Дијабетес тип 2 > Дијабетес

Дијабетес тип 2 (не-инсулин-зависен дијабетес) е метаболичко заболување кое се карактеризира со хронична хипергликемија, која се развива како резултат на нарушена интеракција на инсулин со ткивни клетки (СЗО, 1999).

Дијабетес мелитус тип 2.
Одобрен симбол на ООН: Обединете се против дијабетесот.
МКБ-10	Е 11 11.
МКБ-10-КМ	E11
МКБ-9	250.00 250.00 , 250.02 250.02
Омим	125853
Болест	3661
Medlineplus	000313
емедицина	напис / 117853
Мрежа	D003924

Во 1999 година, Светската здравствена организација го карактеризираше дијабетес тип 2 како метаболичко заболување кое се развива како резултат на нарушена секреција на инсулин или намалена чувствителност на ткиво на инсулин (отпорност на инсулин).

Во 2009 година, американскиот професор Р. Де Фронцо, за прв пат предложи модел што вклучува веќе „заканувачки октет“ на клучните патогенетски врски што водат до хипергликемија. Стана очигледно дека покрај инсулинската резистентност на клетките на црниот дроб, целните ткива и дисфункцијата на клетките на β, важна улога во патогенезата на дијабетес тип 2 се игра со нарушување на ефектот на инкретин, глупагонска хиперпродукција од панкреасот а-клетки, активирање на липолиза од адипоцити, зголемена ренасорпција на гликоза, како и дисфункција пренесување на невротрансмитер на ниво на централниот нервен систем. Оваа шема, која прв ја демонстрираше хетерогеноста на развојот на болеста, до неодамна, најјасно ги отсликуваше модерните погледи за патофизиологијата на дијабетес тип 2. Сепак, во 2016 година, тим на научници, предводен од Стенли С. Шварц, предложи на некој начин „револуционерен“ модел, дополнет со уште три врски во развојот на хипергликемија: системско воспаление, патолошки промени во цревната микрофлора и нарушено производство на амилин. Така, до денес, веќе се познати 11 меѓусебно поврзани механизми кои предизвикуваат прогресија на дијабетесот.

I. Според сериозноста:

блага форма (се карактеризира со можност за компензација на болеста само со диета или диета во комбинација со земање на една таблета на лек за намалување на шеќерот. Веројатноста за развој на ангиопатии е мала).
умерена сериозност (компензација на метаболички нарушувања при земање 2-3 таблети лекови за намалување на шеќерот. Можеби комбинација со функционална фаза на васкуларни компликации).
тежок курс (компензација се постигнува со комбинација на таблети лекови за намалување на шеќерот и инсулин, или само инсулинска терапија. Во оваа фаза се забележуваат тешки манифестации на васкуларни компликации - може да се дијагностицира органска фаза на развој на ретинопатија, нефропатија, ангиопатија на долните екстремитети, енцефалопатија, сериозни манифестации на невропатија).

II. Според степенот на компензација на метаболизмот на јаглени хидрати:

фаза на компензација
фаза на поткомпензација
фаза на декомпензација

III. Со присуство на компликации:

Дијабетес тип 2 се должи на комбинација на генетски и интравалитални фактори. Огромното мнозинство на луѓе со овој вид на болест се со прекумерна тежина. Самата дебелина е еден од сериозните фактори на ризик за развој на дијабетес тип 2. Кај дебелите деца, ризикот од развој на дијабетес тип 2 е 4 пати поголем.

Следењето на диета без глутен од луѓе без целијачна болест го зголемува ризикот од дијабетес тип 2. Овој заклучок е направен според резултатите од студиите, чии резултати беа објавени на веб-страницата на Американското здружение за срце. Кај луѓето кои консумирале повеќе глутен дневно, ризикот од развој на дијабетес тип 2 во текот на 30 години бил помал отколку кај оние кои се залагале за диета без глутен. Авторите на делото забележуваат дека луѓето кои се обиделе да избегнат глутен, консумирале и помалку храна богата со диетални влакна, кои имаат заштитни својства против дијабетес тип 2.

Исто така, се открие и ефектот врз инциденцата на дијабетес тип 2 при добивање на голема доза на зрачење и радиоактивна контаминација на местото на живеење.

Дијабетес мелитус се манифестира со зголемување на гликозата во крвта, намалување на способноста на ткивата да ја фати и искористи гликозата и зголемување на мобилизацијата на алтернативни извори на енергија - аминокиселини и слободни масни киселини.

Високото ниво на глукоза во крвта и разните биолошки течности предизвикува зголемување на нивниот осмотски притисок - се развива осмотска диуреза (зголемено губење на вода и соли преку бубрезите), што доведува до дехидрација (дехидратација) на организмот и развој на недостаток на катјони на натриум, калиум, калциум и магнезиум, хлор анјони и сл. фосфат и бикарбонат. Пациент со дијабетес развива жед, полиурија (честа умерено мокрење), слабост, замор, суви мукозни мембрани и покрај тешкото пиење на вода, грчеви во мускулите, срцеви аритмии и други манифестации на недостаток на електролити.

Покрај тоа, зголеменото ниво на гликоза во крвта и биолошките течности ја зајакнува не-ензимската гликозилација на протеините и липидите, чиј интензитет е пропорционален со концентрацијата на глукоза. Како резултат на тоа, функционирањето на многу витални протеини е нарушено, и како резултат се развиваат бројни патолошки промени во различни органи.

Дијагностички критериуми за дијабетес 2:

Глициран хемоглобин (HbAlc ≥ 6,5%),
Глукоза во плазмата за постигнување (≥ 7 mmol / L),
Плазма глукоза по 2 ч OGTT (орален тест за толеранција на гликоза) (≥ 11 mmol / l),
Плазма гликоза, случајно идентификувана, симптоми на хипергликемија или метаболичка декомпензација (≥ 11 mmol / L).

Уредување на симптомите

Thед и сува уста
Полиурија - прекумерно мокрење
Зодкож
Општа и слабост на мускулите
Дебелината
Лошо заздравување на раните

Дијабетична микро- и макроангиопатија - нарушена васкуларна пропустливост, зголемена кршливост, зголемена склоност кон тромбоза, до развој на васкуларна атеросклероза,

Дијабетична полиневропатија - полиневритис на периферниот нерв, болка по нервните стебла, пареза и парализа,

Дијабетична артропатија - болка во зглобовите, „крцкање“, ограничување на подвижноста, намалување на количината на синовијалната течност и зголемување на неговата вискозност,

Дијабетична офталмопатија - ран развој на катаракта (зафаќање на леќи), ретинопатија (лезии на мрежницата),

Дијабетична нефропатија - оштетување на бубрезите со појава на протеини и крвни клетки во урината, а во тешки случаи со развој на гломерулосклероза и бубрежна инсуфициенција,

Дијабетична енцефалопатија - промени во психата и расположението, емоционална лабилност или депресија, симптоми на интоксикација на централниот нервен систем.

За третман на дијабетес тип 2, неопходно е да се комбинираат диети, умерена физичка активност и терапија со разни лекови.

Лекови кои ја намалуваат апсорпцијата на глукоза во цревата и неговата синтеза во црниот дроб и ја зголемуваат чувствителноста на ткивата кон дејството на инсулин:

biguanides: metformin (Bagomet, Gliformin, Glucofage, Diaformin, Insufor, metamine, Metfogama, Siofor, Formmetin, Formin Pliva),
тиазолидиониони: розиглитазон (Авандија), пиоглитазон (Actos).

Лекови кои го подобруваат лачењето на инсулин:

Зависно од гликоза:

Подготовки на инхибитори на ДПП-4: вилдаглиптин (Галвус, Галвус Мет), ситаглиптин, саксаглиптин, линаглиптин, алоглиптин.

Независно од гликоза:

Препарати од втора генерација на сулфанилуреа: глибенкламид (Манинил), гликлазид (дијабетон МВ), глимепирид (Амарил, Диамерид, Глемаз, Глимакс, Глимепирид), глицидон (Глиурнорм), глипизид (Глибинез-ретард),
nesulfanylurea секретагози: repaglinide (Diaglinide, Novonorm), nateglinide (Starlix).

Инхибитори на а-гликозидаза (акарбоза) ги инхибираат цревните ензими кои ги разложуваат сложените јаглехидрати на гликозата, со што се намалува апсорпцијата на гликозата во гастроинтестиналниот тракт.

Фенофибрат е активатор на нуклеарни алфа рецептори. Стимулира рецептори во црниот дроб и го нормализира липидниот метаболизам, намалувајќи ја прогресијата на атеросклероза во садовите на срцето. Поради стимулирање на нуклеарни рецептори во васкуларните клетки, го намалува воспалението во васкуларниот wallид, ја подобрува микроциркулацијата, што се манифестира со забавување на развојот на ретинопатија (вклучувајќи намалување на потребата за ласерска фотокоагулација), нефропатија, полиневропатија. Ја намалува содржината на урична киселина, што е дополнителна предност со честата комбинација на дијабетес и гихт.

Причини за заболување и групи на ризик

Научниците сè уште не можат да ја утврдат причината зошто човечките клетки и ткива не реагираат целосно на производството на инсулин. Сепак, благодарение на многу студии, тие беа во можност да ги идентификуваат главните фактори кои ги зголемуваат шансите за развој на болеста:

Прекршување на хормоналната позадина за време на пубертетот, поврзано со хормонот за раст.
Со прекумерна тежина, што доведува до зголемување на шеќерот во крвта и таложење на холестерол на wallsидовите на крвните садови, предизвикувајќи атеросклероза болест.
Пол на личноста. Студиите покажаа дека жените имаат поголема веројатност да имаат дијабетес тип 2.
Трка. Дијабетесот тип 2 е докажано дека е 30% почест во црната раса.
Наследноста. Ако двајцата родители имаат дијабетес тип 2, тогаш со веројатност од 60-70% тие ќе се развијат кај своето дете. Кај близнаци во 58–65% од случаите, оваа болест се развива истовремено, кај близнаци во 16-30% од случаите.
Засилено функционирање на црниот дроб со цироза, хемохроматоза, итн.
Нарушувања на бета клетките на панкреасот.
Лекови со бета-блокатори, атипични антипсихотици, глукокортикоиди, тиазиди и др.
Периодот на раѓање дете. За време на бременоста, телесните ткива се почувствителни на производството на инсулин. Оваа состојба се нарекува гестациски дијабетес, по раѓањето се заминува, во ретки случаи преминува во дијабетес тип 2.
Лоши навики - активно и пасивно пушење, алкохол.
Неправилна исхрана.
Неактивен животен стил.

Ризичната група за развој на оваа болест вклучува луѓе:

со наследна предиспозиција
дебели
постојано земајќи глукокортикоиди,
со развој на катаракта,
страдаат од заболувања - Itenko-Cushing (тумор на надбубрежната жлезда) и акромегалија (тумор на хипофизата),
кои страдаат од атеросклероза, ангина пекторис, хипертензија,
со алергиски заболувања, на пример, егзема, невродерматитис, итн.,
со зголемување на шеќерот во крвта, поради срцев удар, мозочен удар, инфекција или бременост,

Ризичната група вклучува жени кои имале патолошка бременост или тежина на детето при раѓање над 4 кг.

Симптоми на дијабетес тип 2

Со развојот на дијабетес тип 2, симптомите и третманот се во голема мерка слични на симптомите и третманот на дијабетес тип 1. Честопати, првите знаци на дијабетес тип 2 се појавуваат само по неколку месеци, а понекогаш и по неколку години (латентна форма на болеста).

На прв поглед, симптомите на дијабетес тип 2 не се разликуваат од дијабетес тип 1. Но, сепак постои разлика. За време на развој на лице кај дијабетес тип 2, симптоми:

Голема жед, постојана желба да се ослободи потребата. Манифестацијата на ваквите симптоми е поврзана со зголемување на оптоварувањето на бубрезите, што треба да го ослободи телото од вишок шеќер. Бидејќи немаат вода за овој процес, тие почнуваат да земаат течност од ткивата.
Замор, иритација, вртоглавица. Бидејќи гликозата е енергетски материјал, нејзиниот недостаток доведува до недостаток на енергија во клетките и ткивата на организмот. Вртоглавица е поврзана со работата на мозокот, првиот што страда со недоволна количина гликоза во крвта.
Визуено оштетување што го провоцира развојот на болеста - дијабетична ретинопатија. Нарушувања во функционирањето на крвните садови во очното јаболко се појавуваат, затоа, ако на сликата се појават црни дамки и други дефекти, веднаш треба да се консултирате со лекар.
Глад, дури и со големи количини на храна.
Сушење во усната шуплина.
Намалување на мускулната маса.
Чешање на кожата и осип.

Со продолжен тек на болеста, симптомите може да се влошат.

Пациентите можат да се жалат на симптоми на дијабетес тип 2, како што се инфекции од квасец, болка и оток на нозете, вкочанетост на екстремитетите и продолжено зацелување на раните.

Можни компликации во развојот на болеста

Различни компликации можат да бидат предизвикани од неуспехот на правилна исхрана, лоши навики, неактивен животен стил, ненавремена дијагностика и терапија. Пациентот може да доживее вакви болести и последици кај дијабетес тип 2:

Дијабетична (хиперсмоларна) кома, за која е потребна итна хоспитализација и реанимација.
Хипогликемија - нагло намалување на гликозата во крвта.
Полиневропатија е влошување на чувствителноста на нозете и рацете поради нарушено функционирање на нервните завршетоци и крвните садови.
Ретинопатија е болест која влијае на мрежницата и доведува до нејзино одвојување.
Чести грип или САРС поради намалување на одбраната на телото.
Периодонталното заболување е заболување на непцата поврзано со нарушена васкуларна функција и метаболизам на јаглени хидрати.
Присуство на трофични чиреви поради долго заздравување на раните и гребнатинките.
Еректилна дисфункција кај мажи, што се јавува 15 години порано отколку кај врсници. Веројатноста за нејзина појава се движи од 20 до 85%.

Врз основа на горенаведеното, станува јасно зошто дијабетес тип 2 мора да се открие што е можно порано.

Дијагноза на болеста

За да проверите за присуство или отсуство на дијабетес мелитус тип 2, треба да поминете еден од тестовите неколку пати - тест за толеранција на глукоза или плазма студија на празен стомак. Еднократната анализа не може секогаш да покажува точен резултат. Понекогаш некое лице може да јаде многу слатки или да биде нервозно, така што нивото на шеќер ќе се покачи. Но, ова нема да биде поврзано со развојот на болеста.

Тестот за толеранција на глукоза одредува колку гликоза има во крвта. За да го направите ова, треба да пиете вода (300 ml), откако претходно растворен шеќер во него (75 g). По 2 часа, се дава анализа, ако добиете резултат од повеќе од 11,1 mmol / l, можете да зборувате за дијабетес.

Студија за глукоза во плазма покажува развој на хипер- и хипогликемија. Се прави анализа за празен стомак наутро. При добивање резултати, нормата кај возрасно лице се смета дека е опсег на вредности од 3,9 до 5,5 mmol / L, средно состојба (предиибетес) - од 5,6 до 6,9 mmol / L, дијабетес мелитус - од 7 mmol / L или повеќе.

Многу пациенти со дијабетес тип 2 имаат посебен уред за одредување на содржината на шеќер - глукометар. Нивото на гликоза мора да се утврди најмалку три пати на ден (наутро, еден час по јадење и во вечерните часови).

Пред да го користите, мора внимателно да ги прочитате приложените упатства.

Препораки за третман на дијабетес тип 2

Пред да земете лекови, треба да го подобрите вашиот животен стил.

Лекарот што присуствува честопати пропишува курс на терапија, земајќи ги предвид индивидуалните карактеристики на пациентот.

Болест како што е дијабетес мелитус 4 задолжителни точки што мора да се забележат за време на третманот. Овие артикли се следниве:

Правилна исхрана. За дијабетичари, лекарот пропишува посебна диета. Често вклучува зеленчук и овошје, храна што содржи влакна и сложени јаглени хидрати. Мора да се откажете од слатки, колачи, пекарски производи и црвено месо.
Комбинацијата на релаксација и вежбање терапија.Активен животен стил е лек, особено за дијабетес. Можете да направите јога, џогирање наутро или само да прошетате.
Преземање на антидијабетични лекови. Некои пациенти можат да прават без лекови, набудуваат посебна диета и активен животен стил. Забранет е само-лек, само лекар може да препише одредени лекови, што укажува на точна доза.
Постојано следење на нивото на шеќер, пациентот ќе може да спречи хипо - или хипергликемија.

Само со почитување на овие барања, употребата на лекови ќе биде ефективна, а состојбата на пациентот ќе се подобри.

Спроведување на терапија со лекови

Со дијабетес тип 2, повеќето пациенти се прашуваат кои лекови треба да се земат. Денес, во третманот на дијабетес, модерната медицина напредуваше. Треба да се има предвид дека не можете да се вклучите во само-лек. Лекарот може да препише:

Лекови кои го зголемуваат производството на инсулин - Дијабетон, Амарил, Толбутамид, Новонорм, Глипизид. Претежно млади и зрели луѓе нормално ги толерираат овие средства, но прегледите на постарите луѓе не се многу позитивни. Во некои случаи, лек од оваа серија може да предизвика алергии и дефект на надбубрежната жлезда.
Агент кој ја намалува апсорпцијата на глукозата во цревата. Секоја таблета на лекот во оваа серија ја содржи активната супстанција - метформин. Овие вклучуваат Gliformin, Insufor, Formin Pliva, Diaformin. Дејството на лековите е насочено кон стабилизирање на синтезата на шеќер во црниот дроб и зголемување на чувствителноста на ткивата кон инсулин.
Инхибитори на гликозидаза, кои вклучуваат акарбоза. Лекот влијае на ензимите кои помагаат да се распаѓаат сложените јаглени хидрати до гликозата, блокирајќи ги. Како резултат, процесите на апсорпција на гликоза се инхибираат.
Фенофибрат е лек кој ги активира алфа-рецепторите за да ја забави прогресијата на атеросклероза. Оваа дрога ги зајакнува wallsидовите на крвните садови, ја подобрува циркулацијата на крвта и спречува појава на сериозни компликации како што се ретинопатија и нефропатија.

Со текот на времето, ефикасноста на таквите лекови се намалува. Затоа, лекарот што присуствува може да препише инсулинска терапија.

Дијабетесот тип 2 може да доведе до разни компликации, па затоа инсулинот е пропишан за компензација на шеќерот во крвта.

Народни лекови за дијабетес тип 2

Традиционалната медицина во третманот на дијабетес тип 2 може да се користи паралелно со главниот тек на терапијата.

Го зајакнува имунитетот на пациентот и нема несакани ефекти.

Следниве народни рецепти ќе помогнат да се стабилизира содржината на шеќер:

Инфузија на кората од аспен е ефикасен лек во почетната фаза на дијабетес. Во врела вода (0,5 l) фрлете лажица кора, вриете околу 15 минути и изладете. Таквата лушпа мора да се земе 50 ml пред јадење три пати на ден.
Специјален „пијалок за дијабетичари“, докажан од многу генерации. За да се подготви, потребни ви се суви лисја од боровинки, лисја од грав и корен од лопатка, по 15 мг секоја од нив. Измешајте ги сите состојки и истурете зовриена вода, оставете околу 10 часа. Лушпа се пие три пати на ден за 0,5 чаши. Текот на терапијата е 1 месец, а потоа се прави пауза за 2 недели.
Лушпа од цимет е одличен алтернативен лек за дијабетес тип 2, кој ја подобрува чувствителноста на клетките кон инсулин и го елиминира воспалението во организмот. За да ја подготвите инфузијата, истурете врела вода лажичка цимет, инсистирајте на половина час, а потоа додадете 2 лажички мед и темелно измешајте. Лекот треба да се подели во две дози - наутро и навечер. Можете исто така да користите кефир со цимет за да го намалите шеќерот во крвта.

За да разберете како се лекува дијабетесот, можете да видите фотографија и видео што детално раскажува за дијабетес тип 2.

До сега, модерната медицина не дава одговор на прашањето како може да се третира дијабетес тип 2 за целосно да се ослободи од него. За жал, ова е дијагноза за живот. Но, знаејќи што е дијабетес тип 2, неговите симптоми и третман на болеста, можете да водите цел живот.

Експерт во видеото во овој напис ќе зборува за симптомите и третманот на дијабетес тип 2.

Написи за медицински стручњаци

Болест поврзан со нарушување на метаболичките процеси во организмот и се манифестира со зголемување на гликозата во крвта, се нарекува дијабетес зависен од инсулин или дијабетес тип 2. Оваа патологија се развива како одговор на нарушување во интеракцијата на клетките на ткивата со инсулин.

Разликата помеѓу оваа болест и обичниот дијабетес е во тоа што во нашиот случај, инсулинската терапија не е главниот метод на лекување.

, , , , , , , , , , , , ,

Причини за дијабетес тип 2

Специфичните причини за дијабетес тип 2 сè уште не се утврдени. Светските научници кои спроведуваат истражувања на оваа тема, го објаснуваат појавата на болеста со повреда на чувствителноста и бројот на клеточните рецептори за инсулин: рецепторите продолжуваат да реагираат на инсулин, но намалувањето на нивниот број го намалува квалитетот на оваа реакција. Не се случуваат нарушувања на производството на инсулин, но се губи способноста на клетките да комуницираат со хормонот на панкреасот и да обезбедат целосна апсорпција на гликоза.

Идентификувани се неколку фактори за развој на дијабетес тип 2:

ризикот од добивање на дијабетес тип 2 е поголем за време на пубертетот кај адолесцентите поради промени во нивото на хормоните,
според статистичките податоци, жените имаат поголема веројатност да развијат не-инсулин-зависен дијабетес од мажите,
почесто болеста се среќава кај претставниците на расата Афроамериканец,
дебелите луѓе се најмногу склони кон дијабетес.

Понекогаш болеста може да се забележи кај блиски роднини, сепак, во моментов не се добиваат јасни докази за наследство на оваа патологија.

, , , , , , ,

Заедно со други фактори кои придонесуваат за развој на дијабетес тип 2, огромна улога во етиологијата на болеста ја играат лошите навики: недостаток на физичка активност, прејадување, пушење и др. Честото пиење исто така се смета за една од веројатните причини за патологијата. Алкохолот може да предизвика оштетување на ткивата на панкреасот, да го инхибира секрецијата на инсулин и да ја зголеми чувствителноста кон него, ги нарушува метаболичките процеси и доведува до нарушена функција на црниот дроб и бубрезите.

Експериментално е докажано дека кај луѓе кои страдаат од хронична форма на алкохолизам, панкреасот е значително намалена во големина, а бета-клетките што го произведуваат хормонот инсулин се атрофираат.

Способноста на етанол да ја намали гликозата во крвта е голема опасност за пациенти кои имаат дијабетес тип 2. Според статистичките податоци, 20% од случаите на хипогликемична кома се јавуваат како резултат на пиење алкохол.

Интересно е што инциденцата на болеста може да зависи од дозата на консумиран алкохол. Значи, кога пиете мала количина алкохол (6-48 g на ден), ризикот од појава на дијабетес се намалува, а кога пиете повеќе од 69 гр алкохолни пијалоци на ден, напротив, се зголемува.

Да резимираме, експертите ја утврдија профилактичката стапка на консумација на алкохол:

вотка 40 ° - 50 g / ден,
суво и полусуво вино - 150 мл / ден,
пиво - 300 мл / ден.

Забранети се десертни вина, шампањ, ликери, коктели и други пијалоци што содржат шеќер.

Пациентите кои примаат инсулин треба да ја намалат неговата доза после земање алкохол.

Во декомпензираната фаза, употребата на какви било алкохолни пијалоци е контраиндицирана.

Не се препорачува земање алкохол на празен стомак.

Пивото е подобро да се изберат лесни сорти со низок степен на алкохол.

По пиење алкохол, не треба да одите во кревет без да имате закуска. Од нагло намалување на количината на шеќер, хипогликемична кома може да се појави дури и за време на спиењето.

Алкохолот и дијабетесот тип 2 можат да се комбинираат во некоја смисла, но размислете дали тоа е неопходно?

, , , , , ,

Симптоми на дијабетес тип 2

Примарните манифестации што укажуваат на развој на дијабетес тип 2 се:

постојана желба да се напие,
мокрење премногу често,
Волшебен апетит
изразени флуктуации на телесната тежина во една или друга насока,
чувство на летаргија и замор.

Секундарните знаци вклучуваат:

слаб имунитет, чести бактериски заболувања,
минливи сензорни нарушувања во екстремитетите, пруритусот,
оштетување на видот
формирање на надворешни чирови и ерозија, кои тешко се лекуваат.

Дијабетес тип 2 може да се појави со различни опции за сериозност:

благ степен - можно е да се подобри состојбата на пациентот со промена на принципите на исхрана или со употреба на максимум една капсула на средство за намалување на шеќерот на ден,
среден степен - подобрување се појавува при употреба на две или три капсули на лек за намалување на шеќерот на ден,
тешка форма - покрај лекови за намалување на шеќерот, мора да се прибегнете кон воведување на инсулин.

Во зависност од можноста на телото да се компензира за нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати, постојат три фази:

Компензаторна фаза (реверзибилна).
Субкомпензаторна фаза (делумно реверзибилна).
Фаза на декомпензација (неповратни нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати).

, , , ,

Компликации и последици

Васкуларниот систем е најмногу склоен кон компликации од дијабетес тип 2. Покрај васкуларната патологија, може да се развие голем број на други симптоми: губење на косата, сува кожа, влошување на состојбата на ноктите, анемија и тромбоцитопенија.

Меѓу сериозните компликации на дијабетес, треба да се истакне следново:

прогресивна атеросклероза, провоцирајќи повреда на коронарното снабдување со крв, како и екстремитетите и мозочното ткиво,
мозочен удар
нарушена бубрежна функција,
оштетување на мрежницата
дегенеративни процеси во нервните влакна и ткивата,
ерозивно и улцеративно оштетување на долните екстремитети,
заразни болести (бактериски и габични инфекции кои тешко се лекуваат),
хипогликемична или хипергликемична кома.

, , , , ,

Последиците

Поради фактот што терапевтските мерки кај дијабетес мелитус обично се насочени кон спречување на состојба на декомпензација и одржување на состојба на компензација, ќе се запознаеме со овие важни концепти за да ги процениме последиците.

Ако нивото на шеќер во крвта на пациентот е малку повисоко од нормалното, но нема тенденција за компликации, тогаш оваа состојба се смета за компензирана, односно телото сè уште може да се справи со нарушување на метаболизмот на јаглени хидрати.

Ако нивото на шеќер е многу повисоко од дозволените вредности и јасно е проследено тенденцијата за развој на компликации, тогаш се вели дека оваа состојба е декомпензирана: организмот не може да се справи без медицинска поддршка.

Исто така, постои и трета, средна верзија на курсот: состојбата на поткомпензација. За попрецизно раздвојување на овие концепти, ја користиме следната шема.

, , , , , , , , ,

Надомест за дијабетес тип 2

шеќер на празен стомак - до 6,7 mmol / l,
шеќер 2 часа по оброкот - до 8,9 mmol / l,
холестерол - до 5,2 mmol / l,
количината на шеќер во урината е 0%,
телесна тежина - во нормални граници (ако се пресметува според формулата "раст минус 100"),
индикатори на крвниот притисок - не повисок од 140/90 mm RT. Уметност.

, , , , , , , , ,

Поткомпензација на дијабетес тип 2

ниво на шеќер на празен стомак - до 7,8 mmol / l,
ниво на шеќер за 2 часа по оброкот - до 10,0 mmol / l,
индикатори на холестерол - до 6,5 mmol / l,
количината на шеќер во урината е помала од 0,5%,
телесна тежина - зголемена за 10-20%,
индикатори на крвниот притисок - не повеќе од 160/95 mm RT. Уметност.

Декомпензиран дијабетес тип 2

ниво на шеќер на празен стомак - повеќе од 7,8 mmol / l,
ниво на шеќер после оброк - повеќе од 10,0 mmol / l,
индикатори на холестерол - повеќе од 6,5 mmol / l,
количината на шеќер во урината е повеќе од 0,5%,
телесна тежина - повеќе од 20% од нормата,
индикатори на крвниот притисок - од 160/95 и погоре.

За да се спречи преминот од компензирана во декомпензирана состојба, важно е правилно да се користат методите и шемите за контрола. Зборуваме за редовни тестови, како дома, така и во лабораторија.

Идеална опција е да го проверите нивото на шеќер неколку пати на ден: наутро на празен стомак, после појадок, ручек и вечера, а исто така непосредно пред спиење. Минималниот број на проверки е наутро пред појадок и веднаш пред спиење.

Присуството на шеќер и ацетон во тест за урина се препорачува да се следи најмалку еднаш на 4 недели. Со декомпензирана состојба - почесто.

Можно е да се спречат последиците од дијабетес тип 2 ако упатствата на лекарот строго се следат.

Со дијабетес, можете да живеете цел живот, ако се придржувате до посебни правила за исхрана и начин на живот, како и да земате лекови пропишани од вашиот лекар, само следејќи го режимот на лекување.

Внимателно следете ја вашата состојба, редовно проверувајте го нивото на шеќер во серумот во крвта и крвниот притисок, следете ја тежината.

, , , , , , , ,

Дијагноза на дијабетес тип 2

Клиничките знаци на патологија веќе можат да доведат до идеја дека некое лице има дијабетес тип 2. Сепак, ова не е доволно за да се потврди дијагнозата; мора да се извршат и лабораториски дијагностички процедури.

Главната задача на овој вид дијагноза е да се открие нарушувања на функционалноста на клетките β - ова е зголемување на нивото на шеќер пред и после јадење, присуство на ацетон во урината, итн. Понекогаш лабораториските тестови може да бидат позитивни дури и во отсуство на клинички знаци на болеста: во такви случаи, тие зборуваат рано откривање на дијабетес.

Нивото на шеќер во серумот може да се одреди со употреба на авто-анализатори, ленти за тестирање или мерачи на гликоза во крвта. Патем, според критериумите на Светската здравствена организација, ако показателите за шеќер во крвта, двапати, во различни денови, се повеќе од 7,8 mmol / литар, дијагнозата на дијабетес може да се смета за потврдена. За американските експерти, нормите се малку различни: тука тие воспоставуваат дијагноза со индикатори повеќе од 7 mmol / литар.

Се користи 2-часовна постапка за испитување на толеранција на орална гликоза кога постои сомневање за точноста на дијагнозата. Како се спроведува оваа постапка:

три дена пред студијата, пациентот прима околу 200 гр храна со јаглени хидрати на ден, а вие може да пиете течност (без шеќер) без ограничувања,
тестирањето се спроведува на празен стомак и поминале најмалку десет часа од последниот оброк,
крв може да се земе од вена или од прст,
од пациентот е побарано да земе раствор на гликоза (75 g на чаша вода),
земање мостри на крв се врши 5 пати: прво - пред употреба на гликоза, како и половина час, час, час и половина и 2 часа по пиење раствор.

Понекогаш таквата студија се намалува со спроведување на земање примероци од крв на празен стомак и 2 часа по употреба на гликоза, односно само два пати.

Тест за урина за шеќер поретко се користи за дијагностицирање на дијабетес, бидејќи количината на шеќер во урината не секогаш одговара на количината на гликоза во крвниот серум. Покрај тоа, шеќерот во урината може да се појави од други причини.

Тестирањето на урина за кетонски тела може да игра улога.

Што треба да направи болното лице без да успее, покрај тоа што го контролира шеќерот во крвта? Следете го крвниот притисок и периодично земете тест на холестерол во крвта.Сите индикатори вкупно може да укажуваат на присуство или отсуство на болеста, како и квалитетот на компензацијата за патолошката состојба.

Тестовите за дијабетес тип 2 можат да се спроведат заедно со дополнителна дијагностика кои даваат можност да се идентификува развојот на компликации. За таа цел, на пациентот се препорачува да се отстрани ЕКГ, екскреторна урографија, преглед на фундус.

, , , , , , , , ,

Третман на дијабетес тип 2

Во почетната фаза на развој на болеста, понекогаш е доволно да се следат правилата на исхрана и да се вклучат во специјални физички вежби, без употреба на лекови. Важно е да се врати телесната тежина во нормала, ова ќе помогне да се врати метаболизмот на јаглени хидрати и да се стабилизира нивото на шеќер.

Третманот на последователните фази на патологијата бара назначување на лекови.

Пациентите со дијабетес мелитус тип 2 најчесто се пропишани антидијабетични лекови за внатрешна употреба. Приемот на вакви лекови се изведува најмалку 1 пат на ден. Во зависност од тежината на состојбата, лекарот може да користи не еден лек, туку комбинација на лекови.

Најчестите антидијабетични лекови:

толбутамид (прамидекс) - е во состојба да дејствува на панкреасот, активирајќи го секретот на инсулин. Најпогоден за постари пациенти со компензаторна и субкомпензаторна состојба на дијабетес тип 2. Можни несакани ефекти вклучуваат алергиска реакција и минлива жолтица,
глипизид - се користи со претпазливост за третман на постари, ослабени и неухранети пациенти со недоволна функција на надбубрежните и хипофизата,
манини - ја подобрува чувствителноста на рецепторите кои го перцепираат инсулинот. Го зголемува производството на сопствен инсулин на панкреасот. Лекот треба да се започне со една таблета, доколку е потребно, нежно зголемување на дозата,
метформин - не влијае на нивото на инсулин во организмот, но е во состојба да ја промени фармакодинамиката со намалување на односот на врзан инсулин на слободен инсулин. Почесто се пропишува за пациенти со прекумерна тежина и дебелина. Не се користи при третман на пациенти со нарушена бубрежна функција,
акарбоза - го инхибира варењето и апсорпцијата на јаглени хидрати во тенкото црево и, во овој поглед, го намалува зголемувањето на концентрацијата на шеќер во крвта по ингестија на јаглени хидрати храна. Не треба да се препишува лек за хронично заболување на цревата, како и за време на бременоста,
препарати од магнезиум - го стимулираат производството на инсулин од панкреасот, го регулираат нивото на шеќер во организмот.

Дозволени се и комбинации на лекови, на пример:

употреба на меморфин со глипизид,
употреба на метаморфин со инсулин,
комбинација на метаморфин со тиазолидидион или нагетилин.

За жал, кај повеќето пациенти со дијабетес мелитус тип 2, горенаведените лекови постепено ја губат својата ефикасност. Во такви ситуации, мора да се префрлите на употреба на средства за инсулин.

Инсулинот во дијабетес мелитус тип 2 може да се препише привремено (за некои болни состојби) или постојано, кога претходната терапија со лекови против таблети е неефикасна.

Се разбира, инсулинската терапија треба да се започне само кога лекарот ќе препише лек. Тој ќе ја избере потребната доза и ќе го испланира режимот на лекување.

Инсулин може да се препише со цел да се олесни компензацијата на нивото на шеќер во крвта колку што е можно со цел да се спречи развој на компликации на болеста. Во кои случаи, лекарот може да пренесе терапија со лекови на инсулинска терапија:

со немотивирано брзо губење на телесната тежина,
со развој на комплицирани манифестации на болеста,
со недоволно компензација за патологија со вообичаен внес на лекови за намалување на шеќерот.

Препаратот за инсулин го одредува лекарот што присуствува. Ова може да биде брз, среден или продолжен инсулин, кој се администрира со поткожно инјектирање во согласност со режимот на лекување, предложен од специјалистот.

Вежби

Целта на вежбите за дијабетес тип 2 е да се влијае на стабилизирање на шеќерот во крвта, да се активира дејството на инсулин, да се подобри функционалноста на кардиоваскуларните и респираторните системи и да се стимулираат перформансите. Покрај тоа, вежбањето е одлична превенција на васкуларните патологии.

Вежби може да се препишат за сите форми на дијабетес. Со развојот на корорнарна срцева болест или срцев удар со дијабетес, гимнастичките вежби се менуваат, со оглед на овие заболувања.

Контраиндикации за физичка активност може да вклучуваат:

висок шеќер во крвта (повеќе од 16,5 mmol / литар),
урина ацетон
предоматната состојба.

Физичките вежби кај пациенти кои се наоѓаат на одмор во кревет, но не во фаза на декомпензација, се изведуваат во врвна позиција. Останатите пациенти одржуваат часови додека стојат или седат.

Класите започнуваат со стандардни вежби за мускулите на горните и долните екстремитети и трупот без тежина. Потоа, поврзете ги часовите со употреба на отпор и тежина, користејќи експандер, гира (до 2 кг) или фитнес топка.

Добар ефект се забележува од вежбите за дишење. Добредојдени се и дозивното одење, возење велосипед, веслање, активности на базен и скијање.

Многу е важно пациентот кој сам се занимава со физичко образование, да внимава на неговата состојба. Со развојот на чувства на глад, ненадејна слабост, трепет во екстремитетите, треба да ја завршите вежбата и да бидете сигурни да јадете. По нормализацијата, следниот ден е дозволено да продолжат со часовите, сепак, малку го намалуваат товарот.

, , , , , , , ,

И покрај земањето лекови за шеќер во крвта, нутритивниот пристап за дијабетес е клучен. Понекогаш благи форми на болеста можат да се контролираат само со диети, без притоа да се прибегне кон употреба на лекови. Меѓу добро познатите табели за третман, диетата за дијабетес тип 2 е дефинирана како диета бр.9. Рецептите на оваа диета се насочени кон враќање на нарушените метаболички процеси во организмот.

Храната за дијабетес тип 2 треба да биде избалансирана и земајќи го во предвид калорискиот внес на храна. Оптималниот дневен внес на калории зависи од телесната тежина:

нормална тежина - од 1600 до 2500 kcal,
вишок тежина - од 1300 до 1500 kcal,
дебелина од степен II-III - од 1000 до 1200 kcal,
Дебелината на IV степен - од 600 до 900 kcal.

Но, не можете секогаш да се ограничувате во калориите. На пример, со болести на бубрезите, сериозни аритмии, ментални нарушувања, гихт, сериозни заболувања на црниот дроб, храната треба да биде хранлива.

Се препорачува да се напуштат брзите јаглени хидрати, да се ограничи внесот на маснотии и сол.

, , , , , , , , ,

Превенција

Превенцијата од дијабетес тип 2 се заснова на принципите на здрава исхрана. Јадењето на „вистинската“ храна служи како профилакса не само за дијабетес, туку и за сите видови на други болести. На крајот на краиштата, исхраната на многу современи луѓе сега е тешко да се замисли без употреба на брза храна, погодност храна, храна со многу конзервирање, боење и други хемикалии и брзи шеќери. Превентивните мерки треба само да бидат насочени кон намалување, а по можност и елиминирање од нашата диета секаков вид на брза храна.

Покрај исхраната, треба да се посвети внимание на степенот на физичка активност. Ако фитнесот или гимнастиката не е за вас, обидете се да изберете други носивост за себе: одење и велосипедизам, пливање, тенис, утринско џогирање, танцување, итн. Корисно е да одите на работа пеш, а не да одите со превоз. Корисно е да се искачите по скалите, без користење на лифтот. Со еден збор, освојувајте ја мрзеливоста и движете се, бидете активни и весели.

Патем, активната животна положба и стабилната емоционална состојба се исто така добри методи за превенција на дијабетес тип 2. Одамна е познато дека хроничниот стрес, вознемиреност и депресивни состојби можат да доведат до метаболички нарушувања, дебелина и, на крај, развој на дијабетес. Нашите емоции и нашата состојба се секогаш тесно поврзани. Грижете се за нервниот систем, зајакнете ја отпорноста на стрес во себе, не реагирајте на мали прилики за да ве натера да го изгубите темпераментот: сето ова ќе ви помогне да бидете здрави и среќни.

, , , , , , , ,

За жал, дијабетес тип 2 сè уште се смета за неизлечива хронична болест. Според статистичките податоци, секој месец оваа патологија претекнува повеќе од 500 илјади луѓе ширум светот. Секој месец, скоро 100 илјади пациенти се подложени на ампутација на екстремитетите со цел да го продолжат животот и да престанат со васкуларните компликации. Beе премолчиме за тоа колку луѓе го губат видот или другите компликации поради дијабетес. За жал, болест како дијабетес предизвикува исто толку смртни случаи како ХИВ или хепатитис.

Затоа е толку важно да се придржувате до основните методи на превенција, редовно да следи шеќер во крвта, да не се прејадувате и да не преоптоварувајте панкреасот, да не се занесувате со слатки, да ја следи вашата тежина и да водите активен животен стил. Превентивни мерки мора да бидат забележани од сите: и здрави луѓе и оние кои веќе ја имаат оваа болест. Ова ќе спречи развој на компликации и ќе спречи дијабетес да се пресели во следната, потешка фаза.

, , , , , ,

Инвалидитет

Дали да се додели инвалидитет за дијабетес тип 2, одлучува медицинската и социјалната експертска организација, на која пациентот се упатува од неговиот лекар што присуствува. Тоа е, можете да очекувате лекарот да одлучи дека треба да аплицирате за инвалидитет, но можете сами да инсистирате на тоа, а докторот нема право да ве одбие.

Само фактот дека сте болни од дијабетес не ви дава можност да добиете инвалидитет. Овој статус се дава само во случај на повреда на одредени телесни функции, кои се во можност да ја ограничат целосната животна активност на пациентот. Разгледајте ги критериумите за доделување инвалидитет:

Група III е предвидена за благ до умерен тек на болеста со присуство на умерени нарушувања кои го попречуваат целосното движење или можноста за работа. Ако дијабетесот е во процес на компензација и не земате инсулин, тогаш не е дозволена инвалидност,
Група II е обезбедена на пациенти со релативно тешки нарушувања (ретинопатија од II-III степен, бубрежна инсуфициенција, невропатија од II степен, енцефалопатија и др.),
Групата I може да се обезбеди на тешки пациенти со целосно слепило, парализа, сериозни ментални нарушувања, тешка срцева инсуфициенција и присуство на ампутирани екстремитети. Таквите пациенти во секојдневниот живот не можат да сторат без помош однадвор.

Инвалидската група се дава по преглед на пациентот од страна на стручни специјалисти (т.н. комисија), кои одлучуваат дали ќе ја доделат групата за колку време, а исто така разговараат за опциите за неопходните мерки за рехабилитација.

Вообичаена жалба за инвалидитет до стручен комитет треба да вклучува:

резултат на општа студија за урина и крв,
резултат на анализа на шеќер во серумот во крвта пред и после оброк,
тест за урина за ацетон и шеќер,
бубрежна и хепатална биохемија,
ЕКГ
Заклучокот на офталмологот, невропатологот, терапевтот, хирургот.

Од општата документација можеби ќе треба:

писмена изјава напишана во име на пациентот,
пасош
насока пропишана од лекарот,
медицинска картичка што ја содржи целата историја на вашата болест,
сертификат за образование,
фотокопија од работната книга
опис на работните услови.

Ако аплицирате за повторно обезбедување на инвалидитет, потребен е и сертификат во кој се вели дека сте инвалидни лица, како и програма за рехабилитација што ви е доделена порано.

, , , ,

Без оглед на тоа дали сте добиле инвалидност или не, можете да аплицирате за бесплатни лекови за инсулин и други поволности за дијабетес тип 2.

Што друго имате право:

примање бесплатни шприцеви и лекови за намалување на шеќерот,
преференцијален редослед на тестови за глукоза и уреди за мерење на шеќер во крвта,
учество во социјална рехабилитација (олеснување на условите за работа, обука во друга професија, преквалификација),
спа третман.

Ако сте оневозможени, ќе добиете парична помош (пензија).

Тие велат дека дијабетесот не е болест, туку начин на живот. Затоа, пациентите треба да се прилагодат на патологијата, да обрнат внимание на исхраната, да ја следат телесната тежина, редовно да ја следат нивната состојба и да полагаат тестови. Па, дијабетес тип 2 е навистина комплицирана болест и само вашиот грижлив став кон себе може да ви помогне да живеете целосен и активен живот што е можно подолго.

Што се случува со дијабетес тип 2

Панкреасот на здрава личност произведува хормон инсулин. Гликозата ја претвора од храната во енергија, која ги храни клетките и ткивата. Меѓутоа, кај дијабетес тип 2, клетките не користат инсулин како што треба. Оваа состојба се нарекува отпорност на инсулин.

Панкреасот прво произведува повеќе инсулин за доставување на гликоза на клетките. Но, зголемената секреција на хормоните ги осиромашува клетките на панкреасот, се акумулира шеќер во крвта и се развива хипергликемија - главниот клинички симптом на дијабетес мелитус, во кој содржината на гликоза во серумот во крвта ја надминува нормата од 3,3 - 5,5 mmol / l.

Долгорочни компликации на хипергликемија - срцеви заболувања, мозочен удар, дијабетична ретинопатија, слепило, бубрежна инсуфициенција, нарушена циркулација и чувствителност во екстремитетите.

1. Генетски фактор

Научниците опишаа повеќе од 100 гени поврзани со ризик од развој на отпорност на инсулин, дебелина, нарушен липид и метаболизам на гликоза. Студиите за близнаци и големи семејства покажаа дека ако еден од родителите има дијабетес тип 2, ризикот од развој на детска болест е 35-39%, ако и двајцата родители се болни, ризикот се искачува на 60-70%. Кај монозиготните близнаци, дијабетес мелитус тип 2 истовремено се развива во 58-65% од случаите, а кај хетерозиготни кај 16-30%.

2. прекумерна тежина

Да се биде прекумерна тежина може да предизвика отпорност на инсулин. Ова е особено точно за абдоминална дебелина, кога маснотиите се депонираат околу половината. Огромното мнозинство (60-80%) од пациентите со дијабетес тип 2 се со прекумерна тежина (БМИ повеќе од 25 кг / м2).

Механизмот за развој на дијабетес кај дебели пациенти е добро разбран. Вишокот на масно ткиво ја зголемува количината на слободни масни киселини (FFA) во организмот. FFA е еден од главните извори на енергија во организмот, но нивната акумулација во крвта доведува до развој на хиперинсулинемија и отпорност на инсулин. FFAs се исто така токсични за бета клетките на панкреасот и ја намалуваат неговата секреторна активност. Тоа е причината зошто за рано дијагностицирање на дијабетес мелитус тип 2 се користи плазма анализа на FFA: вишок на овие киселини укажува на толеранција на глукоза дури и пред развојот на хипергликемија на постот.

3. Премногу гликоза во црниот дроб

Некои телесни ткива бараат стабилно снабдување со гликоза. Но, ако некое лице не јаде долго време (6-10 часа), резервите на шеќер во крвта истекуваат. Потоа, црниот дроб е вклучен во работата, синтетизирајќи гликоза од супстанции од не-јаглехидратна природа. Откако некое лице јаде, шеќерот во крвта се крева, активност на црниот дроб се забавува и ја складира гликозата за подоцнежна употреба.Но, црниот дроб на некои луѓе не, продолжувајќи да произведува шеќер. Ваквите процеси често се развиваат со цироза, хемохроматоза и др.

4. Метаболичен синдром

Еден синоним за терминот „метаболички синдром“ е синдром на отпорност на инсулин. Се карактеризира со зголемување на масата на висцерална маст, нарушена јаглени хидрати, метаболизам на липиди и пурин, развој на артериска хипертензија. Оваа патологија се развива против позадината на хипертензија, корорнарна срцева болест, синдром на полицистични јајници, метаболички нарушувања на урична киселина и хормонални нарушувања, менопауза.

6. Земање лекови

Постојат голем број на лекови кои се поврзани со развој на дијабетес тип 2: глукокортикоиди (хормони на надбубрежниот кортекс), тиазиди (диуретици), бета-блокатори (се користат за лекување на аритмии, хипертензија, спречување на миокарден инфаркт), атипични антипсихотици (антипсихотици), статини (антихолестеролни лекови).

Симптоми на дијабетес тип 2

Тип 2 дијабетес мелитус се развива бавно, бидејќи првите симптоми се лесни за пропуштање. Тие вклучуваат:

Како што напредува болеста, симптомите стануваат посериозни и потенцијално опасни. Ако вашиот шеќер во крвта е висок долго време, тие може да вклучуваат:

развој на инфекција од квасец,
бавно заздравување на исеченици и гребнатини,
болка во нозете
чувство на вкочанетост во екстремитетите.

Дијабетесот има моќен ефект врз срцето. Кај жени со дијабетес тип 2, ризикот од срцев удар е 2 пати поголем, а ризикот од срцева слабост е 4 пати поголем. Дијабетесот исто така може да доведе до компликации за време на бременоста: воспалителни заболувања на уринарниот тракт, доцна токсикоза, полихидрамнион, спонтан абортус.

Компликации на дијабетес тип 2

Пушењето, дебелината, висок крвен притисок, злоупотреба на алкохол и недостаток на редовно вежбање може да го влошат дијабетес тип 2. Ако пациентот не го контролира нивото на шеќер добро и одбие да го промени својот животен стил, тој може да ги развие следниве компликации:

Хипогликемија - екстремно намалување на шеќерот во крвта. Може да се појави против позадината на неправилен лек, гладување, прекумерна работа.
Дијабетичната кома е акутна компликација на дијабетес мелитус што бара итна медицинска помош. Се развива против позадината на дехидрација и високи нивоа на натриум и гликоза во крвта.
Ретинопатија е лезија на мрежницата што може да доведе до нејзино одвојување.
Полиневропатија - губење на чувствителноста на екстремитетите. Се развива поради повеќекратни лезии на периферните нерви и крвните садови.
Еректилната дисфункција кај мажите со дијабетес се развива 10-15 години порано отколку кај нивните здрави врсници. Според различни проценки, ризикот е од 20 до 85% од случаите.
Респираторни инфекции кај пациенти со дијабетес мелитус се јавуваат против позадината на намален имунитет. Студиите покажаа дека хипергликемијата ја намалува функцијата на имуните клетки, со што телото е слабо и незаштитено.
Периодонталното заболување е заболување на непцата што се развива кај пациенти со дијабетес поради нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати и васкуларен интегритет.
Трофични чиреви се опасна компликација која произлегува од васкуларни лезии, нервни завршетоци и синдром на дијабетично стапало. Дури и мали повреди и гребнатини лесно се заразуваат, не заздравуваат долго време, се претвораат во длабоки рани и улкуси.

Дијагноза на дијабетес тип 2

Тест за плазма на постот и тест за толеранција на глукоза, ќе помогнат во дијагностицирање на дијабетес тип 2.

Анализата на нивото на гликоза во плазмата ќе помогне да се утврди хипер- и хипогликемија. Направете го тоа на празен стомак, по 8-10 часа постење. Нормалното ниво на шеќер во крвта е од 3,9 до 5,5 mmol / L, покаченото ниво (предјабетес) е од 5,6 до 6,9 mmol / L, а дијабетесот е 7 mmol / L или повеќе кога се повторува анализата.
Тестот за толеранција на глукоза ја мери количината на гликоза во крвта 2 часа по пиење слатка вода (75 грама шеќер растворен во 300 ml вода). Дијабетесот е индициран со ниво на шеќер од 11,1 mmol / L или повеќе.

Важно: Не можете да дијагностицирате дијабетес врз основа на единствена анализа и отсуство на клинички симптоми. Понекогаш хипергликемија може да се развие во услови на инфекција, траума или стрес. За да се потврди дијагнозата, неколку тестови секогаш се вршат во различни периоди од денот, на празен стомак и после јадење.

Дијабетес тип 2

Пациентите со дијабетес мелитус тип 2 можат да останат добро и да работат сè додека не старат многу. Главниот услов не е да се кршат 4 принципи на третман на дијабетес:

Јадете како што треба
Одржувајте физичка активност,
Земете антидијабетични лекови
Следете го шеќерот во крвта.

Здрава исхрана со дијабетес тип 2

Наспроти популарното верување, не постои посебна диета за дијабетес. Но, важно е пациентите да додаваат храна богата со растителни влакна и малку маснотии во нивната исхрана. Се препорачува да се фокусирате на овошје, зеленчук и интегрални житарки, да јадете помалку црвено месо, да одбиете рафинирани јаглени хидрати и слатки. Храна со низок гликемиски индекс ќе биде корисна: тие ќе го заштитат пациентот од нагласи во гликоза.

Вашиот лекар ќе ви помогне да направите план за исхрана, да ве научи како да го контролирате внесот на јаглени хидрати и да го стабилизирате шеќерот во крвта.

Лекови и инсулинска терапија

Некои луѓе со дијабетес тип 2 можат да го нормализираат нивото на шеќер во крвта преку диета и вежбање, додека други имаат потреба од лекови или инсулинска терапија. Лекарот е секогаш вклучен во изборот на лекови: тој може да комбинира лекови од различни класи, така што ќе можете да го контролирате нивото на шеќер на неколку различни начини.