Аналози на лекот сановаск > Третман и превенција

Прикажани се аналози на сановаска медицина, заменливи со ефектот врз телото, препарати кои содржат една или повеќе идентични активни супстанции. При изборот на синоними, земете ги предвид не само нивните трошоци, туку и земјата на производство и угледот на производителот.

Опис на лекот
Список на аналози и цени
Прегледи
Официјални упатства за употреба

Опис на лекот

Сановаск - НСАИЛ. Има антиинфламаторно, аналгетичко и антипиретично дејство, а исто така ја инхибира агрегацијата на тромбоцитите. Механизмот на дејствување е поврзан со инхибиција на COX активност - главен ензим на метаболизмот на арахидонска киселина, кој е претходник на простагландини, кои играат голема улога во патогенезата на воспалението, болката и треската. Намалувањето на содржината на простагландини (главно Е 1) во центарот на терморегулација доведува до намалување на телесната температура како резултат на проширување на крвните садови на кожата и зголемено потење. Аналгетскиот ефект се должи на централното и периферното дејство. Ја намалува агрегацијата, адхезијата на тромбоцитите и тромбозата со инхибиција на синтезата на тромбоксан А 2 во тромбоцитите.

Ја намалува смртноста и ризикот од развој на миокарден инфаркт со нестабилна ангина. Ефикасно во примарната превенција на болести на кардиоваскуларниот систем и во секундарна превенција на миокарден инфаркт. Во дневна доза од 6 g или повеќе, ја инхибира синтезата на протромбин во црниот дроб и го зголемува времето на протромбин. Ја зголемува плазматската фибринолитичка активност и ја намалува концентрацијата на факторите за коагулација зависна од витамин К (II, VII, IX, X). Зголемува хеморагични компликации за време на хируршки интервенции, го зголемува ризикот од крварење за време на терапијата со антикоагуланси. Стимулира екскреција на урична киселина (ја нарушува неговата реапсорпција во бубрежните тубули), но во високи дози. Блокадата на COX-1 во гастричната слузница доведува до инхибиција на гастропротективните простагландини, што може да доведе до улцерација на мукозната мембрана и последователно крварење.

Форма за ослободување, пакување и состав

Таблетите се премачкуваат со мембрана на ентерична фолија со бела или скоро бела боја, тркалезна, биконвексна, во пресек - јадро од бела или скоро бела боја и тенка лента школка.

1 таб
ацетилсалицилна киселина	50 мг

Ексципиенси: лактоза монохидрат - 31,5 мг, микрокристална целулоза - 16,3 мг, колоиден силикон диоксид - 1,7 мг, натриум карбоксиметил скроб - 0,5 мг.

Состав на школка: кополимер на метакрилна киселина и етил акрилат 1: 1 - 3,35 мг, повидон К17 - 0,56 мг, талк - 0,75 мг, макрогол 4000 - 0,34 мг.

10 парчиња - блистер пакувања (3) - пакувања од картон.
10 парчиња - блистер пакување (6) - пакувања од картон.
10 парчиња - блистер пакување (9) - пакувања од картон.
30 парчиња - полимерни лименки (1) - пакувања од картон.
60 парчиња - полимерни лименки (1) - пакувања од картон.

1 таб
ацетилсалицилна киселина	75 мг

Ексципиенси: лактоза монохидрат - 47,25 мг, микрокристална целулоза - 24,4 мг, колоиден силикон диоксид - 2,6 мг, натриум карбоксиметил скроб - 0,75 mg.

Состав на школка: кополимер на метакрилна киселина и етил акрилат 1: 1 - 6,7 мг, повидон К17 - 1,12 мг, талк - 1,5 мг, макрогол 4000 - 0,68 мг.

1 таб
ацетилсалицилна киселина	100 мг

Ексципиенси: лактоза монохидрат - 63 мг, микрокристална целулоза - 32,6 мг, колоиден силикон диоксид - 3,4 мг, натриум карбоксиметил скроб - 1 мг.

Состав на школка: кополимер на метакрилна киселина и етил акрилат 1: 1 - 10.05 мг, повидон К17 - 1,68 мг, талк - 2,25 мг, макрогол 4000 - 1,02 мг.

Фармаколошко дејство

НСАИЛ Има антиинфламаторно, аналгетичко и антипиретично дејство, а исто така ја инхибира агрегацијата на тромбоцитите. Механизмот на дејствување е поврзан со инхибиција на COX активност - главен ензим на метаболизмот на арахидонска киселина, кој е претходник на простагландини, кои играат голема улога во патогенезата на воспалението, болката и треската. Намалувањето на содржината на простагландини (главно Е 1) во центарот на терморегулација доведува до намалување на телесната температура како резултат на проширување на крвните садови на кожата и зголемено потење. Аналгетскиот ефект се должи на централното и периферното дејство. Ја намалува агрегацијата, адхезијата на тромбоцитите и тромбозата со инхибиција на синтезата на тромбоксан А 2 во тромбоцитите.

Фармакокинетика

Кога се зема орално, брзо се апсорбира главно од проксималниот дел на тенкото црево и во помала мерка од желудникот. Присуството на храна во стомакот значително ја менува апсорпцијата на ацетилсалицилна киселина.

Се метаболизира во црниот дроб со хидролиза со формирање на салицилна киселина, проследено со конјугација со глицин или глукуронид. Концентрацијата на салицилати во крвната плазма е променлива.

Околу 80% од салицилна киселина се врзува за плазма протеините. Салицилатите лесно продираат во многу ткива и телесни течности, вклучително и во цереброспиналните, перитонеалните и синовијалните течности. Во мали количини, салицилатите се наоѓаат во мозочното ткиво, траги - во жолчката, потта, измет. Продира брзо низ плацентарната бариера, во мали количини излачува во мајчиното млеко.

Кај новороденчиња, салицилатите можат да го изместат билирубин од асоцијација со албумин и да придонесат за развој на билирубинска енцефалопатија.

Пенетрацијата во заедничката празнина се забрзува во присуство на хиперемија и едем и се забавува во пролиферативната фаза на воспаление.

Кога се јавува ацидоза, најголемиот дел од салицилат се претвора во нејонизирана киселина, која добро продира во ткивата, вклучително и до мозокот.

Се излачува главно со активна секреција во тубулите на бубрезите непроменета (60%) и во форма на метаболити. Екскрецијата на непроменет салицилат зависи од pH на урината (со алкализација на урината, јонизацијата на салицилатите се зголемува, нивната реапсорпција се влошува, а излачувањето значително се зголемува). Т 1/2 ацетилсалицилна киселина е приближно 15 минути. Т 1/2 салицилат кога се зема во мали дози е 2-3 часа, со зголемување на дозите може да се зголеми и до 15-30 часа. Кај новороденчиња елиминацијата на салицилат е многу побавна отколку кај возрасните.

Индикации за лекови

Ревматизам, ревматоиден артритис, заразен и алергичен миокардитис, треска за заразни и воспалителни заболувања, блага до умерена болка со различно потекло (вклучително и невралгија, мијалгија, главоболка), спречување на тромбоза и емболија, примарна и секундарна превенција на миокарден инфаркт , спречување на цереброваскуларни несреќи според исхемичен тип.

Во клиничка имунологија и алергологија: при постепено зголемување на дозите за продолжена десензибилизација на „аспирин“ и формирање стабилна толеранција кон НСАИЛ кај пациенти со „аспирин“ астма и „аспиринска тријада“.

Кодови на МКБ-10

ICD-10 код	Индикација
I21	Акутен миокарден инфаркт
I40	Акутен миокардитис
I63	Церебрален инфаркт
I74	Емболија и артериска тромбоза
I82	Амболија и тромбоза на други вени
М05	Серопозитивен ревматоиден артритис
М79.1	Мијалгија
М79.2	Неодредена невралгија и невритис
R50	Нејасна треска
R51	Главоболка
R52.0	Остра болка
R52.2	Друга постојана болка (хронична)

Несакан ефект

Од дигестивниот систем: гадење, повраќање, анорексија, епигастрична болка, дијареја, ретко - појава на ерозивни и улцеративни лезии, крварење од гастроинтестиналниот тракт, нарушена функција на црниот дроб.

Од страната на централниот нервен систем: со продолжена употреба, можна е вртоглавица, главоболка, реверзибилно оштетување на видот, тинитус, асептичен менингитис.

Од хемопоетскиот систем: ретко - тромбоцитопенија, анемија.

Од системот за коагулација на крв: ретко - хеморагичен синдром, продолжување на времето на крварење.

Од уринарниот систем: ретко - нарушена бубрежна функција, со продолжена употреба - акутна бубрежна инсуфициенција, нефротски синдром.

Алергиски реакции: ретко - осип на кожата, едем на Квинке, бронхоспазам, „аспиринска тријада“ (комбинација на бронхијална астма, рекурентна полипоза на носот и параназалните синуси и нетолеранција кон ацетилсалицилна киселина и пиразолонски лекови).

Друго: во некои случаи - синдром на Реј, со продолжена употреба - зголемени симптоми на хронична срцева слабост.

Бременост и доење

Контраиндициран во I и III триместар од бременоста. Во II триместар од бременоста, можно е единечен прием според строги индикации.

Има тератогено дејство: кога се користи во првиот триместар, тоа доведува до развој на расцеп на горниот дел од непцето, во третиот триместар предизвикува инхибиција на трудот (инхибиција на синтезата на простагландин), предвремено затворање на дуктусот артериозус во фетусот, пулмонална васкуларна хиперплазија и хипертензија во пулмоналната циркулација.

Ацетилсалицилна киселина се излачува во мајчиното млеко, со што се зголемува ризикот од крварење кај дете поради нарушена функција на тромбоцитите, па мајката не треба да користи ацетилсалицилна киселина за време на лактацијата.

Специјални упатства

Се користи со претпазливост кај пациенти со заболувања на црниот дроб и бубрезите, со бронхијална астма, ерозивни и улцеративни лезии и крварење од гастроинтестиналниот тракт во анамнезата, со зголемено крварење или со истовремена терапија, декомпензирана хронична срцева слабост.

Ацетилсалицилна киселина дури и во мали дози го намалува излачувањето на урична киселина од телото, што може да предизвика акутен напад на гихт кај подложни пациенти. За време на долготрајна терапија и / или употреба на ацетилсалицилна киселина во високи дози, потребен е медицински надзор и редовно следење на нивото на хемоглобин.

Употребата на ацетилсалицилна киселина како антиинфламаторно средство во дневна доза од 5-8 g е ограничена поради голема веројатност за појава на несакани ефекти од гастроинтестиналниот тракт.

Пред операцијата, за да го намалите крварењето за време на операцијата и во постоперативниот период, треба да престанете да земате салицилати 5-7 дена.

За време на продолжената терапија, треба да се изврши општ тест на крвта и фекален окултен тест на крвта.

Употребата на ацетилсалицилна киселина во педијатријата е контраиндицирана, бидејќи во случај на вирусна инфекција кај деца под дејство на ацетилсалицилна киселина, ризикот од развој на синдром на Реј се зголемува. Симптоми на синдром на Реје вклучуваат продолжено повраќање, акутна енцефалопатија и зголемен црн дроб.

Времетраењето на третманот (без консултација со лекар) не треба да надминува 7 дена кога е пропишано како аналгетик и повеќе од 3 дена како антипиретик.

За време на третманот, пациентот треба да се воздржи од пиење алкохол.

Интеракција со лекови

Со истовремена употреба на антациди кои содржат магнезиум и / или алуминиум хидроксид, забавете и намалете ја апсорпцијата на ацетилсалицилна киселина.

Со истовремена употреба на блокатори на калциумови канали, лекови кои го ограничуваат внесот на калциум или го зголемуваат излачувањето на калциум од телото, ризикот од крварење се зголемува.

Со истовремена употреба со ацетилсалицилна киселина, се зајакнува ефектот на хепарин и индиректните антикоагуланси, хипогликемични агенси на сулфонилуреа, инсулин, метотрексат, фенитоин, валпроична киселина.

Со истовремена употреба со кортикостероиди, се зголемува ризикот од улцерогени дејства и појава на гастроинтестинално крварење.

Со истовремена употреба, ефикасноста на диуретиците (спиронолактон, фуросемид) се намалува.

Со истовремена употреба на други НСАИЛ, ризикот од несакани ефекти се зголемува. Ацетилсалицилна киселина може да ги намали концентрациите во плазмата на индометацин, пироксикам.

Кога се користи истовремено со златни препарати, ацетилсалицилна киселина може да предизвика оштетување на црниот дроб.

Со истовремена употреба, ефективноста на урикозурните агенси се намалува (вклучувајќи пробенецид, сулфинипиразон, бензбромарон).

Со истовремена употреба на ацетилсалицилна киселина и натриум алендронат, можен е развој на тежок езофагитис.

Со истовремена употреба на гризеофулвин, можно е нарушување на апсорпцијата на ацетилсалицилна киселина.

Опишан е случај на спонтана хеморагија на ирис при земање екстракт од гинко билоба против позадината на продолжената употреба на ацетилсалицилна киселина во доза од 325 мг на ден. Се верува дека ова може да се должи на дополнителен инхибиторен ефект врз агрегацијата на тромбоцитите.

Со истовремена употреба на дипиридамол, можно е зголемување на C max на салицилат во крвната плазма и AUC.

Со истовремена употреба со ацетилсалицилна киселина, се зголемуваат концентрациите на дигоксин, барбитурати и соли на литиум во крвната плазма.

Со истовремена употреба на салицилати во високи дози со инхибитори на карбонска анхидраза, можна е интоксикација со салицилат.

Ацетилсалицилна киселина во дози помали од 300 мг на ден има занемарлив ефект врз ефикасноста на каптоприл и еналаприл. При употреба на ацетилсалицилна киселина во високи дози, можно е намалување на ефективноста на каптоприл и еналаприл.

Со истовремена употреба на кофеин се зголемува стапката на апсорпција, концентрацијата на плазма и биорасположивоста на ацетилсалицилна киселина.

Со истовремена употреба на метопролол може да се зголеми C max салицилат во крвната плазма.

При употреба на пентазоцин против позадината на продолжената употреба на ацетилсалицилна киселина во високи дози, постои ризик од сериозни несакани реакции од бубрезите.

Со истовремена употреба на фенилбутазон ја намалува урикозуријата предизвикана од ацетилсалицилна киселина.

Со истовремена употреба на етанол може да се подобри ефектот на ацетилсалицилна киселина на дигестивниот тракт.

Нозолошка класификација (МКБ-10)

Таблети со ентериер обложени	1 таб.
активна супстанција:
ацетилсалицилна киселина	50/75/100 mg
ексципиенси (јадро): монохидрат на лактоза - 31,5 / 47,25 / 63 мг, МКЦ - 16,30 / 24,4 / 32,6 мг, колоиден силикон диоксид - 1,7 / 2,6 / 3,4 мг, натриум карбоксиметил скроб - 0 5 / 0,75 / 1 mg
филмска обвивка: кополимер на метакрилна киселина и етил акрилат (1: 1) - 3,35 / 6,7 / 10,05 мг, повидон К17 - 0,56 / 1,12 / 1,68 мг, талк - 0,75 / 1,5 / 2,25 mg, макрогол 4000 - 0,34 / 0,68 / 1,02 мг

Фармакодинамика

Механизмот на дејство на ацетилсалицилна киселина (АСА) се заснова на неповратната инхибиција на СОКС-1, како резултат на која е блокирана синтезата на ПГ, простациклини и Тх. Ја намалува агрегацијата, адхезијата на тромбоцитите и тромбозата со потиснување на синтезата на TxA2 во тромбоцитите. Ја зголемува фибринолитичката активност на крвната плазма и ја намалува концентрацијата на факторите за коагулација зависни од витамин К (II, VII, IX, X). Антипроблемниот ефект е најизразен кај тромбоцитите, затоа што тие не се во состојба повторно да синтетизираат COX. Антипроблемниот ефект се развива по употреба на мали дози на лекот и опстојува 7 дена по единечна доза. Овие својства на АСА се користат во превенција и третман на миокарден инфаркт, корорнарна срцева болест, компликации на проширени вени. АСА исто така има антиинфламаторно, аналгетичко, антипиретично дејство.

Контраиндикации

хиперсензитивност на ацетилсалицилна киселина, ексципиенси во составот на лекот и други НСАИЛ,

ерозивни и улцеративни лезии на гастроинтестиналниот тракт (во акутна фаза),

бронхијална астма предизвикана од земање на салицилати и други НСАИЛ,

комбинација на бронхијална астма, рекурентна полипоза на носот и параназалните синуси и нетолеранција кон АСА,

комбинирана употреба со метотрексат во доза од 15 мг / недела или повеќе,

тешка бубрежна инсуфициенција (К креатинин помалку од 30 ml / мин),

сериозна слабост на црниот дроб (класа Б и погоре на скалата Дете-Пуг),

хронична срцева слабост III - IV функционална класа според класификација NYуха,

нетолеранција на лактоза, недостаток на лактаза, синдром на малапсорпција на глукоза / галактоза (лекот содржи лактоза монохидрат),

бременост (I и III триместар),

период на доење,

возраст до 18 години.

Со грижа: гихт, хиперурикемија, чир на желудник и дуоденален или историја на гастроинтестинално крварење (бубрежна инсуфициенција), бубрежна инсуфициенција (креатинин Кл повеќе од 30 ml / мин), нарушувања на ЦВВ (вклучително хронична срцева слабост, хиповолемија, сериозна хируршка интервенција) интервенција, сепса или случаи на масовно крварење - ризик од развој на бубрежна инсуфициенција и акутна бубрежна инсуфициенција), откажување на црниот дроб (под степенот Б на скалата Дете-Пуг), бронхијална астма, хронични заболувања на органи дишење, треска од сено, назална полипоза, алергија на лекови, вклучително и НСАИЛ, аналгетици, антиинфламаторни, антиреуматски агенси, сериозен недостаток на глукоза-6-фосфат дехидрогеназа (АСА може да предизвика хемолиза и хемолитичка анемија, фактори кои можат да го зголемат ризикот од хемолиза се голема доза на лекот, треска и акутни инфекции), бременост (II триместар), предложената хируршка интервенција (вклучително и мали, на пример, екстракција на заб), истовремена администрација со метотрексат во доза помала од 15 мг / седмица, антикоагуланси, тромболитички или анти-тромбоцитни агенси и средства, НСАИЛ и деривати салицилна киселина во високи дози, дигоксин, хипогликемични агенси за орална употреба (сулфонилуреа деривати) и инсулин, валпроична киселина, алкохол (особено алкохолни пијалоци), SSRIs, ибупрофен (cm. "интеракција").

Несакани ефекти

Од дигестивниот систем: често - гадење, металоиди, повраќање, болка во абдоменот, ретко - чир на желудник и дуоденум, многу ретко - перфорирани чиреви на желудникот и дуоденална мукоза, гастроинтестинално крварење, минливо хепатално нарушување со зголемена активност на хепатални трансаминази.

Од страната на централниот нервен систем: вртоглавица, губење на слухот, тинитус, што може да биде знак на предозирање на лекот (видете "Предозирање").

Од хемопоетскиот систем: зголемена фреквенција на периоперативно (интра- и постоперативно) крварење, хематоми (модринки), миење на носот, крварење на непцата, крварење од генитоуринарниот тракт. Постојат извештаи за сериозни случаи на крварење, кои вклучуваат гастроинтестинално крварење и церебрална хеморагија (особено кај пациенти со артериска хипертензија кои не го достигнале целниот крвен притисок и / или добиле истовремена терапија со антикоагулантни лекови), што во некои случаи може да биде опасно по живот . Крварењето може да доведе до развој на акутна или хронична постхеморагична / анемија на недостаток на железо (на пример, поради окултно крварење) со соодветните клинички и лабораториски симптоми (астенија, бледило, хипоперфузија). Постојат извештаи за случаи на хемолиза и хемолитична анемија кај пациенти со сериозен недостаток на глукоза-6-фосфат дехидрогеназа.

Алергиски реакции: осип на кожата, чешање, уртикарија, едем на Квинке, ринитис, отекување на мукозната мембрана на носната шуплина, бронхоспазам, синдром на кардиореспираторна дистрес, како и сериозни реакции, вклучувајќи анафилактичен шок.

Од уринарниот систем: има извештаи за случаи на бубрежна инсуфициенција и акутна ренална инсуфициенција.

Интеракција

Со истовремена употреба на АСА се подобрува ефектот на лековите наведени подолу. Доколку е потребно, истовремено назначување на АСА со наведените средства треба да се разгледа потребата да се намали нивната доза:

- метотрексат - како резултат на намалување на бубрежниот клиренс и негово поместување од комуникација со протеини,

- антикоагуланси, тромболитички и анти-тромбоцитни агенси (тиклопидин) - постои зголемен ризик од крварење како резултат на синергизам на главните терапевтски ефекти на користените лекови,

- лекови со антикоагулантно, тромболитичко или антиплатетно дејство, - постои зголемување на штетниот ефект врз гастроинтестиналната слузница,

- SSRI - може да доведе до зголемен ризик од крварење од горниот гастроинтестинален тракт (синергизам со АСА),

- дигоксин - поради намалување на бубрежната екскреција, што може да доведе до предозирање,

- хипогликемични агенси за орална администрација (деривати на сулфонилуреа) и инсулин како резултат на хипогликемиските својства на самиот АСА во високи дози и поместување на деривати на сулфонилуреа од асоцијација со протеини во крвната плазма,

- валпроична киселина - нејзината токсичност се зголемува како резултат на нејзиното раселување од комуникацијата со протеините во крвната плазма,

- НСАИЛ и деривати на салицилна киселина во високи дози - зголемен ризик од улцерогени ефекти и крварење од дигестивниот тракт како резултат на синергизам на дејствување,

- ибупрофен - постои антагонизам во однос на неповратната инхибиција на тромбоксанзинтетаза поради дејството на АСА, што доведува до намалување на кардиопротективните ефекти на АСА,

- етанол - зголемен ризик од оштетување на гастроинтестиналната слузница и продолжување на времето на крварење како резултат на взаемно подобрување на ефектите на АСА и етанол.

Истовремената администрација на АСА во високи дози може да го ослабне ефектот на лековите наведени подолу. Доколку е потребно, истовремено назначување на АСА со наведените средства треба да се разгледа потребата за прилагодување на дозата:

- какви било диуретици - постои намалување на GFR како резултат на намалување на синтезата на GHG во бубрезите,

- АКЕ инхибитори - постои намалување на GFR зависно од дозата како резултат на инхибиција на стакленички гасови со вазодилатационо дејство, соодветно, слабеење на хипотензивниот ефект. Клиничко намалување на GFR е забележано со дневна доза на АСА од повеќе од 160 мг. Покрај тоа, постои намалување на позитивниот кардиопротективен ефект на АКЕ инхибиторите пропишани на пациенти за третман на срцева слабост. Овој ефект се манифестира и кога се користи заедно со АСА во големи дози,

- лекови со урикозурично дејство (бензбромарон, пробенецид) - намалување на урикозурниот ефект како резултат на конкурентска сузбивање на екскреција на бубрежна тубуларна уринарна киселина,

- системски кортикостероиди (со исклучок на хидрокортизон што се користи за замена на терапија на Адисон-болест) - се забележува зголемување на излачувањето на салицилати и, соодветно на тоа, слабеење на нивното дејство.

Дозирање и администрација

Внатре без џвакање, пиење многу течности, по можност пред јадење. Таблетите се земаат 1 пат на ден.

Времетраењето на терапијата го одредува лекарот што присуствува.

Примарна превенција на акутен миокарден инфаркт во присуство на фактори на ризик. 50-100 мг / ден.

Превенција на рекурентен миокарден инфаркт, нестабилен и стабилен ангина пекторис. 50-100 мг / ден.

Нестабилна ангина (со осомничен развој на акутен миокарден инфаркт). Првичната доза од 100 мг (првата таблета мора да се изџвака за побрза апсорпција) треба да ја преземе пациентот што е можно поскоро, откако постои сомневање за развој на акутен миокарден инфаркт. Во следните 30 дена по развојот на миокарден инфаркт, треба да се одржи доза од 200-300 мг / ден. По 30 дена, треба да се препише соодветна терапија за да се спречи повторување на миокарден инфаркт.

Спречување на мозочен удар и привремена цереброваскуларна несреќа. 75-100 мг / ден.

Превенција на тромбоемболизам по операција и инвазивни васкуларни интервенции. 50-100 мг / ден.

Превенција на ДВТ и белодробна емболија и нејзините гранки. 100-200 мг / ден.

Дозирна форма:

ентериерно обложени таблети

Една таблета содржи:

ацетилсалицилна киселина - 50,00 мг, 75,00 мг или 100,00 мг.

Ексципиенси (јадро):

лактоза монохидрат - 31,50 мг, 47,25 мг или 63,00 мг, микрокристална целулоза - 16,30 мг, 24,40 мг или 32,60 мг, колоиден силикон диоксид - 1,70 мг, 2,60 мг или 3,40 мг; натриум карбоксиметил скроб 0,50 мг, 0,75 мг или 1,00 мг.

Ексципиенси (школка):

кополимер на метакрилна киселина и етил акрилат 1: 1 - 3,35 мг, 6,70 мг или 10,05 мг, повидон К17 - 0,56 мг, 1,12 мг или 1,68 мг, талк - 0,75 мг, 1 , 50 мг или 2,25 мг, макрогол 4000 - 0,34 мг, 0,68 мг или 1,02 мг.

Тркалезна, биконвексни таблети, филм со ентерично обложена боја, бела или скоро бела. Напречен пресек: јадрото е бело или скоро бело и тенка лента школка.

Предозирање

Може да има сериозни последици, особено кај постари пациенти и деца.

Синдром на салицилизам се развива при земање на АСА во доза од повеќе од 100 мг / кг / ден повеќе од 2 дена поради употреба на токсични дози на лекот како дел од неправилна терапевтска употреба (хронично труење) или единечно случајно или намерно администрирање на токсична доза на лекот кај возрасно или дете (акутно труење) .

Блага до умерена сериозност (единечна доза помала од 150 мг / кг)

Симптоми вртоглавица, тинитус, губење на слухот, зголемено потење, гадење и повраќање, главоболка, збунетост, тахипнеа, хипервентилација, респираторна алкалоза.

Третман: гастрична лаважа, повторна администрација на активиран јаглерод, присилна алкална диуреза, реставрација на баланс на вода-електролит и KShchS.

Среден и тежок степен (единечна доза од 150-300 мг / кг - умерена сериозност, повеќе од 300 мг / кг - тешко труење)

Симптоми респираторна алкалоза со компензаторна метаболичка ацидоза, хиперпирексија, хипервентилација, кардиоген пулмонален едем, респираторна депресија, асфиксија, од страна на CCC - срцеви аритмии, значително намалување на крвниот притисок, инхибиција на срцева активност, од страна на вода-електролитска рамнотежа - дехидрација, нарушена бубрежна функција од олигурија до развој на бубрежна инсуфициенција, што се карактеризира со хипокалемија, хипернатремија, хипонатремија, нарушен метаболизам на гликоза - хипергликемија, хипогликемија (особено кај деца), etoatsidoz, тинитус, глувост, гастроинтестинална хеморагија, хематолошки нарушувања - со инхибиција на агрегацијата на тромбоцитите да коагулопатија, PX продолжување, hypoprothrombinemia, невролошки нарушувања - токсични енцефалопатија и угнетување на централниот нервен систем (поспаност, конфузија, кома, конвулзии).

Третман: непосредна хоспитализација во специјализирани одделенија за итна терапија - гастрична лаважа, повторна администрација на активен јаглен, присилна алкална диуреза, хемодијализа, реставрација на вода-електролитска рамнотежа и киселинско-базна рамнотежа, симптоматска терапија.

Производител

Производител / организација што прифаќа поплаки за потрошувачи: OJSC Irbit Chemical Farm. 623856, Русија, Свердловска област, Ирбит, ул. Кирова, 172 година.

Тел./факс: (34355) 3-60-90.

Адреса на производство: Регион Свердловск, Ирбит, ул. Карл Маркс, 124-а.

Правното лице во име на кое е издаден сертификат за регистрација: ОАО Авексима. 125284, Русија, Москва, Ленинградски проспект, 31А, стр. 1.

Индикации за употреба

Во клиничка имунологија и алергологија: во постепено зголемување на дозите за продолжена десензибилизација на „аспирин“ и формирање стабилна толеранција кон НСАИЛ кај пациенти со „аспирин“ астма и „аспиринска тријада“

Трескав синдром кај заразни и воспалителни заболувања.

Синдром на болка (со различно потекло): главоболка (вклучително и оние поврзани со синдром на повлекување алкохол), мигрена, забоболка, невралгија, лумбаго, синдром на радикуларна радикуларна форма, мијалгија, артралгија, алгодисменореа.

Како анти-тромбоцитен лек (дози до 300 мг на ден): корорнарна срцева болест, присуството на неколку фактори на ризик за корорнарна срцева болест, безболна исхемија на миокардот, нестабилна ангина пекторис, миокарден инфаркт (за да се намали ризикот од повторлив инфаркт на миокардот и смрт по миокарден инфаркт), повторен и преоден мозок мозочен удар кај мажи, протетски срцеви залистоци (превенција и третман на тромбоемболизам), балон корорнарна ангиопластика и поставување на стенти (намалување на ризикот од повторно стеноза и третман на секундарна стратификација на коронарна артерија), со атероми клеротични лезии на коронарната артерија (Кавасаки болест), аортоартеритис (болест Такајасу), дефекти на митрална срцева срцева и атријална фибрилација, пролапс на митрална валвула (спречување на тромбоемболизам), повторливи пулмонална емболија, пулмонален инфаркт, акутен тромбофлебитис, итн.

Ревматизам, ревматоиден артритис, инфективно-алергиски миокардитис, перикардитис, ревматска кореа - во моментов не се користат ..

Како да се користи: доза и текот на третманот

Таблети на лекот се зема орално, со фебрилен и синдром на болка за возрасни - 0,5-1 g / ден (до 3 g), поделено во 3 дози. Времетраењето на третманот не треба да надминува 2 недели.

За подобрување на реолошките својства на крвта - 0,15-0,25 g / ден за неколку месеци.

Таблети кои содржат АСА во дози над 325 мг (400-500 мг) се дизајнирани за употреба како аналгетик и антиинфламаторно средство, во дози од 50-75-100-300-325 мг кај возрасни, главно како антипробоен лек.

Со миокарден инфаркт, како и за секундарна превенција кај пациенти по миокарден инфаркт, 40-325 mg еднаш на ден (обично 160 mg). Како инхибитор на агрегација на тромбоцити - 300-325 мг / ден долго време.Со динамични цереброваскуларни нарушувања кај мажите, церебрален тромбоемболизам - 325 мг / ден со постепено зголемување до максимум 1 г / ден, за спречување на релапс - 125-300 мг / ден. За спречување на тромбоза или оклузија на аортната шант, 325 mg на секои 7 часа преку интраназална гастрична цевка, потоа 325 мг орално 3 пати на ден (обично во комбинација со дипиридамол, која се откажува по една недела, продолжувајќи продолжен третман со лекот).

Со активен ревматизам е пропишан (во моментов не е пропишан) во дневна доза од 5-8 g за возрасни и 100-125 mg / kg за адолесценти (15-18 години), фреквенцијата на употреба е 4-5 пати на ден. После 1-2 недели од третманот, кај децата е намалена дозата на 60-70 mg / kg / ден, третманот за возрасни се продолжува во иста доза, времетраењето на третманот е до 6 недели. Откажувањето се спроведува постепено во рок од 1-2 недели.

Прашања, одговори, осврти за лекот Сановаск

Доставените информации се наменети за медицински и фармацевтски професионалци. Најточните информации за лекот се содржани во упатствата што се прикачени на пакувањето од страна на производителот. Ниту една информација објавена на оваа или која било друга страница на нашата страница не може да послужи како замена за лична жалба до специјалист.

Состав и форма на ослободување

Таблети - 1 таблета:

Активни супстанции: ацетилсалицилна киселина 50 мг,
Ексципиенси: Ексципиенси: лактоза монохидрат - 31,5 мг, микрокристална целулоза - 16,3 мг, колоиден силикон диоксид - 1,7 мг, натриум карбоксиметил скроб - 0,5 мг,
состав на школка: кополимер на метакрилна киселина и етил акрилат 1: 1 - 3,35 мг, повидон К17 - 0,56 мг, талк - 0,75 мг, макрогол 4000 - 0,34 мг.

30 таблети по пакување.

НСАИЛ Има антиинфламаторно, аналгетичко и антипиретично дејство, а исто така ја инхибира агрегацијата на тромбоцитите. Механизмот на дејствување е поврзан со инхибиција на COX активност - главен ензим на метаболизмот на арахидонска киселина, кој е претходник на простагландини, кои играат голема улога во патогенезата на воспалението, болката и треската. Намалувањето на содржината на простагландини (главно Е1) во центарот на терморегулација доведува до намалување на телесната температура како резултат на проширување на крвните садови на кожата и зголемено потење. Аналгетскиот ефект се должи на централното и периферното дејство. Ја намалува агрегацијата, адхезијата на тромбоцитите и тромбозата со инхибиција на синтезата на тромбоксан А2 во тромбоцити.

Се излачува главно со активна секреција во тубулите на бубрезите непроменета (60%) и во форма на метаболити. Екскрецијата на непроменет салицилат зависи од pH на урината (со алкализација на урината, јонизацијата на салицилатите се зголемува, нивната реапсорпција се влошува, а излачувањето значително се зголемува). Т1 / 2 на ацетилсалицилна киселина е приближно 15 минути. Т1 / 2 на салицилат кога се зема во мали дози е 2-3 часа, со зголемување на дозата може да се зголеми до 15-30 часа. Кај новороденчиња, елиминацијата на салицилат е многу побавна отколку кај возрасните.

Сановаск Користење во бременост и деца

Контраиндикација: старост на децата (до 15 години - ризик од синдром Реј кај деца со хипертермија поради вирусни заболувања).

Дозирање Сановаск

Индивидуална. За возрасни, единечна доза варира од 40 mg до 1 g, на ден - од 150 mg до 8 g, фреквенцијата на употреба - 2-6 пати на ден.

За време на продолжената терапија, треба да се изврши општ тест на крвта и фекален окултен тест на крвта.

За време на третманот, пациентот треба да се воздржи од пиење алкохол.

Бременост и доење

Бременост

Употребата на големи дози на салицилати во првите 3 месеци од бременоста е поврзана со зголемена фреквенција на фетални дефекти (расцеп на горниот дел на непцето, срцеви мани). Назначувањето на салицилати во првиот триместар од бременоста е контраиндицирано.

Во вториот триместар од бременоста, салицилатите може да се препишат само земајќи ја предвид строгата проценка на ризикот и придобивките за мајката и фетусот, по можност во дози кои не надминуваат 150 мг / ден и за кратко време.

Во последниот триместар од бременоста, салицилатите во голема доза (повеќе од 300 мг на ден) предизвикуваат инхибиција на трудот, предвремено затворање на дуктусот артериозус кај фетусот, зголемено крварење кај мајката и фетусот, а администрацијата непосредно пред раѓањето може да предизвика интракранијална хеморагија, особено кај предвремено родени бебиња. Назначувањето на салицилати во последниот триместар од бременоста е контраиндицирано.

Користете за време на лактацијата

Салицилатите и нивните метаболити во мали количини минуваат во мајчиното млеко. Случаен внес на салицилати за време на лактацијата не е придружено со развој на несакани реакции кај детето и не бара прекинување на доењето. Меѓутоа, со продолжена употреба на лекот или назначување на голема доза, доењето треба веднаш да се запре.