Метформин (500 мг) Метформин > Третман и превенција

Таблети, 500 мг, 850 мг и 1000 мг

Таблета од 500 мг содржи:

активна супстанција: метформин хидрохлорид - 500 мг.

воексципиенси: микрокристална целулоза, крокармелоза натриум, прочистена вода, повидон (поливинилпиролидон), магнезиум стеарат.

Една таблета 850 мг содржи:

активна супстанција: метформин хидрохлорид - 850 мг.

вопомошна супстанции: микрокристална целулоза, крокармелоза натриум, прочистена вода, повидон (поливинилпиролидон), магнезиум стеарат.

Една таблета од 1000 мг содржи:

активен супстанција: метформин хидрохлорид - 1000 мг.

ауксзаздравување супстанции: микрокристална целулоза, крокармелоза натриум, прочистена вода, повидон (поливинилпиролидон), магнезиум стеарат.

Таблети 500 мг - тркалезни рамни цилиндрични таблети со бела или скоро бела боја со ризик од едната страна и шалтер од двете страни.

Таблети 850 мг, 1000 мг - овални биконвексни таблети од бела или скоро бела боја со ризик од едната страна.

Фармаколошки својства

Фармакокинетика

По орална администрација, метформинот се апсорбира од гастроинтестиналниот тракт доста целосно. Апсолутната биорасположивост е 50-60%. Максималната концентрација (Cmax) (приближно 2 μg / ml или 15 μmol) во плазмата се постигнува по 2,5 часа.

Со истовремена ингестија, апсорпцијата на метформин се намалува и одложува.

Метформинот брзо се дистрибуира во ткивото, практично не се врзува за плазма протеините. Се метаболизира во многу слаб степен и се излачува од бубрезите. Клиренсот на метформин кај здрави субјекти е 400 ml / min (4 пати повеќе од клиренсот на креатинин), што укажува на присуство на активна секреција на канали. Полуживотот е приближно 6,5 часа. Со бубрежна инсуфициенција, се зголемува, постои ризик од кумулација на лекот.

Метформин ја намалува хипергликемијата без да доведе до развој на хипогликемија. За разлика од дериватите на сулфонилуреа, тој не го стимулира лачењето на инсулин и нема хипогликемичен ефект кај здрави лица. Ја зголемува чувствителноста на периферните рецептори на инсулин и употребата на гликоза од страна на клетките. Ја инхибира глуконогенезата во црниот дроб. Одложува апсорпцијата на јаглени хидрати во цревата. Метформин ја стимулира синтезата на гликоген со дејство на гликоген синтаза. Го зголемува транспортниот капацитет на сите видови транспортери на гликоза во мембрана.

Покрај тоа, има корисен ефект врз липидниот метаболизам: ја намалува содржината на вкупниот холестерол, липопротеини со мала густина и триглицериди.

Додека земате метформин, телесната тежина на пациентот или останува стабилна или се намалува умерено.

Индикации за употреба

Дијабетес мелитус тип 2, особено кај пациенти со дебелина, со неефикасност на диетална терапија и физичка активност:

• кај возрасни, како монотерапија или во комбинација со други орални хипогликемични агенси или со инсулин,

• кај деца од 10 години како монотерапија или во комбинација со инсулин.

Дозирање и администрација

Таблетите треба да се земаат орално, да се проголтаат цели, без џвакање, за време или веднаш по оброкот, да пиете многу вода.

Возрасни: монотерапија и комбинирана терапија во комбинација со други орални хипогликемични агенси:

• Вообичаена почетна доза е 500 mg или 850 mg 2-3 пати на ден после или за време на оброците. Понатамошно постепено зголемување на дозата е можно во зависност од концентрацијата на гликоза во крвта.

• Дозата за одржување на лекот е обично 1500-2000 mg на ден. За да се намалат несаканите ефекти од гастроинтестиналниот тракт, дневната доза треба да се подели на 2-3 дози. Максималната доза е 3000 мг / ден, поделена во три дози.

• Бавното зголемување на дозата може да ја подобри гастроинтестиналната толеранција.

• Пациентите кои земаат метформин во дози од 2000-3000 мг / ден може да се пренесат на 1000 мг. Максималната препорачана доза е 3000 мг / ден, поделена на 3 дози.

Во случај на планирање на преминот од земање друг хипогликемиски агенс: мора да престанете да земате друг лек и да започнете со земање на Метформин во дозата наведена погоре.

Комбинација со инсулин:

За да се постигне подобра контрола на глукозата во крвта, метформин и инсулин може да се користат како комбинирана терапија. Вообичаена почетна доза на Метформин 500 мг или 850 мг е една таблета 2-3 пати на ден, Метформин 1000 мг е една таблета 1 пат на ден, додека дозата на инсулин се избира врз основа на концентрацијата на глукоза во крвта.

Деца и адолесценти: кај деца од 10 години, лекот Метформин може да се користи и во монотерапија и во комбинација со инсулин. Вообичаена почетна доза е 500 mg или 850 mg 1 пат на ден после или за време на оброците. По 10-15 дена, дозата мора да се прилагоди врз основа на концентрацијата на гликоза во крвта. Максималната дневна доза е 2000 мг, поделена на 2-3 дози.

Постари пациенти: поради можно намалување на бубрежната функција, дозата на метформин мора да биде избрана под редовно наб monitoringудување на индикаторите за бубрежна функција (утврдете ја концентрацијата на креатинин во серум најмалку 2-4 пати годишно).

Времетраењето на третманот го одредува лекарот. Не се препорачува прекинување на лекот без совет од вашиот лекар.

Употреба на лек

Таблетите со метформин се земаат орално.

При земање на лекот, се препорачува таблетите да се проголтаат цели без да се џвакаат.

Лекот треба да се користи за време на оброците или веднаш после него. Земете ја пилулата со доволен волумен на вода.

Главниот показател за употреба на лек е присуството на дијабетес тип 2 кај пациент.

Упатства за употреба укажуваат на тоа дека лекот може да се користи во процесот на монотерапија или како компонента на комплексна терапија со други лекови со хипогликемиски својства или во комбинација со инулин.

Упатствата за употреба овозможуваат употреба на лекот во детството, почнувајќи од 10 години. Употребата на лекот е дозволена за деца и како монотерапија, и во комбинација со инсулински инјекции.

Првичната доза при земање на лекот е 500 мг. Лекот се препорачува да се зема 2-3 пати на ден. Доколку е потребно, со понатамошен прием, дозата на лекот може да се зголеми. Зголемувањето на земената доза зависи од нивото на концентрација на гликоза во организмот.

При употреба на Метформин во улога на терапија за одржување, преземената доза варира од 1.500 до 2.000 мг на ден. Дневната доза треба да се подели на 2-3 пати, со оваа употреба на лекот се избегнува појава на негативни несакани ефекти од дигестивниот тракт. Максималната дозволена доза во согласност со упатствата за употреба е 3000 мг на ден.

При земање на лекот, дозата треба постепено да се зголемува сè додека не се постигне оптималната вредност, овој пристап ќе ја подобри толеранцијата на лекот кон гастроинтестиналниот тракт.

Доколку пациентот почне да зема Метформин по друг хипогликемичен лек, тогаш пред да земете Метформин, друг лек треба целосно да се запре.

При употреба на лекот во детството, треба да се започне со лекови со доза од 500 мг еднаш на ден. По 10-15 дена, се спроведува тест на крвта за глукоза и, доколку е потребно, се прилагодува дозата на земаниот лек. Максималната дневна доза на лекот за пациенти во детството е 2000 мг. Оваа доза треба да се подели на 2-3 дози на ден.

Ако лекот го користат стари лица, прилагодувањето на дозата треба да се спроведе под строг надзор на присутните лекар. Ова барање се должи на фактот дека кај постари лица е можен развој на различни степени на бубрежна слабост во организмот.

Времетраењето на употребата на лекот го одредува присутните лекар.