционална - привремена состојба што може да се лекува
Органски - продолжено оштетување на органот, во кое нема да биде можно брзо да се врати правилното функционирање на органот.

Какви ензими произведува панкреасот

Човечкото тело е структурирано на таков начин што секој ензим има своја функција. Панкреасот работи во врска со жолчниот меур.

Кога жолчката е во тенкото црево, се активира работата на ензимите. Следно, дуоденумот е исполнет со сок од панкреасот. Оваа супстанца се состои од слуз, вода, бикарбонати и минерали, кои помагаат да се намали киселоста на желудникот.

Главните ензими произведени од панкреасот се амилаза, липаза и протеаза. Постојат и други видови активни материи.

Нуклеаза е вклучена во расцепување на нуклеински киселини, ДНК и РНК, кои претставуваат основа на внесувањето храна.
Протеза во форма на еластаза помага во разложување на густи протеини и еластин. Трипсините и химотрипсините, како гастричниот пепсин, ги вари протеините со храна. Исто така, вклучени во дигестивниот процес се карбоксипептидаза.
Амилазите го корегираат метаболизмот на јаглени хидрати, вари гликоген и скроб.
Стеапсините помагаат во разложување на масните соединенија.
Липазата има директен ефект врз триглицеридите; овие масти се премачкуваат со жолчката, која црниот дроб ја произведува во цревниот лумен.

Протеиите помагаат да се разложи протеинот во пептиди, по што, со помош на карбоксипептидаза, едноставните компоненти се претвораат во аминокиселина и се апсорбираат во тенкото црево. Бројот на вакви ензими се намалува со возраста, а нивното ниво може да се намали како резултат на заразни болести.

Амилазите се вклучени во разложување на комплексни јаглени хидрати или полисахариди до декстрин и малтоза. После тоа, формирање на едноставни шеќери - гликоза и фруктоза, кои се апсорбираат во цревата. Повеќето амилаза е забележана во панкреасот, а овој ензим се наоѓа и во плунковната жлезда.

Липазите ги разложуваат молекулите на мастите, формирајќи глицерин и масни киселини. Пред варењето маснотиите се разложуваат со жолчни киселини. Исто така, овие ензими ги претвораат витамините Е, Д, А, К во енергија.

Покрај апсорпцијата на хранливи материи, ензимите на панкреасот се вклучени во метаболички и процеси на конверзија, ја контролираат гликозата во крвта.

Исто така, внатрешниот орган е способен за производство на хормонални супстанции кои ги регулираат биохемиските механизми.

Панкреатичен оштетен

Обично, панкреасот е нарушен кога некое лице не го следи неговото здравје и води штетен животен стил. Особено, патологијата може да се развие ако пациентот јаде нездрава храна, не јаде на распоред и злоупотребува алкохолни пијалоци.

За какви било сомнителни симптоми и болни сензации, дефинитивно треба да посетите гастроентеролог, да подлежите на целосен преглед и да откриете што точно е нарушено во организмот.

Ако не се следат правилата за здрава исхрана, лекарот најчесто дијагностицира панкреатитис. Оваа болест може да има акутна или хронична форма.

Акутната форма на болеста се развива ако панкреасот не работи правилно, а произведените ензими се активираат пред предвиденото.Како резултат, започнува разделување на жлездата. Едно лице чувствува силна болка во стомакот, треска, повраќање и гастроинтестинално вознемирување. Важно е да се побара лекарска помош навремено за да се избегнат сериозни компликации.
Хроничниот панкреатитис се развива бавно, пациентот може дури и да не биде свесен за присуството на болеста. Во оваа состојба, панкреасното ткиво е лузна, внатрешниот орган не лачи точна количина на ензими. Во оваа состојба, дијабетесот често се развива како резултат на недостаток на хормон инсулин.

Симптомите на која било форма на панкреатитис се придружени со belching, подуеност, дијареја, болка во панкреасот.

За да се спречи развој на компликации, важно е да се започне навремено лекување на болеста, веднаш штом ќе се појават првите знаци на панкреатитис.

Анализа на ензимот на панкреасот

За да се дијагностицира патологијата, лекарот пропишува биохемиски тест на крвта, исто така, се испитуваат урина и серум на крв. Главната цел на дијагнозата е да се утврди нивото на липаза, еластаза и амилаза. Исто така се изведува тест на крвта за ензими на црниот дроб.

Најчесто проучена серум амилаза. Ако ензимската студија покажува амилазно ниво од повеќе од 130, најверојатно едно лице е болно со панкреатитис. На индикаторите 0-130 се откриваат проблеми во работата на панкреасот. Доколку по три дијагностички тестови се надмине нормата, се открива акутна форма на панкреатитис или цревна перфорација.

Серумот во крвта се користи за да се утврди нивото на липаза. Кога панкреасот е оштетен, стапката на ензими може да се зголеми за 90 проценти. Ако нивото е нормално, а амилазата е надмината, лицето веројатно има различна патологија.

Користејќи биохемија, лекарот ја дијагностицира болеста и го избира потребниот режим на лекување. За да се добијат точни податоци, утврдувањето на нивото на ензимите се врши на празен стомак наутро.

Доколку е потребно, дополнително се врши анализа на измет и урина.

Третман со лекови

Денес, на продажба е широк избор на сите видови лекови насочени кон лекување на панкреасот. Главниот ефект на таквите лекови е да ги надополнува недостасува ензимите.

Лековите имаат разлика, во зависност од составот, начинот на производство и формата на ослободување. Главната суровина е панкреасот од кравјо или свинско месо.

Исто така, постојат лекови кои вклучуваат жолчката. Но, таквите ензимски препарати се контраиндицирани кај акутен и хроничен панкреатитис, хепатитис, чир на пептик и дисфункција на дуоденумот, воспаление и други цревни патологии.

Пред да го земете лекот, телото и панкреасот треба да бидат подготвени за ензимска терапија. За да го направите ова, користете предвремено аналгетик со лекови Папаверин, Но-Шпа, Дротаверин, кои ја ублажуваат болката. Покрај тоа, тие користат разни аналгетски мази.
Ако болеста е откриена кај дете, лекарот пропишува специјален лек за деца или избира потребна доза врз основа на возраста на пациентот. При лекување на бебиња, лекот се меша со млеко или вода за пиење.
Ензимите на панкреасот се дел од такви распространети таблети како Мезим-Форте, Абомин, Креон, Фестал, Дигестал, Бетаин, Ензистал, Панцинор, Пензитал и други.
Денес, на продажба можете да најдете ензими од растително, габично или микробно потекло, пациентот може да избере лек по договор со присутните лекар. Подготовките со растителни ензими имаат течна конзистентност, така што можат да се мешаат подобро со храната и да се апсорбираат побрзо.

Во прилог на земање апчиња, текот на третманот вклучува и придржување кон посебна диета за поштеда. На пациентот му е дозволено да јаде само храна со малку маснотии без додавање месо, мукозни каши и супи. Покрај тоа, се препорачува да пиете најмалку два литра на ден алкална минерална вода.

Ако некое лице има егзокрина инсуфициенција на панкреасот, се препишува лекот Панкреатин. Се користи за дисбиоза, чир на пептик, кога желудечниот сок има зголемено количество хлороводородна киселина и пепсин, акутни или хронични заболувања на цревата и цревен недостаток на ензими.

За да се зголеми активноста на панкреасот и да се зајакне производството на ензими, се користат лекови кои содржат пакреатин, хемицелуза, жолчни киселини и други компоненти. Поради ова, се стимулира активност на желудникот и жолчниот меур, а формирањето на гасови во цревата е намалено. Таквиот третман е пропишан ако симптомите се придружени со надуеност, појасување, запек.

Информациите за функцијата на панкреасот се дадени во видеото во овој напис.

Дигестивни ензими на панкреасот

Поради високата специфичност на ефектите на ензимите, се спроведува фино организирање на важни животни процеси во организмот. Дигестивните ензими се многу активни, тие разградуваат широк спектар на органски материи, што придонесува за добра апсорпција на храната. Список на сите главни ензими и нивното учество во процесот на варење е прикажано на табелата:

Хидролиза на триглицериди за формирање на масни киселини

Дефект на полисахариди (гликоген, скроб)

Ги распаѓа протеините

Ги расипува внатрешните врски на протеинот

Варење еластин, протеини на сврзно ткиво

Карбоксипептидаза А и Б.

Ги раскинува надворешните врски на протеините,

Протеилитички

Протеолитички ензими важни за варењето ги расипуваат пептидните врски во протеинските молекули и ги разградуваат молекуларните производи. Со возраста, се произведуваат помалку и помалку од овие ензими. Покрај тоа, надворешните фактори и инфекции имаат лош ефект врз нивната синтеза. Затоа, овие супстанции понекогаш може да се промашат. Ако цревата се малку со протеолитички ензими, протеините нема да можат брзо да се варат.

Ензимот на липаза, синтетизиран од човечкото тело, ја катализира хидролизата на нерастворливи естри и промовира растворање на неутрални масти. Заедно со жолчката, овој ензим го стимулира варењето на масните киселини и растителните витамини Е, Д, А, К, модифицирајќи ги во енергија. Покрај тоа, липазата е вклучена во апсорпцијата на полинезаситените киселини и витамини. Најважниот ензим, поради што се спроведува целосна обработка на липидите, се смета за панкреасна липаза, која ги разложува мастите емулгирани со жолчката.

Терминот амилаза значи цела група на ензими. Севкупно, се разликуваат три типа на супстанции: гама, алфа, бета. Алфа амилазата има посебно значење за телото (името е со грчко потекло). Тоа е супстанција која ги разложува сложените јаглени хидрати. Висока концентрација на овој ензим е забележана во панкреасот, мала - во плунковната жлезда.

Анализа на ензими

Постојат специјални тестови за да се утврди ензимската активност на панкреасот. Агент на ензим, липаза, амилаза, кој може да се најде во серум на урина или крв, се изучува поретко, тие можат да се најдат во плевралната течност. Најчестата анализа на ензимите е дијагностицирање на серумска амилаза. Ако амилазата е поголема од 130, тогаш ова укажува на можен панкреатитис, индикатор од 60 до 130 укажува на проблеми со панкреасот. Надминување на нормата за 3 пати укажува на акутен панкреатитис или интестинална перфорација.

За серум на крв, може да се направи тест за липаза, тој се смета за чувствителен кога станува збор за оштетување на панкреасот. Со болест, липазата се зголемува за 90%. Ако овој ензим не е зголемен, а амилазата е голема, тогаш треба да размислите за друга болест. Врз основа на резултатите од биохемискиот тест на крвта, лекарот е во состојба да направи точна дијагноза, да избере програма за третман. Тест на крвта се изведува на празен стомак. Подобро е да се направи анализа наутро, кога индексите на ензимите се пообјективни. Покрај крводарителството, може да се извршат следниве тестови:

Фекална анализа.
Специјални тестови кои го стимулираат организмот со лекови и аминокиселини. По нив, потребните ензими се одредуваат според содржината на цревата.
Уринализа Се собира само во чисти садови за еднократна употреба.
Анализа на серум на крв.

Што е недостаток на панкреасниот ензим

Панкреасот, како и секој друг орган, може да пропадне. Најчеста болест е нејзината инсуфициенција. Со ензимски недостаток на супстанции што ги создава панкреасот, симптом на болеста станува нецелосно и тешко варење, што подразбира метаболичко нарушување и развој на патолошки состојби. Причините за неуспехот можат да бидат:

Труење со храна.
Инхибитори на ензими.
Недостаток на витамин.
Оштетување на ткивото на панкреасот.
Неправилна исхрана. Јадење солена и масна храна.
Намалено ниво на протеини.
Намален хемоглобин.
Лоша наследност.

Список на ензими за варење

Гастроинтестинални нарушувања, чир на дуоденален

Земете 3 пати 1 таблета, не повеќе од 2 месеци

Недостаток на секреторен способност на гастроинтестиналниот тракт, панкреатитис, гастритис.

Внатре 3 таблети со оброци.

Со недоволна способност за варење на цревата и желудникот.

Возрасните пијат 2 таблети пред јадење, без вода за пиење. Детето може да се даде како што е наведено од лекар.

Апсолутна или релативна секреторен инсуфициенција на панкреасот.

Егзокрина функција - производство на ензими на панкреасот

Клетките на панкреасот акинар произведуваат панкреасни ензими за варење храна во цревата. Потоа тие спаѓаат во каналикулите, со помош на кои содржината се исцеди во каналот.

Промените во додавањето активни ензими во плацебо откриле сериозни проблеми со контролата на гликемијата. Кај пациенти со дијабетес зависен од инсулин, заради нестабилната природа на гликемиската контрола, прилагодувањето на дозата на амбулантско треба да биде исклучително внимателно.

Ние го проучувавме ефектот на панкреатинот со висока липаза врз екскреција на разни масни материи. Тие покажаа дека употребата на панкреатин доведе до значително намалување на фекалната маса, намалување на излачувањето на маснотиите од измет, животински стероли и масни киселини со краток ланец. Сепак, студиската група не покажа значителни промени во излачувањето на измет на бета-ситостерол, жолчни киселини или фракции на хидроксилизирани масни киселини.

Панкреасните ензими се хемиски катализатори во физиолошка норма кои остануваат неактивни сè додека не влезат во луменот на тенкото црево. Таму тие се активираат со желудечен сок и други дигестивни ензими. Различни ензими делуваат на различни видови храна.

Ензимите на панкреасот хемиски ги разложуваат компонентите на храна во поедноставни супстанции што можат да бидат вадени од други супстанции или да се апсорбираат директно во крвта преку цревната слузница.

Елиминацијата на масни и масни киселини со краток ланец во столицата покажа силна корелација со фекална маса. Ланкиш воведе шема за контрола на случаи во случаи на слаб клинички одговор на администрацијата на панкреасот. Тој препорачува поголеми дози на ензими со проверка на редовната употреба на лекот од пациентот и прегледување на дијагнозата. Иако овој третман трае време, пациентите не реагираат на терапија за замена на панкреатин за да спречат доцни компликации на панкреатичен егзокрин панкреатитис.

Улогата на дополнувањето на ензимите во хроничен панкреатитис е поврзана со дејството на оската на панкреасот помеѓу протеазите и холецистокинин. Орална администрација на панкреасни ензимски препарати со орална реставрација на холецистокинин, очигледно, доведува до намалување на притисокот во панкреасните канали и ја намалува болката. Потврдено е дека заменувањето на панкреасот со негативни повратни информации влијае на ендогени секрети и болка во хроничен панкреатитис. Кај 18 пациенти со хроничен панкреатитис, фекална и серумска фекална еластаза беа измерени еден ден пред и еден ден по замената терапија.

трипсин
химотрипсин
карбоксиполипептидаза,
еластаза
каликреин.

Ензимите на панкреасните јаглени хидрати се ограничени на амилаза.

Супстанции што ги разградуваат мастите:

Ендокрина функција

Островските клетки на жлездата (островките на Лангерханс) произведуваат хормони кои го регулираат метаболизмот и варењето на храната. Тие исто така влијаат на складирањето на вишокот хранливи материи.

Кај пациенти со умерен до тежок панкреатит, забележано е статистичко значително намалување на нивото на фекална еластаза. Болката беше значително намалена после 2 недели терапија со замена на ензими. Друга апликација на ензимска терапија е неговата употреба по операција на панкреасот. Егзацербациите може да траат неколку недели по операцијата. Активните дуоденални протеази можат да го поддржат враќањето на егзокрините активности, но се смета дека овој ефект зависи од дозата.

Дваесет пациенти беа рандомизирани за секоја од трите групи. Егзокрината активност била испитана со употреба на тест за еластичност на столица, тест за толеранција на скроб и проценка на дигестивни симптоми. По 10 дена од третманот во групата А, панкреатинот беше значително корисен. Нема разлики во нивото на еластаза кај сите групи. Резултатите од оваа студија покажуваат зависност од ефективноста на ензимската терапија од дозата на ентеричен панкреатин што се користи кај пациенти по операција на панкреасот.

Главните хормони се инсулин и глукагон. Инсулинот го зголемува внесувањето на гликозата од страна на клетките, а со тоа се намалува шеќерот во крвта и помага да се искористат вишокот јаглени хидрати. Глукагонот ја мобилизира гликозата од депото и го зголемува нивото во крвта.

Соматостатин е дигестивен хормон, кој го произведуваат и островците, како и Д-клетките во мукозната мембрана на гастроинтестиналниот тракт. Оваа супстанца го намалува лачењето на панкреасните (егзокрини) и ензимите на желудната киселина, го инхибира ослободувањето на инсулин и ја намалува апсорпцијата на хранливи материи од цревата. Соматостатинот влијае на метаболизмот.

Оваа терапија може да доведе до брзо подобрување на активноста на егзокриниот панкреас, можеби со намалување на одговорот на холецистокинин на стимулација на храна. Ова е многу важен индикатор за терапија за замена на панкреатин. Беа проценети ефектите од ензимската терапија 4 и 8 недели по операцијата заради хроничен панкреатит. Ензимските додатоци значително ја подобрија апсорпцијата на маснотии од диетата, што доведе до зголемување на внесот на енергија во првите 4 недели по третманот.

Панкреатинот значително ја подобри апсорпцијата на протеините и балансот на азот 4-8 недели по третманот, додека апсорпцијата на маснотии и потрошувачката на енергија се намали во плацебо групата. Нутритивниот статус на пациентите не беше значително ослабен во текот на 8 недели набудување, иако 4 пациенти кои примаат панкреатин имаа зголемување на телесната тежина од 3,6 кг. Друга студија ги анализира можните фактори кои влијаат на долгорочните промени во тежината кај пациенти со детска спленектомија на панкреасот. Анализирани се 28 клинички параметри кај 34 пациенти.

Дејство на панкреасните ензими во дигестивниот систем

Ензимите на панкреасот на панкреасот се излачуваат во дуоденумот за да се вари храната. Инсулин и глукагон исто така играат улога во регулирањето на секрецијата на дигестивниот систем. Заедно со вода, бикарбонати на јони и слуз, вкупното лачење на ензимските материи е приближно 1 литар на ден.

Употребата на нормални дози на панкреасните ензими не влијае на зголемување на телесната тежина, додека повисоки дози кај овие пациенти дадоа резултати. Меѓутоа, друга студија укажа на еквивалентност на високи и стандардни дози на ензими на панкреасот кај пациенти со епитомија на панкреасот. Рандомизиран, дво-слеп, двоен слеп, двоен слеп, рандомизиран, дво-слеп, плацебо контролиран, стандардизиран 14-дневен третман, користејќи стандардни и високи дози.

За време на двата активни третмани, двете високи и стандардни дози имаа статистички иста ефикасност. Од друга страна, авторите забележуваат дека употребата на лек со голема содржина на ензими во една капсула го намалува бројот на потребни капсули и, со тоа, ја зголемува веројатноста за редовна употреба од страна на пациентите и нивно задоволство од практичноста на лекувањето.

Тие се излачуваат од acini во жлездата и влегуваат во панкреасот. Потоа, следува премин на обичниот жолчен канал и екскреција преку дуоденумот во шуплината на тенкото црево. Заедно со нив се ослободуваат бикарбонати јони и вода. Овие соединенија се излачуваат од епителни клетки кои ја линираат жлездата и помагаат во неутрализирање на киселината на желудникот по целосно активирање на ензимската течност. За целосно варење на храната, неопходен е комплексен ефект на разни хемикалии.

Кривачи и др., Демонстрираа позитивен ефект на ензимска терапија со панкреасна висока доза кај пациенти по целосна гастроректомија. Тие имаа статистички значително зголемување на серумскиот албумин и холестерол, додека уричната киселина во серумот не се менува. Апсорпцијата на железо се подобри, така што немаше потреба да се заменува овој елемент. Шест пациенти имаа несакани реакции.

Една студија упатува на корисни ефекти на панкреатинот кај нехируршки карцином на панкреасот. Просечната разлика во промените во телесната тежина беше 4, 9%. Пациентите кои примале ензими на панкреасот добиле зголемување на телесната тежина од 1, 2%, додека пациентите кои примале плацебо изгубиле 3, 7%. Апсорпцијата на маснотии кај пациенти кои примаат панкреасна замена се зголеми за 12%, а кај плацебо групата за 8%. Покрај тоа, дневниот внес на енергија беше поголем во групата на панкреасот отколку во плацебо групата.

Дејство на амилаза на панкреасот

Панкреатична амилаза е неопходна за трансформација на јаглехидрати од храна во едноставни хемиски соединенија претставени со дисахариди и трисахариди. Последователно, такви супстанции како што се лактази, сахароза, малтази и изо-малтази се формираат врз основа на нив.

Во случај на нарушена функција на жлездата, се забележува зголемување на нивото на оваа супстанца во биохемиски тест на крвта.

Така, употребата на високи дози на панкреатин со соодветна диета кај пациенти со не-оперативен карцином на панкреасот со оклузија на панкреасот може да спречи губење на тежината, барем во текот на постапката, да ја поставиме протезата на излезните правци.

Употребата на замена на панкреасот ензим може да спречи неухранетост и масна дијареја кај многу пациенти со егзокрина панкреасна инсуфициенција. Иако ова е најпопуларно, тоа не е единствената употреба на овие лекови. Во моментов, индикациите за употреба се шират за разни болести на панкреасот. Најмногу ветува студија, очигледно, е развој на нови производи со зголемена стабилност во киселински и протеазински околини.

Контрола на секрецијата

Секрецијата на ензимите на панкреасот се регулира со нервни импулси и дигестивни материи. На почетокот на секрецијата на желудник, се стимулираат вагусните нерви на ентеричниот нервен систем. Некои од овие импулси предизвикуваат и ослободување на ацетилхолин. Оваа супстанца, заедно со холецистокинин (CCK), која е дигестивен хормон и се произведува како одговор на влегувањето на грутка храна во дуоденумот, предизвикува ослободување на панкреасните ензими од ацини.

Хроничниот панкреатит не е хронично канцерозно заболување кое влијае на панкреасот. Оваа болест се карактеризира со прогресивна фиброза на месото, придружена со исчезнување на аденокарцином. Хроничниот панкреатит е неповратен и постојан, што е потврдено од фактот дека дури и по престанокот на патогенот, тој продолжува. Важно е дека панкреасната дисфункција може да се појави наизменично - оваа состојба може да се нарече рекурентен панкреатит.

Студиите покажуваат дека количината на алкохол потребна за развој на болеста значително варира во зависност од карактеристиките на испитуваната популација. Се сугерираше дека тоа може да се должи на генетски или околни фактори, како што е лошата исхрана или пушењето. Се испостави дека диетата богата со протеини и маснотии кај луѓето кои консумираат алкохол значително придонесува за развој на хроничен панкреатитис, а пушењето е значаен коегзистентен фактор на ризик.

Друг дигестивен хормон познат како секретин предизвикува ослободување на големи количини бикарбонати јони и вода. Овој механизам го олеснува нивниот транспорт во луменот на тенкото црево. Секреинот се лачи како одговор на гастричната киселина што влегува во дуоденумот.

Како се манифестира недостаток на ензим на панкреасот?

Со недостаток на дигестивни ензими во почетната фаза, се појавуваат следниве симптоми:

Следниве причини за хроничен панкреатитис вклучуваат: повторливи компликации на панкреасот или акутни случаи на панкреатитис, на пример, поради заболувања на жолчни камења или прекумерна потрошувачка на алкохол. Се покажа дека 20% од хроничниот панкреатитис можат да бидат од идиопатско потекло, на кое може да се вклучи тропска форма на болеста, во која етиолошкиот фактор останува непознат. Релативно ретки причини за хроничен панкреатитис вклучуваат промени поврзани со опструкција на дренажата на панкреасот во дуоденумот.

тежина во стомакот после јадење,
надуеност
зголемено производство на гас,
слабеење после јадење,
гадење, повраќање,
намален апетит
дијареја и чести запек.

Долготрајниот ензимски недостаток доведува до елементарно гладување на внатрешните органи. Недостаток на ензими на панкреасот се манифестира во форма на:

Други фактори кои влијаат на појавата на болеста се: генетски промени, како што се наследниот хроничен панкреатитис, променет имунолошки одговор, автоимуна хронична панкреатитис и метаболички фактор, како што е хипертироидизам. Симптоми на хроничен панкреатитис.

Синдром на малапсорпција е еден од главните симптоми на хроничен панкреатитис. Главните карактеристики на клиничката слика на пациентот се како што следи. Најкарактеристичен симптом на болеста е болки во стомакот, особено ако се повтори и трае од неколку часа до неколку дена. Болката во панкреасот е често толку сериозна, што честопати им оневозможува на пациентот нормално да функционира. Болката најчесто се јавува локално во горниот дел на стомакот и може да го зрачи десниот или левиот абдомен. Друг симптом на болеста е периодичен замор, што е последица на ограничување во исхраната поради влошување на храната после јадење, што всушност го спречува пациентот да јаде храна. Друг ран симптом на хроничен панкреатитис е наизменична жолтица. Ова се случува за време или по болен напад и е резултат на отекување на панкреасот, компресирајќи го вообичаениот жолчен канал. Ова може да се должи на прогресивна фиброза на жолчниот канал и на неговото постојано стеснување. Затоа, ова може да значи егзацербација на болеста. Обично жолтицата е привремена. Кај хроничен панкреатитис се намалува секрецијата на ензимите, што може да доведе до лошо варење и апсорпција. Оваа состојба кај хроничен панкреатитис се манифестира со масна дијареја, која може да биде придружена со прекумерно излачување на азот во измет. Важно е ефектите од столицата со масти врз дијарејата често да се дефицитни во витамини растворливи во маснотии. Понекогаш во доцната фаза на хроничен панкреатитис може да се појави ендокрина инсуфициенција, што потоа може да придонесе за нетолеранција на глукоза. Оваа состојба е значајна поради диетата на пациентот, која мора соодветно да се промени.

Главната причина за тоа е потрошувачката на храна богата со маснотии или алкохол.
Овој вид на заболување обично трае од неколку часа до неколку дена.

Покрај овие симптоми, може да се појави и гадење, повраќање, анорексија, надуеност и запек.

метаболички нарушувања
добивање вишок килограми или губење на тежината,
сува кожа,
кршливост на ноктите,
опаѓање на косата
анемија
честа вртоглавица.

Потребно е навремено да се дијагностицира оваа состојба и да се преземат мерки за корективен и реставративен третман.

Не се пронајдени поврзани записи

Панкреатитис или воспаление на панкреасот е исклучително честа патологија на органи со кои се среќаваат лекарите и пациентите. Паралелно, трети лица болести често се развиваат како резултат на сериозен недостаток на дигестивни ензими. Обидувајќи се да се справи со феноменот, лекарот што присуствува пропишува ензимски препарати насочени кон враќање на внатрешната рамнотежа на исчезнатите ензими. По земањето на лековите, варењето се враќа во нормала, панкреасот се враќа во функционалност, состојбата на пациентот драстично се подобрува.

Размислете за кои ензими се во прашање, како да земате лекови за закрепнување.

Ензимите се биолошки активни супстанции кои се произведуваат од жлездата и се испраќаат до органите и ткивата на телото за да извршат сложени функции. На пример, панкреасот произведува инсулин, глукагон и липокаин - хормони потребни за варење. Липокаинот не е хормон во составот, но извршува слични функции - тоа обезбедува проток на хемиски реакции во црниот дроб.

Ензимите се дел од сокот од панкреасот, способни да го поддржат варењето на тенкото црево. Ако неутралните супстанции минуваат низ каналите, ензимите мора да ги активираат за да можат понатаму да учествуваат во процесот на расцеп.

Како по правило, на местото на дејствување на ензимите е дуоденумот. Ако, од непозната причина, реакцијата се започне порано, се појавува непријатност. На пример, кога интеракцијата на ензимите со цревата се јавува истовремено со ослободување на жолчката.

Од кои ензими зависи дигестијата?

Од поголемиот дел од ензимите произведени од панкреасот, ензимите вклучени во варењето се значајни за пациентот, чиј недостаток игра негативна улога во дигестивниот систем. Зборуваме за липаза, амилаза и протеаза. Овие ензими се дизајнирани да ги разградат елементите на храната: јаглехидрати, протеини и масти, тие се разликуваат во нивната функција.

Амилазата е дизајнирана да ги разложува јаглехидратите. Распаѓањето се врши со "помош" на други ензими произведени од тенкото црево.

Протеза (протеолитички ензими). Постојат голем број на различни видови на ензими:

Првите две се потребни за распаѓање на протеините во случаи на присуство на голема молекуларна структура. Последниот ензим е ангажиран во пептиди, чија молекуларна структура открива едноставен уред, обработката во аминокиселини не трае многу време.

Споменатиот вид ензими се смета за исклучително опасен, особено кога функционира. Од панкреасот, супстанциите се неутрални, активни кога се изложени на трипсин, што може да се активира независно. На моменти, со активност на трипсин со протеолитички ензими, започнува воспалението, лекарите честопати треба да престанат со дејството на ензимите. За да се постигне ова, неопходно е да се спречи започнување на автоматскиот механизам: една од активните супстанции едноставно се излачува од клеточните идови на молекулите на трипсин.

Нуклеазите, кои вклучуваат РНК и ДНК, се одговорни за трансфер на генетски информации.

Липазата е потребна за да се разградат мастите во едноставни материи. Како избрани ензими, липазата работи во синтеза со други кои се произведуваат во делови од дигестивниот систем.

Познат е ензимот фосфолипаза. Од името е јасно: хемиска супстанција е директно вклучена во распаѓањето на фосфорот, фосфолипидите и колагенозата, кои позитивно влијаат на структурата на сврзните ткива. Кога панкреасот е зафатен, овие ткива страдаат, меѓу другите, корисни протеини се добредојдени.

Причини за недостаток на ензими

Лекарите идентификуваат голем број причини за недостаток на ензими:

природните ткива на панкреасот се заменуваат со сврзно,
атрофија на панкреасните канали
панкреасните канали отекуваат, а гастричниот сок неопходен за варење не ја достигнува својата дестинација,
ткивата на панкреасот се разделуваат како резултат на воспалителни процеси, уништувајќи го самиот орган.

Сосема е логично да се земе лекови што можат самите да ги обновуваат ензимите со панкреатитис.

Тенкото црево

Плунковните жлезди лачат алфа-амилаза (птиалин) во усната шуплина, која го распаѓа високиот молекуларен скроб во пократки фрагменти и во индивидуални растворливи шеќери (декстрини, малтоза, малтриоза).

Стомакот

Се нарекуваат ензими излачувани од желудникот гастрични ензими. Според хемиската природа, скоро сите ензими се протеини.

Пепсин е главниот гастричен ензим. Хидролитички ги раздвојува пептидните врски на денатурираните протеини на пептидите. Се произведува во таканаречените "главни клетки" во неактивна форма во форма на пепсиноген за да се спречи само-варење на желудочната слузница. Во празнината на желудникот во кисела средина (pH = 1,5–2,5), пепсиногенот се претвора во активен пипсин. Во овој случај, инхибиторот на пепсин е расцепкан. Процесот е автокаталитичен со учество на Hcl (H + јони), кој исто така се произведува во желудечната слузница, но во таканаречените „париетални клетки“. Молекуларната тежина на пепсиногенот е околу 42,000, а пепсинот е околу 35,000. Оттука произлегува дека реакцијата на конверзијата на пепсиноген во пепсин е придружена со расцеп на 15-20% од оригиналниот молекул. Активирањето се јавува како резултат на расцепување на N-терминалниот дел од пепсиноген, во кој се концентрирани сите главни аминокиселини. Меѓу производите за расцепување, постои инхибитор на пепсин со молекуларна тежина од 3242 и пет помали фрагменти, вкупно што одговара на молекуларна тежина од околу 4000. Функцијата на хлороводородна киселина е исто така, денатурирање на протеините од храна и неутрализирање на патогената микрофлора од храната. За да се заштитат wallsидовите на желудникот од агресивна кисела средина, „мукозните клетки“ на мукозата создаваат муцин - гликопротеин - и бикарбонати јони.
Gelелатинозата ги разградува желатинот и колагенот, главните протеогликани на месото.

Тенкото црево

Симптоми на недостаток на ензими

Признавањето на недостаток на специфичен ензим во телото не е лесно. Наспроти позадината на болната состојба на пациентот, тешко е да се фатат индивидуални симптоми. Ако внимателно забележите, станува забележливо:

постојано надуеност,
чувство на гадење при јадење одредена храна,
дијареја, постојана или наизменична,
недостаток на апетит или, обратно, недоволно развиен апетит,
непријатност во абдоменот без очигледна локализација,
постојан, необјаснет замор.

Болеста на панкреасот постојано предизвикува дигестивни тешкотии, симптомите само укажуваат на ензимски недостаток. Сепак, лекарите не ги пропишуваат неопходно ензимските препарати за панкреатитис.

Индикации за назначување на ензимски препарати

Познат е релативниот и апсолутен недостаток на ензими во организмот. Апсолутна - полошо од релативната, но лекови за обновување на рамнотежата на ензимот сè уште се пропишани.

Исклучок е случаите кога рамнотежата на ензимот во организмот е нормална. Сличен резултат се постигнува во фаза на ремисија. Пред почетокот на мирни денови, земањето на лекот се должи на желбата на лекарот да предвиди можен недостаток на ензими во организмот.

Постојат неколку задолжителни услови, без кои терапијата нема да успее. Условите звучат вака:

треба да јадете често, во мали порции - на пример, поделете го делот за ручек на 5-6 оброци во текот на денот,
подобро е да не се консумираат едноставни јаглени хидрати, различни масти, пржена храна,
не можете да пиете алкохол што го спречува производството на ензими,
не заборавајте да играте спорт, поради физичка активност обработката на супстанциите е побрза,
ако не јадете во вечерните часови, ова ќе им овозможи на цревата да ја обработуваат и расипат храната потрошена во текот на денот.

Лекарот што ги препишал препаратите за ензимски пациенти ќе каже за наведените состојби.